Персистирующий это

Симптомы насморка хорошо знакомы каждому и никого не страшат. Чаще всего речь идет о банальной простуде в межсезонье. Как шутят медики, если его лечить, насморк пройдет через неделю, а если не лечить – через семь дней.

Как быть, если заболевание принимает хронический характер? Ни в коем случае не заниматься самолечением и обязательно обратиться к врачу. Вполне вероятно, речь идет о персистирующем рините.

Что это такое

Аллергический персистирующий ринит – это хроническое заболевание, симптомы которого проявляются круглый год, вне зависимости от сезона.

Они могут быть не такими явными, как при остром рините, однако всегда проявляются классическим триединством:

постоянные обильные выделения из носа (ринорея);
чихание;
затрудненное носовое дыхание.

Прогрессируя, постоянное воспаление нежной слизистой носа может привести к потере обоняния.

Причины появления

Основной фактор, провоцирующий развитие болезни, – наличие в воздушной среде сильных аллергенов.

Наиболее тяжелая ситуация возникает, если больной постоянно контактирует с домашними аллергенами.

Болезни подвержены взрослые и дети, однако именно у малышей проявления хронического насморка аллергической природы наиболее часто приводят к развитию сопутствующих заболеваний.

К числу самых сильных домашних аллергенов относятся:

биологическая жидкость и перхоть домашних питомцев;
пылевые клещи;
пыльца и аромат растений;
плесень.

Существуют и внешние факторы, обуславливающие развитие постоянного воспаления слизистой носа: насекомые и пыльца растений.

Наконец, в редких случаях у взрослых развивается насморк аллергической природы, связанный с профессиональной деятельностью.

Вызвать его может постоянный контакт с тем или иным видом пыли.

Мука, обойный клей, латекс, шерсть животных, формальдегид, древесные опилки, цементная пыль – все это может спровоцировать развитие болезни.

Варианты течения персистирующего аллергического ринита

Воспаление слизистой носа, вызванное присутствием в окружающей среде аллергенов, может иметь разные варианты протекания.

Болезнь может по-разному проявлять себя в течение года, что связано с меняющейся концентрацией аллергенов и разной степенью контакта с ними.

Следует говорить о нескольких вариантах течения заболевания:

легкая степень воспалительных проявлений;
воспаление средней тяжести;
тяжелая форма ринита с развитие сопутствующих заболеваний.

При минимальном проявлении персистирующего ринита основные симптомы выражены в слабой степени либо полностью отсутствуют.

Однако даже в этом случае воспалительные процессы на слизистой носовой полости непременно сохраняются.

Насморк вызывает дискомфорт, может повлиять на качество ночного сна, так как из-за отечности слизистой нарушаются функции носового дыхания.

Средняя тяжесть воспаления серьезно сказывается на дневной работоспособности и качестве ночного сна.

Человек не может заниматься привычной работой, спортом, отдыхать или учиться.

При тяжелой форме протекания аллергический ринит осложняется сопутствующими заболеваниями носоглотки, ушей и даже бронхо-легочной системы. Симптомы заболевания становятся мучительными.

Видео: Важные моменты

Клиническая картина

Для клинической картины заболевания характерно длительное течение.

Как минимум два ярких симптома должны проявляться не менее часа в течение суток, больше четырех дней при очередном обострении болезни, причем общая продолжительность проявления симптомов – не менее четырех недель в году.

Болезнь проявляется нарушением сна и дневной активности из-за заложенности носа, обильных выделений, приступов чихания.

Следует говорить о двух вариантах клинического проявления болезни: экссудативной и обструктивном. Они различаются по степени выраженности основных симптомов.

Для экссудативного ринита характерным является ряд проявлений.

Основные из них:

частое, приступообразное чихание;
водянистые, жидкие выделения;
постоянный зуд в носу;
периодическая заложенность носа;
нередко развитие конъюнктивита;
облегчение состояния днем, ухудшение в ночные часы.

Иначе выглядит клиническая картина при обструктивной форме:

чиханье практически отсутствует либо весьма незначительно;
из носа выделяется густой секрет;
отсутствует зуд;
нос заложен постоянно, степень заложенности высокая;
конъюнктивита нет;
протекание болезни одинаково для ночных и дневных часов, возможно ухудшение состояния ночью.

