Эластография что это такое

Рак груди занимает одно из первых мест по частоте заболеваний среди женщин всего мира. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев опухоль удаётся диагностировать в запущенной стадии, что приводит к удалению всей молочной железы.

Поэтому крайне важно иметь возможность на самых ранних этапах зарождения новообразования отличить его от злокачественного, и вовремя начать терапию.

Недавно в сфере медицинской диагностики появился новый вид исследования – эластография, что это такое и каким образом она используется, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Эластография молочных желез – это новая технология ультразвукового исследования, которая оценивает эластичность тканей определённого органа.

Сфера применения технологии достаточно широка и касается также органов моче-половой системы мужчин и женщин, органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа), лимфатической системы и щитовидной железы.

Принцип работы технологии

Чем же отличается этот вид исследования? Узи молочных желез с эластографией позволяет выявить злокачественное образование на ранней стадии. Суть в том, что любая ткань, которая необратимо деструктурирована или имеет отмершие участки, имеет ту или иную степень жёсткости.

Если брать, к примеру, доброкачественные образования (кисты, фиброзы), то они имеют высокую эластичность. Раковые клетки более жёсткие (в десятки раз может превышать норму эластичности тканей), поэтому их структура на экране монитора выглядит иначе.

Во время УЗИ специальный луч аппарата «сканирует» ткани исследуемого органа, оценивая эластичность каждого участка. Далее с помощью особой программы на экран монитора выводится изображение. Зелёным и красным цветом на экране подсвечиваются эластичные ткани (здоровые), синим – жёсткие (злокачественные).

Проведение обследования

Эластография молочных желез проводится одновременно с ультразвуковым исследованием (УЗИ). Специальный датчик пускает луч, который сканирует каждый участок органа, определяя плотность его структуры. На экране специалист видит зоны, подсвеченные зелёным и синим цветами, что даёт информацию о состоянии тканей.

Статистика показывает, что проведение УЗИ с эластографией более чем в 90% случаев позволяет дифференцировать раковые клетки.

Стоит отметить, что процедура обследования занимает 15-30 минут, а точность результатов – более 95%.

Однако в последнее время появились более современные модели аппаратов, которые обладают сверхчувствительностью и определяют плотность образований в молочной железе при одном лишь дыхании пациентки.

Расшифровка показателей

В случае проведения компрессионной эластографии оценивается жёсткость самого образования и близлежащих тканей, а также их размер. Оценка производится по 5-ти бальной шкале, где шкалы от 1 до 3 свидетельствуют о наличии доброкачественного образования, а шкалы 4 и 5 – злокачественного.

Также при оценке результатов может использоваться «индекс жёсткости», который ещё точнее определяет разницу между злокачественной и доброкачественной опухолью. Этот показатель оценивает степень плотности опухоли относительно средней плотности здоровых тканей молочной железы.

Значение эластографии

Без сомнения, этот современный метод обследования является высокоточным и более информативным, чем обычная ультразвуковая диагностика и маммография. Ведь обнаружение рака груди на ранней стадии позволяет вовремя начать лечение и избежать таких страшных последствий, как мастэктомия и летальный исход.

Более того, ранее при отсутствии полной картины и точной диагностики, женщине назначали довольно болезненную процедуру – пункцию, в ходе которой из поражённого участка молочной железы брали фрагмент ткани для проведения гистологического исследования. Это помогало определить характер опухоли и назначить дальнейшее лечение. Но загвоздка в том, что на это уходило много времени, когда как результаты узи с эластографией выдаются сразу же после проведения процедуры.

В качестве заключения хочется добавить, что каждая женщина в возрасте 20-40 лет должна проходить профилактическое обследование грудных желез хотя бы один раз в два года. Женщинам после 40 лет необходимо один раз в год проходить маммографию.

