Симптомы цирроза печени у мужчин
Цирроз печени является одним из самых страшных и необратимых заболеваний органов пищеварительной системы. Коварство такой патологии заключается в том, что на ранних стадиях болезнь практически никак не проявляет себя кроме некоторой слабости и апатии. При этом клетки больного органа постепенно отмирают, замещаясь фиброзной тканью. Со временем орган полностью теряет свои функции, и лечить это можно только методом пересадки печени. В противном случае — летальный исход. Поэтому если читатель желает разобраться, каковы же ранние и последующие признаки цирроза печени у мужчин, то в материале ниже изложена подробная клиническая картина печеночной патологии.
Ранняя симптоматика болезни
Совет: чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов на то, что жизнь больного удастся продлить на 5-10 лет, если грамотно лечить печень и перевести цирроз в стадию компенсации с помощью препаратов гепатопротекторов. На более поздних стадиях патологии лечение бесполезно.
Итак, чтобы как можно раньше при циррозе обратиться за помощью, следует обращать внимание на такие ранние признаки болезни:
- Повышенная утомляемость;
- Апатичное состояние;
- Снижение аппетита;
- Некоторая болезненность в области печени (справа под ребром);
- Расстройство концентрации внимания.
При этом на фоне подобных симптомов очень важно понимать, что если у человека имеются предпосылки к развитию цирроза, то поспешить к специалисту нужно однозначно. Предпосылками (причинами) страшной болезни являются:
- Гепатит любой формы;
- Увлечение наркотиками;
- Алкоголизм;
- Проведение косметических или медицинских манипуляций в условиях недостаточной стерильности (тату-салоны, иглоукалывания и пр.);
- Бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
- Аутоимунные заболевания;
- Недостаточность сердца в анамнезе человека.
- Работа на сложных химических предприятиях с токсинами, солями тяжелых металлов и пр.
Все эти факторы являются предрасполагающими к развитию цирроза. Поэтому если читатель хотя бы один пункт из перечисленных выше относит к себе и при этом испытывает на себе приведенные ранние симптомы, стоит отправляться к гастроэнтерологу. Уже по лабораторным анализам крови можно будет установить цирроз печени у мужчин или женщин на ранней стадии.
Важно: по статистике циррозом чаще болеют мужчины, чем женская половина населения. При этом возрастная группа пациентов 40+.
Симптоматика при развитии болезни
Если первые симптомы цирроза печени у мужчин не так заметны и их можно списать на синдром современного уставшего человека, то дальнейшее развитие патологии будет уже более выраженным. В частности вот как проявляется цирроз печени на стадии субкомпенсации (2 стадия):
- Резкое снижение массы тела. Причем похудание происходит по типу дистрофического. Сильно худеет лицо, руки и ноги.
- Болезненность в области исключительно правого подреберья.
- Горечь и сухость во рту по утрам.
- Горькая отрыжка и метеоризм.
- Диарея после жирной пищи.
- Тошнота и возможна рвота (даже с примесью крови).
- Снижение памяти.
- Развитие половой слабости у мужского организма.
- Выпадение волос в лобковой области, на ногах и в подмышечных впадинах.
- Рост молочной железы по типу женской (гинекомастия).
- Снижение эрекции и последующая импотенция.
- Сонливость и снижение работоспособности.
Важно: если пропустить такие характерные симптомы при циррозе печени у мужчин, то в дальнейшем лечение больной печени не будет иметь смысла. Скорее всего, вся терапия будет направлена лишь на некоторое поддержание жизнедеятельности организма.
Специфическая симптоматика цирроза
Помимо приведенной выше клинической картины у больных циррозом проявляются не только смазанные первые признаки цирроза печени, но затем и более яркие специфические признаки. К таковым относят следующие.
Пожелтение кожи и глазных склер
Причем желтушность может быть как ярко выраженной, так и очень слабой в зависимости от стадии болезни. Чем ярче желтушность, тем более запущена патология. Такой признак формируется из-за того, что желчная кислота, которая в норме должна перерабатываться здоровой печенью, теперь локализуется в мелких кровеносных сосудах сразу под кожей.
