Где болит поджелудочная железа у человека

Пищеварение каждого человека осуществляется при участии значительного количества важных органов. Но не многие люди имеют представление о том, что представляет собой поджелудочная железа где находится и как болит чем лечить основные недуги, связанные с патологическими процессами в ней.

Орган системы пищеварения представлен несколькими долями, отвечающими за процесс выработки ферментов, гормонов и других веществ, принимающих участие в процессе переваривания еды. У взрослого человека орган достигает в длину 20 см. Поэтому в области пищеварения этот элемент занимает почетное второе место по размерным показателям.

Поджелудочная железа симптомы и лечение заболевания

В составе органа присутствует несколько составных частей – головка, левая правая части, концы с изогнутой формой, центр.

Эндокринная область представлена островками, образованными посредством специальных клеток, ответственных за выработку гормонов и как следствие – за рациональные процессы углеводного обмена. При повышении или снижении содержания сахара именно эти островки отвечают за регулирование процессов. Экзокринная часть представлена потоками выводного типа, в ней происходят процессы, связанные с расщеплением всех питательных веществ. Вещества, прошедшие стадию расщепления, поступают в кишечный просвет, чтобы защитить железу от многочисленных повреждений.

Многих интересует вопрос о том, где находится поджелудочная железа, и как она болит. О расположении свидетельствует название – под желудком. Переваривание пищи приводит к образованию питательных веществ. А затем они следуют в области двенадцатиперстной кишки и распадаются, в этом процессе активно оказывают помощь ферменты. Головка органа находится справа, около позвонков поясницы, он охвачена, окружена двенадцатиперстной кишкой. Задняя область органа находится в тесном соприкосновении с другими органами.

Рассматривая вопрос о том, как болит этот орган, стоит отметить, что характер явлений зависит от проявления тех или иных заболеваний. Иногда это может быть тянущая боль в области желудка, а иногда присутствует острая симптоматика в передней или задней части органа. Необходимо и принять срочные меры по устранению беспокоящего вас недуга.

Диффузные изменения поджелудочной железы

Если в диагнозе или в заключения амбулаторной карты речь ведется о диффузных изменениях, стоит взять на вооружение определенную ситуацию. Если ничего не беспокоит и не болит, а изменения стали случайной находкой специалистов, радоваться здесь нечему. Если же присутствуют определенные симптомы в виде боли в животе, нарушения стула и тошноты, то лучше получить диагноз о дифференциальных изменениях, чем о наличии кисты, фибромы или рака. Если орган прибавляет в плотности, этот процесс обычно не сопровождается плохими симптомами и не является опасным для жизни.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы – что это такое? Это процесс, при котором происходят изменения функционирования органа в связи с патологическими явлениями. Для устранения последствий и текущих признаков специалисты назначают строгое следование диете, некоторые препараты для устранения симптомов и народные методики медицины.

Что это и как лечить, зависит от особенностей проявления данного недуга. Диффузные изменения по типу липоматоза относительно безопасны, но при отсутствии должных мер лечения могут принести вред здоровью и жизнедеятельности человека.

Причины, по которым развивается рак органа, обширны, обычно к ним относятся различные заболевания. Подвержены болезням люди, страдающие от вредных привычек и пищевой зависимости. Опухоль чаще всего возникает из протоков, растет быстро и диагностируется на поздней стадии. Симптоматика обычно зависит от проявления ракового образования и его формы, однако зачастую первые симптомы являются схожими.

Симптоматика заболевания

Рассматривая вопрос о том, как определить рак поджелудочной железы, стоит отметит, что есть три основных механизма, по которым происходит развитие недуга: сдавливание, закупорка протоков, общее отравление. При сдавливании – в первом случае – наблюдается развитие болевых ощущений, закупорка производится как результат прорастания опухоли и закрытия просвета. В этом случае транспортировка желчной жидкости замедляется, наблюдается заметное повышение давления, на этом фоне развивается желтуха. Кожа у больного человека становится болезненной, зеленоватой. Кал обесцвечивается. Проявляется постоянный зуд кожи, общее состояние становится хуже, как и внешний вид. На фото представлены основные признаки этой болезни.

4 стадия болезни влечет проблемы с функционированием нервной системы. В этом случае картина сопровождается симптомами астении, при которых больной становится раздражительным и нервным. Он может страдать от головной боли. Ответить на вопрос, сколько живут с таким недугом, проблематично. Обычно на последних порах продолжительность жизни едва доходит до года.

Еще одно серьезное проявление болезни – нарушение работы ЖКТ. Опухоль вырабатывает токсины, которые попадают в кишечник, собственные нормальные клетки организма распадаются. Больной чувствует себя слабым, подавленным и вялым, ему не хочется двигаться. Из-за проблем с аппетитом наблюдается резкая потеря веса. Болевому синдрому заболевания подвержены многие больные в количестве 85%. Место боли зависит от части, в которой поражен орган. Усиливается болевое ощущение обычно в вечернее и ночное время, а также при приме пищи. Как проявляется заболевание – оказывается, оно сопровождается большим количеством симптомов.

Воспаление поджелудочной железы симптомы и лечение

Может наблюдаться воспаление головки, что происходит в большинстве случаев, а также нередко проявляется воспаление хвоста. Симптомы схожи, однако характер болевых ощущений органа различен.

1. Основным симптомом является сильная боль, обнаруженная в области верха живота и поясницы. Иногда эти ощущения незначительны, но при интоксикации (приеме алкоголя, жирной, копченой пищи) усиливаются и становятся слишком острыми.
2. Тошнота и рвота – еще два признака, сопровождающие воспалительный процесс. У больного имеются все симптомы отравления. Иногда может повышаться температура и учащаться сердцебиение.
3. Изменяется внешний вид человека. Поначалу активно проявляется желтушность, изменяется состояние белков глаз и покровов кожи. Если имеют место быть хронические заболевания, проявляются боли в области спины.

