Стеатоз печени

Стеатоз печени имеет не мало синонимов. Его также называю жировым гепатозом печени, липидозом, ожирением печени, жировой дистрофией. Медики полагают, что это один из лидеров заболеваний печени, ведь у каждого пятого жителя планеты, имеющего доступ к современной медицине, имеются подозрения на данный диагноз. Поэтому, в данном материале разберем, что такое стеатоз печени, отчего он появляется и как лечится методами современной традиционной и нетрадиционной медицины.

Симптомы стеатоза

Наиболее часто отмечаются признаки стеатоза у женщин, проявляясь после 40 лет, а до этого периода протекая без особых видимых симптомов. Симптомы, в некоторой степени, напоминают проявления гепатита:

• печень увеличивается в размерах, при пальпации можно ощутить, как она выступает на 3 или 4 см за края ребер;
• человек чувствует упадок сил, его все раздражает;
• нарушается сон, падает внимание;
• пропадает аппетит;
• в правом боку ощущается тянущая тупая боль;
• часто беспокоят диарея и рвота;
• склеры глаз желтеют;
• а на коже появляются высыпания, причем кожа на всех участках назойливо зудит.

Виды заболевания

Прежде, чем говорить о причинах заболевания, важно понимать, что каждая из них провоцирует развитие определенного вида стеатоза. Медицине известно два типа заболевания:

• алкогольный стеатоз
• и неалкогольный.

В зависимости от видоизменений также стеатоз принято делить на:

• диффузный
• или очаговый.

Стеноз печени также может быть мелко- и крупнокапельным. Различие между видами заключается в объеме жировых клеток, откладывающихся в печени человека. Мелкокапельный стеноз печени не считается серьезным заболеванием, в отличие от крупнокапельного, который способен вызвать воспаление печени и, если причина отложения крупных частиц – алкоголь, то развитие болезни, похожей на алкогольный гепатит.

Алкогольный стеатоз

Печень – это главный утилизатор алкоголя в организме. Но, после внутренней переработки, этил превращается в токсичное вещество под названием ацетальдегид.

Оно скапливается в тканях печени и постепенно пагубно влияет на гепатоциты – клетки органа, которые, в свою очередь, увеличиваются в размере и продуцируют больше, чем необходимо, жирных кислот. Благодаря этому процессу и развивается алкогольный стеатоз печени.

Неалкогольный стеатоз

На развитие такого стеатоза не влияет употребление алкогольных напитков, но если на заболевание не обращать внимания, оно легко трансформируется в стеатогепатит, фиброз или цирроз печени.

Из-за ряда причин происходит накопление жиров, в основном, это триглицериды, оседающие в клетках печени. В данный ряд входят следующие основания:

• лишний вес и резкий его сброс;
• сахарный диабет, в особенности, второго типа;
• нечастое питание жирной жареной пищей;
• кишечные инфекции;
• самолечение антибиотическими, стероидными, противовоспалительными и др. гепатотоксичными препаратами.

Неалкогольный стеатоз печени медленно прогрессирует, параллельно процессу накопления жиров. Печень постепенно увеличивается из-за инфильтрации. Цвет ее меняется, появляется желтоватый или коричневый оттенок. Гепатоциты гибнут, жиры из отложений в клетках печени формируют кисты, а вокруг образований растет соединительная ткань.

Диффузный и очаговый виды стеатоза

Диагностировать стеатоз печени принято при накоплении в ней 10% жиров от площади всего органа. Если жировые вкрапления объединяются, образуя своеобразные пятна (очаги), то это означает развитие очагового стеатоза. Ситуация считается более сложной, когда жировые вкрапления хаотично расположены по всему органу, что характеризует диффузный стеатоз печени.

Стадии стеатоза

Нельзя сказать, что ожирение печени развивается стремительно. Из-за подобного вялотекущего процесса симптоматика заболевания не особо выражена.

Медиками жировой гепатоз разделяется на три стадии:

1. Первая стадия характеризуется небольшими участками накопления жира, между которыми имеется весьма большое расстояние. Приступив к лечению в данный период, заболевание можно полностью преодолеть.
2. Вторая стадия наступает с увеличением отложений в размере, между участками жира появляется соединительная ткань, которая уже препятствует нормальному функционированию печени. Приступив к лечению на второй стадии, полностью восстановить печень не удастся.
3. Третья стадия – это период тяжелого течения заболевания. Объем нормально функционирующих клеток значительно сокращен, а концентрация жировых отложений и участки соединительной ткани неуклонно растут. Жировой гепатоз третьей стадии является неизлечимым, единственный путь лечения – трансплантация печени.

Диагностика

К сожалению, на начальных стадиях, анализ крови не указывает, что в организме человека началась жировая дистрофия печени, показатели, которые сигнализируют на нарушения работы органа, остаются в норме, однако показатель активности сывороточных трансаминаз немного превышает норму. К тому же, даже УЗИ на начальных стадиях может не показать видимых отклонений, поэтому, для многих случаев диагностики, подойдет только МРТ, которая более точно раскрывает причину плохого самочувствия больного. Дополнительно доктор может назначить биопсию печени, которая также развернуто освещает картину изменений в печени.

