Увеличение печени у ребенка по узи

Увеличение печени у новорожденных детей

Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычной.

Печень – один из важнейших органов пищеварительной системы и самая крупная железа в человеческом организме. Располагается в брюшной полости преимущественно в правом подреберье. У новорождённых и детей первого года жизни её масса составляет 1/18 от всего веса тела. Увеличенная печень у новорождённого ребёнка, или гепатомегалия – явление, способное серьёзно обеспокоить родителей. При этом нужно знать, что до пятилетнего возраста печень в норме выступает на 2-3 см из-под края ребра. Физиологическое увеличение – не повод для паники, и не требует медицинского вмешательства. Гепатомегалией принято считать увеличение, превышающее эти показатели.

Возможные причины патологии

Причины, которые обуславливают увеличение печени у ребёнка, достаточно многочисленны. К ним относятся:

Первичное поражение (фиброз, множественные кисты, билиарный цирроз. геморрагическая телеангиоэктазия).

Воспалительный процесс (провокаторы – врождённые инфекции (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус), гепатиты А, В, С, токсические и лекарственные гепатиты, амебные либо микробные печеночные абсцессы, обструкция (перекрытие) жёлчных протоков).

Затруднение тока крови и жёлчи (первопричина — цирроз печени, атрезия (отсутствие) жёлчных протоков, тромбоз воротной вены. сердечно-сосудистая недостаточность, болезнь Вильсона-Коновалова).

Патология обмена веществ (болезнь Гоше, Нимана-Пика, гликогеноз. мукополисахаридоз, амилоидоз и др.).

Инфильтрация, т. е. появление в клетках нетипичных компонентов (при гемолитической болезни новорождённых, лейкемии, лимфоме. гемохроматозе. кроветворении по экстрамедуллярному типу).

Гиперплазия звёздчатых клеток Купфера (основная причина – сепсис, избыток витамина А, гранулематозный гепатит).

Ситуация, когда увеличена печень у грудничка, может возникнуть и при эмфиземе легких. Расширение их границ ведёт к своеобразному выталкиванию печени. Это хорошо видно на обзорной рентгенограмме. Однако, не происходит изменений в самом органе, поэтому такая гепатомегалия называется ложной. Существует также понятие умеренной гепатомегалии. При инфекционных заболеваниях печени приходится справляться с повышенной нагрузкой, что приводит к увеличению, которое исчезает по мере стихания процесса. Такая реакция организма не опасна для жизни, но требует наблюдения и обязательной адекватной терапии основной патологии.

Клинические проявления

При развитии вышеперечисленных патологий гепатомегалию нельзя выделить как самостоятельное заболевание — она является симптомом, отражающим наличие неблагоприятного процесса в организме.

В то же самое время её сопровождает ряд признаков:

Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;

Повышенная вялость, плаксивость, отказ от кормления;

Увеличение и выбухание живота;

Появление сосудистой сетки на животе;

Обесцвечивание стула.

Все эти симптомы являются тревожными и требуют немедленной консультации врача. Вопросами, связанными с гепатомегалией, занимаются педиатр, инфекционист, гастроэнтеролог и гепатолог. Чтобы понять, почему увеличена печень у ребёнка, потребуется медицинский осмотр, сбор анамнеза (т. е. сведений, которые могут указать прямо или косвенно на источник заболевания) и различные инструментальные и лабораторные методы исследования. Среди них определение маркеров вирусного гепатита, биохимические показатели крови, рентгенография, электрокардиография и эхокардиография. Наиболее достоверным не инвазивным методом диагностики является ультразвуковое исследование печени. УЗИ помогает точно определить её размеры и изменения в структуре. В спорных случаях при необходимости показана биопсия печени. При наследственных заболеваниях нужна медико-генетическая консультация. Спектр исследований может дополняться в зависимости от искомых факторов.

Методы лечения

Лечение – как медикаментозное, так и оперативное – при гепатомегалии зависит от основного заболевания, которое привело к ее появлению.

В первую очередь необходимо устранить причину, то есть сопутствующее заболевание. Важно соблюдение диеты. Нужно понимать, что грудной ребёнок получает питательные вещества от кормящей матери, поэтому ограничивают разнообразие питания в первую очередь именно ей. Исключаются острые, солёные, консервированные блюда и газированные напитки, алкоголь. Употреблять следует паровое мясо, нежирную рыбу, овощи и фрукты. Хирургическое вмешательство требуется для коррекции врождённых аномалий развития (атрезия желчевыводящих путей).

Автор: Торсунова Татьяна

Что делать с этой наследственной патологией.

Определение патологии и её тип.

Откуда возникают данные заболевания? Какие лечебные мероприятия применяются.

Причины возникновения, а также основные симптомы.

Увеличение печени у детей

Размер печени у новорожденного в норме значительно больше, чем у взрослого человека. Связано это с особенностями метаболизма детского организма. С возрастом происходит постепенное уменьшение размеров этого органа и к семилетнему возрасту он соответствует параметрам половозрелого. Поэтому увеличение в размере печени (гепатомегалия) у детей не всегда является признаком патологического процесса, а иногда может быть проявлением физиологических перестроек.

Причины

У детей к патологической гепатомегалии чаще всего приводят нарушение обменных процессов, воспалительные изменения печеночной ткани, а также врожденные аномалии. Анатомические особенности строения этого органа могут затрагивать кровеносную систему и печеночные синусы, вследствие чего происходит застой венозной крови в сосудах и нарушение оттока желчи.

К воспалительным изменениям (гепатитам) приводит заражение ребенка вирусами, бактериями или глистами. При этом печеночные клетки увеличиваются в размерах, а вокруг них скапливаются лейкоциты. Стоит отметить, что у детей к увеличению печени приводят не только микроорганизмы, непосредственно воздействующие на ткань, но и обладающие токсическим воздействием на весь организм. Например, этот признак характерен для токсоплазмоза или краснухи.

Врожденная ферментная недостаточность и нарушение обмена веществ у детей довольно часто становятся причинами данной проблемы. Среди них выделяют:

В этом случае, увеличение печени не обязательно является патологическим признаком и часто протекает бессимптомно.

К инфильтрации печеночной ткани и увеличению ее в объеме приводят также:

лимфомы и лейкозы, характерные для детского возраста;
гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с разрушением эритроцитов;
гранулематозный гепатит.

Симптомы

Так как дети, а в особенности новорожденные не могут жаловаться, то заподозрить увеличение печени без проведения медицинского осмотра довольно трудно. Родителей должны насторожить следующие симптомы:

снижение аппетита;
желтый оттенок кожи и слизистой;
изменение цвета и характера стула;
заметное выбухание в области передней брюшной стенки в правом подреберье;
повышенная утомляемость или плаксивость;
появление сосудистых звездочек.

При появлении этих признаков стоит показать ребенка педиатру или гастроэнтерологу.

Диагностика

клинический осмотр;
анализ крови, мочи и кала;
ультразвуковое исследование брюшной полости.

При необходимости дополнительно проводят КТ или МРТ, а также биопсию печени. Эти методы позволяют более точно определить структурные изменения, произошедшие в органе и выяснить их причину.

Для выявления наследственных мутаций, в том числе приводящих к болезням накопления, выполняют кариотипирование и генетическое исследование.

Лечение

Лечение гепатомегалии у детей обычно медикаментозное и направлено на устранение провоцирующего фактора. Например, при аутоиммунных процессах назначают гормональные препараты, а при паразитарных инвазиях – противоглистные лекарства. Важно помнить, что терапию может назначить только педиатр, исходя из данных обследования ребенка.

Одно при врожденных аномалиях развития, например при атрезии желчевыводящих путей, только оперативное вмешательство способно привести к уменьшению печени в размерах.

Питание

Диете при увеличении печени у детей уделяется большое значение, так как нередко незрелый организм не способен переварить продукты, поступающие с пищей. В связи с этим токсичные вещества накапливаются в печеночных клетках и вызывают воспалительные и инфильтративные изменения. Также необходимо исключить все продукты, оказывающие токсическое воздействие на гепатоциты.

Народная медицина

Народное лечение включает в себя использование продуктов пчеловодства и трав. Например, если ребенка беспокоит боль, то можно давать ему пить настой на лепестках шиповника, смешанный с медом в равных соотношениях.

Последствия и прогноз

Последствия увеличения печени в размерах зависит от первичной причины. Если это физиологическое или возрастное увеличение, то оно проходит бесследно. В случае же вирусного поражения или врожденных аномалий, прогноз определяется эффективностью проводимого лечения.

Как мы экономим на добавках и витаминах. витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Увеличенная печень у ребенка

Увеличенная печень не является самостоятельным заболеванием, а выступает только лишь в качестве симптома, предупреждающего о неполадках в организме. Причины увеличенной печени у ребенка очень многочисленны.

Почему увеличивается печень у ребенка

1. Воспалительные процессы и заболевания. сопровождающиеся ими. К ним относятся: краснуха, герпес, токсоплазмоз, интоксикация печени, врожденные инфекции, токсокароз, обструкция желчных путей, шистосомоз, гепатиты A, B, C, абсцесс печени.

2. Нарушения в оттоке желчи и крови. Вызвать их могут сердечная недостаточность, воздействие винилхлорида, цирроз печени, миелоидная метаплазия, тромбоз воротной или селезеночной вены, а также атрезия желчных протоков.

3. Нарушения обмена веществ. Спровоцировать нарушения могут болезнь Гоше, гликогенозы, болезнь Вильсона, болезнь Нимана-Пика, порфирии, амилоидоз.

4. Инфильтративное поражение. Происходит оно из-за метастаз, гепатомы, гемолитической болезни новорожденных, лимфомы и лейкоза.

5. Увеличение купферовских клеток печени. Увеличение происходит из-за сепсиса, гипервитаминоза A и гранулематозного гепатита.

6. Первичное поражение печени. Происходит оно из-за наследственной геморрагической телеангиэктазии, мультикистоза, первичного билиарного цирроза, врожденного фиброза печени.

Также размер печени у ребенка может временно увеличиваться из-за неправильного питания или вакцинации.

Как определить, увеличена печень или нет

Оценить размеры печени может врач во время пальпации или же перкуссии. Помимо этого часто делается УЗИ печени. С помощью ультразвукового исследования размеры печени определяются максимально точно.

Что должно насторожить родителей

У детей, возраст которых не превысил 7 лет, печень вполне может быть увеличена без каких либо на то причин. С возрастом ее размер становится нормальным. Насторожить родителей должны следующие симптомы, наблюдающиеся у ребенка:

-изменение нижнего края печени;
-тошнота;
-пигментация кожи;
-боль, а также тяжесть под правым ребром;
-боль при пальпации;
-быстрая утомляемость;
-рвота;
-пожелтение кожи и слизистых;
-сосудистые звездочки на теле.

Если наблюдаются хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, ребенка нужно показать врачу.

Желтуха новорожденных

Немного увеличена печень у грудничка может быть из-за желтухи новорожденного. Желтуха возникает из-за увеличения билирубина в крови родившегося малыша. Увеличена печень у новорожденного из-за желтухи может быть по причине массивной гибели эритроцитов либо недостаточного функционирования печени ребенка. Желтуха новорожденных, как правило, полностью проходит через 10-14 дней. Особого лечения данное состояние не требует.

Чаще всего от желтухи новорожденных страдают дети тех матерей, которые в период вынашивания ребенка страдали от токсикозов или диабета. Помимо этого причинами могут стать асфиксия малыша, интоксикация лекарственными препаратами, заболевания щитовидной железы, родовые травмы, гипоксия.

o-detjah.ru

Гепатомегалия у детей, причины образования и способы лечения гепатомегалии

Гепатомегалия – увеличение печени в размере, зависящее от возрастных физиологических процессов роста ребёнка, либо возникающее вследствие клинических заболеваний.

У новорожденных детей и детей в возрасте до 7-ми лет отмечается умеренная (возрастная) гепатомегалия, при которой нижняя граница печени выступает из-под рёберного края на 1-2 см. В случае, если у ребёнка более старшего возраста наблюдается превышение допустимого размера печени, болевые ощущения в районе рёбер, тошнота и рвота, пигментация кожи, диффузные изменения тканей печени, быстрая утомляемость и другие нарушения, это свидетельствует о наличии заболевания – патологической гепатомегалии у ребёнка.

Причины увеличения печени.

Наиболее распространёнными причинами увеличения печени у ребёнка (гепатомегалии) являются:

— воспалительные процессы: врождённые инфекции (краснуха, токсоплазмос, герпес и т.д.), абсцесс печени, обструкция, интоксикация, гепатиты А, В, С;

— нарушение обмена веществ, вследствие неправильного питания или генетических нарушений: порфирии, гликогенозы, амилоидоз, мукополисахаридозы и т.д.;

— доброкачественное увеличение клеток печени: гепатит, гипервитаминоз (избыток витамина А), сепсис;

— первичное повреждение печени: врождённый фиброз, мультикистоз, билиарный цирроз и т.д.;

— инфильтративные поражения печени: злокачественная опухоль, лейкоз, лимфома, метастазы, гистиоцитоз, экстрамедуллярное кроветворение;

— нарушение оттока крови и желчи: непроходимость желчных протоков, стеноз или тромбоз вен, атрезия желчных протоков, сердечная недостаточность, тромбоз, цирроз печени, болезнь Вильсона;

В некоторых случаях у детей наблюдается умеренная гепатомегалия, что является ответной реакцией организма на различные инфекции и не представляет собой опасности. Нормализовать состояние и снять симптомы гепатомегалии можно с помощью устранения причин данного заболевания и правильной диеты.

Симптомы гепатомегалии у детей.

Субъективные признаки гепатомегалии у ребёнка могут быть обнаружены при пальпации печени и проявляются в виде увеличения и выбухания окружности живота, болью и тяжестью в районе рёбер, снижения аппетита, повышенной утомляемости и плаксивости, желтого оттенка слизистой и кожи, изменении характера и цвета стула, появления сосудистой сети в области живота.

При появлении данных симптомов рекомендовано немедленное обращение к соответствующим специалистам: педиатру, инфекционисту, гастроэнтерологу или гепатологу.

Лечение гепатомегалии у детей.

При возрастной физиологической гепатомегалии у детей, лечение не производится. В случаях патологической гепатомегалии, исходя из данных обследования ребёнка, лечащий педиатр назначает соответствующую терапию, направленную на устранение провоцирующего фактора данного заболевания. Например, при паразитарных инфекциях назначаются противоглистные препараты, при аутоиммунных нарушениях – гормональные средства, при отравлениях и интоксикациях проводится выведение токсинов из организма, при врождённых аномалиях развития назначается оперативное вмешательство.

Также при увеличении печени у детей в качестве дополнительного мероприятия в комплексном лечении назначается диета «Стол №5», уменьшающая функциональную нагрузку на повреждённый орган. Данная диета включает овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, приготовленные на пару, соблюдение водного режима (компоты, морсы) и исключает употребление солёных, консервированных, острых, жареных блюд, газированных и кофейных напитков.

vseopecheni.ru

Подготовка к исследованию

Подготовку к исследованию начинают заблаговременно: в норме, за 4 дня до проведения процедуры. Основной целю подготовки является избавление от газов в кишечнике.

Проводится УЗИ натощак, при строгом соблюдении рекомендаций по подготовке к процедуре. Рекомендации по соблюдению диеты за 3-4 дня до процедуры следующие:

отказаться от пищи, богатой клетчаткой (овощи, фрукты);
при запорах и метеоризме сделать в качестве подготовки кишечника клизму;
продукты, способствующие повышенному газообразованию, исключить из питания детей за 2 дня (капуста, молоко, белый хлеб, рис, бобовые);
исключить продукты с высоким содержанием калорий;
в норме, за 7 часов до исследования пищу употреблять нельзя.

Процедура проведения ультразвукового исследования

Для подготовки «поля исследования» врач наносит на него гель, способствующий лучшей визуализации структур органа. Далее проводится диагностика.

Варианты положения тела ребенка:

на спине;
на правом или левом боку;
в положении сидя.

Перед сканированием ребенку предлагают совершить глубокий вдох, доктор погружает датчик в область подреберья. Таким способом достигается лучшая визуализация органа, за счет уменьшения расстояния между датчиком и печенью. Затем результаты исследования подвергаются расшифровке. Степень достоверности результатов находится в прямо пропорциональной зависимости от качества подготовки к процедуре.

Нормальные ультразвуковые показатели

паренхима имеет однородную структуру, прерывающуюся портальной веной;
вены и желчевыводящие протоки четко визуализируются.

У детей количественные показатели зависят от возраста. Нормальные размеры правой доли печени от верхнего до нижнего края:

1 год жизни — 6 см, на каждый последующий год прибавляют 6 мм;
15 год жизни — 10 см;
18 год жизни — 12 см.

Показатели размеров левой доли печени от верхнего до нижнего края:

1 год жизни— до 4 см, на каждый последующий год жизни прибавляют 2 мм;
15 год жизни — до 5,5 см;
18 год жизни — до 5 см.

Расшифровка результатов диагностики

Гепатомегалия – наиболее распространенная патология, представляющая собой увеличение печени ребенка. Показатель находится в обратно пропорциональной возрастной зависимости. У детей до 7 лет может быть невыраженное укрупнение органа, признанное вариантом нормы. Обычно, печень выходит из-под рёберного края до 2 см. Когда орган увеличивается в школьном и подростковом возрасте ребенка более, чем на 2 см, то это свидетельствует о наличии патологических изменений. В этом случае, основной задачей врача является выяснение причин патологии.

Причиной гепатомегалии может являться наличие воспалительного процесса:

вирусные гепатиты;
врождённые инфекции, передающиеся во внутриутробном периоде, от матери, по-другому их называют TORCH-инфекции (Т – токсоплазмоз, О — другие инфекции, R – краснуха, С – цитомегаловирусная инфекция, H – герпес);
повреждение органа токсическими веществами (гепатотоксичными лекарственными средствами, производственными соединениями, природными бактериальными и микотоксинами);
поражение паразитами (токсокарой, шистосомой, эхинококком);
наличие гнойной полости в ткани (абсцесса);
закрытие или наличие препятствия в желчевыводящих путях (в виде камней, паразитов, опухоли).

Причинами заболевания могут быть и нарушения обменных процессов:

мукополисахаридного обмена;
отложение патологического белка амилоида в тканях (амилоидоз);
обмена порфирина (вещества, образующего красные кровяные тельца);
жирового обмена;
белкового обмена (недостаточное количество альфа-антитрипсина ).

Затруднение тока желчи и крови также может быть причиной гепатомегалии, вследствие таки заболеваний, как:

болезнь Вильсона-Коновалова;
цирроз (УЗИ признаки цирроза хорошо визуализируются при диагностике);
тромбоз печеночных вен;
врожденный порок развития – атрезия (отсутствие) желчевыводящих протоков.

Причиной развития заболевания может быть инфильтративное повреждение печеночной ткани, возникающее вследствие следующих патологий:

рак крови;
гемолитическая болезнь новорожденного (при Rh-несовместимости плода и матери);
метастазы опухолей других органов;
лимфома (опухоль лимфатической системы);
гепатома (новообразование печеночной ткани);
гемохроматоз (неправильный обмен железа крови);
гистиоцитоз (повышенное деление клеток иммунитета);
возникновение очага кроветворения (продукции форменных элементов крови).

Первичное повреждение печеночной ткани также является фактором к развитию гепатомегалии:

цирроз (замещение печеночной паренхимы соединительной тканью);
поликистоз – это врожденное заболевание, характеризующееся появлением множества кист в ткани органа;
фиброз (замена нормальной печеночной ткани на рубцовую);
геморрагическая телеангиоэктазия – это расширение печеночных сосудов и возникновение кровотечений.

Помимо этого, гепатомегалия может развиться вследствие:

гиперплазии (повышенное количество) клеток Купфера – макрофагов, утилизирующих погибающие гепатоциты и чужеродные агенты;
сепсиса;
большого количества витамина А в организме ребенка.

Особенности симптоматики гепатомегалии

Признаки гепатомегалии при осмотре:

признаки увеличения органа при ощупывании ее края и постукивании (выход из-под реберного края, более чем на 2 см);
увеличенная окружность живота ребенка;
симптом «головы медузы» — это венозная сеть вокруг пупка ребенка, свидетельствующая о портальной гипертензии;
боль и чувство тяжести в правом подреберье;
симптомы интоксикации;
усиленная пигментация кожи;
иктеричность склер и кожных покровов (желтушный цвет, из-за возрастания уровня билирубина в крови).

Если орган увеличен умеренно, то симптомы не выраженные или отсутствуют. К тому же, не исключена плохая подготовка к процедуре, которая может искажать результат. Достоверные признаки возникновения патологии — это изменения на УЗИ-картине.

Для установки причины гепатомегалии у детей применяют вспомогательные методы:

общий анализ крови;
иммунологические методы;
выявление паразитов;
онкомаркеры на определенный вид рака;
рентгенография грудной клетки (для выявления эмфиземы легких);
рентгенография с контрастированием желчных протоков.

Ультразвуковая картина при других заболеваниях печени

Прямые показатели цирроза:

параметры превышают норму;
неровность края и контуров (на УЗИ картине выглядит как бугристость);
усиление эхогенности структуры ткани на УЗИ, что говорит о появлении в её паренхиме соединительной и рубцовой ткани;
нижний край становится закруглённым.

Косвенные показатели портальной гипертензии:

просвет воротной вены увеличен;
параметры селезенки превышают норму;
расширение пищеводных вен, с угрозой кровотечения из них;
асцит (свободная жидкость в брюшной полости);
печеночная недостаточность.

Сердечная недостаточность:

наблюдается расширение просвета печеночных вен на УЗИ картине;
диаметр просвета нижней полой вены при дыхании не меняется;
наличие свободной жидкости в плевральной полости.

Острый гепатит: параметры выше нормы. УЗИ признак не специфичен, для точной диагностики проводятся лабораторные методы исследования.

Поражение паразитами (шистосомами):

размеры обычные или увеличенные;
утолщение портальной вены, повышение эхогенности тканей вокруг неё;
повышение диаметра просвета вены селезенки;
увеличение УЗИ-параметров селезенки;
в воротах селезенки извитые сосуды.

Поражение паразитами (эхинококк):

отсутствие эхогенности на участках печеночной ткани (эхинококковые кисты);
контуры кист имеют четкие очертания;
четкая УЗИ визуализация капсулы кисты;
можно увидеть самого паразита в полости кисты, как гиперэхогенное образование.

Абсцессы:

сглаженнность контуров;
повышение эхогенности.

Метастазы злокачественных новообразований:

гиперэхогенность или гипоэхогенность образований;
контуры четкие или нечеткие.

Лимфома:

сниженная эхогенность участков печеночной ткани;
контуры размыты.

Гематомы:

размытость контуров;
усиление эхогенности с появлением сгустков крови.

Лечение заболеваний

Применяются как консервативные, так и оперативные методы. Выбор метода зависит от:

нозологической единицы;
тяжести заболевания;
вовлечения других внутренних органов в патологический процесс;
своевременности диагностики.

Например, такие заболевания, как абсцесс или киста лечатся исключительно оперативным методом. А гепатит или отравление токсическими веществами отлично поддадутся лечению лекарственными средствами.

В заключении напомним, что вы должны уделять ребенку особое внимание. Интересуйтесь его самочувствием, обращайте внимание на поведение, аппетит, активность. При малейшем подозрении на заболевание, нужно срочно обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением! А при подготовке к назначенному исследованию, соблюдайте безукоризненно все рекомендации врача. Помните, что любое заболевание легче лечить на ранних стадиях развития.

uzimetod.ru

Что может выявить УЗИ печени ребенку?

Гепатомы, гипертензию и стеатоз;
Печеночный цирроз на различных стадиях его развития;
Застой желчи в протоках;
Метастазы;
Кальцинаты печени и гемангиомы;
Гепатит, появление которого связано с проникновением вирусов;
Кисты и иные новообразования.

Увеличение печени у ребенка по УЗИ

УЗИ (размеры печени у детей, таблица) иногда может показать, что величина детской печени увеличена по сравнению с нормой. На УЗИ увеличена печень (ребенок): о чем это говорит? При ультразвуковой диагностике новорожденных детей увеличение печени в размерах свидетельствует о желтухе. Не стоит проводить терапию данной болезни, поскольку она проходит приблизительно через месяц. Основными причинами развития желтухи у новорожденного принято считать диабет или родовые травмы.

Если печень слегка увеличена у ребенка до семи лет, не стоит тревожиться по этому поводу. Это абсолютно естественное явление для этого возрастного периода. По мере роста ребенка орган начинает приобретать нормальные размеры. Отклонением от нормы не стоит считать увеличение на 1 – 2 см.

Однако, если печень у маленьких детей увеличена, это может также говорить о таких патологиях как:

Закупоренные желчевыводящие протоки;
Развитие опухолей и метастазов;
Протекание воспалительных процессов в детском организме;
Инфекции врожденного характера;
Нарушения метаболизма в организме.

С какими симптомами сталкивается ребенок, если увеличена печень?

При гепатомегалии (увеличение размер печени) никаких симптомов может и не наблюдаться. Особенно сложно с новорожденными или маленькими детьми, которые не могут точно рассказать, что и где у них болит. Родители должны насторожиться в следующих случаях:

У ребенка наблюдаются постоянные проблемы со стулом;
На коже имеются сосудистые звездочки и ребенок часто жалуется на зуд;
Низкий аппетит у малыша;
Пожелтение кожи, глазных белков, слизистой глаз;
Сонливость, вялость, плаксивость и быстрая утомляемость ребенка.

Диагностика включает в себя не только прохождение ультразвукового исследования, но и врачебную консультацию вместе с осмотром. Нужно также сдать анализ крови, мочи и кала. В случае необходимости может быть показан магнитно-резонансная томография и генетический анализ на выявление врожденных аномалий развития.

Нормы размеров печени по УЗИ у детей

УЗИ печени у детей: расшифровка – что можно сказать о результатах ультразвукового исследования? Интерпретировать их может только грамотный врач. Доктор во время процедуры обращает внимания на отклонения в работе органа, ее структуру и величину.

У детей печень условно подразделена на три части: левая, правая и хвостовая часть. Данные доли также делятся на сегменты, в каждом из которых находится вена.

Нормальные размеры печени у детей по УЗИ в возрасте до года будут такими:

Величина правой печеночной доли в норме должна равняться 6 см;
Размер доли печени слева не должен превосходить 4 см;
Стенка органа в толщину должна быть не больше 1 мм;
Воротниковая вена в диаметре не должна превосходить 5 мм.

Норма печени на УЗИ у ребенка предусматривает, что левая печеночная доля должна локализоваться до срединной линии, а у детей старше года – до аорты. Когда ребенок растет, печень также увеличивается на несколько мм. Именно поэтому результаты находятся в тесной взаимосвязи с возрастом ребенка.

УЗИ печени (норма у детей, таблица) сможет дать достоверную информацию касательной величины печени в разном детском возрасте.

Ультразвуковая картина при печеночных заболеваниях

Цирроз печени. В таком случае края и контуры печени будут неровными, что будет выглядеть как бугристость на мониторе при проведении исследования. Кроме того, нижний край печени будет закруглен. Также нужно отметить, что эхогенность структуры печени будет увеличена, поскольку в печеночной паренхиме будет наблюдаться соединительная и рубцовая ткань;
Сердечная недостаточность. В этом случае в плевральной полости будет обнаружена свободная жидкость, просвет печеночных вен будет явно увеличен по сравнению с нормой. Кроме этого, при вдохе и выдохе не будет меняться диаметр просвета нижней полой вены;
Портальная гипертензия. В брюшной полости будет визуализироваться свободная жидкость (иначе именуется асцитом), пищеводные вены будут сильно увеличены. Из них возникает угроза возникновения кровотечения. Просвет воротной вены также заметно увеличен;
Абсцессы. В этом случае контуры будут сглажены, а эхогенность возрастает;
Гематомы. Эхогенность растет, местами заметны кровяные сгустки. Контуры четко не визуализируются.

Сделать УЗИ печени ребенку: подготовка

Первый момент, который нужно учитывать, заключается в следующем: необходимо устранить повышенное газообразование в детском животе, если таковое имеется. Для этого нужно убрать из рациона свежие овощи, высококалорийные кондитерские изделия и цельное молоко. Если организм ребенка имеет склонность к накапливанию газов, доктор пропишет прием ферментных медикаментов или энтеросорбентов.

Если ребенок лечится какими-либо медикаментами, нужно предупредить об это врача, который будет осуществлять диагностику печени.

ultra-sonography.ru

Гепатомегалия — это состояние, когда печень увеличена. Это говорит как об инфекционных заболеваниях, так и различных патологиях. Нормальные размеры здоровой печени у детей – если она выступает на 1-2 сантиметра из-под правой подреберной дуги. При прощупывании поверхность гладкая, консистенция мягкая, эластичная, край печени округлый. Обнаружить гепатомегалию легко, при помощи пальпации или постукивания брюшной полости, а затем, для подтверждения диагноза, назначается УЗИ.

Почему у ребенка может быть увеличена печень?

Причинами увеличения печени у детей в возрасте 5-7 лет могут стать возрастные физиологические изменения, это пройдет со временем.

Основные причины:

воспалительные процессы;
нарушение оттока желчи и крови;
наличие глистов в организме;
нарушение обмена белков, обмена веществ;
злокачественные опухоли;
первичное поражение печени (врожденные изменения и нарушения в работе).

О конкретной болезни печени у детей будут сигнализировать ее увеличение вместе с симптомами, такими как:

тяжесть и боль под правыми ребрами;
появление горьковатого привкуса во рту сразу после еды;
изменения свертываемости крови;
рвота;
утомляемость;
плохой аппетит;
желтушность кожи.

Заболевания печени у детей

Самое распространенное – это рак печени. Около 70% — это злокачественные опухоли. Очень часто опухоль обнаруживают очень поздно, когда уже поражены обе доли печени, или опухоль вышла за пределы.

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Часто возникают в неблагоприятных семьях, с плохими бытовыми условиями, а так же у детей-аллергиков и страдающих неврозами.

Если увеличена печень у грудного ребенка

Очень часто врачи принимают желтизну кожи и белков глаз у новорожденных за физиологическую желтуху. Грудные дети могли получить от родителей вирусные гепатиты, наследственные заболевания, связанные с обменом веществ. Все это провоцирует возникновение болезней печени в самом раннем возрасте. Бейте тревогу, если ребенку больше двух недель, а желтуха только проявляется или же еще не прошла. Увеличивается животик, стул малыша слабо прокрашен. Это илимасцит (скопление жидкости в брюшной полости) или печеночной недостаточности.

Лечение заболеваний печени у детей

Метод зависит от диагноза — оперативное вмешательство – при атрезии желчных ходов (редкий порок развития) или раке печени, в других случаях – только лечение лекарствами и специальная диета.

Диета предполагает исключение жирных продуктов. Кушать необходимо хлеб из отрубей, творог, овсяную кашу, дрожжевые напитки, треску, винегреты, квашеную капусту, различные салаты.

Лечение можно проводить и при помощи лекарственных средств и трав. Сбор «Золотистый» и «Ж.К.Б» очень хороши для детей, они нейтральны, такие настои можно употреблять при любом диагнозе заболевания печени.

womanadvice.ru