Hbsag положительный что это значит

Антиген «s» вируса гепатита В (HBsAg, поверхностный или «австралийский» антиген) — показатель инфицирования человека вирусом гепатита В
Является маркером острого и хронического гепатита В. Основные показания к применению: диагностика гепатитов, профилактические осмотры, обследования групп риска (частые инъекции, переливания крови) , подготовка к операции, заболевания печени.

Возбудителем гепатита В является ДНК-содержащий вирус, передающийся чаще через кровь — переливания крови, наркомания и половом контакте. Инкубационный период может занимать от 1 до 6 месяцев. Длительное носительство может развиваться у 10 % больных. При тяжелом течение в дальнейшем возможно развитие цирроза печени.

«Австралийский» антиген или HBsAg находится в составе липопротеидной оболочки вируса гепатита В и является липопротеином. Был выделен в 1963 году Б. Бламбергом. Данный антиген определяет способность вируса к длительной персистенции в организме человека, термостабильность, а также устойчивость вируса к действию протеаз (ферменты, расщепляющие белки) и детергентам.

Данный антиген выявляется в сыворотке крови при остром заболевании, как правило, в последние 2 недели инкубационного периода и в первые 1- 6 месяцев после начала заболевания. Далее концентрация HBsAg снижается до полного исчезновения у большинства больных в течение трех месяцев. Но в среднем срок обнаружения этого антигена при развитии острого гепатита В не превышает 6 месяцев при благоприятном течении заболевания. Обнаружение антигена после 6 месяцев может свидетельствовать о переходе заболевания в хроническую форму. Обнаружение HBsAg при профилактических осмотрах у «здоровых» лиц требует подтверждения диагноза с использование других маркеров гепатита В. В случае повторения положительных анализов более трех месяцев таких пациентов можно отнести к носителям HBsAg (хроническое носительство формируется в 1-5% случаев после перенесенного заболевания) . Возможно пожизненное носительство HBsAg. Считается, что этот антиген способен активизировать клеточные протоонкогены. Через достаточно длительный срок (20 лет) возможно развитие гепатокарциномы.

Отрицательный результат означает:

-Отсутствие инфицирования гепатитом В.
-еконвалесценция ( выздоровление) .
-Одновременное инфициование гепатитом D (гепатит D угнетает репликацию вируса гепатита В, поэтому маркеры гепатита В, и в частности, HBsAg в крови могут отсутствовать) .
— Возможно протекание инфекции гепатита В с дефектным — серонегативным HBsAg.

Маркеры гепатита В: маркер HBsAg – описание

Существует целый ряд маркеров вирусного гепатита В. Маркерами называют антигены, это чужеродные вещества, которые, попадая в организм человека, вызывают реакцию иммунной системы. В ответ на присутствие в организме антигена организм вырабатывает антитела для борьбы с возбудителем заболевания. Именно эти антитела и можно обнаружить в крови при анализе.

Для определения вирусного гепатита В используют антиген HBsAg (поверхностный), HBcAg (ядерный), HBeAg (ядерный). Для достоверного диагноза определяют сразу целый ряд антител. Если HBsAg антиген обнаружен, можно говорить о наличии инфекции. Однако рекомендуется продублировать анализ для исключения ошибки.

Вирус гепатита В сложен по своей структуре. Он имеет ядро и довольно прочную оболочку. В его состав входят белки, липиды и прочие вещества. Антиген HBsAg представляет собой один из компонентов оболочки вируса гепатита В. Его основная задача – проникновение вируса в клетки печени. Когда вирус попадает в клетку, он начинает продуцировать новые цепочки ДНК, размножаться, а антиген HBsAg выделяется в кровь.

Антиген HBsAg характеризуется большой прочностью и устойчивостью к различным воздействиям.

Он не разрушается ни от высоких, ни от критически низких температур, а также не поддается действую химических веществ, выдерживает как кислую, так и щелочную среду. Его оболочка настолько прочна, что позволяет ему выживать в самых неблагоприятных условиях.

На действии антигена (ANTIbody – GENeretor – производитель антител) строится принцип вакцинации. В кровь человеку вводится либо мертвые антигены, либо генномодифицированные, измененные, не вызывающие инфекцию, но провоцирующие выработку антител.

Подробнее о гепатите В можно узнать из видео:

Известно, что вирусный гепатит В начинается с инкубационного периода, который может длиться до 2 месяцев. Однако антиген HBsAg выделяется уже на этом этапе и в большом количестве, поэтому этот антиген считается самым надежным и ранним маркером заболевания.

Обнаружить антиген HBsAg можно уже на 14-ый день после инфицирования. Но не во всех случаях он попадает в кровь так рано, поэтому лучше выждать месяц после возможного заражения. HBsAg может циркулировать в крови на протяжении всей стадии обострения болезни и исчезать при ремиссии. Обнаружить этот антиген в крови можно на протяжении 180 дней с момента заражения. Если заболевание хроническое, то HBsAg может присутствовать в крови постоянно.

Диагностика и назначение на анализ

Существует несколько методов обнаружения антител и антигенов в крови. Наиболее популярны методы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИА (радиоиммунный анализ). Оба метода направлены на определение присутствия в крови антител и основаны на реакции антиген-антитело. Они способны определять и дифференцировать различные антигены, определить этап заболевания и динамику развития инфекции.

Эти анализ нельзя назвать дешевыми, но они очень информативны и достоверны. Ждать результата нужно всего 1 день.

Чтобы сдать анализ на гепатит В, нужно прийти в лабораторию натощак и сдать кровь из вены. Никакой особенной подготовки не требуется, но рекомендуется накануне не злоупотреблять вредной острой пищей, фаст-фудом, алкоголем. Нельзя есть за 6-8 часов до сдачи крови. За пару часов до посещения лаборатории можно выпить стакан воды без газа.

Сдать кровь на гепатит В может каждый желающий.

Если результат положительный, то медицинские работники обязаны поставить пациента на учет. Можно сдать анализ анонимно, тогда имя пациента раскрываться не будет, но при обращении к врачу такие анализы не будут приняты, их придется пересдавать.

Анализ на гепатит В рекомендуется регулярно сдавать следующим лицам:

Сотрудникам медучреждений. Регулярно сдавать анализ на гепатит В необходимо медработникам, контактирующим с кровью, медсестрам, гинекологам, хирургам, стоматологам.
Пациентам с плохими печеночными пробами. Если человек сдал общий анализ крови, но показатели на ALT и AST сильно повышены, рекомендуется сдать кровь на гепатит В. Активная стадия вируса начинается с повышения уровня печеночных проб.
Пациентам, готовящимся к операции. Перед операцией необходимо пройти обследование, сдать кровь на всевозможные анализы, в том числе на гепатит В. Это необходимое требование перед любой операцией (полостной, лазерной, пластической).

Донорам крови. Перед тем, как сдать кровь для донорства, потенциальный донор сдает кровь на вирусы. Это делается перед каждой сдачей крови.
Беременным женщинам. Во время беременности женщина сдает кровь на ВИЧ и гепатит В несколько раз в каждом триместре беременности. Опасность передачи гепатита от матери ребенку приводит к серьезным осложнениям.
Пациентам с симптомами нарушения работы печени. К таким симптомам относятся тошнота, желтушность кожи, потеря аппетита, изменение цвета мочи и кала.

Антиген HBsAg обнаружен – что это значит?

Как правило, результат анализа трактуется однозначно: если HBsAg обнаружен, значит, инфицирование произошло, если отсутствует – инфекции нет. Однако во внимание нужно принимать все маркеры гепатита В, они помогут определить не только наличие заболевания, но и его стадию, разновидность.

В любом случае расшифровывать результат анализа должен врач. Учитываются следующие факторы:

Присутствие вируса в организме. Положительный результат может быть при хронической и острой инфекции с различной степенью повреждения клеток печени. При остром гепатите в крови присутствует и HBsAg, и HBеAg. Если вирус мутировал, то ядерный антиген может не определяться. При хронической форме вирусного гепатита В также в крови обнаруживаются оба антигена.

Перенесенная инфекция. Как правило, при перенесенной острой инфекции в крови HBsAg не обнаруживаются. Но если острая стадия заболевания завершилась недавно, антиген еще может циркулировать в крови. Если иммунный ответ на антиген был, то некоторое время результат на гепатит будет положительным даже после выздоровления. Иногда люди не знают, что когда-то перенесли гепатит В, так как спутали его с обычным гриппом. Иммунитет самостоятельно поборол вирус, а антитела в крови остались.
Носительство. Человек может являться носителем вируса, не болея при этом и не ощущая симптомов. Существует версия, согласно которой вирус, чтобы обеспечить себе размножение и существование, не стремится атаковать отдельных людей, принцип выбора которых не понятен. Он просто присутствует в организме, не вызывая никаких осложнений. Вирус может прожить в организме в пассивном состоянии всю жизнь или же в какой-то момент атаковать. Человек, являющийся носителем, несет угрозу для других людей, которых может заразить. В случае носительства возможна передача вируса от матери ребенку во время родов.
Ошибочный результат. Вероятность ошибки невелика. Ошибка может произойти из-за некачественных реагентов. В случае положительного результата в любом случае рекомендуют сдать анализ еще раз, чтобы исключить ложноположительный результат.

Существуют референсные значения для HBsAg. Показатель менее 0,05 МЕ/мл считается отрицательным результатом, больше или равным 0,05 МЕ/мл — положительным. Положительный результат на гепатит В не является приговором. Необходимо дальнейшее обследования для выявления возможных осложнений и стадии заболевания.

Лечение и прогноз

Вирусный гепатит В считается опасным заболеванием, но при этом никакого особенно сложного лечения не требует. Часто организм справляется с вирусом самостоятельно.

Вирусный гепатит В опасен тем, что может привести к тяжелым последствиям в младенческом возрасте или при ослабленном иммунитет организма, а также легко передается через кровь и половым путем. К вирусному гепатиту В может присоединяться гепатит D. Это бывает всего в 1 % случаев. Лечение такого заболевания трудное и не всегда приводит к положительному результату.

Как правило, гепатит В лечится только диетами, постельным режимом и обильным питьем. В некоторых случаях назначаются гепатопротекторы (Эсливер, Эссенциале, расторопша). Через пару месяцев иммунная система сама справляется с заболеванием. Но во время болезни необходимо постоянно наблюдаться.

Прогноз обычно благоприятный, но при различном течении заболевания могут быть разные варианты его развития:

После инкубационного периода наступает острая фаза, во время которой проявляются симптомы поражения печени. После него при сильном иммунитете и соблюдении рекомендаций врача начинается ремиссия. Через 2-3 месяца симптомы стихают, анализы на гепатит становятся отрицательными, а пациент приобретает пожизненный иммунитет. Так завершается течение гепатита В в 90% случаев.

Если инфекция осложняется и к гепатиту В присоединяется гепатит D, прогноз становится не таким оптимистичным. Такой гепатит называют молниеносным, он может привести к печеночной коме и летальному исходу.
Если лечение отсутствует и заболевание переходит в хроническую форму, возможно 2 варианта дальнейшего течения гепатита В. Либо иммунитет справляется с болезнью, и наступает выздоровление, либо начинается цирроз печени и различные внепеченочные патологии. Осложнения во втором случае необратимы.

Лечение острого гепатита В не требует приема противовирусных средств. При хронической форме могут назначаться противовирусные препараты из группы интерферонов для активизации защитных функций организма. Не следует использовать для лечения гепатита В народные рецепты и рекламируемые гомеопатические средства без консультации врача.

Специфический маркер

В биологическом образце клетки-антигены можно обнаружить спустя 3-6 недель после заражения. Исследование образца крови на антиген HBsAg и анализ на HCV помогают определить гепатиты типа В и С. Вирус гепатита В опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может перерасти в хроническое состояние.

Глядя в направление на исследование, пациент задумывается о HBsAg и что это такое? Сокращение расшифровывается как «Hepatitis B surface Antigen» или поверхностный антиген вируса гепатита В. При этом HBsAg является частью этого вируса, а в диагностике используется в качестве маркера, по которому определяется присутствие заболевания в биологическом образце пациента. Также эти антигены при попадании в организм провоцируют выработку антител против вируса. Поэтому HBsAg используются в производстве вакцин от гепатита В.

Когда назначается анализ

Из-за частых вспышек гепатита в некоторых регионах проводится так называемый «скригнинг». При прохождении медицинского обследования каждый пациент направляется на анализ HBsAg и антиген может быть обнаружен своевременно. В некоторых случаях у здоровых не привитых пациентов обнаруживается австралийский антиген. За 1,5-2 месяца здоровый организм вполне способен справиться с этим заболеванием и человек может не подозревать о том, что переболел гепатитом В.

Опасность кроется в появлении сопутствующих патологий, таких как цирроз или рак печени.

HBsAg анализ крови в некоторых случаях обязателен для прохождения. Также исследование можно провести по собственной инициативе, обратившись к терапевту за направлением. Часто с HBsAg антигеном образец крови исследуется на HCV или Anti — HCV для выявления гепатита С у пациента.

Сотрудникам медицинских учреждений при оформлении на работу положено сдавать HBsAg анализы. Тест повторяется ежегодно. Особенно тщательно проводится обследование сотрудников, работающих с образцами крови (лаборантов биохимических лабораторий, медсестер, хирургов, стоматологов и пр.). Анализ может проводиться и чаще во время эпидемий.
Работники специальных учреждений (школ-интернатов, детских домов и пр.) проходят такое же медицинское обследование, как и сотрудники медучреждений, в том числе на HBsAg.
Перед хирургическим вмешательством или сдачей донорской крови проводится анализ крови на HBsAg.
При обнаружении патологий печени или цирроза, врач назначает и анализ на австралийский антиген.
Превышение нормы концентрации печеночных ферментов в результате биохимического исследования крови.
Выявленные венерологические болезни, наркомания с внутривенным введением веществ.
При постановке на учет беременных проводится анализ образца крови на HBsAg. Повторное исследование необходимо делать в третьем триместре беременности.
Если роженица больна гепатитом, новорожденных детей также обследуют на гепатит В. Частоту осмотров определяет врач.
При обнаружении вируса у одного из членов семьи или вспышки заболевания в школе, на работе и пр. назначается анализ. Все, кто контактировал с больным, подлежат осмотру.
Обнаружение характерных симптомов гепатита является показанием для назначения исследования (желтушность кожи, тошнота, рвота и пр.).

Проведение анализа

Для исследования используется образец крови из вены. Сдавать анализ следует натощак, спустя 3-6 недель с момента возможного заражения. Кровь на HBsAg исследуется в лабораторных условиях с помощью серологического анализа, который основан на реакции антигенов и антител. В зависимости от оснащенности лаборатории может проводиться иммуноферментный (ИФА) или радиологический иммунный анализ (РИА).

При проведении ИФА образец крови пациента смешивается с подкрашивающим ферментом и антителами. Если у пациента в крови присутствуют антигены HBsAg, раствор окрашивается. Это качественное исследование. Для ИФА используются радионуклиды, которые при контакте с HBsAg выделяют излучение. Интенсивность излучения измеряется специальным прибором. Чем выше полученный показатель, тем больше клеток HBsAg присутствует в исследуемом биологическом материале.

Качественный тест указывает на наличие или отсутствие в крови клеток-антигенов. Если исследование крови выявило положительную реакцию на HBsAg, проводится дополнительное исследование — количественный анализ. Этот тест определяет ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). По результату исследования можно определить, является ли пациент носителем вируса или его состояние требует немедленного лечения. Для привитых пациентов наличие некоторого количества антигенов HBsAg это норма.

Результаты исследования

HBsAg не единственный показатель, который может быть выбран для исследования. При подозрении на гепатит и другие болезни печени назначается биохимическое исследование. Расшифровка анализа должна проводиться квалифицированным врачом. Вывод о состоянии здоровья пациента должен быть сделан с учетом всех факторов, которые могли повлиять на результат исследования. Отрицательный результат свидетельствует о том, что вирус HBsAg не обнаружен, поскольку организм не вырабатывает соответствующих антител. Пациент не был привит от вируса гепатита и не является носителем заболевания.

Положительный результат исследования говорит о том, что в крови HBsAg присутствует.

Если анализ был качественным, назначается дополнительный количественный тест.

Положительные результаты исследования наблюдаются при активно размножающимся вирусе гепатита В внутри организма, в этом случае пациент болен и требуется немедленное лечение.
Пациент является «здоровым» носителем клеток-антигенов HBsAg.
Пациент уже переболел этим заболеванием.
Положительные результаты характерны для пациентов, привитых от гепатита В.
Результат признается ложноположительным (ложноотрицательным), если при сдаче крови были допущены ошибки. Плотный завтрак перед сдачей крови из вены или неправильное хранение образца крови может исказить результат исследования.

Экспресс-диагностика

Провести анализ на HBsAg можно и в домашних условиях. Экспресс-тест, доступный в аптеках, позволяет самостоятельно провести исследование. В набор входят все необходимые элементы для проведения экспресс-диагностики.

Очередность действий при проведении самостоятельного анализа:

Распаковать набор для диагностики, вымыть руки.
Протереть палец спиртом.
Сделать прокол специальным скарификатором.
2-3 капли крови поместить на тестовую полоску. Во время процедуры прикасаться к полоске или капать на нее другими реагентами нельзя.
Тестовую полоску поместить в специальную емкость из набора и добавить необходимое количество раствора.
Через 15 минут результат исследования будет готов.

Одна контрольная полоска будет свидетельствовать о том, что клеток-антигенов HBsAg в крови пациента нет, а значит, пациент здоров. Две контрольные полоски означают, что в образце крови присутствуют антигены HBsAg. В этом случае, необходимо сдать кровь в лаборатории и провести серологическое исследование. Возможно, тест является недействительным, о чем говорит только одна тестовая полоска. Провести исследование следует повторно.

Результаты анализов, проведенных в лаборатории более точны и достоверны, чем домашний экспресс-тест. Результат самостоятельного исследования не признается учреждениями и организациями. Чтобы пройти полноценное обследование следует обратиться к врачу и получить направление на лабораторный анализ крови.

Медицинская диагностика широко использует HCV и HBsAg анализы крови что увеличивает шансы вовремя обнаружить заболевание и начать лечение. Это исследование обычно рекомендовано путешественникам, спортсменам и туристам, так как вспышки гепатита характерны для жарких стран с высоким процентом бедного населения. При необходимости часто выезжать за границу следует проконсультироваться с врачом по поводу вакцинации от гепатита В.

Особенности НbsАg

Внешняя оболочка вируса такого коварного заболевания, как гепатит B, многокомпонентна. НbsАg входит в ее состав, его функция – процесс поглощения клеткой этого вируса.

После попадания вируса в печень (а этот орган для него – благоприятная среда) он начинает производить новые клетки ДНК и протеины, они необходимы для его дальнейшего распространения. Потом вирус проникает в кровь и разносится по организму.

Гепатит B – очень опасное заболевание. Как правило, его лечение сложное и чаще всего удается убрать симптомы лишь на какое-то время. Если начать терапию сразу же после появления первых признаков, то приобретенный в результате иммунитет не позволит человеку в будущем снова заболеть. В этом случае врачи констатируют полное выздоровление.

Но, если время упущено и острый период развития патологии прошел без медикаментозного вмешательства, а также в случае снижения иммунных сил заболевшего, болезнь может перейти в разряд хронической.

НbsАg называют австралийским антигеном, потому что впервые он был обнаружен в крови коренных жителей Австралии.

Ему присущи удивительные свойства:

стойкий к физическим воздействиям (не меняет своих свойств при замораживании и температуре 60 ˚С);
не поддается химическому воздействию (хорошо переносит и кислую, и щелочную среду);
прекрасно выживает в неблагоприятных для других антигенов условиях.

Все эти свойства усложняют пути борьбы с вирусом гепатита B. Определяют антиген по анализу венозной крови, так как он является маркером вируса этого заболевания.

Кому назначают анализ на наличие НbsАg?

Такой анализ могут пройти все, кто хочет проверить наличие в крови маркеров гепатита B.

Прежде всего, это исследование необходимо сделать тем, кто обнаружил у себя такие симптомы:

Плохой аппетит.
Тошноту.
Патологии мочи и кала (моча цвета пива, кал – светлого цвета).
Пожелтение глазных склер.
Желтоватый цвет кожи.

Кроме этого, есть список групп людей, которые по роду своей деятельности в обязательном порядке регулярно должны обследоваться на наличие такого антигена.

К ним относятся:

медицинские работники, которые взаимодействуют с плазмой пациента;
больные, которым показано какое-либо хирургическое вмешательство;
люди, сдающие кровь (доноры);
носители вируса гепатита B;
заболевшие, у которых диагностировано хроническое заболевание гепатита B;
люди, у которых повышено содержание ферментов печени АлАТ и АсАТ;
беременные женщины.

Как происходит заражение гепатитом В?

Для того, чтобы произошло инфицирование вирусным гепатитом В необходимо чтобы кровь, слюна, сперма больного человека попала на поврежденные покровные ткани – коже или слизистые.
Наиболее частые причины инфицирования гепатитом:

Употребление инъекционных наркотиков
Естественные роды у женщины, болеющей гепатитом
Беспорядочные половые связи
Нетрадиционные способы половых контактов
При лечении зубов — если инструменты некачественно стерилизуются
После переливание крови или ее компонентов
При нанесении татуировок
При хирургических операциях – использование нестерильных инструментов

Однако возможны и другие методы инфицирование – использование одной бритвы или депилятора, одной зубной щетки и т.д. Стоит отметить, что для инфицирование достаточно попадания в кровь здорового человека части капли крови инфицированного невидимой даже глазом. Потому данная инфекция считается очень заразной и требует особого отношения у людей подверженных высокому риску инфицирования.

Кто чаще инфицируется гепатитом В (группа риска)?

Родственники больного гепатитом – жена, дети.
Наркоманы
Дети инфицированной матери (в период родов высока вероятность передачи инфекции)
Лица, практикующие беспорядочные половые связи
Сексуальные меньшинства и прочие лица, практикующие извращенные формы секса
Медработники
Лица, отбывающие наказания в местах лишения свободы

Невозможно заразиться гепатитом В при:

Рукопожатии
Если на Вас чихнули или кашлянули
При общении с человеком
При объятиях
При поцелуе в щеку
Используя общую посуду

Каковы симптомы и признаки гепатита В?

Непосредственно после инфицирования никаких симптомов или признаков поражения печени больной не замечает – они могут появиться позже – через несколько месяцев.

Симптомы вирусного гепатита В:

Общая слабость
Боли в суставах
Повышение температуры тела (не связанное с простудой, заболеванием кишечника или почками)
Зуд по всему телу
Потеря аппетита
Болезненность умеренная в правом подреберье
Желтушные кожные покровы и белки глаз
Темный цвет мочи (цвет крепкого черного чая)
Бледный цвет стула (сероватый или цвета светлой глины)

Выставить диагноз вирусного гепатита В, особенно на начальных стадиях развития болезни возможно лишь благодаря лабораторным обследованиям или воспользовавшись экспресс тестом.

Антитела при гепатите В – показатели инфицированности, выздоровления или прогрессирования заболевания.
В диагностике используется ряд иммунологических методов – все они выявляют либо антигены (белковые молекулы самого вируса – HbsAg, HBeAg), либо антитела к компонентам вируса (Anti-HBс, класса IgM и IgG).

О токсическом (алкогольном) гепатите читайте в статье: Токсический гепатит

Антигены гепатита В

HBsAg (австралийский антиген)– что это?

HBsAg – это поверхностная белковая молекула вируса гепатита B. Этот белок отвечает за способность вируса избирательно приклеиваться к клеткам печени и проникать во внутрь клетки. Как правило, данный антиген выявляется спустя 3 — 5 недель после инфицирования вирусом. Антиген выявляют в результате лабораторного исследования крови — серологическое исследование на маркеры гепатита (в настоящее время используется иммуноферментный анализ ИФА).

О чем говорит положительный HBsAg (австралийский антиген)?

Выявляется в течение 3-5 недель с момента инфицирования гепатитом.
Обнаружение этого антигена может свидетельствовать об:

Остром вирусном гепатите В – если сочетается с HBsA g , HBeAg, Anti-HBc суммарных, обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика)
Хроническом вирусном гепатите В – если сочетается с положительным HBeAg, высоким титром Anti-HBc суммарных, обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика).
Здоровом носительстве – если сочетается с определением титра Anti-HBc суммарных
Разрешившемся остром гепатите В – в сочетании с положительным Anti-HBc сумм и Anti-HBe, обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика),

HBeAg — что это?

HBeAg – под этой аббревиатурой подразумевается: белок ядра вируса гепатита В. Выявление этого маркера в крови свидетельствует о высокой вирусной активности. Как правило, титр этого антигена возрастает параллельно с размножением вирусов. Обнаружение HBeAg свидетельствует о высокой вероятности инфицирования кровью такого пациента. Этот анализ имеет большое значение при ведении беременности у женщины, больной гепатитом и решении вопроса о способе родоразрешения (естественные роды / кесарево сечение)для того, чтобы минимизировать вероятность инфицирования ребенка.

О чем говорит положительный HBeAg?

Острый гепатит
Обострение хронического гепатита (активных хронический гепатит)
Высокая вирулентность (способность к инфицированию)
Неадекватное лечение
Плохой признак для выздоровления

HBсAg — что это?

HBсAg — это ядерный белок вируса, которые может быть обнаружен лишь при лабораторном исследовании фрагмента печени – в крови он не обнаруживается. Однако в анализе крови возможно определение антител к этому белку – суммарные анти-НВс (total) и разных классов: анти-НВс (total) = IgM анти-НВс + IgG анти-НВс. Антитела IgM вырабатываются в начале заболевания – если имеется острый гепатит, при хроническим гепатите IgM анти-НВс обнаруживается лишь при высокой активности вируса – при хроническом активном гепатите.

Об осложнении хронического гепатита — циррозе печени читайте в статье: Цирроз печени

Что такое анти-HBs (HBsАb) ?

Анти-HBs (HBsАb) – антитела к поверхностному белку вируса гепатита В – HbsAg. При контакте иммунной системы с белком вируса происходит синтез специфических для данного белка антител, которые прикрепляются к нему, мешая вирусу внедряться в клетки печени. Благодаря антителам иммунные клетки могут легко обнаруживать и уничтожать вирусы, препятствуя распространению инфекции в организме.

Что такое анти-НВс (total) (НВсАb)?

анти-НВс (total) (НВсАb) – это антитела к ядерному белку вируса гепатита В – HbсAg. При контакте иммунной системы с белком вируса происходит синтез специфических для данного белка антител, которые прикрепляются к нему, мешая вирусу распространяться в организме. Благодаря антителам иммунные клетки могут легко обнаруживать и уничтожать вирусы, препятствуя распространению инфекции в организме.
О чем говорит обнаружение анти-НВс (total) (НВсАb)?

Наличие иммунитета к вирусному гепатиту В после вакцинации
Наличию в прошлом вирусного гепатита и его полное самоизлечении
Наличие данного марке в крови не свидетельствует о заболевании, а лишь о том, что иммунная система имела в прошлом контакт с вирусом гепатита и сформировала иммунитет против данной инфекции. Судить о наличии болезни можно лишь оценив результаты других маркеров или оценив изменения титра антител в динамике.

IgM анти-НВс (НВсАb IgM)- что это?

Данный вид антител входит в состав определяемых при исследовании на анти-НВс (total) = IgM анти-НВс + IgG анти-НВс. Однако IgM – это ранние формы антител , которые формируются на начальной фазе борьбы с инфекцией.

О чем говорит обнаружение IgM анти-НВс (НВсАb IgM)?

Острый гепатит В
Активный хронический гепатит В
Неэффективное лечение вирусного гепатита
Высокая вирулентность (заразность) крови пациента

анти-НВе (HBeAb) – что это?

анти-НВe (total) (НВeАb) – это антитела к ядерному белку вируса гепатита В – Hb eAg. При контакте иммунной системы с белком вируса происходит синтез специфических для данного белка антител, которые прикрепляются к нему, мешая вирусу распространяться в организме. Благодаря антителам иммунные клетки могут легко обнаруживать и уничтожать вирусы, препятствуя распространению инфекции в организме.
О чем говорит обнаружение анти-НВе (HBeAb)?

Острый гепатит В
Активный хронический гепатит В
Неэффективное лечение вирусного гепатита
Высокая вирулентность (заразность) крови пациента

О печеночных пробах в диагностике вирусного гепатита (билирубин, АлАт, АсАт) читайте в статье: Анализ крови при болезнях печени

ПЦР диагностика гепатита В ( HBV- DNA)

При помощи этого вида диагностики обнаруживается генетический материал самого вируса – его ДНК. Это лабораторное исследование позволяет с точностью оценить не только наличие или отсутствие ДНК вируса, но и оценить ее концентрацию в крови (вирусная нагрузка). Именно этот показатель (вирусная нагрузка) оценивается докторами при проведении противовирусного лечения. Чем ниже значения вирусной нагрузки – тем успешнее происходит лечение.

О чем говорит обнаружение ДНК вируса (HBV-DNA)?

Этот показатель свидетельствует о том, что в организме идет размножение вируса – и имеется вирусный активный гепатит.

Острый гепатит В
Активный хронический гепатит В
Неэффективное лечение вирусного гепатита
Высокая вирулентность (заразность) крови пациента

О лечении гепатита читайте в статье: Гепатит

Возможны ли беременность и кормление грудью при гепатите В (Б)?

Женщины, у которых обнаружен гепатит В, могут забеременеть и родить здорового ребенка. Считается, что вирус гепатита довольно крупный, поэтому не способен проникать через плаценту в кровь ребенка. Заражение может произойти в 5-10% по причине отслоения плаценты, при амниоцентезе и других процедурах, которые могут привести к повреждению околоплодного пузыря и попаданию частиц материнской крови в амниотические воды, окружающие плод.

Больше всего ребенок рискует заразиться в процессе родов при контакте с кровью и влагалищным секретом матери. Так, при естественных родах у больных женщин заражение ребенка происходит в 70% случаев, у женщин-носителей вируса в 10%. Роды с применением кесарева сечения помогают исключить риск передачи вируса ребенку.

Ребенку, рожденному от инфицированной матери, в течение 12 часов после родов вводят иммуноглобулин для обезвреживания вируса, который мог попасть в организм. Через месяц после рождения проводят вакцинацию против гепатита В.

Кормление грудью при гепатите В возможно. Хотя единичные вирусы могут обнаруживаться в грудном молоке, но заражение таким путем не происходит. Естественное вскармливание укрепляет иммунную защиту ребенка за счет широкого спектра иммунных клеток, иммуноглобулинов и ферментов, содержащихся в молоке. Поэтому матерям с хроническим гепатитом и женщинам, в крови которых обнаружен австралийский антиген, врачи рекомендуют кормить ребенка грудным молоком.

Кому необходимо делать прививку от гепатита В (Б)?

Прививку от гепатита В необходимо сделать всем. Именно поэтому она включена в календарь обязательных прививок. Первая вакцинация проводится в роддоме на первый день жизни, а далее по схеме. Если по каким-то причинам ребенок не был привит, то вакцинацию проводят в 13 лет.

Схема вакцинации

1 мл вакцины, содержащей обезвреженные белки вируса гепатита, вводят в дельтовидную мышцу плеча.

Первая доза – в назначенный день.
Вторая доза – через месяц после первой прививки.
Третья доза – через 6 месяцев после первой прививки.

После троекратного введения стойкий иммунитет вырабатывается у 99% привитых и предотвращает развитие болезни после заражения.

Категории взрослых, которым делают прививку от гепатита В

Люди, инфицированные другими видами вирусных гепатитов (С, D);
Члены семьи больных хроническим гепатитом В и их сексуальные партнеры;
Медицинские работники;
Студенты медицинских вузов;
Люди, работающим с препаратами крови;
Пациенты, находящиеся на гемодиализе – аппарат «искусственная почка»;
Люди, потребляющие инъекционные наркотики;
Люди, имеющие несколько половых партнеров;
Люди, практикующие гомосексуальные контакты;
Люди, отъезжающие в страны Африки и восточной Азии;
Заключенные в тюрьмах.

Как лечить гепатит В (Б) народными средствами?

Лечение гепатита В народными средствами направлено на выведение токсинов, поддержание состояния печени и укрепление иммунитета.

1. Уголь с молоком используют для выведения токсинов из кишечника. В стакане молока размешивают чайную ложку измельченного угля. Можно использовать березовый уголь или аптечный активированный (5-10 таблеток). Частички угля и молекулы молока вбирают токсины из кишечника и ускоряют их выведение. Средство принимают по утрам за полчаса до завтрака в течение 2-х недель.

2. Кукурузные рыльца снижают уровень билирубина в крови, обладают желчегонным эффектом, улучшают свойства желчи, уменьшают воспаление печени и желчевыводящих путей, избавляют от желтухи. 3 ст. л. сухих кукурузных рылец заливают стаканом кипяченой воды и выдерживают на водяной бане 15 минут. Отвар охлаждают 45 минут и процеживают. Кукурузные рыльца отжимают и доводят кипяченой водой объем отвара до 200 мл. Пьют по 2-3 столовых ложки каждые 3-4 часа. Принимают настой длительно – 6-8 месяцев.
3. Отвар корней цикория улучшает желчеотделение и работу пищеварительной системы в целом, оказывает иммуноукрепляющее действие. 2 столовые ложки корней цикория заливают 500 мл кипятка и настаивают 2 часа. Отвар процеживают и добавляют 2 ст. л. меда и одну чайную ложку яблочного уксуса. Принимают настой вместо чая вплоть до выздоровления.

Сок лимона при гепатите применять не рекомендуется, несмотря на то, что этот рецепт часто встречается на специализированных сайтах. Кислоты, содержащиеся в лимоне, ухудшают состояние печени, поэтому противопоказаны при гепатите.

Внимание! Во время лечения гепатита В народными средствами необходимо строго придерживаться диеты №5 и полностью отказаться от алкоголя.

Лечение гепатита В народными средствами не способно избавить организм от вирусов и победить болезнь, учитывая насколько тяжело он поддается лечению. Поэтому травы и гомеопатические препараты можно использовать в качестве вспомогательных средств, но они не заменят противовирусного лечения, которое назначил врач.

Как вести себя если у близкого родственника гепатит В (Б)?

Родственники больного хроническим гепатитом В подвергаются особому риску. Чтобы обезопасить себя, необходимо учитывать особенности распространения инфекции. Самое важное — избегать контакта с биологическими жидкостями больного, в которых содержится вирус: кровь, слюна, моча, влагалищная жидкость, сперма. Если они попадут на поврежденную кожу или слизистую оболочку, то может произойти заражение.

Меры профилактики гепатита В (Б) для членов семьи больного или носителя

Сделайте прививку против гепатита В. Вакцинация является главным средством профилактики гепатита В.
Исключите совместное использование предметов, на которых могут сохраняться частички крови больного. К ним относятся предметы, которые могут травмировать кожу: маникюрные принадлежности, бритва, эпилятор, зубная щетка, мочалка.
Исключите совместное использование шприцев.
Избегайте незащищенных сексуальных контактов с больным. Пользуйтесь презервативами.
Исключите контакт с кровью больного. При необходимости обработать ему рану, наденьте резиновые перчатки.

Нельзя заразиться гепатитом В при рукопожатии, объятиях или использовании столовой посуды. Не передается болезнь воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании.

Чем опасен гепатит В (Б)?

90% случаев острого гепатита В заканчивается выздоровлением. Так у людей с нормальным иммунитетом это происходит на протяжении 6-ти месяцев. Но пациенты и их родственники должны знать, чем опасен гепатит В. Информация об осложнениях побуждает ответственно относиться к лечению и соблюдать диету.

Осложнения гепатита В (Б)

Переход острого гепатита Б в хроническую форму. Это происходит у 5% заболевших взрослых и 30% у детей до 6 лет. При хронической форме вирус остается в печени и продолжает разрушительное действие. Выздоровление после хронического гепатита В происходит лишь у 15% больных.
Молниеносная форма гепатита встречается у 0,1% больных. Такое течение болезни наблюдается у людей с иммунодефицитом, получающих терапию кортикостероидами и иммуносупрессорами. У них происходит массовая гибель клеток печени. Проявления: помимо «печеночных симптомов» развивается крайнее возбуждение, сильная слабость, судороги, а впоследствии кома.
Цирроз. У 5-10% больных хроническим гепатитом клетки печени замещаются соединительной тканью и орган не в состоянии выполнять свою функцию. Проявления цирроза: «голова медузы» — расширение подкожных вен на коже живота, повышение температуры тела, слабость, похудение, расстройство пищеварения, плохая переносимость пищи.
Рак печени осложняет течение болезни в 1-3% случаев. Рак может развиваться на фоне цирроза или как самостоятельное заболевание из-за того, что поврежденные вирусом клетки становятся склонны к злокачественному перерождению.
Острая печеночная недостаточность – менее 1% больных. Встречается при тяжелом молниеносном течении острого гепатита. Нарушается одна или несколько функций печени. Развивается немотивированная слабость, отеки, асцит, эмоциональные расстройства, глубокие нарушения обмена веществ, дистрофия, кома.
Носительство вируса гепатита В развивается у 5-10% людей, переболевших острой формой. В этом случае симптомы болезни отсутствуют, но вирус циркулирует в крови, и носитель может заразить других людей.

Процент осложнений гепатита В относительно невелик, и люди с нормальным иммунитетом имеют все шансы на выздоровление при условии точного соблюдения рекомендаций врача.