Описторхоз лечение препараты

Медикаментозные препараты при описторхозе

Лечение описторхоза должно быть комплексным, включающим использование как противогельминтных препаратов, так и желчегонных средств, ферментных препаратов, средств, влияющих на тонус и моторику желудочно-кишечного тракта.

Больному обязательно назначается диета. Питание должно быть частое и дробное (небольшими порциями), рекомендуется нежирная пища, свежие овощи и фрукты, нежирный творог. Острые приправы и жареные блюда следует исключить, ограничить сладости. Для выведения токсинов из организма рекомендуется обильное питье.

Схема медикаментозной терапии заболевания включает 3 этапа.

Подготовительный этап (базисная патогенетическая терапия)

Задачами 1-го этапа лечения описторхоза являются купирование аллергического синдрома, воспаления желчевыводящих путей и ЖКТ, обеспечение адекватного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, проведение дезинтоксикационной терапии, а также патогенетической (по ведущим синдромам). От качественного проведения этого этапа во многом зависит эффективность следующего.

Основополагающие элементы 1-го этапа схемы лечения описторхоза:

• диета с ограничением жиров;
• десенсибилизирующая терапия (антигистаминные препараты);
• дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии гемодеза, 5% раствора глюкозы, солевых растворов);
• по показаниям (при присоединении симптомов вторичной инфекции) назначают антибиотики широкого спектра действия коротким (5-дневным) курсом ;
• для улучшения дренажа билиарной системы при описторхозе используют желчегонные препараты с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей: холеретики, холекинетики, препараты смешанного действия;
• при синдроме холестаза назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), гептрал;
• по показаниям применяют прокинетики (метоклопрамид, домперидон-мотилиум, мотилак), спазмолитики — как традиционные (но-шпа, дротаверин, баралгин, бускопан, метеоспазмил), так и селективные (дюспаталин), пищеварительные ферменты (мезим-форте, креон, панкреофлат, пензитал и др.), пре- и пробиотики;
• на подготовительном этапе с учетом спазмолитического, десенсибилизирующего, нейротрофического и микроциркуляторного действия может использоваться физиотерапевтическое воздействие: микроволновая терапия, магнитотерапия (дифференцированно), диадинамические токи и др.

В хронической фазе при субклиническом течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течение 10-14 дней, при холангите, панкреатите, гепатите — 2-3 недели.

Этап специфической химиотерапии в лечении описторхоза

Единственным средством специфической химиотерапии описторхоза является бильтрицид (празиквантел) — производное изохинолина.

Бильтрицид — это высокоэффективный антигельминтик широкого спектра, действующий на большинство трематод и цестод. Механизм его действия заключается в повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что приводит к развитию спастического паралича мышц гельминтов, откреплению их от стенок холангиол и последующей эвакуации с желчью.

В 1 таблетке содержится 600 мг празиквантела. 3 бороздки разлома на таблетке позволяют точно дозировать препарат. Схема лечения описторхоза бильтрицидом следующая.

Курсовая доза бильтрицида, согласно инструкции по применению препарата, при описторхозе составляет 40-75 мг/кг, оптимальная — 60 мг/кг (в 3 приема с интервалом 4 ч в течение 1 суток).

Таблетки от описторхоза принимают внутрь, не разжевывая, и, приняв небольшое количество пищи, запивают жидкостью (50-100 г хлеба, пряника и 100-200 мл чая, киселя, молока и т.д.). На 2-й день, через 3-4 ч после приема последней дозы препарата назначают дуоденальное зондирование или слепое зондирование с минеральной водой, сорбитом, ксилитом (тюбаж) — для эвакуации описторхисов. С этого момента начинается ранняя реабилитация болезни.

При приеме препарата в ближайшие часы могут возникать побочные реакции: боли в области живота, головная боль, головокружение, слабость, ощущение легкого опьянения, удрученности, нарушения координации, расстройства сна, тошнота, горечь во рту, иногда рвота (о чем необходимо тут же сообщить врачу с точным указанием времени приема препарата и временем рвоты, чтобы учесть концентрацию препарата), кожный зуд, аллергические высыпания, повышение температуры.

Усиление аллергических реакций, нарастание интоксикации связаны с дополнительным антигенным воздействием при гибели гельминтов и требуют усиления десенсибилизирующей (антигистаминные препараты, при необходимости — глюкокортикоиды) и дезинтоксикационной (инфузии растворов, сорбенты) терапии.

Реабилитационный (восстановительный) этап

Восстановление после специфической химиотерапии — это 3-й этап в лечении описторхоза.

После применения бильтрицида особое внимание уделяется беззондовому дуоденальному зондированию (тюбажи с ксилитом, сорбитом, сернокислым магнием, минеральной водой) ежедневно в течение 1-й недели, далее 1-2 раза в неделю (до 3 месяцев).

В течение всего этого периода контролируют стул, который должен быть ежедневным (при необходимости назначают слабительные средства).

Комплекс реабилитационных мероприятий включает также прием гепатопротекторов, отваров желчегонных трав (3-4 месяца), при необходимости применяют спазмолитики, антихолестатические препараты и другие патогенетические средства.