Краснота ладоней и стоп (сосудистые проблемы)
У больного циррозом могут проявляться сначала мелкие сосудистые звездочки на лице и в области плечевого пояса. Затем краснеют ладони с внутренней стороны и стопы ног. При этом язык обретает ярко-малиновый окрас, а губы становятся будто глянцевыми. Такой эффект болезни формируется под воздействием избытка билирубина в крови. Кроме того, на фоне развивающейся болезни по телу больного могут располагаться синяки и кровоподтеки. Возможны носовые кровотечения. Помимо всего прочего у больного будет отмечаться варикоз ног и геморрой с кровью.
Увеличение печени и селезенки
Больной орган можно даже самостоятельно прощупать руками без помощи врача. Причем края печени будут болезненными. Пациент будет ощущать неудобство и дискомфорт, будто печень ему мешает. В 40% случаев даже визуально можно определить выпирающий край печени под кожей.
Лихорадка
Температура при циррозе на начальных стадиях не поднимается. Держится в пределах субфебрильной (37,0-37,5). При прогрессировании болезни температура может повышаться до 38,5. Это обусловлено гнойными процессами, происходящими под воздействием гниения и разложения клеток печени.
Признаки терминальной стадии цирроза
На этой стадии болезни клетки печени уже полностью перерождаются и клиническая картина представляет собой уже набор характерных для патологии осложнений. В частности страдают такие органы:
- Мозг. У больного циррозом на терминальной стадии формируется печеночная энцефалопатия. То есть, клетки головного мозга отравлены токсинами, которые печень больше не в состоянии перерабатывать. При такой энцефалопатии у больного просматриваются нарушения сна и бодрствования, сложности с запоминанием, раздражительность. В худшем случае на фоне такого осложнения больной может впасть в кому.
- Почки. Из-за большого количества токсинов в организме и почки дают сбой. У больного отмечается отечность ног. Кроме того, в брюшной полости скапливается жидкость (асцит), что заметно по увеличивающемуся округлому животу. В жидкости находится большое количество болезнетворных бактерий, которые ухудшают и без того сложное состояние больного.
- Желудочно-кишечный тракт. У больного могут формироваться рвоты с цветом кофейной гущи. Это свидетельствует о кровотечениях в печени, пищеводе или желудке. На фоне рвоты пациент испытывает постоянные головокружения.
Прогнозы для больных циррозом
- Стоит понимать, что лечение больной печени будет актуальным только в том случае, если болезнь выявлена на ранних стадиях (стадия компенсации). В этом случае проявления перерождения клеток органа можно остановить методом приема гепатопротекторов. И при условии соблюдения всех предписания врача, а также при полном отказе от алкоголя, наркотиков и других токсинов больной может прожить еще не менее 10 лет.
- Если патология выявлена на стадии субкомпенсации (2 стадия), то при условии соблюдения всех рекомендаций врача больной может прожить еще 5-7 лет.
- При выявлении болезни на стадии декомпенсации пациент имеет шанс прожить еще 3 года. Но процент такой выживаемости мал — всего 40%.
- Цирроз на последней стадии не лечится. Спасти больного может только срочная пересадка печени.
Важно: помните, ваша жизнь и здоровье только в ваших руках. Своевременное обращение к специалистам является гарантом качественного лечения печени.
Цирроз печени — чаще всего неизлечимый диагноз жизненно важного органа, который при поражении не способен выполнять свои очистительные функции. В основную группу риска такого заболевания входят мужчины после 40 лет. Патологическое протекание болезни постепенно разрушает ткани печени, что в свою очередь приводит к летальному исходу или необратимым последствиям: асцит, рак, кома.
Основными причинами возникновения цирроза печени являются:
- алкоголь;
- вирусный гепатит;
- аутоиммунные заболевания;
- курение;
- токсичное отравление;
- нарушение метаболизма;
- проблемы с желчевыводящими путями.
Болезнь страшна тем, что на первых этапах она развивается практически бессимптомно, поэтому во время диагностировать ее невозможно. Цирроз не делится по половому или возрастному признаку. Для него все равны.
Согласно статистике ВОЗ, из 70% больных излечиваются — 8%, умирает — 15%, продолжают жить с болезнью в стадии ремиссии — 47%.
Несмотря на причины возникновения болезни, все-таки стоит мужчинам и женщинам повнимательнее отнестись к своему здоровью и послушать организм, а также обратить внимание на такие признаки цирроза как:
- слабость;
- нарушение сна;
- снижение веса;
- снижение аппетита или его отсутствие;
- утомляемость;
- вздутие живота.