Нередко при осмотре врачи обнаруживают у пациентов с персистирующим аллергическим ринитом хронические очаги инфекционного воспаления, средне-тяжелые заболевания верхних дыхательных путей.

Так, персистирующий аллергический ринит у ребенка, как правило, сопровождается синуситом, отитом. У взрослых пациентов диагностируются гаймориты, фарингиты.

Как ставят диагноз

Для диагностики персистирующего ринита используются клинические и лабораторные методы исследования. Врачи обязательно собирают тщательный анамнез, анализируют жалобы и симптоматику, проводят общие и местные анализы.

Диагностика аллергического хронического насморка включает следующие методы физикальных, лабораторных и инструментальных исследований:

риноскопия (осмотр носовой полости) для выявления характерных изменений слизистой и степени их выраженности;
выявление уровня аллергенспецифических IgE в крови;
мазок из слизистой для выявления уровня эозинофилов, бокаловидных и тучных клеток;
компьютерная томография пазух носа для дифференциации вариантов протекания персистирующего ринита;
рентгенография носовых пазух для исключения опасных осложнений.

Таким образом, диагностика хронического воспаления слизистой носа проводится комплексно, с участием специалистов аллергологов, отоларингологов и иммунологов.

Что думает доктор Комаровский о диатезе? Ответ в статье.

Персистирующий гепатит — что это такое?

Согласно Международной классификации болезней, персистирующий гепатит считается неспецифическим морфологическим заболеванием печени, которое имеет благоприятный прогноз.

Персистирующий гепатит называют малоактивным из-за того что он, приводит к умеренному воспалению портальных трактов печени, но не становится причиной некрозных проявлений.

Симптомы и причины возникновения

Этиологическим фактором неактивного гепатита является гепатит В, Д и С, а также аутоиммунной гепатит. Также причиной заболевания могут стать:

Злоупотребление алкоголем;
Прием медикаментов, негативно влияющих на работу печени;
Частые простудные и инфекционные заболевания, снижающие иммунитет;
Радиационное облучение в больших дозах;
Отравление токсичными веществами;
Употребление вредной пищи.

Персистирующий гепатит имеет скрытую форму, многолетнее и не прогрессирующее течение. Он не имеет специфических проявлений, а клиническая картина не так выражена как при активной форме хронического гепатита. Больше чем у 40% больных хронический персистирующий гепатит диагностируется только через 5 иногда даже 15 лет после появления первых симптомов и только у 28% пациентов его обнаруживают в течение года.

В период рецидивов и при появлении активизирующих процесс факторов (алкоголь, неправильное питание) персистирующий гепатит может проявить себя следующими симптомами:

Незначительное увеличение печени и селезенки,
Чувствительность при пальпации и редкие боли в правом подреберье,
Диспепсический синдром (тошнота, потеря аппетита),
Внепеченочные проявления (образование сосудистых звездочек, отеки, ладонная эритема),
Приступы слабости и недомогания,
Желтуха (встречается у 9% больных),
Плохая переносимость алкоголя и чувствительность к жареной, острой и жирной пище.

Клинические проявления персистирующего гепатита, вызванного злоупотреблением алкоголя, могут дополняться тремором кистей и пальцев рук, языка и лихорадкой. В период обострения больной может резко терять в весе.

Обострение заболевания по своей симптоматике могут напоминать острый вирусный гепатит. В период ремиссии состояние больного нормализуется, а большинство показателей крови приходит в норму. Единственным признаком неактивного гепатита в этот период является умеренно увеличенная и плотная печень.

Методы диагностики и лечения

Диагностика персистирующего гепатита заключается в исключении других заболеваний. Разграничить заболевание возможно с помощью специальных лабораторных анализов и исследований:

Биохимический анализ крови,
Анализ крови на холестерин и иммуноглобулин А,
УЗИ.

Показатели основных маркеров находятся в пределах нормы, либо имеют небольшие отклонения.

Если диагноз хронический персистирующий гепатит подтверждается, то специфика лечения будет зависеть от фазы, в которой находится заболевание. Больной в состоянии ремиссии не нуждается в специальной медикаментозной терапии.

