Что такое гепатит а

Вирусный гепатит А — одно из наиболее распространенных заболеваний печени. Но в отличие от гепатитов В и С данная форма заболевания переносится намного легче и гораздо скорее поддаётся лечению. Стоит отметить главное: гепатит А (или болезнь Боткина) не вызывает осложнений.

Причины недуга

Возбудитель гепатита А может проникнуть в организм любого человека. Вирус устойчив к кислой среде, а его проникновение происходит через еду или воду. Хотя при высокой температуре вирус уничтожается, это не значит, что нельзя заразиться от только что приготовленной пищи. Так как еда может быть заражена уже после приготовления. Чаще всего вспышки гепатита происходят в районах с плохими санитарными условиями. Как и все инфекционные заболевания вирус передаётся от одного человека к другому при соприкосновении или использовании одной посуды.

Симптоматика заболевания

Со времени заражения и до того как болезнь начнёт прогрессировать обычно проходит не менее 30 дней. Но известны случаи, когда уже через пару недель после заражения больной начинает чувствовать недомогание. И здесь следует выделить такие симптомы как:

  • поднимается температура, которая не спадает более 10 дней;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потемнение мочи;
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

У некоторых людей болезнь протекает без основных симптомов. Это не позволяет вовремя выявить недуг и приступить к правильному лечению. Последствия у такого течения болезни для организма незначительны, но не всегда. Бывают случаи, когда развивается печёночная недостаточность, итогом которой становится кома.

Как поставить правильный диагноз

Вирусы гепатита AДиагностика проводится только лечащим врачом после взятия всех необходимых анализов. Для начала специалист должен определить источник заражения. Он должен будет точно установить, с кем больной общался в последнее время.

Здесь важно не торопиться и провести тщательный осмотр пациента. Нужно исключить лихорадку, кишечные инфекции и другие недуги. При дневном свете должны быть осмотрены слизистые оболочки и склеры глаз. Только при наличии пожелтения можно ставить диагноз. И, конечно же, должна быть проведена пальпация живота, при которой может быть обнаружено увеличение печени.

Больной должен будет сдать кровь и мочу на анализ. Если их результаты покажут наличие антител anti — HAV IgM, то диагноз однозначен.

Лечение заболевания

Современная медицина целиком исключает опасность гепатита А для человека. А потому его лечение носит скорее симптоматический характер. Больному назначают капельницы с глюкозой и витаминами для снижения отравления организма и уменьшения нагрузки на печень. А еще, больному будут назначены лекарства, которые помогут печени быстрее регенерироваться.

Но болезнь проще предотвратить, чем вылечить. А потому очень важно вовремя ставить прививки и соблюдать правила личной гигиены.

Последствия

Недуг проходит совершенно бесследно для организма. Печень целиком восстанавливается. Никаких необратимых последствий, даже у тяжело перенесших недуг, не наблюдается. Правда, сдавать кровь как донор, вы уже не сможете. Потому как будете считаться переносчиком заболевания. Хотя сам переболевший вырабатывает стойкий иммунитет к недугу.

propechenku.ru

С гепатитом не шутят

Гепатит А называют по-разному: болезнью Боткина, желтушной болезнью, желтухой, но суть заболевания от этого не меняется. Это — острая вирусная инфекция, поражающая клетки печени. Она не считается опасной или тяжелой, так как не требует специального лечения и чаще всего проходит бесследно, вирус гепатита А не вызывает необратимого разрушения печени и хронического воспалительного процесса. Как правило, пациенты полностью излечиваются, функция печени восстанавливается в течение месяца, переболевший человек получает стойкий пожизненный иммунитет.

И тем не менее, в редких случаях может развиться сильная печеночная недостаточность, способная привести к коме и летальному исходу. Поэтому при первых же проявлениях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Устойчивый «противник»

Вирус гепатита А неприхотлив: он устойчив в кислотной и водной средах, длительно сохраняется на предметах хозяйственного обихода, в почве.

Передается преимущественно через загрязненную воду и продукты питания. Хотя возможно — и через кровь и ее составляющие. Определенную роль играет непосредственный контакт с больным человеком, а также использование одной посуды и общего туалета.

