Схема лечения лямблиоза у взрослых

Как человек заражается лямблиями

Как правило, заражение происходит в тех случаях, когда цисты лямблий попадают в организм с продуктами питания (например, с овощами, фруктами, ягодами), питьевой водой, а также при несоблюдении правил гигиены (немытые руки, мухи).
В окружающей среде лямблии сохраняют свою способность к заражению достаточно длительное время – в почве около 3 недель, а в питьевой воде до 3 месяцев. Согласно некоторым исследованиям, цисты находят даже в морской воде (жизнеспособность около 1,5 месяцев) и в молочных продуктах (до 3,5 месяцев).
После того как лямблии тем или иным путем проникли в желудок, их дальнейшая судьба зависит от общего состояния иммунитета человека и от числа попавших цист: чем слабее иммунитет и чем больше количество цист, тем выше вероятность развития лямблиоза.

Что делают лямблии в организме

Заглоченные цисты из желудка попадают в начальный отдел тонкой кишки, где растворяется их внешняя оболочка, и цисты превращаются в свою активную вегетативную форму.

Симптомы лямблиоза

Почти в половине случаев человек узнает, что заражен лямблиями, только по результатам исследования кала на цисты лямблий. Другими словами, пациент даже и не подозревает, что у него лямблиоз.
В остальных же случаях могут наблюдаться следующие формы заболевания:

Кишечная

• тошнота,
• нарушение аппетита,
• похудение,
• боли в области пупка,
• периодический понос,
• вздутие живота.

Гепатобилиарная

• явления дискинезии желчевыводящих путей,
• тяжесть в правом подреберье,
• болезненность,
• возможны признаки гастрита, панкреатита.

Астено-невротическая

• периодическая головная боль,
• раздражительность,
• нарушение сна,
• повышенная утомляемость,
• признаки вегетососудистой дистонии (вегетативной дисфункции).

Токсико-аллергическая

• атопический дерматит,
• экзема,
• неукротимый зуд,
• крапивница,
• отек Квинке и прочие проявления аллергии.

Существует также смешанная форма заболевания.

Это интересно знать

Некоторые специалисты называют лямблиоз «паразитом тоски и печали», потому что данное заболевание в некоторых случаях проявляется плаксивостью, раздражительностью и снижением настроения.
Иногда при лямблиозе может наблюдаться «разноцветная кожа», характеризующаяся неравномерной окраской различных участков тела и желтушным оттенком вследствие холестаза.
Сухая кожа и обветренные губы – этот симптом также может иметь место при лямблиозе, причем красная кайма губ не только быстро обветривается, но на ней могут встречаться трещины и «заеды».
Анемия, сердцебиения, боли в суставах, головокружения, не поддающееся лечению воспаление век, синдром раздраженной кишки, необъяснимое повышение температуры и т.

Диагностика

Анализ кала на на я/г. Если цисты лямблий были обнаружены в кале, то диагноз подтвержден. Однако следует помнить о том, что цисты обнаруживаются не всегда – в некоторых случаях они могут отсутствовать в кале в течение 20 дней, а затем появиться на короткий промежуток и исчезнуть вновь (и так постоянно). По этой причине лучше всего сдавать кал на исследование 1 раз в неделю не менее 4–5 недель подряд.
Исследование дуоденального содержимого. В некоторых случаях удается обнаружить активные вегетативные формы паразита.
Серологическое исследование крови на наличие антител.
Также при лямблиозе может наблюдаться стойкая эозинофилия, снижение гемоглобина.

Лечение лямблиоза у взрослых

Лечение лямблиоза у взрослых должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно. Оно осуществляется в 3 этапа:

• Улучшение деятельности кишечника, устранение токсикоза, повышение иммунитета.
• Противопаразитарное лечение препаратами.
• Укрепление защитных сил, создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.

Первый этап длится не более 2 недель и включает следующее лечение:

Диета, ухудшающая размножение лямблий (ограничение рафинированных углеводов, обилие клетчатки и постных блюд).
Улучшение оттока желчи (желчегонные травы и препараты: бессмертник, кукурузные рыльца, фебихол и т. п.).
Энтеросорбенты для снятия признаков токсикоза (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь).
Противоаллергические средства (Лоратадин, Диазолин, Цетрин, Дезлоратадин).
Ферментные препараты для улучшения пищеварения (Мезим-форте, Креон или Панкреатин).

