Киста печени лечение

Киста печени – это новообразование, как правило, доброкачественное, в полости которого прозрачная жидкость или вязкая зеленая масса. Киста печени обнаруживается, зачастую, у женщин 30-50 лет. Новообразования диагностируют как на поверхности печени, так и внутри нее, т.е. оно не имеет определенного характерного места нахождения и может быть расположено абсолютно в любом месте органа.

Кисты печени иногда способны достигать больших размеров, порядка 25 см в диаметре.

Единого медицинского мнения о причинах образования кист, на данный момент, не существует, поэтому можно сказать, что четкие причины их развития до конца медицинской науке не известны.

Что такое киста?

Киста по своей природе – это полостное патологическое новообразование, способное появиться абсолютно в любом органе человеческого организма. По структуре киста напоминает капсулу с жидким или вязким содержимым, а ее форма, величина, структура и характер внутреннего накопления зависят от места расположения. Содержимое, кстати, может загноиться и тогда киста – это уже опасное образование, нуждающееся в хирургическом удалении. Чаще всего, кисты возникают в:

• яичниках и молочных железах;
• почках;
• во рту;
• в тканях кожных покровов;
• печени;
• или в головном мозге.

Наименьших размеров, обычно, являются кисты на коже, а наибольших размеров опухоли достигают на половых железах и в мозге.

Кисты печени подразделяют на: врожденные либо же приобретенные.

Классификация кист

Классифицируют также кисты печени, как:

• паразитарные;
• а также непаразитарные.

Паразитарные развиваются после непосредственного контакта с животными и не имеют симптоматики заболевания. В свою очередь, их принято делить на:

• эхинококковые;
• альвеококковые.

Эхинококк – паразит достигающий средних размеров от 2,5 до 5 мм, передается, зачастую, от собак. Виною передачи – несоблюдение правил гигиены, а именно примитивного мытья рук. Также существует угроза попадания эхинококков через рот вследствие поедания немытых дикорастущих ягод, а также питья некипяченой воды из водоемов.

Личинки эхинококков относительно устойчивы. На поверхности земли, где нет воздействия прямых солнечных лучей, а температура держится на уровне 10-ти – 26-ти ºС, они могут сохранять жизнеспособность в районе 30 дней. Температуру в 50ºС выдерживают час, а 60ºС – 10 минут. При воздействии 100ºС эхинококк погибает уже через 20 секунд.

Альвеококк – личинку многокамерного эхинококка, размеров от 1 до 2 мм, переносят грызуны, его механизм передачи аналогичен эхинококку:

• немытые руки;
• грязная вода;
• необработанные продукты питания.

Альвеококкоз – опасный вид заболевания, которое по риску летального исхода на одном уровне с циррозом или раком.

Непаразитарные же бывают:

• истинными, которые, зачастую, образуются еще при внутриутробном развитии, когда какой-либо из желчных протоков не стал функционировать должным образом;
• а также ложными, которые делят на воспалительные и травматические, образующиеся, в свою очередь, из-за воспалительного заболевания или травматического разрыва печени.

Симптомы кисты печени

Малые новообразования развиваются и существуют бессимптомно, включая даже случаи множественных кист.

Больного начинают беспокоить жалобы в случаях, когда одиночная киста печени достигает внушительных размеров, либо же множественные кисты резко увеличивают свою численность в органе. Характерных признаков заболевания новообразование не имеет, поэтому лишь по симптоматике не выйдет поставить точный диагноз «киста на печени». Симптомы, однако же, наблюдаются следующие:

• тупые боли, ноющие, ощущаемые в правом боку или в области пупка;
• тяжесть и чувство распертости в правом подреберье;
• после приема пищи появляется тошнота с последующей неоднократной рвотой;
• диарея или возможен, наоборот, запор.

Не во всех случаях заболевания, но бывают жалобы также на следующие симптомы:

• выраженная слабость;
• повышение температуры;
• желтуха;
• отсутствие аппетита, полное равнодушие к еде;
• одышка;
• излишняя потливость;
• одностороннюю выпуклость живота;
• резкое снижение веса.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие кисты, доктору потребуется провести:

• для начала – пальпацию;
• для убеждения доктор назначит исследовать брюшную полость при помощи ультразвука (УЗИ);
• при каких-либо сомнениях в правильности диагноза заболевания – КТ (компьютерную томографию).

Когда имеются подозрения на паразитарные причины развития кисты, обязательно требуется анализ крови на эхинококкоз.

Особенно важно также не отказываться от дополнительных обследований, назначаемых врачом на его усмотрение, т.к. кисты способны перерождаться в онко-опухоли.

Последствия

Если своевременно не обнаружить кисты и не начать их лечить адекватными мерами, они могут выступать, как причины:

• застоя желчи;
• панкреатита;
• варикоза вен пищеварительного тракта;
• а также возникает большой риск озлокачествления опухоли или ее разрыва с опорожнением в брюшную полость.

Лечение

Лечение кисты назначается в зависимости от установленного вида опухоли и непосредственной причины, спровоцировавшей рост образования.

Непаразитарная киста

В случаях обнаружения непаразитарной кисты, размер которой не настораживает и не вызывает нарушений в работе органов, доктор выбирает выжидательную практику и вместе с гастроэнтерологом, следит за новообразованием. В данной ситуации, детальные обследования проводятся раз в полгода. В этот период также целесообразно будет принимать гепатопротекторы. По сути, целенаправленное лечение кисты печени в этот период не проводится.

Если киста на печени достигает диаметра от 5 см, быстро растет, загноилась или наблюдается воспаление прилегающих тканей органа, такую кисту будет рекомендовано удалить. Также будет показана операция в случаях образования опухоли (даже маленькой кисты в печени) в труднодоступных для исследований областях органа.

Как правило, устраняется непаразитарная киста печени условно-радикальным или паллиативным методом. При условно-радикальном процессе происходит:

• отторжение кисты из печеночных тканей;
• резекция;
• иссечение только стенки образовавшейся кисты.

Паллиативный метод же предполагает:

• вскрытие кисты на печени с дренированием ее содержимого;
• Цистрогастроанастомоз или сшивание полости кисты с желудком или кишечником при условии их беспрепятственного сообщения;
• разрез кисты, чистка ее от содержимого и пришивание ее стенок к краям разреза.

Паразитарная киста печени

Лечится одиночная или множественные паразитарные кисты печени хирургическим и консервативным подходами.

Хирургическая операция показана в наиболее частых случаях лечения паразитарной кисты печени. Обращая внимание на выбранную врачом методику, можно выделить четыре вида операций:

• радикальную: перицестэктомию – удаление кисты с капсулой и резекцию пораженного участка органа;
• условно радикальную: при которой проводится резекция кисты и с противопаразитарной последующей обработкой области ее расположения. Но это не совсем надежный метод, при котором существует риск возникновения рецидива;
• паллиативную: операции, направленные на облегчение местных проявлений ухудшения состояния здоровья, например: остановка кровотечения, пероральное и внутривенное введение противопаразитарных химических препаратов, воздействие криотерапией;
• дренирование – вмешательство, направленное, устранить осложнения: вывести жидкости от разрушившейся кисты и из желчевыводящих путей.

Консервативное лечение кисты печени паразитарного типа преследует одну цель: убрать основные симптомы. Сделать это можно при помощи гепатопротекторов, анальгетиков, противорвотных средств и т.д. Однако, оно не должно продолжаться более, чем 7 дней.

Диета

Любое лечение болезненного состояния печени производится не только вышеприведенными методами, но и с непременным условием соблюдения диетического питания.

Диета нужна как во время наблюдательной практики, так и после хирургического вмешательства, т.е. она не ограничивается количеством дней, в течение которого проводится активное лечение, а должна стать образом всей последующей жизни. Чтобы не осложнять работу и без того загруженного органа, необходимо отказаться от жирных, жареных, копченых, соленых и консервированных продуктов. Также под запретом острые, пряные продукты, животные жиры, сильногазированные напитки, кофе, какао и кремовые десерты. И лучше забыть о холодных блюдах и напитках, ведь это причины спазма желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Печень, как правило, губит нерациональное и нерегулярное питание, поэтому прием пищи, в первую очередь, должен быть разнообразным и пяти, а то и шестикратным в день.

Благоприятно на печень и ее функции воздействуют:

• клетчатка (содержащаяся в овощах и крупах);
• обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
• легкоусвояемый белок.

Дневные нормы должны соответствовать:

• приблизительно, 80 граммам жиров;
• 120 граммам белка;
• 10 граммам соли;
• и 90 граммам сахара в сутки.

Меню первых постоперационных дней ложится на плечи медицинского персонала больницы, а далее индивидуальные назначения и последующее лечение, по надобности, укажет лично лечащий врач или диетолог, гепатолог или профильный диетолог, которые необходимо беспрекословно выполнять.

Пища всегда должна быть свежеприготовленной, поэтому количество дней, во время которых хранятся блюда, не рассматриваются.

Запреты и рекомендации в меню

Ориентировочные запреты и рекомендации для больного, у которого была диагностирована или удалена киста печени могут выглядеть так:

Классификация кист печени

Понятие киста печени объединяет несколько нозологических форм подобных образований:

1. Истинные и ложные кисты. В первом случае речь идет о врожденных кистах, которые имеют эпителиальную выстилку внутренних стенок. Истинные кисты печени подразделяются на многокамерные цистаденомы, простые/дермоидные/ретенционные кисты. Ложные кисты печени имеют приобретенный характер, чаще всего формируются после травм, воспалительных заболеваний органа или операций. Стенки полости ложных кист представляют собой фиброзно-измененную ткань печени.
2. Одиночные и множественные кисты. Это различие заключается в количестве полостей. Если выявлено множество кист печени в одном сегменте органа, то будет диагностироваться поликистоз печени.
3. Непаразитарные и паразитарные образования. Здесь идет дифференциация кисты печени по наличию или отсутствию эхинококкоза печени – при паразитарной кисте как раз это заболевание будет присутствовать.

Киста печени: причины образования

Если рассматривать причины образования истинных кист, то единого мнения по этому вопросу нет ни у врачей, ни у ученых. Нередко рассматривается связь между длительным приемом гормональных препаратов и появлением кисты, есть мнение, что образование может сформироваться как результат воспалительной гиперплазии желчных путей.

Что касается ложных кист печени, то здесь причины хорошо известны – некроз опухоли, травматическое повреждение печени, амебный процесс или поражение органа эхинококком.

Клинические проявления

Если рассматриваемое доброкачественное новообразование имеет малый размер, то никакие симптомы беспокоить больного не будут. Как правило, первые клинические проявления отмечаются при размере кисты 7-8 см, а также в случае присутствия множественных кист. Примечательно, что  в этих случаях будут присутствовать неспецифические симптомы:

• отрыжка, тошнота и рвота;
• метеоризм и понос;
• чувство распирания и тяжести в области правого подреберья сразу после еды или незначительной физической нагрузки;
• общая слабость;
• снижение аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
• повышенная потливость;
• одышка при физической нагрузке;
• периодическое повышение температуры до субфебрильных показателей.

Если в печени сформировалась гигантская киста, то будут присутствовать уже специфические симптомы:

• асимметричное увеличение живота;
• внезапное, без видимых причин похудание;
• желтуха.

В медицине существует такое понятие, как осложненное течение кисты печени, которое развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перекруте ножки кисты, перфорации или злокачественном перерождении новообразования. Если произошло кровоизлияние или разрыв кисты, то это критическое состояние будет сопровождаться интенсивными абдоминальными болями. В таких случаях есть опасность развития перитонита или кровотечения в брюшную полость.

Обратите внимание: если у человека имеются множественные кисты печени (поликистоз), то совершенно неважно, какой у них размер. Относительно быстро у пациента с поликистозом печени будет развиваться печеночная недостаточность с характерными для этого патологического состояния симптомами.

Диагностические мероприятия

Чаще всего рассматриваемое доброкачественное новообразование диагностируется случайно, когда пациенту проводят ультразвуковое исследование брюшной полости. Но если у врача имеются подозрения по поводу присутствия кист в печени, то он будет направлять пациента на прохождение следующих обследований:

• ультразвуковое исследование печени;
• чрескожная пункция кисты с последующим цитологическим, бактериологическим исследованием секрета;
• ангиография чревного ствола;
• компьютерная томография;
• сцинтиграфия печени.

Все эти диагностические мероприятия позволяют врачу не только поставить диагноз, но и дифференцировать кисту печени от опухолей тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, от водянки желчного пузыря и метастатических поражений органа. Чтобы исключить паразитарное происхождение рассматриваемых доброкачественных образований, проводят серологические исследования крови. Если у врача остаются сомнения в точности установления диагноза, то пациенту проводят диагностическую лапароскопию – самый информативный метод исследования.

Общие принципы лечения кисты печени

Конечно, лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Например, если диагностирована киста, диаметр которой не превышает 3 см и специфические симптомы отсутствуют, то врач просто ведет динамическое наблюдение. Но в связи с тем, что обращение пациента к врачу по поводу рассматриваемых доброкачественных образований происходит поздно, врачи выбирают хирургическое лечение.

Хирургическое лечение кисты печени

Показания к проведению оперативного лечения доброкачественных новообразований печени:

• кровотечение;
• разрыв/перфорация стенки кисты;
• нагноение содержимого;
• сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока;
• большие и гигантские размеры образования;
• компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии;
• интенсивная симптоматика, которая ухудшает качество жизни.

Все оперативные вмешательства по поводу кист печени могут быть радикальными, паллиативными и условно-радикальными. Под радикальным оперативным вмешательством подразумевают резекцию печени, если же был диагностирован поликистоз в тяжелом течении, то больному показана трансплантация печени. Условно-радикальный метод хирургического лечения кисты печени подразумевает вылущивание образования или иссечение его стенок. Современная медицина данные вмешательства предпочитает проводить  лапароскопическим методом.

Чрескожная пункция кисты (паллиативное вмешательство) проводится с целью склерозирования образования, целесообразно такое лечение проводить при его размерах в 5-6 см (диаметр). Кроме этого, могут проводиться следующие виды хирургического лечения рассматриваемого доброкачественного образования:

• при солитарных посттравматических кистах, которые осложнены разрывом стенки или нагноением, проводится вскрытие и наружное дренирование;
• центральная локализация кисты в воротах печени, сдавление желчных путей и наличие портальной гипертензии – повод проведения марсупиализации (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны);
• множественные кисты(поликистоз) на фоне отсутствия печеночной недостаточности вскрывают, затем иссекают их свободные стенки (фенестрация);
• при гигантских кистах прибегают к накладыванию цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза (создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника).

Диета при кисте печени

Независимо от того, каких размеров была диагностирована киста, больному назначается диета. Коррекция питания поможет снять нагрузку на орган, удерживать процесс пищеварения в пределах нормы, избежать развития воспаления желчного пузыря (холецистит) и гепатоза (преобразование клеток печени).

Диета при диагностировании рассматриваемого доброкачественного образования подразумевает полный отказ от любого алкоголя, а также жирной, жареной, соленой, копченой и консервированной пищи. К категорическим противопоказаниям относятся газированные напитки, сладости, кофе, приправы, острые соусы и пряности. Зато в ежедневное меню больной с диагностированной кистой печени обязательно должен включить фрукты и овощи (морковь, клубника, свекла и другие), зелень, облепиху, рыбу, шиповник, кисломолочную продукцию. Такой сбалансированный рацион поддержит печени витаминами и одновременно снизит на орган нагрузку.

Основные принципы диеты при кисте печени:

1. В сутки больной должен употреблять не менее 120 граммов полноценного, легкоусвояемого белка.
2. Суточная доза жиров составляет 80 граммов, углеводов – не более 450 граммов, но конкретно по отношению к этим показателям необходимо использовать индивидуальный подход, учитывая общее состояние здоровья больного и наличие сопутствующих заболеваний.
3. Все продукты питания должны подвергаться тщательной, глубокой термической обработке.
4. Приемы пищи должны быть частыми (не менее 5 в день) и осуществляться небольшими порциями.
5. Общая энергетическая ценность суточного питания не должна превышать 3 000 Ккал.

Обратите внимание: все вышеуказанные принципы диетического питания при кисте печени носят исключительно рекомендательный характер. Составлять меню, выяснять целесообразный рацион питания нужно в индивидуальном порядке.

Народное лечение кисты печени, конечно же, существует. Но официальная медицина категорически против него, так как рассматриваемое доброкачественное новообразование – «вещь непредсказуемая», может произойти его разрыв в любую минуту, а это уже чревато развитием перитонита или кровоизлияния в брюшную полость.

Чем опасна киста печени

Если врачи провели радикальное удаление солитарных кист печени, то они дают благоприятный прогноз по заболеванию. Рецидивы в таком случае возникают редко, но больной должен будет придерживаться диеты и периодически посещать гастроэнтеролога-гепатолога для контрольного обследования.

Если проводилась пункция рассматриваемого доброкачественного новообразования, то возможность рецидивов сохраняется, причем, киста может снова сформироваться и в раннем послеоперационном периоде, и в позднем.

Если больной не проходит лечения по поводу кисты печени, не придерживается диеты, то у него будет развиваться печеночная недостаточность. Это опасное состояние практически в каждом случае приводит к летальному исходу.

Киста печени – достаточно «коварное» заболевание, для которого характерно длительное бессимптомное течение. При диагностировании рассматриваемого доброкачественного образования печени нужно немедленно начинать лечение, тактику которого подберет специалист.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

1,760 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Диета

При появлении первых проблем с печенью нужно перейти на жёсткую диету. Ведь именно печень в первую очередь и страдает от употребляемых нами продуктов. Прежде всего, нужно отказаться от вредных привычек – курения, потребления алкоголя, кофе и газированных напитков. Категорически запрещено употреблять так называемую тяжёлую пищу – жареное мясо, сало, копчёности, колбасы, острые, солёные, перченые соусы, маринад и др. Также придётся отказаться от консервации, шоколада, конфет, чая. Основу же рациона должны составлять каши, запеканки и рыба. Как и при любой диете, нужно есть как можно больше фруктов и овощей, богатых витаминами. В частности, для печени хороши морковь, свёкла, цитрусовые и пастернак. Очень полезны молочные продукты, которые богаты белками и витамином В 12.

Лечение кисты печени народными средствами

Если диаметр кисты составляет 10 см и выше, избавление от неё возможно лишь путём хирургического вмешательства. До того можно попробовать вылечить кисту народными средствами. Однако прежде чем начинать такое лечение, лучше проконсультироваться с врачом.

Если же врач даёт «добро», можно приступать к лечению. Прежде всего, киста и её симптомы лечатся настойками и отварами, которые принимаются перорально.

Настойки из лопуха

Эффективными считаются настойки из лопуха. Есть несколько рецептов этих настоек.

1. Так, согласно первому рецепту, нужно взять лопух вместе с корнем, хорошо его вымыть и измельчить, а потом залить водкой в соотношении 1:1. Настаивать эту смесь нужно на протяжении 2 недель, после чего – принимать по 1 ч. л. 3 раза в день до или после еды.
2. Для приготовления настойки по второму рецепту следует 8 цветков лопуха залить 2 ст. кипятка, остудить и процедить. Полученная настойка – дневная норма.
3. Для приготовления третьего вида настойки из лопуха нужно 1 ч. л. сухих корней залить 1 ст. воды и варить 15 минут на среднем огне. Настаивается отвар до полного остывания. Пить его нужно по трети стакана 3 раза в день перед едой.

Поможет избавиться от кисты и её симптомов сок чистотела , разбавленный водой в соотношении: 1 капля сока на 1 ч. л. воды. Первый этап лечения составляет 10 дней и должен идти по нарастающей, то есть от 1 капли на 1 ч. л. до 10 капель на 10 ч. л. Затем должен быть сделан 10-дневный перерыв, после чего лечение следует возобновить, смешивая 1 ч. л. сока чистотела с 5 ч. л. воды. Эту настойку нужно принимать по 1 ч. л. 3 раза в день до еды на протяжении 10 суток.

Следующий отвар готовится на основе сока чистотела и водки, взятых в равных пропорциях, с добавлением 100 грамм молока. Принимать отвар нужно за полчаса до еды. Курс лечения составляет 40 дней и проводится по такой схеме:

• 1–10 день: употреблять 10-20 капель отвара с ежедневным увеличением на 1;
• 11–20 день: употреблять каждый день по 20 капель;
• 21–30 день: употреблять в обратном порядке — от 20 до 10 с ежедневным уменьшением на 1;
• 31–40 день: употреблять каждый день по 1 капле.

Затем должен следовать перерыв длительностью в 10 дней, после которого курс может быть повторен.

Настойка скорлупы кедровых орехов

Можно приготовить отвар, настоянный на скорлупе кедрового ореха. Для приготовления дневной порции полстакана скорлупы нужно залить 1 л воды и кипятить на протяжении получаса. После употребления отвара оставшуюся скорлупу можно заварить повторно, однако не более 2–3 раз.

Подсушить кисту поможет отвар из травы цепкого подмаренника. Чтобы его приготовить, нужно в пол-литра кипятка добавить 1 ст. л. травы, укутать и подождать, пока он остынет, а потом выпить в течение дня по чуть-чуть.

Спиртовая настойка на основе акации

Средство готовится по рецепту: 4 ст. л. сушёных листов и цветков растения заливают полулитровой бутылкой водки и настаивают 10 дней в тёмном месте, взбалтывая время от времени. Потом настойку процеживают и принимают по 15 грамм ежедневно в течение 4 недель.

Девясила отвар

Для избавления от кисты хорош отвар из травы девясила. Его готовят таким образом: на 30 л холодной кипячёной воды кладут 30 грамм промытого и измельчённого корня, 1 ст. л. сухих дрожжей и старательно перемешивают, а затем настаивают сутки в тёмном месте. После настаивания и процеживания отвар следует принимать 3 раза в день по 100 грамм после еды. Спустя 4 недели курс лечения можно повторить.

Редька

На основе редьки приготовить несколько лекарств. Для начала нужно измельчить с помощью мясорубки 10 кг редьки, в результате чего будет получено 3 л сока и жмых. Сок следует пить по 1 ч. л. по истечению часа после последнего приема пищи. Жмых же смешивают с мёдом: на 1 кг – 300 грамм мёда, и оставляют настояться в теплом месте, а потом употребляют по 1 стакану в день.

Сбор полыни, спорыша, зверобоя

Следующий отвар готовится из сбора трав, взятых в соотношении 1 (полынь горька, плоды жостера) : 4 (спорыш) : 6 (зверобой). Эти травы следует тщательно перемешать и 3 ст. л. сбора добавить в пол-литра кипятка, а затем настаивать 10 часов. Таким образом готовится дневная норма отвара. Принимать стоит за 30 минут до приема пищи. Курс лечения составляет 1 месяц. При необходимости его можно повторить после недельного перерыва.

Отвар шиповника

От проблем с печенью поможет избавиться отвар из шиповника.

Чтобы его приготовить, нужно взять 3 ст. л. ягод шиповника, залить их полулитром кипятка и настаивать 1 ночь. Далее в 1 стакан настоянного отвара нужно добавить 3 ст. л. ксилита (спирт) и, перемешав, выпить, а затем через 20 минут допить оставшийся отвар. Принимать это лекарство нужно 3 раза в неделю.

Коровяк и буквица — лекарственные отвары

Полезны отвары из коровяка или лекарственной буквицы. Для их приготовления нужно взять 1 ст. л. верхней части того или другого растения и залить 1 ст. кипятка, после чего настаивать до полного остывания. После процеживания настой принимается по трети стакана 3 раза в день перед едой.

Перепелиные яйца

Очень полезно при кисте печени пить перепелиные яйца.

За 20 дней нужно выпить 100 яиц, то есть по 5 яиц в день. Пить их нужно утром, сразу после пробуждения, натощак. Если первый курс лечения не принёс желаемых результатов, его можно повторить спустя какое-то время. В принципе, перепелиные яйца абсолютно безвредны, и принимать их можно, не боясь нежелательных последствий.

Таким образом, с помощью средств народной медицины можно полностью избавиться от кисты на печени. В дальнейшем, конечно же, рекомендуется соблюдать диету, дабы не возникало повторных проблем. Также время от времени можно в целях профилактики пить отвары или перепелиные яйца.

Виды

Есть определенная классификация кист в печени. А именно:

• По причине возникновения выделяют:

  • паразитарные кисты в печени (альвеококковая, эхинококковая);
  • непаразитарные кисты печени (истинная, ложная).

  Истинная – это вид образования, которое развивается еще в утробе матери, то есть, проявляется у новорожденного. Еще эти образования называют врожденными. Этот вид кистозного образования не опасен, если нет динамики роста.

  Проявиться такое заболевание у эмбриона может после перенесения каких-либо осложнений.

  Истинная киста печени может быть:

  • Солиарная. Располагается такое образование на правом сегменте печени, в нижней ее части. Часто имеет ножку, благодаря которой оно свисает в брюшную полость или также может расположиться прямо в печеночных бороздах.

    У новорожденного это образование проявляется генетически.

  • Поликистоз. Это заболевание вызвано мутацией генов. Кисты располагаются на всей печени, то есть на обеих частях, а также всегда находится на поверхности органа. Растут такие кисты печени всю жизнь.
  • Кистофиброз. Это тяжелая форма заболевания, которая очень опасна для новорожденного. Кистозная ткань поражает как печень, так и воротную вену, и разрастается на множество желчных микрокист.

  Ложная киста – это образование проявляется у человека в процессе жизни, его еще называют приобретенным. В свою очередь, оно может быть травматическим и воспалительным.

  Эта кистозная ткань имеет вторичный характер, и может появляться даже в результате хирургического вмешательства.

• По количеству образований в органе:

  • единичное проявление;
  • множественные кисты печени.

• По величине выделяют 3 разновидности:

  • гигантские – 10-25 см и больше;
  • большие – 3-10 см;
  • Средние – 1-3 см;
  • Малые – меньше 1 см.

• По сложности протекания заболевания:

  • Осложненные (это воспаления, разрывы, кровотечения);
  • Неосложненные.

к оглавлению ↑

Причины и симптоматика

Причины возникновения кисты печени могут быть разные. Но, как показывает практика, очень сложно установить точную причину появления заболевания непаразитарных истинных кист.

Часто этот вид кисты печени возникает вследствие полученных травм органа (если повреждаются ткани), а также иногда это поражение проявляется после хирургических операций.

Врожденные формы образования, как правило, являются наследственными. Такое же проявление есть у родственников, причем у нескольких сразу.

Причина возникновения паразитарных форм заболевания (эхинококковая и альвеококковая) – это заражение организма личинками паразита. Наиболее часто встречается эхинококовая кистозная ткань. Ее возбудителем является эхинококк, которым можно заразиться от домашних питомцев, часто — это собаки.

Возбудителей альвеококковой паразитарной кисты на печени переносят дикие животные, поэтому этот вид заболевания менее распространен. Лечение паразитарного образования требует применения специальной антибактериальной терапии.

Симптомы кисты печени на ранней стадии заболевания могут свидетельствовать о многих нарушениях, и по этой причине часто больной начинает лечиться самостоятельно. К таким симптомам можно отнести:

• тошнота;
• понос;
• вздутие кишечника;
• дискомфорт после приема пищи. Как правило, тяжесть в желудке, изжога, отрыжка;
• боль в области печени при физических нагрузках.

В процессе роста кисты в печени, или же, если есть множественное поражение органа, проявляются другие симптомы:

• стремительное снижение веса;
• потеря аппетита;
• живот увеличивается ассиметрично, так как печень увеличивается в размерах;
• иногда проявляется желтуха.

Но следует отметить, что если развивается 1-2 небольшие кисты в печени, то никаких симптомов человек не ощущает. В таком случае можно диагностировать только после прохождения УЗИ.

к оглавлению ↑

Диагностика

Самым популярным способом диагностики и наблюдения за кистозным образованием является УЗИ. Диагностика кисты печени может осуществляться несколькими способами:

• УЗИ органа и УЗИ брюшной полости. С помощью этого исследования определяется размер образования и, если есть множественное поражение, то количество кист.

  Также УЗИ используется при установлении чрезкожной пункции для исследования содержимой жидкости кистозного образования на органе. То есть, с помощью УЗИ осуществляется контроль над проведением прокола.

• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря этим методам можно определить не только размер и количество кист, но и причину, по которой они проявились, и возможные осложнения.
• Диагностическая лапароскопия.

Также проводят серологические исследования, они уместны при подозрениях на паразитарный вид кисты на печени. Эти исследования нужны для того, чтобы установить вид паразита.

К этим анализам можно отнести:

• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Радиоиммунный анализ (РИА);
• Рентгенофлуоресцентный анализ (РФА);
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Реакция связывания комплемента (РСК);
• Маркеры на вирусный гепатит С.

к оглавлению ↑

Показатели анализов

к оглавлению ↑

Лечебные действия

Лечение кисты печени может происходить как медикаментозным способом, так и хирургическим. Но лечение лекарствами не может избавить от кисты на печени полностью. Медикаментами лишь снимают симптомы.

Лечить кисту на печени хирургическим путем следует в том случае, если:

• есть разрыв стенки образования;
• наблюдаются нарушения пищеварительного процесса;
• киста печени кровоточит или в ней есть воспаление;
• не прекращающиеся болевые ощущения при медикаментозном лечении;
• есть динамика роста кисты печени. Операцию на печени проводят, если киста имеет размер больше 6 см в диаметре, но, иногда врачи принимают решение оперировать только при размере до 10 см.

Иногда на кисту в печени воздействуют с помощью пункции. Из полости образования удаляется определенное количество жидкости. Это позволяет убрать симптомы и болевые ощущения. Часто эту процедуру проводят перед операцией.

А также проводят склерозирующую терапию, при которой под воздействием специальных препаратов, стенки кисты в печени слипаются, и она значительно уменьшается.

Растворы вводятся прямо в кистозную полость. Такую процедуру проводят под контролем УЗИ.

Лечение паразитарных кист на печени проводят специальными антибактериальными препаратами, но, только если размер поражения маленький. Чаще всего — это эхинококковая киста на органе. В случае когда киста печени выросла до больших размеров, ее нужно лечить исключительно хирургическим путем.

Если киста печени достигла очень больших размеров или же заболевание протекало с осложнениями, то во время операции вместе с кистозной тканью может быть удалена часть органа (левая или правая доли).

Хирургическое лечение может осуществляться по 3 методам:

1. Паллиативный метод. Это вскрытие печени, киста при этом опорожняется, но ее капсула не удаляется.
2. Условно радикальный метод. Проводится удаление кисты, а также пораженных тканей органа.
3. Радикальный метод. Печень повреждена кистой настолько, что требуется трансплантация органа.

к оглавлению ↑

Вывод и прогнозы

Лечение большой кисты, расположившейся на печени, с помощью хирургической операции предполагает вполне благоприятные прогнозы. Но, иногда, после паллиативных вмешательств, могут развиваться рецидивы, которые нужно повторно лечить.

Если кистозное образование маленькое, то лечение может быть только медикаментозным. В таком случае, вовремя наблюдаясь у врача, можно прожить с ним всю жизнь (даже если диагностировано у новорожденного). Для этого нужно раз в полгода проходить обследование УЗИ, которое покажет размеры поражения.

Если не уделять внимание этой проблеме, и не лечить ее, то это может привести к летальному исходу (как у взрослого, так и новорожденного), так как будет развиваться печеночная недостаточность. Этому способствуют опасные осложнения. Например, эхинококковая киста может разорваться и обсеменить гельмитами брюшную полость.

Поэтому следует обратить внимание на безопасные способы поддержания здоровья печени. Например, Монастрырский сироп при любых поражениях печени очень эффективный. Так как это средство способно улучшать работу этого органа, а также чистить ее от токсинов. Сироп имеет свои положительные свойства благодаря натуральному составу.

В него входят 7 растений:

• ромашка;
• кукурузные рыльца;
• корень девясила;
• бессмертник;
• репешок;
• горец птичий;
• фенхель.

Монастырский сироп имеет такие свойства:

• снимает спазмы;
• снимает воспаление;
• чистит желчевыводящие пути;
• усиливает отток желчи и обладает мочегонным эффектом;
• улучшает состояние гепатоцитов.

Регулярное употребление Монастырского сиропа – это профилактика от многих печеночных заболеваний.

Причины образования кисты в печени

Сегодня не существует какого-либо единого мнения относительно вопроса образования кисты печени. Причины, как утверждаются, могут быть самыми разнообразными. Некоторые ученые придерживаются мнения, что киста образуется из-за воспалительной гиперплазии печеночных желчных путей во время эмбриогенеза и их дальнейшей обструкции. Кроме того, часто рассматривается связь между образованием кисты и употреблением гормональных препаратов (оральных контрацептивов, эстрогенов).

В современной медицине преобладающей является теория, которая объясняет возникновение заболевания из меж- и внутридольковых аберрантных желчных ходов, которые во время эмбриального развития не включаются по определенным причинами систему желчных путей. Данные замкнутые полости, а точнее их секреция, приводит к накоплению жидкости и их перехода в кисту печени. Эта теория подтверждается тем фактом, что в секрете кисты не содержится желчи, а полость образования с работающими желчными ходами не сообщается. Ложные кисты могут быть образованы из-за некроза опухолей, повреждения печени, амебного абсцесса, паразитарного поражения органа эхинококком.

Эхинококковая киста печени

Эхинококкоз печени может быть вызван внедрением и дальнейшим развитием в органе ленточных червей эхинококка. Заболевание может быть двух видов – пузырное и альвеолярное. Распространение болезни сосредоточено в России (Омская, Новосибирская, Томская области, Якутия, Сибирь) и странах СНГ (Средняя Азия, Казахстан, Грузия, Крым). В случае с пузырным эхинококком киста будет образовываться в правой доле органа, но зачастую может развиваться несколько кист. Всё болезнетворное влияние эхинококка определяется тем, что киста на печень и другие органы оказывает механическое давление.

Эхинококковая киста обладает формой пузыря с достаточно сложной структурой. Снаружи она окружена слоистой оболочкой или кутикулой, в некоторых случаях ее толщина может составлять до 5 мм. Под этого кутикулярной многослойной оболочной расположена герминативная внутренняя зародышевая оболочка, образующей выводковые капсулы и дочерние пузыри, но еще дает силы для развития слоистой оболочки.

Симптомы кисты печени

В большинстве случаев, если обнаружена киста печени, симптомы ее никак не проявляются, если она одиночная и небольшая. Чаще симптоматика развивается в тот момент, когда размер кисты достигнет 7-8 см, а также в случае поражения многочисленными кистами не менее 20% объема паренхимы печени. Тогда у больного может быть отмечено чувство тяжести и распирания в правом подреберье и заметные эпигастрии, которые будут усиливаться после физических нагрузок и еды. На фоне развития кисты, начинается развитие диспепсических явлений: тошнота, рвота, отрыжка, понос, метеоризм. Нельзя не отметить, что далеко не все перечисленные симптомы могут проявляться. Это нужно учитывать при диагностировании заболевания.

Из других неспецифических симптомов, которые сопровождают развитие кисты, можно выделить потерю аппетита, слабость, увеличенную потливость, субфебрилитет, отдышку. Кисты огромных размеров становятся причиной ассиметричного увеличения живота, желтухи, похудания, гепатомегалии. В ряде случаев киста может быть определена пальпаторно через переднюю брюшную стенку в качестве флюктуирующего, тугоэластичного безболезненного образования в области правого подреберья.

Усложненное течение кисты может развиваться в случае кровоизлияния в полость или стенку печени, перфорации, нагноении, злокачественном перерождении, перекруте ножки кисты. При разрыве кисты, выходе ее содержимого или геморрагии, может развиваться острый приступ абдоминальной боли. В подобных случаях, как правило, происходит кровотечение в брюшную полость, перитонит. При сдавлении рядом расположенных желчных протоков может появляться желтуха, при инфицировании – абсцесс печени.

Диагностика заболевания

Кисты печени могут быть обнаружены случайно во время УЗИ брюшной полости. На эхографии обычная киста и киста правой доли печени определяется в качестве ограниченной тонкой стенкой полости округлой и овальной формы с анэхогенным содержимым. Если в полости кисты есть гной или кровь, вполне различимы внутрипросветные эхосигналы, которые могут лишний раз свидетельствовать о кисте.

При помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ангиографии чревного ствола, сцинтиграфии печени и брыжеечных артерий может быть проведена дифференциальная диагностика кисты с гемангиомой, опухолями тонкого кишечника, ретроперитонеального пространства, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря, брыжейки, метастатическими поражениями печени. Если есть сомнения, то проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение кисты печени

Если у больного диагностирована небольшая киста печени, лечение начинается с систематического наблюдения у гастроэнтеролога. К хирургическому лечению заболеванию показания могут быть осложнения (нагноение, разрыв, кровотечение), гигантские и большие размеры (от 10 мсм и более); нарушение желчетока и сдавление желчных путей; компрессия воротной вены с портальной гипертензией; ярко выраженная клиническая симптоматика, которая ухудшает качество жизни; рецидив кисты после пункционной аспирации.

При кистах печени паллиативные вмешательства не подразумевают удаления полостных образований и могут заключаться только в точной пункционной аспирации содержимого с дальнейшей склерооблитерацией полости; фенестрации кисты; опорожнении, вскрытии и дренировании остаточных полостей кисты, цистогастростомии и цистоэнтеростомии.

Стойкий эффект после проведения пункционной аспирации и ее последующего склерозирования достигается при сравнительно небольших размерах полости (до 5-6 см). Проведения наружного дренирования и вскрытия показано в случае солитарной посттравматической кисте печени, которая осложнена нагноением или разрывом стенки.

Лечение кисты печени народными средствами

В случае диагноза киста печени, лечение народными средствами будет вполне оправданным шагом. Приведем несколько проверенных временем рецептов.

Настаиваем свежевыжатый сок чистотела (желательно весеннего). Каплю этого сока в самом начале лечения нужно растворить в ложе воды. Каждый последующий день нужно добавлять по капле. Соответственно, через 10 дней необходимо выпивать по 1 капель. Далее делается перерыв на 10 дней. Затем снова курс лечения возобновляется, но по другой методике: в 5 чайных ложках воды нужно растворить ложку чистотела. Лекарство нужно принимать по чайной ложке за час до еды трижды в сутки. Если прогресса нет, то лечение чистотелом и подобными травами следует прекратить.

Для данного метода понадобиться смесь в одинаковых пропорциях: спирт, водка и сок чистотела. Смесь разбавляем 100 мл молока и принимаем за 30 минут до завтрака. Курс лечения нужно начать с 10 капель, добавляя при этом ежедневно по 1 капле. Лекарство нужно принимать в течение 40 дней в следующей последовательности: 10 дней добавляем по 1 капле, после чего 10 дней принимаем по 20 капель. После чего 10 дней уменьшаем по 1 капле и в конце курса принимаем смесь 10 дней по 1 капле. Затем делает 10-дневный перерыв и продолжаем курс.

Знахари убеждены, что 100 перепелиных яиц больной должен выпить за 20 дней. Если каждое утро натощак пить по 5 яиц, то это станет отличной стимуляцией снижения поликистоза.

Диета при кисте печени

Болезнями печени, как правило, страдают любители вкусной и обильной пищи – им нужно пересмотреть свой рацион, не объедаясь тяжелыми продуктами. Когда врачи ставят диагноз киста печени, диета является одной из составляющих эффективного лечения. Данная диета исключает употребление жирного, жареного, консервированного, соленого, копченого. Кроме того, отказ от крепкого кофе, газированных напитков, мороженого. Исключается употребление острых соусов, приправ, пряностей.

На печень неблагоприятное воздействие оказывает нехватка витаминов и микроэлементов. В связи с чем нужно систематически употреблять овощи, фрукты, пить соки. Для здоровья печени некоторая пища в особенности полезна – морковь, пастернак, топинамбур, свекла, цитрусовые, клубника. Для нормального функционирования печени требуется витамин В12, который содержится в молочных продуктах, печени животных, рыбе.