«Маскироваться» он умеет

Инкубационный период гепатита А варьирует от 2 недель до 1,5 месяцев, в среднем составляет 30 дней. Такой длительный срок осложняет диагностику. Случается, вместо гепатита А «распознают» ОРЗ или грипп. Тому способствуют общие симптомы: высокая температура, лихорадка, сильный озноб, слабость, боль в мышцах и суставах, потеря аппетита, общая интоксикация, тошнота, рвота, расстройства пищеварения.

Отличительные признаки: темная моча (цвета крепкого чая), обесцвеченный кал, пожелтение кожи и склер глаз. Хотя здесь отметим, что нередки случаи, когда болезнь протекает в бессимптомно (особенно у детей).

Основные меры профилактики

• обязательное мытье рук с мылом после уличной прогулки, посещения туалета и перед едой;

• тщательная обработка овощей и фруктов;

• соблюдение температурных норм при термической обработке продуктов;

• употребление только кипяченой или бутилированной воды;

• чистота в доме, истребление мух;

• не применять в качестве удобрения некомпостированный навоз и помет;

• не пользоваться чужими предметами личной гигиены и не одалживать их другим людям;

• не допускать незащищенных половых контактов со случайными партнерами;

• посещать только надежные медицинские, косметологические центры;

• не принимать пищу в сомнительных заведениях общепита.

Помимо этих методов неспецифической профилактики, наиболее действенной является и специфическая — вакцинопрофилактика.

doorinworld.ru

Общая характеристика форм недуга

Гепатит А

Вирусный возбудитель является причиной того, что возникают острая или хроническая форма вируса «гепатит А». При своевременном и правильном лечении некоторые формы человек может перенести легко. Болезнь может уйти без особых последствий. Но есть такие виды, которые считаются крайне неблагоприятными для организма, поскольку могут вызвать инвалидность, онкологию и даже смертельный исход.

Острый недуг вызывается вирусом. Кроме того, не исключено появление острого вида при воздействии сильных ядов.

Такая форма проявляется:

Градусник с высокой температурой

  • ухудшением состояния больного;
  • тяжелой интоксикацией;
  • сбоем в работе печени;
  • увеличением температуры;
  • желтухой;
  • повышением в крови уровня билирубина.

Чтобы острый недуг не привел к осложнениям, следует незамедлительно обратиться за помощью. Так есть шанс, что больной полностью выздоровеет. Если состояние проигнорировать или заняться самолечением острого заболевания, тогда можно будет диагностировать хронический гепатит. Естественно, вреда при этом будет намного больше.

Хронический вид является последствием острого. Кроме того, появление такой формы можно наблюдать в том случае, когда больной отравился этиловым спиртом.

Если острый недуг выражается более ярко, то хронический часто каких-либо симптомов не имеет. Этим он и опасен, ведь нагрузка на орган продолжается. Имеется в виду прием медикаментов и неправильное питание.

Выявить хронический вид можно по:

Боль в правом боку живота

  • увеличению печени;
  • тупым болям в боку справа;
  • негативной реакции на жирную пищу;
  • тошноте и рвоте.

Когда имеется хронический недуг, изменения в органе становятся необратимыми. Это выражается в замещении гепатоцитов соединительной тканью. Хронический гепатит, который длительное время игнорируется, спровоцирует цирроз. Мало того, хронический вид болезни может привести к раку.

Если рассматривать непосредственно гепатит А, то он обычно бывает острый.

Хроническая форма вируса «гепатит А» практически не встречается.

Как происходит заражение?

Вирусом можно заразиться лишь от больного человека. Тот, в свою очередь, является угрозой для окружающих тогда, когда началась 3 или 4 неделя инкубационного периода. По его окончании возбудитель особенно сильно выделяется. Также это можно наблюдать с наступлением преджелтушного периода.

Когда непосредственно развивается желтуха, больной уже не опасен, то есть заразиться от него нельзя.

