Где у человека печень схема

Печень – один из наиважнейших органов для оптимальной жизнедеятельности организма человека. И чем больше информации человеку о ней будет известно, тем меньше случаев заболеваний печени придется лечить как врачам, так и каждому из нас. Изначально необходимо знать: где находится печень у человека?

Что такое печень?

Печень – это железа, продуцирующая компонент для переваривания пищи, который называется желчью. Состоит она из двух частей, если быть точнее, то долей: правой и, соответственно, левой. Правая доля является большей по размеру, она превышает левую почти в 6 раз. Между частями пролегает серповидная связка, называемая еще брюшинной складкой. Правая доля, в свою очередь, подразделяется на две части – сегмента, один из них обладает вытянутой формой, другому характерен вид квадрата.

Тыльная сторона печени оснащена бороздой, закрывающей венозную связку. Нижняя доля органа также поделена бороздой, закрывающей круглую связку. Говоря о кровеносных сосудах, снабжает венозной кровью орган воротная вена, а артериальной – печеночная артерия.

Вся поверхность печени заключена в оболочку.

Под нею виден грушевидный отросток – это желчный пузырь. Он необходим для сбора и вброса желчи в полость двенадцатиперстной кишки. В свою очередь, желчь – это крайне необходимый для пищеварения фермент, который расщепляет жиры и многие сложные питательные вещества. Желчный пузырь – частая причина жалоб, причиною тому может быть его недостаточное сокращение, что провоцирует застой желчи и образование камней.

Где находится печень?

Изначально определим, с какой стороны печень? Она находится справа, в правом подреберье.

Вся площадь печени скрыта под ребрами. Она плотно граничит с другими органами брюшной и грудной полости, поэтому при увеличении печени ощущается острая боль в областях тесного соприкосновения. Снизу печень соприкасается с двенадцатиперстной кишкой и почкой, срединной линией – с кишечником, а верхняя граница с левой стороны практически касается сердца.

Более точное расположение печени можно разграничить по ребрам.

Размеры печени в норме

Во врачебной практике принято измерять правую и левую доли по отдельности, а также пользоваться классификацией размеров по Курлову.

Согласно данным сведеньям, расположение нижней линии правой доли в норме не должно быть ниже 2-х сантиметров от края реберной дуги, а граница верхнего края правой доли не должна оказаться выше 6-го ребра. За дугу левого подреберья в нормальном состоянии заходит не более 9 см органа, нижняя граница печени с левой стороны должна пролегать не более, чем на полтора см ниже левой реберной дуги. Если говорить о нижней границе, измеряемой по передней «срединной» линии, то она должна находиться не ниже сложного, на первый взгляд, вычисления. Составляет оно треть от расстояния, замеряемого от последнего ребра до пупка.

В свою очередь, толщина органа в норме не должна превышать 11-ти, максимум, 12-ти с половиной сантиметров.

Узнать все размеры, на данный момент, без ультразвукового исследования невозможно. Это наиболее популярный метод профилактического осмотра и диагностики. На экране аппарата УЗИ печень видна, как орган с умеренной эхогенностью, показатель «просвечиваемости» печени больше, нежели у почек, но меньше, чем у, например, поджелудочной железы.

Чтобы получить правдоподобное изображение, важно к УЗИ подготовиться заранее. Необходимо:

• за сутки до обследования не пить алкогольных напитков;
• также за день не есть продуктов, которые при переваривании вызывают повышенное газообразование;
• за двое суток до исследования не есть жирных блюд;
• и, желательно, но не обязательно, делать УЗИ натощак, чтобы последний прием пищи состоялся 8 часов назад.

Примечательно, что об УЗИ ходит много легенд, одна из самых популярных – это его канцерогенность (способность ультразвука вызывать рак). Без сомнений, ультразвук, воздействующий довольно долго может навредить организму человека, но опасная частота колеблется в пределах от 10 Вт на см² и выше. Максимальная же мощность аппаратов УЗИ в диагностике составляет 0,25 Вт на квадратный сантиметр. Поэтому можно смело отправляться на исследование и не затягивать с процедурой, ведь, порою, своевременная диагностика – половина пути к выздоровлению.

Дополнительно для определения заболевания назначаются анализы крови. Наиболее подробную информацию о состоянии органа предоставляют печеночные пробы – анализ крови, включающий:

• АЛТ и АСТ (уровень аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в крови);
• исследование уровня билирубина;
• ГТТ (содержание в крови гамма-глутамилтрансферазы);
• Щелочную фосфатазу;
• А также объем альбумина (белка) в крови.

Можно ли прощупать печень?

Прощупать самостоятельно можно только расположение нижнего края, т.к. о состоянии органа под ребрами человека может сказать только аппаратная диагностика. Прощупывающееся снизу увеличение органа и смещение его нижней линии будет явным симптомом заболевания печени.

Пальпация печени производится следующими действиями:

• Для начала нужно лечь на плоскую, твердую поверхность;
• Правой рукой обхватить правые ребра сбоку, при этом, большой палей должен находиться параллельно ребрам, а остальные пальцы направлены в сторону спины;
• Четырьмя пальцами левой руки необходимо мягко нажать на область реберной дуги справа;
• Во время давления сделать глубокий вдох, что позволит легким расшириться, а печени немного выйти за границу реберной дуги;
• Состояние нормы – это ничего не почувствовать или почувствовать указательным и средним пальцем упругий край органа;
• На наличие болезни человека указывает четкое болезненное, и даже безболезненное, ощущение твердой, бугристой или мягкой печени под пальцами.

Стоит учесть, что очень болезненно проводить пальпацию при воспалении или колите желчного пузыря, что делает процедуру абсолютно невозможной.

Как болит печень?

Определив, с какой стороны находится печень, можно по присутствию болезненных ощущений уже сориентироваться, что беспокоит человека именно она.

Сама по себе печень, как орган, не болит, т.к. не снабжена нервными окончаниями. Болезненно сигнализирует оболочка печени, на которую давят увеличенная печень и соседние, прилегающие органы. При этом, боль может быть:

• Тупой (при гепатитах, постоянно ощущаемая с правой стороны тупая боль может указывать на наличие гепатита С, гепатомегалии, печеночных паразитах, растущих кистах и абсцессе);
• Ноющей (при гепатитах, абсцессе печени, кистах, а также холецистите);
• Острой (при печеночной колике, желчнокаменной болезни, приступе печеночной недостаточности);
• Пульсирующей (при кисте, печеночных паразитах, острая пульсирующая боль может говорить о разрыве абсцесса или кисты).