Схема применения медикаментозных препаратов в виде таблицы:

Как узнать о полном излечении (критерии качества терапии)

Критериями качества излечения при описторхозе являются отрицательные результаты 3-кратной копроовоскопии и однократного дуоденального зондирования. Эти исследования проводят через 3 месяца после специфической терапии. При повторном заражении вновь проводится курс бильтрицида не ранее чем через 6 месяцев.

Описторхоз: лечение медикаментозными препаратами — это традиционный подход для большинства врачей-инфекционистов.

Но ведь все химические препараты, которые направлены против паразитов, очень опасны для самого человека. Что такое паразит? Это живой организм, как и мы сами. И не существует никакого препарата, которым можно было бы убить паразита и не навредить нашему организму. Поэтому паразитов нужно не убивать, а изгонять.

Использование физиотерапевтических приборов

Данная схема лечения описторхоза предусматривает электромагнитное подавление процессов метаболизма паразитов соответствующими частотами. На организм человека воздействуют слабым электромагнитным полем, которое не представляет для него никакой опасности, но зато эффективно борется с паразитами. Этот метод не вызывает у больных практически никаких побочных эффектов.

Сегодня для уничтожения паразитов используется множество различных приборов: Парацельс, МЧС, Радомир и другие. Принцип их действия основан на том, что каждый вид паразитов — от мельчайших до самых крупных — имеет только ему свойственную резонансную частоту. Вот на этой частоте на него и нужно воздействовать.

Однако при использовании физиотерапевтических приборов для врачевания описторхоза существует три проблемы:

• паразиты способны менять свою частоту и уходить от воздействия;
• если таким образом уничтожается большая масса паразитов, то они начинают разлагаться в организме и возникает опасность гиперинтоксикации — тяжелого отравления продуктами гниения;
• отдельные элементы организма, в частности эритроциты, имеют такую же резонансную частоту, как и некоторые виды паразитов. После электромагнитного воздействия частотой эти частицы крови приходят в стрессовое состояние. Под микроскопом видно, что края эритроцитов, обычно ровные, после облучения частотой имеют неестественную зубчатую форму — это стрессовое состояние крови.

Поэтому борьбу с паразитами с помощью физиотерапевтических приборов нужно проводить только под наблюдением специалиста.

Средства народной медицины при лечении описторхоза

У разных народов разные средства для избавления от паразитов. Индусы применяют свои уникальные приправы, корейцы едят красный горький перец, русские раньше использовали чеснок, пижму, полынь, кору осины, т.е. неприятные, горькие вещества.

Вообще, все что связано с приправами, начиная от сельдерея, петрушки, кардамона, тмина, семени укропа, семени полыни — это все глистогонные средства, а не средства, которые их убивают. Паразитов надо изгонять именно в живом виде.

Вот три народных рецепта эффективного лечения описторхоза, которые вполне можно использовать в домашних условиях.

Березовый деготь

Ежедневно нужно выпивать стакан (примерно 200 мл) молока с добавленными в него шестью каплями березового дегтя. Курс таким способом длится 10 дней. Затем терапия прерывается на 20 дней и снова повторяется дважды.

Осиновая кора

Необходимо приготовить из осиновой коры отвар. Для этого понадобится залить 20 г коры осины двумя стаканами кипятка и выдержать в термосе 8-10 часов. Затем полученный отвар необходимо процедить. Употребить отвар нужно в три приема в течение суток, за полчаса до еды. При описторхозе такой курс длится в течение 2-х недель. Каждый день нужно готовить свежий отвар.

Тыквенные семечки

Тыква издавна славится своими лечебными свойствами, особенно при изгнании паразитов из организма человека. Для изготовления средства нужно взять стакан очищенных тыквенных семечек, измельчить в кофемолке, смешать с двумя сырыми яичными желтками и добавить столовую ложку мёда. Всё это перемешивается со стаканом воды и принимается в один приём с утра натощак. Затем нужно положить под правый бок грелку с горячей водой и полежать два часа. Повторять эту процедуру нужно в течение месяца с разрывами в десять дней.

Несколько слов о заболевании

Что касается распространённости заболевания, то согласно имеющимся данным, описторхозом инфицировано больше половины европейского населения. Рост заболеваемости наблюдается только на протяжении последних десяти лет, чему поспособствовало снижение уровня жизни, игнорирование элементарных правил личной гигиены и ухудшение экологической ситуации.

Лечение описторхоза у взрослых и детей носит обязательный характер, независимо от стадии развития болезни.

Дело в том, что недуг достаточно быстро приобретает хроническую форму, которая протекает бессимптомно и не доставляет человеку никаких неудобств. Но скрытое развитие заболевания сопровождается необратимыми поражениями многих внутренних органов в организме.

Особенности традиционного лечения описторхоза

Прежде чем приступать к лечению опасного недуга, следует точно определиться с диагнозом, что под силу только квалифицированным специалистам. Чаще всего острая форма описторхоза схожа своим проявлением с симптоматикой гастрита и холецистита, поэтому в рамках лечебного учреждения в обязательном порядке проводятся все исследования для исключения схожих заболеваний и выявления паразитов или их яиц в каловых массах пациента.