Существуют определенные пути передачи вируса. В организм возбудитель может проникнуть с водой или пищей, которые загрязнены фекалиями. Также есть риск, что возбудитель окажется в организме, если не соблюдать личную гигиену, то есть не мыть руки по приходу с улицы.

Мытье рук

При данных способах передачи возбудителя происходит его проникновение в кровь через слизистую ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), после чего он распространяется по всем органам. Размножается возбудитель в печени. Далее, большое количество вирусов оказывается в кишечнике и вместе с испражнениями покидает организм.

Гепатит А является недугом заразным. Его развитие можно наблюдать тогда, если более ста вирусов попадут в кровь. То есть для заражения понадобится небольшая доза.

Также пути передачи бывают:

  • парентеральный;
  • половой.

Но эти случаи единичные.

Напомним: основной способ передачи возбудителя – фекально-оральный.

И заразиться можно, если:

Девушка пьет некипяченую воду

  1. Пить некипяченую воду. Речь идет как о воде из различных водоемов, так и из-под крана. Возбудитель отличается устойчивостью к хлору. Он может очень долго сохраняться в холодной воде. Чтобы его уничтожить, температура должна быть не менее ста градусов.
  2. Употреблять морепродукты, которые находились в местах скопления сточных вод.
  3. Есть фрукты и овощи, для полива которых использовалась зараженная вода, а также которые должным образом не были обработаны перед употреблением.
  4. Использовать вымытые водой, которая может быть зараженной, ягоды, фрукты и овощи.
  5. Брать посуду, которой также пользуется больной вирусом «гепатит А». Это касается и посещения общего туалета.
  6. Человеку перелить кровь зараженного.

Гепатит А, как свидетельствует практика, при беременности не передается плоду.

Чаще всего гепатиты, в особенности А, диагностируются в тех странах, где социальная культура имеет низкий уровень. Гепатит А у детей – явление распространенное. Для болезни характерна сезонность. Обычно она заявляет о себе в летний период и осенью.

Особенности развития недуга в детском возрасте

Грязные руки у ребенка

Не зря болезнь является в первую очередь детской. Наиболее часто она проявляется у детей лет до 14-15 лет.

Гепатиты, в частности А, у ребенка возникают из-за его активного поведения. Дети стремятся познавать окружающий мир. И делают это с помощью игр. Естественно, они не будут обращать внимание на грязные руки или предметы. Кроме того, часто им хочется скушать фрукты, которые, понятное дело, будут немытыми.

Гепатиты, особенно А, имеют быстрое развитие, но восстановление у ребенка происходит без проблем. Хотя не исключается возможность заболеть тяжелой формой. В основном подобный недуг диагностируется у ребенка, который только родился, имеет слабый иммунитет или при наличии какого-нибудь острого заболевания.

Гепатиты, а точнее А, у маленького ребенка по продолжительности не превышают 40 дней. Но около 6 месяцев понадобится, чтобы печень полностью восстановила свои функции. Поэтому для ребенка создаются условия, когда он должен придерживаться диеты и избегать чрезмерной нагрузки.

Стоит сказать, что у ребенка недуг бывает острый, с печеночной комой и без нее. Пути передачи вируса уже упоминались, то есть фекально-оральный. Дети могут заболеть массово в школах или садиках, если в их пищу или воду попадет вирус. Также заразиться можно от больного ребенка. Именно он является основным носителем.

Девочка

Как утверждает микробиология, особого значения при распространении недуга сезонность не имеет. Хотя обычно рост заболевания наблюдается как летом, так и осенью. После излечения у ребенка формируется иммунитет, что не дает недугу повторно возникнуть.

Микробиология детально изучает гепатиты, в частности А. Поэтому она может ответить на вопрос, почему у малышей так часто обнаруживают гепатиты, в первую очередь А. Все дело в активности и устойчивости возбудителя. Он опасен тем, что долго сохраняется в сухих помещениях. Ему не страшна кислотная среда. Месяц вирус живет в фекалиях и почти 10 месяцев может спокойно находиться в воде. Таким образом, вероятность заболеть повышается во много раз.