Острое воспаление или процесс хронического характера носит название панкреатит.

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами

Действие этих средств направлено на то, чтобы устранить болевые ощущения и подавить проявление прочих симптомов заболевания. Как лечить поджелудочную железу, чтобы она не болела – ответ прост. Необходимо обратиться к специалисту, который назначит комплекс действенных препаратов.

• КРЕОН – устраняет болевые ощущения и борется с первыми и последующими признаками панкреатита.
• Панкреатин – применяется для нормализации функционирования органа, борется с болью во всех его частях.
• НСП – продукты этой сетевой компании также широко востребованы среди специалистов, практикующих лечение заболевания.

Широко применяются средства растительного происхождения отечественного и импортного производства. Например, препарат ТЯНЬШИ или ХЕЛЬ. Несмотря на их наличие в свободном доступе, перед приемом стоит проконсультироваться с врачом.

Поджелудочная железа лечение народными средствами

Вылечить заболевания, особенно если они не серьезны, можно в домашних условиях. Помогут желудочные отвары, применяемые внутрь до еды. А также специальная диета, предполагающая отказ от алкоголя, курения, жирной и мясной пищи, копченых, острых, сладких продуктов. Необходимо употреблять бульоны, тушеные овощи, крупы, сваренные на воде. Хорошо помогает гречка, особенно при диабете, поскольку этот продукт содержит большое количество питательных веществ. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Также при воспалительном процессе полезен овес и золотой ус.

А вы знаете поджелудочная железа, где находится и как болит, чем лечить понимаете? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

3 Расположение в теле

А где находится поджелудочная железа? Какое непосредственное место в теле она занимает? Вопрос, если рассуждать логически, достаточно простой. Расположение поджелудочной железы будет именно под желудком. Единственное отклонение допускается в том случае, если имеется врожденная аномалия.

Природой так положено, что вся употребляемая пища попадет через пищевые каналы в желудок, а оттуда в двенадцатиперстную кишку. На этом этапе вся еда при содействии ферментов расщепляется на микроэлементы. После чего через стенки органа все вещества уже поступают в кровь.

20 см — немаленький размер, поэтому и поджелудочная железа занимает много места. Ее головка располагается справа, вблизи к 1 и 2 поясничному позвонкам. Головку затрагивает двенадцатиперстная кишка.
нтральный участок железы находится на уровне 1 позвонка, а края уходят в разные стороны. Желудок перекрывает передний участок органа, а задний имеет близкое расположение к почечной вене, аорте, надпочечникам, чревному сплетению и левой почке. Именно такое близкое расположение иногда заставляет думать человека, что у него болит поджелудочная, а на самом деле проблема возникает в другом органе. Поэтому важно знать, как понять, что болит поджелудочная железа, а не почки или надпочечники.

Концы железы имеют направление по отношению к селезенке.

Орган имеет тесную взаимосвязь с селезенкой, так как их расположение очень близко с правой стороны. Очень часто первые симптомы заболевания печени отражаются именно в поджелудочной железе. Такая ситуация возникает в результате непроходимости протоков, из-за чего желчь не может достигнуть своего места назначения.

Перед тем как ответить на вопрос о том, поджелудочная железа где находится и как дает о себе знать, стоит сказать, что при разном положении тела она может смещаться. Например, когда человек сидит за столом и обедает, орган немного деформируется. Поэтому при неправильном питании во время приема пищи могут возникать дискомфортные ощущения не только под желудком. То же самое касается и людей, которые привыкли сидеть за своим рабочим местом, закинув ногу на ногу.

Чтобы исключить патологию размещения поджелудочной железы, больного направляют на МРТ и УЗИ. Если диагностика покажет равномерные эхо-сигналы, значит, проблем нет. Очень важно, чтобы во время прохождения обследования человек лежал прямо (на спине). Также на результат может повлиять и такое заболевание, как запор. Если больной знает, что у него с этим имеются проблемы, то перед посещением врача он обязан провести очистительную клизму.

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа – это важный орган пищеварительной системы, обладающий смешанной функцией: внешней (экзокринной) и внутренней (эндокринной). Функция внешней секреции состоит в выделении панкреатического сока, который содержит пищеварительные ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Эндокринная функция заключается в выработке соответствующих гормонов и регуляции обменных процессов: углеводного, жирового и белкового.

Что делает поджелудочная железа?

Экзокринная функция

Ежесуточно поджелудочная железа вырабатывает 500-1000 мл панкреатического сока, состоящего из ферментов, солей и воды. Ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, называются «проферментами» и вырабатываются ею в неактивной форме. При попадании комка пищи в двенадцатиперстную кишку выделяются гормоны, с помощью которых запускается цепочка химических реакций, активизирующих ферменты панкреатического сока. Самый сильный стимулятор секреции поджелудочной железы – соляная кислота желудочного сока, которая при попадании в тонкую кишку активизирует выделение слизистой оболочкой кишки секретина и панкреозимина, воздействующих, в свою очередь, на выработку ферментов поджелудочной железы.

К этим ферментам относятся:

• Амилаза, расщепляющая углеводы;

• Трипсин и химотрипсин, участвующие в процессе переваривания белка, который начинается ещё в желудке;

• Липаза, отвечающая за расщепление жиров, которые уже подверглись воздействию желчи, поступившей из желчного пузыря.

