Холецистит диета 5

Затухание остроты процесса является поводом для перехода диеты с 5а на №5. Особенностью последней является полезность для всего желудочно-кишечного тракта. Отсутствие в ней острых, копченых, жареных, жирных блюд способствует сохранению характерной для каждого участка кишечника кислотности, щадящее воздействие агрессивных компонентов пищи на слизистую, восстановление функциональной состоятельности жизненно важных органов: желчного пузыря, поджелудочной и двенадцатиперстной кишок, печени, желудка, тонкого кишечника.

Основными отличиями питания являются:

• приготовление пищи должно производится на пару либо отвариванием;
• консистенция пищи должна иметь рубленый или перетертый вид, без корочек;
• пища должна быть негорячей и нехолодной температуры;
• запрещено употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование (капуста, бобовые, редис, щавель); концентрированных бульонов, пряностей и чеснока; шоколада; жиров животного происхождения;
• количество соли не должно превышать 10 г в сутки.

Из рациона полностью нужно убрать продукты, стимулирующие работу пищеварительной секреции. Это:

• ароматизаторы,
• консерванты,
• улучшители вкуса;
• специи;
• и прочие современные хитрости производителей.

Рацион должен быть обогащен растительной пищей: она способствует перистальтике, борется с застойными процессами, улучшает моторику.

При всем этом пища должна сохранять свою сбалансированность, т.е. иметь рациональное сочетание белков, жиров, углеводов, а также содержать витамины, микро- и макроэлементы.

Примерное меню по диете № 5

Людям, впервые столкнувшимся с проблемой организации питания больного холециститом, полезно ознакомиться с примерным меню на день. Те, кто в этом вопросе имеет свой опыт, могут его применять с учетом выше данных рекомендаций.

Итак,

1. на завтрак предлагается 200 г обезжиренного творога со столовой ложкой сметаны. Белки – основной строительный материал для обновления тканей организма;
2. второй завтрак – яблоко, запеченное в духовке, возможно с добавлением сахара, или фруктовый кисель;
3. обед – овощной бульон, не содержащий искусственных компонентов (бульонные кубики, приправы), отварная куриная грудка и рисом, сок из нейтральных фруктов;
4. полдник – стакан отвара плодов шиповника (следует помнить, что отвар обладает мочегонным действием, а, следовательно, интенсивно вымывает из организма, например, кальций);
5. ужин – рыба нежирных сортов, на гарнир – отварные овощи.

Соблюдая вышеуказанные и совсем несложные правила, можно с успехом справиться с болезнью, а также привести свой вес в нормальное состояние. Такое здоровое питание будет полезно не только для пищеварительной системы. Оно исключит агрессивное воздействие «запрещенных» продуктов на мочеполовую систему, органы кроветворения и опорно-двигательный аппарат. 

Показания для назначения диеты № 5.

Диета № 5 назначается при острых гепатитах и холециститах в стадии выздоровления; хроническом гепатите вне обострения; циррозе печени без ее недостаточности; хроническом холецистите и желчнокаменной болезни вне обострения (во всех случаях — без выраженных заболеваний желудка и кишечника).

Цель назначения диеты.

Цель назначения диеты — химическое щажение печени в условиях полноценного питания, содействие нормализации функций печени и желчных путей, улучшению желчеотделения.

Общая характеристика диеты.

Для диеты характерно физиологически нормальное содержание белков и углеводов при небольшом ограничении жиров (в основном тугоплавких). Рекомендуются продукты с повышенным содержанием липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Противопоказаны продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой и продуктами окисления жиров, возникающими при жаренье. Блюда готовят отварными, запеченными, изредка — тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи; муку и овощи не пассеруют. Исключены очень холодные блюда. Режим питания: 5- 6 раз в день.

Что представляет собой диета по химическому составу и энергетической ценности?

Химический состав диеты: белки — 80 г (55 % животные), жиры 80 г (30 % растительные), углеводы — 350-400 г (70-80 г сахара); поваренная соль — 10 г, свободная жидкость — 1,5-2 л. Можно включать ксилит и сорбит (25-40 г). Энергоценность диеты — 2400- 2600 ккал.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты.

Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, ржаной из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки. Выпечные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками. Печенье затяжное, сухой бисквит.

Исключают из диеты: очень свежий хлеб, слоёное и сдобное тесто, жареные пирожки.

Супы. Овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщ и щи вегетарианские, свекольник. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают.

Исключают из диеты: мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, щи зеленые.

Мясо и птица. Нежирное или обезжиренное, без фасций и сухожилий, птица без кожи. Говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, курица, индейка. Отварные, запеченные после отваривания, куском и рубленные. Голубцы, плов с отварным мясом. Сосиски молочные.

Исключают из диеты: жирные сорта, утку, гуся, печень, почки, мозги, копчёности, большинство колбас, консервы.

Рыба. Нежирные виды. Отварная, запеченная после отваривания, куском и в виде кнелей, фрикаделек, суфле.

Исключают из диеты: жирные виды, копченую, соленую рыбу, консервы.

Молочные продукты. Молоко, кефир, ацидофилин, простокваша; сметана — как приправа к блюдам; полужирный и нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги и др.). Неострый, нежирный сыр.

Ограничивают: сливки, молоко 6% жирности, ряженку, сметану, жирный творог, соленый, жирный сыр.

Яйца. Запеченный белковый омлет. До 1 желтка в день в блюда. При переносимости — яйцо в смятку, в виде омлета.

Исключают из диеты: яйца вкрутую и жареные. При желчекаменной болезни — до 1/2 желтка в день в блюда.

Крупы. Любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овсяной. Плов с сухофруктами, морковью, пудинги с морковью и творогом, крупеники. Отварные макаронные изделия.

Исключают из диеты: бобовые.

Овощи. Различные, в сыром, отварном, тушеном виде — салаты, гарниры, самостоятельные блюда. Некислая квашеная капуста, лук после отваривания, пюре из зеленого горошка.

Исключают из диеты: шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи.

Закуски. Салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, икра кабачковая, заливная рыба (после отваривания), вымоченная, нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная, диетическая колбаса, нежирная ветчина, неострый, нежирный сыр.

Исключают из диеты: острые и жирные закуски, копчености, консервы, икру.

Плоды, сладкие блюда и сладости. Различные фрукты и ягоды (кроме кислых) — сырые, вареные, запеченные. Сухофрукты. Компоты, кисели, желе, муссы, самбуки. Меренги, снежки. Мармелад, нешоколадные конфеты, пастила, мед, варенье. Сахар частично заменять ксилитом (сорбитом).

Исключают из диеты: шоколад, кремовые изделия, мороженое.

Соусы и пряности. Сметанные, молочные, овощные, сладкие фруктовые подливки. Муку не пассеруют. Укроп, петрушка; ванилин, корица.

Исключают из диеты: горчицу, хрен, перец.

Напитки. Чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей.

Исключают из диеты: черный кофе, какао, холодные напитки.

Жиры. Сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные рафинированные масла.

Исключают из диеты: свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры.

Примерное меню диеты № 5.

1-й завтрак: творог с сахаром и сметаной, каша овсяная молочная, чай.

2-й завтрак: яблоко печеное.

Обед: суп из сборных овощей вегетарианский на растительном масле, кура отварная в молочном соусе, рис отварной, компот из сухофруктов.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыба отварная с соусом белым на овощном отваре, картофельное пюре, ватрушка с творогом, чай.

На ночь: кефир.

Что представляет из себя система питания

Стол номер пять — это номерная диета, официально используемая в диетологии для пациентов с заболеваниями желчевыводящих путей и печени. Основные показания для ее назначения:

1. Холециститы, хронические и острые.
2. Желчнокаменная болезнь.
3. Гепатиты любой этиологии.
4. Дискинезия желчевыводящих путей.

Методика была разработана основоположником медицинской диетологии М.И.Певзнером еще в середине ХХ века, но с успехом применяется до сих пор.

Основная цель стола номер пять — обеспечить пациента с проблемами желчевыводящих путей (в частности, с хроническим холециститом) полноценным питанием, позволяющим обеспечить поступление всех необходимых питательных веществ. Но при этом меню предполагает большое количество запретов: нельзя употреблять жирные и жареные блюда, мясные бульоны, многие овощи.

