Чем грозит удаление желчного пузыря

Удаление желчного пузыряСреди заболеваний желудочно-кишечного тракта третье место занимают патологии желчевыводящей системы. В большинстве случаев проблему решают с помощью удаления желчного пузыря, а последствия и отзывы пациентов после операционного вмешательства, как правило, положительные. Человек избавляется от каждодневной боли и дискомфортных ощущений.

Какие же патологии оперируются

Желчнокаменная болезнь – многовалентная патология, в ходе которой в желчесобирающем пузыре образуются камни. Механизм образования следующий: в результате врожденного или приобретенного нарушения метаболизма холестерина и желчных кислот образуются конкременты. Сопутствующим фактором выступает нарушение слаженной работы протоков, которые выводят желчь, и присоединение инфекционных агентов. Клинические проявления заболевания, удаление желчного пузыря, последствия и прогноз в каждом отдельном варианте будут зависеть от стадии камнеобразования, первичного места локализации, а также от индивидуальной специфичности организма больного.

Второй наиболее частой патологией, которая нуждается в оперировании, является острый холецистит. Проще говоря, воспаление желчного пузыря. Вызывается оно в своем большинстве инфекционными агентами. В 80% случаев пациенты обращаются уже при развитии осложнений, а это влечет за собой немедленное удаление желчного пузыря. Последствия, отзывы после операции свидетельствуют о хороших прогнозах. Для проведения оперативного вмешательства нужно понять, с каким морфологическим компонентом мы имеем дело.

Лечение

Холецистэктомия — единственный возможный способ удалить желчный пузырь. Но если показаний к операции нет, можно попробовать консервативное лечение. Оно основывается на приеме антибиотиков, анальгетиков, спазмолитических препаратов.

Показания к операции

Их условно делят на абсолютные и относительные. Абсолютные показания к холецистэктомии:

острый холецистит;
хроническое течение холецистита, анамнез не отягощен, и желчный пузырь с полной дисфункцией;
конкременты холедоха:
полное или частичное расплавление желчного пузыря – ургентная холецистэктомия (показатель безопасности больше), но пластическое закрытие раневого канала достаточно редкое.

Относительные показания к операции имеет холецистит в хронической форме протекания, если симптомокомплекс указывает на наличие конкрементов в желчном пузыре. Вместе с тем нужно провести тщательную дифференциальную диагностику, дабы исключить остальные заболевания желудочно-кишечного тракта. Примером таких заболеваний может быть язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания к холецистэктомии

Но к данному оперативному вмешательству есть и противопоказания. И если не учитывать их, то удаление желчного пузыря последствия может иметь фатальные для пациента. Их также условно делят на общие и относительные. При наличии у пациентов острой коронарной (сердечной) недостаточности, разлитого перитонита, значительно сниженного показателя свертываемости крови, а также при 3 триместре беременности операция переносится. Относительные выделяются каждым хирургом отдельно, но зачастую это острые воспалительные процессы панкреатической железы, желчного пузыря, длительность которых составляет больше 3 суток, опухолевидные образования пузыря невыясненной этиологии.

Ход операции

Операция холецистэктомии: полостная и лапароскопическая

После раскрытия полости живота, производят осмотр желчного пузыря и общего желчного протока. При обнаружении воспалительного скопления жидкости в толще гепато-дуоденальной связки производят удаление патологии с её дистального конца к проксимальному. На дно пузыря накладывают зажим. Под внешнюю оболочку в ложе пузыря инъецируют раствор никотинамида. Рассекают её, после чего выделяют нужный пузырный проток. Отступив 0,5 см от этого места, пузырный проток перерезают и перевязывают двумя лигатурами (специальные нити природного происхождения). Брюшную полость дренируют, чтобы воспалительные скопления выходили кнаружи, а не провоцировали нагноение раны. После проведения этого вида удаления желчного пузыря последствия, отзывы безупречны. Все потому, что в ходе её пузырь удаляют весь сразу, при этом вероятность того, что содержимое его попадет в полость живота минимальна.

Техника холецистэктомии от шейки ко дну

Такое удаление желчного пузыря (и последствия, и отзывы о нем) в практической деятельности врача не идет в сравнение с описанным выше. Так как при этом варианте существует большая вероятность развития послеоперационного перитонита. Итак, после ревизии желчного пузыря его захватывают зажимом ближе к шейке и отсекают.

Техника проведения операции

Для того чтобы уберечь себя, свое здоровье и в ближайшее время не посещать лечебных учреждений, необходимо пересмотреть свой образ жизни и рацион каждому. За праздничным столом не переедайте, старайтесь питаться умеренно, сбалансированно, и тогда ваш организм скажет вам спасибо.

Орган в человеческом организме, по своей форме напоминающий грушу – желчный пузырь. Самой значимой функцией, которую выполняет желчный пузырь, считается накопление желчи, которую производит печень. Собственно, и располагается желчный пузырь рядом с ней, на границе долей печени. Желчь является необходимым веществом, участвующим в пищеварительных процессах, после того, как пища попадает внутрь, желчный пузырь начинает сокращаться, выпуская желчь в двенадцатиперстную кишку. Благодаря всем этим процессам происходит нормальное усвоение пищи, пищеварение работает стабильно. Однако по некоторым причинам человеку может быть показано удаление желчного пузыря последствия такой операции будут рассмотрены ниже.

Удаление желчного пузыря – это довольно распространенная операция, в современной медицине существуют методы, упрощающие данный процесс и снижающие вероятность того, что возникнут какие либо неприятные последствия после операции.
чь идет, в частности, о лапароскопии. Наиболее часто возникающей проблемой с желчным пузырем становится формирование в этом органе желчных камней. Эти образования представляют собой соединение холестерина и солевой желчи в твердую массу. Желчные камни начинают свое формирование в желчном пузыре, либо в желчных протоках, из-за их наличия возможно ухудшение прохождения желчи, вследствие чего желчный пузырь может воспалиться. Из-за развития воспалительных процессов в желчном пузыре, человек начинает чувствовать сильную острую боль в области живота, нарушается пищеварение, возникает расстройство желудка, возможна рвота, повышение температуры тела. Кроме того, воспаление желчного пузыря нередко сопровождается пожелтением кожного покрова, поскольку выход желчи затруднен вследствие образовавшихся камней. Почему во многих случаях человеку показано удаление желчного пузыря, а не конкретно виновников данного воспаления – желчных камней, каковы могут быть последствия этой операции?

Самостоятельно, естественным путем, выйти из организма желчные камни не в состоянии, поэтому всегда требуется помощь медицинского специалиста. Для того чтобы обнаружить наличие желчных камней у человека, врач прибегает к ультразвуковому исследованию. Существуют специальные лекарственные препараты, которые позволяют с их помощью контролировать рост желчных камней, за счет того, что количество всасываемых жиров будет снижено. Кроме того, пациенту показана специальная диета, разработанная именно для таких случаев. К сожалению, основным лечением такая терапия являться не может, поскольку с ее помощью достигается лишь недолговременный эффект, а полное выздоровление наступает лишь в исключительных случаях. Боль будет мучить человека еще очень долго, до тех пор, пока не будет удален желчный пузырь.

В чем заключаются основные положительные моменты оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря?

1. Благодаря современным способам удаления желчного пузыря на теле пациента не остается сильно заметных, уродующих шрамов. Лапароскопия осуществляется аккуратно, на животе остаются лишь несколько небольших, тонких разрезов.

2. Послеоперационный период проходит настолько легко, что большинство пациентов выписываются через 1-2 дня после операции.

3. Болевые ощущения после проведенной операции – минимальны.

4. Адаптация пациента к нормальной жизни проходит быстрыми темпами.

То есть, для лечения заболеваний желчного пузыря удаление данного органа является наиболее оптимальным, безопасным, проверенным способом. Однако лапароскопия имеет и определенные недостатки, в частности, она не подходит людям, имеющим противопоказания для ее осуществления. Для того, чтобы определить, возможно ли провести лапароскопическую операцию конкретному пациенту, необходимо пройти ряд медицинских обследований и врачебных консультаций.

Операция проводится при соблюдении некоторых условий.

1. Лапароскопия осуществляется при общей анестезии.

2. В брюшную полость хирург проникает при помощи специального приспособления.

3. Лапароскоп соединен со специальной камерой, он вводится в брюшную полость, хирург имеет возможность наблюдать на мониторе внутренние органы и регулировать свои действия.

В некоторых случаях закончить операцию при помощи лапароскопии представляется невозможным, и тогда прибегают к обычному, открытому способу. Такое случается, если у пациента открывается внутреннее кровотечение, отсутствует возможность рассмотреть должным образом необходимые внутренние органы, либо если у пациента имеют место спайки, рубцы, которые образовались после ранее проведенных операций.

Каковы же последствия удаления желчного пузыря из организма человека, сможет ли он нормально жить? Если данный орган у человека удален, поступление желчи в кишечник замедляется. В связи с тем, что желчь обладает многими важными свойствами, в частности, препятствует развитию дисбактериоза, при удалении органа бактерицидные свойства этого вещества в полной мере не проявляются. При этом возможно нарушение микрофлоры в кишечнике, не исключено развитие метеоризма, ноющих болей в животе, ухудшение стула. Пищеварительная система в целом может испытывать затруднения, ее работа становится более напряженной, практически всегда ухудшается переваривание пищи, перегружается поджелудочная железа, желудок.

Жить с удаленным желчным пузырем, конечно, можно, однако придется постоянно поддерживать работу своего организма, не перегружать его. Показана специальная диета, из рациона исключается жирная, острая, жареная пища, сдоба, сладости, маринованные и соленые продукты. Нередко приходится отказываться от молока, исключены бобовые, зелень и овощи, содержащие много эфирных масел (лук, чеснок, редька, редис). Запрещены алкогольные и газированные напитки, субпродукты, острые соусы и специи.

Теги: удаление, желчный пузырь, последствия

» />Заболевания желчевыводящих путей – довольно распространенное явление. Желчный пузырь представляет собой орган, в котором происходит накопление желчи. Желчь занимает далеко не последнее место в процессе пищеварения. Но бывают случаи, когда данный орган доставляет человеку множество проблем, решить которые сможет исключительно оперативное вмешательство.

Некоторые больные люди, опасаясь последствий удаления желчного пузыря, отказываются от операции, подвергая себя серьезной опасности. Сам желчный пузырь представляет собой полый орган овальной формы. Наличие желчного пузыря позволяет желчи, вырабатываемой печенью, постепенно накапливаться, становясь темнее, гуще, насыщеннее.

Причин, при которых требуется удаление желчного пузыря, множество. Среди них основное место отводится образованию камней. Это происходит из-за неправильно составленного рациона питания, наследственной предрасположенности, повышенного уровня холестерина, застоя желчи по причине малоподвижного образа жизни. Образование камней в желчном пузыре приводит к травмированию этого органа, его растяжению, возникновению пролежней. В некоторых случаях к данному процессу присоединяется инфекция. Поэтому может возникнуть вполне реальная угроза – пробивание стенок желчного пузыря. Это является основным показанием для проведения операции по удалению данного органа.

Конечно, любое оперативное вмешательство в организм человека представляет собой довольно существенный стресс. Таким же стрессом можно назвать холецистэктомию – операцию по удалению желчного пузыря. Ведь желчь, вырабатываемая печенью человека, и находящаяся в желчном пузыре, необходима для переваривания пищи, в частности, для расщепления жиров. В процессе пищеварения она рефлекторно выбрасывается в просвет двенадцатиперстной кишки.

После оперативного вмешательства человек должен выбрать для себя соответствующий режим и надлежащую диету, чтобы помочь желчным протокам взять на себя необходимую функцию удаленного пузыря, тем самым компенсируя его отсутствие. Ведь желчь будет постоянно вытекать в двенадцатиперстную кишку. Врачи отмечают, что после удаления желчного пузыря у пациентов возникает, так называемый, постхолецистэктомический синдром. Причина такого явления – нарушение взаимодействия всех органов, участвующих в пищеварительном процессе. Наблюдается обострение таких хронических заболеваний, как гастрит, язва желудка, колит, панкреатит, энтерит, энтероколит.

Более тяжело протекают последствия удаления желчного пузыря, если в нем долгое время присутствовали камни. После операции накапливаться желчи негде, поэтому желчный проток, который выходит в двенадцатиперстную кишку, раскрывается только при поступлении пищи в желудок. Этим объясняется необходимость соблюдения строгой диеты после удаления желчного пузыря.

Основные принципы правильного питания достаточно просты. Человек должен перейти на дробное питание, употреблять пищу небольшими порциями 5 – 6 раз в день. При несоблюдении таких рекомендаций в желчевыводящих путях появится застой желчи, вновь начнут образовываться камни, существенно активизируется воспалительный процесс. Особенно важна диета в первые месяцы после проведения операции. Основной принцип такой диеты заключается в снижении активности и раздражении других органов пищеварения. Рекомендована вареная, тушеная пища, а также приготовленная на пару.

В первые полтора месяца после операции необходимо употреблять только протертую пищу. Причем ежедневная калорийность потребляемых продуктов питания не должна превышать 2300 килокалорий. Следует ограничить употребление соли, отказаться от свежего хлеба, заменив его сухариками. Приветствуются вермишелевые супы на овощном бульоне. Ежедневно можно употреблять одно куриное яйцо, омлет, обезжиренный творог, сметану пониженной жирности. Важно довести потребление свободной жидкости до 1,5 литров. Точный список рекомендуемых продуктов питания подскажет врач, также специалист определит периодичность смены восстановительных диет.

Главные условия благополучного завершения реабилитационных мероприятий после удаления желчного пузыря – это неукоснительное соблюдение диет, выполнение всех имеющихся рекомендаций, прописанных врачом, положительный настрой, спокойный образ жизни. Берегите себя!

Жизнь после удаления желчного пузыря. Без желчного пузыря жить можно.

Такой вопрос часто задают пациенты, которым уже удалили желчный пузырь, а также те, кому такая операция только ещё предстоит. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, что все органы человеческого организма делятся на жизненно важные органы, без которых организм не способен функционировать, и на не жизненно важные органы, потеряв которые, организм способен выжить.

Примерами жизненно важных органов могут служить сердце, печень, головной мозг и некоторые другие органы. Селезёнка, желудок, аппендикс и желчный пузырь – органы, жизнь без которых возможна.

Наш организм представляет собой организованную систему, в которой всё продуманно, каждый орган выполняет определённую функцию. Но возникают ситуации, когда тот или иной орган удалить просто необходимо, выбора при этом не существует. Только подобная операция может спасти человеку жизнь. Такие показания к удалению называются абсолютными. В некоторых случаях нет необходимости удалять орган, но желательно. Такие показания к оперативному вмешательству называются относительными. При отсутствии абсолютных и относительных показаний удаление органа губительно для организма.

Сложность состоит в том, что при относительных показаниях у человека есть выбор – с помощью операции улучшить качество своей жизни либо жить в постоянном страхе и в любой момент ждать приступа. Этот выбор должен сделать сам человек.

Вряд ли можно назвать полноценной жизнь человека, если больной желчный пузырь не удалён. Если же вы считаете, что находящиеся в вашем желчном пузыре камни вас не беспокоят и не провоцируют приступы болей, что они не вызывают осложнений и негативно не сказываются на других органах, то продолжайте жить так же. Вас никто не будет заставлять делать операцию. Но полноценной вашу жизнь никак нельзя назвать, если камни мешают вам жить без боли, нормально питаться, отдыхать и заниматься любимыми делами, – одним словом, не позволяют чувствовать себя спокойно.

Конечно, нельзя гарантировать, что удаление желчного пузыря будет способствовать обретению полноценной жизни у любого человека, так как бывают разные обстоятельства. Но не воспользоваться шансом улучшить своё самочувствие с помощью операции было бы глупо. Многие люди уже использовали этот шанс, при этом их боли и страхи ушли в прошлое. Не упускайте время, быстрее решайтесь на операцию, так как, если у вас не появились приступы желчекаменной колики, то ещё есть возможность сохранить желчный пузырь. С появлением приступов начнутся осложнения со стороны печени, желчных протоков, поджелудочной железы, которые, безусловно, скажутся на вашем здоровье и после операции. Это важно понимать.

После удаления желчного пузыря, нужно придерживаться 3 основных правил:

1. лекарственная терапия, помогающая организму приспособиться к жизни без желчного пузыря. После операции назначают гепатопротекторы. Какой из них назначить, в каждом конкретном случае решает врач;

2. диета и режим питания (самое главное правило). Показан стол №5 и дробное питание (5 раз в день);

3. гимнастика для передней брюшной стенки. При этом нужно соблюдать осторожность: если у вас лишний вес, то лучше заниматься в группах здоровья при поликлиниках под наблюдением специалистов.

Итак, после удаления желчного пузыря жизнь возможна, так как он не является жизненно важным органом. Во время восстановительного периода необходимо придерживаться рекомендаций врача, чтобы не возникло никаких осложнений. По поводу полноценной жизни после удаления желчного пузыря можно утверждать следующее: она возможна, но при условии соблюдения правил.

Удаление желчного пузыря. Постоперационный синдром

Желчный пузырь, как орган, наделен определенными функциями. В нем, как в резервуаре, скапливается и концентрируется желчь. Ей свойственно поддерживать оптимальное давление в желчных протоках. Но при диагнозе калькулезный холецистит, или желчнокаменная болезнь, функции желчного пузыря уже являются ограниченными, и он практически не принимает участия в пищеварительном процессе.

На всем протяжении болезни организм самостоятельно выводит желчный пузырь из процессов пищеварения. Используя компенсаторные механизмы, он полностью приспосабливается к новым условиям, при которых функция желчного пузыря уже является отключенной. Функцию выделения желчи возлагают на себя другие органы. Поэтому, удаление уже выведенного их жизненного цикла органа, не наносит организму серьезного удара, поскольку адаптация уже произошла. Посредством операции удаляется орган, способствующий распространению инфекции, генерирующий воспалительный процесс очаг. В данном случае для пациента может наступить лишь облегчение.

Оперативное принятие решения со стороны пациента о предстоящей операции, во многом способствует успешному исходу хирургического вмешательства и непродолжительному периоду реабилитации. При своевременном принятии решения пациент сам себя ограждает от осложнений, которые могут наступить в результате затягивания сроков оперативного вмешательства, ставя под сомнение удовлетворительное состояние больного в постоперационный период.

Выписываясь со стационара, бывший пациент, а ныне человек, проходящий реабилитацию, огражден от постоянного посещения манипуляционных кабинетов и постоянной опеки лечащего врача. Дуоденальное зондирование и дюбаж остались в той жизни, которая была до проведения операции.

Правда, существуют исключения, когда больной долгое время не соглашается на проведение хирургического вмешательства, позволяя болезни длительное время воздействовать на организм. Распространяющийся со стенок желчного пузыря воспалительный процесс, способен затрагивать соседние органы, вызывая осложнения, перерастающие в сопутствующие заболевания. Как правило, на фоне калькулезного холецистита возникают проблемы в виде язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаления головки поджелудочной железы, гастрита или колита.

Пациенты с осложнениями, после проведения операции по удалению желчного пузыря, нуждаются в дополнительном лечении после выписки из стационара. Характер лечения и длительность проводимых процедур назначает ведущий пациента врач. Основным вопросом, стоящим как перед группой прооперированных пациентов без явных признаков осложнений, так и перед больными с осложнениями, является процесс питания. Диета в постоперационный период не строгая, но исключающая из употребления животные жиры, которые трудно перевариваются организмом:

сало свиное
баранина жаренная
грудинка.

При соблюдении строго режима питания в дооперационный период, пациентам разрешается постепенно вводить в рацион новые продукты, исключая острые консервы, крепкий чай, кофе, категорически воспрещено употребление алкогольных напитков.

Возникновение рецидива

Хирургическое вмешательство не влияет на состав желчи, вырабатываемый организмом. Продуцирование гепатоцитов камнеобразующей желчью может продолжаться. Такое явление в медицине носит название «Билиарной недостаточности». Оно заключается в нарушении физиологических норм в увеличении вырабатываемого организмом количества желчи и возрастающим давлением ее в желчных протоках. Под воздействием избыточного давления, токсичная жидкость меняет структуру слизистых оболочек желудка и кишечника.

При негативном прогнозе вплоть до образования недоброкачественной опухоли. Поэтому основной задачей в постоперационный период, это биохимическое исследование состава желчи, проводимое с регулярной периодичностью. Как правило, проводят дуоденальное исследование двенадцатиперстной кишки. Его невозможно заменить ультразвуковым исследованием, поскольку УЗИ неспособно выдать соответствующий результат.

Ярким показателем возникновения рецидива, или вторичного образования камней, это размещение в холодильнике отобранной в количестве 5 мл для анализа жидкости на 12-ти часовой период. Если за отведенное время в жидкости наблюдается выпадение осадка, желчь способна к образованию новых камней. В таком случае прописывается медикаментозное лечение препаратами, содержащими желчные кислоты и желчь, являясь стимуляторами желчепроизводства:

лиобил
холензим
аллахол
цикловалон
осалмид.

Все они применяются в качестве терапии замещения при билиарной недостаточности после удаления желчного пузыря. Обязательным назначением в подобных случаях является урсодезоксихолиевая кислота, не вызывающая интоксикации и безвредной для слизистых оболочек кишечника и желудка. Ее принимают, в зависимости от назначений, от 250 до 500 мг, раз в сутки, предпочтительно на ночь. Препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту:

Урсосан
Гепатосан
Энтеросан
Урсофальк.

Камни могут быть вновь образованы, но уже не в желчном пузыре, а в желчных протоках. Уменьшающим фактором рецидива может служить исключение из рациона продуктов, содержащих холестерин в большом количестве:

жареные и острые блюда
концентрированные бульоны
желтки яиц
мозги
жирные сорта рыбы и мяса
алкоголь
пиво.

Все перечисленные выше продукты, несут значительное осложнение для работы поджелудочной железы и печени.

Диетическое питание в постоперационный период

Питанию в период реабилитации после удаления желчного пузыря уделяется особое внимание. К основному моменту относится его регулярность. Объем пищи должен быть невелик, а частота приема пищи составлять от 4-х до 6-ти раз в день. Пища, как стимулятор желчеобразующего процесса, в данном случае является раздражителем для пищеварительных органов, препятствуя, таким образом, застою желчи. Как естественный раздражитель, пища, способствует не только образованию, но и выведению желчи из желчных протоков в кишечник.

Самым мощным продуктом, способствующим выгонке желчи, является оливковое масло. Вообще, всем растительным жирам свойственно сильное желчегонное действие. Пациентам, склонным к полноте, желательно ограничить, или свести к минимуму употребление продуктов с большим содержанием углеводов:

сахар
картофель
хлеб
кондитерские и макаронные изделия
сдоба.

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, не рекомендуется санаторно-курортное лечение, за исключением больных с осложненным холециститом или другими сопутствующими заболеваниями. В зависимости от степени тяжести перенесенной операции, пациентам не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, или физическая работа, дающая напряжение на брюшной пресс, в течение от 6-ти до 12-ти месяцев после перенесенной операции. Тяжелые физические нагрузки могут положить начало к образованию послеоперационных грыж. Полным, а особенно тучным пациентам, рекомендуется в этот период носить бандаж.

Большое значение после выписки пациента со стационара, специалисты-медики придают лечебной физкультуре. Специально разработанные упражнения стимулируют органы брюшной полости к образованию и отведению желчи. Такой «массаж» при помощи физических упражнений позволяет ускорить процесс восстановления функций поврежденных тканей брюшной области.

Возможные последствия хирургического вмешательства

Как правило, у пациентов в жизни после удаления желчного пузыря, не происходит никаких негативных последствий. Это в идеале, а в реальном мире, человек, перенесший операцию, подвержен целому комплексу симптомов, в частности психологических, получивших название «Постхолецистэктомического синдрома».
Накопившиеся за годы болезни ощущения, не отпускают пациента даже после такого свершившегося факта, как операция по удалению желчного пузыря. Все также бывшего больного мучит сухость и ощущение горечи во рту, беспокоит боль в правой подреберной области, также вызывает непереносимость и тошноту вид жирной пищи.

Все эти симптомы относятся к психологическому состоянию больного и мало связаны с внутренними процессами, протекающими внутри пациента, как больной зуб, который уже удалили, а он продолжает давать болезненное ощущение. Но если подобные симптомы продолжаются на протяжении длительного времени, а операция была проведена не своевременно, следовательно, причины могут быть сокрыты в развитии сопутствующих заболеваний. Основные причины, приводящие к негативным последствиям после удаления желчного пузыря:

Заболевания ЖКТ
Рефлюкс
Патологические изменения выводящих желчь путей
Некачественно выполненная операция
Обострившиеся заболевания поджелудочной железы и печени
Хронический гепатит
Дисфункция сфинктера Одди.

Для предотвращения постхолецистэктомического синдрома проводят тщательное обследование пациента, как до операции, так и в постоперационный период. Большое значение уделяется общему состоянию пациента и наличию сопутствующих или хронических заболеваний. Прямым противопоказанием к оперативному вмешательству по удалению желчного пузыря может стать наличие патологий в организме пациента.

Основная диета в постоперационный период

Возможность появления определенных проблем с питанием, связанных с удалением желчного пузыря, можно решить путем индивидуальной диеты для пациента, избегая методов медикаментозного воздействия на организм. Такой подход к больному может полностью нейтрализовать постхолецистэктомический синдром, возникающий после перенесенной операции.

Основным пунктом являются не продукты, разрешенные к употреблению в период реабилитации послехирургического вмешательства, а режим процесса питания. Пища должна быть разделена на небольшие порции и приниматься часто через равные промежутки времени. Если больной до операции употреблял пищу 2-3 раза на день, то в период после операции, ему необходимо получить от 5 до 6 порций в день. Такое питание носит название дробного и разработано специально для пациентов данного профиля.

Диета исключает продукты с высоким содержанием животных жиров, жареную и острую пищу. Основное внимание придается температуре приготовленной еды. Для пациентов не рекомендовано употребление сильно охлажденной, или сильно нагретой пищи. Категорически не рекомендуется употребление газированных напитков. Такие рекомендации связаны исключительно с отсутствием желчного пузыря. К особым рекомендациям следует отнести частое употребление питьевой воды. Перед каждым приемом пищи пациенту вменяется выпить стакан воды, или 30 мл на каждый килограмм массы тела. Вода снимает агрессию желчных кислот, вырабатываемых протоками, и является основным источником защиты слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, вода останавливает проход желчи, происходящей в начальный момент после операции, когда может произойти изменение моторики двенадцатиперстной кишки и желчь может вернуться в желудок. В такие моменты пациент может испытывать изжогу или горечь во рту. Вода противостоит этому процессу, являясь природным нейтрализатором. Диспептические расстройства – метеоризм, вздутие живота, урчание, запор, понос, также могут быть остановлены принятием стакана питьевой негазированной воды. Посещение бассейнов, открытых водоемов очень полезно, поскольку вода является источником мягкого природного массажа для мышц и внутренних органов брюшной полости. Водные процедуры показаны в прошествии 1-1.5 месяцев после проведения хирургического вмешательства.

Помимо плавания для пациентов, перенесших удаление желчного пузыря, очень полезны пешие прогулки. Ежедневная прогулка пешком на протяжении 30-40 минут способствует выведению желчи из организма и предотвращает ее застой. Также рекомендуются утренние легкие физические упражнения в виде зарядки. Недопустимы упражнения на пресс, к которым можно приступить лишь спустя год после хирургического вмешательства.