Дополнительно панкреатический сок содержит микроэлементы в виде кислых солей, обеспечивающие его щелочную реакцию. Это необходимо для нейтрализации кислого составляющего пищи, поступившей из желудка, и создания подходящих условий для усваивания углеводов.

Секреция панкреатического сока регулируется нервными механизмами и связана с приемом пищи, т. е. разнообразная по составу пища стимулирует выработку разного по объему и содержанию ферментов сока. Он накапливается в междольковых протоках, которые вливаются в главный выводной проток, вливающийся в двенадцатиперстную кишку.

Эндокринная функция

Внутренняя секреторная функция железы состоит в выделении ею в кровь гормонов инсулина и глюкагона. Они вырабатываются группами клеток, вкрапленных между дольками и не обладающих выводными протоками – так называемыми островками Лангерганса, расположенными в значительном количестве в хвосте железы. Островки Лангерганса состоят в основном из альфа-клеток и бета-клеток. Их число у здоровых людей достигает 1-2 миллионов.

• Инсулин вырабатывается бета-клетками и отвечает за регуляцию углеводного и липидного (жирового) обмена. Под его влиянием глюкоза поступает из крови в ткани и клетки организма, тем самым уровень сахара в крови понижается. Бета-клетки составляют 60-80% островков Лангерганса.

• Глюкагон вырабатывается альфа-клетками и является антагонистом инсулина, т. е. повышает уровень глюкозы в крови. Также альфа-клетки принимают участие в выработке вещества липокаина, препятствующего жировому перерождению печени. Их доля в островках Лангерганса – около 20%.

Островки Лангерганса содержат в малом количестве и другие клетки, например, дельта-клетки (1%), секретирующие гормон грелин, отвечающий за аппетит и стимулирующий к потреблению пищи. ПП-клетки (5%) вырабатывают панкреатический полипептид, образованный 36 аминокислотами и подавляющий секрецию поджелудочной железы.

Разрушение бета-клеток приводит к угнетению выработки инсулина, что может спровоцировать развитие сахарного диабета. Симптомами этого являются постоянная жажда, кожный зуд, повышенное отделение мочи.

Поджелудочная железа находится в тесной взаимосвязи с другими органами пищеварительного тракта. Любое её повреждение или сбои в деятельности негативно сказываются на всем пищеварительном процессе.

Где находится поджелудочная железа у человека?

Поджелудочная железа находится в брюшной полости позади желудка, вплотную примыкая к нему и двенадцатиперстной кишке, на уровне верхних (первого-второго) поясничных позвонков. В проекции на брюшную стенку она находится на 5-10 СЃРј выше пупка. Поджелудочная железа имеет альвеолярно-трубчатое строение и состоит из трех отделов: головки, тела и хвоста.

Головка поджелудочной железы располагается в изгибе двенадцатиперстной кишки так, что кишка охватывает её в форме подковы. Она отделена от тела железы бороздой, по которой проходит воротная вена. Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через поджелудочно-двенадцатиперстные артерии, отток крови происходит через воротную вену.

В теле поджелудочной железы различают переднюю, заднюю и нижнюю поверхности. Также в нем выделяют верхний, передний и нижний края. Передняя поверхность примыкает к задней стенке желудка, немного снизу. Задняя поверхность прилегает к позвоночнику и брюшной аорте. По ней проходят сосуды селезенки. Нижняя поверхность находится пониже корня поперечной ободочной кишки. Хвост железы имеет конусовидную форму, направлен вверх и влево и доходит до ворот селезенки.

Поджелудочная железа состоит из 2 типов ткани, выполняющих разные функции (эндокринную и экзокринную). Основную её ткань составляют мелкие дольки – ацинусы, которые отделяются друг от друга прослойками соединительной ткани. Каждая долька имеет собственный выводной проток. Мелкие выводные протоки соединяются между собой и сливаются в общий выводной проток, который проходит в толще железы по всей её длине, от хвоста до головки. У правого края головки проток открывается в двенадцатиперстную кишку, соединяясь с общим желчным протоком. Таким образом панкреатический секрет попадает в двенадцатиперстную кишку.

Между дольками расположены группы клеток (островки Лангерганса), не имеющие выводных протоков, но снабженные сетью кровеносных сосудов и выделяющие инсулин и глюкагон непосредственно в кровь. Диаметр каждого островка – 100- 300 мкм.

Размеры поджелудочной железы

По своим размерам поджелудочная железа занимает второе место после печени среди органов, вырабатывающих ферменты. Её формирование начинается уже на пятой неделе беременности. У новорожденного ребенка железа имеет длину до 5 СЃРј, у годовалого – 7 СЃРј, к 10-летнему возрасту её размеры составляют 15 СЃРј в длину. Окончательных размеров она достигает в подростковом возрасте, к 16 годам.

Головка поджелудочной железы – это самая широкая её часть, её ширина составляет до 5 СЃРј и больше, толщина варьирует от 1,5 до 3 СЃРј. Тело железы – самая длинная часть, его ширина в среднем 1,75-2,5 СЃРј. Длина хвоста – до 3,5 СЃРј, ширина около 1,5 СЃРј.

Из-за глубокого расположения диагностика патологий поджелудочной железы весьма затруднена. Поэтому важным моментом диагностики является УЗИ-исследование, которое позволяет определить форму и размеры железы, на основании чего можно делать соответствующие выводы об её состоянии.

Все размеры органа, как и возможные причины их изменений, подробно фиксируются в протоколе УЗИ. В неизменном состоянии железа имеет однородную структуру. Небольшие отклонения от нормальных размеров головки, тела и хвоста допустимы только при хороших показателях биохимического анализа крови.