Но такие симптомы не влияют на решение больного пойти к доктору. Обычно на это даже не обращают внимание, а зря. Так как именно с этого начинается развитие острого и хронического цирроза.
К более поздним признакам заболевания можно отнести:
- отечность брюшной области;
- психические нарушения;
- сонливость;
- кровотечение;
- набухание молочных желез (у мужчин);
- кожный зуд;
- покраснение ладоней;
- сосудистые звездочки на животе;
- водянка;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание кала;
- нерегулярный стул;
- желтуха;
- горечь во рту;
- отрыжка;
- повышение температуры (от 38 С);
- ощущение жжения тяжести справа в области живота.
Как правило именно такие симптомы провоцируют пациента явиться к врачу, но это уже поздно. Как и у любой другой болезни, у цирроза печени существуют свои степени, стадии и виды:
- портативный — нарушение кровообращения в воротной вене, которому характерны: носовые кровотечения, обесцвечивание кожи, свои МЦ (менструального цикла у женщин), увеличение селезенки;
- постнекротический — развивается на фоне болезни Боткина, которому характерны: желтуха, повышение температуры, асцит;
- биллиардный (первичный) — (чаще всего возникает у женщин) сбои оттока желчи в печени, которым характерны: кожный зуд, покраснения кожи, красные ладони;
- биллиардный (вторичный) — холецистит, который может сопровождаться опухолью, а также увеличение лимфатических узлов;
- вирусный — мутация гепатоцитов, при котором организм человека убивает поврежденные клетки;
- аутоиммунный — (чаще всего встречается у женщин) нарушения в иммунной системе организма, которым характерны: уменьшение размеров печени, кожный зуд;
- печеночная кома — продолжительная интоксикация лекарственными препаратами, при которой характерны: рассеянность, невнимательность, отсутствие осознания, вялость, частотный пульс;
- кардиальный — (на фоне сердечной недостаточности) застой крови в сосудах и венах, которому характерно проявление головы медузы — вздутие живота, асцит.
Самое главное — вовремя диагностировать и обнаружить у себя заболевание, начать комплексное лечение. По статистике ВОЗ цирроз печени излечим, если он относится к 1 или 2 стадии (операционно), если же болезнь запущена (3 и 4 стадия), то ее можно лишь поместить в стадию ремиссии.
Для того чтобы, например, гепатит любой группы не закончился таким последствием, как цирроз печени, важно проводить профилактику заболевания: ежегодно сдавать кровь на присутствие антител гепатита С, биохимию и проводить УЗИ. Все это поможет в кратчайшие сроки установить диагноз и назначить необходимую терапию.
Ранняя стадия недомогания: в чем ее особенность?
Опасность заболевания заключается в том, что зачастую его признаки остаются незамеченными длительное время либо же их принимают за симптомы иных болезней. Недуг недаром считается смертельным, особенно когда его диагностируют у алкоголиков. Ведь понемногу больные клетки отмирают, что сказывается негативно на работе всех органов и систем.
Изначально человек ощущает ухудшение самочувствия. Его работоспособность снижается по причине чересчур быстрой утомляемости и сильной слабости. Возникают проблемы с концентрацией внимания и аппетитом. Подобного характера признаки нередко оставляются без внимания. Хотя биохимические анализы помогли бы разобраться, почему человеку нездоровится.
Для начальной стадии характерно только появление неприятной боли, которая локализуется с правой стороны под ребром. Обычно это происходит после того, как человек съест острую или жирную пищу, а также употребит определенное количество алкоголя. Непосильная физическая нагрузка тоже может проявиться в виде болевого дискомфорта. К симптому может присоединиться ощущение тяжести в боку с правой стороны.
Как цирроз развивается дальше?
При сохранении большинства функций органа разрушительные процессы набирают обороты. Если первые сигналы организма были пропущены, тогда новые признаки обязательно дадут о себе знать.