Предпочтительным является лечение описторхоза на первых этапах его развития. В таком случае становится возможным избавиться от паразитов более щадящими методами. Но в большинстве случаев лечение проводится уже на поздних стадиях, когда пациенты обращаются за квалифицированной помощью с ярко выраженной симптоматикой, представленной необратимыми поражениями печени, желчного пузыря, высокой температурой, резким снижением веса, головокружением.

Медикаментозное лечение, назначаемое пациентам по результатам проведённых исследований, проводится в три последовательных этапа, которые представлены:

1. Подготовительной стадией, при которой все действия должны быть направлены на организацию нормального оттока желчи и устранение воспалительных процессов. Продолжительность первого этапа редко превышает три недели и сопровождается регулярными приёмами соответствующих лекарственных препаратов, среди которых современные врачи чаще всего отдают предпочтение Ахиллану и Гепатосолу.
2. Химиотерапией, характеризующейся применением сильнодействующих препаратов, оказывающих губительное воздействие на паразитов. В этих целях нередко пользуются Популином, Гепатосолом и схожими лекарственными средствами.
3. Восстановительной стадией, нацеленной на возобновление моторных и секреторных функций организма, нарушения которых были спровоцированы инвазиями. Для очищения организма от погибших паразитов больному могут назначить лечение Гепатосолом или препаратом Литавит-О, которые к тому же способствуют ускорению оттока желчи.

В зависимости от имеющейся симптоматики, уже на первом этапе может быть назначено лечение антигистаминными, желчегонными и антибактериальными лекарственными средствами.

Так, антигистаминные препараты назначают для смягчения и устранения беспокоящих признаков. Что касается назначения антибиотиков, то оно целесообразно в случае возникновения воспаления или заражения какими-либо бактериальными инфекциями.

Любое лекарство для лечения описторхоза у взрослых и детей можно приобрести практически в каждой аптеке, но специалисты настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением.

Для обеспечения абсолютного выздоровления, тщательного очищения организма от паразитов и минимизации отрицательного воздействия препаратов на системы органов терапия должна проводиться под внимательным наблюдением лечащего врача по разработанной схеме и в условиях строгого следования основным рекомендациям и информации в инструкции.

Медикаментозные препараты для лечения описторхоза

Сложно не запутаться среди всего многообразия медикаментозных средств противопаразитарного действия, поэтому назначением лечения должен заниматься только лечащий врач.

Можно выделить несколько препаратов, которым современные специалисты отдают большее предпочтение.

Празиквантел

Препарат, именуемый Празиквантелом, считается одним из самых эффективных лекарств против описторхоза. Отрицательное влияние действующего вещества на паразитов сопровождается нарушениями их обмена веществ и параличом мускулатуры, что приводит к гибели паразитирующих организмов. Данный препарат отличается широким спектром воздействия, поэтому нередко используется в борьбе со многими паразитами, которых чаще всего можно диагностировать у людей.

Продолжительность лечения данным препаратом находится в пределах одного дня. В течение одних суток пациент должен принять не меньше 40 и не больше 70 мг действующего вещества, разбив рекомендуемую дозировку на три приёма.

Оптимальное количество препарата рассчитывается исходя из веса пациента, возраста и интенсивности поражения паразитирующими организмами. Согласно рекомендациям специалистов, крайне важно придерживаться установленных перерывов между приёмами, которые должны длиться не меньше 4 часов.

Препарат от описторхоза опасен своими побочными проявлениями, поэтому предпочтение лучше отдавать стационарному лечению. От лечения Празиквантелом следует отказаться, если пациент не достиг трехлетнего возраста, а также женщинам в период беременности и кормления грудь.

Доказано, что действующее вещество антибиотика способно усугубить проблему нарушения функционирования печени, поэтому предварительная проверка состояния пациента должна носить обязательный характер.

Популин

Комплексную терапию заболевания способен обеспечить препарат, именуемый Популином. Эти таблетки от описторхоза созданы из коры молодой осины, активно использующейся в народной медицине для оказания противоглистного и противомикробного воздействия на организм.

Положительные свойства препарата представлены:

• отсутствием побочных проявлений;
• высокой эффективностью в уничтожении паразитирующих организмов;
• оказанием противовоспалительного, желчегонного и других воздействий, положительно сказывающихся на функционировании желудочно-кишечного тракта.

Отдельно следует отметить безвредность препарата на фоне высокой эффективности, благодаря чему Популин можно назначать не только взрослым, но детям. Лекарственное средство после предварительной консультации можно использовать и в профилактических целях во избежание инфицирования паразитами, провоцирующими развитие описторхоза.

Альбендазол

Особенности воздействия данного препарата схожи с Мебендазолом и его аналогами. В аптеках лекарство может быть представлено как таблетками, так и суспензиями. Продолжительность лечения Альбендазолом не должна превышать трёх дней. Согласно инструкции, в сутки нужно проводить не больше двух приёмов препарата по 400 мг.

Препарат оказывает более щадящее воздействие, нежели его аналоги, поэтому Альбендазол нередко назначают не только пациентам с диагностированным описторхозом, но и членам их семей в профилактических целях.

Согласно имеющимся противопоказаниям, лекарство не должны употреблять дети младше двух лет и женщины в период лактации. Схожее воздействие свойственно и Вермоксу и Вормину, которые также достаточно часто используются в борьбе с инвазиями.