Размер поджелудочной железы в норме

Длина железы взрослого человека составляет от 15 до 22 СЃРј, её вес примерно 70-80 граммов. Толщина головки не должна превышать 3 СЃРј, иные данные свидетельствуют о патологии.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Функции пищеварительных ферментов поджелудочной железы

Внешнесекреторная функция состоит в выработке следующих ферментов, входящих в состав панкреатического сока: трипсина, липазы и амилазы:

• Трипсин расщепляет пептиды и белки. Первоначально он продуцируется поджелудочной железой в виде неактивного трипсиногена, который активируется энтерокиназой (энтеропептидазой) – ферментом, выделяемым слизистой оболочкой кишечника. Поджелудочная железа – един­ственный орган в организме, вырабатывающий трипсин, поэтому определение его уровня более значимо в исследовании поджелудочной железы, чем анализ других ферментов. Определение активности трипсина – важный момент в диагностике острого панкреатита и выявления его патогенеза.

• Липаза – водорастворимый фермент, который переваривает и растворяет триглицериды (нейтральные жиры). Она вырабатывается в виде неактивной пролипазы, а затем под воздействием других ферментов и желчных кислот переходит в активную форму. Липаза расщепляет нейтральные жиры на высшие жирные кислоты и глицерин. Также этот фермент участвует в энергетическом обмене, обеспечивая доставку к тканям полиненасыщенных жирных кислот и усваивание некоторых жирорастворимых витаминов. Помимо поджелудочной железы, липаза продуцируется печенью, кишечником, легкими, и каждый вид липазы является катализатором расщепления определенной группы жиров. При гипофункции поджелудочной железы в первую очередь снижается активность липазы. Первый признак этого – жирный стул серо-желтого цвета.

• Амилаза (альфа-амилаза) необходима для переработки поступающих в организм углеводов. Она секретируется поджелудочной железой и (в меньшей степени) слюнными железами. Изменения содержания этого фермента в крови характерно для многих заболеваний (сахарный диабет, гепатит и др.), однако в первую очередь это указывает на острый или хронический панкреатит.

В отличие от других веществ, участвующих в процессе пищеварения, ферменты поджелудочной железы выделяются только во время еды – их активное выделение начинается спустя 2-3 минуты после попадания еды в желудок и продолжается 12-14 часов. Ферменты могут выполнять свои функции только при наличии достаточного количества желчи, вырабатываемой печенью. Желчь активирует ферменты, а также разбивает липиды на более мелкие капли, т. е. подготавливает их к расщеплению.  Ферменты поджелудочной железы продуцируются в неактивной форме и активируются только в просвете двенадцатиперстной кишки под действием энтерокиназы.

Симптомы нехватки ферментов поджелудочной железы

Нарушения секреции, её снижение и дефицит ферментов поджелудочной железы у взрослого человека обычно являются последствием хронического панкреатита – воспаления этого органа, которое сопровождается постепенным перерождением железистой ткани в соединительную.

На первом месте среди причин, приводящих к панкреатиту, стоит злоупотребление алкоголем, среди других причин можно выделить неправильное, нерациональное питание, сопутствующие заболевания (желчнокаменная болезнь), инфекции, травмы, приём некоторых медикаментов.

Недостаток трипсина, липазы и амилазы вызывает серьезные нарушения пищеварительного процесса.

Общие симптомы проблем с поджелудочной железой:

• боли в верхней левой части живота под ребрами, которые часто возникают после еды, но могут быть не связаны с приемом пищи;

• снижение или полное исчезновение аппетита;

• тошнота, рвота;

• урчание в животе, метеоризм;

• изменения цвета и консистенции стула.

Выраженность этих симптомов зависит от степени поражения железы. В результате плохого пищеварения организму не хватает питательных веществ, а нарушения метаболизма могут привести к остеохондрозу, остеоартрозу, атеросклерозу сосудов.

Для дефицита липазы характерна стеаторея  (избыточное выделение жира с каловыми массами), стул может иметь желтый или оранжевый цвет, иногда происходит выделение жидкого жира без каловых масс; стул жидкий, маслянистый.

При недостатке амилазы наблюдается непереносимость продуктов, богатых углеводами, частый, рыхлый, водянистый объемный стул из-за избытка крахмала, мальабсорбция (нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, сопровождающиеся диареей, авитаминозом, снижением массы тела), высокое содержание условно-патогенной микрофлоры в кишечнике.

Недостаточность трипсина выражается в умеренной или выраженной креаторее (повышенном содержании в кале азота и непереваренных мышечных волокон, т. е. белка), стул кашицеобразный, зловонный, возможно развитие анемии.

Поскольку процесс расщепления сложных молекул пищи нарушен, и она не усваивается в полном объёме организмом, то даже при усиленном питании могут отмечаться снижение массы тела, авитаминоз, сухость кожи, ломкость ногтей и волос. При поступлении плохо переработанной пищи из тонкого кишечника в толстый кишечник возникает флатуленция (повышенное газообразование и отход газов), учащенная дефекация.

При пониженной секреции ферментов поджелудочной железой назначается заместительная терапия, однако ферменты растительного происхождения не могут в полной мере компенсировать  недостаточность её внешней секреции.

Если нарушен отток ферментов в кишечник, это может привести к раздражению тканей железы и её отеку, а в последствию – к разрушению и некрозу.

При поражении островков Лангерганса подавляется выработка инсулина и наблюдаются клинические симптомы сахарного диабета 1 типа, степень тяжести которого будет зависеть от количества сохранившихся и полноценно работающих бета-клеток. Дефицит секреции глюкагона так сильно не ощущается, так как существуют другие гормоны, обладающие аналогичным действием: например, стероидные гормоны, производимые надпочечниками и повышающие уровень глюкозы в крови.

