Печень с какой стороны

01 Анатомическое строение

Печень состоит из 2 долей — левой и правой. Доля, расположенная слева, в 6 раз меньше правой, в которой есть 2 маленьких сегмента. Между долями находится связка и борозда. Кровь поступает в орган из двух сосудов, которые проходят через специальные «ворота», расположенные внизу правой доли.

В воротах образуется общий проток. Нервное сплетение органа состоит из 7-10 волокон. Чтобы найти границу между долями печени, учитывается ее внешний вид. Она проходит вблизи серповидной связки. При этом не перекрываются пути оттока желчи. Такое деление обосновано различными диагностическими методами визуализации.

Функциональная анатомия органа: 3 основные вены разделяют его на 4 сектора. В каждый отходит разветвление воротной вены. Детальное изучение секторов позволяет разделить органы на 4 сегмента.

Между КС данных сегментов отсутствуют анастомозы. Их сообщение происходит на уровне синусоидов. Первый сегмент, соответствующий хвостовой доле, изолирован от прочих. При этом он не снабжается кровью из воротной вены. Вышеописанная анатомическая классификация помогает правильно расшифровать данные рентгена. Она важна для хирурга, который планирует провести резекцию печени. Можно увидеть анатомическую вариабельность кровеносного русла органа, пройдя КТ либо МРТ.

02 Развитие органа

Начало развитие органа — 3 неделя беременности. Предварительно появляется полое выпячивание двенадцатиперстной кишки, состоящее из 2 частей — билиарной и печеночной. Последний элемент представлен в виде бипотентных клеток, которые затем превращаются в гепатоциты. Позже формируются синусоиды.

Следующий этап — образование желчного пузыря и протоков. Этот процесс наблюдается на 12 неделе беременности. Появляется соединительная ткань, клетки Купфера. Перед родами в органе остается незначительное количество гемопоэтических клеток.

После рождения ребенка ткань его печени пронизана портальными трактами и ПЦК. Последние каналы не соприкасаются. При этом между ними сохраняется расстояние в 0,5 мм. Синусоиды располагаются неравномерно.

Гепатоциты — это клетки органа, на долю которых приходится 60% от общей массы печени. У них полигональная форма, а диаметр равняется 30 мкм. Гепатоциты представлены в виде одноядерных либо многоядерных клеток, делящихся митозным методом.

Синусоиды — это клетки Купфера, имеющие форму звезды. Они подвижны и связаны с эндотелием. Между синусоидами и гепатоцитами находится тканевое пространство — Диссе. Экскреторная система органа — это начало желчных канальцев без стенок.

03 Возможные аномалии

С помощью КТ и УЗИ можно выявить различные отклонения в работе и строении печени. Иногда у людей наблюдаются добавочные доли. При такой аномалии отсутствует клиническое значение. Доли маленькие, но их тяжело выявить при обследовании. Чтобы определить такую аномалию, сканируется печень. Аналогичное несоответствие выявляется при операции и на аутопсии. Реже добавочные доли находятся в грудной полости. Если печеночная вена перекрутилась, проводится операция.

Доля Риделя — вырост со стороны правой части органа. По форме он напоминает язык. Чаще такое отклонение диагностируется у женщин. Доля Риделя — подвижное образование в правом боку живота. При вдохе оно смещается.

Доля способна опускаться до правой подвздошной области. Аналогичная клиника наблюдается при опущенной правой почке. Первый диагноз не требует терапии. Для выявления доли Ридели проводится сканирование органа. Количество кашлевых бороздок колеблется в пределах 1-6 шт. Они могут углубляться сзади.

04 Прочие аномальные явления

Корсет — это борозда, проходящая по передней поверхности 2 долей органа. Механизм ее появления не изучен. Известно, что такая аномалия диагностируется у пожилых женщин, длительно носящих корсет. Борозда — образование, имеющее с печенью одинаковую плотность. Ее можно воспринимать за опухоль.