Хлоксил

Воздействие препарата Хлоксил направлено на нарушение углеводного обмена в организме паразитов, которые способствуют развитию описторхоза. Вследствие подобных необратимых изменений наступает неминуемая гибель глистов. Продолжительность лечения с применением данного лекарства может колебаться от 3 до 5 дней, а определением длительности лечения должен заниматься только лечащий врач.

Оптимальная дозировка действующего вещества рассчитывается исходя из веса пациента. Общее количество лекарства, которое предстоит принять в течение всего лечебного курса, не должно превышать 24 г. Чтобы лечение проходило с максимальной эффективностью, рекомендуется запивать лекарство молоком.

Данный препарат не так уж часто назначается для лечения описторхоза, а снижение его популярности объясняется высокой токсичностью. При назначении Хлоксила лечащий врач обязательно должен учитывать состояние печени пациента и рекомендовать в качестве сопутствующих средств гепатопротекторы для обеспечения должной защиты этого жизненно важного органа.

Препарат противопоказан при беременности, индивидуальной непереносимости компонентов, острых вирусных гепатитах, нарушениях кровообращения и гипертонии.

На фоне лечения Хлоксилом пациент рискует столкнуться с головокружением, повышением усталости, постоянной сонливостью, болезненными ощущениями в районе печени, аллергическими проявлениями. Нередки и случаи развития симптоматики кардалгии, протеинурии, сердечных болей и сердечного ритма. Ввиду высокой токсичности лекарства предпочтение лучше отдавать более щадящим аналогам, выбор которых можно обсудить с лечащим врачом.

Подводя итог вышеизложенному, можно сказать, что лечение острой и хронической формы заболевания проходит с использованием практически одних и тех же средств.

Таблетки от хронического описторхоза чаще всего оказывают более агрессивное воздействие, а также дополняются сопутствующими лекарственными средствами, что не может не сказаться на здоровье пациента. Поэтому настоятельно рекомендуется регулярно проходить необходимое обследование и своевременно предпринимать лечебные меры.

Лечение описторхоза народными методами

Чем лечить острый описторхоз и его хроническую форму, не оказывая отрицательного воздействия на организм? На этот вопрос точно знают ответ народные целители, рекомендующие в лечебных целях пользоваться целебными травами, оказывающими противопаразитарное воздействие.

На протяжении многих столетий бороться с коварным и опасным недугом было принято с применением различных народных методов.

Березового дегтя. Для приготовления лекарства следует смешать березовый деготь в объёме 4 капель с молоком (1/4 стакана). Действующее вещество не рекомендуется употреблять больше одного раза в день, а приём лучше проводить за 30 минут до основного приёма еды.

Ежедневно необходимо увеличивать количество используемого березового дегтя на 2 капли до тех пор, пока его дозировка не дойдёт до 8 капель. После этого следует произвести обратный отсчёт, ежедневно уменьшая количество основного ингредиента на 2 капли до принятия дозировкой исходного объёма. Как свидетельствуют приверженцы данного метода лечения, уже через 2-3 дня интенсивность беспокоящей симптоматики будет сведена на нет.

Тыквенными семечками. Перечисляя народные средства от описторхоза, невозможно не упомянуть и тыквенные семечки, эффективность которых в борьбе с паразитами давно признана многими специалистами. Основной ингредиент в объёме одного стакана необходимо перемолоть и тщательно смешать с яичными желтками.

После добавления в лекарство небольшого количества мёда и воды смесь будет готова к употреблению. Выпивать противопаразитарный препарат самостоятельного приготовления рекомендуется за полчаса до еды, а продолжительность лечения при этом должна составлять не меньше 10 дней.

Настойкой со свеклой, для приготовления которой предстоит воспользоваться свекольным соком, медицинским спиртом, холосасом и измельчённым чесноком. В непрозрачной ёмкости необходимо тщательно перемешать перечисленные ингредиенты, после чего вещество следует настоять в затенённом месте около 3 дней. Полученное лекарство рекомендуется принимать трижды в день за полчаса до еды с продолжительностью лечения не меньше 2 недель.

Настоем с семенами крапивы. Одну столовую ложку семян крапивы следует залить стаканом кипятка и настоять около часа. Принимать процеженное лекарство рекомендуется не реже трёх раз в день по 1 ст. ложке за приём.

Настоем со зверобоем. Для приготовления лекарства понадобится высушенная трава, которую в объёме одной столовой ложки необходимо залить 1 стаканом кипячёной воды. Употреблять полученное средство следует не меньше 6 раз в день по 1 ст. ложке.

Лекарство с чистотелом, сметаной и сахаром. Чистотел необходимо измельчить, а после завертывания в несколько слоёв марли выложить на дно стеклянной ёмкости с трёхлитровыми объемами. Следующим этапом является добавление сметаны, сахара и заливание содержимого молочной сывороткой. Лекарство будет готово только после двухнедельного настаивания. Полученное средство рекомендуется принимать трижды в день по 100 мл.

Народные средства против описторхоза являются достаточно безопасными, но при этом могут существенно уступать в эффективности традиционному лечению. Перечисленные препараты домашнего приготовления можно использовать в качестве дополнительного лечения к основной терапии и после предварительной консультации с лечащим врачом.