Скорейшему выздоровлению будут способствовать соблюдение специальной диеты, умеренные физические нагрузки и полный отказ от алкоголя. При рецидиве заболевания ему может понадобиться госпитализация и прием лекарственных препаратов:

Снижающих интоксикацию организма,
Улучшающих обменные процессы и пищеварение,
Витаминов,
Иммунокорректирующих препаратов,
Восстанавливающих работу печени и желчеотделение.

Главным шагом в лечении является устранение причины, из-за которой возникло заболевание.

Правила питания при персистирующем гепатите

Соблюдение диеты № 5 по Певзнеру имеет ключевое значение в лечении неактивной формы гепатита. Цель диеты сводится к ограничению трудноусвояемых жиров и углеводов и к употреблению продуктов с высоким содержанием растительного и природного белка. Пищу необходимо принимать в теплом виде 5-6 раз в день небольшими порциями.

Суточный объем жидкости должен быть не меньше 2 литров. Из рациона необходимо полностью исключить алкоголь, кондитерские изделия, жирную и жареную пищу, копчености и соленья. Соблюдение основных правил питания и рекомендаций врача способствует установлению продолжительной ремиссии, устранению болевого синдрома и выздоровлению.

Персистирующая форма гепатита

Что такое хронический персистирующий гепатит, известно не каждому. Это малоактивная форма заболевания печени, характеризующаяся отсутствием некроза гепатоцитов и слабо выраженным фиброзом тканей. Эта патология протекает в хронической форме. Продолжительность заболевания составляет не менее 6 месяцев. С подобной проблемой сталкиваются преимущественно мужчины.

Чаще всего болеют люди трудоспособного возраста. Малоактивная форма воспаления печени имеется у миллионов людей. Данная патология может развиться на фоне вирусных гепатитов A, B и C. В развитии хронического гепатита различают 4 стадии. Для малоактивной (персистирующей) формы характерны минимальные изменения со стороны тканей. Структура долек не изменяется, а признаки портальной гипертензии отсутствуют.

Основные этиологические факторы

Хронический персистирующий гепатит чаще всего возникает на фоне перенесенной вирусной инфекции. Существует ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития болезни. К ним относятся:

перенесенный ранее вирусный гепатит A, B, C или D;
злоупотребление алкогольными напитками;
аутоиммунные нарушения;
прием токсичных для печени лекарств;
воздействие радионуклидов;
влияние на организм канцерогенов и солей тяжелых металлов;
нерациональное питание.

В основе развития болезни лежат следующие нарушения:

иммунный ответ;
повреждение тканей печени;
аутоиммунные нарушения.

Частой причиной является вирусный гепатит B. Им можно заразиться при инъекционном введении наркотических средств, постановке татуировок, половых контактах с больными или носителями и медицинских манипуляциях, включая переливание крови.

Спровоцировать развитие болезни могут эндокардит, малярия и другие заболевания печени.

Клинические признаки заболевания

Хронический персистирующий гепатит протекает со скудной симптоматикой. Нередко симптомы вовсе отсутствуют. Возможны следующие признаки:

ощущение дискомфорта в области подреберья справа;
слабость;
снижение аппетита;
периодическая тошнота;
тремор конечностей;
неустойчивость стула;
легкая болезненность при пальпации.

При этом недуге общее состояние в большинстве случаев не ухудшается. Симптомы интоксикации отсутствуют. Ухудшение состояния возможно при употреблении алкоголя, погрешностях в диете, недостатке витаминов, стрессе и интоксикации. Если причиной послужил вирусный гепатит C, то на первый план выходит астенический синдром. Возможно умеренное увеличение печени. Иногда возникает слабая боль в правом подреберье. Желтуха и сыпь для персистирующего гепатита не характерны. Продолжительность болезни составляет несколько лет.

План обследования пациентов

При персистирующем гепатите лечение начинается после подтверждения предварительного диагноза. Проводятся следующие исследования:

общий и биохимический анализы крови;
анализ мочи;
УЗИ печени;
пальпация;
перкуссия;
биопсия;
реогепатография;
выявление в крови маркеров вирусных гепатитов.