Второй этап заключается в приеме препаратов, которые действуют на простейших, например:

Метронидазола (400 мг трижды в день 5–10 дней),
Орнидазола (однодневные или 5–10-дневные курсы приема препарата),
Фазижина (курс лечения 1–2 дня, по 1 таблетке в 0,5 г 4 раза в день),
Албендазола (0,4 г 1 раз в сутки 5 дней) и т. п.
Также на этом этапе продолжается прием противоаллергических средств, ферментных препаратов и сорбентов.
В зависимости от конкретного препарата и схемы лечения длительность противопаразитарной терапии может составлять от нескольких дней до недели и более. В некоторых случаях стандартная схема предусматривает проведение повторного курса спустя 1–2 недели.

Третий этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:

• Противолямблиозная диета.
• Поливитамины, адаптогены.
• Ферментные препараты.
• Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).

Среди народных средств для улучшения общего самочувствия и создания неблагоприятных условий для размножения паразита используется: березовый сок, морковный и свекольный сок, настойка грецких орехов.

Причины болезни

Лямблии являются жизнеспособными микроорганизмами, которыми сохраняется активность в окружающей среде достаточно длительное время.

В организме человека паразиты развиваются в верхнем отделе тонкого кишечника. Подвижная форма лямблий может передвигаться в другие отделы органа.

Лшямблии характеризуются достаточно быстрым размножением в организме человека. Паразит прикрепляется к стенкам кишечника и прикрепляет оттуда полезные вещества и витамины. При появлении паразитов в организме человека наблюдается нарушение функционирования кишечника. Сохранение лямблий в виде цист в окружающей среде наблюдается на протяжение нескольких месяцев.

Достаточно часто лямблиоз передается контактно-быитовым путем. В большинстве случаев появление паразита диагностируется при несоблюдении правил личной гигиены. Также цисты паразита могут сохраняться на посуде и одежде. Достаточно часто лямблиоз называют заболеванием немытых рук.

Заразиться лямблиозом можно в том случае, если человек употребляет недостаточно очищенную воду, которую он пьет. При использовании загрязненной воды из водоемов для бытовых нужд также может наблюдаться появление данного заболевания. В некоторых пациентов наблюдается заражение бытовым путем.

При употреблении грязных овощей и фруктов может наблюдаться развитие заболевания. Цисты могут разносится грызунами, домашними животными и насекомыми. Существуют разнообразные причины лямблиоза у взрослых пациентов, которые заключаются в неправильном образе жизни. Именно поэтому человеку необходимо следить за правилами личной гигиены.

Симптоматика патологии

На клиническую картину заболевания напрямую влияет возраст пациента, длительность протекания инфекционного процесса, степень заражения паразитами.

При хронической форме заболевания у взрослых пациентов наблюдаются разнообразные нарушения со стороны пищеварительной системы.

Пациенты отмечают, что в период развития заболевания у них появляется пенистый стул. Патологический процесс достаточно часто сопровождается урчанием в животе и пенистым стулом. У пациентов при развитии лямблиоза может наблюдаться отрыжка или изжога.

У человека практически полностью отсутствует аппетит. Больные утверждают, что у них появляются запоры, которые сменяются диареей. Заболевание в большинстве случаев сопровождается отечностью и повышенным потоотделением.

При несвоевременном лечении заболевания наблюдается накопление токсинов в организме человека, что приводит к появлению дополнительной симптоматики. От пациентов поступают жалобы на появление головных болей и головокружения. Они становятся тревожными и раздражительными.

В уголках рта взрослого пациента появляются заеды и трещины. Кожные покровы человека становятся сухими и бледными. У некоторых пациентов наблюдается желтушность кожных покровов. Лямблиоз также может сопровождаться бессонницей, нервными расстройствами и депрессиями.

При хроническом лямблиозе наблюдается застой желчи. В результате этого нарушается работоспособность желчевыводящих путей. В период проникновения кишечных паразитов в желчный пузырь наблюдается появление воспалительного процесса и развитие холецистита.

При длительном протекании болезни иммунитет человека не может полноценно бороться с инфекционным процессом. В результате этого появляются дистрофические изменения толстой кишки, синдром раздраженного кишечника, а также поражается печень. Симптоматика лямблиоза является ярко выраженной, что позволяет человеку определить его самостоятельно.

Для идентифицирования заболевания необходимо провести соответствующее обследование.

Схема лечения болезни

Перед проведением терапии заболевания необходимо его диагностировать.

С этой целью осуществляется проведение анализа кала, зондирования верхнего отдела кишечника, интеротеста. Лечение заболевания должно проводится в несколько этапов.

Первый этап требует ликвидации последствий токсикоза, который появляется при развитии лямблиоза. С этой целью делается назначение пациентам специальной диеты. В течение первых двух недель лечения пациентам рекомендуется прием желчегонных аптечных лекарств.

Также лечение лямблиоза у взрослых на первом этапе требует приема антигистаминных традиционных медикаментов, а также энтеросорбентов. Благодаря этой терапии очищается организм от токсинов, которые негативно на него влияют. Благодаря такому подходу к лечению ограничивается возможность появления нежелательных эффектов.