Берегите свое здоровье, укрепляйте иммунитет и будьте в прекрасном расположении духа.

comments powered by HyperComments

Лечение описторхоза обязательно  комплексное.
Лечение проводится в 3 этапа:

I этап — ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ.

Задачи:

• снятие аллергического синдрома,
• купирование воспаления желчевыводящих путей и ЖКТ,
• обеспечение нормального оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы,
• проведение дезинтоксикационной терапии,
• симптоматическая терапия (по ведущим синдромам).

От качества проведения этого первого этапа зависит эффективность следующего.
Подготовительный этап лечения описторхоза обязательно включает:

• диета с ограничением жиров;
• десенсибилизирующая терапия (противоаллергические препараты);
• дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии гемодеза, 5% раствора глюкозы, солевых растворов);
• по показаниям (при присоединении симптомов вторичной инфекции) назначают антибиотики широкого спектра действия коротким (5-дневным) курсом ;
• для улучшения дренажа билиарной системы (желчный пузырь и протоки) используют желчегонные препараты с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей: холеретики, холекинетики, препараты смешанного действия.

При синдроме холестаза назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), гептрал.
По показаниям применяют

• прокинетики (метоклопрамид, домперидон — мотилиум, мотилак),
• спазмолитики — как традиционные (но-шпа, дротаверин, баралгин, бускопан, метеоспазмил), так и селективные (дюспаталин),
• пищеварительные ферменты (мезим-форте, креон, панкреофлат, пензитал и др.),
• пре- и пробиотики.

Продолжительность подготовительной патогенетической терапии, объем назначаемых лекарственных препаратов зависят от

• фазы инвазии,
• тяжести течения болезни
• клинической формы болезни,
• наличия сопутствующих заболеваний,
• непереносимости лекарственных препаратов и других факторов у конкретного больного.

В хронической фазе описторхоза при субклиническом (без видимых проявлений) течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течение 10—14 дней, при холангите, панкреатите, гепатите — 2—3 недели.

II этап — СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ.

В настоящее время единственным действенным средством специфической терапии описторхоза остается ПРАЗИКВАНТЕЛ (Билтрицид).
В 1 таблетке содержится 600 мг празиквантела; 3 бороздки разлома на таблетке позволяют точно дозировать препарат.
Курсовая доза составляет 40—75 мг/кг; оптимальная — 60 мг/кг (в 3 приема с интервалом 4 ч в течение 1 сут). При щадящей методике применения празиквантела курсовую дозу делят на 6 приемов в течение 2 сут: 3 приема в 1-е сутки с интервалом 4 ч и 3 — на 2-е сутки. Антигельминтная эффективность при этом остается такой же. Препарат можно назначать днем или ночью, взрослым — лучше в ночное время (например, в 22, 2 и 6 ч). Лечение Бильтрицидом проводится только под присмотром врача.

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая и, приняв небольшое количество пищи, запивают жидкостью (50— 100 г хлеба, пряника и 100—200 мл чая, киселя, молока и т.д.). На 2-й день, через 3—4 ч после приема последней дозы препарата назначают дуоденальное зондирование или слепое зондирование с минеральной водой, сорбитом, ксилитом (тюбаж) — для эвакуации описторхов. С этого момента начинается ранняя реабилитация.
При приеме препарата в ближайшие часы могут возникать побочные реакции:

• боли в области живота,
• головная боль,
• головокружение,
• слабость,
• ощущение легкого опьянения,
• удрученности,
• нарушения координации,
• расстройства сна,
• тошнота,
• горечь во рту,
• иногда рвота (о чем необходимо тут же сообщить врачу с точным указанием времени приема препарата и временем рвоты, чтобы учесть концентрацию препарата),
• кожный зуд,
• аллергические высыпания,
• повышение температуры.

Усиление аллергических реакций, нарастание интоксикации связаны с дополнительным антигенным воздействием при гибели гельминтов и требуют усиления десенсибилизирующей (противоаллергические препараты, при необходимости — глюкокортикостироиды) и дезинтоксикационной (инфузии растворов, сорбенты) терапии.

III этап — РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ (восстановительный).

После лечения билтрицидом особое внимание уделяется беззондовому дуоденальному зондированию (тюбажи с ксилитом, сорбитом, сернокислым магнием, минеральной водой) ежедневно в течение 1-й недели, далее 1—2 раза в неделю (до 3 мес).
В течение всего этого периода контролируют стул, который должен быть ежедневным (при необходимости назначают слабительные средства).
Комплекс реабилитационных мероприятий включает также прием гепатопротекторов, отваров желчегонных трав (3—4 мес), при необходимости применяют спазмолитики, антихолестатические препараты и другие симптоматические средства.

КОНТРОЛЬ ИЗЛЕЧЕННОСТИ

Критериями освобождения от гельминтов являются отрицательные результаты 3-кратной копроовоскопии и однократного дуоденального зондирования. Эти исследования проводят через 3 месяца после лечения.
При повторном заражении вновь проводится курс лечения билтрицидом не ранее чем через 6 месяцев.

Подготовительный этап лечения описторхоза

Необходимость данного этапа заключается в устранении аллергического синдрома и воспалительных процессов в ЖКТ и желчевыводящей системе, возникающих в организме человека при глистной инвазии. Эта фаза предусматривает также восстановление нормального движения секреции по желчевыводящим путям и протокам поджелудочной железы, дезинтоксикационную и симптоматическую терапии.

От качественного результата данного лечебного этапа зависит результативность последующих. Помимо диетического питания в период подготовительной фазы назначается и медикаментозное лечение описторхоза. При этом используются следующие виды терапии:

1. Десенсибилизирующая. Рекомендуется прием различных противоаллергических лекарственных средств.
2. Дезинтоксикационная. Назначается внутривенное введение солевых растворов, гемодеза либо 5%-го раствора глюкозы.
3. Дренаж билиарной системы. Используются определенные желчегонные средства: холекинетики, холеретики, а также препараты смешанного действия. Вид применяемых медикаментов зависит от дискинезионного типа желчевыводящих путей.
4. Применение антибиотиков обширного спектра действия. Данная мера используется при возникновении симптоматики вторичной инфекции. Период приема – 5 дней, если есть необходимость – дольше.

В случае развития синдрома холестаза следует пить медикаменты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (суспензия или таблетки урсосан, урсофальк) либо гептрал.

При наличии иных показаний для лечения описторхоза рекомендуется применение пищеварительных ферментов (панкреофлат, креон, пензитал, мезим-форте), прокинетиков (мотилиум, метоклопрамид, мотилак), спазмолитиков (селективных – дюспаталин и традиционных – дротаверин, но-шпа, баралгин, метеоспазмил, бускопан), а также пребиотиков и пробиотиков.

Длительность этапа подготовки и величина дозировки используемых лекарственных средств зависят от клинической картины заболевания, фазы и интенсивности гельминтной инвазии, тяжести протекания болезни и наличия возникших в результате заражения осложнений, реакции организма на конкретные лекарственные препараты и иных показателей.

В большинстве случаев, если у больного хронический субклинический (бессимптомный) описторхоз, сопровождаемый ремиссионным течением холецистита или холангита, продолжительность подготовительной терапии осуществляется на протяжении 2 недель, при наличии панкреатита, холангита или гепатита срок увеличивается до 3 недель.

Специфическая антигельминтная терапия

Лечение острой стадии описторхоза, главным образом, заключается в устранении возникающих в ходе инвазии аллергических реакций и развивающихся на их фоне органных патологий. В этом случае назначаются антигистаминные медикаменты (супрастин, димедрол, тавегил), седативные препараты (бром, валериана), хлорид кальция. В этот период (с учетом возможного возникновения васкулитов) важно принимать и противовоспалительные лекарства, такие как салицилаты, аскорутин, бутадион.

В настоящее время для лечения хронического описторхоза используют следующие лекарственные средства:

• празиквантел;
• альбендазол;
• хлоксил.

Празиквантел. Препарат представляет собой антигельминтик, применяемый для борьбы со многими видами глистов, паразитирующих в организме человека. Действующее вещество лекарства позволяет увеличить степень проницаемости мембран клеток паразитов, в результате чего катионы кальция беспрепятственно проникают в клетки червей и вызывают интенсивное сокращение их мышечных волокон. Итогом данного процесса становится полный паралич организма гельминта и его последующая гибель.

Как правило, при наличии описторхоза таблетки празиквантел следует принимать 2 либо 3 раза в день. При этом общая суточная доза должна составлять минимум 40 мг, максимум 75 мг на каждый кг массы тела человека. Время, которое необходимо выдержать между приемами лекарства, должно составлять строго 4 – 6 часов. Срок лечения – 1 день. Однако в каждом конкретном случае лечащий врач может внести некоторые корректировки, относящиеся к величине суточной дозировки, количеству приемов препарата и продолжительности лечебного курса.

В связи с тем, что эти таблетки вызывают серьезные побочные эффекты и имеют ряд противопоказаний, лечение описторхоза рекомендуется осуществлять в стационарных условиях под врачебным наблюдением. При приеме лекарства могут появиться боли в животе, диарея, явление тошноты, нередко рвоты. В фекалиях обнаруживаются следы крови. Очень часто наблюдаются проявления, указывающие на наличие в организме процессов аллергизации. При терапии празиквантелом могут возникать головные боли, повышенные усталость и сонливость, чувство дезориентирования во времени и пространстве, гипертермия, сопровождающаяся потливостью, заторможенность реакций, головокружение. Особенно остро побочные воздействия проявляются у людей, страдающих массовой паразитарной инвазией. У многих больных регистрируется высокое содержание печеночных ферментов.

В качестве медикаментов-аналогов выступают следующие препараты: цитрат дитразина, тартрат антимонил-натрия, пиквитон, цестокс, цистрицид, азинокс, балтрицид, дронцит, цезол, билтрид. Однако их эффективность в случаях заболевания описторхозом не доказана.

Альбендазол. Является структурным аналогом мебендазола. Механизм воздействия таблеток и суспензии альбендазола на организм паразитов заключается в нарушении функционирования пищеварительной системы гельминтов на клеточном уровне. В результате происходят необратимые изменения в ходе биохимических реакций, приводящие к гибели гельминтов.

При описторхозе для детей, старше 2-летнего возраста и взрослых, альбендазол следует принимать дважды в сутки по 400 мг за 1 раз. Лечебный курс составляет 3 дня. При этом лечение проводится для всех членов семьи одновременно. При развитии лейкопении лечебный курс следует прекратить.

Перед приемом препарата следует ознакомиться со списком проивопоказаний. К ним относятся следующие: наличие аллергии на лекарственное средство, сниженная функция кроветворной системы, поражения сетчатки глаз, наличие заболеваний печени. Препарат запрещен к применению детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.

В качестве аналогичных средств выступают такие препараты, как мебендазол, медамин, вормин и вермокс. Однако, как показывают последние исследования, альбендазол и его аналоги в борьбе с описторхозом малоэффективны.

Хлоксил. Препарат нарушает обмен углеводов в организме глистов, вызывающих описторхоз, что в итоге ведет к гибели червей.

В медицинской практике созданы и успешно применяются 3 варианта медикаментозного лечения заболевания с помощью хлоксила: двух-, трех- и пятидневная схемы приема препарата. Расчет количества лекарства ведется исходя из дозы 0,3 г на каждый кг веса пациента. В течение всего курса общее количество принятого средства должно составить 15 – 24 г. Эта общая дозировка делится на необходимое число лечебных дней. Для достижения максимальной эффективности действия каждую дозу хлоксила необходимо запивать молоком. Препарат принимается 3 либо 4 раза в сутки. Точную дозу и количество приемов назначает лечащий врач. Лечение хлоксилом должно сопровождаться проведением курса дуоденальных зондирований.

Препарат нельзя употреблять беременным женщинам, а также людям, страдающим гиперчувствительностью к лекарственному средству, II или III стадиями гипертонии, острым вирусным гепатитом, III степенью недостаточности кровообращения, любыми заболеваниями, патологиями печени и нарушениями ее функционирования.

Нередко употребление препарата вызывает ряд побочных эффектов: головокружение, чувство опьянения, повышенные усталость и сонливость, болевые ощущения в районе печени, сопровождаемые ее увеличением, аллергические проявления. В некоторых случаях у пациентов развивается кардиалгия, протеинурия, возникают сердечные боли и сбивается сердечный ритм. Практически всегда у больных наблюдается возрастание количества эозинофилов в анализах крови.

Этап реабилитации (восстановления)

После окончания основной антигельминтной терапии проводится комплекс реабилитационных мероприятий. Одной из важнейших процедур на этом этапе является дуоденальное беззондовое зондирование. Его проведение осуществляется каждый день на протяжении первой недели. В дальнейший период, длящийся 3 месяца, данное мероприятие проводится не чаще 2 раз в неделю.

В это время важно ежедневно опорожняться. Если происходит некоторая задержка стула, назначается прием слабительных препаратов.

В комплекс восстановительных мероприятий входит также прием препаратов-гепатопротекторов. Необходимо в течение 3 – 4 месяцев пить отвары на основе желчегонных трав. Если возникает такая необходимость, пациенту назначаются антихолестатические, спазмолитические и иные симптоматические лекарственные средства.  В качестве желчегонных медикаментов используются холосас, аллохол, хофитол, холагогум, в качестве препаратов, восстанавливающих функционирование печени, – легалон, гепабене, эссенциале Н, карсил, гепарсил, силегон, дарсил.

Важным моментом является проведение противовоспалительной и общеукрепляющей терапии, прием средств, нормализующих функционирование желчевыделительной системы, поддержание соответствующей диеты, посещение назначенных  физиотерапевтических процедур и других подобных мер.

Контроль эффективности лечения

Контрольные исследования на предмет обнаружения возбудителей описторхоза проводятся спустя 3 месяца после окончания терапии. Отрицательные результаты копроовоскопии, которая проводится 3 раза, и  дуоденального зондирования, проводимого однократно, свидетельствуют об избавлении организма человека от глистов.

В случае положительных результатов либо при повторной гельминтной инвазии лечебный курс следует повторить через полгода.

Избавление от гельминтов не гарантирует полного восстановления функционирования ЖКТ, гепатобилиарной системы, иммунной системы и системы микроциркуляции.

источник

Описторхоз и его проявления на ранней стадии

Поражение гельминтами происходит незаметно, описторхоз чаще всего называют заболеванием печени, это первоочередный орган для паразитирующих организмов у взрослых.

Паразиты поражают печень и поджелудочную железу, после чего органы могут увеличиться. Так как они могут жить в организме человека до 45–50 лет, заболевание может перерасти в хроническую стадию, вылечить которое будет невозможно.

Возбудители описторхоза – это двуустка кошачья и сибирская, которые преобладают в речных видах рыбы (лещ, красноперка, вобла, карп, сазан, елец, чебак и др.), но при правильном приготовлении пищи ими невозможно заразиться. Сложно поставить диагноз описторхоза на ранней стадии, так как яйца гельминтов созревают только через месяц-полтора после попадания в организм.

Первыми настораживающими симптомами при остром описторхозе должны стать:

• рвота;
• лихорадка;
• боль в суставах и подреберье;
• жидкий стул;
• изжога;
• аллергические реакции на коже;
• потеря аппетита.

Изначально симптомы могут быть схожими с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Перед началом лечения требуется точная постановка диагноза, чтобы исключить остальные болезни. Сначала могут быть поставлены диагнозы гастрита и холецистита, затем после обследования обнаруживается поражение желчного пузыря.