Дальнейшее развитие болезни сопровождается:
- резким снижением веса;
- мучительными и болезненными ощущениями под ребром с правой стороны, а также появлением во рту горького привкуса;
- слабой тошнотой, периодически повторяющейся, вздутием живота, отрыжкой воздуха, поносами и запорами;
- чувством тяжести в животе, даже если пища принималась в небольшом количестве;
- ухудшением памяти и возникновением трудностей при концентрации внимания;
- нарушением эректильной функции у мужчин, особенно у алкоголиков;
- понижением эластичности кожного покрова и его сухостью;
- выпадением волос, в том числе, на ногах и в паху;
- болевым дискомфортом в области ребер и спины.
Больной начинает уставать настолько, что даже продолжительный сон не помогает. Это непременно сказывается на работоспособности. Ошибка пациента заключается в том, что проявляющиеся признаки он объясняет наличием гастрита либо желчнокаменной болезни. Поэтому нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Важно точно знать, что происходит с организмом.
Специфические признаки цирроза
При дальнейшем развитии недуга его симптомы становятся более выраженными. Бытует мнение, что при циррозе не бывает каких-либо особых признаков, которые могли бы точно сказать о возникновении опасного заболевания.
- Кожа, слизистые оболочки и белки глаз приобретают желтушный оттенок. Желтуха может иметь различную степень выраженности.
- Поскольку мелкие сосуды наполняются желчной кислотой, которой становится больше обычного, больной страдает от кожного зуда.
- Из-за того, что в крови уровень билирубина повышается, ладони, кисти рук или кончики пальцев краснеют («печеночные ладони»).
- На теле обнаруживаются так называемые сосудистые «звездочки», поскольку сосуды расширяются. Когда болезнь отступает, они исчезают, но потом проявляются снова, если недуг возвращается в активную фазу. В основном именно плечевой пояс покрывается подобными «звездочками». Проблемы со свертываемостью крови и слабые сосуды приводят к возникновению синяков и кровоподтеков. Кровоизлияния могут быть мелкими и спонтанными, зачастую из носа.
- Хотя никакого простудного заболевания не отмечается, постоянно проявляется лихорадочное состояние, сопровождающееся повышением температуры.
- Больной ощущает дискомфорт в области печени, она становится увеличенной, плотной, бугристой с иногда выпирающим острым передним краем.
- Организм не может противостоять инфекциям и часто подвергается их воздействию.
- Для пораженного состояния характерно наличие сосудистого рисунка синего цвета, который называют еще «головой медузы».
- Опасный признак – черный цвет каловых масс. Это говорит о внутренних кровотечениях в желудке либо кишечнике. Также следует беспокоиться из-за кровотечений при наличии геморроидальных узлов. Чрезмерные кровоизлияния могут привести к смерти.
- Язык становится ярко-розовым либо малиновым, а также блестящим и гладким, будто его покрыли лаком. Губы тоже имеют вид «лакированных».
- У мужчин, страдающих от цирроза, происходят сбои в гормональном фоне. Поскольку печень со своими функциями не справляется, то женских половых гормонов становится намного больше. Таким образом, развивается гинекомастия, то есть увеличиваются и нагрубают молочные железы. Начинается откладывание жира в тех местах, где он обычно накапливается у женщин.
При циррозе больной сильно теряет в весе, поэтому очень заметен выпирающий живот, в котором скапливаются воды. Обычно отмечается сухость кожи и множественная пигментация. Пациент отказывается употреблять жирную пищу и алкоголь, потому что организм не может их переносить.
У алкоголиков зачастую желтуха проявляется только с наступлением терминальной стадии болезни.
Какие осложнения характерны для последней стадии цирроза?
Если не остановить заболевание, то орган попросту начнет терять все свои функции. Тогда симптомы превращаются в серьезные и опасные состояния.
Наблюдается возникновение:
- Печеночной энцефалопатии. Из-за вредного воздействия токсичных веществ, с которыми печень уже не может справиться, поражается мозг. Память ухудшается, мышление замедляется, в сознании происходит сбой. Поведение больного меняется, он становится раздражительным. Днем человек спит, а ночью не смыкает глаз. Поражение головного мозга часто определяется только специальными тестами. Печеночная энцефалопатия может привести к коме.
- Отеков. Поскольку нарушен водно-солевой обмен, наличие чрезмерного количества соли и воды является причиной отекания нижних конечностей, а потом и брюшной полости. При этом больной может жаловаться на лихорадку и озноб, на боль в области живота, на нарушение аппетита и диарею.