На втором этапе проводят основную противопаразитарную терапию. Пациенту делают назначение лекарственных средств, которые характеризуются высоким уровнем эффективности в борьбе с простейшими. В данном случае лечение заболевания проводится с применением:

• Орнидазола;
• Метронидазола;
• Фуразолидона;
• Албендазола;
• Тинидазола.

Подбор определенного лечебного средства осуществляется доктором в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. В этот период производится учет противопоказаний и состояния пациента.

Дозировка и длительность приема аптечного лекарства определяется врачом в соответствии со степенью развития заболевания. Одновременно с приемом данных медикаментозных препаратов рекомендуется прием энтеросорбентов и антигистаминных аптечных лекарств.

На завершающем третьем этапе лечение пациента направлено на укрепление иммунной системы. Больным делают назначение поливитаминных комплексов, пребиотиков и пробиотиков. Также на этом этапе лечения пациентам рекомендуется прием растительных адаптогенов и ферментных препаратов. На этом этапе лечения пациент должен в обязательном порядке соблюдать специальную диету.

Для лечения заболевания осуществляется применение современных лекарственных средств – Немозола и Макримора. С помощью последнего из них не только уничтожаются паразиты, но и излечиваются сопутствующие патологии – инфекционные процессы в мочевыводящих путях, язвенная болезнь желудка.
Немозол является неотъемлемой составляющей комплексного лечения.

Выпуск традиционного медикамента осуществляется в трех видах – раствор для инъекций, сироп, таблетки. Лечебное средство является достаточно сильным. Поэтому его назначение делается доктором с учетом противопоказаний. Если у пациента наблюдается острая форма заболевания, то ему необходимо в течение 5-7 дней принимать Метранидозол в больших количествах.

Схема лечения пациентов является достаточно сложной. Именно поэтому ее разработкой должен заниматься только доктор.

Схема лечения и основные лекарства

После проведения диагностики и постановки врачом диагноза, проводится длительное комплексное лечение от лямблий у взрослых, состоящее из трех этапов:

1. подготовительный;
2. противопаразитарное лечение;
3. этап восстановления.

Первый этап: ликвидация интоксикации

Основная задача первого этапа – ликвидация интоксикации, улучшение работы кишечника и выделения ферментов, повышение иммунитета. Длительность этапа от двух недель до одного месяца.

Препараты, которые назначают на первом этапе:

• холеспазмолитики – Но-шпа, Эуфилин, Платифилин, препараты белладоны и барбариса (расслабляют желчные протоки);
• желчегонные – Аллохол, Холензим, Карсил (устраняют застой желчи);
• холекинетики — Магнезия, Маннитол (приводят желчный пузырь в тонус, расслабляют протоки);
• энтеросорбенты – Полисорб, Смекта, Билигнин (выводят токсины, уменьшая интоксикацию, улучшают общее состояние);
• ферменты (для улучшения пищеварения) – Мезим, Хилак-форте, Фестал, Креон;
• антигистаминные препараты – Тавегил, Супрастин, Дексаметазон (для уменьшения аллергических проявлений).

С помощью медикаментов на этом этапе лечения также достигается:

• восстановление функций гепатобилиарной системы;
• улучшение желчевыделения;
• восстановление работы органов пищеварительной системы снижает интоксикацию;
• нормализация выделения желчи пагубно влияет на лямблий.

Второй этап: воздействие на самих паразитов

Вторым этапом лечения является воздействие на самих паразитов. Длится недолго (до десяти дней) из-за повышенного токсического действия лекарственных средств на организм человека.

Наиболее эффективные противопротозойные (направленные на избавление от простейших) лекарства:

• Фуразолидон – лечение 5 дней, прием 4 раза в день;
• Тинидазол – терапевтический эффект достигается однократным приемом;
• Энтерофурил – курс до 7 дней, 3-4 раза в день, соблюдая равные интервалы между приемами;
• Метронидазол – принимается по схеме в течение 10 дней;
• Макмиррор – принимается семидневным курсом до трех раз в день;
• Альбендазол – принимать в течение 3 дней с повторением курса через 21 день;
• Орнидазол – прием один раз вечером. Другое его название – тиберал.

Для улучшения противопаразитарного эффекта через 7-10 дней курс противопротозойных препаратов делают повторно.

Третий этап терапии лямблиоза: восстановление организма

Во время него происходит:

• восстановление изнеможденного организма;
• повышение иммунитета, что способствует окончательному освобождению пищеварительной системы от паразитов;
• налаживается функция ЖКТ и устраняется дисбактериоз.

Достигается это:

• соблюдением диеты;
• приемом витаминов и поливитаминов;
• применением пробиотиков в комплексе с пребиотиками;
• нормализацией пищеварения ферментами.

Ликвидация последствий

В связи с тем, что паразитирование лямблиями наносит большой вред здоровью человека и может вызвать сопутствующие заболевания, лечение лямблиоза должно проводиться комплексно. Медикаментозная терапия должна быть направлена не только на уничтожение лямблий, но и на ликвидацию последствий паразитирования.

Осложнениями лямблиоза являются:

• кишечные расстройства из-за раздражения стенок кишки (метеоризм, изменение характера стула, боли в области живота);
• раздражение желудка (боли в эпигастрии, изжога, тошнота);
• дисбактериоз;
• развитие болезнетворных микроорганизмов в кишечнике;
• наличие постоянных аллергических реакций.

Для ликвидации последствий воздействия лямблий на организм взрослого человека, необходимо:

1. проводить терапию, направленную не только на гибель паразитов, но и на лечение сопутствующих заболеваний (гастрита, дуодетнита, диареи на фоне дисбактериоза и жизнедеятельности патогенной микрофлоры, аллергии);
2. соблюдать диету;
3. нормализовать работу органов пищеварения (прием ферментов, желчегонных препаратов);
4. снять интоксикацию;
5. восстановить микрофлору кишечного тракта (прием пробиотиков и пребиотиков, употребление кисломолочных продуктов).

Противопаразитарная терапия

Применение препаратов, оказывающих негативное влияние на паразитические организмы, проводится на втором этапе терапии лямблиоза у взрослых.

Наиболее эффективными из них и самыми популярными являются:

1. Тинидазол – относится к антибиотикам синтетического ряда. Выпускается в форме таблеток. Оказывает протипротозойное, а также противомикробное действие. Показан при таких паразитических заболеваниях, как лямблиоз, трихомониаз, амебиаз. А также применяется для лечения анаэробных инфекций, подавления Helicobacter pylori. Противопоказан при проблемах с кроветворением и для применения у детей.
2. Метронидазол – также синтетический антибиотик. Может выпускаться в виде порошка, растворов для парентерального введения, суспензии для внутреннего приема, таблеток. Показан при протозойных заболеваниях, в том числе и ляблиозе, а также для лечения различных инфекций. Не применяется при эпилепсии и других поражениях ЦНС, нарушении работы почек, беременности.
3. Орнидазол – оказывает антибактериальное действие, а также пагубно влияет на простейших (лямблий). Назначают при протозойных инфекциях, мочеполовых и анаэробных инфекционных заболеваниях. Препарат можно принимать беременным, но только с разрешения и под тщательным контролем лечащего врача. Применяется в таблетках и капсулах.
4. Макмирор – нитрофурановое противомикробное и антипротозойное средство в виде таблеток. Также обладает и противогрибковой активностью.
5. Трихопол – антибактериальный препарат, производный нитромедазола. Кроме лямблий, воздействует на анаэробные организмы и других простейших. Оказывает лечебный эффект и при хеликобактерной инфекции.
6. Фуразолидон – антибиотик, относящийся к группе нитрофуранов. Замедляет рост и приводит к невозможности размножения таких микроорганизмов, как простейших, грибов и аэробов. При приеме данного препарата может наблюдаться незначительное возбуждение. Могут принимать пациенты с инфекциями органов ЖКТ, мочеполовой системы и кожи. Положительно влияет на инфицированные раны, в том числе и ожоговые.
7. Энтерофурил – противомикробный препарат нитрофуранового ряда с активностью к стрептококку, стафилакокку и клостридии, а также к энтеробактериям. Применяется при диарее бактериального происхождения, при этом не действует на микрофлору кишечника.
8. Альбендазол – антигельминтный препарат. Направлен на уничтожение лямблий и гельминтов. При лямблиозе у взрослых курс терапии составляет 3 дня, с последующим повтором лечения через 3 недели.

Признаки и симптомы лямблий

Лямблии у взрослых, симптомы и лечение зависят от формы лямблиоза.

По особенностям проявлений инфицирования этими простейшими паразитами выделяют:

• Носительство (человек заражен, является носителем этих простейших и выступает в роли источника инфекции для окружающих, но в то же время для него самого лямблиоз протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику заболевания).
• Лямблиоз (форма заболевания клинически ярко выраженная):
  • кишечная форма;
  • печеночная форма.

Лямблиоз кишечника протекает по типу:

• дуоденита;
• энтерита;
• дискинезии двенадцатиперстной кишки.

Кишечная форма лямблиоза проявляется симптомами:

• болезненность в области живота;
• тошнота;
• отрыжка;
• неустойчивый характер стула (у взрослых отмечается массивная диарея);
• вздутие живота, чувство распирания;
• лихорадка;
• нарушение аппетита;
• изжога.

Если лечение лямблий у взрослых длительное время отлаживалось или не было возможности вовремя диагностировать лямблиоз, то со временем у человека появляются невротические симптомы:

1. плохое самочувствие, слабость;
2. головокружение;
3. боли в сердце;
4. утомляемость;
5. головные боли;
6. раздражительность.

В связи с тем, что лямблии – это чужеродные организмы, которые поселяются в кишечнике, живут и развиваются в нем и выделяют токсические для организма человека продукты своей жизнедеятельности, возникает интоксикация.

Из-за этого лямблиоз может сопровождаться симптомами аллергической реакции:

• сыпь и зуд кожных покровов;
• астма и бронхит;
• ринорея (выделения водянистого характера из носа);
• крапивница (проявляется появлением волдырей на коже, которые со временем бесследно проходят, и в некоторых случаях отеком Квинке);
• дерматит, экзема;
• конъюнктивит;
• блефарит (воспаление век по краям с двух сторон, проявляющееся покраснением, зудом век, ощущением песка в глазах, пенистыми (гнойными) выделениями).

Симптомы лямблиоза в печени

Попав в организм, через желудочно-кишечный тракт цисты лямблий проникают в кровь и там уже гематогенным путем попадают в печень, ее протоки и желчный пузырь.

Проявляется лямблиоз печени такими симптомами, как:

• диспепсические (тошнота, рвота, нарушение стула);
• ощущение тяжести, переполнения желудка;
• наличие изжоги;
• боль в эпигастрии и области проекции печени;
• изменение цвета склер (желтушность);
• наличие кругов под глазами темного цвета;
• аллергические проявления;
• хейлит (заеды губ);
• симптомы общего недомогания и интоксикации.

Лечебная диета

На всем этапе лечения больной лямблиозом должен соблюдать специальную диету. На каждом этапе список разрешенных продуктов свой.

Что можно есть на подготовительном этапе?

Питание первого этапа направлено на ухудшение условий для размножения простейших. Диета при лечении лямблий у взрослых в основном направлена на исключение углеводов, так как углеводистая пища способствует быстрому размножению этих простейших.

Разрешаются:

• каши (безмолочные), приготовленные на воде:
• гречневая;
• рисовая;
• ячневая;
• кукурузная;
• овсяная.
• фрукты, овощи в свежем виде, а также пюре;
• кисломолочные продукты (для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта);
• морсы и компоты без сахара из кислых ягод и фруктов;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• сухофрукты и компоты из них.

Пищу в течение дня необходимо принимать приготовленную на пару или отварную пять, шесть раз в день, разделив на небольшие порции.

Эффективно применение желчегонных трав таких, как:

• листья березы, а также березовый сок;
• бессмертник;
• тысячелистник;
• одуванчик;
• желчегонные сборы.

Рекомендуемая еда на втором этапе

На втором этапе противопаразитарной терапии питание должно способствовать скорейшему выведению лямблий.

Для этого в рацион добавляют:

• кислые овощи и фрукты, и напитки из них;
• не сладкие морсы;
• ягодные соки.

Меню восстановительного этапа

Рацион питания третьего этапа лечения направлен на создание неблагоприятных условий для жизни паразитов и восстановление организма. Основные блюда этого периода – кисломолочные, а также все вышеперечисленные.

Запрещенные продукты питания при лямблиозе:

• сладкие фрукты (бананы, виноград) – содержат глюкозу, способствующую быстрому размножению паразитов;
• исключение спиртного;
• выпечка;
• мед;
• сладкие десерты;
• майонез, соусы и кетчуп;
• жареные продукты;
• молоко и каши на молоке;
• консервы;
• продукты, содержащие в основном углеводы.

Заключение

Лямблиоз – это заболевание, которое может возникнуть у каждого.

Соблюдение простых правил личной гигиены (мытье рук), подготовка продуктов к употреблению, их достаточная термическая обработка, употребление очищенной воды, соблюдение правил общения с домашними животными, проведение им своевременных вакцин и лечение заболеваний – все это поможет избежать заражения лямблиями и дальнейшего длительного лечения.

Схема медикаментозного лечения лямблиоза

Начинать терапию лямблиоза сразу противолямблиозными препаратами нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники заболевания.

До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма, а по его окончанию создание условий, препятствующих в дальнейшем размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Поэтому курс терапии лямблиоза проводят в три этапа по следующей схеме.

I этап терапии — ликвидация эндотоксикоза и улучшение ферментативной активности кишечника, повышение защитных сил организма

Длительность данного этапа составляет 2-4 недели. Необходимо обязательное соблюдение диеты.

При этом нельзя употреблять продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.

Наоборот рекомендуются рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

На этом этапе борьбы с болезнью назначают:

1. Желчегонные препараты, которые при лечении лямблиоза уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
2. Холекинетики — препараты вызывающие повышение тонуса желчного пузыря и снижающие тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
3. Холеспазмолитики — препараты вызывающие расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
4. Очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа при лямблиозе по Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
5. Энтеросорбенты — полифепан, смекта, реабан, полисорб, билигнин и др.
6. Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

II этап — медикаментозная противопаразитарная антипротозойная терапия

Из антипротозойных препаратов при лечении лямблиоза наиболее эффективны:

1. Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2-3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5-7 дней.
2. Метронидазол (трихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
3. Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения лямблиоза у детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
4. Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела. Суточную дозу дают в 3-4 приема, курс — 7 дней.
5. Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1-2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
6. Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5-6 суток.
7. Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25-30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5-10 дней.

Через 7-10 дней следует повторить II-ой этап курса противолямблиозной терапии. При запущенных случаях возможен также еще один повтор, также после 7-10 дневного перерыва. Для достижения наибольшего эффекта каждый из повторов II-го этапа можно проводить разными препаратами.

III этап терапии лямблиоза — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре

На этом этапе лечения лямблиоза большое значение придается режиму и характеру питания.

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2-3 недель. После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:

• бактерийные препараты (бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус);
• ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 недель после окончания лечения лямблиоза. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

В дальнейшем необходима противолямблиозная профилактика. Это строгий контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники общепита, а также работники детских учреждений должны обследоваться на инвазированность лямблиями.

Лечение лямблиоза с использованием альтернативных методов

При борьбе с лямблиозом, наряду с медикаментозным подходом, используются также средства народной медицины, биорезонансная терапия и современные парафармацевтики. Причем эти подходы не являются антагонистами, а могут дополнять друг друга.

Средства народной медицины при терапии лямблиоза

Лямблиоз и средства для его лечения издавна известны народным целителям. Для борьбы с этой инфекцией в народной медицине широко используется кора осины, которая содержит:

• феногликозиды, вещества убивающие паразитов;
• популин — гепатопротектор;
• дубильные вещества, оказывающие противовоспалительное действие на кишечник;
• гликозиды, выступающие в роли дезинфектора всего организма;
• аскорбиновую кислоту, повышающую иммунитет.

Самый популярный способ применения коры осины — лечебная настойка:

Кора (50 г) заливается 500 мл водки (спирта), далее средство настаивается в темном месте две недели. Время от времени состав необходимо взбалтывать. Готовую настойку рекомендуется принимать по 1 ст.л., разбавляя небольшим количеством воды три/четыре раза в сутки. Длительность терапевтического курса при лямблиозе — 3 недели.

Биорезонансная терапия физиотерапевтическими приборами

Такой подход к лечению лямблиоза предусматривает электромагнитное подавление процессов метаболизма паразитов соответствующими частотами (биорезонанс). На организм человека воздействуют слабым электромагнитным полем, которое не представляет для него никакой опасности, но зато эффективно борется с паразитами. Этот метод не вызывает у больных практически никаких побочных эффектов.

Сегодня для уничтожения паразитов используется множество различных приборов: Парацельс, МЧС, Радомир и другие. Принцип их действия основан на том, что каждый вид паразитов — от мельчайших до самых крупных — имеет только ему свойственную резонансную частоту. Вот на этой частоте на него и нужно воздействовать. В нашем случае паразитами являются лямблии, которые также имеют собственную уникальную резонансную частоту.

Лямблии во взрослом организме необходимо лечить?

Особенностью лямблий является то, что их носители могут не ощущать паразитов при сильном иммунитете. Заражение происходит из окружающей среды, после чего за счет присосок лямблия существует на стенках слизистой. В своём развитии проходят две стадии:

• Вегетативная стадия. Здесь при рассмотрении в микроскоп наблюдают форму схожей с очертаниями разрезанной вдоль груши. Эти формы наблюдаются в зрелой форме в кишечнике. Взрослые особи размножаются, вырабатывая цисты, которые выводятся с фекалиями в поисках нового носителя.
• Цисты. Форма приближена к овалу. В этом состоянии происходит заражение организма человека из внешней среды.

Лямблии питаются продуктами на поверхности слизистой кишечника и провоцируют расстройства в его работе. После длительного действия паразита у человека нарушается нормальная усваиваемость пищи и это может привести к снижению общего состояния здоровья. За счет способности размножаться делением могут скапливаться в отдельных частях кишечника. Выделяемые токсины негативно действуют на слизистую, провоцируя раздражение. При высоких концентрациях начинается проявление симптомов заболевания:

• Нарушения пищеварительной системы приводит к нездоровой потере веса. Нередко больной чувствует тошноту и болезненные ощущения.
• Наблюдаются частые запоры и поносы.
• Вздутие живота после еды и газы в кишечнике, отрыжка и частая изжога после не кислых продуктов.
• Провоцируется повышенная потливость организма и необъяснимые отёки.
• Болевые ощущения в желудке и снижение аппетита.
• Нарушения сна, беспокойство и раздражительность без причины.
• Смена цвета кожи: наблюдается бледность и пожелтение.
• Снижение жизненного тонуса, чувство слабости в мышцах.

Какие заболевания может приобрести носитель лямблий?

При повышенной концентрации лямблий в организме формируется хронические заболевание. Рассмотрим последствия негативного действия паразитов:

• . Массовое скопление лямблий приводит к повышенному отравлению токсинами и как следствие снижаются защитные способности. Наблюдаются сильные аллергические реакции, различные высыпания на коже. Подавляется нервная система. Человек подвержен излишней нервной реакции на обычные вещи. Наблюдается развитие дерматитов, кашля, бронхиальной астмы. Со стороны нервной системы ярко выражены признаки апатии, депрессии, снижение активности.
• Заболевания кишечника: энтерит и дуоденит, а также энтероколит и дискинезия двенадцатиперстной кишки.
• Воспаления желчного пузыря: дискинезия и холецистит. До 60% зараженных людей, приобретают диагноз холецистит из-за наличия в желчи микроорганизмов. Проявляется заболевание в виде тошноты и рвотных ощущений, вызванных нарушениями в пищеварении. Наблюдается тяжесть после приёма жирной пищи и развитие изжоги. Холецистит является клиническим симптомом лямблиоза.
• Развитие заболеваний сосудов. Приобретение вегетососудистой дистонии как следствие отравления организма продуктами жизнедеятельности лямблий.

Как можно заразиться лямблиями?

Заражение происходит из внешней среды лямблиями находящимися в стадии развития в форме цисты. Длительность жизни на поверхности в открытой среде достигает до трех месяцев. Попадая в организм, паразит проходит по пищеварительной системе и задерживается на слизистой внутренних органов: желчный пузырь и кишечник. Причины заражения паразитами:

• Грязные руки после контакта с поверхностью вещей, на которых живут цисты. Лямблии могут быть на немытых фруктах, овощах и растениях. Руки заражены после приёма туалетов в общественных местах.
• Физическая близость с непроверенным партнёром, который является носителем паразитов.
• Вода источник инфекции. Не рекомендуется пить некипяченую воду из-под крана и родников.
• Насекомые переносчики паразитов: мухи и тараканы.

Именно ребёнок подвержен заражению лямблиями, потому что не соблюдает гигиену. Взрослый имеет более сильный иммунитет и лямблии могут не проявлять своё присутствие. Или иметь слабовыраженные признаки, которые человек может принять за незначительные отклонения в пищеварении, не придавая этому значения. Поэтому у многих взрослых не возникает подозрение на паразитов, а к врачу обращаются уже при клинических симптомах.

Какие меры помогут избежать заражение?

По советам врачей следует соблюдать гигиену перед принятием пищи и после туалета. Частое мытьё рук станет залогом здоровья. Дети не замечают как руками трогают самые грязные места в парках, саду или во дворе. Поэтому они могут подхватить паразитов в любой день. Периодически пересдавать анализы на лямблии в лабораториях и посещение врача для прохождения профилактики. Использовать для пития только кипяченную воду. С водой паразит может попасть во время купания в озере или пруду.

Садоводы работают с землёй и их дети играть в песке, исключить возможность употребления пищи без тщательной очистки рук, особенно под ногтями. Если в доме имеются домашние животные не стоит целовать и обнимать их после улицы. Питомцы требуют основательного ухода, так как они становятся источниками различных инфекций и паразитов.

Если в большой семье есть общий полотенец, лучше убрать его и завести для каждого отдельный. На полотенце цисты могут жить до 8 дней, а для заражения достаточно проглотить до 10 цист. Для обработки помещений используют хлорсодержащие вещества, но лямблии хорошо справляются с ними. Поэтому для уничтожения паразитов рекомендуется применять ультрафиолетовое излучение и средства дезинфекции.

Фактором благоприятным для распространения лямблий может быть недостаток белков в пище и излишнее потребление сладкого. Меры по снижению риска заражения принимаются в дошкольных учреждениях, садах и у беременных женщин, а также у лиц, контактировавших с больными лямблиозом. Проходят проверку все лица, принятые на работу в медицинских организациях и школьно — дошкольные учреждения.