Лечение

Лечение стеатоза печени на первой и второй стадиях предполагают не только использование медикаментозных препаратов, но и правильный подход к питанию. Образ жизни также придется подкорректировать, выделяя время для пеших прогулок и адекватных физических нагрузок. Об алкоголе, особенно, если речь идет об алкогольном стеатозе, курении и даже парении больной будет вынужден забыть навсегда.

Если имеется лишний вес – его необходимо сбросить. Снизив калорийность питания, и усилив физические нагрузки можно добиться сжигания жира не только под кожей, но и в печени. Также показано лечение других вероятных причин жирового поражения, например, сахарного диабета.

Согласно утверждению европейских специалистов, для успешного начала лечения важно снизить массу тела на 5%, при некоторых обстоятельствах требуется снизить вес на 10%. Также весьма часто рекомендуется экспериментальный подход к лечению в виде приема Пиоглитазона и витамина Е, причем витамин не назначается больным с диабетом и без результатов биопсии печени.
тати говоря, Пиоглитазон – препарат, способствующий повышению чувствительности к инсулину. Его используют как экспериментальное средство в лечении только подтвержденного стеатоза, однако истинная безопасность и результативность средства пока не известна, потому как еще изучается в данный момент. Европейские специалисты не рекомендуют использовать для лечения препараты с урсодезоксихолевой кислотой, т.к., в данном случае, средства с желчными кислотами не эффективны и жировая инфильтрация не в состоянии облегчить свое течение, благодаря такому медикаментозному подходу.

Всемирная же гастроэнтерологическая организация выдвигает предложения лечить стеатоз, наряду с диетой и физическими нагрузками, витамином Е или Пентоксифиллином, в качестве средств для остановки роста соединительной ткани.

На основе указанных средств, заграничные специалисты считают лечение успешным, когда:

• улучшается гистологические показатели;
• нормализуется уровень ферментов печени;
• снижается инсулинорезистентность.

Отечественные специалисты в лечении стеатоза печени также делают упор на питании больного и активации его образа жизни. Среди назначаемых средств вполне вероятно, что окажутся:

• Метформин;
• Пентоксифиллин;
• средства с Эссенциальными фосфолипидами;
• препарат с Урсодезоксихолевой кислотой;
• Бетаин;
• препараты с Альфа-липоевой кислотой;
• Тиазолидиндион;
• витамин Е;
• а также препараты с Силимарином и Глицирризиновой кислотой.

Нередко встречается лечение стеноза печени:

• Метионином;
• анаболическими гормональными препаратами;
• а также витамином В12.

Вместе с медикаментозные лечением стеноза печени необходимо проходить физиолечение, в частности, озоновую терапию и лечение ультразвуком.

Озонотерапия при стенозе печени применяется, как иммуномодулятор. Считается, что курс ознотерапии способен действовать, как своеобразный гепатопротектор и запустить процесс естественного восстановления печени. А также лечение печени озоном способно (в малой степени, но все же) разрушать жировые отложения в гепатоцитах.

С целью лечения данного заболевания используются два метода терапии озоном:

• внутривенное введение озонированного физраствора;
• и ректальные инсуффляции.

Лечебные процессы чередуются и длятся по усмотрению врача от недели до трех месяцев и более.

Эффективной при данном заболевании для внутривенного вливания считается концентрация озона 10-20 мг/л. Для ректальных инсуффляций доктор назначит лечебную концентрацию от 5 до 10 мг/л (на 300 или 500 мл).

Тем не менее, на данный момент, стандартных подходов, которыми лечится жировая инфильтрация печени, не разработано, и назначение комбинаций препаратов должно выполняться исключительно лечащим врачом, который, в свою очередь, опирается на собственном опыте лечения заболевания.

Диета при стеатозе печени

Диета при стеатозе печени предполагает уменьшение калорийности за счет отсутствия в рационе жирных сортов мяса и рыбы, жареных продуктов. Также диетическое питание преследует не менее важную цель – облегчение работы печени, что становится реальным за счет перехода на дробное 5-разовое меню, на основе нежирных мясных и рыбных филе, отварных овощей и, не вызывающих брожение, круп. Аналогично полезными для печени будут:

• обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
• вегетарианские супы, хотя полное вегетарианство исключено;
• сладкие фрукты и ягоды, а также муссы, пудинги, кисели, запеканки, суфле из них.

Несмотря на простоту стола, подбор разрешенных продуктов и разработку меню лучше отдать специалисту, диетолог или гастроэнтеролог подберут оптимальную индивидуальную схему питания и его наилучшую кратность в сутки, при которых жировая инфильтрация печени остановится.

Лечение народными методами

У отечественных больных (и даже некоторых врачей) пользуется популярностью лечение стеатоза печени народными средствами. Рассмотрим, какие методы нетрадиционной медицины используются наиболее часто.

Ядра абрикосовых косточек

Бытует мнение, что ядра абрикосовых косточек богаты витамином В15, который способен нормализовать работу печени и даже (в адекватной дозировке) способствовать ее восстановлению. Поэтому народные целители рекомендуют в день съедать по 7 абрикосо-костных ядер, лучше натощак до завтрака. Продолжать лечение до 2-х месяцев.

Настои из трав

Какое же лечение народными средствами без травяных чаев? Полезными для печени считаются отвары и настои из:

• семян и корней расторопши;
• корней одуванчика;
• березовых листьев;
• листьев крапивы;
• сухого золотарника.

На литр кипятка достаточно по чайной ложке каждого из трех видов сухого сырья. Комбинировать более 3-х видов трав и листьев не желательно. Настаивают жидкости в термосе, не менее 20-ти минут, а применяют после процеживания, по стакану дважды в день, желательно, утром и вечером в качестве отдельного питья или в качестве «чая».

Отруби

Отруби считаются по-праву одним из эффективнейших средств для борьбы с жировыми отложениями в печени. Сухие отруби перед применением важно залить кипятком и оставить до остывания. После чего, их следует съедать по 2 столовые ложки в день в перерывах между приемами пищи. Срок, в течение которого необходимо поддерживать лечение – 2 месяца.

Тыквенный мед

Самый сладкий способ борьбы с жировым поражением печени – это тыквенный мед. У средней тыквы следует срезать верхушку, вынуть из нее семена, образуя как бы полый сосуд. В него необходимо налить доверху жидкий мед, накрыть тыквенной крышечкой и хранить в прохладном, но не темном, месте 2 недели. По-прошествии этого срока, мед слить в стеклянную банку и принимать в день по столовой ложке, лучше, если это произойдет натощак.

Причины развития стеатоза

Основными причинами появления стеатоза являются:

• нарушения обмена (сахарный диабет);
• недостаточное поступление в организм необходимых веществ в связи с заболеваниями ЖКТ;
• неправильное или недостаточное питание, переедание;
• постоянное воздействие алкоголя или лекарственных средств на печень;
• лишний вес;
• наследственная склонность к развитию данной патологии.

Какой бывает стеатоз

При таком заболевании, как стеатоз печени, симптомы и лечение могут быть разными. Все зависит от разновидности, стадии и причины болезни. Клиницисты выделяют несколько основных стадий развития:

1. Первая или начальная. При ней происходит появления единичных диффузных вкраплений жира по всей печени, но при этом не происходит нарушение целостности гепатоцитов. Клиническая картина сглажена или преобладают симптомы основного заболевания.


2. Вторая стадия. Происходит ожирение органа с некротическими измерениями клеток и необратимым нарастанием недостаточности. Часто фиксируется образование кист и разрастание вокруг них соединительной ткани. Происходящие процессы необратимы и становятся причиной цирроза. Возможно также развитие осложнений в виде разрыва паренхимы печени и возникновения кровотечения.

В стадии выраженных изменений отмечаются симптомы заболевания в виде тяжести в правом боку или выраженной болезненности. Пациент отмечает нарушение процессов пищеварения (диспепсия, изжога, отрыжка, вздутие кишечника), нарушение сна и аппетита. По мере прогрессирования развиваются отклонения со стороны нервной системы. Больной становится вялым, заторможенным, иногда проявляется раздражительность, агрессивность или депрессия.

Различают также умеренный жировой гепатоз, при котором накопление жировых отложений не происходит в большом количестве, и не приводит к нарушению структуры паренхимы.

Особенности питания при стеатозе

При заболеваниях органов пищеварения важным моментом в лечении является правильное питание.

Диета при стеатозе печени помогает улучшить состояние больного, снизить нагрузку на орган и уменьшить вероятность дальнейшего прогрессирования патологического процесса.

Согласно рекомендациям специалистов, пациент с таким диагнозом должен получать необходимые вещества в таком количестве:

1. Белки необходимы в пределах физиологических норм, их количество в сутки составляет около 70-75 граммов. Желательно, чтобы 50% поступивших в организм белковых веществ было растительного происхождения. Особенно важно потреблять продукты, содержащие незаменимые белки, они помогут затормозить процесс прогрессирования гепатоза. Они присутствуют в диетическом мясе, молочных продуктах и крупах. Дефицит белка может привести к значительному ухудшению состояния.
2. Количество жира следует максимально сократить. Суточная норма у пациента со стеатозом не должна превышать 70 граммов. Особенно это касается животных жиров с большим процентом холестерина. Полезны для здоровья полиненасыщенные кислоты, которые содержатся в морской рыбе и морепродуктах. Треть от нормы рекомендуется получать за счет растительных жиров. Приготовление пищи при заболеваниях печени должно быть только в виде варки, тушения или запекания, так как при жарке теряются все необходимые вещества, в том числе и полиненасыщенные жирные кислоты.
3. Что касается углеводов, то ограничить необходимо только простые рафинированные сахара, которые есть в манной крупе, сдобе, муке высоких сортов, мороженом. Сахара в день следует использовать не более 30 граммов. В рационе пациента должны преобладать сложные углеводы (орехи, многие овощи, ягоды и фрукты, необработанные зерна, морская капуста).
4. Калории. Проблему количества калоража при стеатозе печени следует решать в индивидуальном порядке, исходя из веса больного. При нормальной массе тела количество потребляемых калорий должно быть такое же, как и у здорового человека. Но их следует восполнять только за счет разрешенных продуктов. При избыточной массе тела следует обратиться к специалисту для расчета необходимого калоража с учетом возраста, активности, сопутствующих болезней и основного заболевания.

При таком заболевании, как стеатоз печени, диета должна соблюдаться постоянно. Только в этом случае существует гарантия значительного улучшения состояния здоровья пациента во время лечения данной патологии.

Медикаментозная терапия

В зависимости от степени тяжести, лечение стеатоза печени проводится амбулаторно, или в условиях стационара. Консервативные методы оказания помощи больному заключаются в следующем:

1. Назначение и строгое выполнение указания врача по поводу ограничения питания.
2. Использование лекарственных препаратов, которые улучшают функцию печени и защищают клетки от повреждения (гепатопротекторы, витамины).
3. При избыточном весе проводится его коррекция с целью снижения вероятности развития инсулинорезистентности тканей.
4. При сахарном диабете рекомендуется проводить глюкометром постоянный контроль уровня сахара, и использовать сахароснижающие препараты.
5. Некоторыми специалистами используются статины для снижения уровня холестерина крови, но их применение пока спорно, так как данные лекарственные средства сами по себе могут нарушать целостность гепатоцитов.

Использование рецептов народной медицины

При стеатозе печени лечение народными средствами используется успешно, но только в качестве дополнительной и поддерживающей терапии. Прежде чем применять тот или иной метод, нужно спросить, что по этому поводу думает лечащий врач.

1. Для улучшения функции гепатоцитов рекомендуется использование травяных отваров. Целители советуют взять в равных количествах (по 1 большой ложке) корень одуванчика и семена расторопши, и перемешать. Потом добавить еще лист крапивы, березы и золотарник (тоже по одной столовой ложке). Залить такой печеночный сбор литром кипятка и поместить в термос на 20 минут. После процеживания употреблять в теплом виде по 200 мл дважды в день.
2. Если каждый день съедать семь ядрышек косточек абрикоса, то это полностью восполняет потребность организма в витамине B – это вещество в значительной степени облегчает работу печени.
3. Лечить жировой гепатоз можно с использованием отрубей. Они помогают предотвратить накопление жира. Средство готовится довольно просто. Нужно взять отруби, залить кипящей водой и оставить до полного остывания настоя. Потом его нужно принимать внутрь по две большие ложки разбухшей массы.
4. Рекомендуется взять созревшую тыкву и отрезать у нее верхушку. После очистки от семян, в нее заливается мед. Через 3 недели полученное снадобье нужно слить и потреблять по одной большой ложке, три раза в сутки.
5. Лечение печени народными средствами предполагает использование кукурузных рылец. Их нужно тщательно измельчить и залить кипятком (на две столовые ложки травы 500 мл кипящей воды). Довести до готовности можно на маленьком огне в течение пяти минут. Принимать по 50 мл после процеживания, перед завтраком, обедом и ужином. Длительное применение кукурузных рылец приводит к значительному улучшению оттока желчи и снижает билирубин и холестерин в крови.
6. Вкусное и полезное лекарство при гепатозе – это смесь теплого молока и морковного свежего сока. Их берут в равных пропорциях и перемешивают. Для лечения следует выпивать по 100 мл такого коктейля утром на голодный желудок.
7. Для улучшения состояния печени и всего организма в целом следует сварить и употреблять мед из головок одуванчиков. Их собирают в период цветения, измельчают и добавляют майский мед (на 350 граммов цветков нужно брать один килограмм меда). Принимать по одной большой ложке до приема пищи, или добавлять вышеуказанную порцию средства в чай.
8. Куркума давно известна как очень полезный продукт, в том числе и при нарушениях в работе гепатоцитов. Для лечения стеатоза нужно просто растворить в стакане воды две маленькие ложки куркумы, и выпивать каждое утро, перед завтраком. Или маленькую ложку куркумы и измельченные орехи кешью добавить в 200 мл молока. Полученный объем такого средства следует разделить на несколько приемов и пить в течение дня.

Причины заболевания

Стеатоз возникает из-за различных патологий организма, приводящих к нарушениям метаболических процессов.

В случае общего ожирения происходит процесс откладывания избыточного жира не только под кожей, но и вокруг внутренних органов.

Жировой и углеводный обмен усложняется, и печень перестает работать в нормальном режиме.

Жировые клетки занимают свободное место в печени и затрудняют хранение необходимых для нормального метаболизма веществ.

Риск стеатоза печени увеличивается при заболевании сахарным диабетом. Невозможность усвоения глюкозы приводит к тому, что организм откладывает излишки углеводов, преобразуя их в жир.

Жировые клетки накапливаются в печени, вызывая воспалительные процессы и разрушение тканей.

В результате нарушения всасывания питательных веществ печень покрывается жировыми бляшками, которые могут расти и проникать во внутренние области органа.

Риск появления стеатоза печени и поджелудочной железы повышается при постоянном переедании и несбалансированной системе питания.

Проблема возникает, когда основу рациона составляют продукты быстрого приготовления, содержащие небольшое количество витаминов и клетчатки.

Вред печени наносит употребление большого количества животных жиров и простых углеводов. Усугубляют проблему малоподвижный образ жизни и хроническое нарушение режима питания.

Очень часто образование жировых клеток в печени происходит из-за алкогольного отравления.

Важно отметить, что печень может отреагировать не только на постоянное употребление спиртных напитков, но и на редкие возлияния, если в их результате употреблялись большие дозы алкоголя.

Опасность для печени возникает при приеме более 30 мл чистого спирта в сутки.

К сожалению, даже не особо пьющие люди считают приемлемым выпить такую дозу во время праздников.

Кроме количества выпитого имеет значение и качество алкоголя. Алкогольный суррогат способен нанести серьезный удар по печени, даже если его доза была минимальной.

Пагубное воздействие на печень оказывает и неконтролируемый прием лекарственных средств.

Особо опасным является самостоятельный прием антибиотиков, гормональных препаратов, мочегонных средств и лекарств против аллергии.

Лечение заболеваний, требующих назначения данных лекарств, должно проходить под контролем компетентного доктора.

Признаки болезни

Очень часто у стеатоза печени симптомы не проявляются на первых стадиях болезни. Для данного заболевания характерно медленное развитие и течение.

Поэтому иногда невозможно заметить какие-либо признаки стеатоза печени на его начальной стадии. По мере прогрессирования болезни могут проявляться отдельные проявления недуга.

Тошнота мучает больного стеатозом после приема жирной или сильно прожаренной пищи. Иногда такой симптом может усиливаться до появления рвотных позывов. Человек может испытывать неприятные ощущения под ложечкой, ощущать горечь во рту.

При значительном увеличении печени появляется чувство тяжести и сдавливания в правом подреберье.

В некоторых случаях печень может выделяться, и ее край будет прощупываться. Особенно четко такие изменения заметны у людей астенического типа.

Поскольку в клетках печени отсутствуют нервные окончания, болевые ощущения появляются лишь тогда, когда орган значительно увеличивается в размерах и оказывает раздражающее воздействие на нервные окончания прилегающих тканей.

При стеатозе печени характерно слабое проявление болевых ощущений. Усиление боли происходит лишь при надавливании на орган.

Поскольку стеатоз приводит к проблемам с оттоком желчи, могут наблюдаться желтушность кожных покровов. Может проявляться зуд в тех местах, где кожа очень тонкая. Тело человека способно покрыться сыпью.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться частые нарушения стула. Некоторые больные жалуются на метеоризм, вздутие живота и изжогу.

Снижается общий иммунитет организма, и человек становится более подвержен простудным, инфекционным и аллергическим заболеваниям.

При тяжелой форме недуга могут наблюдаться сильная слабость и вялость, раздражительность и снижение работоспособности.

Необходимо отметить, что симптомы стеатоза очень сходны с признаками других заболеваний органов ЖКТ.

Поэтому при их комплексном проявлении следует обратиться к доктору для проведения всестороннего исследования.

Диагностика изменения печени возможна, в том числе, при первичном осмотре врачом. Опытный медицинский работник способен распознать стеатоз на первых стадиях его развития.

Если есть сомнения в диагнозе, то лечащий врач назначит ультразвуковое исследование брюшной полости, которое даст возможность поставить наиболее точный диагноз.

При прогрессировании болезни печени жировая ткань разрастается и вызывает отмирание действующих клеток органа.

Такие процессы приводят к серьезной интоксикации организма и нарушению деятельности большинства жизненно-важных органов.

Видео:

Лечение стеатоза

Ожирение печени – это обратимый процесс. Чем раньше назначается терапия, тем более эффективным будет лечение.

К сожалению, лечить ожирение печени приходится достаточно долго, а от пациента требуется строго соблюдать рекомендаций доктора.

Перед началом лечения стеатоза необходимо устранить все факторы, которые привели к его развитию.

Пациенту назначается серьезная диета, полностью исключается употребление алкоголя. Если стеатоз вызван сахарным диабетом, то необходимо обратиться к эндокринологу для лечения этого заболевания.

Медикаментозное лечение стеатоза направлено на нормализацию работы печени и желчевыводящих путей.

Больному назначают гепатопротекторы, противовоспалительные и желчегонные препараты. Курс приема лекарственных средств составляет более 2-3 месяцев.

Кроме того, если человек имеет склонность к образованию жировых тканей в печени, то ему следует постоянно использовать такое лекарство с профилактической целью.

Лечение стеатоза печени может осуществляться при помощи препаратов на основе расторопши («Карсил», «Силимарин» и т.п.), лекарств, содержащих экстракты других растений («Лив 52», «Хофитол»), а также эссенсиальных фосфолипидов («Эсенциале», «Эссливер»).

В некоторых случаях, если по каким-либо причинам употребление препаратов растительного происхождения противопоказано, то может назначаться лекарственное средство, произведенное из клеток печени животных.

Важное значение в лечении данного заболевания имеет употребление лекарственных средств и витаминов, которые способствуют расщеплению жировых клеток.

К ним относятся липоевая кислота, витамин В12. Кроме того, больному рекомендуется два раза в год принимать комплекс поливитаминов.

В некоторых случаях для лечения печени назначаются анаболические стероиды. Препараты данной группы ускоряют регенерационные процессы и повышают иммунологические реакции организма.

Однако следует отметить, что оборот лекарственных средств данной группы строго регулируется законом и не может назначаться без серьезной необходимости.

Для борьбы с высоким уровнем холестерина используют препараты, которые преобразуют его в менее агрессивные для печени жиры.

К известным лекарственным средствам этой группы относятся «Аторис», «Вазилип», «Крестор».

Иногда для избавления от стеатоза печени лечение народными средствами предпочтительнее.

Рекомендуется употреблять отвары шиповника, расторопши и пижмы, пить печеночный сбор на основе различных лекарственных растений.

Диета и профилактика

Для профилактики такого заболевания, как стеатоз печени, следует максимально устранить факторы, от которых болезнь появляется.

Диета при стеатозе печени должна быть сбалансированной и включать большое количество свежих овощей и фруктов.

Следует ограничить употребление жирного мяса, не злоупотреблять жареным. В рацион необходимо включать рыбу, в которой содержится большое количество ненасыщенных жирных кислот.

Большая часть жиров должна быть растительного происхождения. Предпочтение следует отдать нерафинированным маслам, прошедшим минимальную обработку.

При приготовлении пищи следует использовать способы обработки, позволяющие сохранить в продуктах большую часть витаминов и других полезных веществ.

Предпочтение стоит отдавать варке, тушению и запеканию продуктов, а не жарке в большом количестве масла.

Рацион следует избавить от большого количества простых углеводов, которые содержатся в шлифованном рисе, картофеле, сахаре и рафинированной муке. Рекомендуется употреблять хлеб с отрубями или зерновые хлебцы грубого помола.

При возможности необходимо готовить мясо и рыбу самостоятельно, отказавшись от консервов, полуфабрикатов и гастрономических копченостей.

Кондитерские изделия лучше заменить сладкими фруктами либо употреблять в ограниченном количестве.

Не стоит причислять к полезным продуктам питания пакетированные соки. В них содержится слишком большое количество сахара, а большинство витаминов не переживают указанного способа упаковки.

Кроме того, в состав таких напитков часто входит множество вредных красителей и консервантов. Людям, имеющим проблемы с печенью, категорически противопоказано употребление сладких газированных напитков.

Необходимо значительно сократить употребление алкоголя. Не следует применять даже небольшие дозы спиртного постоянно – это может привести к хронической интоксикации организма.

Видео:

Во время праздников не стоит превышать норму алкоголя, которая безопасна для человека.

При ожирении нужно избавляться от лишнего веса, не допуская резкого похудения, которое является серьезной опасностью для печени.

Причины стеатоза

Существуют две основные причины стеатоза печени. Это чрезмерное употребление алкоголя, и нарушение жиро-углеводного обмена. В настоящее время преобладающими являются неалкогольные стеатозы печени. Развитие неалкогольного стеатоза связано с избыточным поступлением жира в организм, очень часто им страдают люди с ожирением.

Имеются данные о влиянии генетических факторов на развитие стеатоза печени – риск его увеличивается, если в семье есть случаи заболевания стеатозом, сахарным диабетом, ожирением в значительной степени.

Стеатоз может развиться под влиянием некоторых длительно принимаемых лекарственных препаратов (лекарственный стеатоз печени), таких например, как антибиотики тетрациклинового ряда, кортикостероидные и цитостатические препараты.

Симптомы стеатоза

Стеатоз – заболевание, которое развивается длительно, для него характерна медленная, хроническая форма течения. Симптомы стеатоза могут отсутствовать вовсе, в этом случае он обнаруживается случайно, при проведении медицинского обследования по другому поводу. К наиболее распространенным симптомам стеатоза относятся появление слабости, тошноты, увеличение печени, появление чувства тяжести и сдавления в области правого подреберья. Могут появляться спонтанные боли в правом подреберье. Еще одним симптомом стеатоза является подверженность простудным и прочим инфекциям, вследствие снижения иммунитета. Стеатоз может приводить к нарушениям оттока желчи, в этом случае к симптомам стеатоза присоединяются симптомы холестаза (застоя желчи): желтушность кожных покровов, кожный зуд, интенсивная боль в правом подреберье, тошнота и рвота с примесью желчи.

Развитие, стадии и осложнения стеатоза

Стеатоз печени развивается при избыточном поступлении жиров в клетки печени. Вначале в процесс вовлечены единичные гепатоциты (диссеминированный жировой гепатоз), затем группы печеночных клеток (зональное ожирение), затем стеатоз охватывает всю ткань печени (диффузное ожирение). Жир накапливается в гепатоците, затем жировая капля увеличивается настолько, что разрывает гепатоцит, в результате чего образуется жировая киста. Жировая киста влияет на окружающую ткань печени, вызывая мезенхимально-клеточную реакцию, которая ведет к уплотнению ткани вокруг кисты и перерождению ее в фиброзную ткань. Это является началом цирроза печени, состояния, которое может закончиться летальным исходом.

Выделяют следующие стадии стеатоза:

• Простое ожирение. Жир накапливается внутри гепатоцита, гепатоциты целые;
• Ожирение, сочетающееся с некробиозом гепатоцитов. В ткани печени образуются жировые кисты, есть мезенхимально-клеточная реакция;
• Предцирротическая стадия. Вокруг жировых кист образуются участки разрастания соединительной ткани, нарушая структуру печени.

Диагностика стеатоза

Диагностика стеатоза может быть сложной задачей, так как лабораторные анализы часто не показывают изменений, характерных для воспалительных процессов в печени. Предварительный диагноз может быть поставлен на основании симптомов стеатоза с учетом данных анамнеза (ожирение, сахарный диабет, алкоголизм).

Для подтверждения диагноза проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, окончательно диагноз может быть подтвержден только после взятия прицельной биопсии под контролем компьютерной томографии. Обнаружение капель жира, а также участков фиброзной ткани служит диагностическим признаком стеатоза печени.

Лечение стеатоза

Лечение стеатоза состоит в устранении причины, вызвавшей жировую дистрофию печени, и нормализации обмена веществ.

При обострении стеатоза лечение проводят в стационаре. Назначаются постельный режим, медикаментозная терапия и диетотерапия. После стихания острых явлений пациента выписывают домой, и лечение стеатоза проводится амбулаторно.

Поскольку заболевание связано с избыточным поступлением жира, диета в лечении стеатоза играет важнейшую роль. Содержание жира резко ограничивается, предпочтение отдается молочно-растительной пище, особое внимание уделяют достаточному количеству легкоусваиваемого белка. Принимать пищу рекомендуют дробно, небольшими порциями. Пациент должен соблюдать щадящий режим, с ограниченной физической и эмоционально-психической нагрузкой. Вне фазы обострения рекомендованы необременительные занятия физкультурой, способствующие нормализации обмена веществ.

Медикаментозное лечение стеатоза состоит в назначении длительного курса липотропных (способствующих расщеплению жира) препаратов: витамина В₁₂, липоевой кислоты, метионина, эссенциале, анаболических стероидных препаратов и др.

Применяется также физиотерапевтическое воздействие: озонотерапия, пребывание в барокамере, ультразвук.

В целом, лечение стеатоза обычно успешно, и обратное развитие процесса наблюдается достаточно быстро после начала эффективной терапии. Исключение составляет стеатоз печени 3 стадии, при которой в паренхиме печени образовалась соединительная ткань. Эта стадия стеатоза является необратимой, однако энергичные лечебные меры и устранение повреждающего фактора, а также строгое соблюдение врачебных предписаний способны остановить дальнейшее перерождение печени и развитие цирроза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое стеатоз

Под данное понятие попадают разные патологии, которые приводят к образованию в печеночной паренхиме вкраплений жира, к примеру, жировая инфильтрация печени, алкогольный или неалкогольный гепатоз и т. д. Тем, кто хочет знать, что такое стеатоз, следует понимать, что этот недуг может различаться по форме, их выделяют две: диффузная и очаговая. Последняя характеризуется скученными вкраплениями жира, которые превращаются в одно, различное по размерам, жировое пятно. Диффузный стеатоз печени, наоборот, имеет разброс дистрофии по всей поверхности органа.

Развиваться заболевание способно в любом возрасте человека, иногда его диагностируют у детей. Чаще встречается у людей после 45 лет, что связано с накоплением организмом других негативных факторов. У женщин чаще диагностируют неалкогольный стеатоз из-за ожирения. У мужчин же, как правило, встречается алкогольный вид, что связано со злоупотреблением спиртными напитками. Патология может развиваться самостоятельно или быть осложнением другой болезни. Специалисты сейчас рассматривают недуг в качестве одной и ступеней стеатогепатита разной этиологии.

Стадии и осложнения стеатоза

Существует определенная классификация данного заболевания. В зависимости от признаков и симптомов выделяют несколько стадий и осложнений стеатоза:

1. Начальная. Проявляется в виде ожирения, вкрапления начинают образовываться в печени, но гепатоциты все еще целые.
2. Ожирение с последующим некрозом клеток печени, в тканях органа формируются кисты.
3. Предциррозное состояние. Вокруг кист происходит разрастание соединительной ткани, которая вытесняет паренхиму, что приводит к нарушению структурной целостности.

Жировая дистрофия (стеатоз) не проходит бесследно. Одно из самых тяжелых осложнений болезни – разрыв печеночной паренхимы, кровотечение из-за большого накопления жира в клетках. После этого гепатоциты не восстанавливаются, в местах разрыва сразу же собираются жировые элементы, которые ограничивают функции печени. Если вовремя не начать лечить патологию, она может привести к циррозу и летальному исходу.

Симптомы и причины стеатоза печени

Данная патология возникает не сразу же, происходит длительный этап развития. Ниже будут рассмотрены симптомы и причины стеатоза печени, чтобы человек мог вовремя начать лечить недуг. Самые первые проявления болезни могут проходить для пациента бессимптомно. Обнаружить жировую дистрофию могут во время проведения других манипуляций. Специфические симптомы начинают проявляться, когда стеатоз печени захватывает значительную площадь органа. Больной ощущает:

• тошноту;
• слабость;
• сдавливающую тяжесть в правом подреберье.

Иногда возникают боли непонятного происхождения, которые не связаны с приемом пищи. Данные изменения приводят к нарушениям работы иммунной системы организма, человек, который болеет стеатозом, чаще подвергается простудным заболеваниям. Снижение функций печени приводит к затрудненному оттоку желчи, что может перерасти в холестаз (застойное явление). Эта патология приводит к пожелтению склер глаз, кожных покровов, которые начинают зудеть. В некоторых случаях присутствует рвота с примесью желчи.

Причиной появления стеатоза становится либо нарушение обмена веществ, либо злоупотребление алкоголем. Для первого случая характерным становится переизбыток в организме жиров, которые им не используются. Большинство пациентов с неалкогольным видом патологии имеют проблемы с лишним весом. Первичный стеатоз возникает из-за:

• сахарного диабета;
• ожирения;
• гиперлипидемии.

Основой этого вида патологии становится нарушение углеводного, жирового обмена, поэтому при диагностике будут выявлены другие болезни, которые провоцируют развитие первичного стеатоза. Вторичный тип заболевания возникает из-за применения некоторых медикаментов, к примеру:

• метотрексата;
• синтетических эстрогенов;
• тетрациклина;
• глюкокортикоидов;
• противовоспалительных препаратов (некоторых).

Еще одной причиной вторичного стеатоза может стать синдром мальабсорбции, возникающий после наложения анастомозов, гастропластики, стом, манипуляций на тонком кишечнике. Может возникнуть заболевание на фоне слишком быстрого похудения, длительного питания одной и той же едой, без необходимого набора пищевых компонентов. Ряд исследований доказывает, что болезнь может быть передана генетическим путем, выделен ген, который имеет сбой у людей с данной патологией.

Диета при стеатозе печени

Процесс терапии заболевания включает в себя определенное меню питания. Диета при стеатозе печени направлена на уменьшение поступления жиров в организм человека. Если вы хотите вылечить болезнь, то придерживаться сбалансированного рациона необходимо обязательно. Для замены недостающих элементов следует потреблять молочные продукты, которые богаты легкоусвояемыми белками. Кушать необходимо дробно, мелкими порциями. Больным нужно полностью отказаться от:

• алкоголя;
• мясных бульонов;
• жирной, жареной еды;
• бобовых;
• помидоров;
• газированных напитков;
• грибов;
• кофе;
• копченостей.

Рацион не должен быть бедным, нежелательно присутствие ощущения голода. Для лечения болезни важно отказаться от поваренной соли и продуктов, содержащих холестерин. Диета при стеатозе направлена на решение таких проблем:

1. Восстановление способности печени кумуляции гликогена.
2. Нормализации утраченной функции печени из-за жировых вкраплений.
3. Стимуляции выделения желчи. Организм испытывает недостаток этого вещества при стеатозе.

Узнайте больше информации о заболевании­жировой гепатоз печени.

Лечение и препараты при стеатозе

Главная задача на первом этапе – выяснить причину возникновения жировой дистрофии. Сделать это иногда сложно, сигналом для диагностирования может стать диабет в анамнезе, алкоголизм или лишний вес. Лечение и препараты при стеатозе могут помочь пациенту амбулаторно, но необходимо четко соблюдать рекомендации врача. Исключение составляют стадии обострения, тогда больного будут лечить стационарно. Как правило, из лекарств человеку могут назначить:

• витамин В12;
• Эссенциале;
• липоевую кислоту;
• анаболические стероиды;
• Метронидазол (антибиотики).

Специалист может назначать дополнительно физиотерапевтические процедуры: ультразвуковое воздействие, барокамеру, озонотерапию. При добросовестном соблюдении всех рекомендаций вылечить данное заболевание возможно. Терапия эффективная, за короткие сроки процессы обращаются вспять. Возникают проблемы только при лечении 3 степени болезни, когда началось образование соединительной ткани в местах разрыва паренхимы. В этом случае возможно только купирование симптомов, предупреждение развития цирроза.

Лечение стеатоза народными средствами

Эффективность терапии во многом зависит от своевременности обращения к специалисту. Некоторые врачи разрешают параллельное лечение стеатоза народными средствами вместе с основным курсом. Из этого сегмента средств можно использовать чаи с:

• пустырником;
• отваром шиповника;
• мятой;
• отваром укропа;
• плодами боярышника.

Узнайте, что такое­ диффузные изменения паренхимы печени.

Видео: диффузные изменения печени по типу стеатоза

Отзывы

Ирина, 38 лет

Была диагностирована патология печени на фоне ожирения. Врач сказал, что без соответствующей диеты, корректировки питания, болезнь перерастет в цирроз. Диагностировали заболевание только после УЗИ печени, но я долго не испытывала никаких проявлений стеатоза. Прописали ряд медикаментов, которые вместе с диетой дали положительный результат.

Владимир, 43 года

На фоне длительного увеличения веса начались беспокоящие боли в правом подреберье. Сходил на УЗИ, врач подтвердила наличие жира в клетках печени. Доктор успокоил, что процесс обратимый, но нужно срочно садиться на диету. Не самое сложное и болезненное лечение. Главная опасность была в переходе болезни в цирроз, поэтому придерживался диеты строго.

Егор, 39 лет

Часто употребляю алкоголь, поэтому, когда появились боли в области печени, сразу же пошел к врачу (боялся, что цирроз). Специалист сказал, что это жировая дистрофия, но от спиртного следует отказаться, иначе действительно перерастет в цирроз. Прописал витамины, липоевую кислоту, скорректировал рацион питания (меньше жиров).