Намеками на появление паразитов в организме может стать появление головокружения. Лечить зачастую приходится взрослых на запущенной стадии, когда поражается нервная система и появляется тремор пальцев или языка. Так как у детей диагностируют описторхоз редко, чаще назначается лечение взрослым, после первых тревожных звоночков.

Проникая в организм, гельминты не сразу проявляют себя, о них можно узнать только в стадиях обострения.  Лечение на ранней стадии способно полностью избавит взрослых и детей от паразитов, но после нескольких лет жизни гельминта в человеке, он может безвозвратно поразить клетки печени и желчного пузыря. Убрать симптомы описторхоза смогут грамотно подобранные препараты, заниматься самолечением не рекомендуется, сначала следует проконсультироваться с врачом.

Начальную стадию описторхоза констатировать часто не получается, это возможно только после появления явных признаков острого течения болезни. Здесь важно без промедления начинать терапию. Может возникать астенический синдром, аллергическая крапивница, псориаз, постоянно держащаяся высокая температура, поражение сердечных мышц, резкое снижение веса.

Препараты при описторхозе

Важно при появлении симптомов прибегнуть к немедленному лечению дома или в больнице. Паразитарное заболевание возникает из-за элементарного несоблюдения правил гигиены. Как эффективное средство при описторхозе зарекомендовал себя бильтрицид, но обязательным условием является лечение в стационаре. Препараты этой серии имеют сильные побочные эффекты – тошноту, рвоту, головокружения, галлюцинации, слабость и ломоту в теле, потеря веса.

В зависимости от фазы течения описторхоза выделяют три стадии лечения:

1. Подготовительный этап, длится 2-3 недели, на усмотрение доктора.
2. Химиотерапия с назначением специфических препаратов.
3. Восстановительный период, процесс реабилитации направлен на нормализацию работы органов желудочно-кишечного тракта.

В этот период активно назначаются антигистаминные таблетки, внутривенные капельницы и широкого спектра действия антибиотики, такие как цефазолин и химомицин.

• Болевые ощущения на фоне описторхоза могут сниматься стандартным набором спазмолетиков – ношпа, дротаверин, баралгин и т. п.
• Противоаллергические препараты, на примере, тавегила и супрастина способствуют снятию иммунного воспаления, происходит блокирование гистамина. Назначается для взрослых по таблетке два раза в сутки, возможно применение детям.
• Смекта и активированный уголь, как сорбирующее средство, выводят токсины из организма, дозировка рассчитывается индивидуально врачом.
• Такие гепатопротекторы, как силимарин и уролесан, защищают клетки печени от паразитов и выводят желчь. Желчегонные препараты способствуют оттоку желчи и делают мягкими стенки сосудов. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта применяют такое средство, как пищевые ферменты, мезим, пангрол, пакреатин.

После прохождения подготовительной фазы наступает период химиотерапии.

• Здесь уже используются желчегонные препараты для лечения по необходимости, такие как холивер или холосас. Не рекомендовано применять при желчекаменной болезни, только для выведения паразитов.
• Самые популярные таблетки для лечения описторхоза – это бильтрицид или празиквантел. Суть действия средства такова, что оно проникает через мембраны гельминтов внутрь и парализует их изнутри, они отстают от стенок сосудов и выходят с желчью. Быстрый метаболизм и выведение почками делает препарат наиболее эффективным. Плюсом является применение его для взрослых и детей с 2 лет после консультации с врачом, также беременным и кормящим под наблюдением. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально, но для взрослых его лучше принимать его ночью с интервалами в 4 часа.
• Более слабым, но тоже действенным лекарством является хлоксил, которые разрушает мембрану гельминтов и нарушает их обмен веществ, после чего они погибают. Разрешен к употреблению взрослым и детям, после консультации с врачом, самолечение исключено.

На этапе реабилитации после химиотерапии следят за стулом пациента и количеством в организме сорбентов и магния, в достаточном количестве должно потребляться минеральной воды. Продолжается прием гепатопротекторов и желчегонных средств для окончательного завершения лечения.  Реабилитация сопровождается приемом препаратов для улучшения работы пищеварительной системы и витаминных комплексов.

Эффективность лечения

Проверить прошло ли удачно лечение от описторхоза можно путем контроля результатов дегельминтизации. Одним из принципов лечения, преимущественно у взрослых, является отсутствие затянувшихся побочных эффектов.

Если организм был полностью очищен от паразитарных описторхоз, то могут оставаться головные боли и слабость. Быть уверенным в том, что описторхоз отступил и продолжать лечить его не требуется, можно после окончательных результатов анализов кала и крови. Необязательно контроль через месяц или два будет точным, самое проверенное средство против гельминтизации может оказаться бездейственным. По анализу фекалий выясняется наличие или отсутствие паразитов.

Для профилактики появления новых симптомов описторхоза вводится запрет на употребление рыбы, или в крайнем случае ее длительная варка, замораживание на 7–8 часов, соление. Не стоит надеяться на народные средства и БАДы, лечится ими это не значит быть уверенным в положительном прогнозе, их эффективность медиками не доказана.

Рекомендуем прочитать: