Атипичная гемангиома печени


Среди множественных доброкачественных новообразований печени, наиболее часто встречаемые – гемангиомы.

Гемангиома является – sammelbegriff (собирательным термином), включающим в себя различные виды новобразований сосудистого происхождения, обусловленных бластоматозным и дисэмбриопластическим генезом:

  • доброкачественного вида гемангиоэндотелиомы;
  • капиллярные и кавернозные образования;
  • венозные и гроздевидные ангиомы.

Характеристика образований

Формы и состояние гемангиом разные. Зависят

  • от самого строения опухоли;
  • от ее размеров;
  • состояния сосудистых пещер;
  • от степени их кровяного наполнения;
  • наличия тромбоза;
  • от характера развития мезенхимной ткани (соединительной).

Довольно часто гемангиоматоз характеризуются кровоизлияниями внутри опухоли, провоцирующие скопление жидкости в центральной ее части, что часто стает причиной кистозных новообразований. Данный процесс способствует развитию фиброза в центральном отделе опухоли.


Характерно локальное увеличение участков перерождения опухолевой ткани, вследствие изменения протоплазмы и отложений внутри ткани белковых веществ, клетки гемангиомы перерождаются в стекловидную структуру с постоянным ростом участков поражения. Застарелые и свежие тромбозы, стекловидное перерождение и склерозирование внутри тканей гемангиомы, ведет к непредсказуемым спонтанным разрывам.

Самая большая опухоль была удалена в 1898 году — более пяти килограмм.

По различным источникам, в результате столетнего изучения заболевания, ученые пришли к выводу, что увеличение гемангиомных образований происходит из-за кровоизлияний, тромбоза внутри опухоли и патологического расширения стенок сосудистых лакун, а не вследствие образования новых клеток, приводящих к росту тканей и гипертрофических процессов.

Классификация новообразований

Существуют множественные версии классификации гемангиоматоза печени. Наиболее распространенная из них относит гемангиомы к группе сосудистых и стромально-сосудистых (мезенхимальных) новообразований.

По клинической картине гемангиомы печени подразделяют на четыре формы:

  • форма бессимптомного течения;
  • не осложненные формы, но с клиническими проявлениями;
  • осложненные формы;
  • атипичные формы, протекающие на фоне сопутствующих заболеваний.

Клиническое течение гемангиоматоза часто проявляется в сочетании цирроза, но нет единой версии – гемангиома провоцирует образование цирроза или наоборот, развитие соединительной ткани с сосудистой деформацией, дает толчок к образованию опухолей гемангиомы.

Гистологическое строение характеризует гемангиому, как опухоль из множественных кистозных колодцев, которые заполнены кровью. Фиброзная ткань, различных слоев, разделяет между собой кистозные колодцы.

Строение гемангиомы полностью зависит от количества колодцев и фиброзной ткани. Клетки печени вокруг и под колодцами деформированы, расположены в хаотичном состоянии, или полностью отсутствуют. Строение соседних тканей не меняется.

Причины гемангиомы печени

Доброкачественные опухолевые новообразования поражают печень в любом возрасте, и младенческого и старческого возраста. Преобладающее большинство – женский пол.

К наиболее частым видам, поражающим печень относят капиллярный и кавернозный вид опухолевых образований.

Капиллярный вид гемангиоматоза состоит из плотной, однородной мелкосетчатой структуры, в результате избытка мутированных доброкачественных клеток, повторяющих структуру тканей сосудистых стенок. Имеют вид множественных мелких внутриполостных резервуаров. Поражению подвергаются сразу несколько капиллярных сосудов, расположенных рядом.

Кавернозный вид гемангиом представляет образование тестообразной консистенции с гладкой или шероховатой поверхностью, с множеством внутренних полостей, разделенных перемычками. Самый опасный вид новообразований. Скопление и переполнение в резервуарах плазмы или внутриклеточной жидкости, может спровоцировать непомерный рост опухоли, ее разрыв и кровоизлияние в полость брюшины.


Этиологический фактор, до сегодняшнего дня, так и не определен. Существуют лишь предположительные версии, основанные на исследованиях многих ученых. Например:

  1. 1) Спор о том является ли гемангиома опухолью или сосудистым пороком развития, до сих пор не разрешен. Оспаривается факт проявления образований в результате генетического и семейного фактора.
  2. 2) Но, в то же время связывают увеличение роста образований с половым фактором, в частности – у женщин, которые хотя бы раз были беременны, опухоль возникает чаще, чем у тех которые не беременели. Это связывают с повышением уровня гормонов эстрогена, нагружающего печень и провоцирующих повышенное развитие новообразований.
  3. 3) Рассматриваются версии и внутриутробного развития, обоснованные нарушением внутриутробного формирования с развитием дизонтогенетических опухолей.
  4. 4) Наиболее распространенная теория относит гемангиому к врожденным заболеваниям в результате вирусных инфекций в период беременности и преждевременные роды, чем объясняется не до конца сформированная система сосудов печени. А причинные факторы в виде травм, гормональных расстройств и действия инфекций, являются лишь способствующими, вторичными факторами.
  5. 5) Питательной средой в развитии гемангиотозов предлагается считать печеночные венозные сосуды.