- Асцита – скопление жидкости в брюшной полости. Почки получают большую нагрузку. Моча приобретает темно-бурый цвет.
- Портальной гипертензии, то есть подкожные вены становятся расширенными. Симптом серьезный. Могут появиться кровотечения тяжелого характера и асцит.
- Рвоты, в которой может присутствовать кровь. Она нередко сопровождается головокружениями и обмороками.
- Лихорадочного состояния, причинами появления которого является интоксикация и отмирание клеток. Кроме того, лихорадку вызывает инфицирование желчных протоков или воспалительный процесс в тонкой кишке.
Если наступила терминальная стадия цирроза, диагностируется дистрофия и острая нехватка витаминов. Печень уменьшается в размерах.
Игнорирование любых проявляющихся симптомов, которые в той или иной степени указывают на нарушения в работе столь важного органа, обернется тяжелейшими последствиями. Если не обратиться к врачу, наступит момент, когда помощь уже не понадобится. Во многих случаях исход заболевания бывает летальным.
Рекомендуем прочитать:
Симптомы и осложнения
Патологический процесс на первых порах происходит бессимптомно и не вызывает дискомфорта. Изменения печени происходят постепенно, и симптомы появятся уже при необратимом нарушении функционирования органа. Проявление и симптомы цирроза печени никак не зависят от причины его возникновения. Признаки заболевания характеризуют стадию и тип заболевания. Во время компенсации или ремиссии болезни первые симптомы могут совсем не проявляться.
Симптомы цирроза печени у мужчин и женщин проявляются на субкомпенсированной и декомпенсированной стадиях. На этом этапе заболевание, как правило, и диагностируется. Проявления цирроза печени можно разделить на множество синдромов (совокупности симптомов).
Диспептические проявления патологии
Боли при циррозе печени выступают первым признаком нарушений в функционировании органа. Печень увеличивается за счет образования псевдо долек и легко определяется при осмотре лечащим врачом. Методом пальпации специалист устанавливает насколько сильно увеличен орган. Боли являются следствием растяжения печеночной капсулы, а также различных диспептических расстройств, таких как:
- снижение аппетита;
- метеоризм и болезненное вздутие живота;
- понос при циррозе (особенно при употреблении жирной пищи);
- тошнота;
- рвота кровью при циррозе печени;
- снижение аппетита или полное его отсутствие.
Диспептические изменения связанны с нарушениями в выработки желчи, необходимой для процессов пищеварения. Снижение секреции желчи не позволяет в полной мере перерабатывать жиры и способствует развитию патологий со стороны ЖКТ. Каловые массы пациента имеют жирную пленку. Этими симптомами характерна начальная стадия цирроза.
Синдром портальной гиперплазии
H3_2
Цирроз печени входит в список основных причин развития портальной гиперплазии. При циррозе печени, независимо от этиологии, наблюдается изменение в портальной системе в виде повышения давления крови. Основные изменения происходят в воротной вене или в одной из ее ветвей.
Умеренная портальная гиперплазия диагностируется при повышении давления от 150 до 300 мм вод. ст. При этом возникают диспептические расстройства (диарея, тошнота).
При давлении в портальной системе выше 300 мм вод .ст. появляется варикозное расширение вен. Изменения в венозной системе пищевода и желудка вызывают кровотечение при циррозе печени. Признаками начавшегося кровотечения выступает:
- пониженное артериальное давление;
- рвота с кровью при циррозе печени;
- черный цвет кала (мелена);
- анемия;
- повышение сердечного ритма выше 100 ударов в минуту.
Желудочное кровотечение является прямой угрозой жизни человека. При первых признаках нужно вызвать скорую и оказать первую помощь. Успокоить пациента, уложить на бок и положить ледяной компресс на область живота.
Из-за существующего препятствия кровотока печени начинают образовываться обходные пути для сброса крови, так называемые коллатеральные сосуды в области живота. Одними из первых симптомов является появление сосудистых звездочек при циррозе. Богатая венозная сетка на коже создает в дальнейшем четко просматриваемую паутину. Явление называется «голова медузы». Венозная сетка сильно разрастается, хорошо визуализируется ее соединение с околопупочной веной. Распознать цирроз печени достаточно сложно, поэтому стоит внимательно относиться к любому варикозному проявлению.
Наиболее распространенные осложнения цирроза печени – это скопление жидкости. Асцит происходит вследствие нарушения оттока крови в печени и повышения давления. Увеличение и скапливание желудочной жидкости происходит из-за нарушения способности печени выводить излишки.
Основные симптомы цирроза печени у женщин и мужчин при асците:
- венозные коллатерали хорошо визуализируются;
- резкое увеличение массы тела;
- тяжесть и давление в желудке;
- тошнота и головокружение;
- потеря памяти;
- отеки ног при циррозе печени;
- уплощение околопупочной области;
- вывернутый пупок;
- образование пупочной грыжи;
- выделение крови из анального отверстия.
Вследствие скопления жидкости в животе может развиваться перитонит. Это происходит из-за попадания в пищевод патогенных бактерий.
При нарушении в процессах регенерации печени происходит замещение клеток на соединительную ткань и заращение сосудов. 70% лимфы всего организма находится в печени. Недостаток лимфы называют печеночной водянкой. Водянка печени на сегодня не входит в МКБ10 и не считается признанным термином медицины.
Синдром печеночно-клеточной недостаточности
Почечно-клеточная недостаточность входит в осложнения цирроза печени. По ее течению и клинической картине определяют функциональную характеристику цирроза. Выделяют 3 основных стадии печеночно-клеточной недостаточности:
- Компенсированная. Характеризуется незначительными изменениями в нагрузочных пробах. На этой стадии отсутствуют симптомы цирроза печени, но у алкоголиков снижается толерантность организма к спиртному.
- Субкомпенсированная. Билирубин до 0,05 г/л, альбумины до 40%, сулемовые пробы положительны. На этой стадии у пациента падает работоспособность и наступает быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках. Проявляется и усиливается желтуха;
- Декомпенсированная. Проявляется анемия и сильное нарушение свертываемости крови. Происходит поражение не только печени, но и других органов. Возможна печеночная кома при циррозе печени. Комовое состояние – это последняя стадия цирроза печени.
Почечно-клеточная недостаточность обусловлена неспособностью гепатоцитов метаболизировать билирубин.
Вследствие печеночной недостаточности у человека меняют цвет ладони и стопы. Обычно они принимают красноватый оттенок. Ногти при циррозе печени округляются, и ногтевая пластина увеличивается в размере.
Признаки цирроза печени у мужчин при этом синдроме выражены полной атрофией яичек, импотенцией и увеличением молочных желез. Помимо этого наблюдается ожирение бедер и живота.
Астенический синдром
Астения – это синдром хронической усталости. Именно этот симптом проявляется в первую очередь при циррозе печени. Ему характерна быстрая утомляемость и полная апатия. Пациент страдает мучительными депрессиями, теряет интерес к жизни, отказывается от еды. Больной выглядит сонным и находится в подавленном настроении. У большинства отмечается анемия в анамнезе.
Гепаторенальный синдром
Гепаторенальный синдром при циррозе выражается в тяжелой почечной недостаточности. При этом наступает быстротечное развитие нарушений ренального кровотока и фильтрации в клубочковом аппарате. Путем консервативного лечения восстановить функциональность почек невозможно.
При начальной стадии гепаторенального синдрома возникает уменьшение отделяемой мочи, моча приобретает более насыщенный темный оттенок и резкий запах. В случае прогрессирования синдрома появляется стойкий асцит, как необратимое осложнение. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок, который характеризует внешние признаки цирроза печени у алкоголиков.
Прогноз заболевания с наступлением гепаторенального синдрома при циррозе становится неутешительным. Улучшение работы почек отмечается лишь у 4% пациентов. В случае приобретения цирроза от алкоголя вероятен летальный исход в 98% случаев.
Специфические симптомы цирроза печени
Кроме синдромов, выражающих заболевание, алкогольный цирроз печени проявляется симптомами:
- желтушный оттенок глазных яблок;
- кожный зуд, сыпь и отечность;
- первые признаки цирроза печени у женщин выражаются гормональным сбоем и нарушением менструального цикла;
- пациенты отмечают чувство дискомфорта и давления в области печени. В большинстве случаев печень визуализируется;
- отмечается ухудшение состояния иммунной системы и учащение инфекционных заболеваний;
- температура при циррозе печени может подниматься до 38 °C без какой-либо причины;
- при асците появляется кашель и одышка;
- появляется сыпь в интимных зонах, как следствие повышенной концентрации веществ в моче;
- малиновый цвет языка и его отечность.
Печеночная энцефалопатия проявляется при циррозе печени как следствие печеночной недостаточности. При заболевании поражается деятельность центральной и периферической нервной системы. Печеночная энцефалопатия при циррозе печени может иметь длительное течение и разрешится неожиданным летальным исходом. Энцефалопатия при циррозе переходит в печеночную кому вследствие большого скопления в крови аммиачных соединений.
То, как проявляется цирроз печени у мужчин и женщин, зависит от стадии болезни и интенсивности лечения. При отсутствии каких-либо мер борьбы с болезнью наступает летальный исход. Интенсивность нарастания симптомов зависит от того, какой образ жизни ведет человек.
Причины
Ниже приведем основные причины возникновения цирроза, в порядке их частотности:
- Длительное злоупотребление алкоголем. Заболевание развивается от длительной интоксикации этиловым спиртом (от 40 до 70% всех случаев).
- Паразитарные инфекции, гепатиты, часто вирусные (от 30 до 40% все случаев).
- Заболевания желчных путей.
- Сердечная недостаточность.
- На фоне приема химикатов и длительной интоксикации медикаментами.
- Наследственность, при которой происходит нарушение обмена веществ.
В некоторых случаях причина возникновения цирроза остается неизвестной.
Симптоматика заболевания на разных стадиях
Заболевание развивается годами, оно может доставлять минимум беспокойства. В начале его развития могут возникать общие нарушения: беспричинная усталость, сонливость, нарушения работы нервной системы, стрессы.
Иногда могут возникать проблемы с перевариванием пищи, такие, как:
- трудность переваривания жиров и алкогольных напитков;
- рвота;
- горечь во рту;
- боль в правом подреберье.
Основные симптомы по стадиям:
- Первая. Может протекать с отсутствием симптоматики. При обнаружении в данном периоде снижении функции печени можно компенсировать медикаментами. На этой стадии появляются воспалительные процессы в печени. Обычно диагноз можно поставить после сдачи необходимых анализов;
- Вторая. Начинаются разрушительные процессы в органе, которые затрагивают все больше и больше здоровых клеток. Он неспособен полноценно выполнять свою работу, так как погибло много клеток. На этом этапе проявляются такие симптомы, как ухудшение общего самочувствия, тошнота, резкое похудение. У мужчин может начаться гинекомастия (увеличение грудных желез). На этом этапе также можно компенсировать недостаточную работу печени лекарственными препаратами;
- Третья. Активных клеток в печени становится мало для ее нормальной работы, поэтому кожа человека начинает приобретать ярко выраженный желтоватый цвет, появляются сильные боли в области живота. Может развиваться асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Медикаментозное лечение может быть неэффективным;
- Четвертая. Боли становятся практически невыносимыми, орган не справляется со своей задачей. Прогноз неблагоприятный.
Ранняя стадия недомогания — в чем ее особенность?
Цирроз на ранней стадии выявить достаточно сложно, поскольку внешних признаков может не наблюдаться, периодически могут появляться болезненные ощущения в правом боку, под ребрами.
Факторами развития цирроза могут быть длительное употребление алкоголя (более 10 лет), вирусные гепатиты, заболевания желчно выводящих путей и другие.
Как цирроз развивается дальше?
После начала заболевания, оно прогрессирует, со временем гепатоциты (клетки печени) гибнут, они замещаются соединительной тканью и печень увеличивается в размерах, начиная оказывать давление на другие внутренние органы. Поскольку орган отвечает за выработку белков, жиров, углеводов и других веществ, то со временем она становится неспособной выполнять свои функции в полном объеме.
При своем дальнейшем развитии, болезнь приобретает следующие симптомы:
- Появляются боли в правом подреберье, которые усиливаются после физических нагрузок и при приеме алкоголя, жирной еды, возникает слабость, утомляемость, часто мужчина худеет.
- Заболевание печени может вызвать варикозное расширение вен органов желудочно-кишечного тракта, что может спровоцировать желудочное или кишечное кровотечение, в брюшной полости может скапливаться свободная жидкость.
- При гибели большинства клеток органа, возникает термальная стадия, которая не поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз.
