Симптомы цирроза печени у женщин

Цирроз печени – хроническая болезнь, обусловленная патологической заменой паренхиматозной ткани, из которой в норме состоит структура печени, фиброзной соединительной или стромой. Результат – нарушение кровообращения в органе и ухудшение его функционирования, приводящий к сбоям в работе всего организма.

Статистические данные

Цирроз – одна из распространенных причин смертности в возрасте 30-60 лет. От этого заболевания в мире каждый год умирает порядка 300 тысяч человек, что составляет 14-30 случаев на 100 тысяч смертей.

С каждым годом частота летальных исходов стремительно растет, за последнее десятилетие смертность возросла на 12%. Бессимптомно заболевание протекает у 12% людей, имеющих алкогольную зависимость. Примерно в 20% случаев о том, что человек страдал от данного заболевания, удается узнать лишь после его гибели.

У мужчин цирроз встречается в три раза чаще, чем у женщин, в большинстве случаев после 40 лет (хотя развиться может вы любом возрасте).

Как проявляется цирроз: первые признаки

Не всегда удается вовремя обнаружить признаки заболевания, ведь зачастую цирроз протекает незаметно. Но к ранним симптомам относятся:

• Временные боли в области правого подреберья, усиливающиеся при выполнении физических нагрузок. Также боль в этом участке тела может возникать после приема жареной или жирной пищи, алкогольных напитков.
• Часто, особенно по утрам, во рту появляется горький привкус.
• Повышенное газообразование, периодическая диарея.
• Снижение массы тела.
• Носовые кровотечения.
• Раздражительность и быстрая утомляемость.

В большинстве случаев цирроз протекает остро, поэтому не всегда удается диагностировать его на ранних стадиях.

Прогрессирование заболевания и новые признаки

С постепенным развитием болезни могут добавляться и следующие симптомы (основные):

• Боли в правом подреберье нарастают, принимают характер колики. Могут сопровождаться чувством тяжести, нарастать (если дополнительно наблюдается гипокинетическая дискенизия).
• У больного наблюдается рвота и тошнота. В рвотных массах иногда заметна кровь, что свидетельствует о кровотечении из пищевода или вен желудка.


• Наблюдается кожный зуд, обусловленный переизбытком в крови желчных кислот.
• Стремительное снижение массы тела может приводить к истощению. Наблюдается общее снижение тонуса мышц, они атрофируются.
• Нарушения нервной системы: ухудшается память, наблюдается апатия и бессонница.
• Тремор конечностей, болезненная припухлость суставов.
• Увеличение селезенки.
• Рост молочных желез у мужчин, импотенция. Цирроз печени симптомы у женщин – это также уменьшение вторичных половых признаков: сбои менструального цикла или его полное отсутствие. У мужчин, как и у женщин, наблюдается выпадение волос в подмышечных впадинах и в лобковой зоне.

От стадии заболевания зависит степень выраженности тех или иных симптомов.

Внешние характерные признаки цирроза печени

По мере развития заболевания у больного начинают происходить заметные изменения внешности:

• Кожа приобретает желтый оттенок, начинает шелушиться. Выраженная желтуха говорит о том, что болезнь находится в последней стадии. Изначально желтый оттенок приобретают склеры глаз, слизистая ротовой полости, стопы и ладони, а уже после этого – все тело.
• Появляются ксантелазмы (их еще называют «холестериновыми бляшками») в области верхних век.
• Утолщаются в верхней части пальцы, вокруг ногтей краснеет кожа.
• Расширяются вены на животе. Среди поздних осложнений болезни стоит отметить асцит – патологическое скопление в брюшине большого количества жидкости.
• Появляются ангиомы (сосудистые опухоли) по краям носа и в уголках глаз.
• Язык становиться яркого цвета, отекает.
• Верхняя часть туловища может быть покрыта сосудистыми звездочками, количество которых во время острой формы болезни увеличивается.
• На лице выделяются скулы, набухают слюнные железы. Расширенные капилляры придают лицу красный цвет.

Многие из перечисленных признаков появляются только на поздних и самых тяжелых стадиях цирроза.

Почему возникает цирроз: причины

Возникновение цирроза может быть обусловлено многими причинами: иными заболеваниями печени и других органов, длительным приемом некоторых лекарств или алкоголя.