Атрофия долей развивается на фоне нарушенного кровоснабжения в воротной вене либо оттока желчи от определенной части органа. Нередко такое явление сочетается с гипертрофией доли, у которой отсутствуют подобные нарушения. Атрофия левой области выявляется при аутопсии либо сканировании. Это приводит к утолщению капсулы и развитию фиброза. Патология КС может носить врожденный характер. Основная причина атрофии долей — обструкция печеночных протоков из-за доброкачественного процесса.

Признаки такого состояния — повышение ЩФ, узкий желчный проток, цирроз. Если последнее заболевание не проявилось, тогда устранение обструкции приведет к обратным изменениям в паренхиме органа.

Агенезия правой доли — это редкая аномалия, которая выявляется при диагностике заболеваний желчных путей. Такое явление провоцирует развитие портальной гипертензии. При этом остальные сегменты органа подвергаются компенсаторной гипертрофии.

05 Причины развития болезней

Печень участвует в обмене веществ, поэтому на ее работу воздействуют разные факторы, которые могут являться причинами болезней. К основным из них относят:

1. 1. Ожирение — влияет на выполнение органом своих функций.
2. 2. Алкоголизм — приводит к накоплению жира с последующей гибелью клеток печени. Затем соединительная ткань начинает разрастаться в печени.
3. 3. Вирус — гепатит провоцирует цирроз, рак и прочие болезни ЖКТ. Патологии часто протекают в хронической форме.
4. 4. Токсическое поражение — повреждение органа наблюдается на фоне передозировки обезболивающими и НПВП средствами. К опасным препаратам относят некоторые снотворные и антибиотики. При токсическом поражении симптомы отсутствуют.

Аутоиммунные патологии органа могут быть спровоцированы наследственным фактором. На его состояние влияют гельминты. Опасные болезни печени:

• гепатоз — жировая дистрофия органа;
• фиброз — формирование соединительной ткани;
• печеночная недостаточность — частичное прекращение выполнения своих функций;
• рак — злокачественный процесс.

Если болит печень, рекомендуется записаться на прием к гастроэнтерологу. Некоторые болезни протекают без симптомов либо имеют слабую клиническую картину. Появившаяся усталость и слабость могут восприниматься пациентом как ухудшение общего состояния.

06 Патологии инфекционной природы

Воспаление проявляется с учетом вида гепатита. Чаще диагностируется болезнь Боткина — это гепатит А. Его первоначальные признаки схожи с гриппом:

• ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры.

Диагноз очевиден после начала болезни. Гепатит С и В — самые опасные формы воспаления. Они могут спровоцировать цирроз, рак и смертельный исход. В гепатоцитах происходит жировой обмен, поэтому данные клетки чувствительны к проблемам с метаболизмом. Патология начинается с процесса накопления жира в печени, что нарушает их работу.

При этом наблюдается избыток свободных радикалов. Происходит формирование соединительной ткани. Печень функционирует с отклонениями. Гепатоз протекает без проявлений, но пациент испытывает общий дискомфорт. Симптомы, которые требуют обследовать печень:

• горечь в ротовой полости;
• желтуха;
• боль справа.

Кроме проблем с жировым обменом, существуют заболевания печени, спровоцированные избытком гликогена. Такие нарушения связаны с особенностями ферментов органа.

07 Другие заболевания

Печень очищает кровь от токсинов. Но есть вещества, с которыми орган не справляется. Они представляют для железы большую опасность. К таковым относят альдегиды и фенолы. Токсины нарушают кровообращение и состояние тканей.

В результате изменяется обменный процесс, провоцируется некроз. Пациенты жалуются на боль с правой стороны живота. Этот синдром появляется на фоне увеличения размеров органа. При этом начинают возникать общие симптомы интоксикации.

Другое опасное заболевание печени — опухоль. Она может носить злокачественный и доброкачественный характер. К последнему процессу относят липомы, фибромы и гемангиомы. Доброкачественный процесс представлен в виде кисты, которая провоцирует боль в животе. Некоторые виды рака связаны с прорастанием метастазов из других органов. Любой онкологический процесс провоцирует ухудшение общего состояния. На фоне изменения структуры тканей печень уплотняется на ощупь.