Специфические признаки цирроза
Признаки цирроза печени усиливаются при развитии заболевания. Перечислим наиболее распространенные:
- Боли справа, внизу ребер. Часто они появляются после физических упражнений, приема тяжелой пищи и алкогольных напитков;
- Ощущение сухости, горького привкуса во рту по утрам;
- Нарушения стула, может быть вздутие живота;
- Повышенная утомляемость, частая перемена настроения;
- Кожа может приобрести желтоватый цвет.
По мере развития болезни симптомы усиливаются:
- Появляется болезненность в правом подреберье, появляются печеночные колики, что связано с увеличением органа;
- Боли появляются все чаще, имеют ноющий характер;
- Возникает тошнота, при рвоте может появляться примесь крови, что свидетельствует о расширении вен желудка или пищевода;
- При избыточном содержании кислот в крови кожа начинает зудеть;
- Человек теряет вес без видимой на то причины, появляется слабость мышц;
- Могут появиться новообразования в области глаз, которые похожи на жировые отложения;
- Кончики пальцев могут припухать, появляется воспаленная кожа вокруг ногтей;
- Появляются боли в ногах;
- На туловище образуются сосудистые звездочки, видны вены;
- Может опухать язык, лицо приобретает припухлость, краснеет;
- К поздним осложнениям заболевания относят накопление жидкости в брюшной полости.
Какие осложнения характерны для последней стадии цирроза?
Последняя стадия цирроза редко остается незамеченной, на этом этапе погибают практически все гепатоциты, изменяется структура органа, поскольку в нем образуется фиброзная ткань.
Поскольку печень не справляется со своими функциями, происходят следующие изменения:
- Сильные боли в области живота, которые не снимаются обычными анестетиками;
- Желтеют белки глаз, кожа;
- Может появиться свободная жидкость в брюшной полости;
- Термальная стадия может сопровождаться кровотечением органов ЖКТ;
- При заключительной стадии могут возникнуть такие осложнения, как онкологические заболевания, кровотечение внутренних органов, кома.
Диагностика
Точный диагноз сможет поставить только специалист на основании данных лабораторных исследований, таких как кровь на биохимию, который покажет уровень билирубина и других веществ, на основании которых врач может направить на дополнительное обследование.
При циррозе печени обычно снижается уровень гемоглобина, может быть скрытое кровотечение. Дополнительно назначается обследование на вирусные гепатиты различных типов, ультразвуковое обследование и другие анализы. Только на основании комплексного обследования можно поставить точный и достоверный диагноз.
Лечение
Несомненно, при постановке такого диагноза, как цирроз – становится страшно. Большинство людей хотят получить ответ на вопрос – каким способом можно от него избавиться.
Лечение проводится врачом после постановки точного диагноза и определения сопутствующих факторов. Существуют некоторые принципы лечения цирроза, которые дополняются дополнительными методами, исходя из состояния больного.
Рассмотрим основной принцип лечения болезни:
- Нейтрализация факторов, которые привели к заболеванию (алкоголизм, вирусный гепатит и прочие);
- Применение медикаментов, для стимуляции работы печени;
- Обязательное следование специальной диете, которая снижает нагрузку на больной орган;
- Полный отказ от вредных привычек, запрет на употребление алкоголя, жирной пищи;
- Все медикаменты должны приниматься по медицинским показаниям, по согласованию с лечащим врачом, чтобы снизить нагрузку на печень;
- Действия по лечению заболеванию согласуются со специалистом, так как лекарственное средство может негативно сказаться на терапии заболевания.
Цель в терапии цирроза – остановить дальнейшую гибель гепатоцитов и прогрессирование заболевания, все медикаменты подбираются индивидуально лечащим врачом. В дополнение к основному лечению врач может прописать препараты, которые защищают больной орган и способствуют расщеплению жирных кислот.
Прогноз
Ученые разрабатывают препараты, которые в будущем смогут остановить развитие болезни, но на данный момент таких средств нет. При помощи современных лекарственных средств возможно перевести цирроз в хроническую форму.
Заболевание имеет различный прогноз, который зависит от времени начала лечения, на ранних стадиях болезнь лучше поддается терапии. При строгом соблюдении предписаний врача, диеты и других рекомендации специалиста, возможно значительно увеличить продолжительности жизни.