Медицина сейчас находится на таком этапе развития, когда создаются все новые и новые методики обследования, облегчающие диагностику. Всевозможные аппараты и инструментарий, новые методы лабораторного исследования, несомненно, оказывают большую пользу медикам и пациентам, так как точно поставленный диагноз — это уже половина пути к исцелению Особенно важны такие методы тогда, когда остро стоит вопрос жизни и смерти пациента, и для назначения адекватного лечения требуется быстро поставленный диагноз. Сегодня мы поговорим о таком методе диагностики, как эластография молочных желез. При помощи метода определяется жесткость обнаруженных доброкачественных новообразований в тканях молочной железы.

Эластография входит в состав комплексного обследования. Представляет собой разновидность ультразвукового исследования и на данном этапе является самым современным методом. Применение эластографии дает возможность обойтись без биопсии, если речь идет о доброкачественном новообразовании. При помощи метода рассчитывается разница плотности тканей. Это помогает врачу диагностировать природу опухоли на самой ранней стадии развития процесса. Эластография очень четко определяет наличие очагов уплотнений. 

Как было сказано выше, эластография напоминает УЗИ. Для ее проведения применяют похожий аппарат с датчиком. Надавливающими движениями врач обследует ткани молочной железы, при этом происходит считывание информации при помощи сканера. Процедура абсолютно не вызывает никакого чувства дискомфорта, время ее проведения не превышает 10 минут, а вот достоверность информации составляет около 99,9%. Разница плотности тканей отображается на экране в виде цветных участков: 

— синий — повышенная плотность;

— красный — промежуточная;

— зеленый — здоровые ткани.

Данная методика позволяет определить даже незначительные новообразования за счет сокращения разных по плотности областей тканей. Это кардинально отличает эластографию от других методов обследования, таких, как мангитно-разонансная терапия, ультразвуковое исследование и маммография. Сравнится с ней по точности может, разве что пункция, которая сама по себе является довольно болезненной процедурой.

Стоит заметить, что эластографию применяют для диагностики новообразований и в паренхиматозных органах, таких, как щитовидная железа, предстательная железа, лимфатические узлы. Но на данном этапе еще не изучены все возможности метода, так как он находится еще на стадии развития.

Обычно врач назначает процедуру эластографии после пальпаторного обнаружения уплотнения при проведении планового онкоосмотра, если требуется уточнение при проведении дифференциальной диагностики кисты и фиброаденомы, в качестве профилактической методики исследования новообразований, которые нельзя определить пальпаторно, при мастите, если наблюдается увеличение или воспаление региональных лимфатических узлов.

Техника проведения эластографии напоминает исследование при помощи обычного аппарата УЗИ. Так как при помощи датчика происходит сдавливание тканей, то они сокращаются. Различие в их плотности приводит к тому, что сокращаться они будут тоже по-разному. То есть возвращаться в исходное состояние будут не в одно и то же время. Мягкая и элластичная жировая ткань наиболее податлива к сдавливанию. Ее сокращение происходит быстрее. Такой же результат будет и у абсолютно здоровой мышечной ткани. Если в дольках молочной железы формируются уплотнения, то их сдавливание происходит медленнее, и возвращение в первоначальное состояние так же замедляется. 

Деформация тканей происходит под действием механического сдавливания и силы ультразвука. Исходя из этого, выделяют два метода: компрессионный (механическое сдавливание) и сдвижная волна. Суть компрессионного метода заключается в вертикальном нажатии датчика на молочную железу. Затем анализируют радиочастотные изменения. А второй метод основан на акустическом сжатии тканей под воздействием ультразвукового импульса.

Конечно же, эластография не является самостоятельным методом обследования. Назначают ее в качестве дополнительного способа постановки диагноза, который имеет следующие характеристики:

— высокая точность диагностики новообразований;

— простота проведения процедуры;

— возможность диагностирования кисты с высокой плотностью;

— доступность проведения, независимо от менструального цикла (в отличие от маммографии, которая имеет такие ограничения);

— дает возможность не проводить пункционную биопсию, так как определяет характер опухоли, размер которой менее 20 мм в диаметре;

— нет ограничений и противопоказаний для проведения процедуры, назначается даже в период беременности.

Принцип действия эластографии

Метод эластографии основан на определении различия эластичности тканей. Степень деформации прямо пропорциональна степени жесткости материала. Ткани органа возвращаются к прежнему состоянию в зависимости от типа гистологии. Так, например, жировая ткань деформируется легче, а фиброзная гораздо медленнее приходит к исходному состоянию.

Так, красным цветом в цветовой карте показываются мягкие компоненты (например, жировые ткани), а синим цветом выделяются самые жесткие компоненты (фиброзы и гиперклеточные поражения).

Производители оборудования

Оборудования для эластографии выпускают практически все производители приборов для ультразвуковых исследований. Лидером в данном направлении является корпорация «Hitachi». Также не менее достойное оборудование производит и компания «Supersonic Imaging» (Франция). Данный ультразвуковой прибор не использует компрессию, а сжимает ткани с помощью мощной ультразвуковой волны. При этом заложенные в устройство программы преобразуют информацию и выдают на экран количественный показатель эластичности и цветовую карту.

На данный момент компании «Philips» и «Siemens» также стали выпускать высококлассные аппараты для эластографии.

Основные показатели

Размер тканей и их жесткость определяет компрессионная эластография. Существует определенная шкала от единицы до пяти, которая показывает степени поражения в зависимости от степени деформации:

• Шкала 1 означает, что эластичным является вся площадь поражения;
• Шкала 2 показывает, что эластичной является большая часть участка;
• Шкала 3 означает, что есть жесткий центральный участок с эластичной периферией;
• Шкала 4 показывает, что жесткая вся площадь новообразования;
• Шкала 5 означает, что жесткое как само образование, так и окружающие ее ткани.

Есть и другая классификация, также имеющая 5 делений:

1. Трехцветная структура, определяющая кисты;
2. Эластичность участка новообразования;
3. Есть центры жесткости в новообразовании;
4. Значительный участок новообразования неэластичен;
5. Жесткая ткань новообразования с перерождением также и окружающих тканей.

Иногда используется и «индекс напряженности», позволяющий точнее дифференцировать доброкачественные новообразования и злокачественные. Данный показатель показывает степень жесткости тканей в новообразовании относительно средней жесткости здорового участка ткани молочных желез.

Возможности применения метода эластографии при диагностике

Специалистам давно известно, что высокая степень жесткости новообразования показывает степень его злокачественности. Эти принципы и были взяты для разработки метода эластографии. В результате были созданы устройства, использующие ультразвуковую волну и компрессионное действие, определяющие степень изменения ткани органа. Мягкие деформируются сильнее по сравнению с твердыми.

Показатели исследования методом эластографии являются важнейшим звеном в диагностике изменений в молочных железах. Данная методика помогает дифференцировать виды новообразований, определяя их злокачественность. При оценке используются цифровые шкалы и цветные карты. Мягкие ткани обозначаются красным и зеленым цветами, а твердые – синим цветом.

Диагностика позволяет уменьшить количество биопсий новообразований. Также данная методика помогает дифференцировать малые образования размером менее пяти миллиметров, которые маммография определить не в состоянии, а ультразвуковое исследование визуализирует, но не в состоянии определить жесткость тканей.

Эластография может применяться не только при исследованиях новообразований молочных желез. На данный момент ее используют и при диагностике других органов, включая поджелудочную железу, печень, органы мочеполовой сферы. Самое большое применение этот метод получил именно в ранней диагностике онкологии.

Технология эластографии основана на особенностях эластичности (жесткости) тканей. Проведенные в последние годы исследования доказали, что комплексное использование традиционного ультразвукового исследования с эластографией повышает чувствительность УЗИ в диагностике рака до 95,5%, а специфичность (возможность дифференцировать характер образования) – до 94,9%.

Термин «эластография» был предложен американскими врачами-исследователями в 1991 году и образован от двух корней: эластикус-«упругий» (лат.) и графо – «пишу»(лат.) . Основой метода является коэффициент упругости Юнга, который характеризует свойства мягких тканей сопротивляться сжатию/растяжению при упругой деформации.

Различают два вида эластографии: компрессионную и эластографию сдвиговой волны.

Компрессионная эластография позволяет оценить упругость тканей путем сравнения изображений до и после их сжатия, которое создается либо благодаря надавливанию оператором на датчик (как статистически, так и динамически), либо путем естественного движения внутренних органов (к примеру, легких, сердца, крупных артерий). Поскольку данная технология может лишь качественно оценить, есть ли уплотнение в исследуемой области, не давая количественных результатов, данный вид эластографии так и называют – качественным. 

Основным достоинством компрессионной эластографии является простота применения данного метода для оценки уплотнений.

Эластография сдвиговой волны.

Сдвиговые волны – поперечные упругие волны, которые по большей части распространяются в твердых тканях. биологические ткани обладают вязкостью, поэтому при определенных условияхв мягких тканях также могут образовываться сдвиговые волны. Скорость распространения сдвиговых волн определяется модулем сдвига, который прямо пропорционален модулю Юнга. Как видим, в случае эластографии сдвиговой волны мы можем получить количественную оценку жёсткости тканей, что, безусловно, является большим преимуществом перед компрессионной эластографией. Более того, данный метод исследования позволяет использовать более низкочастотные датчики, что расширяет возможности оценки упругости более глубоколежащих тканей.

Эластография сдвиговой волны – форма ультразвуковой эластографии, где твердость или жесткость ткани измеряется на основании скорости передвижения сдвиговой волны, которая генерируется мощным ультразвуковым импульсом в фокальной точке. Такой метод позволяет избежать зависимости от профессионализма оператора и достичь оптимального результата. Эластичность ткани отражается в режиме реального времени методом цветного картирования. Данные о жесткости ткани накладываются на ультразвуковое изображение, полученное в серошкальном режиме.

Основной задачей эластографии является дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными новообразованиями, что позволяет снизить число не обоснованных пункционных биопсий.

УЗИ печени с эластографией.

Эластография или как еще называют фибросканирование печени — Новый неинвазивный (БЕЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА) метод для оценки фиброза печени.

Фибросканирование печени – это разработка профессора-гепатолога Тьери Пойнара. В настоящее время его изобретение является мировым стандартом диагностики в гепатологии.

Хронические вирусные гепатит В и гепатит С сопровождаются прогрессирующим нарастанием фиброза печени, что в исходе заболевания приводит к циррозу— необратимым изменениям печени с высоким риском летальных осложнений, включая первичный рак печени.

КОМУ НЕОБХОДИМА ЭЛАСТОГРАФИЯ

1.Эластометрия в качестве профилактического обследования может быть рекомендована всем, кто старше 40 лет.

2.Обязательное обследование для оценки степени поражения печени должно проводиться при любых заболеваниях печени:

• Вирусные гепатиты В, С, D.
• Жировой гепатоз – неалкогольный стеатогепатит.
• Алкогольная болезнь печени — алкогольный стеатогепатит.
• Аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и другие).
• Синдром Жильбера и другие наследственные заболевания печени.

3.При высоком риске поражения печени необходимо проводить эластографию у пациентов:

• с сахарным диабетом,
• при повышенном уровне холестерина или триглицеридов,
• с превышением нормы показателей цитолиза (АЛТ, АСТ, ГГТ),
• при нарушениях в клиническом анализе крови (снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов),
• при избыточном весе,
• при частом повышении уровня билирубина в крови.
• при подозрении на цирроз или при установленном циррозе.

Эластография может выявить поражение печени в ранней форме у тех, кто употребляет алкоголь и принимает препараты, токсичные для печени.

Оценка состояния печени по данным эластографии должна проводиться до лечения и после курса терапии.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОБСЛЕДОВАНИЮ:

— для обследования никакой подготовки не требуется.

— для УЗИ печени рекомендуется проходить обследование натощак. Воду пить можно. Голодный промежуток должен составлять не менее 4 часов.

Эластография печени проводится с помощью метода сдвиговой волны.

Под контролем датчика выбирается зона интереса ткани печени и производится измерение плотности. Плотность печени оценивается количественно путем измерения скорости сдвиговой волны в м/с (метрах в секунду) или пересчетом в кРа (килопаскалях). Существуют критерии оценки степени фиброза и наличия цирроза печени по данным измерения скорости сдвиговой волны. Методика является альтернативой исследованию печени с использованием фиброскана. Технология эластографии сдвиговой волны позволяет проводить прицельную оценку жесткости печени с определением стадии фиброза.

О ЧЕМ ГОВОРЯТ РЕЗУЛЬТАТЫ ФИБРОСКАНИРОВАНИЯ ПЕЧЕНИ?

Результаты фибросканирования печени- по результатам эластометрии диагностируются следующие состояния:

F0 здоровая печень F1- F3 степени фиброза F4 цирроз печени.

УЗИ ОРГАНОВ МОШОНКИ с эластографией

Эластография применятся при наличии опухолевидных образований в области мошонки – кист, опухолей, случаев ограниченной водянки.

Метод используется для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей яичка..

УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ с эластографией

• метод показал высокую диагностическую точность в определении природы объемных образований щитовидной железы;
• наличие дополнительных эластографических критериев доброкачественности процесса, позволяет сократить количество необоснованных пункций и отобрать группу пациентов для динамического наблюдения;
• с помощью эластографии возможна дифференциальная диагностика коллоидных кист, аденом и рака щитовидной железы.

УЗИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ с эластографией

Традиционная маммография и ультразвуковое исследование позволяют выявить образование, а в комплексе с эластографией установить его природу.

Данные эластографии помогают не только в диагностике пальпируемых образований, но и в сложных случаях при непальпируемых образованиях, когда даже минимальные отклонения различных критериев играют ключевую роль в постановке правильного диагноза.

Показания для проведения эластографии: очаговая и диффузная патология молочных желез (кисты молочных желез, фиброаденома, фиброзно-кистозная мастопатия). Цель — ранний скрининг очаговой патологии и диагностика рака молочной железы на ранних операбельных стадиях, при которых возможно провести органосохраняющее лечение.

Что такое УЗИ молочных желез с эластографией?

Ткани организма человека обладают различным акустическим сопротивлением — они служат препятствием для распространения ультразвуковых волн. Достигнув границы двух групп клеток с отличающими значениями акустического сопротивления, пучок волн разделяется: одна часть отражается, а другая распространяется далее. Эти границы хорошо заметны на экране стандартного ультразвукового аппарата в виде участков черного, белого или серого цвета различной локализации.

Принцип эластографии молочной железы базируется на самом известном и простом способе диагностики — пальпации, которая оценивает состояние тканей на основе изменения их плотности. В 2010 году появилась новая технологическая разработка с необходимым алгоритмом оценки полученных результатов, позволяющая определить степень деформации новообразования и его плотность неинвазивно. Метод эластографии можно использовать как для обнаружения очаговых поражений, так и для диффузных изменений молочной железы.

При проведении стандартной процедуры УЗИ структура тканей злокачественной опухоли практически не отличается от состояния доброкачественной патологии. Но раковые опухоли более плотные, жесткие — соноэластография обладает способностью определить эластичность тканей при помощи приложения дозированного давления. Податливость ткани находится в прямой зависимости от силы нажатия датчика ультразвукового аппарата.

При проведении обследования ультразвуковая волна распространяется по всем тканям молочной железы. С помощью специального датчика полученные данные преобразуются в цветные изображения на экране компьютера. Как правило, участки насыщенного синего цвета свидетельствуют о наличие в организме человека злокачественного новообразования.

Эластография в маммологии

Рак молочной железы является одним из наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний — ежегодно его обнаруживают у 1 миллиона женщин. Опасность патологии заключается в отсутствии симптоматики на ранней стадии заболевания, когда оно хорошо поддается лечению в подавляющем количестве случаев. Если у женщины появляется присущая раку молочной железы совокупность признаков (повышенная усталость, потеря аппетита и болевые ощущения), даже срочное хирургическое вмешательство бывает безрезультатным.

Специалисты рекомендуют каждой женщине после 25 лет проходить процедуру ультразвукового обследования молочной железы, а женщинам старше 40 лет — маммографию. На данный момент эластография способна составить конкуренцию этим двум методикам диагностирования, и даже превосходит их в результативности и качестве получаемых изображений. Важные преимущества соноэластографии:

• Дифференцирование злокачественных и доброкачественных новообразований.
• Отсутствие необходимости проведения биопсии при обнаружении доброкачественной опухоли.
• Возможность получения результата уже на стадии диагностирования патологии.

Нечеткая клиническая картина рака молочной железы на стадии отсутствия метастазов, расплывчатые результаты стандартного ультразвукового исследования и маммографии приводит к необходимости забора материала для гистологического или цитологического анализа. Процедура требует инвазивного вмешательства с нарушением целостности тканей путем прокола для взятия биоптата. Эластография молочной железы позволяет определить характер опухоли размером менее 20 мм.

Отличительной особенностью методики является отсутствие каких-либо ограничений для проведения обследования. Маммография не назначается врачом в определенные дни менструального цикла, а при проведении обычной сонографии не представляется возможным дифференцировать кисту от раковой опухоли. Ультразвуковая эластография существенно сокращает расходы на диагностирование рака молочной железы — опасное заболевание обнаруживается лишь в 10% гистологических исследований.

Доступность проведения процедуры и отсутствие противопоказаний даже для беременных женщин позволит выявлять раковые опухоли на ранних стадиях возникновения заболевания.  С помощью эластографии пациентки получают также более точные характеристики новообразования и области его локализации.

Диагностическое значение УЗИ с эластографией

При диагностировании новообразования молочной железы различной этиологии с помощью метода эластографии полученные цветные изображения сразу же изучаются специалистом, что позволяет предопределить дальнейшие действия пациента. Например, в подкожной жировой клетчатки груди с течением времени может образоваться уплотнение из соединительной ткани. Это обычная доброкачественная липома, но при проведении стандартного ультразвукового обследования крупный жировик выглядит на экране компьютера как большое новообразование.

В этом случае пациентке назначается сдача лабораторных и биохимических анализов, а также взятие пункции для гистологического анализа. В процессе эластографической диагностики на экране крупная липома выглядит как участок изображения, окрашенный в зеленый цвет. Именно так визуализируются новообразования, которые не утратили своей эластичности и не представляют угрозы для жизни и здоровья женщины. Биопсия и другие, затратные по времени исследования, не требуются.

Помимо сэкономленного времени и средств, нервная система пациентки не испытывает стрессовых нагрузок, которых не избежать при ожидании результатов анализов. Для врача использование эластографии имеет массу преимуществ:

1. Благодаря визуализации новообразования, можно определить степень повреждения тканей и (или) деформацию всего органа.
2. При обнаружении злокачественной опухоли не потребуются дополнительные диагностические мероприятия для определения области операционного поля — локализация новообразования визуализируется без погрешностей.
3. При срочном диагностировании не требуется подготовка пациента.
4. Процедура не длится более 30 минут даже при обнаружении многочисленных новообразований или кист.
5. Высокоточные снимки не нуждаются в длительной расшифровке с привлечением врачей узкой специализации.
6. Определение характерных особенностей новообразования не требует инвазивного вмешательства, не причиняет болезненных ощущения и неудобств пациентам.
7. Появляется возможность сразу исключить образование раковой опухоли. При наличии у женщины клинической картины злокачественного образования, время на дополнительные анализы не будет потрачено напрасно — необходимо диагностировать другие висцеральные органы.

При профилактическом обследовании пациенток с помощью метода эластографии в тканях молочной железы доктор может обнаружить скопление клеточных элементов с примесью частиц крови или лимфы. Такой процесс свидетельствует о наличии:

• Воспалительного очага.
• Опухоли доброкачественной или злокачественной на начальной стадии ее образования.

Диагностирование раковой опухоли на данном этапе позволяет сразу применить медикаментозную терапию для купирования негативного процесса. Важной особенностью методики обследования является возможность диагностирования фиброаденомы молочной железы или кисты с помощью цветного изображения. Для дальнейшего лечения требуется только консультация гинеколога. При некоторых заболеваниях женской репродуктивной системы появляется необходимость оценки состояния лимфатических сосудов и узлов молочных желез. В этом случае специалисты также прибегают к помощи эластографии.

Проведение обследования

Проведение эластографии молочной железы не требует предварительной подготовки — женщине необходимо только раздеться до пояса и снять украшения. Обследование осуществляется в горизонтальном положении; если диагностируется заболевание правой груди, то правая рука должна находиться за головой. При обследовании левой груди женщина заводит за голову левую руку.

При ультразвуковом сканировании в результате перехода ультразвуковых волн из воздуха на кожу, все колебания отражаются, поэтому обследуемый участок кожи пациента смазывается желеобразным веществом на водной основе. После окончания процедуры достаточно вытереть густую жидкость влажной салфеткой или полотенцем. Длительность обследования составляет около 15 минут, при обнаружении нескольких кист или новообразований — 30 минут.

При проведении эластографии молочной железы доктор пользуется специальным датчиком с вмонтированной фокусирующей линзой и оборудованным считывающим информацию устройством. При помощи датчика производятся несильные нажатия на область груди, которые не вызывают болевых ощущений. На экране компьютера визуализируются ткани груди в виде цветных изображений.

Техника проведения метода

Соноэластография основана на обнаружении патологий по степени их эластичности с помощью специальных компьютерных технологий. При надавливании датчиком на обследуемую область груди жировая ткань молочной железы легко деформируется и быстро восстанавливает первоначальное состояние, что позволяет ее дифференцировать от злокачественного новообразования. Ткани раковой опухоли не обладают такой способностью — они плотные, поэтому при сдавливании датчиком на экране аппарата хорошо заметно, что уплотнение остается в своих границах или изменяет форму незначительно.

Эластография молочной железы бывает двух видов:

1. Компрессионная ультразвуковая эластография.
2. Эластография сдвиговой волны.

При проведении компрессионной эластографии на молочную железу воздействует сила сжатия, а результат деформации формы новообразования выводится на экран в виде цветного графического изображения. Данный результат высчитывается на основе данных жесткости патологии в сравнении с плотностью соединительных и жировых тканей на соседнем участке. В случае компрессионной эластографии для сжатия не используются руки врача, а только считывающий датчик.

Более современные аппараты могут обходиться без датчика — их чувствительность настолько высока, что они считывают результаты деформации тканей, которая происходит при вдохе и выдохе пациента. Степень эластичности тканей кодируется в картирование с использованием цвета и накладывается на изображения. В основном преобладает зеленый фон: с помощью этого оттенка отображаются жировые, соединительные, редко фиброзные ткани. Синий цвет служит предпосылкой для проведения биопсии.

Эластография сдвиговой волны не требует надавливания датчика на молочную железу — система сама сдвигает ткани для более качественной диагностики. Результаты данной методики базируются на большем количестве физических показателей: максимальной жесткости, скорости распространения звуковой среды и среднестатистических данных для сравнения. Таким образом, деформация ткани происходит без механического сжатия, для этой цели используется ультразвуковой импульс.

При проведении эластографии любым из методов можно точно определить наличие новообразования и область его локализации в молочной железе. Независимо от объема опухоли и глубины ее залегания уплотнение диагностируется в течение нескольких минут. Неоценимым достоинством данной ультразвуковой процедуры является определение качества новообразования — злокачественная опухоль подлежит немедленному удалению, выявление критериев доброкачественности процессов позволяет оградить женщину от лишних гистологических и цитологических исследований.