Более 80% случаев заболевания циррозом обусловлены вирусным гепатитом (преимущественно С и В) и алкоголизмом.

Причины, вызывающие болезнь, следующие:

• Аутоиммунный гепатит. Это своеобразный сбой в работе иммунной системы, когда организм начинает вырабатывать повреждающие и разрушающие печень вещества.
• «Метаболические» гепатиты (врожденные формы цирроза). Болезнь возникает на фоне некоторых генетических патологий (болезни Вильсона-Коновалова, гемохроматоза, галактоземии, тирозиноза и пр.).
• Продолжительный холестаз, когда нарушается нормальные отток желчи вследствие плохой проходимости желчных путей (их закупорки).
• Паразитарные болезни печени.
• Некоторые заболевания других внутренних органов: тромбоз воротной вены, хроническая сердечная недостаточность и пр.
• Чрезмерное потребление алкоголя. Развивается заболевание через 10 и более лет постоянного употребления спиртных напитков.

Часто (примерно в 20% случаев) установить точную причину болезни не удается. Тогда цирроз называют криптогенным.

Риск развития заболевания существенно повышает комбинированное влияние сразу нескольких факторов, например, алкоголизма в сочетании с вирусом гепатита.

Диагностика болезни: основные методы

Диагностикой данного заболевания может заниматься врач-гастроэнтеролог или гепатолог. После проведенной консультации специалист может направить пациента на:

• проведение биохимического анализа крови;
• анализ крови на вирусный гепатит;
• коагулограмму;
• УЗИ органов брюшной полости, УЗИ печени;
• гастроскопию: для исследования вен пищевода и оценки риска кровотечений.

Среди дополнительных диагностических мероприятий стоит упомянуть:

• биопсию печени;
• КТ (компьютерная томография) для оценки изменений органа;
• сцинтиграфию органа для оценки работы его различных отделов.

Опытный специалист может заподозрить цирроз только по одному биохимическому анализу крови: его показатели изменяются по определенной схеме. Так, количество билирубина в крови определяется в избыточном количестве, повышаются показатели трансаминаз, щелочной фосфатазы, глобулинов и специфических печеночных ферментов. При этом показатели холестерина, протромбина и мочевины падают.

Какие существуют виды болезни

Цирроз печени может быть нескольких видов, которые разнятся между собой по течению (симптоматике) и прогнозу.

• Алкогольный. Данный тип цирроза возникает у людей, длительное время потребляющих спиртосодержащие напитки в большом количестве. В большинстве случаев сопутствует уже имеющемуся алкогольному гепатиту. Особенность данного типа заболевания – эффективное лечение при полном отказе от употребления алкоголя.
• Первичный билиарный. Этот тип заболевания связан с плохим оттоком желчи и воспалением желчных протоков. Проявляется такой цирроз желтизной и зудом кожных покровов, повышенной температурой тела.
• Аутоиммунный. Развивается вследствие нарушения иммунной системы человека: иммунитет воспринимает клетки собственной печени как чужеродные и борется с ними. В результате происходит замещение погибших клеток соединительной тканью, что дает ход развитию цирроза.

Аутоиммунная форма — одна из тяжелейших для лечения.

Стадии заболевания: степень тяжести

Для каждой стадии болезни характерны отличительные симптомы. Также стадия определят общее состояние человека и необходимую терапию.

Причиной летального исхода могут тать очень серьезные осложнения цирроза, среди которых: рак печени, перитонит, пневмония, печеночная кома.

Есть ли шансы вылечить заболевание: терапия цирроза

Без пересадки донорского органа полностью избавиться от цирроза на сегодняшний день невозможно. Однако если заболевание было выявлено на ранней стадии своего возникновения, то возможно остановить его прогрессирование при верно подобранной терапии лекарственными средствами. Если болезнь находится на поздних этапах, то можно попытаться отсрочить или предотвратить развитие серьезных осложнений.

Терапия подбирается строго индивидуально, с учетом клинических проявлений болезни и ее стадии.

Лечение основывается на:

• Устранении причина, поспособствовавшей развитию патологии. В случаях, если болезнь находится в компенсированной стадии.
• Избавлении от алкогольной зависимости.
• Строгой диете, с полным воздержанием от алкоголя и вредных продуктов, оптимальным содержанием в рационе белков и углеводов.
• Ограничении физических нагрузок.
• Индивидуально подобранной медикаментозной терапии.

Не рекомендуется при циррозе лечение теплом. Также без консультации врача нельзя пользоваться средствами народной медицины.

Последствия цирроза и прогноз

Сколько живут с диагнозом «цирроз печени»? Ответ – болезнь может иметь различный прогноз. Так, если человек пересматривает образ своей жизни и придерживается установленной схемы лечении, то на первый стадиях (когда сохранены функциональные возможности гепацидов) выживаемость более 7 лет составляет свыше 50%.

При субкомпенсированной стадии заболевания средняя продолжительность жизни – 5 лет, на более поздних стадиях – не более 40% людей живут 3 года. В большинстве случаев человек погибает от развивающихся осложнений, несовместимых с жизнью.

В некоторых случаях правильная терапия позволяет компенсировать заболевание на довольно долгий срок (до 20 и более лет) и поддерживать функционирование пораженного органа.

Цирроз печени, симптомы у мужчин – сколько живут люди с таким диагнозом, зависит от своевременного выявления болезни и подбора правильной терапии. Даже с развившимся асцитом при медикаментозной терапии можно прожить около 2 лет, но при отказе от лечения только 25-50% от количества больных циррозом людей переживают полгода.

Причины цирроза

Чтобы пытаться понять и распознать признаки цирроза печени у женщин на начальной и запущенной стадиях, нужно осознавать факторы, которые могут привести к развитию болезни, то есть понять, от чего бывает цирроз печени. Таковыми факторами/причинами являются:

• Алкоголизм и наркомания;
• Использования инструментов сомнительной стерильности при проведении косметических или медицинских манипуляций (маникюр, тату, инъекции и пр.);
• Гепатиты всех форм;
• Беспорядочная половая жизнь без использования барьерных контрацептивов;
• Болезни желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• Аутоимунные процессы в организме;
• Работа на токсических предприятиях;
• Сердечная недостаточность.

Важно: если к читателю имеет отношение хоть один из факторов и при этом имеются первые признаки цирроза печени даже в очень смазанном виде, лучше поспешить к специалисту-гастроэнтерологу. Вовремя выявленная болезнь позволяет продлить пациенту жизнь на 10 лет.

Ранняя симптоматика цирроза печени у женщин

Стоит понимать, что самые первые симптомы цирроза у женщин часто могут быть истолкованы как банальная усталость. Хотя уже на этом этапе болезнь диагностируется через лабораторный анализ крови по уровню билирубина в крови. Итак, первичные признаки при циррозе у женщин таковы:

• Повышенная утомляемость и слабость;
• Сухость и горечь во рту;
• Снижение концентрации внимания и плохая запоминаемость;
• Раздражительность, агрессия или плаксивость, сменяющие друг друга;
• Болезненность в области печени (под правым ребром);
• Кожный зуд, обусловленный повышением билирубина в крови;
• Желтушность кожи и глазных склер, которая может проявляться на первых порах очень слабо;
• Формирование сосудистых звездочек на лице и в области плечевого пояса;
• Снижение либидо и расстройство менструального цикла;
• Выпадение волос на гениталиях, в подмышечных впадинах и на ногах.

Важно: но стоит помнить, что первичная клиническая картина может быть выраженной более или менее в зависимости от физической формы пациентки и общего состояния организма. То есть у одной пациентки уже на стадии компенсации цирроз будет виден, а у другой не будет проявляться еще и на стадии субкомпенсации.

Прогрессирующая болезнь и ее симптомы

При прогрессировании болезни у женщин будут проявляться следующие симптомы:

• Ощущение увеличенной печени, которую можно даже определять визуально. Ее острый край выступает приблизительно на 2 см из-под ребра. При этом женщина может ощущать вес и объем больного органа, а при пальпации края печени будут бугристыми и болезненными.
• Усиленный метеоризм и горькая отрыжка после еды.
• Чередующиеся понос и запоры. Особенно после приема жирной пищи или алкоголя.
• Кровотечение различной этиологии – носовые, желудочно-кишечные, геморройные. При этом о проблемах с сосудами могут свидетельствовать синяки и кровоподтеки, образующиеся на поверхности кожи без видимых на то причин.
• Скопление жидкости в брюшной полости – асцит. Также жидкость может скапливаться и в грудной полости. О скопление жидкости за грудиной или в брюшине свидетельствует округлившиеся большой живот.
• Резкое похудение по типу дистрофического. То есть живот с асцитом будет оставаться большим и круглым, а конечности станут чрезмерно худыми. При этом на лице будут ярко выраженные скулы.
• Формирование венозного рисунка на животе. Часто его еще называют головой медузы. Такой симптом является признаком портальной гипертензии, которая возникает на фоне цирроза печени.
• Формирование пальцев на руках по типу барабанная палочка. При этом у пациентки будет отмечаться хлопающий тип тремора рук.
• Покраснение внутренней стороны ладоней и стоп. При этом язык также будет иметь малиновый оттенок, а губы будут выглядеть, как глянцевые.

Важно: все перечисленные выше симптомы при циррозе печени у женщин являются прогрессирующими и свидетельствуют уже о терминальной стадии болезни. Лечение в этом случае будет направлено лишь на поддержание жизнедеятельности организма пациентки.

Симптоматика цирроза у женщин в зависимости от причины патологии

Стоит понимать, что симптомы при циррозе печени у женщин могут проявляться как в комплексе, так и частично, в зависимости от причины развития патологии. Рассмотрим, как проявляется цирроз печени у представительниц женской части населения в зависимости от причины болезни:

• Алкоголизм. Здесь основными признаками будут снижение массы тела, желтушность кожи и отечность слюнных желез. При этом врач может поставить предварительный диагноз только на основании злоупотребления пациенткой алкоголем. Достоверно подтвердят диагноз клинические исследования. Диагностика позволит подобрать и соответствующее лечение.
• Патологии с желчным пузырем и желчевыводящими протоками. Здесь налицо будет печеночная колика (боль в печени), выраженная желтушность и повышение температуры тела. При этом лабораторное исследование крови покажет высокую активность аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы.
• Сердечная недостаточность. Если причиной цирроза является сердце, то симптомы цирроза печени у женщин будут проявляться в виде отеков, болях в сердце и печени, одышке, увеличении селезенки и печени. В животе будет скапливаться жидкость.
• Гепатиты различных форм. Тут у пациентки проявляются первые симптомы цирроза в виде тошноты, рвоты с кровью и без, желтушности склер глаз и кожи. Также у больной будет ощущаться чувство тяжести в правом подреберье. Лечение будет тем более продуктивным, чем раньше будет выявлена болезни. Как лечить больной орган, врач расскажет пациентке, назначив при этом и диету в комплексе со сменой образа жизни.
• Гепатит аутоимунного характера. Для такого типа цирроза характерны проявления слабости, желтушности. Остальные признаки являются сугубо лабораторными и проявляются при анализе крови на билирубин, антинуклеарные антитела, протромбин, гамма-глобулины, аланинаминотрансферазу и аспартатаминотрансферазу.
• Биллиарный цирроз первичный. В этом случае болезнь печени симптомы может иметь полностью латентные (скрытые) вплоть до терминальной стадии. Но явным признаком является кожный зуд. Выявить патологию можно лишь лабораторно, забрав у пациентки кровь на анализ. Основным признаком, подтверждающим диагноз, будет повышение концентрации щелочной фосфатазы. Как правило, биллиарным циррозом страдают женщины от 40 до 60 лет.
• Склерозирующий холангит. Заболевание настигает женщин реже, чем мужчин. Однако при этом симптомы у женщин проявляются в виде зуда по всей поверхности кожи, снижения массы тела, желтушностью и болями в области печени.
• Стеатогепатит неалкогольного происхождения (сахарный диабет, ожирение и пр.). Здесь симптоматика слабо выражена. В основном первичный диагноз ставят на основании жалоб пациентки на слабость и вялость. Подтверждает патологию комплекс лабораторных и инструментальных исследований крови и больного органа.

Совет: если читательница подозревает у себя цирроз печени и при этом одна из приведенных выше причин развития болезни имеет отношение к женщине, стоит безотлагательно посетить специалиста. Промедление смерти подобно в прямом смысле этого изречения. Лечить запущенную стадию цирроза не возьмется ни один врач. Спасти ситуацию в этом случае может только пересадка органа лечащим врачом-хирургом.

Симптоматика патологии на ранней стадии развития

На ранней стадии развития цирроза у женщины появляются следующие симптомы:

• повышенная утомляемость, постоянное отсутствие сил — больная не может выполнять свои трудовые обязанности в полном объеме;
• плохой аппетит или его полное отсутствие — выделяется минимальное количество желчи, поэтому пища нормально не переваривается;
• нарушение сна — женщина может долго спать днем и бодрствовать ночью;
• ухудшение внимания, рассеянность — пациентке трудно сконцентрироваться на выполнении повседневных задач;
• недомогание.

На начальной стадии развития болезни самым информативным является анализ крови, в котором обнаруживается повышенный уровень трансфераз. Это позволяет поставить верный диагноз.

Однако женщина редко обращается к доктору, так как списывает эти признаки на загруженность на работе, стресс или другие причины. Интенсивность симптомов настолько мала, что пациентка даже представить не может, что у нее цирроз. На данном этапе болезнь выявляется случайно на профилактическом осмотре.

Как проявляется стадия субкомпенсации

При отсутствии лечения патология будет прогрессировать, причем у женщин это происходит быстрее, чем у мужчин. Здоровые клетки стараются взять на себя функции пораженных. Проявления цирроза становятся более интенсивными, но он может быть спутан с другим заболеванием. Стадия субкомпенсации характеризуется такими симптомами:

1. появление металлического и горького привкуса во рту;
2. ощущение тяжести в верхней правой части живота. Тут причиной является увеличение печени, которая начинает давить на стенки брюшной полости, оттеснять другие органы. Такое патологическое состояние провоцирует нарушение работы других систем;
3. непереносимость запахов;
4. появление болезненных спазмов в области поясницы и ребер. Локализуются неприятные ощущения преимущественно справа;
5. сухость кожи, а также снижение ее эластичности;
6. чрезмерное газообразование;
7. периодическая тошнота и вздутие живота;
8. слишком быстрое снижение массы тела. Это состояние обуславливается плохим перевариванием и усвоением пищи. Метаболические процессы ухудшаются, и ткани получают плохое питание;
9. нарушение стула. У женщины наблюдаются постоянные запоры или понос. Такое патологическое состояние развивается вследствие выработки недостаточного количества желчи;
10. проблемы с менструальным циклом, вызванные нарушением синтеза предшественников эстрогена. Отмечается ухудшение функциональности эндокринной системы.

На этом этапе женщина уже обращается к врачу, но неопытный специалист способен поставить неправильный диагноз. Обследование обязательно должно быть дифференциальным.

Особенности проявления поздней стадии цирроза

Для нее характерно полное необратимое изменение органа. Пациентке на этом этапе рекомендуется оперативное вмешательство, которое, к сожалению, не всегда помогает. Терминальная стадия цирроза предусматривает только поддерживающее лечение. Она проявляется такими симптомами:

1. у больной сильно увеличивается живот. Измененный орган можно прощупать во время пальпации. Увеличение органа можно увидеть даже невооруженным глазом;
2. в брюшной полости накапливается большое количество жидкости. Вместе с этим в ней размножаются болезнетворные бактерии, которые приводят к появлению перитонита;
3. из-за высокого уровня билирубина в крови кожные покровы желтеют. Такой же оттенок появляется в склерах глаз, причем у женщин этот симптом проявляется раньше, чем у мужчин;
4. меняется цвет кожи ладоней рук — они становятся ярко-красными. Этот симптом спровоцирован изменениями в составе крови;
5. наблюдается осветление кала, моча при этом становится темнее;
6. резкие скачки температуры тела;
7. у больной часто появляется лихорадочное состояние, происходит существенное снижение иммунитета;
8. на коже лица можно увидеть сосудистые звездочки. Их развитие спровоцировано повышением давления в венах;
9. по вечерам у женщины отекают стопы;
10. отмечается повышенная кровоточивость десен, менструации становятся обильными, что приводит к малокровию. Под кожей появляются кровоподтеки;
11. увеличение печени может затруднять дыхание пациентки, так как орган сдавливает легкие.

При циррозе у пациентки может развиваться печеночная энцефалопатия, при которой поражается головной мозг вследствие воздействия токсинов, циркулирующих в неочищенной печенью крови. У женщины проявляется снижение мыслительной деятельности, отмечаются серьезные проблемы с памятью. Поведение и характер больной сильно меняется. Нередкими являются расстройства нервной и мышечной системы. Женщина не способна вести нормальную общественную жизнь. На последней стадии развития печеночная энцефалопатия провоцирует кому.

Специфические симптомы болезни

Существуют особые признаки цирроза печени у женщин, которые говорят именно об этой патологии:

• сильный зуд на коже, который появляется вследствие попадания желчной кислоты в мелкие подкожные сосуды;
• ухудшение свертываемости крови, провоцирующей формирование кровоподтеков без видимой на то причины;
• отторжение жирной пищи, а также алкогольных напитков;
• частые носовые кровотечения, рвота с примесями крови;
• осложнение варикозного расширения сосудов.

Если симптомы цирроза будут выявлены вовремя, то его можно вылечить. Какие препараты больной придется применять для восстановления функциональности органа, и какой образ жизни вести — определит врач. Если же первые признаки будут пропущены, общее состояние женщины будет ухудшаться. Чем больше запущена болезнь, тем сложнее от нее избавиться.

Другие признаки патологии

Уже на стадии субкомпенсации женщина обращается за медицинской помощью. Ей назначают комплексное обследование, позволяющее определить причины появления болезни. Во время ультразвуковой и рентгенологической диагностики обнаруживаются другие признаки патологии:

1. орган имеет размытые и неровные края;
2. правая доля и левый медиальный участок печени значительно уменьшены по сравнению с нормальным показателем;
3. паренхиматозная ткань имеет разную структуру, что увеличивает ее эхогенность при обследовании;
4. в печени присутствуют выраженные уплотнения круглой формы. Они отвечают сигналами разной интенсивности, но чаще высокоамплитудными.

Точно определить заболевание может МРТ или КТ. При появлении первых признаков дисфункции печени необходимо обращаться к доктору. Промедление с лечением ведет к быстрому прогрессированию болезни. В результате, больная может умереть. Самолечением в этом случае лучше не заниматься, так как никакие травы не помогут полностью восстановить функциональность органа, если уже произошло изменение тканей. Своевременная квалифицированная помощь врачей — залог качественной жизнедеятельности.

Как проявляются у женщин симптомы цирроза

В диагностике заболевания необходимо учитывать особенности женского организма.

С одной стороны, женщины лучше приучены природой переносить недомогания и боли. Поэтому обращаются к врачу, когда симптомы проявляются во всю силу.

С другой стороны, каждое утро они уделяют внимание своей внешности, появление изменений замечают быстро и начинают волноваться. В связи с более выраженной эмоциональностью сильнее замечаются отклонения со стороны нервной системы.

Попробуем поделить все симптомы на две группы.

Характерные изменения внешности

Эти проявления отмечаются быстрее других.

• Лицо сильно худеет, кожа становится сухой, быстро «стареет», возможно появление небольших плоских желтых пятен (ксантелазм) под верхним слоем кожи на веках, руках.
• Сосудистые «паучки» или «звездочки» на груди и на животе появляются при повышении давления в печеночной венозной системе.
• Желтушность склер и кожи женщина замечает раньше мужчины. Она связана с ростом концентрации билирубина в крови.
• Увеличение живота происходит в связи с накоплением жидкости в брюшной полости. Это симптом декомпенсации болезни. Особенно явно выражен на фоне общего похудения.
• Отечность стоп становится причиной неудобной обуви, распространяется на голени.

Другие признаки неблагополучия здоровья

Эти проявления появляются одновременно или позже.

• Один из первых симптомов — беспричинная утомляемость, слабость — следствие недостатка витаминов.
• Беспокоят частые поносы из-за отсутствия необходимого количества желчи в кишечнике и низком уровне переваривания пищи, вздутие живота.
• Расширение вен пищевода и желудка может вызвать симптомы кишечного кровотечения (рвоту с кровью, черный жидкий кал).
• Периодически возникают приступы тошноты со рвотой, непереносимость запахов.
• Теряется аппетит, снижается вес. Значительно уменьшается количество жировых отложений на теле.
• Моча становится темной, а кал светлеет.
• На фоне нарастания желтушности появляется сильный кожный зуд, особенно ночью. Причиной является высокий уровень билирубина и холестерина в крови.
• В печени нарушается синтез и утилизация веществ предшественников половых гормонов эстрогенов. Это сказывается на сбое и прекращении менструаций.
• Повышенная кровоточивость десен, более длительные и обильные менструальные выделения говорят о нарушении функции кроветворения. Нарастает малокровие, усиливаются такие признаки, как головокружение, слабость, частый пульс.
• Застойные венозные явления в малом тазу могут стать причиной геморроидальные кровотечения.

Признаки, перечисленные в обеих группах одинаково важны для врача в диагностике цирроза, но пациентками оцениваются по-разному. Все симптомы усугубляет бессонница, повышенная возбудимость, раздражительность.

Цирроз и беременность

Выраженный сбой в гормональном составе считается невозможным для полноценного вынашивания ребенка. Тем не менее, на ранних стадиях болезни при бессимптомном течении женщина может забеременеть и решиться на сохранение, несмотря на болезнь.

Акушеры-гинекологи предупреждают будущую маму о негативных последствиях для плода, у него возможны тяжелые врожденные аномалии развития. Кроме того, врачи иногда вынуждены для сохранения ее жизни и здоровья применять лекарственные средства, токсичные для ребенка.

Проявления в стадии компенсации

В начальных стадиях цирроза беременность часто не дает повода для подозрения на заболевания печени, потому что симптомы схожи с токсикозом: слабость, тошнота, рвота, головокружение, похудение.

Появление в анализах крови резко повышенных печеночных проб, билирубина, а также желтушность кожных покровов служит серьезным симптомом поражения печени.

При беременности не делается пункция печени. УЗИ на фоне увеличения матки в третьем триместре указывает на сдавления желчных протоков и пузыря. Даже такой специфичный тест, как применение маркеров антител для диагностики первичного билиарного цирроза, не позволяет правильно поставить диагноз. Существует возможность появления антител в результате осложненной беременности.

Будущую роженицу кладут в боксированную палату в отделении патологии. Назначаются витамины, препараты железа для поддержки кроветворения. Лучшим и безвредным для плода препаратом, снижающим уровень билирубина, является урсодезоксихолевая кислота.

Окончательная диагностика цирроза печени откладывается до послеродового периода.

Беременность на фоне подтвержденного заболевания

Акушеры не рекомендуют плановое зачатие при циррозе. Но иногда приходится иметь дело со случайной беременностью. Нельзя скрывать от врача свой диагноз. Это может быть опасно, так как наблюдение требует дополнительных обследований и профилактического лечения.

Возможно, что при постоянном соблюдении диеты №5, витаминной поддержке беременность не ухудшит состояние больной. Но согласно статистическим данным у 1/5 женщин с беременностью в стадии компенсации развитие цирроза резко ускоряется и приводит к необратимым процессам.

Наиболее частое осложнение — кровотечение из расширенных вен пищевода. Повторные кровотечения опасны для жизни матери и плода.

Кожный зуд, нарастающие отеки на ногах беспокоят весь период до родов и после. Это приводит к нервным срывам, требует успокаивающих препаратов, неполезных для плода.

Женщинам при подозрении на цирроз печени стоит задуматься не только о внешности, но и о здоровье. Болезнь нельзя вылечить, но можно затормозить развитие. Выполнение рекомендаций врача жизненно необходимо.

Причины развития цирроза

Львиную долю причин развития цирроза печени в России составляют злоупотребление алкоголем и вирусные гепатиты. Причем употребление алкоголя стоит на первом месте, почти в два раза опережая гепатиты, и составляют около половины всех случаев.  Для развития цирроза мужчинам нужно принимать более 80 мл этанола в день, женщинам 50 мл в течение 5 лет каждый день. Подумав об этих цифрах, Вы можете оценить катастрофический характер и распространенность алкоголизма в России.
Из вирусных гепатитов наиболее циррозогенными  считаются гепатит C и гепатит D.  Но, так как гепатит D встречается гораздо реже гепатитов C и B, то он далеко отстает от них в списке причин развития болезни.
Следующими по распространенности причинами являются метаболические нарушения, заболевания желчных путей, прием некоторых лекарств, сосудистые нарушения.