Воспаление можно выявить в ходе лабораторных исследований. Наблюдается минимальное изменение показателей. АСТ и АЛТ у таких людей превышают норму не более чем в 3 раза. Концентрация иммуноглобулинов и гамма-глобулинов незначительно повышена, а содержание альбуминов снижено. При персистирующем гепатите часто наблюдается снижение протромбинового индекса.

В крови больных повышается содержание холестерина. Состояние тканей оценивается в ходе УЗИ. Возможно увеличение печени. Признаки фиброза (разрастания соединительной ткани) выражены слабо. При подозрении на гепатит дополнительно проводится сулемовая проба. Наиболее информативным методом исследования является биопсия.

Методы лечения больных

Этот недуг требует комплексного подхода к лечению. В фазу обострения может потребоваться госпитализация. Больным с персистентным гепатитом назначаются диета №5 по Певзнеру и лекарственные препараты. Наиболее часто применяются следующие лекарства:

анаболические гормоны;
кортикостероиды;
иммуностимуляторы;
гепатопротекторы.

Если причиной послужил вирусный гепатит C, то могут назначаться Интерферон и Рибавирин. По показаниям принимаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. Для повышения иммунитета, активизации обменных процессов и регенерации тканей назначается Метилурацил. Часто применяется Неовир. Это иммуностимулятор, выпускаемый в форме раствора.

Основу терапии составляет прием гепатопротекторов. Это большая группа лекарств, которые повышают устойчивость гепатоцитов к неблагоприятным факторам. В эту группу входят препараты Сибектан, Ропрен, Лив 52, Эссенциале форте, Дипана, Ливолин форте, Гепабене, Карсил, Легалон 140, Гептрал и Прогепар. Дополнительно можно принимать биологически активные добавки (Гепагард Актив).

При нарушении пищеварения показаны ферменты (Креон, Мезим). Очень часто назначаются витамины группы B в форме раствора для инъекций. В фазу ремиссии всем больным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

не употреблять спиртные напитки;
соблюдать диету;
снизить физическую активность.

Если причиной послужил аутоиммунный гепатит, то назначаются кортикостероиды в сочетании с Имураном. С целью предупреждения осложнений и обострений назначается строгая диета. Она предполагает ограничение в рационе жиров. Пища должна употребляться в теплом виде. Ее нужно есть измельченной.

Необходимо исключить из меню бобовые, шпинат, щавель, жареные блюда, пряности, редьку, редис, лук, чеснок, маринады, консервы, жирное мясо, колбасы, шпик и продукты, богатые холестерином. Больным разрешается есть несвежий ржаной хлеб, молоко и нежирные кисломолочные продукты, оливковое и подсолнечное масла, белковый омлет, нежирные мясо и рыбу, запеченные овощи, зеленый горошек, сладкие ягоды и фрукты, тефтели, пюре, макаронные изделия и крупы.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при своевременном лечении чаще всего благоприятный. Больные могут быть опасны для своих половых партнеров. Передача вирусов возможна через кровь и при сексуальных контактах. Чтобы снизить риск развития персистирующей формы гепатита, нужно придерживаться следующих правил:

пользоваться презервативом при случайных половых связях;
не делать татуировок;
проводить исследования донорской крови;
не пользоваться чужими бритвами;
отказаться от наркотиков;
исключить употребление алкоголя;
вести здоровый образ жизни;
проводить стерилизацию медицинских инструментов.

Для защиты от вирусного гепатита B имеется вакцина. Она вводится согласно календарю прививок. Это мера специфической профилактики. Если имелся тесный контакт с зараженным, то показано введение человеческого иммуноглобулина. Он подавляет активность вируса, не позволяя ему размножаться, — это экстренная профилактика.

Для того чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, нужно соблюдать все врачебные рекомендации по лечению. При игнорировании проблемы возможно прогрессирование заболевания. Малоактивная форма гепатита чаще всего протекает благоприятно и не приводит к опасным осложнениям.

Персистирующий фолликул: что это такое

Планирование зачатия часто сопряжено с необходимостью проведения фолликулометрии. Смысл процедуры заключен в том, чтобы во время серии последовательных УЗИ дать оценку процессу вызревания фолликулов в яичнике, отметить момент появления доминантного фолликула и проследить за его разрывом и выходом яйцеклетки.

То есть, врач устанавливает правильность течения процесса овуляции и его соответствие физиологическим нормам. Если наблюдаются отклонения, то женщина нередко может столкнуться с неутешительным диагнозом — фолликулярная персистенция.

Это весьма сложная патология: фолликул увеличивается, вызревает, но не разрывается. Нет овуляции, нет и беременности: у яйцеклетки нет возможности быть оплодотворенной, поэтому зачатия не происходит. Нефункциональный фолликул останется в яичнике не менее 10 дней, после чего начинается менструальное кровотечение.

Персистенция фолликула

Левого яичника

В некоторых анатомических пособиях описывается поочередность работы яичников в каждом из новых менструальных циклов. Однако гинекологическая практика показывает, что чаще всего у женщин превалирует правый яичник.

Это не утверждает того факта, что в левом яичнике овуляции нет совсем, просто происходит это намного реже. Поэтому персистенцию можно рассматривать на примере сугубо правого яичника, симптоматически и клинически патологические процессы протекают одинаково в обоих органах.

Правого яичника

В контексте рассматриваемого заболевания нужно говорить о персистировании в доминантном фолликуле или LUF-синдроме (лютеинизации фолликула, который не смог овулировать).

Этот диагноз ставят по результатам УЗИ (в динамике), проводимого в периовуляторном периоде нескольких менструальных циклов (последовательно).

Что характерно для синдрома? Доминантный фолликул быстро растет до состояния преовуляторного, сохраняя форму и размер до окончания II фазы цикла. Фолликулярная лютеинизация (при условии, что овуляция не произошла) выражается в утолщении стенок и повышении их эхогенных показателей в сравнении с адекватными нормами изменений эхогенности и плотности эндометрия в зависимости от дня цикла.

Также используют допплерографию, показывающую измененный кровоток в сосудах фолликулярной стенки. Обедненность потока является классическим признаком персистенции. Заметна недостаточность образования новых сосудистых веток (ангиогинез) и на этом фоне отсутствуют циклические изменения интраовариального кровотока в периовуляторный период.

Причины и симптомы

Вероятной причиной персистенции фолликула является гормональный дисбаланс.

Это состояние практически всегда сопровождается гиперэстрогенией, для которой характерно повышение количественных показателей эстрогенов, превалирующих в I фазе цикла.

Именно факт отсутствия полноценного, сформированного желтого тела и вызывает прогестероновый дефицит.

Гиперэстрогению классифицируют как относительную и абсолютную. В первом случае отмечаются адекватные показатели эстрадиолов и низкие прогестеронов. Превалирование эстрогенов провоцирует гиперпластические нарушения в строении эндометрия, например, атипичные изменения в виде образования аденокарцином. Гиперэстрогению следует расценивать как провокатор развития кистозно-фиброзных мастопатий, миомы в маточной ткани, эндометриоза, рака молочной железы.

Процессы зачатия и вынашивания контролируются гормонами, именно гормональный дисбаланс и становится причиной фолликулярной персистенции. Если говорить просто, то в I фазе цикла процессы роста и созревания фолликулов в яичнике регулирует эстроген.

У здоровой женщины наступает овуляция, показатели эстрогенов снижаются и поднимается уровень лютеинизирующих гормонов.

Доминантный фолликул разрывается, яйцеклетка транспортируется в полость маточной трубы.

Если должного гормонального баланса нет, то появляются признаки персистенции.

Основная причина утраты функциональности доминантным фолликулом — нарушения перехода I фазы цикла во II. Причиной дефицита лютеинизирующего гормона и прогестерона могут стать также:

все формы и типы сахарного диабета;
ОРЗ;
патологии щитовидной железы;
травмы и опухоли головного мозга;
отравление ядами;
гипофизарные опухоли.

Гинекологи выделяют несколько основных признаков персистенции яичника:

снижение показателей прогестерона и повышение уровня эстрогенов в крови;
нет овуляции (отсутствует желтое тело);
УЗИ в динамике долгое время обнаруживает неразорвавшийся фолликул.

Если доминирующий фолликул продолжается увеличиваться, то образуется киста, имеющая свои характерные признаки:

размер неовулировавшего фолликула становится больше 25мм;
отсутствует свободная жидкость в пространстве позади матки.

В качестве косвенного признака можно рассматривать задержку менструации (1-2 месяца) и/или обильность кровотечения при ее наступлении. Это нарушение менструального цикла по типу опсоменореи.

Персистенция не имеет никаких типичных симптомов, будь то боль, тяжесть, дискомфорт или повышение t тела.

Лечение

Гинекологи отдают предпочтение традиционной гормонотерапии. Женщина принимает несколько курсов различных препаратов, действие которых основано либо на угнетении процесса выработки некоторых гормонов, либо на стимулировании их производства в большом количестве.

Речь идет о лекарствах типа «Норколут» или «Прегнил». Лечение начинается за 7-10 дней до менструации и длится около недели.

С целью снижения количества эстрогена, назначают «Тамоксифен», «Кломид» или «Клостилбегит», принимать которые необходимо 2-3 месяца.

Основу немедикаментозного лечения составляет стимуляция органов малого таза.

Физиотерапевты рекомендуют пройти курс электростимуляции, ультразвукового воздействия, а также посетить несколько сеансов специального гинекологического массажа или лазеротерапии. Весь процесс лечения контролируется эндокринологом и гинекологом, ежемесячно проводится фолликулометрия, назначаются анализы, помогающие определить уровень гормонов в крови.

Успешность терапии можно оценить только в динамике. Обычно курс лечения правильно подобранными гормональными препаратами позволяет избавиться от персистенции. Овуляторный процесс нормализуется и наступает долгожданная беременность.

Если же патология дополняется сопутствующими хроническими заболеваниями органов мочеполовой системы или серьезными эндокринными нарушениями — может потребоваться несколько курсов гормонального лечения.

Говоря о персистирующем фолликуле яичника, врачи подразумевают серьезную патологию, приводящую к приобретенному бесплодию.

Но это заболевание не приговор, если вовремя обследоваться и заняться лечением. Как только фолликул трансформируется в кисту, так и потребуется более сложное и длительное лечение, возможно с привлечением хирурга. Запущенные состояния могут стать причиной удаления одного или двух яичников. При подозрении на персистенцию необходим осмотр гинеколога и консультация эндокринолога, с направлением на анализы и УЗИ. Осложнения персистенции легче предотвратить, чем лечить.

Причины и факторы заболевания

Хронический персистирующий гепатит возникает в результате воспалительных процессов, при которых ткани печени почти не повреждаются, отмирание клеток отсутствует или выражается минимально. Процесс развития болезни занимает не менее 6 месяцев.

Персистирующий гепатит в большинстве случаев проявляется у мужчин, потому что одной из главных причин развития заболевания является чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками.

Такая форма гепатита развивается и в результате ряда других факторов, таких как:

присутствие других видов гепатита (аутоиммунный B, C или D);
употребление определенных медикаментов, которые негативно воздействуют на клетки печени;
интоксикация химическими веществами;
облучение большими дозами радиации;
снижение иммунитета, которое приводит к постоянным простудам и инфекционным заболеваниям;
употребление вредной пищи.

Стоит отметить, что исключение некоторых вредных факторов (неправильное питание, употребление алкогольных напитков) приводит к восстановлению клеток печени.

Проявление болезни

Хронический персистирующий гепатит — это скрытое заболевание, которое в большинстве случаев протекает несколько лет без проявлений и прогрессирования. Во многих случаях клиническое проявление заболевания выражено не очень сильно, а при проведении диагностики показатели ключевых маркеров часто бывают в пределах нормы или имеют незначительные отклонения.

Многие пациенты не придают значения признакам, которые проявляются при этом виде гепатита. Все списывается на усталость, стрессовые ситуации или переутомление. Однако при наличии некоторых активизирующих процесс факторов (алкоголь, неправильное питание) может наблюдаться острая форма заболевания. При таких случаях персистирующий гепатит проявляется следующими основными симптомами:

в правой части живота (районе печени) ощущается дискомфорт и ощущение сдавленности;
постоянная слабость и быстрая утомляемость;
ноющие болевые ощущения под ребрами с правой стороны;
нарушение аппетита;
тошнота по утрам и после приема пищи;
снижение массы тела;
дрожь кистей рук;
нарушение пищеварения;
диарея;
желтушность кожного покрова;
при надавливании на область печени и селезенки ощущается тупая боль.

Во время рецидивов персистирующего гепатита иногда возникают отеки, возможно и проявление так называемых сосудистых звездочек. Поэтому очень важно обнаружить это заболевание во время начальной стадии. Необходимо обращать внимание на все неприятные ощущения в организме, особенно при наличии других форм гепатита. На первичной стадии заболевания персистирующий гепатит скрывается за симптомами расстройства пищеварительной системы: слабость, тошнота, потемнение мочи, запор или диарея.

Как диагностируется гепатит

Методы обследования при проявлении признаков заболевания печени всегда направляются на исключение основных заболеваний. Постепенно круг суживается, определяя хронический персистирующий гепатит. При проявлении даже минимальных признаков следует обращаться к врачу.

Для диагностирования болезни используется ряд процедур и анализов:

полный анализ биохимического состава крови — выявление уровня всех видов глобулинов;
альбуминовая проба — показатель снижен;
сулемовая проба — показатель снижен;
протромбиновый индекс — показатель должен быть намного ниже нормы;
исследование крови на уровень холестерина и иммуноглобулина A — показатели должны быть высокими;
ультразвуковое исследование — измеряется размер печени и селезенки, обычно они немного увеличены, печень становится более плотной, и это показывает повышенная эхогенность.

После проведения опроса, получения результатов обследования больного лечащий врач может подтвердить или опровергнуть наличие хронического персистирующего гепатита и назначить соответствующее лечение.

Исходя из стадии активности персистирующего гепатита, врач разрабатывает методику лечения. На начальном этапе развития заболевания назначается специальная лечебная диета, а в стадии обострения применяется медикаментозное лечение.

Методы лечения болезни на начальной стадии

На стадии ремиссии хронический персистирующий гепатит лечения при помощи медикаментов не требует, потому что заболевание находится в начальной фазе. Для ускорения выздоровления пациент должен придерживаться следующих правил:

Отказ от употребления спиртных напитков даже в минимальных количествах. Употребление алкоголя может привести к развитию заболевания и его переходу в стадию обострения.
Правильное питание. Пациент должен полностью отказаться от употребления жирной, жареной и соленой пищи, от сладостей и сдобной выпечки. Следует уменьшить употребление мясных продуктов, лучше отдать предпочтение морской рыбе. В суточном рационе должна соблюдаться пропорция белков, жиров и углеводов, но количество жиров растительного происхождения должно преобладать над животными.
Оптимальная физическая нагрузка. После диагностики персистирующего гепатита необходимо уменьшить нагрузки на тело, но это не означает, что нужно лежать на диване. Рекомендуется проводить короткие прогулки пешком по парку и лесу, а по утрам делать несложные гимнастические упражнения.

Выполнение этих правил поможет полностью излечиться от персистирующего гепатита на его начальной стадии.

Методы лечения заболевания в период обострения

При острой фазе персистирующего гепатита пациент обязан соблюдать постельный режим. При сильных приступах он ложится в стационар, но в большинстве случаев лечение проходит в домашних условиях.

Для выздоровления доктор назначает лекарственные препараты и диету № 5. После основного курса лечения пациент обязан периодически сдавать анализ крови для проведения печеночных проб.

Для лечения хронического персистирующего гепатита лечащий врач может использовать следующие лекарственные препараты:

Для выведения токсинов из организма назначается поддерживающий раствор (натрий хлорида, гемодеза и другие). Он вводится при помощи капельницы внутривенно.
При понижении иммунорегуляторного индекса назначается внутримышечное введение препарата Тималина. Курс лечения в большинстве случаев составляет 6–10 суток, после приема улучшение наступает у 80% больных.
Если наблюдается снижение работоспособности фагоцитирующих клеток, то назначается прием Метилурацила. Однако этот препарат принимается по особой методике: необходимо таблетку растереть до состояния порошка и размешать в половине стакана теплой воды. В таком виде Метилурацил не окажет негативного влияния на стенки желудка. Курс приема составляет не более 7 дней.
Для коррекции и укрепления иммунитета назначается препарат Неовир. Он состоит из натуральных компонентов, что вызывает минимальную интоксикацию печени и не приводит к появлению побочных эффектов.
При частом употреблении спиртных напитков в печеночных волокнах собирается жир, который эффективно выводится препаратом Эссенциале. Он состоит из специальных растворителей жира и витаминов группы B и E, никотиновой кислоты. Эссенциале всегда назначается при повторной активизации персистирующего гепатита, а также на его начальных стадиях, которые возникают в результате отравления алкоголем. Однако на поздних стадиях заболевания, где имеется большая интоксикация печени, а также для пациентов, которые не употребляют алкоголь, этот препарат не приносит эффективности.
Витаминные комплексы улучшают обмен веществ и помогают быстрее восстановиться организму.
Восстановить работу печени помогают препараты из растительных компонентов (например, Гепабене). Они способствуют и восстановлению работы желчного пузыря и тонуса сфинктера Одди.
Назначаются препараты, которые улучшают работу пищеварительного тракта и стимулируют аппетит.

Прием лекарственных препаратов должен проводиться лишь по назначению врача, который определяет дозировку и длительность приема. Неправильное лечение может значительно ухудшить ситуацию.

Очень важным методом лечения является специальная диета. Для начала необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, особенно пива и вин из некачественного сырья, потому что они имеют в своем составе продукты и вещества, прошедшие неполный цикл брожения. Именно эти вещества и вызывают интоксикацию и отмирание клеток тела печени.

Для улучшения состояния и восстановления обменных процессов в клетках печени рекомендуется придерживаться некоторых правил в питании:

употребление пищи в сутки должно происходить не менее 5 раз, но при этом порции должны быть небольшими;
из рациона в полной мере исключаются мучные изделия, жареная, копченая, острая и жирная пища;
запрещается переедать;
запрещается употребление любых грибов;
в сутки необходимо выпивать не меньше 2 л чистой негазированной воды;
полностью исключается употребление всех видов соусов и кетчупов, майонеза (в том числе и домашнего);
во время приема пищи ее необходимо медленно и долго пережевывать;
из рациона рекомендуется убрать все газированные напитки, особенно сладкие.

В рационе больного должны преобладать свежие фрукты и овощи. Пища может употребляться только в вареном, тушеном или запеченном виде. Запрещается употреблять в пищу продукты подогретые или жаренные на подсолнечном, оливковом и сливочном масле. Из сладостей разрешается употреблять лишь домашнее варенье и натуральный мед.

В меню каждого дня обязательно должны присутствовать:

продукты молочного происхождения (особенно кисломолочные);
пшеничные и овсяные отруби (они добавляются в пищу вместо хлеба);
салаты из свежих фруктов и овощей, которые заправляются подсолнечным или оливковым маслом, фруктовым соком.

Во избежание рецидива персистирующего гепатита необходимо правильно питаться. Пища ежедневно должна употребляться в одно и то же время. В обед в меню должна входить жидкая пища.

Если соблюдать правила лечения в стационаре, которые назначает лечащий врач, то состояние пациента нормализуется. Печень восстанавливается и приобретает нормальные размеры. Возвращается ее нормальная функциональность, а болезненные ощущения пропадают.

Лечение народными средствами

Народные методы при лечении персистирующего гепатита не могут являться основным средством. Эти средства должны использоваться только для вспомогательного лечения при условии разрешения лечащим врачом.

Для лечения хронического персистирующего гепатита можно использовать одуванчик во всех его видах, но особенно эффективно помогает варенье из цветков растения и настой из его корней. Для приготовления настоя необходимо взять 1 ст. л. измельченных корней и залить 1 стаканом крутого кипятка, проварив еще 15 минут на маленьком огне. Лекарство принимается по 1 дес. л. абсолютно перед каждым приемом пищи.

Отлично помогает при таком гепатите отвар из кукурузных рыльцев. Для приготовления необходимо взять 1 ст. л. измельченных рыльцев и залить 1 стаканом кипятка. Средство настаивается 2 часа. Настой принимается перед приемом пищи по 2 ст. л.

Обычно народные средства назначаются врачом после завершения основного курса лечения. Имея в своем составе полезные вещества, народные средства помогают быстрее восстановить печень.