После лечения лямблиоза у взрослых необходим повторный контроль анализами на повторное развитие паразитов и наблюдение за симптомами заболевания. При проявлении признаков жизнедеятельности лямблий необходимо сразу обратиться к врачу. Лечить самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется, от ваших действий зависит здоровье близких людей. Без участия врача можно избавиться от симптомов лямблий, но не вывести паразитов полностью. Впоследствии начнёт прогрессировать очередное распространение заболевания.

Лечение лямблиоза у взрослых

Кроме профилактики применяют исследование анализов фекалий на выявление цисты. Лечение лямблиоза у взрослых начинается с выявления симптомов заболевания и врач выписывает направление на лабораторные исследования. Так как цисты вырабатываются не постоянно с перерывами до 14 дней, то требуется периодическое обследование с повторами каждые 2 дня. Общее количество анализов может достигать до 7 дней. Исследования проводят до первого выявления лямблий.

Для исследования кала используется иммуноферментный анализ — это микроскопическое исследование биоматериалов под микроскопом. Проверку проводят в течение трёх часов после приёма анализа, соблюдение этого времени позволит выявить подвижные лямблии. После этого интервала останутся только цисты.

Использоваться может точный метод ПЦР анализ кала для подтверждения результатов исследования другим способом. Также применяется фиброгастроскопия — это эндоскопическое обследование двенадцатиперстной кишки, которое позволяет получить визуальное подтверждение паразитов на стенках кишечника.

Используют также анализ крови на выявление ДНК антител IgA, IgM, IgG титры. При развитом длительном заражении выявляется титр IgG. Точность анализа подтверждается повторным его проведением. В острой фазе наблюдаются оба титра IgA и IgG. IgM наблюдается после 15 суток после заражения.

Как лечить лямблиоз?

Выбор способа лечения зависит от причины развития заражения. Важно установить место большого скопления паразитов. Ведь одновременная гибель может вызвать большую токсикацию органа и привести к сильнейшим запорам или диарее. Поэтому разработана общая схема и лечить рекомендуется по следующим этапам.

Целью начального этапа стала борьба за снижение лямблий в организме и погасить ярко выраженные симптомы заболевания. Проведение подготовительных мер может достигать срок до месяца. Соблюдение диеты и приём препаратов два необходимых условия удачного завершения. Какие продукты можно принимать? Снизить потребление сахара, свежих молочных продуктов и лактозы. Исключение углеводов в период подготовки. Должна преобладать кислая среда, к ним можно отнести сок из ягод, кисломолочные напитки. Периодичность приёма пищи не превышает 4 часов. Употребление пищевых волокон каждый день, такими веществами обладают отруби.

Приведём наиболее благоприятные продукты в диете:

• пониженное содержание жира в супах, рыбе и мясе;
• отварные каши;
• хорошо промытые овощи или фрукты;
• биокефир, тан, айран, ряженка;
• хлеб с отрубями.

Исключить необходимо:

• масло;
• бобовые;
• острые продукты и специи;
• яйца и производные;
• копченую пищу;
• сладости и грибы.

Для дополнительной помощи по выводу лямблий назначают различные сорбенты: активированный уголь, смекта или энтеросгель. Эти препараты помогают не только снизить количество паразитов, но и причины отравления — вывести токсины и нормализовать работу кишечника. Для нормализации пищеварения назначают также панкреатин.

Следующий этап схемы лечения — уничтожение паразитов препаратами. Лечить лямблиоз необходимо всем близким людям. В быту возможно повторное заражение и потребуется полная обработка всех поверхностей и используемых предметов. Применяют несколько групп препаратов:

• Виды нитроимидазолов. К ним относят митронидазол , которые в последнее время не используется. Орнидазол имеет повышенную чувствительность, а также тинидазол.
• Разновидности нитрофуранов. Ранее применявшийся фуразолидон имел многие побочные действия на организм. На его замену пришёл нифурател.
• Комплекс бензимидазолов. Распространённым видом стал албендазол, чувствительный в уничтожении цисты.

Последним этапом станет восстановление работы желудочно-кишечного тракта. Применяются различные витамины для подпитки ослабленного организма. А также эффективные иммуномодуляторы. К ним можно отнести полиоксидоний и аналогичные. Для повышения эффекта лечения используют метод ректального введения препаратов.

Причины рецидива паразитов в организме

Возможно, неправильно назначенное лечение ввиду некоторых факторов лабораторных ошибок.

• ошибки во время сбора биоматериалов для анализа;
• существует вероятность ошибки при лабораторных исследованиях, а также погрешности не проверенных приборов;
• периодичность исследования кала попала в периоды отсутствия выделения цисты.

Чтобы предотвратить заражение лямблиями, следуйте советам, приведенным выше. Лучше не допустить заболевание, чем тратить время на борьбу с этим недугом.

Берегите себя и будьте здоровы!