Хотя вирус и опасен, но если у ребенка крепкая иммунная система, она максимально быстро начнет избавляться от нежелательного проникновения. Тем более печень сама заботится о восстановлении разрушенных гепатоцитов. Повторно вирус не сможет поразить организм.

Выявление болезни

Ребенок не хочет есть

Чтобы вовремя распознать у детей гепатиты, особенно А, следует обращать внимание на малейшие симптомы. Диагностика недуга заключается в сборе необходимых данных о различных проявлениях. Но здесь существует определенная проблема. Детишки не всегда точно рассказывают о своих ощущениях, поскольку они умеют быстро переключать внимание на что-то другое. Соответственно, о дискомфорте могут попросту не помнить.

Конечно, подобная ситуация является огромным плюсом в плане восстановления. Но с другой стороны, сложно определить типичные признаки болезни в самом ее начале.

Чтобы диагностика была проведена успешно, родителям стоит присматриваться к поведению ребенка. Если наблюдаются некоторые симптомы, тогда нужно показаться врачу.

Речь идет о:

  • потере аппетита;
  • тошноте;
  • субфебрильной температуре.

Подобные проявления специфичными не считаются, но они указывают на появление проблем в организме.

ПЦР анализ

Диагностика проводится с помощью лабораторных исследований, которые бывают специфическими и неспецифическими. В первом случае, диагностика определяет антитела к гепатиту А, выявляет вирус и его антигены (маркеры). Исследование предполагает использование ПЦР анализа, иммуноферментограммы и радиоиммунограммы.

Во втором, оценивается состояние больного органа и определяется, насколько велика степень его поражения. При этом возникает необходимость в общем и биохимическом анализе крови, а также в анализе мочи.

В целом полная диагностика невозможна без ультразвукового обследования органов, которые находятся в брюшной полости. Метод позволяет обнаружить нарушения, которые другим способом не выявляются. Особенно важной считается биопсия печени.

Этот универсальный метод достаточно популярен в медицинской практике. Его прямое предназначение – выявлять маркеры и антитела, которые иммунитет активно вырабатывает, когда клетки поражаются возбудителем.

Анализ крови на гепатит а

Вирусный белок является маркером, по наличию которого врач может диагностировать болезнь и подобрать максимально эффективное лечение. Чтобы определять маркеры, существуют специальные тест-системы, состоящие из нескольких этапов. На каждой стадии проводится анализ того, как антитела реагируют на антигены. Способ довольно простой и дает возможность провести обследование многих больных одновременно.

Какими могут быть последствия заболевания?

Очень редко гепатиты, в частности А, протекают молниеносно. Также редко диагностируют острую печеночную энцефалопатию, которая считается тяжелым последствием и нуждается в срочном лечении. В противном случае пациент умрет.

В крови могут образоваться криоглобулины (белки). Вероятность смертельного исхода крайне мала. На короткое время человек может стать носителем вируса после того, как переболеет.

Девушку тошнит

Последствия гепатита А бывают следующими:

  • из-за рвоты и диареи организм обезвоживается;
  • все имеющиеся признаки приводят к сильной усталости.

Больной чувствует усталость, даже если болезнь ушла, достаточно долго. Поскольку иммунитет еще слабый, бывают частые простуды.

Обычно печень полностью не поражается, поэтому осложнения серьезными не будут. Если осложнения и возникают, то довольно редко.

Иногда могут поражаться желчевыводящие пути. Если болезнь протекает тяжело, тогда печень увеличивается, и такие размеры остаются на всю жизнь.

Вакцинация и другие профилактические меры

Чтобы гепатиты как А, так и остальные не имели массового распространения, используется вакцина либо иммуноглобулин. Подобная мера является необходимой. Что касается иммуноглобулинов, то они не настолько эффективные.

Это объясняется тем, что:

Вакцинация

  • они дают защиту на короткий срок;
  • их вводят только перед тем, когда должен произойти контакт с вирусом либо же после того, как контакт произошел.

Такая профилактика гепатита А практически не препятствует заболеваемости среди населения. А современная вакцина, наоборот, отлично справляется с проблемой. Поэтому с ее помощью осуществляется профилактика гепатита А у детей. Побочных реакций при этом нет. А если и возникают, то эти случаи единичные. Вакцина способна защищать на протяжении почти 20 лет.

Вакцина является надежным средством при эпидемических вспышках. Она значительно уменьшает риск дальнейшего распространения инфекции.

Вакцина необходима:

  • медработникам;
  • военнослужащим;
  • работникам тех учреждений, которые посещают дошкольники;
  • наркозависимым людям;
  • работникам общепита;
  • детям, которые живут в районах с огромным количеством населения;
  • сотрудникам канализационных служб;
  • людям, которые контактировали с зараженными.

Вакцинация ребенка

Перечисленным категориям людей вакцина должна вводиться в первую очередь. В некоторых странах прививки от данного недуга считаются обязательными. Хотя в России человек пока что сам решает, нужна ему вакцина или нет.

Вакцина понадобится тем, кто собрался в туристическую поездку в Африку, Азию, а также на морской курорт. Кроме того, врачи утверждают, что вакцина необходима малышам, которых родители собираются отдавать в ясли, и будущим первоклассникам.

Если говорить о побочных реакциях, не исключено появление покраснения, болевых ощущений в месте введения препарата и головной боли (изредка).

Вакцина противопоказана при наличии:

  • острого заболевания инфекционного либо неинфекционного характера;
  • обострений хронических недугов.

Прививку также делать нельзя, если имеется гиперчувствительность к какому-нибудь компоненту вводимого препарата и если предыдущая прививка спровоцировала сильную реакцию.

Поскольку гепатит А, в большинстве случаев, при беременности не возникает, то и вакцинация будет добровольной.

Мытье рук

В целях профилактики стоит соблюдать довольно простые правила:

  • мыть руки, особенно после посещения туалета;
  • следить за личной гигиеной;
  • употреблять чистые продукты;
  • кипятить воду.

Иммунной системе отводится немаловажная роль. Если она будет сильной, то и болезнь быстрее отступит. Кроме того, это эффективный защитный барьер от инфицирования.

Чтобы иммунитет не подвел, стоит прекратить употреблять алкоголь и наркотические вещества. Лучше организовать здоровый рацион, обеспечить себя в достаточной мере физическими нагрузками и позаботиться о полноценном сне. Не следует игнорировать рекомендации врачей по поводу вакцинации. И главное, нужно учить детей соблюдать во всем чистоту.

Здоровье ребенка полностью зависит от действий родителей. Если малыш научится всегда мыть руки и как можно меньше контактировать с грязными предметами, шансы избежать болезни увеличатся. Обучаться можно в игровой форме. Детишкам так будет легче знакомиться с санитарно-гигиеническими правилами.

Конечно, не всегда есть возможность проследить за ребенком. А источники заражения будут присутствовать везде и всегда. Поэтому вакцинацию детей стоит проводить обязательно. Это самая надежная защита.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Признаки и симптомы заболевания

Развитие инфекции имеет хорошо выраженную периодичность:

  • инкубационный период;
  • преджелтушный;
  • желтушный;
  • постжелтушный;
  • реконвалесценция (выздоровление).

Признаки гепатита А появляются через 10 – 45 дней (обычно от 2 недель до месяца) после заражения.

Симптомы гепатита А у детей в преджелтушном периоде:

  • внезапный подъем температуры до 38 — 39°;
  • интоксикация: головная боль, слабость, отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • боль в правом подреберье.

Через 3 дня температура снижается, но слабость и тошнота сохраняются. Важный диагностический признак – увеличение печени.

В начале желтухи состояние ребенка значительно улучшается. Быстро возникает желтушность склер, затем лица и туловища, позднее – конечностей. Нередко больной «желтеет» за одну ночь. Максимальный уровень желтухи приходится на 10-й день заболевания, затем она постепенно проходит. Одновременно исчезают все симптомы заболевания. Единственным признаком, сохраняющимся в течение 2 – 3 месяцев, является увеличение печени.

У 20% больных наблюдается безжелтушная форма болезни, сопровождающаяся только интоксикацией, нарушением пищеварения и слабостью. В диагностике учитывается отклонение уровня печеночных ферментов и билирубина от должных значений.

Бывают стертые формы без каких-либо симптомов. В таком случае диагноз устанавливают, проводя анализ на патологию – определение антител класса IgM к вирусу.

Тяжелая желтуха наблюдается у 2% больных. В желтушном периоде состояние пациента не улучшается. Появляются признаки поражения мозга – апатия, головокружение. Развивается геморрагический синдром – носовые кровотечения, кровоизлияния под кожей. Возможна печеночная кома – потеря сознания вследствие отравления мозга продуктами обмена билирубина.

В хроническую форму патология никогда не переходит, однако она может сопровождаться осложнениями – геморрагическим синдромом или печеночной комой.

Возможные последствия:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • развитие фиброза печени и ее пожизненное увеличение.

Хотя обычно болезнь протекает легко, симптомы и лечение заболевания должен оценить инфекционист. После выздоровления остается пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

www.диагностика-болезней.рф

Причины и факторы риска

Возбудитель гепатита А относится к РНК-содержащим вирусам рода Hepatovirus. Он устойчив во внешней среде, при комнатной температуре сохраняет активность в течение нескольких недель, гибнет под воздействием ультрафиолетового излучения и высоких температур.

Источник инфекции – больной человек, который выделяет вирус в окружающую среду с каловыми массами уже с последних дней продромального периода и до 15-20-го дня желтушного периода. Велика роль в распространении инфекции больных с безжелтушными (стертыми) формами гепатита А, а также вирусоносителей.

Основными путями передачи вируса являются пищевой и водный. Контактно-бытовой путь передачи (через предметы личной гигиены, посуду) также возможен, однако наблюдается значительно реже. Риск инфицирования в основном связан с плохими санитарно-гигиеническими навыками и использованием не прошедшей обработку воды.

К гепатиту А восприимчивы взрослые и дети всех возрастов, в том числе грудные.

Формы заболевания

В зависимости от клинической картины выделяют две формы гепатита А:

  • типичная (желтушная);
  • атипичная (безжелтушная, стертая).

Стадии заболевания

В клинической картине вирусного гепатита А существует несколько последовательных стадий:

  1. Инкубационный период. Длится от момента инфицирования до появления первых признаков заболевания, от 20 до 40 дней (в среднем – 14–28).
  2. Продромальный период. Появляются симптомы общего недомогания (слабость, повышение температуры тела, диспепсия). Длительность – 7–10 дней.
  3. Желтушный период. Усиливается диспепсия, появляется желтушное окрашивание склер и кожных покровов. При атипичном течении заболевания желтушность кожных покровов выражена минимально и нередко не замечается ни самим больным, ни окружающими его людьми. Длительность – 5–30 дней (в среднем – 15).
  4. Период реконвалесценции. Симптомы заболевания постепенно исчезают, состояние больных улучшается. Длительность индивидуальна – от нескольких недель до нескольких месяцев.

Симптомы

Вирусный гепатит А обычно начинается остро. Продромальный период может протекать в разных клинических вариантах: диспепсическом, лихорадочном или астеновегетативном.

Для лихорадочной (гриппоподобной) формы продромального периода характерны:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • головная и мышечная боль;
  • першение в горле, сухой кашель;
  • ринит.

При диспепсическом варианте дожелтушного периода проявления интоксикации выражены слабо. Обычно пациенты предъявляют жалобы на разные нарушения пищеварения (отрыжку, горечь во рту, вздутие живота), боли в области эпигастрия или правого подреберья, расстройства дефекации (запор, диарею или их чередование).

Астеновегетативная форма продромального периода при вирусном гепатите А не специфична. Проявляется слабостью, вялостью, адинамичностью и расстройствами сна.

Переход заболевания в желтушную стадию характеризуется улучшением общего состояния, нормализацией температуры тела на фоне постепенного развития желтухи. Однако выраженность диспепсических проявлений в желтушном периоде не только не ослабевает, а, напротив, усиливается.