Пятая диета помогает нормализовать желчевыводящую функцию в организме человека. Она активизирует желчеотделение и положительно влияет на работу всех органов пищеварительной системы.

Какой должна быть пища

Диетический стол при холецистите должен состоять в большей своей части из перетертых продуктов. Это могут быть супы, пюре, суфле и многие другие блюда. Существуют четкие указания по приготовлению пищи:

• Продукты необходимо отваривать, либо готовить на пару. Допустимо запекать в духовке, но при употреблении убирать корочку.
• Все блюда должны иметь жидкую или пюреобразную консистенцию. Можно перетирать через сито, мелко рубить, либо использовать блендер.
• Еда должна быть теплой, употребление слишком горячей или холодной пищи недопустимо.

Меню необходимо составлять таким образом, чтобы основную его часть занимали углеводы и белки. Потребление жиров придется ограничить, а тугоплавкие жиры животного происхождения исключить вовсе. Запрет относится прежде всего к тугоплавким сортам мяса.

Людям, страдающим от холецистита и придерживающимся диеты, необходимо обязательно следить за тем, чтобы на их столе отсутствовали продукты, содержащие холестерин, грубые пищевые волокна, пурины и щавелевую кислоту.

Как организовать свой рацион

Данная диета предполагает дробное питание. То есть всего должно присутствовать пять-шесть приемов пищи в течение дня. Пропускать трапезу нельзя, так как голодание негативно скажется на процессе лечения.

Порции нужно рассчитывать так, чтобы они были примерно равными по объему. Общая же энергетическая ценность рациона не должна выходить за пределы 2200-2800 килокалорий в сутки.

При соблюдении диеты номер пять важно следить, чтобы поступало достаточное количество жидкости, но при этом она не должна задерживаться в организме. Организовать этот процесс можно, потребляя не менее 1,5 литров жидкости в сутки (в зависимости от массы тела). Количество же соли необходимо урезать до 10 г в сутки, ведь именно она провоцирует задержку воды, что крайне нежелательно.

Рекомендуемые блюда

Основой ежедневного диетического рациона должны быть:

• овощные супы;
• жидкие и вязкие каши;
• перетертое отварное (либо на пару) нежирное мясо/рыба;
• пюре из овощей;
• творожные, фруктовые и овощные запеканки;
• натуральные некислые соки и кисели;
• несладкий чай, можно с молоком.

Как долго придерживаться диеты №5 по Певзнеру

Пробный период лечебного питания составляет пять дней. Если организм нормально воспринимает особенности нового рациона, то он продлевается далее на несколько месяцев.

Пациентам с хроническим заболеванием желчного пузыря рекомендовано питаться по правилам диеты 5 не менее полутора лет. Лечащий врач поможет более точно рассчитать сроки, ориентируясь конкретно на ваш случай и эффективность лечения.

Основные принципы питания

Важным этапом в лечении является соблюдение определённых диет, которые немного отличаются между собой в зависимости от патологий и формы заболевания.

К главным целям диет можно отнести:

1. Снизить количество нагрузки на печень;
2. Улучшить процесс выработки желчи;
3. Нормализовать работу всех функций ЖКТ.

Основываясь на эти цели, врачи рекомендуют пациентам следовать ниже перечисленным требованиям:

• Кушать 5 раз в сутки (не меньше) и желательно в один и тот же промежуток времени;
• Меню должно строиться таким образом, чтобы организм пациента употреблял в сутки 2100-2500 ккал;
• Не употреблять напитки и пищу, температура которых выше или ниже средней;
• Употреблять много жидкости, в частности воды;
• Еда должна быть приготовлена без соли или с минимальным её количеством
• Категорически запрещено пить алкогольные напитки.

Запрещённый список продуктов

Хотя список и велик – каждый больной должен знать запрещённые для него продукты и стараться их избегать. Соблюдение этих запретов обычно необходимо тем, у кого заболевание наблюдается в катаральной форме, потому что в остальных случаях медики удаляют желчный пузырь в самые кратчайшие сроки.