08 Последствия и профилактика недуга

Несвоевременное лечение либо его отсутствие провоцирует серьезные последствия. На первом этапе некоторых болезней печени в клетках накапливаются жиры, способствующие перерождению ткани. Это провоцирует варикоз вен пищевода, желудка и прочих органов. Заболевание приводит к сильному кровотечению, а в 30% — к смерти.

Другое осложнение болезни — асцит. Данное последствие в организме представлено в виде накопления жидкости в брюшине. Одновременно развивается перитонит. Из-за некачественной очистки крови от токсинов и их влияния на ЦНС у пациента развивается энцефалопатия. На 4 стадии последнего недуга пациент может впасть в кому. Так как последствия болезней печени серьезные, поэтому особое внимание уделяется профилактическим мерам.

Предварительно необходимо откорректировать режим физической активности и питание. Одновременно отказываются от вредных привычек, соблюдая правила гигиены. Специалисты советуют минимизировать влияние факторов, провоцирующих заболевания печени.

Где находится печень?

Многим знакомо ощущение неприятного покалывания в боку. В основном, грешит этим симптомом правый бок. Именно там, справа, в верхнем квадрате живота, расположена печень.

Печень – это самый объемный и тяжелый орган в организме человека. Он весит около 1,5 кг.

Верхнюю часть печени усердно защищают ребра. А поверхность органа покрыта тонким слоем, который называют капсулой. Сам орган состоит из двух частей, причем одна из них в 6 раз меньше другой. Две доли разграничивают многочисленные венозные связки.

Орган крепится к передней брюшной стенке и к диафрагме особыми связками.

За что отвечает печень?

Рассматриваемый орган – многофункциональный. Он выполняет следующие задачи:

• обезвреживание ядовитых веществ. Любая вредная или ядовитая пища в первую очередь влияет на печень. Функция органа – максимально обезвредить «вредителя», не допуская его к другим тканям;
• фильтрация крови. Печень похожа на фильтр с несменным картриджем;
• созидание. Печень «монтирует» нужные для жизни витаминно-минеральные комплексы;
• выделение. Орган участвует в выделении желчи, необходимой для переваривания.

Функции печени могут нарушиться, если кровь станет слишком густой и нарушится ее отток. Еще один серьезный враг здоровья – инфекция. Именно он, гепатит, разрушает «очиститель крови».

Цирроз. Первые признаки

Парадокс, но даже отмирающая печень практически не болит. Она начинает покалывать только тогда, когда у органа остается всего 30% рабочей площади. Но, в тоже время, печень может восстановить, если у нее осталось хоть немного рабочей поверхности.

Данные симптомы можно назвать малыми. Они напрямую не говорят о развитии цирроза, лишь намекают на проблемы с органом, очищающим кровь. Но если вы заметили один или совокупность признаков, это повод задуматься и провериться!

Совет. Сосудистые звездочки бывают практически у каждой женщины. Между тем, это явный признак надвигающегося цирроза. Чем ярче звездочки, тем активнее отмирают ткани.

«Малые» симптомы:

• гормональные изменения у мужчин. Увеличение молочных желез, выпадение волос, пополневшие ягодицы и бедра. Причиной таких симптомов является сниженная функция печени, которая не справляется с нейтрализацией женских половых гормонов;
• изменения суставов пальцев. Ногти могут стать более выпуклыми, а суставы – приобрести шарообразную форму;
• красные ладошки и губы. Блестящий язык насыщенного малинового цвета – явный признак болезни.

Один из этих признаков еще ничего не значит, а вот их совокупность уже внушает серьезные опасения и дает повод проконсультироваться с врачом и пройти исследование.

Как распознать цирроз печени — вторичные симптомы

Цирроз – это отмирание клеток печени. Большая часть больных успешно избавляются от этого заболевания. Но известны случаи летального исхода.

Признаки болезни:

• кровотечения из носа;
• желтизна кожи на лице и на шее;
• интоксикация;
• боли в боку под ребрами с правой стороны;
• бессонница;
• увеличение рассматриваемого органа. Вместо поврежденных клеток и печень создает новую соединительную ткань и увеличивается;
• кровоточивость, т.е. появление геморроя;
• асцит;
• рвота с кровью может быть очень густой, похожей на кофейную гущу;
• отеки на голенях;
• повышение температуры тела намекает на начало распада клеток;
• анемия;
• резкое похудение;
• кожный зуд.

Иногда одновременно проявляются 1-2 признака. Но нередки случаи, когда заболевание протекает совершенно бессимптомно.

Причины отмирания клеток

Принято считать, что цирроз возникает только у алкоголиков. Они настолько часто «потребляют», что печень не справляется с таким количеством ядов, которые нужно срочно голосовать.

Однако, риску подвержены и другие группы населения:

• все, кто перенес гепатит;
• больные диабетом;
• те, кто подвергается токсическому действию производственных или промышленных ядов (краска, лекарства, краски для волос и т.д.);
• обладатели наследственных болезней;
• сердечная недостаточность, ставшая причиной венозного застоя;
• поражение желчных путей инфекциями или глистными инвазиями.

Во всех этих случаях печень подвергается буквально космическим нагрузкам, и не всегда с этим справляется.

Советы врачей для тех, кто страдает заболеваниями печени

Если у человека диагностировали цирроз печени, или другое заболевание, ставящее под удар здоровье этого органа, необходимо соблюдать рекомендации докторов:

1. Ни в коем случае нельзя браться за мешок картошки или перенос шкафа во время ремонта. Любая поднятая тяжесть вполне может стать причиной желудочно-кишечного кровотечения.
2. Никаких запоров! Стул должен быть нормальным. Норма – это не раз в 2 дня, а 2 раза в день! Если ситуация критическая, необходимо регулярно применять мягкие слабительные средства. Помните, от грязного кишечника будет страдать печень.
3. Трудоголикам обязательно делать перерывы в своей деятельности и своевременно отдыхать.
4. Печень любит покой, а значит, 10-12 часов, проведенных с подушкой и одеялом, пойдут ей на пользу.
5. Необходимо следить за объемами в области живота. Их увеличение – показатель начинающихся отеков.

Профилактика заболевания – это устранение причин, ведущих к его появлению. Если виноват алкоголь – необходимо прекратить его употребление и лечить последствия зависимости. Если причина в гепатите – то своевременно принимать противовирусные препараты.

В целом для лечения цирроза необходимо изменение образа жизни, образа мыслей и привычек питания. Если соблюдать все рекомендации врача, болезнь постепенно отступит. Специалисты говорят, что печень – очень благодарный орган, и она быстро восстанавливается, если уделять внимание своему здоровью и вовремя заметить начавшуюся болезнь.

Чувствуя боль в боку, каждый человек начинает задумываться: с какой стороны печень находится, с какой желчный пузырь и другие внутренние органы. Печень у каждого человека находится с правой стороны и выполняет она ряд важных функций. Но… начнем по порядку.

Печень представляет собой наиболее массивный внутренний орган. Ее вес у взрослого человека составляет порядка полутора килограммов. При этом ее масса – это пять процентов веса всего тела у ребенка и порядка двух процентов у взрослого. Печень располагается в правой верхней части живота, нижний ее край достигает последнего ребра. Она прикреплена к брюшной передней стенке и к диафрагме специальными связками.

Важно знать не только, с какой стороны находится печень, но и из чего она состоит. Человеческая печень состоит из двух частей, правой и левой, которые разделены связкой, и имеет четыре доли: правую, левую, хвостовую и квадратную. Вся поверхность печени покрыта тонкой капсулой, именуемой капсулой Глиссона. Подобная же ткань составляет внутренний каркас данного органа, разделяя печень на небольшие дольки, содержащие в себе нервы и сосуды.

Печень – важный внутренний орган, который выполняет несколько важных функций в человеческом организме. Наиболее важные функции печени:

• Детоксикационная. Печень способствует разрушению различных токсических веществ.
• Выделительная. Благодаря этой функции происходит выделение желчи, осуществляется секреция.
• Синтетическая. Позволяет синтезировать многие биологически активные вещества.
• Энергетическая. Дает возможность поддержания энергетического баланса в организме.

Если функционирование печени нарушается, то возникают самые разнообразные заболевания, многие из которых очень серьезны и требуют своевременного вмешательства. Состояние печени определяется при помощи инструментальных и лабораторных методов. Лабораторную диагностику также называют биохимическим анализом крови. Она включает исследования, при помощи которых определяется:

• Активность печеночных ферментов.
• Содержание продуктов выделения.
• Содержание продуктов синтеза.

Нарушение функционирования печени, как правило, происходит из-за нарушения притока и оттока крови, нарушения тока желчи, а также при повреждении клеток органа какой-либо инфекцией. Поэтому каждый человек должен знать, с какой стороны находится печень, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы и обратиться к специалисту.

болит по бокам, не могу понять что печень или почки. С какой стороны что находится?

Печень у человека находится с правой стороны
Вот рисунок /lechipechen.narod.ru/liverinsitu_over.jpg

и вот немного о печени:
Печень является самым массивным внутренним органом в организме человека, она весит 1,2 – 1,5 кг у взрослых, и ее масса составляет около 5 % веса тела у детей и около 2% — у взрослых. Печень расположена в правом верхнем квадранте (части) живота, ее нижний край в норме находится примерно на уровне последнего ребра (справа) и прикреплена к диафрагме и передней брюшной стенке (стенке живота) специальными связками.

Печень состоит из 2-х частей – левой и правой, разделенных между собой связкой (фальциформной), и имеет 4 доли: левую, правую, квадратную и хвостовую, которые кровоснабжаются левой и правой ветвями портальной вены и печеночной артерией. Желчь собирается в правый и левый печеночный протоки. Всю поверхность печени покрывает тонкая капсула, называемая капсулой Глиссона. Аналогичная соединительная ткань составляет как бы корсет (или внутренний поддерживающий каркас) печени, разделяет ее ткань на большое количество маленьких долек и содержит в себе сосуды и нервы.

Как и другие органы, печень имеет “приточную” систему кровоснабжения, через которую кровь поступает в нее и “отточную”, через которую кровь, уже с результатами деятельности печени, выходит из нее.

“Приточная” система кровоснабжения печени является как бы двойной (в отличие от других органов, кровоснабжаемых в целом одним крупным сосудом). С одной стороны она кровоснабжается сосудами, идущими от желудочно-кишечного тракта и, таким образом, такая кровь богата питательными веществами. Эта кровь собирается в портальную вену, которая непосредственно подходит к печени и приносит ~75% всей циркулирующей в ней крови. С другой стороны в печень поступает богатая кислородом кровь через печеночную артерию. Портальная вена и печеночная артерия входят в печень в специальном месте, называемом печеночными воротами и далее разветвляются на более мелкие сосуды уже непосредственно в ней.

“Отточная” система представлена двумя портальными венами (левой и правой), сливающимися в одну большую (нижнюю кавальную) вену. Кроме того, помимо кровеносных сосудов, проходящих, как уже было упомянуто, в фиброзных перегородках внутри печени и капсуле Глиссона, там же расположены сосуды лимфатической системы, по которым происходит ток лимфы.

Желчный пузырь, в который собирается желчь перед ее попаданием в желудочно-кишечный тракт, расположен у большинства людей в области задненижней поверхности печени. В нем различают несколько частей: дно, тело и шейку. Он кровоснабжается ветвью специальной пузырной артерии, отходящей от большой печеночной артерии.

МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Как и любой другой орган, печень имеет свою специфическую микроанатомию или структуру, необходимую для выполнения всех многочисленных функций. Вся печень состоит из большого количества так называемых структурных единиц или долек. Классическая печеночная долька геометрически напоминает призму, дольки разъединены между собой перегородками из соединительной ткани, сосудами и желчными протоками (трубочки, по которым собирается желчь), а также сосудами и желчными протоками. В центре каждой дольки проходит центральная вена (или конечная печеночная венула).

60% массы печени представлена специальными печеночными клетками (гепатоцитами), которые ответственны за всю специфическую работу печени. В целом клетки печени хорошо структурированы, т. е. имеют внутри себя особую ультраструктуру, все компоненты (органеллы) которой выполняют специфические функции. Кроме того, сама стенка каждой клетки (клеточная мембрана) имеет сложное строение и выполняет несколько функций. Интересно также, что клетки одного и того же типа, составляющие ткань печени, могут различаться по своей внутренней структуре в зависимости от их места нахождения в органе.

2. ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ПЕЧЕНИ

Функционирование печени подразумевает под собой выполнение ею сразу нескольких важнейших для организма функций. Среди них наиболее важными явлются детоксикационная (разрушение токсических вществ), выделительная (секркция и выделение желчи), синтетическая (синтез многих биологически активных веществ) и энергетическая (поддержание энергетического баланса организма).

Болезни печени всегда связаны с нарушением ее функционирования, поэтому диагностика производится путем оценки ее функции с помощью лабораторных и инструментальных методов. Лабораторная диагностика (биохимический анализ крови) включает в себя исследования:

Активности печеночных ферментов сыворотки;
Содержания продуктов экскреции (выделения) – билирубина, желчных кислот и аммиака;
Содержания продуктов синтеза: белков (альбумина, факторов свертывания крови) и холестерина

а) Выделительная (или экскреторная) функция

Оценка выделительной функции печени (это измерение содержания в крови билирубина и желчных кислот) служит одним из основных инструментов в постановке диагноза гепатит.

б) Синтетическая функция

Является одной из важнейших функций, поскольку печень участвует в обмене белков, жиров и углеводов. В печени синтезируются все важнейшие белки крови, ее резервные возможности очень высоки.

При нарушении функционирования печени происходят качественные и количественные изменения синтеза белков. Снижение синтеза белков печенью (таких как гаптоглобин, альбумин белок и др.) приводит к снижению их концентрации в крови. Однако действительно значительное снижение концентрации белков происходит только в случае длительных и серьезных заболеваний печени.

К белкам крови, синтезируемым в печени, относятся и различные вещества, участвующие в свертывании крови. Поэтому нарушение функции печени приводит соответственно и к нарушению свертывающей системы.

в) Энергетическая функция

Печень является органом, аккумулирующим в себе все процессы, протекающие в нормально функционирующем организме. Она является главным регулятором обмена веществ и энергетического баланса. Поскольку отдельно взятые клетки не могут находиться на “полном самообеспечении”, для их нормальной жизнедеятельности, им необходимы так называемые источники питания, способные снабжать эти клетки необходимой им энергией постоянно, по мере их потребности. Печень в этом смысле и является основным источником и “хранилищем” энергетических запасов в виде различных химических веществ. Так, например, запасы гликогена в печени позволяют быстро продуцировать глюкозу (сахар) в организме, когда это становится необходимым (например, при резком снижении ее концентрации в крови). Другие ткани, как, например, мышечная и жировая, являются хранилищем белков и триглицеридов соответственно и тоже могут в случае необходимости становиться дополнительными источниками веществ и энергии (например, при голодании).

Нарушение работы печени, т. е. повреждение ее функционирования в большинстве случаев происходит в случае нарушений оттока или притока крови к органу (например, при сердечной недостаточности), нарушения (например, механическое препятствие в виде камня) тока желчи или при непосредственном повреждении клеток печени каким-либо инфекционным агентом (например, вирусом гепатита В, С и др.).

Выявляются эти нарушения, как уже упоминалось, с помощью оценки концентраций ряда веществ в крови, а также с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магниторезонансной томографии, биопсии и др.

/lechipechen.narod.ru/anatomija.html

а почки по центру находятся, их две

Печень расположена справа. Причем нижний край печени может слегка выступать из-под ребер (но увидеть вы его, естественно, не сможете! fellow Почки надо искать сзади, на спине. Поскольку их две, расположены они справа и слева на одинаковом расстоянии от позвоночника примерно на ширину ладони выше талии.

Что такое печень?

Печень – это железа, продуцирующая компонент для переваривания пищи, который называется желчью. Состоит она из двух частей, если быть точнее, то долей: правой и, соответственно, левой. Правая доля является большей по размеру, она превышает левую почти в 6 раз. Между частями пролегает серповидная связка, называемая еще брюшинной складкой. Правая доля, в свою очередь, подразделяется на две части – сегмента, один из них обладает вытянутой формой, другому характерен вид квадрата.

Тыльная сторона печени оснащена бороздой, закрывающей венозную связку. Нижняя доля органа также поделена бороздой, закрывающей круглую связку. Говоря о кровеносных сосудах, снабжает венозной кровью орган воротная вена, а артериальной – печеночная артерия.

Вся поверхность печени заключена в оболочку.

Под нею виден грушевидный отросток – это желчный пузырь. Он необходим для сбора и вброса желчи в полость двенадцатиперстной кишки. В свою очередь, желчь – это крайне необходимый для пищеварения фермент, который расщепляет жиры и многие сложные питательные вещества. Желчный пузырь – частая причина жалоб, причиною тому может быть его недостаточное сокращение, что провоцирует застой желчи и образование камней.

Где находится печень?

Изначально определим, с какой стороны печень? Она находится справа, в правом подреберье.

Вся площадь печени скрыта под ребрами. Она плотно граничит с другими органами брюшной и грудной полости, поэтому при увеличении печени ощущается острая боль в областях тесного соприкосновения. Снизу печень соприкасается с двенадцатиперстной кишкой и почкой, срединной линией – с кишечником, а верхняя граница с левой стороны практически касается сердца.

Более точное расположение печени можно разграничить по ребрам.

Размеры печени в норме

Во врачебной практике принято измерять правую и левую доли по отдельности, а также пользоваться классификацией размеров по Курлову.

Согласно данным сведеньям, расположение нижней линии правой доли в норме не должно быть ниже 2-х сантиметров от края реберной дуги, а граница верхнего края правой доли не должна оказаться выше 6-го ребра. За дугу левого подреберья в нормальном состоянии заходит не более 9 см органа, нижняя граница печени с левой стороны должна пролегать не более, чем на полтора см ниже левой реберной дуги. Если говорить о нижней границе, измеряемой по передней «срединной» линии, то она должна находиться не ниже сложного, на первый взгляд, вычисления. Составляет оно треть от расстояния, замеряемого от последнего ребра до пупка.

В свою очередь, толщина органа в норме не должна превышать 11-ти, максимум, 12-ти с половиной сантиметров.

Узнать все размеры, на данный момент, без ультразвукового исследования невозможно. Это наиболее популярный метод профилактического осмотра и диагностики. На экране аппарата УЗИ печень видна, как орган с умеренной эхогенностью, показатель «просвечиваемости» печени больше, нежели у почек, но меньше, чем у, например, поджелудочной железы.

Чтобы получить правдоподобное изображение, важно к УЗИ подготовиться заранее. Необходимо:

• за сутки до обследования не пить алкогольных напитков;
• также за день не есть продуктов, которые при переваривании вызывают повышенное газообразование;
• за двое суток до исследования не есть жирных блюд;
• и, желательно, но не обязательно, делать УЗИ натощак, чтобы последний прием пищи состоялся 8 часов назад.

Примечательно, что об УЗИ ходит много легенд, одна из самых популярных – это его канцерогенность (способность ультразвука вызывать рак). Без сомнений, ультразвук, воздействующий довольно долго может навредить организму человека, но опасная частота колеблется в пределах от 10 Вт на см² и выше. Максимальная же мощность аппаратов УЗИ в диагностике составляет 0,25 Вт на квадратный сантиметр. Поэтому можно смело отправляться на исследование и не затягивать с процедурой, ведь, порою, своевременная диагностика – половина пути к выздоровлению.

Дополнительно для определения заболевания назначаются анализы крови. Наиболее подробную информацию о состоянии органа предоставляют печеночные пробы – анализ крови, включающий:

• АЛТ и АСТ (уровень аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в крови);
• исследование уровня билирубина;
• ГТТ (содержание в крови гамма-глутамилтрансферазы);
• Щелочную фосфатазу;
• А также объем альбумина (белка) в крови.

Можно ли прощупать печень?

Прощупать самостоятельно можно только расположение нижнего края, т.к. о состоянии органа под ребрами человека может сказать только аппаратная диагностика. Прощупывающееся снизу увеличение органа и смещение его нижней линии будет явным симптомом заболевания печени.

Пальпация печени производится следующими действиями:

• Для начала нужно лечь на плоскую, твердую поверхность;
• Правой рукой обхватить правые ребра сбоку, при этом, большой палей должен находиться параллельно ребрам, а остальные пальцы направлены в сторону спины;
• Четырьмя пальцами левой руки необходимо мягко нажать на область реберной дуги справа;
• Во время давления сделать глубокий вдох, что позволит легким расшириться, а печени немного выйти за границу реберной дуги;
• Состояние нормы – это ничего не почувствовать или почувствовать указательным и средним пальцем упругий край органа;
• На наличие болезни человека указывает четкое болезненное, и даже безболезненное, ощущение твердой, бугристой или мягкой печени под пальцами.

Стоит учесть, что очень болезненно проводить пальпацию при воспалении или колите желчного пузыря, что делает процедуру абсолютно невозможной.

Как болит печень?

Определив, с какой стороны находится печень, можно по присутствию болезненных ощущений уже сориентироваться, что беспокоит человека именно она.

Сама по себе печень, как орган, не болит, т.к. не снабжена нервными окончаниями. Болезненно сигнализирует оболочка печени, на которую давят увеличенная печень и соседние, прилегающие органы. При этом, боль может быть:

• Тупой (при гепатитах, постоянно ощущаемая с правой стороны тупая боль может указывать на наличие гепатита С, гепатомегалии, печеночных паразитах, растущих кистах и абсцессе);
• Ноющей (при гепатитах, абсцессе печени, кистах, а также холецистите);
• Острой (при печеночной колике, желчнокаменной болезни, приступе печеночной недостаточности);
• Пульсирующей (при кисте, печеночных паразитах, острая пульсирующая боль может говорить о разрыве абсцесса или кисты).

Характерные признаки болезни печени

Болезни печени можно узнать по наличию не только боли, но и других, характерных симптомов:

• чувства тяжести, распертости в правом подреберье;
• снижение массы тела;
• частые отрыжка, тошнота и рвота;
• во рту может ощущаться горечь;

• слабость, усталость, нежелание что-либо делать, чувство апатии и депрессии;
• вздутие всего живота или его правой части;
• повышение температуры тела;
• основной признак «печеночной болезни» – желтуха, выражаемая в пожелтении белков глаз и кожи;
• при этом кожа зудит и сухая, могут появиться высыпания;
• выделяемая моча темнеет, а кал, наоборот, светлеет;
• очень обильно выделяется пот.

Возможные болезни печени

Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать о заболевании печени. В частности, могут быть диагностированы:

• мало приятные, но при правильном и своевременном лечении исправимые гепатиты (как вирусный А, В, С, так и токсический, алкогольный или аутоиммунный);
• гемангиомы печени;
• абсцессы в ее полости;
• кисты печени (спровоцированная паразитами или другими причинами);
• а также самые страшные болезни в виде печеночной недостаточности, раковых опухолей и цирроза.

Поэтому крайне важно при первых появившихся вышеперечисленных симптомах обратиться за врачебной помощью, дабы начать лечение вовремя и предупредить опасные, стоящие жизни заболевания.