Симптомы заболевания поджелудочной железы

 

 

Поджелудочная железа – это часть пищеварительной системы, которая работает с двойной нагрузкой.

  • Во-первых, она производит ферменты, способные расщеплять жиры, белки, углеводы (диастаза, эластаза, мальтаза, лактаза, липаза, амилаза, химотрипсин, трипсин), которые участвуют в процессе пищеварения и регулируют его.

  • Во-вторых, она синтезирует глюкагон и инсулин (бета-клетками островков Лангерганса). Эта железа обеспечивает гомеостаз внутренней среды организма, поскольку регулирует жировой, белковый и углеводный обмен.  

 

Заболевания поджелудочной железы: симптомы, диагностика1

 

Совершенно очевидно, что наличие патологических изменений в поджелудочной железе может сказываться на многих функциях организма. Признаки наличия заболеваний поджелудочной у мужчин и женщин идентичны.


Чаще всего поджелудочная железа подвергается воспалениям и деструктивным процессам. Поэтому типичными симптомами наличия патологии поджелудочной железы являются признаки острого панкреатита.

Острый панкреатит – это воспаление ткани железы неинфекционного характера с признаками отмирания железистой ткани (за счет самопереваривания трипсином и липазами), ее распада и отека,  нарушением функционирования и анатомического строения железы, образованием соединительнотканных рубцов. Существуют случаи, когда к первичному воспалению может присоединиться воспаление брюшины, кровотечение, образование кист, бактериальное нагноение.

Заболевания поджелудочной железы: симптомы, диагностика2

 

Пусковыми факторами острого панкреатита являются прием алкоголя, травмы поджелудочной железы, патологии двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей, затруднение оттока секрета из органа, вследствие сужения протока рубцом или опухолью.

Интересным фактом является отсутствие прямой зависимости между длительностью алкоголизации. Довольно часто люди, страдающие от хронического алкоголизма, могут обходиться без воспалительных заболеваний железы на протяжении долгих лет, в то время, как непьющий человек погибает от деструкции органа на фоне однократного приема небольшой дозы алкоголя.  

Существует несколько заболеваний железы, которые имеют схожие симптомы. Дифференцировать такие патологии может только опытный врач путем инструментальных исследований и лабораторных исследований.


Заболевания поджелудочной железы: симптомы, диагностика3

 

Симптомы острого панкреатита как основного заболеваний поджелудочной железы

 

Болевые ощущения

Главным проявлением острого панкреатита является боль, которая может иметь тупой и тянущий и до острого  и режущего характер. Эта характеристика зависит от характера поражения (некроз, отек), объемов поражения, вовлеченности в процесс листков брюшины (при перитоните). Последний  случай отличается присутствием симптомов раздражения брюшины, поэтому при пальпации железы боль будет усиливаться не при прижатии органа, а при ослаблении давления. 

При отеке болевые ощущения обусловлены растяжением железистой капсулы, что приводит к переполнению протоков органа секретом собственной секреции и сдавлением нервных окончаний.

Длительное время присутствует несоответствие между значительной интенсивностью боли и отсутствием защитной реакции в виде напряженности мышц передней брюшной стенки (при пальпации живот остается мягким).

Локализируется боль в средней, правой или левой части надчревья, что обусловлено размещением очага патологии в теле, головке или хвосте органа.

Иррадиация боли в спину характеризуется тем, что орган располагается в забрюшинном пространстве на уровне от 4 поясничного до 12 грудного позвонка, а также особенностями иннервации железы (ветками блуждающего нерва и чревного сплетения).


Заболевания поджелудочной железы: симптомы, диагностика4

 

Боль обычно не связана с приемом пищи и имеет постоянный продолжительный характер, с усилением по мере развития патологических изменений в органе. Редко, но случается, что боли отдают в загрудинное пространство, а именно – в сердце с иррадиацией в ключицу. В таком случае очень важно дифференцировать боли от сердечных (инфаркта миокарда, стенокардии).  

Заболевания поджелудочной железы: симптомы, диагностика5

 

Наивысшей степени боль достигает при панкреонекрозе и может стать причиной болевого шока, от которого пациент рискует скончаться.

 

Диспепсические явления

Диспепсия, которая сопровождает панкреатит, отличается неустойчивостью стула, рвотой, нарушением аппетита, тошнотой. В большинстве случаев диспепсия проявляется на начальной стадии заболевания, вследствие погрешностей в диете (употребление алкоголя, меда, помидоров, грибов, копченой, жирной пищи). Классикой жанра является водка, закушенная помидором и холодной котлетой. Также случается, что прием лекарственных препаратов может стать пусковым механизмом патологии органа (цитостатики, сульфасалазиты, азатиоприн, вальпроевая кислота, сульфаниламиды, антибиотики, нитрофураны).

  • Рвота и тошнота


Тошнота появляется перед рвотой и является следствием перераздражения блуждающего нерва, который иннервирует поджелудочную железу. В более чем 80% случаев развивается рвота, которая не приносит больному облегчения.

Это происходит вследствие интоксикации организма. Изначально рвота имеет желудочный характер (рвота употребленной пищей), после чего в рвотных массах появляются примеси желчи, что свидетельствует о вовлечении двенадцатиперстной кишки.

Заболевания поджелудочной железы: симптомы, диагностика6

 

Частота рвоты и ее объемы могут быть значительными, вследствие чего развивается обезвоживание организма с потерей электролитов. Преимущественно теряются соли, что ведет к гипоосмотической дегидратации.

  • Обезвоживание

Выделяют несколько степеней обезвоживания, при этом каждая из них отличается собственной клинической картиной.

Первая степень характеризуется потерей до 3% массы тела, влажностью слизистых, пациент испытывает слабую жажду. Выраженная жажда не характерна для потери электролитов, поэтому она заменяется учащенным дыханием.


При второй степени происходит потеря до 9% массы тела. Развивается сухость слизистых оболочек и выраженная жажда. Наблюдается снижение упругости кожи (отличительная черта – снижение скорости расправления забранной в щипок кожной складки). Происходят нарушения в системе кровообращения – присутствует учащение сердцебиения и пульса. Уменьшается объем выделяемой мочи и соответственно сокращается количество мочеиспусканий. Урина приобретает темный оттенок.

Заболевания поджелудочной железы: симптомы, диагностика7

 

На третьей степени обезвоживания наблюдаются выраженные нарушения электролитического баланса и потеря веса до 10%. Общее состояние пациента отличается сонливостью и заторможенностью. Артериальное давление падает, может присутствовать спутанность сознания и речи, обеднение мимики, сухость кожи и слизистых, расстройства сердечного ритма. В крови наблюдается развитие ацидоза и гиповолемический шок с полиорганной недостаточностью и потерей сознания.

  • Неустойчивость стула

Проявляется в виде смены запоров поносами. На ранних этапах заболевания у пациента присутствует ярко выраженное вздутие живота и запор. Такие особенности объясняются тем, что желчные кислоты и панкреатические ферменты, которые отличаются слабительным эффектом, не попадают в кишечник в необходимых количествах. Однако через несколько дней запор может смениться жидким стулом.


 

Кожные изменения

Проявления панкреатита на коже сводятся к желтушности и бледности вследствие сдавления желчных протоков отеком поджелудочной железы. Кроме того, может присутствовать синюшность пальцев и носогубного треугольника, вследствие дыхательных расстройств (симптом Лагерлефа) и интоксикации. Подобная синюшность в виде пятен может наблюдаться на коже живота, чаще всего правее от пупка. Это проявление известно в медицине как симптом Холстеда. Посинение живота (боковых отделов) является результатом расстройства кровообращения в брюшной полости (другое название – симптом Грея-Тернера). Симптом Кююлена – это синюшно-желтоватый цвет пупка, а синяки, которые окружают пупок – это уже  симптом Грюнвальда.

Заболевания поджелудочной железы: симптомы, диагностика8

 

Специальные симптомы

Специальные симптомы могут определиться только врачом путем пальпации живота пациента.

  • Симптом Щеткина-Блюмберга – усиление болевых ощущений при отдергивании руки во время пальпации живота. Этот симптом наиболее характерен для перитонита. При появлении патологического выпота, который связан с раздражением брюшины ферментами и распадом поджелудочной железы, в брюшной полости появляются симптомы раздражения стенки брюшины, что свидетельствует о начале перитонита.

  • Симптом Чухриенко – болевые ощущения при выполнении толчкообразных движений в надчревье ребром руки.

  • Симптом Дудкевича – это болезненность при пальпации в случае, когда рука врача ощупывает живот ниже пупка на 2 сантиметра и движется косо вверх и внутрь.

  • Симптом Мэйо-Робсона – болезненность при пальпации реберно-позвоночного угла слева.  


 

Лабораторные признаки

Наиболее характерным и частым признаком при деструкции и воспалении поджелудочной железы является наличие изменений в биохимическом и клиническом анализе крови, а также изменения в анализе мочи.

  • Клинический анализ крови

На наличие патологии в поджелудочной железе кровь реагирует увеличением скорости оседания эритроцитов (свыше 10 мм/час у мужчин и свыше 20 мм/час у женщин) и относительным лейкоцитозом (повышение уровня лейкоцитов до 9 Г/л и выше). Это свидетельствует о наличии воспаления. При присоединении гнойной инфекции и выраженной деструкции присутствует эффект «сдвига лейкоцитарной формулы влево», или же повышение числа палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов.

Заболевания поджелудочной железы: симптомы, диагностика9

 

При этом соотношение числа эритроцитов к объему плазмы (гематокрит) увеличивается за счет обезвоживания организма (у женщин – выше 47%, у мужчин – 54%). Также появляется относительное увеличение количества эритроцитов. При наличии геморрагического панкреатита на поздних стадиях может развиваться анемия (падение уровня гемоглобина и эритроцитов). Уровень глюкозы в таких случаях начинает возрастать и превышает 5,5 ммоль/л. 

  • Биохимический анализ крови


Отличается повышением уровня амилазы выше 125 Ед/л на первых этапах (12 часов) заболевания. После некроза железы уровень амилазы существенно падает. Более показательными характеристиками является повышение уровня ингибиторов ферментов, трипсина, липазы. Сегодня наиболее информативным и специфическим является повышение уровня эластазы крови в первые двое суток.

Но этот фермент можно определить не во всех лабораториях. Повышается показатель ЛДГ, АСаТ, АЛаТ, что свидетельствует о начале распада клеток. Желтуха способствует повышению уровня общего и непрямого билирубина. Ацидоз приводит к падению показателей уровня хлоридов, магния, кальция.

  • Изменения в анализе мочи

Увеличивается относительная плотность урины. В ней появляются эритроциты, лейкоциты и цилиндры (белок), что характерно при токсических поражениях почек или обезвоживании. Диастаза мочи превышает 100 Ед, при том, что норма этого показателя составляет 64 Ед. Кроме того, в моче появляются кетоновые тела и сахар, что говорит о нарушении белкового и углеродного обменов.

 

Симптоматика прочих патологий поджелудочной железы

Кроме острого панкреатита, существует ряд патологий, которые поражают поджелудочную железу. Симптомы таких заболеваний, их диагностика и  терапия зависит от локализации процесса и его стадии.


Заболевания поджелудочной железы: симптомы, диагностика10

 

Наиболее характерные симптомы для таких патологий представлены в таблице ниже.


Боль

Хронический панкреатит

Болевой синдром не беспокоит вне периода обострения. В период обострения присутствует тупая тянущая или острая боль в эпигастральной области, которая часто иррадиирует в поясницу. Также могут присутствовать опоясывающие боли, которые имеют различную степень интенсивности. 

Рак поджелудочной железы

Характер боли зависит от локализации опухоли. Поэтому могут присутствовать как ноющие эпизодические боли, так и болевой синдром, характерный для острого панкреатита.

Сахарный диабет первого типа

Боли отсутствуют.

Муковисцидоз

Боли по ходу кишечника схваткообразного характера.

Панкреонекроз

Острая резкая боль в области за грудиной и надчревья, которая отдает  в ключицу или спину. В пиковом положении может развиваться состояние шока и потеря сознания. 

Киста поджелудочной железы

Мало выраженная, непостоянная тупая боль при небольшом размере кисты. При значительных размерах образования появляется ярко выраженный болевой синдром, вследствие сдавления нервных стволов и протоков или натяжения капсулы органа. При развитии процесса в головке боль присутствует в надчревье справа, при поражении хвостовой части – слева. При локализации кисты в теле органа боль присутствует в области эпигастрия.

Диспепсические проявления

Хронический панкреатит

Неустойчивость стула (чередование поносов и запоров). При нарушении диеты (употребление кабачков, помидор, меда, жареного, копченого, жирного) – тошнота, учащенный стул, эпизодическая рвота желчью и пищей.

Рак поджелудочной железы

Снижение аппетита, неустойчивость стула и тошнота при диетических погрешностях. Характерна потеря веса и вздутие живота. На поздних стадиях заболевания присутствует частая рвота и профузный понос.

Сахарный диабет первого типа

Резкое чувство слабости и голода при гипогликемических состояниях. При кетоацидозе – рвота, тошнота. Сильное снижение веса.

Муковисцидоз

Частый жирный жидкий стул, объемы которого превышают нормальный показатель в несколько раз. Метеоризм, снижение аппетита.

Панкреонекроз

Задержка стула, вздутие живота.

Киста поджелудочной железы

При кисте головки поджелудочной железы – учащение стула, похудение, вздутие живота. При поражении хвоста тела – эпизоды тошноты, запоры, обесцвеченный стул.

Специфические признаки

Хронический панкреатит

Обострение симптомов вследствие употребления сладкого, маринадов, копченой, жареной, жирной пищи, алкоголя.

Рак поджелудочной железы

Раковая кахексия на поздних стадиях патологии. Выраженная бледность или желтуха.

Сахарный диабет первого типа

Жажда, зуд слизистых и кожи, увеличение объема выделяемой мочи. Склонность к кетоацидозу (кома, потеря сознания, запах ацетона изо рта, рвота, тошнота, слабость), гипогликемии (обморок, учащенное сердцебиение, голод, потливость).

Муковисцидоз

Мышечная слабость, сухость во рту, отложение солей на коже.

Панкреонекроз

Токсический или болевой шок, признаки острого живота.

Киста поджелудочной железы

Прощупывание крупных образований через переднюю брюшную стенку. Боль в животе и высокая температура при нагноении кисты.

Лабораторные исследования и инструментальная диагностика

Хронический панкреатит

Повышение эластазы 1 крови в периоды обострения. Эластаза кала снижена. Лабораторные признаки характерные острому панкреатиту.

Рак поджелудочной железы

Ускорение СОЭ (более 30 мм/час). Признаки анемии и лейкоцитоза. Определение округлого образования на УЗИ. Верификация диагноза на основании данных биопсии.

Сахарный диабет первого типа

Уровень гликированного гемоглобина выше 6,5%. Сахар в крови выше 6,1 ммоль/л.

Муковисцидоз

Снижение эластазы кала, потовый тест положительный на повышение хлоридов.

Панкреонекроз

Данные лабораторных исследований соответствуют острому панкреатиту. УЗИ – признаки развития деструкции органа.

Киста поджелудочной железы

Незначительное повышение уровня ферментов в моче и крови. На УЗИ – признаки жидкостного образования. Верификация диагноза на основании результатов биопсии.

 

doctoroff.ru

Общие сведения

Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, вверху. Эта железа имеет огромное значение в процессе жизнедеятельности человека. Она вырабатывает ферменты, которые принимают непосредственное участие в процессе переваривания белков, углеводов и жиров.

Сначала эти ферменты попадают в общий проток поджелудочной железы, а потом – в двенадцатиперстную кишку. Там и происходит их воздействие на пищу. К тому же именно в поджелудочной железе есть особенные клетки, которые вырабатывают жизненно необходимый гормон инсулин. Гормоны поджелудочной железы, попадая в кровь, осуществляют регуляцию обмена сахара в организме. Если инсулина поджелудочная железа вырабатывает недостаточно, то следствием такого сбоя становиться заболевание сахарным диабетом.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Симптомы заболевания поджелудочной железы при разных недугах относительно схожи между собой. Прежде всего, при нарушениях функций поджелудочной железы у человека проявляются боли и диспептические расстройства. Болевые ощущения проявляются в животе, в подложечной области. Также боль может отдавать в левое подреберье, в спину или левую лопатку, принимать опоясывающий характер. Иногда боль имеет постоянный характер, в других случаях она проявляется приступами. После того, как человек передает, употребляет много жирной, острой или жареной еды, алкогольные напитки, боль значительно усиливается.

Болевые ощущения уменьшаются после применения холода, в то же время тепло только усиливает боль. Также ослабить боль можно, приняв определенную позу: для этого нужно сесть и согнуться вперед, можно также лечь на бок и притянуть к груди колени.

В процессе прощупывания живота боли могут проявиться в левом подреберье. В качестве диспептических признаков при заболеваниях поджелудочной железы чаще всего проявляется рвота и тошнота. Также возможен понос.

Если функции поджелудочной железы нарушены, у человека может заметно снизиться аппетит, соответственно, происходит снижение веса. Более подробные данные о заболеваниях дают результаты УЗИ, компьютерной томографии, ряда рентгеновских исследований.

Воспаление поджелудочной железы

Острый панкреатит

Внезапно проявляющееся у человека воспаление поджелудочной железы называют острым панкреатитом. Основными причинами такого недуга чаще всего является злоупотребление алкогольными напитками, болезни двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. В связи с указанными причинами нарушается процесс оттока секрета в протоки поджелудочной железы. Следовательно, в протоках повышается давление. Ферменты поджелудочной железы, которые отличаются высокой активностью, всасываются в ткань поджелудочной железы. Таким образом, происходит своеобразный процесс «самопереваривания» клеток. Очень быстро развивается сильное воспаление поджелудочной железы.

Воспаление поджелудочной железы

При остром панкреатите часто проявляются диффузные изменения поджелудочной железы. В тканях  происходят кровоизлияния, отеки вплоть до возникновения некроза поджелудочной железы. Заболевание практически всегда начинается остро, его главным отличающим признаком является боль в обоих подреберьях, под ложечкой, иногда боль бывает опоясывающей.

Проявления боли очень сильные, и снять такие приступы сложно. Кроме того, приступы сопровождает частая рвота и постоянная тошнота. Общее состояние организма также очень плохое: артериальное давление понижено, пульс учащен. В данном случае в обязательном порядке необходима неотложная помощь. Как правило, пациента госпитализируют.

Хронический панкреатит

Иногда острая форма заболевания переходит в хронический панкреатит.

При хронической форме воспаления поджелудочной железы отмечается длительное течение недуга. Начальные этапы болезни могут выражаться отеками и кровоизлияниями. Далее, при развитии болезни, ткань железы становится меньшей в объеме, и ее замещает соединительная ткань. Причинами развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем, наличие желчнокаменной болезни, язвенная болезнь и другие недуги двенадцатиперстной кишки. У больных атеросклерозом ввиду нарушений кровообращения в поджелудочной железе также может развиваться хронический панкреатит.

В начале болезни у человека периоды обострения возникают время от времени, их основной симптом – сильная боль, как при остром панкреатите. Лекарственные препараты снимают боль не всегда. В процессе развития заболевания уменьшается объем ткани железы, и проявляются признаки, которые обусловливает снижение количества ферментов поджелудочной железы. Пища плохо переваривается, у больного постоянно урчит в животе, аппетит снижается, возможны как поносы, так и запоры. Возможно также уменьшение выработки гормонов поджелудочной железы, вследствие чего может значительно повыситься уровень сахара в крови.

Диагностировать хронический панкреатит достаточно сложно, ведь большинство признаков болезни напоминают симптомы целого ряда заболеваний ЖКТ. Самые точные данные о заболевании поджелудочной железы можно получить в процессе исследования путем УЗИ, компьютерной томографии и рентгена протоков поджелудочной железы.

При лечении хронического панкреатита важно проявить достаточное терпение, придерживаться диеты и выполнять все рекомендации специалистов.

Лечение воспаления поджелудочной железы

При лечении поджелудочной железы необходимо параллельно провести соответствующую терапию тех болезней, которые могут стать причиной хронического воспаления поджелудочной железы. Очень важно полностью отказаться от употребления алкоголя. Если в желчном пузыре больного есть камни, их следует удалить.

При обострении болезни либо при острой форме недуга врач, как правило, назначает препараты, которые уменьшают выделение желудочного сока, а также средства ферментного типа, которые не содержат компонентов желчи. Рекомендуется вообще не принимать пищу в первые несколько дней лечения поджелудочной железы. При этом разрешено употребление негазированных щелочных минеральных вод, некрепкого чая.

Если болезнь перешла в более позднюю хроническую стадию, то ферментные средства следует принимать уже более длительный период. Препараты периодически следует менять, а если состояние больного улучшается, то на время в лечении поджелудочной железы можно делать перерыв.

Опухоли поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы может быть двух видов: рак поджелудочной железы, который в наше время встречается относительно часто, и гормонально-активные опухоли, развивающиеся из специальных клеток. Эти опухоли в больших количествах выделяют гормоны поджелудочной железы.

Хронический панкреатитРак поджелудочной железы может проявиться разнообразными симптомами. Признаки болезни могут быть разными, в зависимости от того, где именно – в каком месте железы — опухоль развивается. Так, если возникает рак головки органа, то у человека развивается желтуха из-за того, что общий желчный проток сдавлен. Если рак проявляется в теле или хвосте железы, то у больного стремительно прогрессирует сахарный диабет.

Чаще всего при раке поджелудочной железы наблюдаются такие же симптомы, как при прогрессирующем развитии хронического панкреатита. К тому же данное злокачественное заболевание часто возникает как следствие длительного воспаления поджелудочной железы. При этом человек чувствует очень сильные боли, значительно теряет в весе, у него снижается аппетит. На сегодняшний день благодаря исследованию с помощью ультразвука опухоль поджелудочной железы определяют на самых ранних стадиях.

Гормонально-активные опухоли бывают как доброкачественного, так и злокачественного характера. Начальными симптомами при таких заболеваниях являются признаки нарушения обменных процессов, при которых в крови появляется слишком большое количество определенного гормона. Именно увеличение содержания гормона в крови и является одним из методов диагностики опухолей такого рода. Также подобную опухоль можно распознать в процессе компьютерной томографии и УЗ-исследования. В данном случае возможно лечение путем хирургической операции, а также применение химиотерапии.

Киста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы – это ограниченная капсула, где скапливается жидкость в виде полостей. Киста может располагаться и непосредственно в железе, и в тканях около нее. Такой недуг с одинаковой частотой встречается и у мужчин, и у женщин в разном возрасте. Принято различать два вида кист: врожденные и приобретенные. В свою очередь, приобретенные кисты выделяют следующие: ретенционные, дегенерационные, пролиферационные, паразитарные.

Кроме того, иногда больному ставят диагноз «ложная киста». Это образование проявляется вследствие развития острого панкреатита либо некроза поджелудочной железы, который образовался вследствие травм. В полости ложной кисты, как правило, находится жидкость и некротические ткани. Ложная киста поджелудочной железы может располагаться в любой ее части и разрастаться до большого размера: иногда в кисте находится около 1-2 литров содержимого.

Если киста поджелудочной железы имеет небольшой размер, то у больного симптомы могут вообще не проявляться. Явные признаки болезни возникают тогда, когда киста разрастается до особенно больших размеров и сдавливает либо смещает органы, которые расположены рядом. При наличии в организме большой кисты у человека могут возникать боли вверху живота, похудание, периодические скачки температуры тела, диспепсические явления. Боль может быть как постоянной, так и приступообразной. Лечение кисты в данном случае производится хирургическим путем, при этом выбор методики зависит от размера и расположения образования в поджелудочной железе.

Камни поджелудочной железы

Камни в поджелудочной железе формируются сравнительно редко. Появление камней в протоках железы либо диффузное отложение солей в паренхиме железы может проявиться как самостоятельный недуг, либо как следствие раньше перенесенных заболеваний поджелудочной железы. Если рассматривать химический состав камней в поджелудочной железе, то чаще всего образуются они из карбонатов кальция и фосфора. Камни из солей магния, кремния и алюминия возникают реже. Они могут иметь разную величину, быть множественными, и возникать по одному. Камни чаще всего находятся в головке железы, реже — в других частях.

Камни поджелудочной железыДо сегодняшнего дня до конца не ясны причины возникновения камней, но предполагается, что камни возникают вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме. Предрасполагают к появлению камней в поджелудочной железе застой панкреатического сока в поджелудочной железе и воспаления, которые возникают вследствие вторичной инфекции.

Не всегда проявляются выраженные симптомы данного недуга. Часто камни выявляют случайно по результатам рентгеновского исследования. При выраженных симптомах больной чувствует постоянную сильную боль вверху живота, отдающую в спину. Случается, что боль периодически переходит в приступообразную форму. Болевые ощущения становятся более выраженными спустя несколько часов после приема пищи.

Если заболевание прогрессирует, то у больного чередуются запоры и поносы, снижается аппетит. Если происходит миграция камней в общий желчный проток из главного панкреатического протока, у пациента может проявиться механическая желтуха.

Для постановки диагноза врач руководствуется результатами опроса и осмотра больного, а также данными рентгеновских исследований. Способ лечения выбирают в зависимости от того, насколько тяжелым является состояние больного, есть ли осложнения. Если болезнь протекает легко, то достаточно будет назначения лечебного питания, симптоматической и заместительной терапии. Если заболевание имеет тяжелый характер, фиксируются частые приступы, то в данном случае назначают хирургическое лечение.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы

При лечении поджелудочной железы очень важно строго придерживаться специальной диеты для поджелудочной железы. Существует набор продуктов, которые рекомендуется употреблять людям с заболеваниями поджелудочной железы. Следует включить в меню  белый хлеб, а также черный хлеб вчерашней выпечки.

Диета для поджелудочной железы предполагает регулярное включение в рацион первых блюд – овощных и молочных супов, борщей, щи. На второе при соблюдении подобной диеты можно употреблять нежирную куртину, говядину, мясо кролика, рыбу в отварном виде либо в виде котлет на пару, фрикаделей, рагу. Разрешены овощи во всех видах, за исключением жареных. В диету для поджелудочной железы входит регулярное употребление круп, макарон, молочных продуктов и блюд. От жиров следует воздержаться, допускается сливочное масло в малых количествах и растительное масло. Также допустимо употребление одного яйца в день. В качестве напитков подойдет компот, кисель, слабый чай.

В диете не допускается употребление слишком горячих и холодных блюд, копченостей, рыбных, мясных бульонов, жирных видов рыбы, мяса, пряностей, шоколада, мороженого, кислых яблок, грибов, алкоголя. Важно учесть, что блюда следует готовить на пару либо отварными, нельзя добавлять в них специи.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Методы профилактики заболеваний поджелудочной железы, прежде всего, заключаются в следовании некоторым важным правилам. Следует всегда помнить, что наиболее негативно на функционирование железы влияет алкоголь, курение, нерегулярные трапезы, слишком жирная пища. Всего этого следует по возможности избегать. Хорошим профилактическим методом является периодическое употребление травяных чаев из черники, крапивы, брусники, одуванчика, шиповника. При малейших проблемах с поджелудочной железой следует отказаться от острой и жареной пищи, слишком жирных блюд, не допускать перекусов «на ходу» и злоупотребления алкоголем.

Следует разнообразить рацион питания и сделать его более здоровым. В идеале принимать пищу нужно дробно, по четыре-пять раз в день, и между трапезами должны быть примерно одинаковые интервалы. Не менее важна умеренность в еде.

Если у человека имеются другие недуги желудочно-кишечного тракта, следует регулярно проходить исследования и консультации у врача.

medside.ru

Проблемы поджелудочной железы: классификация

Ниже рассмотрим признаки не здоровой поджелудочной железы. На сегодняшний день выделяют основные группы патологических процессов, проходящих в ПЖ:

  1. ПанкреатитВоспаление поджелудочной
    • Острый
    • Хронический.
  2. Виды злокачественных и доброкачественных новообразований;
  3. Кисты и псевдокисты ПЖ;
  4. Патология, связанная с нарушением ферментного обмена:
    • сахарный диабет;
    • муковисцидоз.

Недуг поджелудочной железы представлены воспалительными и онкологическими процессами. Проблемы с поджелудочной могут проявиться острым панкреатитом – внезапное воспаление ПЖ. Ферменты поджелудочной, отличающие высокой активностью стремительно всасываются в ткани ПЖ с последующим аутолизом тканей – своеобразный процесс саморастворения под действием собственных кислот.

Строение поджелудочной железыИногда незаметно протекающие симптомы или отсутствие внимания к проблеме поджелудочной железе приводят к протеканию панкреатита хронического характера.

К новообразованиям поджелудочной относят опухоли злокачественного характера и так называемые гормонально-активные опухоли, которые выражаются гиперфункцией ПЖ.

Киста – обобщенное понятие, подразумевающее полиэтиологическое структурное изменение, имеющее множество прогнозов. Поджелудочная железа, заболевания которой проявляются в аномалиях развития, подразделяется на истинную кисту и «ложную» (псевдокиста).

Истинные формы – очень редкий случай и еще реже подлежит оперированию, исключением значится цистаденокарцинома. Чаще встречается ложная киста, образованная на фоне острого панкреатита или некроза ПЖ.

Камни в протоках поджелуд. жел. формируются крайне редко, но имеют место в списке медицинских патологий. Могут быть следствием ранее перенесенного воспалительного процесса в ПЖ или возникнуть самостоятельно.

Все вышеперечисленные проблемы поджелудочной железы являются следствием панкреатита, формы которого и описывают основные проблемы поджелудочной железы.Кисты на поджелудочной железе

Симптомы недомогания поджелудочной железы разнообразны, их интенсивность и степень проявления определяют виды острого панкреатита:

  • отечный (интерстициальный) – задержка жидкости в ткани с образованием отечности вокруг нее;
  • деструктивный – панкреонекроз вызывает отмирание клеток;
  • диффузный – отклонение от нормы в строении органа, вызванные воспалительным процессом;
  • ограниченный или распространенный;
  • геморрагический, жировой, смешанный.

Диагностика поджелудочной железы позволяет выявить особенности патологии.

Панкреатит

Поджелудочная железа устроена так, что находится за желудком, но располагается поперечно ему. Размер поджелудочной достигает 15-ти см. В клетках поджелудочной Поджелудочная железажелезы регулярно образовывается вещество, именуемое панкреатическим соком, в котором и содержаться пищеварительные ферменты. Желчь смешивается с соком, затем по желчным протокам направляется к 12-типерстной кишке, где ферменты начинают активизироваться и заниматься своей основной функцией – расщеплением пищи и выделением из нее необходимых белков, углеводов и жиров.

Но бывает так, что процесс активизации наступает раньше положенного времени и ферменты «переваривают» сам орган их производящий. Так случается при употреблении алкоголя и при желчнокаменном образовании, когда происходит закупоривание желчных каналов. Естественно, она воспаляется, из-за чего в ней развивается острый вид недуга – Боль в поджелудочной железепанкреатит. Такая патология очень болезненна, сильная боль опоясывает всю верхнюю часть живота. Человек должен быть немедля госпитализирован в хирургию.

Такой воспалительный процесс поджелудочной может начаться не сразу, а развиваться постепенно, и здесь будет уместно, сказать о хроническом панкреатите. Все нормальные ткани постепенно видоизменяются на рубцовую, что мешает вырабатываться ферментам. За этим начинается образования дефицита инсулина. Сначала больного мучают неприятные ощущения с «под ложечки» и с подреберья, появляется понос, мучает метеоризм, докучает тошнота и отрыжка. На фоне недостатка инсулина может иметь начало зарождение сахарного диабета.

Также не исключается появление при этом высыпания на коже. Пятна на коже при хроническом панкреатите признак того, что защитный барьер кишечника ослаб, а выработка микробов увеличилась.

Рак поджелудочной железы

Как и большинство коварных онкологий, недуг поджелудочной железы протекает продолжительное время без единого симптома. Когда же размеры опухоли начинают вытеснять ее за пределы органа, приводя к метастазам, тогда человек может почувствовать схожие с панкреатитом ощущения. Но при Острый панкреатитонкологической болезни поджелудочной железы признаки у женщин и мужчин могут разниться в зависимости от локализации
новообразования. Если оно расположилось на головке ПЖ, то его рост приведет к сдавливанию желчных протоков, из-за чего у больного очень быстро появиться желтуха. А вот если опухоль поразит хвост или тело, то есть риск появления симптомов быстро развивающегося сахарного диабета.

Киста

Могут формироваться кисты, которые имеют капсулообразную структуру, заполненную жидкостью. Их расположение не ограничено, могут появляться на любой части поджелудочной железы. При подобной болезни поджелудочной железы симптомы заболевания начинают выявляться после увеличения кисты поджелудочной железы в размерах, когда ее габариты станут мешать соседним органам и близлежащим тканям. Тогда и появляется симптом боли в животе на верхней его части, расстройство пищеваренья, резкая потеря веса. Конечно, ни в одном из них нет точной специфики, поэтому для Камни в поджелудочной железеустановления проблемы необходимо полное обследование. Кисту удаляют хирургически.

Камни

Образование камней — признаки не частые и их природа досконально не изучена. Их обнаруживают совершенно случайно и в большинстве случаев в головке. Главные сигналы этой болезни поджелудочной железы – это боль, исходящая из верхней части живота и отдающая в спину, нередко приступообразная, с характерным усилением после приема пищи. Если камень загородит общий проток, то разовьется механическая
желтуха. Требует операционного удаления при осложнениях распространяющихся на пищеварение и при сильных приступах.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Нарушения работы поджелудочной железы проявляются либо внезапно, либо симптомы заболевания нарастают постепенно. Вопрос о том, какие признаки при заболевании поджелудочной железы, в медицине досконально изучен.

Анатомия пищеварительной системы человекаОсновными позывами, характеризующими патологию поджелудочной, считают болевой и диспепсический синдромы. К последнему относят расстройства пищеварения: запоры, диареи, вздутие и др.

Боль обычно первый симптом болезни ПЖ. Локализуется в соответствии с расположением железы (в подложечной области). Болевые ощущения распространяются и за пределы участка, в котором первоначально возникли: левое подреберье, поясницу, при остром протекании патологии появляется опоясывающая боль.

Самым оптимальным положением, способствующим облегчению и оттоку желчи, становится поза «лежа на боку» с притянутыми коленями к животу.

В более запущенных ситуациях болевые признаки недуга поджелудочной железы могут иррадиировать в область сердца, вызывая ложные приступы стенокардии. Интенсивность болевого синдрома не всегда соответствует степени поражения ПЖ, при панкреонекрозе замечена тенденция к снижению болевых ощущений.

Со стороны кожного покрова наблюдаются следующие признаки:

  • бледность или желтушность;
  • фурункулез;
  • пигментные пятна;
  • высыпания на коже (атопический дерматит, экзема);
  • нарушение в работе сальных желез (чрезмерно жирная или наоборот сухая кожа).

Появление на коже каких-либо изменений напрямую говорит о нарушениях в ЖКТ, а в частности ПЖ.

Симптомы болезни поджелудочной железы у женщин

К общим симптомам заболевания у женщин относят:Боль и тошнота при панкреатите

  • вялость, слабость;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • неприятная отрыжка, запах ацетона изо рта;
  • кожная сыпь зуд.

В случае острого приступа панкреатита наблюдается сильная тошнота и рвота, язык сухой и обложен, понижается артериальное давление.

Симптомы болезни поджелудочной железы у мужчин

Вредные привычкиСимптоматика практически ничем не отличается от признаков у женщин, однако у мужчин замечены некоторые симптомы болезни, проявляющиеся с большей частотой:

  • тахикардия;
  • олигурия – снижение суточного диуреза;
  • вздутие живота, метеоризм, жировые испражнения.

Симптомы болезни поджелудочной мужской железы и желчного пузыря схожи, ведь эти два органа неразрывно связаны. Дело в том, что развивающийся воспалительный процесс в ПЖ, результатом которого становится ее отек, приводит к нарушению оттока желчи с дальнейшим поражением стенок желчного пузыря, вызывая раздражение и воспаление, именуемое холецистит.

Симптомы заболевания у детей

У детей чаще всего наблюдается реактивный панкреатит, связанный с поражениями других органов ЖКТ. Приступы могут быть вызваны перенесенными травмами, вирусными инфекциями, длительным приемом сильных медикаментозных препаратов, пагубно влияющих на детский организм в целом.

Какие признаки заболевания ПЖ у детей?

Болезненные позывы могут быть следующего характера:Расположение и строение поджелудочной

  • режущие, периодические появляющиеся боли в области живота;
  • апатия, снижение аппетита;
  • тошнота (иногда многократная рвота);
  • бледность, белый налет на языке;
  • метеоризм, диарея («масляный стул»).

Учитывая внутрисекреторные функции ПЖ, сбой в обменных гормональных процессах приводит к сахарному диабету, признаками которого является повышенное мочеотделение, постоянная жажда, сухость во рту, слабость, бессонница и др.

Симптомы заболевания поджелудочной детской железы ни в коем случае нельзя игнорировать, и следует сразу же обратиться к специалисту (гастроэнтерологу или терапевту) и организовать грамотное лечение.

Лечение заболеваний

Будучи важным элементом в работе пищеварительного аппарат, ПЖ подвергается различным факторам, в частности неправильному пищевому рациону, употреблению жирной, острой, «вредной» пищи, злоупотреблению алкоголем и т.п. Поэтому при первых признаках нарушений в работе ЖКТ надо пройти обследование и начать лечение, не допустив развития необратимых изменений в ПЖ.

Здоровая железаСтоить отметить, что для каждого, у кого диагностирована проблема ПЖ, лечение будет индивидуальным и будет зависеть от формы патологии, анамнеза, локализации очага воспаления, данных обследований и особенностей организма.

В любом случае, терапия имеет комплексный характер:

  • лечение симптомов заболевания поджелудочной детской железы медикаментами, устраняющее проявление симптоматики;
  • соблюдение специальной диеты;
  • применение средств народной медицины.

Кроме этого, общая терапия сопровождается применением антиферментных средств (ингибиторов), подавляющих активность определенных ферментов, останавливая разрушения в тканях органа.

Препараты для лечения симптомов подразделяют на три категории:

  • обезболивающие. Снимают боль и спазмы;
  • ферментные средства необходимы для компенсации недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ. К ним относят препараты, действующее вещество которых панкреатин;
  • антациды применяют для нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока.

Симптомы болезни, лечение медикаментами и диета

Рак поджелудочной железыПоявление признаков острого приступа панкреатита требует срочной госпитализации. Первые пару суток больному необходимо соблюдать голодную диету, а потом следовать строгим рекомендациям врача. Такой режим длится до трех недель, в дальнейшем вносятся коррективы, но специальный рацион питания должен остаться.

Употребление пищи должно превратиться не в голодание, а в здоровый образ жизни, потому как диетический стол строжайший и режим питания должен соблюдаться для предотвращения возникновения дисфункций.

Комплексная методика направлена на лечение медикаментами функциональных нарушений ПЖ, поддержание ее работоспособности путем применения желчегонных, обволакивающих и седативных средств.

Огромную роль в восстановлении и поддержании работы поджелудочной, может сыграть, проверенное многовековым опытом лечение народными средствами.

Семена укропаВ последнее время первое место в лечении поджелудочной железы в домашних условиях занимает овес и приготовленные из него каша и отвар. Уникальные свойства зерновой культуры известны практически всем, а каша входит в рацион питания всех пациентов, столкнувшихся с дисфункциями ПЖ. С целью профилактики симптомов образования кист употребляют различные травяные сборы.

Лекарственные растения (семена укропа, календула, ромашка, цветки бессмертника, листья мяты) обладают противовоспалительными, обезболивающими, желчегонными свойствами.

Правильно диагностируемые признаки заболевания и лечение поджелудочной взрослой железы, своевременно назначенное специалистом – первые шаги на пути к выздоровлению. Лечение и устранение симптомов станет успешным, если запастись терпением, придерживаться диеты и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Диета при болезнях

Еда при заболевании поджелудочной железы – обязательный пункт в списке комплексного подхода к лечению. Для того, чтобы минимизировать нагрузку на всю систему пищеварения и не вызывать излишнюю активность ПЖ разработан специальный диетический стол.

Камни в поджелудочнойСуть употребления пищи при проблемах печени и поджелудочной рассматриваемой железы состоит в том, чтобы обеспечить употребление тех продуктов, с которыми желудок справится без лишней нагрузки, а ПЖ не будет необходимости секретировать большое количество ферментов для регулировки питания. Рекомендации должны соблюдаться строго, иначе смысла даже в самом эффективном медикаментозном лечении не будет.

Основной принцип – частые приемы пищи небольшими порциями. Такой режим способствует нормальному оттоку желчи. Людям с симптомами заболевания поджелудочного органа — железы, диета рекомендуется специальная – стол №5п. Предназначена для нормализации работы ПЖ, снижения рефлекторной возбудимости желчного пузыря, предупреждения стеатоза (накапливание жира в печеночных клетках). Стол №5п богат белками, витаминами и аминокислотами, уменьшено потребление жиров и углеводов.

Разрешенные продукты

Что можно есть при заболевании поджелудочной железы:

  • мясо – лучший источник полноценных белков. Исключаются жирные сорта: свинина, баранина, утка, гусь;Овсяная каша
  • рыба – легкоусвояемый белок, незаменимые аминокислоты содержаться в сортах низкой жирности и калорийности (например, хек, судак, лещ);
  • крупы – высокая пищевая ценность в гречневой, рисовой овсяной. Допустимо вводит в рацион макаронные изделия;
  • супы — исключительно из овощей с добавлением круп;
  • молоко, ряженка, кефир, сметана, сливки, некислый творог;
  • яйца – белковые омлеты на пару, желток ограничивают до ½ в сутки.

Рассматривая вопрос, что можно кушать при симптомах заболевания поджелудочной жел., невозможно не упомянуть хлеб. Разрешают хлеб (из пшеничной муки I-го, II-го сортов), лучше вчерашний или сухари, а также галетное печенье.

Фрукты и ягоды являются важным источником витаминов, минеральных веществ, простых углеводов и клетчатки. Предпочтение лучше отдать спелым, сочным, имеющим мягкую кожуру. Из них готовят компоты, морсы, муссы и желе с минимальным содержанием сахара.

Диета при заболевании ЖКТ и поджелудочной подразумевает исключение цитрусовых, кисловатых или горьких фруктов.

Крем-суп из овощейК запрещенным относят продукты, способные вызывать повышенное газообразование. К таким относят все бобовые, овощи и фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку.

Из напитков предпочтение отдают некрепкому чаю с молоком, несладким компотам, отвару шиповника. Помимо этого, следует помнить о питьевом режиме, очищенная вода должна быть в объеме не менее 1,5 л в сутки, при этом, не забывая о минерально-щелочных водах (не более 600 мл в сутки).

Питание при заболевании полжелудочной у женщин ничем не отличается от питания мужчин, корректировки могут вноситься врачом, исходя из степени нарушения органа и общего состояния организма.

Примерное меню при заболеваниях печени и поджелудочной железы

  1. Первый завтрак
    • каша, сваренная на молоке (к примеру, овсяная);
    • мясные тефтели на пару (из индейки);
    • некрепкий чай.
  2. Второй завтракОтвар шиповника
    • омлет из одного белка на пару;
    • отвар шиповника.
  3. Обед
    • крем-суп из овощного микса (вариант: картофельно-тыквенный суп-пюре со сметаной 10г);
    • отварная или паровая говядина с белым молочным соусом;
    • овощное пюре (моно или поликомпонентное);
    • компот из сухофруктов ли яблочное желе.
  4. Полдник
    • нежирный творожный пудинг;
    • кефир или другой допустимый предпочитаемый напиток.
  5. Ужин
    • рыба (фрикадельки, котлетки паровые или тушенные на медленном огне);
    • картофельное или любое по вкусу;
    • чай.

Перед сном, если присутствует чувство голода допустимо выпить стакан кефира или простокваши.

Причины симптомов заболевания поджелудочной железы

ПанкреатитЭтиология многих болезней, связанных с дисфункцией поджелудочной железы не всегда поддается логическому объяснению. На ее работоспособность влияет и образ жизни человека, и питание. Переваривание и всасывание белков, жиров и углеводов происходит посредством выделение соответствующих ферментов, обеспечивающих идеальный баланс и нормальный метаболизм.

Чрезмерное употребление жирных продуктов, алкоголя, медикаментов приводит к тому, что отток панкреатического сока замедляется, образовываются отложения на стенках и в тканях. На фоне серьезного нарушения переработки пищи в пищеварительном тракте развивается патологический процесс, который в дальнейшем становится причиной появления более неприятных, сложных и зачастую требующих оперативного вмешательства патологий (киста, рак).

Условий возникновения может быть множество и врачами гастроэнтерологами выделены основные группы причин заболевания:

Чрезмерное употребление алкоголя

  • механические. Травмы, ушибы или ранее перенесенные операции, как на самом органе, так и расположенных вблизи. Причиной также становятся дуоденально-, билиарно –панкреатический рефлюксы;
  • нейрогуморальные. К этой категории относят частые стрессы, гормональный дисбаланс. Нарушение секреции специальных веществ приводит к неизбежной дисфункции всего органа;
  • токсико-аллергические реакции – гиперчувствительность иммунной системы к факторам, способным вызвать отравление. Интоксикация организма (алкогольная, никотиновая, лекарственная), хронические инфекции, вызвавшие нарушение со стороны выработки ферментов.

Гастроэнтерологический недуг возникает на фоне желчнокаменной болезни, злоупотребления алкоголем и хроническое нарушение рациона питания. По мнению специалистов именно, эти факторы входят в число первых, вызывающих поражение ПЖ.

Профилактика симптомов болезни поджелудочной железы

Хирурги над пациентомКаждая железа выполняет свою функцию, и их слаженная работа позволяет правильно и без вреда для здоровья функционировать всему организму. Поэтому к профилактическим мерам относят не только грамотно организованное питание, но и умеренные физические нагрузки. Следует избегать стрессовых ситуаций или научиться минимизировать их губительное действие.

Диета при симптомах заболевания ПЖ крайне необходима. Признаки эти могут и не свидетельствовать о наличии острой патологии, но становятся сигналом организма к принятию соответствующих мер, то есть в первую очередь необходимо сбалансировать рацион питания.

Активный образ жизни

Исключить жирные продукты, потребление которых заставляет поджелудочную железц функционировать в чрезмерно активном режиме, что нарушает нормальную секрецию пищеварительных ферментов.

Во врачебной практике выделяют два вида профилактики поджелудочного заболевания: первичный и вторичный. К первичной относят меры, предпринимаемые для того, чтобы избежать каких-либо дисфункций органа:

  • уменьшение воздействия негативных факторов социальной и природной среды;
  • активный образ жизни;
  • полноценный отдых, регулярное питание;
  • исключение алкоголя, курения и вредной пищи.

Не менее актуально на сегодняшний день является лечение ПЖ народными средствами. Лечебные травяные сборы способствуют очищению и наполняют организм необходимыми питательными веществами.

medportal.net

Поджелудочная железа: ее роль в организме

заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа залегает в глубине брюшной полости, плотно прилегая к стенкам желудка. У взрослого человека орган весит всего 70- 80 г, а его размеры составляют 20-25 см. Тем не менее, он выполнят две важнейшие функции:

  1. Эндокринную. Заключается в выработке инсулина и гормона глюкагона, которые принимают непосредственное участие в углеводном обмене и отвечают за поддержание сахара в крови на нормальном уровне. При недостаточной выработке инсулина развивается такое заболевание, как сахарный диабет.
  2. Экзокринную. Отвечает за выработку панкреатического сока, необходимого для полноценного переваривания пищи. Именно в панкреатическом соке содержатся важнейшие ферменты, способствующие расщеплению углеводов, жиров и белков. Кроме ферментов, в нем присутствуют особые вещества, которые нейтрализуют кислую среду желудочного сока и защищают слизистую желудка от повреждений.

Причины заболеваний поджелудочной железы

заболевания поджелудочной железы

Предрасполагающими факторами к возникновению заболеваний поджелудочной железы являются:

  • патологии желчевыводящих путей и двенадцатиперстной кишки;
  • затруднение оттока секрета вследствие опухолевых процессов;
  • травмы железы;
  • хронический алкоголизм;
  • генетический фактор (врожденные аномалии);
  • инфекционные заболевания;
  • неправильное питание;
  • влияние токсичных веществ и канцерогенов;
  • психосоматический фактор, связанный с сильными стрессами.

Влияние алкоголя на поджелудочную железу неоднозначно. В некоторых случаях пациенты, страдающие хроническим алкоголизмом, избегают воспалительных процессов, тогда как прием даже небольшой дозы алкоголя может обернуться для непьющего, здорового человека летальным исходом вследствие деструкции поджелудочной железы.

Нередко поражение железы связано с аномалиями ее анатомического строения (перегибом, неправильным строением протоков, гипоплазией) или тяжелыми инфекциями матери и плода во время беременности. Кроме того, в развитии патологий поджелудочной железы определенную роль играют возраст и пол пациента, экологическая обстановка, образ жизни, профессиональные вредности, наличие сопутствующих заболеваний (диабета, холецистита, гепатита и пр.).

Симптомы

Основные признаки заболеваний поджелудочной железы – это болевой синдром, диспепсические расстройства, изменение цвета кожных покровов.

Болевые ощущения

боль в животе

Могут быть тупыми, тянущими, либо резкими и мучительными (при остром воспалительном процессе). Возникают они в подложечной области и могут преследовать больного постоянно, либо носить приступообразный характер и проявляться при нарушениях диеты (после употребления острой, жирной пищи, алкоголя, переедания) или стрессовых ситуациях. Боль обычно отдает в левое подреберье и лопатку, спину или носит опоясывающий характер.

Выраженность болевого синдрома снижается в определенной позе (лежа на боку, с согнутыми ногами). Можно облегчить страдания больного с помощью холодного компресса, тогда как применение тепла только усиливает боль и способствует распространению воспалительного процесса. При таком состоянии, как панкреонекроз, этот синдром выражен настолько сильно, что может привести к развитию болевого шока, представляющего угрозу жизни.

Диспепсические явления сопровождаются отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, расстройством стула (диареей, запорами). На начальном этапе наблюдается вздутие живота, метеоризм, задержка стула, что связано с недостаточным поступлением ферментов и желчных кислот. Затем, после нескольких дней запора появляется частый жидкий стул. Больного преследует мучительная жажда, сухость во рту, слабость, периодически может повышаться температура.

Рвота

тошнота

Обусловлена интоксикацией организма и обычно не приносит облегчения. Сначала в рвотных массах присутствует содержимое желудка, а затем выходит лишь желчь. Постоянные приступы рвоты провоцируют потерю жидкости и электролитов и ведут к обезвоживанию организма.

В тяжелых случаях такое состояние сопровождается падением артериального давления, нарушением сердечного ритма, спутанностью сознания. При развитии ацидоза пациент может потерять сознание из-за гиповолемического шока.

Кожа становится бледной или желтушной. Это связано с тем, что отечная поджелудочная железа сдавливает желчные протоки. Кроме этого, вследствие интоксикации организма и сопутствующих дыхательных расстройств появляется синюшность в области носогубного треугольника, на коже живота (справа от пупка).

Дополнительно, во время пальпации живота выявляются специфические симптомы. Определить их и правильно оценить, может только врач. Уточнить диагноз помогут лабораторные исследования крови, кала и мочи, УЗИ или КТ поджелудочной железы, определение гормонального фона.

Распространенные заболевания поджелудочной железы

Остановимся подробнее на распространенных заболеваниях поджелудочной железы, расскажем о том, как они проявляются и какими методами лечатся. В этом списке:

  • панкреатиты разной этиологии (острые, хронические, реактивные);
  • опухоли и киста поджелудочной железы;
  • муковисцидоз;
  • панкреонекроз;
  • поражение железы, связанное с развитием сахарного диабета;
  • камни в поджелудочной железе.
Острый панкреатит

заболевания поджелудочной железы

Это внезапно развивающееся воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся отеком и поражением определенного отдела органа. В редких случаях развивается такое тяжелое состояние, как некроз, с нагноением тканей и кровоизлияниями, что ведет к летальному исходу даже при интенсивной терапии.

Причиной острого приступа может стать неумеренное употребление алкоголя, переедание (с преобладанием жирных и острых блюд), прием некоторых лекарственных средств, сопутствующие заболевания желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Воспалительный процесс запускает нарушение оттока панкреатического секрета, что вызывает повышение давления в протоках железы. Высокоактивные ферменты проникают в ткани органа, вызывают развитие отека и нарушение выделения пищеварительных ферментов. В результате, вместо того, чтобы расщеплять пищу, они начинают переваривать клетки самой поджелудочной железы.

Во время приступа острого панкреатита больной испытывает сильные боли, которые тяжело снять медикаментами. Состояние усугубляет тошнота, рвота, падение артериального давления, нарушение сердечного ритма. При остром панкреатите больной нуждается в неотложной медицинской помощи и госпитализации.

Хронический панкреатит

Течение болезни длительное, сопровождающееся периодическими обострениями. Во время ремиссии болевой синдром отсутствует, при обострении появляется опоясывающая или тупая боль в эпистрагии разной степени интенсивности, отдающая в поясницу, спину, под левую лопатку.

Отмечается снижение аппетита, тошнота, случаются единичные приступы рвоты пищей или желчью. Присутствует вздутие живота, метеоризм, неустойчивость стула (запор, диарея). Как правило, рецидив болезни возникает на фоне нарушения диеты, стресса, употребления алкоголя, обострения желчнокаменной болезни или холецистита.

Опухолевые процессы

Пояснения врача

В поджелудочной железе разделяют на гормонально- активные опухоли и злокачественные образования (рак). Гормональные опухоли бывают доброкачественными и злокачественными и развиваются вследствие переизбытка гормонов поджелудочной железы. Такие процессы обычно сопровождаются нарушением обменных процессов.

Рак поджелудочной железы в последние годы встречается довольно часто. На ранних стадиях возможны приступы тошноты, появление неустойчивого жирного стула, вздутие живота, отсутствие аппетита, потеря веса. Боли могут возникать периодически или носить постоянный характер. На поздних стадиях рака состояние осложняется частой рвотой и профузной диареей, кожные покровы становятся бледными или желтушными.

Киста поджелудочной железы

При небольших размерах кисты выраженность болевого синдрома слабая, если же образование крупное, оно сдавливает нервные окончания и протоки железы и вызывает сильные боли. Если поражению подвергается головка органа, отмечается похудение, учащение стула, вздутие живота.

В тех случаях, когда киста формируется в теле или хвосте поджелудочной железы, появляется тошнота, запоры и обесцвеченный стул. Кисту крупных размеров можно прощупать через брюшную стенку. При нагноении образования состояние больного осложняется повышением температуры.

При муковисцидозе возникают схваткообразные боли в кишечнике, появляется жидкий и жирный стул, объем которого в несколько раз превышает норму. Характерным признаком становится снижение аппетита, метеоризм, сухость во рту, отмечается мышечная слабость, появляются кристаллики соли на коже.

Сахарный диабет 1 типа, связанный с прекращением выработки инсулина поджелудочной железой, не сопровождается болевым синдромом. Характерными признаками является неутолимая жажда, кожный зуд, увеличение объема мочи, слабость и резкое ощущение голода при гипогликемических кризах, тошнота, повышенная потливость, резкое снижение веса.

Панкреонекроз

Сопровождается чрезвычайно острыми и резкими болями за грудиной или в надчревье, которые могут отдавать в спину, поясницу, ключицу. Иногда болевой синдром такой силы ведет к шоковому состоянию с потерей сознания. Среди прочих симптомов отмечается вздутие живота и запор. Пациенту необходима срочная медицинская помощь, иначе он может погибнуть от болевого или токсического шока.

Камни в поджелудочной железе

Формируются редко. Чаще всего они локализуются в головке железы и состоят из фосфора и карбонатов кальция. До сих пор точные причины возникновения камней не ясны, но предполагается, что причиной их появления становится застой панкреатического сока, нарушение фосфорно- кальциевого обмена или воспалительный процесс в тканях железы, сопровождающий вторичные инфекции.

Иногда характерные симптомы отсутствуют, и камни обнаруживают случайно, при рентгенологическом обследовании. Но чаще появляются выраженные боли в верней части живота, отдающие в спину. Причем, приступы боли становятся более выраженными через несколько часов после приема пищи. При прогрессировании болезни наблюдается отсутствие аппетита, чередование запоров и диареи. Если камни мигрируют в общий желчный проток, проявляется механическая желтуха.

Лечение

Хирургическое лечение

Схема терапии зависит от разновидности заболевания и подбирается врачом с учетом многих факторов: общего состояния больного, тяжести симптомов, наличия сопутствующих болезней и возможных противопоказаний. Основу лечебных мероприятий составляет медикаментозная терапия и соблюдение строгой диеты. В качестве дополнения к основному лечению можно использовать средства народной медицины (после консультации с врачом).

Острые формы панкреатита, панкреонекроз лечат в стационаре. Опухоли, кисты и камни в поджелудочной железе удаляют хирургическим путем. Прочие патологии, связанные с сопутствующими болезнями (муковисцидозом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря) нуждаются в специфическом лечении.

Лечение заболеваний поджелудочной железы медикаментами при обострении панкреатита строится на применении препаратов, уменьшающих выделение желудочного сока и приеме ферментов, не содержащих компонентов желчи. Устранить приступы тошноты помогут такие препараты, как Церукал или Мотилиум. Для снятия болевого синдрома рекомендуют принимать спазмолитики (Но-шпу, Папаверин, Мебеверин). При необходимости делают инъекции обезболивающих препаратов, применяют антибиотики, статины, ингибиторы протеаз, осуществляют инфузионную терапию.

При остром панкреатите советуют отказаться от приема пищи на 2-3 дня, в это время рекомендуют лишь негазированные минеральные воды (щелочные) и некрепкий зеленый чай. Затем, постепенно в меню больного вводят легкие протертые блюда и в последующем соблюдают строгую диету.

Альмагель - инструкция по применению, аналоги и отзывы на препарат

При хроническом панкреатите в период ремиссии показан прием ферментных препаратов, улучшающих процессы пищеварения (Фестала, Панкреатина, Мезима, Креона). Восстановить нормальную кислотность желудочного сока помогут антициды:

  1. Альмагель,
  2. Фосфалюгель,
  3. Маалокс.

Медикаменты следует периодически менять, а при улучшении состояния больного – делать перерыв в лечении.

Лечение заболеваний поджелудочной железы народными средствами

При патологиях поджелудочной железы хороший терапевтический эффект дает применение желчегонных трав. Растительные отвары способствуют снятию воспаления, улучшают отхождение желчи, устраняют застойные явления и способствуют улучшению пищеварительных процессов. Травяные сборы можно приобрести в любой аптеке. Для лечения поджелудочной железы чаще всего используют следующие растительные средства:

  • кукурузные рыльца;
  • корень одуванчика;
  • чистотел;
  • горец птичий;
  • мята;
  • семена укропа;
  • ромашка;
  • боярышник;
  • бессмертник.

Отвар готовят в соответствии с инструкцией, указанной на упаковке. Удобнее всего использовать сборы, расфасованные в фильтр – пакетики. Их просто заваривают как чай, настаивают 15- 20 минут и принимают по 50 – 100 мл за полчаса до еды. Прием растительных отваров необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как некоторые сборы могут подавлять действие медикаментов и снижать эффективность лечения.

сока квашеной капусты

При обострении панкреатита хорошо помогает сок квашеной капусты. Он содержит молочную кислоту, которая подавляет воспалительный процесс и способствует устранению болевого синдрома.

Диета при заболевании поджелудочной железы

стакан воды

Лечение острого панкреатита начинают с нескольких суток голодания. Это поможет снизить выработку пищеварительных ферментов и уменьшить выраженность воспалительного процесса. В течение 2-3 дней рекомендуют выпивать до 1,5 л теплой минеральной воды без газа или отвар шиповника (200-400 мл).

Далее назначается строгая панкреатическая диета №5п. Она максимально щадящая, малокалорийная, что позволяет нормализовать функцию поджелудочной железы. Ее суть заключается в резком ограничении жиров и углеводов с сохранением физиологической нормы белка.

Запрещенные продукты:
  • жирные, острые и жареные блюда;
  • сладкие газированные напитки;
  • соленья, маринады, копчености;
  • специи и приправы;
  • колбасные изделия, сало, субпродукты;
  • консервы и полуфабрикаты;
  • сдобная выпечка, кондитерские изделия (особенно с кремом);
  • животные жиры;
  • мороженое;
  • кислые фрукты (яблоки, цитрусы);
  • сладости, шоколад, мед, варенье, сахар и прочие «быстрые» углеводы;
  • кофе, какао;
  • алкоголь.

Продукты с грубой клетчаткой и большим содержанием экстрактивных веществ, должны быть исключены. Они вызывают вздутие живота и провоцируют бродильные и гнилостные процессы в кишечнике. Нельзя употреблять сырые овощи и фрукты, белокочанную капусту, редис, репу, редьку, чеснок, щавель, добавлять в блюда пряности и специи.

Питание при заболеваниях поджелудочной железы должно быть не только химически, но и механически щадящим. А это значит, что все блюда нужно готовить в протертом виде, максимально облегчающем процесс усвоения. Такой способ термической обработки, как жарение, должен быть исключен. Все блюда необходимо готовить на пару, отваривать или запекать. Важно соблюдать температурный режим, при подаче блюда должны быть теплыми.

Блюда и продукты, рекомендованные к употреблению:

Крем суп

  • первые блюда – протертые или слизистые супы из круп и овощей;
  • нежирное мясо и рыба в виде паровых котлет, суфле, кнелей;
  • паровые омлеты;
  • овощные гарниры в виде пюре и паровых пудингов;
  • печеные яблоки (сладких сортов);
  • кисели, протертые компоты, муссы, желе;
  • некрепкий зеленый чай, минеральная вода без газа.

Разрешено добавлять в блюда небольшое количество сливочного масла. Хлеб можно употреблять только пшеничный и вчерашней выпечки (не более 50 г в день). Питание должно быть дробным, пищу употребляют небольшими порциями 5 – 6 раз в день.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия по поддержанию функций поджелудочной железы строятся на соблюдении следующих рекомендаций:

  1. полный запрет на употребление алкогольных напитков;
  2. отказ от курения;
  3. правильное и сбалансированное питание;
  4. отказ от жирных, острых, высококалорийных блюд;
  5. соблюдение предписанной диеты;
  6. дробное питание;
  7. здоровый и активный образ жизни.

Не стоит допускать переедания, перекусов «на ходу». Необходимо соблюдать умеренность в еде, пищу принимать небольшими порциями, желательно в одно и то же время. Алкоголь необходимо исключить полностью, придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, укреплять иммунитет. Хорошей профилактикой заболеваний поджелудочной железы является регулярное употребление травяных чаев с шиповником, брусникой, черникой, боярышником, мятой.

При малейших сбоях в работе поджелудочной железы, необходимо корректировать рацион питания и ограничивать употребление жиров и углеводов. Любые проблемы с ЖКТ должны стать поводом для обращения к врачу, прохождения полноценного обследования и своевременного лечения.

glavvrach.com