Злоупотребление запрещённых продуктов приводит к ухудшению его здоровья и отрицательному влиянию на работу ЖКТ. Итак, о чём придётся забыть при холецистите?

1. Об алкоголе;
2. О продуктах питания, в которых содержится вещество – кофеин;
3. О кондитерских изделиях: сдоба, свежеиспечённый хлеб;
4. О рыбе;
5. О жирных молочных продуктах.

Рассмотрим список запрещённых к употреблению при холецистите продуктов более подробно.

Рыба и жирное мясо

В эту категорию попадают следующие разновидности продукции:

• Икра;
• Консервы;
• Колбаса;
• Субпродукты;
• Баранье мясо;
• Сом;
• Утятина;
• Осетрина;
• Сёмга;
• Свинина;
• Гусь;
• Копчёности.

Таким образом, все блюда, приготовленные на маргарине, сале, в том числе и супы, сваренные на рыбном бульоне – не самый подходящий выбор для больного холециститом.

Алкоголь

Здесь всё проще простого, так как многие знают, что любой спиртной напиток не только образует камни, но и способствует их передвижению в желчном пузыре. Пить алкоголь можно лишь 1 раз в 2-3 месяца и в минимальных дозах.

Вы должны знать, что некоторые специалисты советуют употреблять по бокалу качественного белого сухого вина.

По их мнению, напиток способен ускорить процесс синтеза, после чего последует скорейшее выздоровление больного. Но по утверждению других врачей, рекомендация – сомнительна.

Пряности, овощи

Каждый знает, что овощи – неотъемлемая часть нашего рациона. Но если у пациента наблюдаются воспалительные процессы, то ему придётся забыть о:

• Консервированных и маринованных овoщах;
• Зелёном луке;
• Редиске;
• Щавеле;
• Редьке;
• Чесноке.

Этот список дополняют такие пряности, как горчица, чёрный перец, хрен, а также майонез. И ещё пациенту запрещено употреблять грибы и орехи.

Кисломолочная продукция

Не стоит употреблять:

1. Молоко;
2. Творог;
3. Сметану;
4. Сливки;
5. Твёрдые сорта сыра.

Осторожность нужно проявлять к употреблению мороженого, так как продукт изготавливается на основе пальмового масла, а в его составе присутствует большое количество ароматизаторов, жиров, разных красителей и пищевых добавок.

Сладкое и напитки

Запомните, что употребление кофеинсодержащих продуктов – табу. Это относится как к кофе, так и к какао и шоколаду.

Разрешённые продукты

Узнав список запрещённых продуктов, многие подумали, что при том заболевании можно забыть о радостной жизни с любимыми продуктами. Но не всё так плохо, ведь список разрешённых продуктов такой же обширный. Да и вообще, кто сказал, что правильное питание – это всегда невкусно?

Итак, можно употреблять:

• Рыбу, мясо минимальной жирности;
• Яйца;
• Морепродукты;
• Мармелад;
• Варенье;
• Зефир;
• Крупы;
• Макароны;
• Зелень;
• Некислые на вкус фрукты и овощи;
• Натуральные нерафинированные растительные масла;
• Хлеб;
• Кисломолочные продукты.

Из пряностей разрешено употреблять куркуму. Она ускоряет ликвидацию воспалительного процесса и способствует быстрому отведению желчи.

Масла

Несмотря на то, что жирные продукты и блюда противопоказаны, разрешено обогатить рацион растительными маслами. Дело в том, что в их составе имеются легкоусвояемые жиры, которые стимулируют выведение избытка желчи.

Совет: для сохранения полезных свойств масел, добавляйте их уже в готовую еду, но не нагревайте.

Многие знают, что оливковое масло обладает желчегонным свойством, тем самым не позволяет развиваться воспалительным процессам и прекрасно справляется с застоем желчи. Также оно снижает количество холестерина и оказывает слабительный эффект.

При выборе отдавайте предпочтение первому холодному отжиму, которое имеет приятный аромат и зеленоватый оттенок. Также разрешено употреблять около 20 гр.  масла сливочного.

Для больных холециститом льняное масло — источник полиненасыщенных кислот, который укрепляет организм, нормализует гормональный фон, и снижает количество холестерина.

Помните, что льняное масло разрешено употреблять только с пищей, а до приёма нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Масло расторопши — самый безопасный продукт при холецистите, так как он:

1. Снимает спазмы;
2. Ускоряет процесс вывода желчи;
3. Снимает воспаление;
4. Обладает противомикробным и антибактериальным действием.

Знайте, что употребляя масло расторопши, улучшение будет наступать довольно медленно.

Тыквенные семечки

Лекарственным препаратом они стали называться благодаря своему богатому составу, который целенаправленно используется для лечения желчевыводящих путей. Разрешено употреблять натуральные тыквенные семечки, но не больше 0.5 стакана в день.

Фрукты

При холецистите все употребляемые фрукты должны быть сладкими, но чаще всего больным рекомендуют кушать груши. Их регулярный приём нередко способствовал устранению многих симптомов данного заболевания. Также можно употреблять авокадо, папайю, клубнику, яблоки, бананы, хурму и дыню с арбузом.

Диета при холецистите желчного пузыря: меню на неделю и рецепты блюд

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Овощной суп-пюре

Кабачки, морковь, лук, картофель, баклажаны и сладкий перец нарезать кубиками. Картофель залить 3 л. кипятка, посолить и варить на протяжении 10 минут.

Добавить оставшиеся ингредиенты. За пару минут до окончания варки забросить к овощам кабачки. Остудить, измельчить в блендере и заправить 2 ложками растительного масла.

Рыбное суфле

100 гр филе отварить и пропустить через мясорубку. Добавить желток, влить 30 мл молока, 2 гр. масла (сливочного) и посолить. Взбить белок и добавить к остальным ингредиентам. Полученный состав выпекать до готовности в духовом шкафу.

Диета № 5 при холецистите желчного пузыря

Цель подобной диеты, прежде всего, заключается в улучшении процесса желчеотделения и нормировании работы печени. Энергетическая ценность рациона составляет 2400-2600 ккал.

Химический состав диеты:

• 80 гр. жиров, где 55 % — животного происхождения;
• 80 гр. жиров, где 30% — растительные;
• 400 гр. углеводов, 80 % — это сахар;
• 10 гр. соли;
• Не меньше 2-х литров жидкости.

При желании пациентам разрешено употреблять до 40 гр. сорбита.

Примерное меню на 1 день для диеты №5:

• Первый завтрак: растёртый с сахаром творог, приправленный сметаной, чай, овсяная каша на молоке;
• Второй завтрак: несколько печёных яблок;
• Обед: суп без мяса, сваренный на растительном масле, отварная курочка, политая молочным соусом, отварной рис и компот из сухофруктов;
• Полдник: выпить отвар шиповника;
• Ужин: рыба (отварить на овощном бульоне), политая белым соусом, пюре картофельное, ватрушка творожная, чай;
• На ночь: стакан кефира.

Особенности питания при обострении болезни

При остром холецистите первые трое суток рекомендуется ограничить себя лишь питьём отваров из аптечных трав: мята, ромашка, шиповник или воды, не меньше 2 литров в день. Также разрешено пить негазированную минералку, но с условием, что изначально вы её разведёте водой.

Рвота и чувство тошноты – одни из распространённых симптомов обострения и в такие моменты пациент даже не думает о какой-либо еде. Уже на четвёртый день ему разрешают начать кушать пюре из овощей, муссы и каши – всё должно быть хорошо растёрто.

Желательно первое время ограничиваться пюре из брюссельской капусты, только потом расширить своё меню за счёт других разрешённых продуктов.

Как питаться при хронической форме заболевания

При хроническом холецистите человеку придётся забыть о существовании перечисленных ранее запрещённых продуктов, начать дружить со списком разрешённых и постараться научить готовить из них вкусные блюда.

Запомните, что при этой форме заболевания подобное питание должно быть не временной мерой, а образом жизни, к которому придётся привыкать.

Поскольку в большинстве случаев обострение холецистита и хирургическое вмешательство происходили из-за алкоголя и употребления жирных продуктов и пищи.