Характерные признаки болезни печени

Болезни печени можно узнать по наличию не только боли, но и других, характерных симптомов:

• чувства тяжести, распертости в правом подреберье;
• снижение массы тела;
• частые отрыжка, тошнота и рвота;
• во рту может ощущаться горечь;

• слабость, усталость, нежелание что-либо делать, чувство апатии и депрессии;
• вздутие всего живота или его правой части;
• повышение температуры тела;
• основной признак «печеночной болезни» – желтуха, выражаемая в пожелтении белков глаз и кожи;
• при этом кожа зудит и сухая, могут появиться высыпания;
• выделяемая моча темнеет, а кал, наоборот, светлеет;
• очень обильно выделяется пот.

Возможные болезни печени

Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать о заболевании печени. В частности, могут быть диагностированы:

• мало приятные, но при правильном и своевременном лечении исправимые гепатиты (как вирусный А, В, С, так и токсический, алкогольный или аутоиммунный);
• гемангиомы печени;
• абсцессы в ее полости;
• кисты печени (спровоцированная паразитами или другими причинами);
• а также самые страшные болезни в виде печеночной недостаточности, раковых опухолей и цирроза.

Поэтому крайне важно при первых появившихся вышеперечисленных симптомах обратиться за врачебной помощью, дабы начать лечение вовремя и предупредить опасные, стоящие жизни заболевания.

Печень человека является одним из важнейших органов, раньше считали, что именно в ней сосредоточена жизненная энергия. Действительно, без нее люди жить не могут. Современному человеку необходимо знать, где находится печень, каково ее предназначение и что может нарушить работу важного органа.

Она является непарным образованием, весит более килограмма и выполняет столько функций, что искусственно до сих пор не могут создать модель этого органа.

Где расположена печень?

Ее место в организме человека – правое подреберье, т. е. правый верхний квадрант живота. Она имеет довольно большие размеры и форму, напоминающую треугольник. Хвостовая ее часть уходит под левое ребро. Выступать из-под реберной дуги в норме печень не должна.

Разными своими сторонами она соприкасается с плеврой, кишечником, правой почкой, надпочечником и желудком.

Сама печеночная ткань болевых рецепторов не имеет, однако большое их количество содержится в капсуле, покрывающей орган снаружи. При воспалении органа эта капсула растягивается, что вызывает характерную боль там, где находится печень.

Орган делится на доли. Правая доля большая, а левая – в 5-6 раз меньше.

В нижней части ее находится желчный пузырь, он выполняет функцию резервуара для желчи, которая вырабатывается и по протокам стекает в него.

Функции печени

Если построить лабораторию, которая сможет выполнять все функции этого органа, она займет огромное высотное здание. У этого органа более 500 различных функций, важнейшими из которых считаются следующие.

• Участие в пищеварительном процессе заключается в выработке желчи, липидов, ферментов и холестерина.
• Обезвреживание различных токсинов и ядов за счет химических реакций, когда исходное вредное вещество сначала окисляется, а затем конъюгируется (происходит прикрепление какого-либо соединения, за счет чего повреждающие свойства яда теряются).


• Выработка компонентов крови у плода во время внутриутробного развития
• Синтез и накопление жирорастворимых витаминов, микроэлементов.
• Печень можно назвать «хранилищем» крови, этот запас может быть выброшен в критический момент, например во время массивной кровопотери.
• От этого органа зависит свертывающаяся способность крови, именно здесь образуются и сохраняются компоненты гемостаза (остановки кровотечения), которые выбрасываются в кровь по мере необходимости.
• Глюконеогенез – это превращение различных по составу веществ в глюкозу. Известно, что именно глюкоза является универсальным источником энергии для клеток. Без работы печени получение этой энергии невозможно.

Заболевания

Печень находится в постоянной работе, она все время что-то обезвреживает, синтезирует, удаляет. Именно поэтому важна ее нормальная работа, при нарушениях функционирования сбой дают и другие системы организма.

При нарушениях в работе органа боль в месте, где находится печень, появляется не всегда. Это связано с тем, что размеры ее не увеличиваются, а капсула не растягивается.

Орган может страдать от гельминтов, которые забивают протоки, бактериальных и небактериальных образований (абсцессов, кист), а также хронических неспецифических воспалений.

Сегодня большое количество людей имеют гепатит или рак, долго об этом не зная. Именно гепатит С называют «ласковым убийцей», там, где находится печень, появляется соединительная ткань, полностью замещающая здоровые клетки. Человека ничего не беспокоит, а его орган постепенно уменьшается в размерах.

Сохранить свою печень здоровой можно, для этого не нужно перегружать ее тяжелой жирной пищей, употреблять алкоголь, наркотики и курить сигареты. Зачастую человек сам подвергает себя опасности, не задумываясь о возможных последствиях.

01 Есть ли болевые рецепторы в органе?

Важно отметить, что печень сама по себе болеть у человека не может, так как в ней, как и в мозге, отсутствуют болевые рецепторы. Болеть может только оболочка печени, которая под воздействием негативных факторов изнашивается. Болеть могут и органы, расположенные рядом, но сама печень никогда не болит.

Даже если имеют место хронические заболевания печени, то ее структура постепенно разлагается, а сообщить об этом могут только анализы. Но, конечно, чтобы заметить это и узнать, что вызвало патологию, нужно эти анализы сделать. Именно по такой причине большинство болезней печени могут существовать в организме годами и быть обнаруженными только при осмотре врача или сдаче анализов по абсолютно другим причинам.

Попробуем разобраться в том, как болит печень, а еще рассмотрим признаки разных заболеваний, что могут поразить этот орган. Начнем с того, что печень находится в брюшной полости, как в принципе и все органы, обеспечивающие жизнь человеку. Она занимает собой весь верхний отдел под диафрагмой. Вполне естественно, что пациенты первым делом жалуются на боль в правом боку под ребрами, в месте, где располагается орган. Порой боль может отдавать в область спины и носить колющий характер под лопаткой справа. Усиливается неприятное ощущение при ходьбе, резких движениях и при употреблении жирной пищи.

02 Характер и причины болевого синдрома

Болеть оболочка печени может по-разному, именно по типу боли, врач может сделать первые выводы о возможных причинах, что доставили неприятные ощущения.

Незначительная, тянущаяся боль, что локализуется в нижнем правом подреберье, может носить токсическое происхождение. Этот тип боли может сопровождаться увеличением органа в размерах. Обычно пациент теряется в месте локализации болезненных ощущений и затрудняется конкретно указать точку боли.

Редко встречаются острые интенсивные боли в области диафрагмы справа. Если же подобное явление и имеет место, то вызвали его или гнойные воспалительные процессы в органе, или же камни в желчевыводящих протоках, что отдают в правую сторону.

Если боль имеет несколько точек и проявляется по всей проекции органа, то это свидетельствует о патологиях желчного пузыря и находящихся рядом внепеченочных желчных протоках.

Среди распространенных причин можно назвать наследственный фактор, последствия медикаментозного лечения, ионизующее излучение, травмы органа, инфекционные болезни и паразиты.

03 Симптомы присущих болезней

Такой орган, как печень, достаточно часто вызывает ряд дополнительных симптомов, которые помогают определить, что же именно спровоцировало патологические процессы в его оболочке. Среди возможных причин, что могут вызвать болезненные ощущения в органе, можно отметить:

• вирусные и токсические гепатиты;
• гепатомегалия;
• жировой гепатоз;
• туберкулезное и сифилитическое поражение органа;
• абсцесс;
• травмы печени;
• пилефлебит;
• тромбоз печеночных вен;
• портальная гипертензия;
• внутрипеченочные артериовенозные фистулы и свищи;
• холестаз;
• холангит;
• холелитиаз;
• опухолевые образования в печени, такие как киста, гемангиома, ангиосаркома и другие;
• паразитарные инвазии;
• циррозы;
• паренхиматозная желтуха;
• печеночная кома и печеночная недостаточность.

Как видно из описанного выше, патологических изменений в работе печени существует огромное множество и каждая из болезней имеет свои особенности, но существуют и общие симптомы, что появляются при поражении органа.

Кроме вышеперечисленных болезней, неприятные ощущения в печени может вызвать чрезмерное употребление спиртных напитков. Современному человеку очень трудно отказаться от алкоголя, ведь они присутствуют практически везде, начиная от холодильника дома, заканчивая барами и ресторанами. При частом употреблении спиртного, клетки печени начинают стремительного погибать, поэтому организму приходится включать резервные силы. Вследствие этого, со временем он истощается, и начинаются воспалительные процессы в органе. Даже учитывая свойство регенерации, что присуще этому органу, порой требуются месяцы, а то и годы, чтобы печень смогла восстановиться полностью.

Немаловажным симптомом является тошнота и постоянная изжога. У человека может появиться неприятный запах изо рта, и очень резко будет пахнуть пот. Нередко кожа больного выглядит желтой, моча окрашивается в темно-желтый оттенок, имеет место понос светло желтого или зеленого оттенка фекалий. Понять, что печень больна можно также по большому количеству угрей, что появляются во взрослом возрасте. Постоянный голод и чувство жажды — два важных симптома, что присутствуют у больного человека.

Среди других симптомов, что могут появиться у пациента, отмечают:

• выпадение бровей и волос на голове;
• образование папиллом;
• зуд кожи;
• постоянный дискомфорт в области, где расположена печень;
• ухудшение зрения и дальтонизм;
• скачки температуры тела;
• учащенное сердцебиение;
• судороги в ночное время;
• увеличение органа в размерах, что ощущается при пальпации;
• головные боли и головокружения;
• желтизна склер;
• общая слабость и снижение работоспособности;
• сыпь на коже и зуд;
• повышенное потоотделение и отечность кожи;
• ломкость сосудов и склонность к кровотечениям, особенно из носа;
• немотивированная потеря в весе и снижение аппетита;
• трещины на языке;
• четкий венозный рисунок на животе и увеличение его в размере.

Известно, что кожа человека является самым большим органом, поэтому она способна сигнализировать о сбое в работе всех систем. По характеру кожи можно определить степень функциональности печени. Если на коже появились фурункулы и гнойнички, то вполне вероятно, что в организме имеет место иммунный дисбаланс, что был вызван неспособностью органа синтезировать иммуноглобулины. При появлении пятен и красных папул, можно говорить о нарушении функции детоксикации. При мелких кровоподтеках и ярко выраженой сосудистой сетке, предполагают снижение синтетической функции печени, что заключается в обмене веществ.

Ни в коем случае не игнорируйте дефекты во внешнем виде кожи и другие симптомы больной печени. Терпеть боль — не выход, при наличии вышеуказанных симптомов обращайтесь за квалифицированной помощью как можно быстрей. Очень важно не упустить момент, когда все еще можно исправить, ведь если у человека диагностируют гепатит, то лечение уже особого результата не даст. Медикаментозные препараты будут только поддерживать нормальное самочувствие пациента, и употреблять гепатопротекторы придется до конца своих дней.

04 Диагностика и пути устранения патологических проявлений

Определить болезнь печени на раннем этапе может только квалифицированный врач с помощь лабораторных анализов и диагностических процедур. Методика лечения будет подбираться в зависимости от того, что именно вызвало боль в органе. В независимости от того, что печень способна регенерировать поврежденные клетки, лечить ее необходимо в обязательном порядке.

Самым первым этапом, кроме медикаментозных препаратов, что назначит врач, будет диетическое сбалансированное питание. Больному человеку нужно исключить из своего рациона на какое-то время копчености, соленые блюда, жаренную и жирную еду. Категорически запрещается прием спиртных напитков, даже в незначительной дозе, алкоголь способен свести на нет все предыдущее лечение. Кофе и крепкий чай лучше заметить отварами из шиповника и фруктовыми компотами. Свое предпочтение лучше во время лечения отдавать молочным кашам, супам, бульонам и нежирным видам птицы или рыбы. Любые блюда должны готовиться на пару, другие виды термической обработки могут негативно сказаться на общем самочувствии пациентов и усилить интенсивность проявления болезненных симптомов.

Среди диагностических процедур, что ждут человека с жалобами на боль в печени, можно отметить:

• лапароскопию;
• биопсию;
• УЗД;
• МРТ;
• КТ;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализы на вирусный гепатит и рак;
• генетические исследования;
• иммунологические тесты.

Только на основе результатов, полученных после проведенных диагностических процедур, разрабатывается индивидуальное лечение. Большинство заболеваний печени, нужно лечить в условиях стационара. Исключением является алкогольный гепатоз, который можно устранить полным отказом от спиртного и диетой. Что касается других болезней, то их лечат антибактериальными и противовирусными средствами. Если имело место токсическое отравление организма, то яды нужно вывести из крови, проведя детоксикацию. Для этого делают промывания желудка и плазмаферез, дополнительно показан прием сорбентов и антидотов. В случае с аутоиммунным гепатитом могут быть назначенные глюкокортикостероиды.

При паразитарных инвазиях требуется противопаразитарная терапия, а хирургическое вмешательство нужно при кистах и опухолевых новообразованиях, что находятся в этом органе.

Основным медикаментом в большинстве современных схем лечения болезней печени будут гепатопротеторы. Это медикаментозные препараты, которые пациент должен употреблять на протяжении длительного времени, то есть пока печень полностью не восстановится. Нередко основной курс дополняют желчегонными и седативными препаратами, чтобы предупредить ремиссию болезни.

Иногда пациент нуждается в симптоматическом лечении, ведь кроме лечения самой печени, нужно уделить внимание устранению сопутствующих симптомов, таких, к примеру, как ухудшение зрения или состояния кожи.

Если боль в печени спровоцировала травма и большие физические нагрузки, то нужно просто отдохнуть, лечения небольшие сбои органа и переутомление не требует.

05 Альтернативная медицина

Ни в коем случае не стоит заниматься лечением самостоятельно, если боль носит интенсивный колющий характер. Прием обезболивающих препаратов может только ухудшить ситуацию и введет в заблуждение врача, который не сможет правильно установить причину патологии.

Среди альтернативных методик устранения боли можно пробовать печеночные травяные сборы, которые на сегодняшний день продаются в каждой аптеке без рецепта врача.

Важно отметить, что увлекаться народными методиками тоже не стоит, запустив воспалительные процессы в органе, вы рискуете заработать цирроз который, к сожалению, не лечится и патологические процессы в органе считаются необратимыми.

Печень являет собой самую большую железу в организме, которая призвана выполнять утилизующую функцию, то есть выводить токсические вещества, что поступают с кровью. Печень участвует в витаминном обмене и выполняет функцию кроветворения. Поражение данного органа может привести к нарушению жизненно важных функций и стать причиной тяжелых заболеваний. К большому сожалению, какой-то профилактики заболеваний печени на сегодняшний день не существует. Здоровье этого органа связано напрямую с ежедневным поведением человека и способом его жизни. Лучшим советом станет соблюдение принципов здорового питания и профилактические осмотры у врача хотя бы раз в году. Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому следите за своим рационом не подвергайте организм травмам и побольше внимания уделяйте иммунитету. К организму с высокими защитными свойствами болезни пристают намного реже, чем к ослабленному и уставшему.

Печень человека

Печень — самый крупный орган у человека. Её масса равна 1200—1500 г, что составляет одну пятидесятую часть массы тела. В раннем детстве относительная масса печени ещё больше и в момент рождения равна одной шестнадцатой части массы тела, в основном за счёт крупной левой доли.

Некоторые люди не знают, где находится печень человека, с какой стороны — справа или слева, поэтому остановим на этом внимание.

 А заете ли вы? Налет на языке и состояние печени

Анатомически в печени выделяют две доли — правую и левую. Правая доля почти в 6 раз крупнее левой; в ней выделяют два небольших сегмента: хвостатую долю на задней поверхности и квадратную долю на нижней поверхности. Правая и левая доли разделяются спереди складкой брюшины, так называемой серповидной связкой, сзади — бороздой, в которой проходит венозная связка, и снизу — бороздой, в которой находится круглая связка.

Печень снабжается кровью из двух источников: воротная вена несёт венозную кровь из кишечника и селезёнки, а печёночная артерия, отходящая от чревного ствола, обеспечивает поступление артериальной крови. Эти сосуды входят в печень через углубление, называемое воротами печени, которое располагается на нижней поверхности правой доли ближе к её заднему краю. В воротах печени воротная вена и печёночная артерия дают ветви к правой и левой долям, а правый и левый жёлчные протоки соединяются и образуют общий жёлчный проток. Печёночное нервное сплетение содержит волокна седьмого-десятого грудных симпатических ганглиев, которые прерываются в синапсахчревного сплетения, а также волокна правого и левого блуждающих и правого диафрагмального нервов. Оно сопровождает печёночную артерию 
и жёлчные протоки до их самых мелких ветвей, достигая портальных трактов и паренхимы печени.

Венозная связка, тонкий остаток венозного протока плода, отходит от
 левой ветви воротной вены и сливается с нижней полой веной в месте впадения левой печёночной вены. Круглая связка, рудимент пупочной вены плода, проходит по свободному краю серповидной связки от пупка до нижнего края печени и соединяется с левой ветвью воротной вены. Рядом с ней проходят мелкие вены, соединяющие воротную вену с венами пупочной области. Последние становятся видимыми, когда развивается внутрипеченочная обструкция системы воротной вены. Венозная кровь от печени оттекает в правую и левую печёночные вены, которые отходят от задней поверхности печени и впадают в нижнюю полую вену вблизи от места её слияния с правым предсердием. Лимфатические сосуды оканчиваются в небольших группах лимфатических узлов, окружающих ворота печени. Отводящие лимфатические сосуды впадают в узлы, расположенные вокруг чревного ствола. Часть поверхностных лимфатических сосудов печени, располагающихся в серповидной связке, перфорирует диафрагму и оканчивается в лимфатических узлах средостения. Другая часть этих сосудов сопровождает нижнюю полую вену и оканчивается в немногочисленных лимфатических узлах вокруг её грудного отдела.
Нижняя полая вена образует глубокую борозду справа от хвостатой доли, примерно на 2 см правее средней линии. Жёлчный пузырь располагается в ямке, которая тянется от нижнего края печени до её ворот. Большая часть печени покрыта брюшиной, за исключением трёх участков: ямки жёлчного пузыря, борозды нижней полой вены и части диафрагмальной поверхности, расположенной справа от этой борозды. Печень удерживается в своём положении за счёт связок брюшины и внутрибрюшного давления, которое создаётся напряжением мышц брюшной стенки.

Функциональная анатомия: секторы и сегменты

Исходя из внешнего вида печени, можно предположить, что граница между правой и левой долей печени проходит по серповидной связке. Однако такое деление печени не соответствует кровоснабжению или путям оттока жёлчи. В настоящее время путём изучения слепков, получаемых при введении винила в сосуды и жёлчные протоки, уточнена функциональная анатомия печени. Она соответствует данным, получаемым при исследовании с помощью методов визуализации. Воротная вена разделяется на правую и левую ветви, каждая из них в свою очередь делится ещё на две ветви, кровоснабжающие определённые зоны печени (по-разному обозначаемые секторы). Всего таких секторов четыре. Справа располагаются передний и задний, слева — медиальный и латеральный. При таком делении граница между левыми и правыми отделами печени проходит не вдоль серповидной связки, а по косой линии справа от неё, проведённой сверху вниз от нижней полой вены до ложа жёлчного пузыря. Зоны воротного и артериального кровоснабжения правых и левых отделов печени, а также пути оттока жёлчи правой и левой сторон не перекрываются. Эти четыре сектора разделены тремя плоскостями, которые содержат три основные ветви печёночной вены.

Ниже на рисунке приведена схема, отражающая функциональную анатомию печени. Три главные печёночные вены (тёмно-синий цвет) разделяют печень на четыре сектора, в каждый из которых отходит ветвь воротной вены; разветвление печёночной и воротной вен напоминает переплетённые пальцы рук. При более детальном рассмотрении секторы печени можно разделить на сегменты. Левый медиальный сектор соответствует сегменту IV, в правом переднем секторе находятся сегменты V и VIII, в правом заднем — VI и VII, в левом латеральном — II и III. Между крупными сосудами этих сегментов нет анастомозов, но на уровне синусоидов они сообщаются. Сегмент I соответствует хвостатой доле и изолирован от других сегментов, так как он не снабжается кровью непосредственно из основных ветвей воротной вены, а кровь из него не оттекает ни в одну из трёх печёночных вен.
Приведённая выше функциональная анатомическая классификация позволяет правильно интерпретировать данные рентгенологического исследования и имеет важное значение для хирурга, планирующего резекцию печени. Анатомия кровеносного русла печени весьма вариабельна, что подтверждается и данными спиральной компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансного реконструирования.

Анатомия жёлчных путей, желчный пузырь

 Из печени выходят правый и левый печёночные протоки, сливающиеся в воротах в общий печёночный проток. В результате его слияния с пузырным протоком образуется общий жёлчный проток. Общий жёлчный проток проходит между листками малого сальника кпереди от воротной вены и справа от печёночной артерии. Располагаясь кзади от первого отдела двенадцатиперстной кишки в желобке на задней поверхности головки поджелудочной железы, он входит во второй отдел двенадцатиперстной кишки. Проток косо пересекает заднемедиальную стенку кишки и обычно соединяется с главным протоком поджелудочной железы, образуя печёночно-поджелудочную ампулу (фатерову ампулу). Ампула образует выпячивание слизистой оболочки, направленное в просвет кишки,— большой сосочек двенадцатиперстной кишки (фатерое сосочек). Примерно у 12—15% обследованных общий жёлчный проток и проток поджелудочной железы открываются в просвет двенадцатиперстной кишки раздельно. Размеры общего жёлчного протока при определении разными методами оказываются неодинаковыми. Диаметр протока, измеренный при операциях, колеблется от 0,5 до 1,5 см. При эндоскопической холангиографии диаметр протока обычно менее 11 мм, а диаметр более 18 мм считается патологическим . При ультразвуковом исследовании (УЗИ) в норме он ещё меньше и составляет 2—7 мм; при большем диаметре общий жёлчный проток считается расширенным. Часть общего жёлчного протока, проходящая в стенке двенадцатиперстной кишки, окружена валом продольных и круговых мышечных волокон, который называется сфинктером Одди. Жёлчный пузырь — грушевидный мешок длиной 9 см, способный вмещать около 50 мл жидкости. Желчный пузырь находится выше поперечной ободочной кишки, прилегает к луковице двенадцатиперстной кишки, проецируясь на тень правой почки, но располагаясь при этом значительно спереди от неё. Любое снижение концентрационной функции жёлчного пузыря сопровождается уменьшением его эластичности. Самым широким его участком является дно, которое располагается спереди; именно его можно пропальпировать при исследовании живота. Тело жёлчного пузыря переходит в узкую шейку, которая продолжается в пузырный проток. Спиральные складки слизистой оболочки пузырного протока и шейки жёлчного пузыря называются заслонкой Хайстера. Мешотчатое расширение шейки жёлчного пузыря, в котором часто образуются жёлчные камни, носит название кармана Хартмана. Стенка жёлчного пузыря состоит из сети мышечных и эластических волокон с нечётко выделенными слоями. Особенно хорошо развиты мышечные волокна шейки и дна жёлчного пузыря. Слизистая оболочка образует многочисленные нежные складки; железы в ней отсутствуют, однако имеются углубления, проникающие в мышечный слой, называемые криптами Люшки. Подслизистого слоя и собственных мышечных волокон слизистая оболочка не имеет. Синусы Рокитанского-Ашоффа — ветвистые инвагинации слизистой оболочки, проникающие через всю толщу мышечного слоя жёлчного пузыря. Они играют важную роль в развитии острого холецистита и гангрены стенки пузыря. Кровоснабжение. Жёлчный пузырь снабжается кровью из пузырной артерии. Это крупная, извилистая ветвь печёночной артерии, которая может иметь различное анатомическое расположение. Более мелкие кровеносные сосуды проникают из печени через ямку жёлчного пузыря. Кровь из жёлчного пузыря через пузырную вену оттекает в систему воротной вены. Кровоснабжение супрадуоденального отдела жёлчного протока осуществляется в основном сопровождающими его двумя артериями. Кровь в них поступает из гастродуоденальной (снизу) и правой печёночной (сверху) артерий, хотя возможна их связь и с другими артериями. Стриктуры жёлчных протоков после повреждения сосудов можно объяснить особенностями кровоснабжения жёлчных протоков. Лимфатическая система. В слизистой оболочке жёлчного пузыря и под брюшиной находятся многочисленные лимфатические сосуды. Они проходят через узел у шейки жёлчного пузыря к узлам, расположенным по ходу общего жёлчного протока, где соединяются с лимфатическими сосудами, отводящими лимфу от головки поджелудочной железы. Иннервация. Жёлчный пузырь и жёлчные протоки обильно иннервированы парасимпатическими и симпатическими волокнами.

Развитие печени и жёлчных протоков

Печень закладывается в виде полого выпячивания энтодермы передней (двенадцатиперстной) кишки на 3-й неделе внутриутробного развития. Выпячивание разделяется на две части — печёночную и билиарную. Печёночная часть состоит из бипотентных клеток-предшественниц, которые затем дифференцируются в гепатоциты и дуктальные клетки, образующие ранние примитивные жёлчные протоки — дуктальные пластинки. При дифференцировке клеток в них изменяется тип цитокератина. Когда в эксперименте удаляли ген c-jun, входящий в состав комплекса активации генов API, развитие печени прекращалось. В норме быстрорастущие клетки печёночной части выпячивания энтодермы перфорируют смежную мезодермальную ткань (поперечную перегородку) и встречаются с растущими в её направлении капиллярными сплетениями, исходящими из желточной и пупочной вен. Из этих сплетений в дальнейшем образуются синусоиды. Билиарная часть выпячивания энтодермы, соединяясь с пролиферирующими клетками печёночной части и с передней кишкой, образует жёлчный пузырь и внепеченочные жёлчные протоки. Жёлчь начинает выделяться приблизительно на 12-й неделе. Из мезодермальной поперечной перегородки образуются гемопоэтические клетки, клетки Купфера и клетки соединительной ткани. У плода печень выполняет в основном функцию гемопоэза, которая в последние 2 мес внутриутробной жизни затухает, и к моменту родов в печени остаётся только небольшое количество гемопоэтических клеток.

Анатомические аномалии печени

Благодаря широкому применению КТ и УЗИ появилось больше возможностей выявить анатомические аномалии печени.

Добавочные доли. У свиньи, собаки и верблюда печень разделена тяжами соединительной ткани на отдельно расположенные доли. Иногда такой атавизм наблюдается и у человека (описано наличие до 16 долей). Эта аномалия встречается редко и не имеет клинического значения. Доли мелкие и обычно располагаются под поверхностью печени так, что их невозможно выявить при клиническом обследовании, но можно видеть при сканировании печени, операции или на аутопсии. Изредка они располагаются в грудной полости. У дополнительной доли может быть собственная брыжейка, содержащая печёночную артерию, воротную вену, жёлчный проток и печёночную вену. Она может перекручиваться, что требует хирургического вмешательства.

Доля Риделя, встречающаяся довольно часто, выглядит как вырост правой доли печени, по форме напоминающий язык. Она является лишь вариантом анатомического строения, а не истинной добавочной долей. Чаще встречается у женщин. Доля Риделя выявляется как подвижное образование в правой половине живота, которое смещается при вдохе вместе с диафрагмой. Она может опускаться вниз, достигая правой подвздошной области. Её легко спутать с другими объёмными образованиями этой области, особенно с опущенной правой почкой. Доля Риделя обычно клинически не проявляется и не требует лечения. Долю Риделя и другие особенности анатомического строения можно выявить при сканировании печени.

Кашлевые бороздки печени — параллельно расположенные углубления на выпуклой поверхности правой доли. Обычно их бывает от одной до шести и они проходят спереди назад, несколько углубляясь кзади. Считается, что образование этих бороздок связано с хроническим кашлем.

Корсет печени — так называется борозда или стебелек фиброзной ткани, проходящий по передней поверхности обеих долей печени сразу под краем рёберной дуги. Механизм образования стебелька неясен, но известно, что он встречается у пожилых женщин, которые много лет носили корсет. Он выглядит как образование в брюшной полости, расположенное спереди и ниже печени и по плотности не отличающееся от неё. Оно может быть принято за опухоль печени.

Атрофия долей. Нарушение кровоснабжения в воротной вене или оттока жёлчи от доли печени может вызвать её атрофию. Обычно она сочетается с гипертрофией долей, не имеющих таких нарушений. Атрофия левой доли нередко обнаруживается при аутопсии или сканировании и, вероятно, связана со снижением кровоснабжения через левую ветвь воротной вены. Размеры доли уменьшаются, капсула становится более толстой, развивается фиброз, и усиливается рисунок сосудов и жёлчных протоков. Патология сосудов может быть врождённой. Наиболее частой причиной атрофии долей в настоящее время является обструкция правого или левого печёночного протока вследствие доброкачественной стриктуры или холангиокарциномы. Обычно при этом повышается уровень ЩФ. Жёлчный проток внутри атрофичной доли может быть не расширенным. Если не развился цирроз, устранение обструкции приводит к обратному развитию изменений в паренхиме печени. Отличить атрофию при билиарной патологии от атрофии в результате нарушения портального кровотока можно с помощью сцинтиграфии с меченным 99mТе иминодиацетатом (ИДА) и с коллоидом. Малые размеры доли при нормальном захвате ИДА и коллоида свидетельствуют о нарушении портального кровотока как причине атрофии. Снижение или отсутствие захвата обоих изотопов характерно для патологии жёлчных путей.

Агенезия правой доли. Это редкое поражение может быть случайно выявлено при исследовании по поводу какого-либо заболевания жёлчных путей и сочетаться с другими врождёнными аномалиями. Оно может вызвать пресинусоидальную портальную гипертензию. Другие сегменты печени подвергаются компенсаторной гипертрофии. Её необходимо отличать от долевой атрофии вследствие цирроза или холангиокарциномы, локализующейся в области ворот печени.

Границы печени

Печень. Верхняя граница правой доли проходит на уровне V ребра до точки, расположенной на 2 см медиальнее правой среднеключичной линии (на 1 см ниже правого соска). Верхняя граница левой доли проходит по верхнему краю VI ребра до точки пересечения с левой среднеключичной линией (на 2 см ниже левого соска). В этом месте печень отделяется от верхушки сердца только диафрагмой. Нижний край печени проходит наискось, поднимаясь от хрящевого конца IX ребра справа к хрящу VIII ребра слева. По правой среднеключичной линии он расположен ниже края рёберной дуги не более чем на 2 см. Нижний край печени пересекает срединную линию тела примерно посередине расстояния между основанием мечевидного отростка и пупком, а левая доля заходит лишь на 5 см за левый край грудины.

Жёлчный пузырь. Обычно его дно находится у наружного края правой прямой мышцы живота, в месте её соединения с правой рёберной дугой (хрящ IX ребра). У тучных людей трудно найти правый край прямой мышцы живота, и тогда проекцию жёлчного пузыря определяют по методу Грея Тернера. Для этого проводят линию от верхней передней подвздошной ости через пупок; жёлчный пузырь располагается в точке её пересечения с правой рёберной дугой. При определении проекции жёлчного пузыря по этой методике необходимо учитывать телосложение обследуемого. Дно жёлчного пузыря иногда может располагаться ниже гребня подвздошной кости

Морфология печени

В 1833 г. Кирнан ввёл понятие о дольках печени как основе её архитектоники. Он описал чётко очерченные дольки пирамидальной формы, состоящие из центрально расположенной печёночной вены и периферически расположенных портальных трактов, содержащих жёлчный проток, ветви воротной вены и печёночной артерии. Между этими двумя системами располагаются балки гепатоцитов и содержащие кровь синусоиды. С помощью стереоскопической реконструкции и сканирующей электронной микроскопии показано, что печень человека состоит из столбиков гепатоцитов, отходящих от центральной вены, в правильном порядке чередующихся с синусоидами.

Ткань печени пронизана двумя системами каналов — портальными трактами и печёночными центральными каналами, которые расположены таким образом, что не касаются друг друга; расстояние между ними составляет 0,5 мм. Эти системы каналов расположены перпендикулярно друг другу. Синусоиды распределяются неравномерно, обычно проходя перпендикулярно линии, соединяющей центральные вены. Кровь из терминальных ветвей воротной вены попадает в синусоиды; при этом направление кровотока определяется более высоким давлением в воротной вене по сравнению с центральной.

Центральные печёночные каналы содержат истоки печёночной вены. Они окружены пограничной пластинкой печёночных клеток. Портальные триады (синонимы: портальные тракты, глиссонова капсула) содержат терминальные ветви воротной вены, печёночную артериолу и жёлчный проток с небольшим количеством круглых клеток и соединительной ткани. Они окружены пограничной пластинкой печёночных клеток.

Анатомическое деление печени проводят по функциональному принципу. Согласно традиционным представлениям, структурная единица печени состоит из центральной печёночной вены и окружающих её гепатоцитов. Однако Раппапорт  предлагает выделять ряд функциональных ацинусов, в центре каждого из которых лежит портальная триада с терминальными ветвями портальной вены, печёночной артерии и жёлчного протока — зона 1. Ацинусы расположены веерообразно, в основном перпендикулярно по отношению к терминальным печёночным венам соседних ацинусов. Периферические, хуже кровоснабжаемые отделы ацинусов, прилежащие к терминальным печёночным венам (зона 3), наиболее страдают от повреждения (вирусного, токсического или аноксического). В этой зоне локализуются мостовидные некрозы. Области, расположенные ближе к оси, образованной приносящими сосудами и жёлчными протоками, более жизнеспособны, и позднее в них может начаться регенерация печёночных клеток. Вклад каждой из зон ацинуса в регенерацию гепатоцитов зависит от локализации повреждения.

Печёночные клетки (гепатоциты) составляют около 60% массы печени. Они имеют полигональную форму и диаметр, равный приблизительно 30 мкм. Это одноядерные, реже многоядерные клетки, которые делятся путём митоза. Продолжительность жизни гепатоцитов у экспериментальных животных составляет около 150 дней. Гепатоцит граничит с синусоидом и пространством Диссе, с жёлчным канальцем и соседними гепатоцитами. Базальной мембраны у гепатоцитов нет.

Синусоиды выстланы эндотелиальными клетками. К синусоидам относятся фаго-цитирующие клетки ретикулоэндотелиальной системы (клетки Купфера), звёздчатые клетки, также называемые жирозапасающими, клетками Ито или липоцитами.

В каждом миллиграмме нормальной печени человека содержится приблизительно 202*10³ клеток, из которых 171*10³ являются паренхиматозными и 31*10³ — литоральными (синусоидальные, в том числе клетки Купфера).

Пространством Диссе называется тканевое пространство между гепатоцитами и синусоидальными эндотелиальными клетками. В перисинусоидальной соединительной ткани проходят лимфатические сосуды, которые на всём протяжении выстланы эндотелием. Тканевая жидкость просачивается через эндотелий в лимфатические сосуды.

Ветви печёночной артериолы образуют сплетение вокруг жёлчных протоков и впадают в синусоидальную сеть на различных её уровнях. Они снабжают кровью структуры, расположенные в портальных трактах. Прямых анастомозов между печёночной артерией и воротной веной нет.

Экскреторная система печени начинается с жёлчных канальцев. Они не имеют стенок, а являются просто углублениями на контактирующих поверхностях гепатоцитов, которые покрыты микроворсинками. Плазматическая мембрана пронизана микрофиламентами, образующими поддерживающий цитоскелет. Поверхность канальцев отделена от остальной межклеточной поверхности соединительными комплексами, состоящими из плотных контактов, щелевых контактов и десмосом. Внутридольковая сеть канальцев дренируется в тонкостенные терминальные жёлчные протоки или дуктулы (холангиолы, канальцы Геринга), выстланные кубическим эпителием. Они заканчиваются в более крупных (междольковых) жёлчных протоках, расположенных в портальных трактах. Последние разделяются на мелкие (диаметром менее 100 мкм), средние (±100 мкм) и крупные (более 100 мкм).

Синусоидальные клетки

Синусоидальные клетки (эндотелиальные клетки, клетки Купфера, звёздчатые и ямочные клетки) вместе с обращённым в просвет синусоида участком гепатоцитов образуют функциональную и гистологическую единицу.

Эндотелиальные клетки выстилают синусоиды и содержат фенестры, образующие ступенчатый барьер между синусоидом и пространством Диссе (рис. 1-16). Клетки Купфера прикреплены к эндотелию.

Звёздчатые клетки печени располагаются в пространстве Диссе между гепатоцитами и эндотелиальными клетками (рис. 1-17). Пространство Диссе содержит тканевую жидкость, оттекающую далее в лимфатические сосуды портальных зон. При нарастании синусоидального давления выработка лимфы в пространстве Диссе увеличивается, что играет роль в образовании асцита при нарушении венозного оттока из печени.

Клетки Купфера. Это очень подвижные макрофаги, связанные с эндотелием, которые окрашиваются пероксидазой и имеют ядерную оболочку. Они фагоцитируют крупные частицы и содержат вакуоли и лизосомы. Эти клетки образуются из моноцитов крови и имеют лишь ограниченную способность к делению. Они фагоцитируют по механизму эндоцитоза (пиноцитоза или фагоцитоза), который может опосредоваться рецепторами (абсорбционный) или происходить без участия рецепторов (жидкофазный). Клетки Купфера поглощают состарившиеся клетки, инородные частицы, опухолевые клетки, бактерии, дрожжи, вирусы и паразитов. Они захватывают и перерабатывают окисленные липопротеины низкой плотности (которые считаются атерогенными) и удаляют денатурированные белки и фибрин при диссеминированном внутрисосудистом свёртывании крови.

Клетка Купфера содержит специфические мембранные рецепторы для лигандов, включая фрагмент Fc иммуноглобулина и компонент С3b комплемента, которые играют важную роль в представлении антигена.

Клетки Купфера активируются при генерализованных инфекциях или травмах. Они специфически поглощают эндотоксин и в ответ вырабатывают ряд факторов, например фактор некроза опухоли, интерлейкины, коллагеназу и лизосомальные гидролазы. Эти факторы усиливают ощущение дискомфорта и недомогания. Токсическое действие эндотоксина, таким образом, обусловлено продуктами секреции клеток Купфера, поскольку сам по себе он нетоксичен.

Клетка Купфера секретирует также метаболиты арахидоновой кислоты, в том числе простагландины.

Клетка Купфера имеет специфические мембранные рецепторы к инсулину, глюкагону и липопротеинам. Углеводный рецептор N-ацетилгликозамина, маннозы и галактозы может служить посредником в пиноцитозе некоторых гликопротеинов, особенно лизосомальных гидролаз. Кроме того, он опосредует поглощение иммунных комплексов, содержащих IgM.

В печени плода клетки Купфера выполняют эритробластоидную функцию. Распознавание и скорость эндоцитоза клетками Купфера зависят отопсонинов, фибронекти-на плазмы, иммуноглобулинов и тафтсина — естественного иммуномодуляторного пептида.

Эндотелиальные клетки. Эти оседлые клетки образуют стенку синусоидов. Фенестрированные участки эндотелиальных клеток (фенестры) имеют диаметр 0,1 мкм и образуют ситовидные пластинки, которые служат биологическим фильтром между синусоидальной кровью и плазмой, заполняющей пространство Диссе. Эндотелиальные клетки имеют подвижный цитоскелет, который поддерживает и регулирует их размеры. Эти «печёночные сита» фильтруют макромолекулы различного размера. Через них не проходят крупные, насыщенные триглицеридами хиломикроны, а более мелкие, бедные триглицеридами, но насыщенные холестерином и ретинолом остатки могут проникать в пространство Диссе. Эндотелиальные клетки несколько различаются в зависимости от расположения в дольке. При сканирующей электронной микроскопии видно, что количество фенестр может значительно уменьшаться с образованием базальной мембраны; особенно ярко эти изменения проявляются в зоне 3 у больных алкоголизмом.

Синусоидальные эндотелиальные клетки активно удаляют из кровообращения макромолекулы и мелкие частицы с помощью рецепторноопосредованного эндоцитоза. Они несут поверхностные рецепторы к гиалуроновой кислоте (главный полисахаридный компонент соединительной ткани), хондроитинсульфату и гликопротеину, содержащему на конце маннозу, а также рецепторы типа и III к фрагментам Fc IgG и рецептор к белку, связывающему липополисахариды. Эндотелиальные клетки выполняют очистительную функцию, удаляя ферменты, повреждающие ткани, и патогенные факторы (в том числе микроорганизмы). Кроме того, они очищают кровь от разрушенного коллагена и связывают и поглощают липопротеины.

Звёздчатые клетки печени (жирозапасающие клетки, липоциты, клетки Ито). Эти клетки расположены в субэндотелиальном пространстве Диссе. Они содержат длинные выросты цитоплазмы, некоторые из которых тесно контактируют с паренхиматозными клетками, а другие достигают нескольких синусоидов, где могут участвовать в регуляции кровотока и, таким образом, влиять на портальную гипертензию. В нормальной печени эти клетки являются как бы основным местом хранения ретиноидов; морфологически это проявляется в виде жировых капель в цитоплазме. После выделения этих капель звёздчатые клетки становятся похожими на фибробласты. Они содержат актин и миозин и сокращаются при воздействии эндотелина-1 и вещества Р. При повреждении гепатоцитов звёздчатые клетки утрачивают жировые капли, пролиферируют, мигрируют в зону 3, приобретают фенотип, напоминающий фенотип миофибробластов, и вырабатывают коллаген типа I, III и IV, а также ламинин. Кроме того, они выделяют протеиназы клеточного матрикса и их ингибиторы, например тканевый ингибитор металлопротеиназ. Коллагенизация пространства Диссе приводит к снижению поступления в гепатоцит субстратов, связанных с белком.

Ямочные клетки. Это очень подвижные лимфоциты — естественные киллеры, прикреплённые к обращённой в просвет синусоида поверхности эндотелия. Их микроворсинки или псевдоподии проникают сквозь эндотелиальную выстилку, соединяясь с микроворсинками паренхиматозных клеток в пространстве Диссе. Эти клетки живут недолго и обновляются за счёт лимфоцитов циркулирующей крови, дифференцирующихся в синусоидах. В них обнаруживаются характерные гранулы и пузырьки с палочками в центре. Ямочные клетки обладают спонтанной цитотоксичностью по отношению к опухолевым и инфицированным вирусом гепатоцитам.

Причины болезни и расположение печени человека, фото

На состояние печени влияет образ жизни человека, вредные привычки, питание и экология. Если поменять экологию не в наших силах, то следить за своим питанием может каждый человек.
В организме человека печень находится под ребрами в верхней правой части живота, примерно под уровнем сосков:

Очень сильно бьют по печени употребление алкоголя, в том числе и пиво, курение, малоподвижный образ жизни, ночные приемы пищи, переедания. Всё это приводит к увеличению нагрузки на печень. Её основной функцией является очистка от токсинов, вредных веществ, регуляция кровоснабжения и участие в обменных процессах. В нормальных условиях печень способна сама восстанавливаться и сбоев в её работе не происходит. Но когда присутствуют вышеперечисленные факторы вредного воздействия, она уже не справляется с таким количеством вредных веществ и со своими функциями, начинает усиленно производить новые клетки для усиления своих возможностей, следовательно, увеличивается в размерах, что и является сигналом к принятию срочных мер по восстановлению и лечению печени.

Где находится печень человека, фото покажет лучше всего. Она расположена в брюшной полости с правой стороны. Нижняя её часть находится под ребрами, а верхняя под самой диафрагмой на уровне сосков. Правильнее сказать, что с правой стороны находится её большая часть, а меньшая левая находится уже ближе к селезенке и поджелудочной железе, которые расположены в левой части брюшины.

Так как печень участвует в обменных процессах и очистке организма, кроветворении, то она связана со многими органами желудочно-кишечного тракта. Как уже говорилось выше, это самый большой орган человека, поэтому он является жизненно важным, то есть без печени человек жить не может. Очень важно защищать её от ударов и травм, влекущих за собой разрывы и ранения печени, беречь от вредного воздействия в результате неправильного образа жизни и наличия вредных привычек.

Кроме всего вышеперечисленного возможно ещё заражение паразитами, поселяющимися как в самой печени, так и в сосудах и кровотоках, находящихся в ней. С печенью очень тесно связан желчный пузырь,  в котором хранится желчь, вырабатываемая печенью. Зачастую он сигнализирует о нарушениях работы печени. В любом случае нужно прислушиваться к своему организму, периодически проходить обследование у врача и сдавать необходимые анализы, чтобы своевременно выявить болезнь и помочь организму с ней справиться.

Читайте также про размеры печени (норма по Курлову). Будьте здоровы и следите за собой!