Как болит поджелудочная железа?

Самые распространенные патологии поджелудочной железы — это панкреатит (острый или хронический), камни в выводных протоках, аденокарцинома поджелудочной железы, диабет, некроз.

При воспалении (панкреатите) и повреждении поджелудочной железы отмечаются следующие симптомы:

• Боль в левом боку под ребрами;

• Учащенное сердцебиение;

• Повышенное потоотделение;

• Желтушность кожи и глазных белков;

• Слабость;

• Повышение температуры;

• Рвота, понос;

• В некоторых случаях – шоковое состояние.

При остром панкреатите боль сильная, острая, начинается внезапно, может иметь опоясывающий характер, т. е. охватывать весь левый бок и заходить за спину. Боль не снимается спазмолитиками, уменьшается в положении сидя или при наклоне вперед. В некоторых случаях физически ощущается увеличение поджелудочной железы: возникает чувство распирания изнутри, давление на область ребер, которое мешает нормальному дыханию. 

Чем сильнее боль, тем больше увеличивается рвотный рефлекс. Иногда приступы рвоты начинаются раньше, чем болевой синдром: обычно она происходит по утрам или во время еды, в результате желудочного спазма. Рвота имеет горький или кислый привкус, после нее наступает временное облегчение. Она может быть как периодической, так и носить систематический характер. В случае острого приступа панкреатита необходимо обращение к врачу и лечение в стационаре, так как само по себе это заболевание не пройдет. При непрекращающейся рвоте желудок очищается с помощью зонда и осуществляется введение специальных ферментов, чтобы успокоить чрезмерную агрессивность желудка и поджелудочной.

Симптомы панкреатита иногда схожи с признаками остеохондроза поясничного отдела позвоночника, приступа пиелонефрита или опоясывающего лишая. Дифференцировать панкреатит можно следующим образом: при остеохондрозе болезненна пальпация позвонков; при опоясывающем лишае (вирусе герпеса) на коже появляется сыпь; при остром пиелонефрите боль усиливается при постукивании по спине в проекции почек, а в моче затем появляется кровь. Все эти признаки при панкреатите отсутствуют.

 В случае хронического панкреатита боли менее сильные, обострения обычно возникают после нарушения диеты (употребления в большом количестве жирной пищи) и злоупотребления алкоголем. На сегодняшний день точно не установлено, как алкоголь влияет на поджелудочную железу: либо он препятствует оттоку панкреатического сока, либо изменяет его химический состав, провоцируя тем самым воспалительный процесс. Другой причиной может быть закупорка выводных потоков железы желчными камнями. При хроническом панкреатите возрастает риск развития онкологического процесса в поджелудочной железе: раковая опухоль возникает в 4 случаях из 100 у пациентов с панкреатитом.

При постоянном болевом синдроме может появиться чувство привыкания, и человек уже не будет так остро ощущать боль. Это опасно тем, что можно пропустить развитие некроза или серьезных осложнений. Человеческий организм обладает определенным запасом прочности и сопротивляемости и может продолжительное время самостоятельно регулировать обменные процессы даже при наличии некоторых нарушений, но при истощении внутренних ресурсов процесс развития некроза тканей поджелудочной железы может быть очень быстрым и иметь необратимый характер.

Как лечить поджелудочную железу?

Диагностика

При подозрении на панкреатит врач опрашивает и осматривает больного, обращая внимание на цвет его кожи и слизистых оболочек. Иногда боль может иметь разную локализацию в зависимости от того, какая часть железы повреждена. Если болит над пупком в правом подреберье, значит, в патологический процесс вовлечена головка железы, если в левом – хвост. Расплывчатая опоясывающая боль в верхней части живота свидетельствует о поражении всей железы. Дифференцировать проблемы с поджелудочной железы и поперечной ободочной кишкой можно следующим образом: врач проводит пальпацию болезненной области сначала в положении лежа на спине, а затем на левом боку. При поражении поджелудочной железы боль в положении на боку будет менее сильной, при проблемах с поперечной ободочной кишкой останется прежней.

Из лабораторных анализов назначается определение уровней амилазы, липазы, трипсина в сыворотке крови. При общем анализе крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов. Дополнительно может быть исследована активность ферментов печени: АЛТ и щелочной фосфатазы, а также билирубина, их повышение может быть признаком приступа панкреатита, спровоцированного желчными камнями. Также проводится исследование мочи на амилазу с помощью ПАБК (РАВА)-теста, исследование кала на наличие химотрипсина, трипсина и повышенного содержания жиров. Для выявления нарушений углеводного обмена определяется количество глюкозы в крови.

Из инструментальных методов могут применяться:

• Рентгенография – с её помощью определяется, увеличена поджелудочная железа или нет;

• Компьютерная томография или МРТ – для уточнения диагноза, выявления панкреонекроза или скопления жидкости в брюшной полости;

• УЗИ – для исследования структуры и характера контуров железы, состояния общего выводного протока, определения наличия желчных камней.

Лечение

При приступе острого панкреатита необходимо полное голодание в течение 1-2 суток, так как панкреатический сок в этом случае станет вырабатываться в минимальном количестве, и нагрузка с железы будет снята. Обычно аппетит уменьшается или вообще пропадает за несколько дней до обострения. В этот период нужно пить щелочную воду (минеральную воду без газа, раствор пищевой соды) или отвар шиповника.

При резкой боли в животе, сильной рвоте или умеренной боли в течение нескольких дней следует обязательно обратиться в медучреждение, так как подобные симптомы могут быть также признаками холецистита, аппендицита, язвенной болезни или кишечной непроходимости.

В случае острого панкреатита необходима госпитализация и лечение в условиях стационара. Для предотвращения обезвоживания и нормализации давления ставится капельница. Назначаются болеутоляющие средства и препараты, подавляющие секрецию ферментов. В первые 3-4 дня они вводятся внутривенно, а после некоторого облегчения принимаются в форме таблеток. С целью снизить болевой синдром на область поджелудочной железы может прикладываться лед.

Узнайте больше: Лекарства, применяемые в лечении поджелудочной железы

Обезболивающие препараты

Чаще всего используются спазмолитические средства: Баралгин, Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин, при умеренных болях можно Ацетаминофен или Ибупрофен. Иногда применяют анальгетики: Аспирин, Парацетамол. Также могут использоваться холинолитические и антигистаминные препараты: Атропин, Платифиллин, Димедрол.

Антацидные препараты

Для снятия боли и предупреждения раздражения и изъязвления слизистой желудка применяются лекарства в виде суспензий и гелей, нейтрализующие соляную кислоту (Альмагель, Фосфалюгель) и средства, снижающие её выработку (Контралок, Омез, Омепразол,  Гастрозол, Просептин, Оцид). В стационарах назначают H2-блокаторы Ранитидин, Фамотидин или их аналоги Ацидекс, Зоран, Гастероген, Пепсидин.

Ферментные препараты

С целью снижения выработки ферментов используются Контрикал или Апротинин. После снятия острого приступа и при хроническом панкреатите назначается ферментная терапия для поддержания функций поджелудочной железы и улучшения пищеварения. Самые распространенные препараты – Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Панзинорм. Однако они производятся на основе свиного белка, поэтому при наличии аллергической реакции на свинину их принимать нельзя. У детей подобная аллергическая реакция может стать причиной непроходимости кишечника. В этом случае назначаются растительные препараты на основе рисового грибка или папаина: Юниэнзим, Сомилаза, Пепфиз.

Ферменты принимаются сразу после еды, доза назначается врачом индивидуально. Курс лечения длительный, нередко поддерживающая терапия становится необходимой на протяжении всей жизни.

Из других лекарственных средств стимулируют секрецию поджелудочной железы пилокарпин, морфин, витамин А, сульфат магния, понижают – гистамин и атропин. При нарушении экзокринной функции назначаются препараты инсулина для регуляции уровня сахара в крови. Самолечение при поражении поджелудочной железы недопустимо. Это может закончиться её некрозом, сахарным диабетом или заражением крови.

Осложнениями хронического панкреатита может быть закупорка кровеносных сосудов органа, желчных протоков, киста железы, инфицирование или омертвение её тканей (некроз).

Оперативное вмешательство

Поджелудочная железа – очень нежный и чувствительный орган, поэтому любое хирургическое вмешательство крайне нежелательно. Операция может потребоваться при закупорке протоков железы, при наличии кисты, при камнях в желчном пузыре (иногда удаляется сам желчный пузырь), при необходимости удалить часть поджелудочной железы из-за развития панкреонекроза.

Как ухаживать за поджелудочной железой?

В рамках программы «Здоровье», главный врач поликлиники ЭКСПЕРТ, д.м.н., профессор Сабир Насрединович Мехтиев рассказывает, как сохранить здоровье поджелудочной железы:

Узнайте больше: Самые эффективные рецепты для восстановления поджелудочной железы!

Роль диеты в лечении поджелудочной железы

Соблюдение диеты – очень важный элемент лечения и профилактики обострений панкреатита. При пренебрежении этим любые лекарства могут оказаться бессильны. Поскольку качественное и количественное соотношение ферментов, вырабатываемых железой, меняется в зависимости от состава употребляемых за один приём пищи продуктов, рекомендуется с целью снижения нагрузки на железу перейти на раздельное питание, т. е. употреблять белки и углеводы в разные приемы пищи. Также не следует переедать: суточная калорийность рациона не должна превышать норму, соответствующую возрасту, полу и затратам физической энергии.

Запрещенные продукты:

• Жирная пища, жареные блюда;

• Колбасы, консервы, копчености, соления;

• Холодец, заливное;

• Алкоголь;

• Кислые соки;

• Крепкий чай и кофе;

• Кондитерские изделия (торты, пирожные), мороженое;

• Острые специи, пряности и приправы, горчица, хрен.

Узнайте больше: Что можно, что полезно и что вредно для поджелудочной железы?

Разрешенные продукты:

• Курица, индейка, кролик, из рыбы – треска, лещ, судак, щука;

• Блюда, приготовленные на пару;

• Кефир, простокваша;

• Некислый творог, пресный сыр;

• Овощи отварные или запеченные;

• Овощные, крупяные, вермишелевые супы;

• Рис, овсянка, гречка, макаронные изделия;

• Омлет;

• Сливочное и растительное масло без тепловой обработки;

• Кисель, компот, желе.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

Строение и функции

Поджелудочная железа относится к органам желудочно-кишечного тракта. Основные функции, которые она выполняет – эндокринная и экзокринная. Выделение гормонов относится к эндокринной функции, а ферментов в виде сока железы к экзокринной.

Состоит она из тела, головки и хвоста. В зависимости от положения человека ее нахождение немного меняется. Так, когда человек лежит, железа, что понятно из ее названия, располагается под желудком. Однако, если он встает, она пытается занять место сзади желудка на задней стенке брюшины. Примыкая при этом к селезенке и двенадцатиперстной кишке, как показано на рисунке.

Поджелудочная железа — альвеолярно-трубчатая. Экзокринная часть органа составляет ацинусы и выводной проток. Они синтезируют ферменты. Эти ферменты отвечают за синтез расщепление жиров, белков и углеводов. Ферменты находятся в неактивной форме, активизируются они в кишечнике.

Островки Лангернанса образуют эндокринную часть. Как видно на фото ацинусы расположены между ними. Островки состоят из инсулиноцинов, они синтезируют 5 гормонов:

• Глюкагон – антагонистинсулина. Гормон, который подавляет действие инсулина, увеличивая содержание глюкозы в крови.
• Инсулин – гормон, который отвечает за переработку глюкозы. При его недостаточности возникает сахарный диабет.
• Соматостатин. Этотгормонотвечаетзаподавлениявыработкинекоторыхдругихгормоновгипоталамусаигипофиза.
• Панкреатический полипептид – отвечает за стимуляцию выработки желудочного сока.
• Вазоактивныйинтестинальныйпептидувеличиваеткровоснабжениекишечника, снижаетвыработкусолянойкислотывжелудкеистимулируетвыработкупепсиногена.

Острый панкреатит

Наиболее часто встречающееся заболевание при болях в области поджелудочной железы является острый панкреатит. Как болит при этом железа? Чаще всего болезнь начинается внезапно, с сильной боли, при этом провоцирующими фактором становиться прием тяжелой жирной пищи или алкоголь. Такая боль располагается в подложечной области, справа или слева под ребрами. Боль снимается с большим трудом, для нее характерно облегчение в положении сидя, если подтянуть ноги и наклонится вперед. При этом может быть тошнота многократная рвота, тахикардия и пониженное давление.

Что такое панкреатит? Это воспаление поджелудочной железы. Возникает при нарушении оттока секрета из протоки органа. Причиной тому бывает заболевания желчного пузыря, или двенадцатиперстной кишки, а также чрезмерное употребление алкоголя и жирной пищи. При затруднении оттока активные ферменты остаются в тканях, начиная переваривать саму железу. Это сопровождается отеком кровоизлиянием и сильным воспалительным процессом.

Острая форма болезни лечится в стационаре. Помимо медикаментозного лечения пациентам назначается диета, которую необходимо тщательно соблюдать. Острый панкреатит у человека, кроме того, опасен осложнениями: сахарным диабетом, панкреанекрозом.

Панкреонекроз

Как уже было сказано, панкреонекроз — опасное осложнение острого панкреатита. Его еще иногда рассматриваю как наиболее острую форму панкреатита. Основное отличие заключается в сопровождающем воспаление некрозе тканей органа.

Панкреонекроз в организме развивается в три этапа:

• Сначала образуются бактериальные токсины.
• На втором этапе возникает абсцесс тканей.
• Третий этап характеризуется изменениями в тканях.

Это заболевание является очень опасным. Приблизительно 50% пациентов от него умирает. Основные симптомы:

• Боль слева в брюшной полости.
• Нарушения стула.
• Тошнота и рвота.
• Гипертермия – повышение температуры тела.
• На стадии токсемии появляется желтушность кожных покровов.
• Боль при пактреанекрозе может отдавать в поясницу или левую руку.

Панкреанекроз дает осложнения в виде нарушения работы почек, острой печеночной недостаточности, поражение легких. Пациент может впасть в кому.

Хроническая форма болезни

Хронический панкреатит имеет симптомы, схожие с острым. Основное отличие заключается в повторении острых приступов периодически. Постоянные воспаления приводят к тому, что изменяется объем железы и появляется признаки снижения количества ферментов. Пищеварение нарушается и больной теряет в весе. При нарушении функции выработки инсулина может развиться сахарный диабет. Чтобы обнаружить хроническую форму болезни, используются ультразвуковая диагностика, рентгенографическое исследование и компьютерная томография протоков.

Онкологические заболевания железы

Различают два вида опухолей, картинки демонстрируют их структуру. Первый тип — это опухоль, которая развивается из клеток самого органа. Второй – опухоль из специфических клеток, которые отвечают за выработку гормонов. Они являются гормонально-активными.

Симптомы при раке зависят от расположения, характера, размера и других параметров опухоли. Они могут быть очень разнообразными. Рак головки железы проявляется желтухой. При наличии опухоли в теле или хвосте быстро развивается сахарный диабет. Рак может развиваться и на фоне хронического панкреатита. Это сопровождается снижением веса и аппетита, сильным болевым синдромом. Лечение опухоли хирургическое. Прогноз не очень благоприятный. Гормонально-активные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными.

Кисты и камни

В поджелудочной железе, так же как и других органах, могут образовываться кисты. Киста представляет собой капсулу, в которой находится жидкость. Симптомы проявляются, когда киста достигает больших размеров. Поскольку киста может также сдавливать остальные органы, симптомы не специфичны. Она может проявляется болями в верхней части живота, снижением веса. Лечение хирургическое.

Камни чаще всего образуются в головке поджелудочной железы. Это явление очень редкое, и в большинстве случаев определяется при исследовании других органов. Симптомы похожи на панкреатит, если камень сдвинется и перекроет желчный проток, может образоваться желтуха. Лечение проводится за показаниями при наличии сильного болевого синдрома или других серьезных симптомов.

Рекомендуемая диета

Пациентам с постоянными болями обязательно, кроме лечения, соблюдать диету. Основной принцип такой диеты — правильное питание, поэтому стоит исключить фаст-фуд, продукты быстрого приготовления, алкоголь, мучное. Людям с такими признаками стоит отказаться от курения и необдуманных диет. Вот список запрещенных продуктов:

• Специи
• Жареная пища
• Много соли.
• Сладкое, мучное.
• Кофе.
• Растительное и сливочное масло.
• Напитки с газом.

Вся пища должна быть приготовленной на пару или вареной. Первое время после голодания такие сложные для переваривания продукты, как мясо, необходимо размельчать на мясорубке.

Где находится поджелудочная железа у человека?

Орган располагается выше пупка (на 6÷8 см), там, где грудные позвонки (с ребрами) переходят в поясничные, — в зоне эпигастрия («под ложечкой»).
Он условно делится на:
Головку — самая толстая часть поджелудочной, находится чуть-чуть правее относительно позвоночника, рядом с двенадцатиперстной кишкой (которая как бы охватывает ее своим подковообразным изгибом) и через вирсунгов проток передает в кишечник ферменты и бикарбонаты.
Тело — средняя часть железы.
Хвост — идет налево за заднюю стенку желудка вглубь к позвоночнику и заканчивается у селезенки, загибаясь вверх (на 2 позвонка выше, чем головка). Именно в нем в основном вырабатывается инсулин.

Таким образом, поджелудочная железа полностью защищена:

• спереди — мышечный пресс, желудок и брюшина;
• справа — печень и двенадцатиперстная кишка;
• слева — селезенка и петля толстого кишечника;
• сзади — позвоночник.

Где болит поджелудочная железа?

С какой стороны болит поджелудочная железа?
Итак, этот орган располагается в области диафрагмы — там, где грудная часть позвоночника переходит в поясничную; ее головка находится чуть-чуть правее относительно позвоночника, а хвост уходит в левую сторону.
Соответственно, если воспалена головка поджелудочной железы — болит больше в районе правого подреберья, тело органа — боль в центре («под ложечкой»), а если поражен хвост — в левом подреберье.
Но обычно страдает вся железа, и боль обычно в левом подреберье и эпигастрии.

Почему болит поджелудочная железа?

Причины возникновения болей в поджелудочной железе:

•  нарушение пищевого режима (долгое голодание, неправильный выход из него, переедание, острая, жирная еда);
•  курение;
•  прием алкогольных напитков;
•  травма органа;
•  заболевания желудка, кишечника, почек, желчного пузыря;
•  нарушен обмен веществ;
•  инфекция в организме (вирусная, глистная, бактериальная);
•  возрастные изменения данного органа;
•  длительно принимались гормоны и антибиотики;
•  наследственные болезни.
  
  

  Как понять, что болит поджелудочная железа?

Наиболее распространенные болезни органа:

•  панкреатит острый и хронический (это воспаление железы),
•  муковисцидоз,
•  сахарный диабет I типа,
•  опухоли,
•  киста.

Признаки, которые одинаковы для болезней поджелудочной железы:

Все заболевания органа (кроме сахарного диабета) вызывают сильную боль.

Как болит поджелудочная железа?

Боль бывает довольно острая, иногда жгучая, иногда возникают стягивающие боли по всему верхнему отделу живота, переходящие на левую поясничную область (так называемая опоясывающая боль).
Возможна резкая сверлящая или режущая боль приступами, терпеть ее практически невозможно. Такие боли могут вызвать болевой шок.
Больной не может лежать, он только сидит, чуть наклонившись вперед или прижав колени.

• У острого панкреатита — боли опоясывающие, или локальные («под ложечкой» с отдачей в спину), довольно резкие, жгучие, постоянные или приступообразные.
•  У хронического панкреатита — боль ноющая, появляется только вовремя обострения, обычно после жирной еды, а также спиртного.
•  У муковисцидоза — схваткообразная боль в районе живота.
•  У опухолей, кист — многократное проявление тупых или резких болей.

Диспепсия:

• запоры и поносы поочередно,
• стул с каплями жира и кусочками непереваренной пищи,
• постоянно тошнит и рвет, иногда с желчью,
• газы и урчание в животе.

Признаки заболеваний поджелудочной железы, характерные именно для конкретного вида:

 У панкреатита:

•  Тошнота.
•  Учащенная рвота, с желчью.
•  Стул жидкий, с каплями жира и кусочками не переваренной пищи.
•  Газы и урчание в животе.

У острого панкреатита добавляются еще симптомы:

•  сердцебиение,
•  повышается температура,
•  понижается артериальное давление,
•  бледная кожа,
•  усиливается потоотделение.

  У муковисцидоза — на коже образуются маленькие кристаллы соли.
При кисте — повышенная температура.
При онкологии — бледная кожа, а на последней стадии — желтуха.
При панкреонекрозе — постоянное присутствие острой боли.
У диабета (I тип) — наличие сильной жажды и кожного зуда. А если не принят вовремя инсулин — начинается проявление гипогликемии (усиление потоотделения, сердцебиения, чувство острого голода).

Что можно сделать для ослабления болей, ожидая приезда «Скорой помощи»

1.  Лечь на спину и расслабиться.
2.  На живот чуть выше пупка положить что-нибудь холодное.
3.  Ничего не есть.
4.  Выпить не газированной щелочной минеральной воды.
5.  Встать на колени и локти или прижать колени к груди (в таких позах легче переносится боль).
6.  Не принимать обезболивающих препаратов до приезда врача.

Как узнать что болит: желудок или поджелудочная?

При первых признаках (острая или длительная боль в животе, «под ложечкой», частая рвота и т.д.) возможного поражения органа необходимо обратиться в больницу!
Нельзя заниматься самолечением, потому что такие же симптомы наблюдаются и при других заболеваниях пищеварительной системы.
Только врач, на основе анализов, может поставить верный диагноз.
Для обследования назначают анализы крови и мочи, проводят эндоскопию, рентген, УЗИ, компьютерную томографию и МРТ.
После обследования врач назначает лечение, а также диетическое питание — диету № 5П.