Возможные осложнения

Не леченные опухолевые образования, пусть даже доброкачественного характера, и запущенность процесса, приводят к различным осложнениям


  • разрыву образований и внутрибрюшному кровотечению;
  • кровотечениям в кишечник из желчевыводящих путей;
  • развитием цирроза и печеночной недостаточностью;
  • желтухой и развитием брюшной водянки;
  • формированием сердечной недостаточности;
  • приводит к сдавливанию и смещению соседних органов;
  • возможному перерождению в злокачественное образование;
  • тромбозу и воспалительным процессам опухолевых выростов.

Симптомы гемангиомы печени

Признаки гемангиомы печени многообразны, во многом зависят от характеристики новообразований – размера, локализации, степени поражения тканей печени, проявившихся осложнений и многих других причин. Симптомы проявляется:

  • болями в результате ущемления;
  • отечностью, при присоединении бактерий и вирусов;
  • желтизной фиброзной оболочки глазного яблока;
  • резкими болевыми проявлениями в районе правого подреберья;
  • темными каловыми массами и красным цветом мочи;
  • постоянной интоксикацией и частой рвотой;
  • развитием анемии в результате кровотечений.

Лечение гемангиомы печени

Для диагностики, подтверждающей наличие данного заболевания, применяют исследования разной направленности:


  1. 1) Метод рентгенограммы позволяет увидеть обызвествленной формы купсулу.
  2. 2) При помощи УЗИ метода хорошо видны образования с четко очерченными границами.
  3. 3) Компьютерная томография с введением контрастного вещества, позволяет обнаружить кальцификацию или тромбы в опухолях, которые обычно появляются после кровотечения.
  4. 4) Метод МРТ незаменим в определении мелких опухолей.
  5. 5) С помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии выявляются образования с большим содержанием кровавого субстрата.
  6. 6) Ангиографический метод показан, когда КТ не дает результатов из-за смещения печеночных артерий большой опухолью.
  7. 7) Прицельная биопсия печени нужна для исключения злокачественного преобразования.

Если клиническая картина заболевания не отображает нарастание клинической симптоматики, и новообразования не увеличиваются в размерах, лечения гемангиомы печени, как такового, не требуется. Угроза разрыва не является показанием к применению кардинальных мер.

Хирургическое вмешательство, в виде метода лобэтомии и сегментэктомии, проводится лишь при сильных болях или прогрессирующего быстрого роста опухоли.

mymedicalportal.net

Сигналы организма о болезни


Болит правый бок В большинстве случаев данное заболевание протекает бессимптомно и человек, у которого есть гемангиома печени небольших размеров (до 10 сантиметров), может прожить всю жизнь, не подозревая об этом.

Если размер опухоли достигает 10 сантиметров, то заболевание начинает давать о себе знать, проявляясь следующими симптомами:

  • ощущение дискомфортного состояния;
  • болевые синдромы в правом боку, которые при физических нагрузках усиливаются, а в состоянии покоя затихают;
  • увеличенные размеры печени;
  • присутствие состояния тошноты, иногда заканчивающееся рвотой;
  • при сдаче анализов крови у больного человека показатели билирубина завышены.

   ↑

Методы диагностики опухоли

Проведение МРТ Если у человека появились вышеперечисленные симптомы, то становится необходимым срочное обращение к терапевту для проведения диагностики.

Лечащий врач должен направить больного на прохождение следующих исследований:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Данный метод является одним из самых доступных в первичном определении опухоли. Чаще всего опухоль представлена образованием округлой формы, имеющим четкие контуры и границы, которые легко заметны на мониторе компьютера при обследовании. При выявлении данного заболевания с помощью УЗИ, больному необходимо дополнительно пройти обследование КТ или МРТ.

  2. Компьютерная томография (КТ) с контрастированием – наблюдается скопление контрастного вещества в венозных руслах опухоли, которые на экране монитора похожи на затемненные лужицы. Через час затемнение проходит и снова становится гомогенного характера. Данным методом можно обнаружить образование тромба в опухоли и ее повреждения.
  3. Магнитно-резонансная томограмма печени (МРТ). Данный вид обследования очень хорош при определении гемангиом небольших размеров. При исследовании печени методом МРТ опухоль определяется участком высокого по интенсивности сигнала.

стадии поражения органа

Для того, чтобы диагноз был поставлен правильно и не был спутан с метастазами, достаточно проведения серии ультразвуковых исследований с промежутками в 1-2 месяца.

   ↑

Причины появления заболевания у человека

у девушки стресс Как правило, возникновение гемангиомы относят к врожденной патологии человеческого организма. В данном вопросе большую роль играет психоэмоциональное состояние женщины в период беременности.

Постоянные стрессы, депрессивность и наличие вредных привычек может пагубно отразиться на здоровье малыша, особенно это касается первого триместра беременности, когда происходит закладка всех систем будущего человека.

Но наряду с этим можно выделить и другие причины возникновения гемангиомы печени – это:

  • влияние женских половых гормонов на печень;
  • проведение гормональной терапии человеку.

   ↑

Полезное видео по теме



   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

  • ➤ Какой рекомендуют рецепт заваривания чая с чабрецом?
  • ➤ С помощью каких средств можно лечить внутренний геморрой у мужчин?
  • ➤ Какое лечение опущения матки назначают в пожилом возрасте!

   ↑

Беременность и гемангиома

консультация с врачом Вопрос о том, можно ли наследовать гемангиому, остается до конца не изученным, и поэтому при планировании беременности необходима консультация генетика.

Кроме всего, при выявлении данного заболевания у женщины, которая желает забеременеть, нужно ставить вопрос о предварительном лечении гемангиомы. Так как растущая матка оказывает давление на все внутренние органы, что может привести к разрыву опухоли.

   ↑


Виды этого заболевания

опухоль в печени Гемангиома печени может подразделяться на несколько видов:

  1. Опухоль небольших размеров, образованная сосудистым клубком внутри печени называется кавернозной гемангиомой.
  2. Опухоль, образованная из капиллярных и венозных сосудов, называется капиллярной гемангиомой. Данному заболеванию подвержено больше женское население, так как в большинстве случаев образуется вследствие перенесенной беременности.
  3. Атипичная гемангиома печени – это опухоль на поздних стадиях болезни, имеющая нестандартную структуру. Она состоит из полостей с ороговевшими тканями по краям и заполненными кровью.
  4. Левосторонняя и правосторонняя гемангиома. Данные виды заболевания различаются по месту расположения опухоли (с правой или левой стороны печени). Причем нужно отметить, что левостороннее размещение опухоли встречается крайне редко.
  5. Множественные гемангиомы. Данный вид заболевания встречается не так часто, чем вышеперечисленные, он характеризуется бескапсульным образованием опухоли и наиболее характерен для людей пожилого возраста. Множественные гемангиомы могут провоцировать застойную сердечную недостаточность у человека. Врожденное заболевание начинает проявлять себя у младенцев в возрасте, начиная с 6 месяцев жизни.

   ↑

Основные способы лечения

лекарственные препараты Нужно отметить тот факт, что если гемангиома печени была случайно обнаружена при УЗИ внутренних органов, но она не растет и не беспокоит больного, то лечения никакого не требуется. Достаточно придерживаться определенной диеты.

Во всех остальных случаях существует два вида лечения гемангиомы печени:

  1. Медикаментозный без хирургического вмешательства. К данному типу лечения относят: СВЧ – излучение, методы радиолучевой терапии, метод криодиструкции, методы лазерной технологии, электрокоагуляции.
  2. Методом хирургического вмешательства. Это процесс удаления гамангиомы. Данное лечение является экстренным при следующих клинических показаниях:
  • если имеются предположения о недоброкачественности заболевания;
  • если гемангиома в течение года увеличивается в половину своего размера;
  • если вследствие повреждения опухоли открылось внутреннее кровотечение;
  • размеры опухоли сдавливают соседние органы.

народные методы лечения

Применение хирургического метода запрещено при наличии у больного доброкачественной опухоли и цирроза в обеих долях печени, если гемангиома затрагивает основные кровеносные сосуды печени и, если наличием опухоли поражены обе половины печени.

  • ➤ При каких патологических состояниях шум в ухе возникает когда ложишься спать?
  • ➤ Как проводить лечение остеохондроза грудного отдела!
  • ➤ Какие существуют симптомы эмфиземы легких?
  • ➤ Что такое терминальная стадия хронической почечной недостаточности!
  • ➤ Какие симптомы у всд и какое лечение применяют у взрослых?

   ↑

Лечебная диета при недуге

правильное питание Диетическим питанием при данном заболевании считается употребление в пищу нежирной рыбы и мяса в отварном виде либо запеченом. Печень очень любит, когда ее балуют овощными продуктами.

Исключить из рациона необходимо жареную, копченую и жирную пищу, а также:

  • употребление жгучих специй;
  • черного кофе;
  • кондитерских изделий, содержащих в своем составе большое количество крема;
  • ограничить потребление соленых продуктов;
  • употребление свежего хлеба (его можно заменить хлебцами или сухариками).

   ↑

Хирургическое лечение, последние тенденции, виды оперативного вмешательства

Это единственный радикальный и наиболее эффективный метод лечения.

Виды оперативных вмешательств:

  1. Резекция печени.

    Проводятся в следующих случаях:

    • выраженные проявления заболевания;
    • отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии;
    • большие размеры опухоли, которая четко определяется при пальпаторном обследовании;
    • диаметр опухоли, расположенной непосредственно под капсулой печени, превышает 5 см;
    • гемангиома выпирает за край органа;
    • при развитии патологии со стороны рядом расположенных органов (хроническом воспалении желчного пузыря и сдавливании полых органов с нарушением их проходимости);
    • осложненном течение заболевания;
    • подозрение на злокачественный характер, особенно у пациентов с наличием диагностированных опухолей других локализаций.
  2. Пункционное склерозирование.

    При пунктировании гемангиомы производят непосредственное введение  в новообразование склерозирующих лекарственных препаратов.

    Данный метод является предпочтительным для пациентов в следующих случаях:

    • одиночные опухоли, имеющие тенденцию к увеличению в процессе динамического наблюдения, но не достигшие размеров диаметра 5 см при отсутствии клинической картины;
    • одиночные новообразования с развернутой клинической картиной и расположенных вблизи крупных сосудов с высоким риском их повреждения при оперативном вмешательстве;
    • наличие тяжелой сопутствующей патологии;
    • гемангиомы , кровоснабжающиеся за счет венозных сосудов, когда отсутствует эффект от эмболии печеночной артерии;
    • как дополнительный метод к другим видам хирургического лечения при множественных гемангиомах печени.
  3. Эмболизации ветвей печеночной артерии.

    К данному методу прибегают, когда невозможно выполнить резекцию печени в следующих ситуациях:

    • при диффузном поражении печени с формированием множественных гемангиом;
    • локализация сосудистого новообразования близко к крупным кровеносным сосудам;
    • при тяжелом состоянии пациента и риске неблагоприятного исхода обширного оперативного вмешательства.
  4. Удаление гемангиомы воздействием хирургического лазера.

    Единственным минусом такого вмешательства является последующее формирование рубца в ткани печени.

    Выбор метода лечения подбирается для каждого больного в зависимости от:

    1. Клинической картины.
    2. Размера, локализации, количества гемангиом.
    3. Наличия осложнений.
    4. Общего состояния больного и наличия сопутствующей патологии.

    Основной момент в решении вопроса выбора метода хирургического лечения – это соотношение положительного эффекта операции и риска для конкретного пациента.

       ↑

    Народная медицина при лечении гемангиомы печени

    В комплексе с традиционными методами лечения для достижения большего эффекта можно использовать проверенные временем рецепты и рекомендации народной медицины. В некоторых случаях с их помощью удается затормозить развитие заболевания, отодвинуть срок оперативного лечения, а иногда даже полностью его избежать.

    1. Травяной отвар.
      • листья чернокорня -15 грамм;
      • цветки пижмы — 15 гамм;
      • цветки тысячелистника — 15 грамм;
      • трава кошачья сумка — 30 грамм;
      • зверобой – 30 грамм;
      • чистотел — 30 гамм;
      • лист вишни — 30 грамм;
      • подорожник — 30 гамм;
      • листья мать-и-мачехи — 45 грамм.

      Все перемешать. Три чайных ложки сбора залить 0,5 литра воды и довести до кипения. Отвар процедить. Получившееся количество разделить на четыре равных объема. Принимать четыре раза в течение суток. Лечение проводят курсом в течение трех недель.

    2. Картофель.

      Очистить две или три картофелины среднего размера. Картофель едят в сыром виде, начиная  с количества 20 грамм в сутки. Суточный объем распределяют на три приема. Сырой картофель съедают за 30 минут до еды. Дневное количество постепенно  увеличивают до 150 грамм.  Курс лечения  около полутора месяца.

    3. Овес.

      Обыкновенный овес оказывает достаточно сильное терапевтическое действие при лечении гемангиомы печени.

      Стакан необработанных  семян этого растения помещают в эмалированную посуду, и заливается литром холодной  воды. Оставляют на 10 часов, после чего ставят на огонь и доводят до кипения, максимально убавляют огонь и варят в течение получаса. Получившийся отвар настаивают 12 часов. Процеживают. Получившийся объем доводят до литра добавлением дистиллированной воды. Назначают трижды в день по 100 мл до приема пищи. Лечение проводят курсом длительностью полтора месяца

    4. Липовый чай.

      Стакан липового чая выпивают с утра. Лечение проводят курсами длительностью в два месяца каждые полгода.

    Даже самые безобидные средства подходят не всем пациентам. Чтобы получить действительно положительный эффект, не навредив себе, лечение народными методами целесообразнее обговорить с лечащим врачом, взвесив все за и против.

       ↑

    Последствия и осложнения

    Осложнения развиваются в редких случаях. При игнорировании заболевания и отсутствии динамического наблюдения, своевременного лечения значительный рост опухоли может привести к осложнениям.

    Вероятность развития осложнений зависит от расположения новообразования и его диаметра.

    1. Тромбоз сосудов и кровоизлияние в опухоль могут стать причиной склеротических процессов в новообразовании и развития фиброза. В конечном результате гемангиома превращается в плотный узел.
    2. Кровотечение при разрыве опухоли, приводящее к массивной кровопотере и развитию геморрагического шока. Разрыв может быть спонтанным или при тупых травмах живота.
    3. Цирроз печени.
    4. Печеночная недостаточность.
    5. Развитие желтухи и асцита.
    6. Последствия сдавливания окружающих органов и тканей.
      • нарушение эвакуации пищи их желудка;
      • синдром нижней полой вены;
      • портальная гипертензия.
    7. Перерождение в злокачественную опухоль.
    8. Присоединение воспаления при тромбозе.

       ↑

    Прогноз и профилактика

    Заболевание длительно протекает бессимптомно и может быть обнаружено лишь случайно при детальном обследовании больного по другому поводу.

    Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Осложнения возможны лишь в запущенных случаях при отсутствии лечения и при достижении опухоли огромных размеров.

    При постановке диагноза пациенты должны регулярно проходить диспансерный осмотр в лечебном учреждении, строго следовать рекомендациям лечащего врача.

    Возникновение гемангиом обусловлено внутриутробными нарушениями формирования печени.

    В качестве профилактики данной патологии можно рекомендовать:

    1. Планирование беременности с использованием рекомендаций врача специалиста.
    2. Соблюдение правильного питания и образа жизни до зачатия и во время всего периода беременности.
    3. Соблюдения беременной женщиной назначений врача акушер-гинеколога и своевременное прохождение всех осмотров и обследований.


    ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

    feedmed.ru

    Виды гемангиом печени

    Гемангиомы развиваются из разных типов сосудов, поэтому подразделяются на 2 типа:

    1. Какие виды заболевания гемангиома бываютКапиллярная гемангиома печени. Заболевание представляет несколько заполненных кровью сосудистых полостей. Каждую полость питает отдельный сосуд (вена или артерия). Достигает 3 см в диаметре.
    2. Кавернозная гемангиома печени. Несколько объединенных сосудистых полостей, получающих питание от крупных сосудов (артерии ). Может достигать в размере 20 см , занимая полностью долю печени, обычно правую. Красного цвета, округлой формы, хорошо пальпируется.

    Наиболее опасной считается гемангиома кавернозная. Опухоль, возникая еще в младенчестве, значительно увеличивает свой размер, наполняясь кровью. Стенки сосудов растягиваются и могут разорваться, вызвав массивное кровотечение. Для жизни больного будет создана серьезная угроза.

    На поздних стадиях развития образования можно наблюдать атипичную гемангиому. Это разновидность заболевания. Полости опухоли, заполненные кровью, по краям имеют ороговевшие ткани. Структура ткани изменяется, формируются рубцы.

    Причины и симптомы появления гемангиомы

    Заболевание это еще полностью не изучено, причины не установлены. Оно считается врожденным. Патология сосудов печени происходит при закладке кровеносной системы эмбриона. Причиной может служить вирусное заболевание женщины во время беременности. Но появиться она может и при травме.

    Симптомы проявляются крайне редко. При небольших размерах опухоли они вообще отсутствуют, человек даже не догадывается о ее существовании. Поэтому диагностика почти невозможна на ранних стадиях заболевания. Часто эта опухоль обнаруживается при обследовании других внутренних органов.

    Когда гемангиома достигает значительного размера, могут появляться следующие его признаки:

    • боль в правом боку;
    • тошнота;
    • увеличение давления крови в сосудах печени;
    • появление желтухи;
    • давление на желудок;
    • сбой в работе печени и соседних к ней органов.

    На основании выявленных симптомов назначается УЗИ печени для определения характера образования. Помимо гемангиомы могут быть метастазы в печени. При атипичном течении заболевания назначается рентген. Но наиболее точный диагноз ставится только с помощью МРТ.

    Лечение гемангиомы печени

    Как лечат заболевание гемангиомаЛечение назначается в зависимости от вида новообразования. Но перед началом такого лечения проводится несколько повторных обследований на протяжении 3 месяцев. Так выявляются темпы развития опухоли. У детей гемангиома может самостоятельно рассосаться в процессе развития и роста всего организма в течение 5 лет. Пациент периодически обследуется в течение всего периода болезни. А постоянный контроль позволяет оперативно принимать необходимые меры, если гемангиома начнет увеличиваться.

    Если размер опухоли не увеличивается, то никакого лечения пациент не получает, только наблюдается у специалиста. Если заболевание прогрессирует, то назначается лечение.

    К основным методам лечения можно отнести:

    • гормональную терапию;
    • хирургическое вмешательство;
    • лазерную терапию;
    • гормональную терапию;
    • электрокоагуляцию;
    • лечение жидким азотом;
    • лучевую терапию.

    Во время лечения очень важно соблюдать диету.

    Хирургическое удаление опухоли назначается при возможности разрыва опухоли, при постоянном ее увеличении и давлении на близлежащие органы. Удаляется такое новообразование вместе с частью печени, которая поражена.

    Метод вмешательства оперативного самый эффективный, но не всегда его можно применить. Есть некоторые ограничения, когда операция противопоказана:

    • прогрессирование цирроза;
    • образование опухоли на обеих долях печени;
    • поражение главных кровеносных сосудов печени.

    Противопоказан прием эстрогенных препаратов (противозачаточные средства). Они вызывают усиленный рост опухоли. В этих случаях применяются медикаментозные или нехирургические методы лечения.

    Гормональная терапия предотвращает рост гемангиомы. Применяется лучевая и лазерная терапия, замораживание опухоли жидким азотом, прижигание ее током (электрокоагуляция).

    pechen.guru

    Причины явления

    Доброкачественное образование опасно тем, что может обнаруживаться у людей любого возраста (большинство из них — женщины). Чаще всего диагностируется капиллярный и кавернозный тип опухоли.

    Этиологический фактор так до конца и не установлен. Существует несколько версий происхождения гемангиом печени:

    • Явление обусловливается генетически.
    • Повышение эстрогена (к примеру, во время беременности) дает нагрузку на печень и приводит к появлению опухолей.
    • Врожденные патологии, которые связаны с перенесенными во время беременности вирусными заболеваниями или преждевременными родами. Эти факторы могут объяснять наличие не до конца сформировавшихся сосудов печени.

    Способствовать появлению гемангиомы могут такие факторы:

    • наследственность;
    • повышенный уровень женских половых гормонов;
    • повреждения брюшной полости — травмы, ушибы.

    Отсутствие лечения в редких случаях приводит к разрыву гемангиомы, вследствие этого возникает внутреннее кровотечение и пациент умирает.

    Клиническая картина и диагностика

    Исходя из специфики внешних проявлений, опухоли подразделяют на 4 формы:

    • бессимптомного течения;
    • неосложненные, характеризующиеся выраженными проявлениями;
    • осложненные;
    • атипичные (протекают на фоне сопутствующей патологии).

    При незначительных размерах опухоли ее присутствие может не вызывать никаких симптомов. Именно поэтому гемангиома печени редко диагностируется на ранних стадиях своего развития.

    Когда образование разрастается, явление может сопровождаться такими признаками:

    • тянущими болями в области правого подреберья;
    • тошнотой;
    • желтушностью кожи;
    • отечностью вследствие присоединения бактериальной или вирусной инфекции;
    • желтизной глазных яблок;
    • каловые массы становятся темными, моча — красной;
    • анемией (результат кровотечений);
    • дисфункцией печени и других органов ЖКТ.

    Чаще всего заболевание обнаруживается на УЗИ. Такое исследование помогает не только найти опухоль, но и определить ее тип и стадию развития. Другие методы диагностики:

    1. Рентгенограмма (хорошо видна обызвествленная капсула).
    2. Компьютерная томография (с введением контраста) показывает тромбы, возникающие после кровотечения.
    3. МРТ помогает выявить гемангиомы небольших размеров.
    4. Ангиография показана тогда, когда КТ нерезультативна из-за смещения крупной опухолью артерий печени.
    5. Для исключения факта малигнизации образования применяют прицельную биопсию.

    Гемангиома печени атипичной формы подтверждается ангиографией, КТ или МРТ.

    Подходы к терапии

    Если картина заболевания не демонстрирует нарастания симптоматики, как такового лечения гемангиомы не требуется. Угроза разрыва не выступает основанием для принятия кардинальных мер.

    Пациентам, у которых было выявлено доброкачественное образование, показана повторная диагностика через 3 месяца для оценки динамики роста опухоли. Даже если гемангиома не изменила своих размеров, пациенту рекомендуется хотя бы раз в полгода проходить обследование.

    Важно: лечения патологии не требуется лишь тогда, когда не отмечается тенденции к росту образования, а его размер не превышает 5 см.

    При наличии показаний (быстрый рост опухоли, сильные боли) лечение гемангиомы печени у взрослых предполагает:

    • терапию гормонами (рекомендуется женщинам в период беременности);
    • хирургическое вмешательство;
    • лазерное удаление;
    • электрокоагуляцию;
    • криодеструкцию (используется жидкий азот).

    Хирургическое лечение гемангиом печени показано в таких случаях:

    • разрыв опухоли;
    • размер гемангиомы превышает 5 см;
    • боли, ощущение дискомфорта в животе;
    • ухудшение качества жизни пациента;
    • образование быстро увеличивается в размерах (более 50 % в год);
    • результаты обследования не позволяют сделать вывод о добро-, злокачественности образования.

    Противопоказания для оперативного лечения доброкачественной опухоли:

    • гемангиома печени «задевает» основные кровеносные сосуды органа;
    • наличие образования спровоцировало развитие цирроза;
    • обе доли печени поражены гемангиомой.

    В этих ситуациях показано медикаментозное лечение недуга.

    Поддерживающая терапия при исследуемом заболевании предполагает использование народных рецептов.

    Рекомендуется приготовить такой настой: 150 г измельченного корня женьшеня заливают 500 мл водки. Средство настаивают 3 недели. Принимать по 1 ч. л. 2 раза в день в течение месяца.

    Другой рецепт: цветки липы заливают кипятком (1:5). Отвар пьют с утра натощак вместо чая (2 месяца).

    В равных пропорциях (по 15 граммов) соединяют цветки пижмы, чернокорня, тысячелистника. К ним добавляют по 30 г чистотела, подорожника, зверобоя, 45 г мать-и-мачехи. 3 ч. л. сбора заливают 500 мл кипятка. Далее такое средство проваривают на небольшом огне. Готовый отвар выпивают в 4 приема на протяжении суток. Курс лечения — 21 день.

    Важную роль в процессе терапии гемангиомы печени у взрослых приобретает диета. Основу меню пациентов с таким диагнозом должны составлять:

    • овощные супы;
    • продукты, богатые витамином В12;
    • отварное мясо, рыба;
    • кисломолочные продукты.

    Запрещены:

    • копченые, жареные, жирные блюда;
    • консервация;
    • специи;
    • кофе, чай, газированные напитки;
    • сладости.

    Осложнения и прогноз

    При отсутствии лечения гемангиома печени у взрослых может вызвать:

    • внутреннее кровотечение (если такое образование лопнет);
    • тромбоз питающих опухоль сосудов приводит к ее озлокачествлению;
    • снижение свертываемости крови;
    • печеночную недостаточность;
    • цирроз печени;
    • брюшную водянку;
    • желтуху;
    • сдавливание и смещение соседних органов;
    • сердечную недостаточность;
    • воспаление и тромбоз опухоли.

    Бессимптомное течение недуга затрудняет его своевременную диагностику, в связи с этим гемангиомы в большинстве случаев обнаруживаются на поздних стадиях своего развития. В такой ситуации пациентам показано исключительно хирургическое лечение.

    apechen.ru

    Причины возникновения гемангиомы

    Главной причиной появления гемангиомы печени является нарушение формирования сосудов при эмбриогенезе (внутриутробном развитии). Врачи до сих пор ведут спор о том, является ли гемангиома опухолью или это просто врожденный дефект.

    Образование такого рода может рассосаться самостоятельно у новорожденных до 3 месяцев. Это наблюдается в 80% случаев. У взрослого человека вероятность исчезновения опухоли без применения определенного вида лечения значительно ниже. Болезнь чаще встречается у женщин, так как гормоны эстрогены ускоряют рост опухоли.

    Также к причинам образования гемангиомы печени можно отнести:

    • Курение, употребление алкоголя;
    • Прием противозачаточных и иных препаратов;
    • Влияние радиоактивного излучения;
    • Гепатит;
    • ОРЗ в начале беременности;
    • Гормональная терапия;
    • Травмы, ушибы;
    • Непроходимость желчевыводящих путей.

    При наличии опухоли, размеры которой превышают 5 см, требуется оперативное вмешательство. Небольшое давление на опухоль, падения и ушибы могут привести к ее разрыву, влекущему за собой кровотечения.

    Разновидности гемангиомы печени

    Кавернозная гемангиомаРазличают кавернозные и капиллярные гемангиомы.

    Кавернозная гемангиома представляет собой клубок переплетенных венозных сосудов, расположенных внутри печени. Имеет отдельные полости. С наружной стороны покрыта фиброзной оболочкой, разрыв которой приводит к обильному кровотечению, что опасно для жизни больного.

    Капиллярная гемангиома представляет собой клубок сосудов, расположенных с наружной части печени. Характеризуется разрастанием доброкачественных клеток, что приводит к поражению капилляров.

    Кавернозная форма увеличивается в размерах быстрее, чем капиллярная.

    Несколько фактов о гемангиоме

    1. Гемангиома «отдает предпочтение» области правой доли печени, нежели левой;
    2. В 5 раз чаще встречается у женщин;
    3. Носит одиночный характер. Множественные гемангиомы (гемангиоматоз) практически не встречаются;
    4. Сосудистая опухоль, выявленная в зрелом возрасте, присутствует еще с внутриутробного развития больного;
    5. Начинает увеличиваться в размерах по неизвестным причинам.

    Симптомы и признаки заболевания

    Заболевание редко дает о себе знать, так как протекает чаще бессимптомно. Опухоль проявляется в зависимости от места ее локализации и размеров. При размерах около 5 см Атипичная гемангиома печенигемангиому сложно выявить даже лабораторным путем.

    Когда очаговое новообразование достигает размеров более 10 см, могут появиться следующие симптомы:

    • Болит под правым подреберьем;
    • Дискомфорт в области желудка;
    • Увеличенная печень;
    • Тошнота и рвота;
    • Чувство тяжести в животе;
    • Изжога, повышенное газообразование, отрыжка, проблемы со стулом;
    • Гипергидроз по ночам (повышенное потоотделение);
    • Желтушность слизистых оболочек;
    • Быстрая утомляемость, слабость;
    • Температура.

    Опухоль растет из-за сосудистых расширений, тромбозов и кровоизлияний. Средняя ее масса от 500 до 1500 гр. Максимальный размер такой опухоли достигает 5 кг и более. На поздних стадиях развития возникает атипичная гемангиома. Она отличается по структуре тем, что клубок сосудов приобретает ороговевшие края и рубцы.

    Что делать при выявлении у себя симптомов заболевания? К какому врачу обратиться? Чувство тяжести под правым подреберьем не возникает просто так. При его появлении необходима незамедлительная консультация врача гастроэнтеролога.

    Диагностика заболевания

    Гемангиома печени
    Гемангиома печени фото

    Так как симптомы при данной болезни могут отсутствовать, в первую очередь прибегают к инструментальному обследованию. Затем назначаются:

    1. Общий анализ крови;
    2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов;
    3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
    4. Ангиография (рентгенологическое исследование сосудов);
    5. Сцинтиграфия (введение небольшого количества радиоактивного вещества).

    Биопсию при гемангиоме не назначают из-за высокого риска кровотечения.

    Чем опасна гемангиома печени?

    Характер осложнений при гемангиоме зависит от ее размеров и места локализации. Прогнозировать ее рост достаточно сложно. Данная опухоль весьма непредсказуема.

    Сосудистые образования в печени могут повлечь за собой такие осложнения, как:

    • Разрыв опухоли, влекущий за собой внутрибрюшные и кишечные кровотечения;
    • Печеночная недостаточность;
    • Гепатит;
    • Тромбоз;
    • Цирроз печени;
    • Излишнее давление на соседние органы или метастазы;
    • Асцит.

    Как лечить и как обращаться с гемангиомой печени?

    Атипичная гемангиома печениВ большинстве случаев опухоль имеет малые размеры и может их сохранять на протяжении длительного времени, поэтому оперативное вмешательство не требуется. Пациент находится под наблюдением врача, регулярно проходит обследования. Первое обследование назначается спустя 3 месяца после обнаружения опухоли, затем достаточно обследоваться один раз год.

    Болезнь также лечится консервативным методом. Лечение лекарствами подразумевает гормональную терапию. Прибегают и к малоинвазивным методам (воздействие на образования низкими температурами, радиолучевая терапия и др.) В медицине встречались случаи, когда гемангиома исчезла сама по себе.

    Операция по удалению гемангиомы проводится в случае, если:

    • Размер новообразование превышает 50 мм;
    • Если опухоль растет быстро;
    • Произошел разрыв гемангиомы;
    • Имеется подозрение на перерождение образования в рак.

    Хирургом удаляется сегмент либо доля печени.

    Современная медицина не исключает применения способа, называемого эндоваскулярная эмболизация. Данный метод основан на закупорке венозных сосудов, посредством которых питается опухоль.

    Следует придерживаться определенных правил при болезни, а именно соблюдать диету, исключить тяжелые физические нагрузки.

    Атипичная гемангиома печениЛечение гемангиомы народными средствами

    Много тех, кто лечит гемангиому народными средствами. Народное лечение применяется, если проведение операции нецелесообразно. Наиболее распространенными средствами считаются:

    • Настойка овса. Стакан зерен овса заливается литром воды и выдерживается под закрытой крышкой около 10 часов, после чего настойку кипятят, томят полчаса и снова дают настояться 10-12 часов. В полученный отвар добавляется еще литр воды. Такое средство необходимо применять до еды 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения составляет полтора месяца, после чего делается месячный перерыв. Продолжительность лечения в общей сложности составляет год;
    • Сырой картофель. Его необходимо употреблять до еды трижды в день по 50-100гр;
    • Настойка полыни. Цветки полыни заливаются водкой и настаиваются в темноте месяц. Лекарство применяется трижды в день за 15 мин до еды по 15 капель. Продолжительность курса составляет 2 месяца, после чего следует месячный перерыв. Необходимо проделать 3 курса.

    Народные средства лечения нельзя применять, не проконсультировавшись у врача.

    Питание при гемангиоме печени

    Атипичная гемангиома печениПри лечении гемангиолипомы печени немаловажную роль играет соблюдение диеты. Неправильное питание может спровоцировать рост опухоли, влекущий за собой плохие последствия. Противопоказания при гемангиоме: алкоголь, различные газировки, шоколад, острые специи, желтки яиц, груши, свежий хлеб. А вот полезными считаются такие продукты, как рыба, молочные продукты, печень, каши, сухарики, мед, фрукты, овощи, зелень, цитрусовые. Они восстанавливают нормальную работу печени и всего организма в целом.

    Беременность и гемангиома

    Если в печени присутствует гемангиома, спровоцировать ее ускоренный рост может такой фактор, как беременность. Пока опухоль имеет малые размеры, она не представляет опасности для жизни больного. Но как только новообразование начинает активно увеличиваться, вовлекая в этот процесс другие ткани, доброкачественный характер опухоли становится условным. Есть риск трансформации гемангиомы в раковую опухоль.

    Рост новообразования ускоряется за счет выработки в организме беременной гормонов эстрогенов, необходимых для увеличения объемов матки и расслабления мышц таза.

    Если гемангиома достигла размеров более 6 см, появляется риск ее разрыва, что опасно для жизни! Разрыв гемангиомы печени может привести к гибели матери или плода при беременности.

    Прогноз заболевания

    Если у больного выявлена мелкая гемангиома, особой опасности для жизни она не представляет. Ее можно вылечить без оперативного вмешательства. Она также может исчезнуть самостоятельно. Если же диагностирована гигантская опухоль, риск ее разрыва и неблагоприятных последствий значительно повышается. Требуется незамедлительное лечение. Метод наиболее подходящей терапии подбирается врачом.

    pro-rak.com