При тяжелом течении вирусного гепатита А у больных может развиться геморрагический синдром (спонтанные носовые кровотечения, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, петехиальная сыпь).

При пальпации выявляют умеренно болезненную, выступающую из подреберья печень. Примерно в 30% случаев отмечается увеличение селезенки.

По мере нарастания желтухи происходят осветление кала и потемнение мочи. Через некоторое время моча приобретает насыщенный темный цвет, а кал становится светло-серого цвета (ахоличный стул).

Желтушный период сменяется стадией реконвалесценции. Происходят постепенная нормализация лабораторных показателей и улучшение общего состояния пациентов. Длиться восстановительный период может до полугода.

Диагностика

Диагностика гепатита А осуществляется по характерным клиническим симптомам заболевания, данным физикального исследования пациента и лабораторных анализов. При биохимическом исследовании крови выявляют:

  • билирубинемию (повышение концентрации билирубина преимущественно за счет связанной формы);
  • значительное повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ);
  • снижение протромбинового индекса;
  • снижение содержания альбумина;
  • понижение тимоловой и повышение сулемовой проб.

Отмечаются и изменения в общем анализе крови: повышение СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения.

Специфическая диагностика осуществляется на основании выявления антител при помощи РИА и ИФА. Наиболее точный метод серодиагностики – обнаружение в крови вирусной РНК при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Вирусологическое исследование с выделением непосредственно самого вируса в клинической практике не проводится ввиду высокой сложности этого метода.

Лечение

В большинстве случаев гепатит А лечат амбулаторно; госпитализация показана только по эпидемиологическим показаниям или в случае тяжелого течения заболевания.

В период разгара клинических признаков рекомендуется постельный режим. Основная роль отводится диетотерапии (диета №5 по Певзнеру):

  • прием пищи 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
  • исключение из рациона жирных и острых блюд, а также продуктов, стимулирующих синтез желчи;
  • включение в рацион достаточного количества растительных и молочных продуктов.

Категорически запрещается употребление спиртных напитков.

Этиотропная терапия заболевания не разработана, поэтому лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов. При выраженной интоксикации пациентам назначают обильное питье (отвар шиповника, минеральную воду без газа), внутривенное капельное введение кристаллоидных растворов, витаминотерапию. Для улучшения функций пищеварительной системы показано применение лактулозы. С целью профилактики холестаза используют препараты спазмолитического действия.

Возможные осложнения и последствия

Вирусный гепатит А протекает обычно в легкой форме или форме средней тяжести, какие-либо осложнения им не свойственны. В редких случаях вирус может спровоцировать воспалительный процесс в билиарной системе, следствием чего могут быть:

  • холецистит;
  • холангит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Острая печеночная энцефалопатия при гепатите А развивается крайне редко.

Прогноз

Прогноз при вирусном гепатите А благоприятный. Заболевание в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением в течение 3–6 месяцев. Вирусоносительство и хронизация патологического процесса в печени для этого вида гепатита не характерны.

Профилактика

К общим профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение распространения вируса гепатита А, относятся:

  • обеспечение населения качественной питьевой водой;
  • тщательный контроль над сбросом сточных вод;
  • контроль над соблюдением санитарно-гигиенических требований работниками предприятий общественного питания, пищеблоков лечебных и детских учреждений.

В случае вспышки гепатита в организованном коллективе проводят карантинные мероприятия. Заболевших изолируют на 15 дней, поскольку с 14-15-го дня от начала желтушного периода выделение ими вируса прекращается. Над контактировавшими лицами осуществляют врачебное наблюдение на протяжении 35 дней. В очаге инфекции проводится дезинфекция. Допуск к учебе или работе лиц, переболевших гепатитом А, осуществляется только после наступления полного клинического выздоровления.

Возможно проведение специфической профилактики гепатита А путем вакцинации. Введение вакцины рекомендуется детям старше одного года и взрослым, проживающим в регионах с высокими показателями заболеваемости гепатитом А, а также отъезжающим в эти регионы.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Важно знать!
Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »