Симптомы при заболевании печени

Заболевания инфекционного характера

До того как лечить печень, следует определить конкретный вид заболевания, который поразил данный орган.

Заболевания печени нередко имеют вирусный характер. Симптомы и лечение недугов данного вида относятся к компетенции медицинских работников.

Воспаление печени часто возникает вследствие заражения вирусным гепатитом. В медицинской практике принято выделять 6 видов вирусных гепатитов: A, B, C, D, E и F.

Заражение может произойти в результате употребления в пищу плохо вымытых овощей и фруктов, питья сырой воды и нарушения правил гигиены после любого контакта с больным человеком.

Видео:

Бытовым путем происходит распространения вирусов типа A и E. Такие вирусы признаны менее опасными для организма, поскольку не переходят в хроническую форму.

Гепатиты второй группы (B, C, D и G) распространяются через зараженную кровь и половым путем.

Риск распространения заболеваний увеличивается при переливании непроверенной крови, многоразового использования нестерильных шприцев.

Отдельно выделяют вертикальный способ передачи вируса гепатита C от матери к новорожденному ребенку.

Наиболее характерен такой способ передачи для тех женщин, которые перенесли острую форму заболевания на поздних сроках беременности. Гепатит C не передается при грудном вскармливании.

Для всех вирусных гепатитов характерны похожие признаки. На первых стадиях заболевания могут наблюдаться симптомы, которые возникают при гриппе или острых вирусных заболеваниях.

Пациент начинает жаловаться на головные боли, повышение температуры, боли в суставах и ломоту. Наблюдается общая слабость и недомогание.

В некоторых случаях на теле проявляется сыпь различной локализации. Характерно нарастание интенсивности проявления симптомов заболевания. Температура тела поднимается постепенно.

По мере развития недуга появляются первые симптомы со стороны печени: боли в области правого подреберья, тошнота, рвота, горечь во рту.

Моча темнеет или приобретает яркий оранжевый оттенок. Кал больного становится бледным, иногда приобретает жидкую консистенцию.

Часто на третьей стадии заболевания состояние пациента улучшается, и многие симптомы пропадают. В этот период часто проявляется желтуха – это изменение цвета кожи и белков глаз.

Общими симптомами различных видов гепатита являются слабость и утомляемость, потеря аппетита, общее угнетенное состояние психики.

При хроническом течении болезней проявление симптомов бывает слабо выраженным либо вовсе отсутствует.

Диагностика заболеваний печени этого типа осуществляется на основании анализа крови, в которой изменятся показатели билирубина и некоторых ферментов.

В случае вирусного гепатита невозможно лечение печени в домашних условиях. Перечень необходимых процедур и список медикаментов назначается в условиях стационара.

Больному нет необходимости самостоятельно изучать названия препаратов и разбираться в системе лечения – неконтролируемый прием лекарств при данном заболевании несет серьезную опасность.

Ожирение печени

Заболевание, при котором в клетках печени образуются жировые прослойки, называется стеатозом. Недуг может иметь очаговый характер либо полностью покрываться жировой тканью.

В основе болезни лежит нарушение метаболизма. Жировые кисты, образующиеся из-за неправильного усвоения различных веществ, проникают в клетки печени, затрудняя ее нормальное функционирование.

Разрастание печени в результате стеатоза провоцирует развитие воспалительных процессов, а также другие болезни печени и поджелудочной железы.

Главной причиной развития неалкогольного стеатоза являются нарушения в рационе больного.

Заболевание возникает при частом употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество быстроусвояемых углеводов: кондитерских изделий, сахара, пшеничной муки высшего сорта.

Кроме того, пагубно влияют на состояние печени насыщенные жиры животного происхождения, содержащиеся в свинине, гусятине, баранине и в жирных молочных продуктах.

Травмирует печень, вызывая ее ожирение, еда, приготовленная при помощи копчения, жарки и тушения с большим количеством масла.

Дополнительную нагрузку на орган обеспечивает частое употребление консервов и маринованной пищи.

Жировые ткани могут образовываться в печени и при систематическом употреблении алкоголя, а также в результате неправильного применения лекарственных средств. Поэтому лечить печень в домашних условиях следует путем строгого соблюдения диеты.

При стеатозе больной может длительное время не ощущать никаких симптомов заболевания. При ожирении печени симптомы проявляются уже тогда, когда орган поражен достаточно сильно. Поэтому узнать, как определить заболевание, можно лишь изучив все признаки недуга в совокупности.

Такие симптомы болезни печени, как тошнота и горечь во рту, часто появляются после еды, особенно в случае употребления в пищу жирного, жареного и острого. При переедании больной может почувствовать позывы на рвоту.

Из-за увеличения объемов пораженного органа происходит давление на прилегающие к печени ткани, и возникает определенный дискомфорт в правом подреберье, проявляющийся в ощущении сдавливания, тяжести или боли малой интенсивности.

Симптомы больной печени могут проявиться в виде боли в правом боку, которая увеличивается при надавливании на орган. Недуг способен провоцировать другие расстройства деятельности печени и желчного пузыря.

Из-за проблем с оттоком желчи больной стеатозом часто поражается желтухой.  Кроме того, кожа пациента часто покрывается сыпью, сопровождаемой сильным зудом.

Видео:

Самые сильные приступы зуда наблюдаются в вечернее и ночное время. Иногда зуд может поражать чистые участки кожи, на которых нет следов сыпи и других раздражений.

Цирроз печени

Цирроз является прогрессирующим заболеванием, которое отличается изменением внутренней структуры тканей печени и носит хронический характер.

При такой проблеме уменьшается количество действующих печеночных клеток, и увеличивается процент соединительной ткани.

Чаще всего цирроз развивается в качестве осложнения других заболеваний органа. Он может стать следствием хронического вирусного гепатита или стеотоза.

В некоторых случаях к циррозу печени приводит хроническое отравление продуктами распада алкоголя.

Вызвать заболевание могут и аутоиммунные нарушения деятельности органа, а также серьезное поражение организма токсинами.

Как и другие заболевания печени, цирроз может не проявляться на первых стадиях. До определенного момента печень не увеличивается до тех размеров, которые приводят к болевым ощущениям.

Часто болезнь можно диагностировать лишь по общим признакам, которые возникают из-за того, что печень плохо выполняет свои функции.

Из-за проблемы с утилизацией токсинов в организме наблюдается сильная утомляемость, общее снижение работоспособности, раздражительность, резкие перепады давления.

На серьезных стадиях заболевания могут начаться необратимые изменения клеток мозга, приводящие к параноидальным расстройствам, зрительным и слуховым галлюцинациям.

Больной может жаловаться на сильные головные боли. В тяжелых случаях наблюдаются обмороки и потеря сознания.

Из-за роста количества токсинов в организме проявляются нарушения деятельности органов желудочно-кишечного тракта.

Кишечник престает стабильно функционировать, нарушается здоровый баланс его микрофлоры. У пациента часто наблюдается диарея, может вздуваться живот и появиться частое газообразование.

Желтуха обычно начинается на отдельных участках кожи, а затем распространяется по всему телу. Живот и спина зачастую отличаются более сильной желтушностью, чем конечности.

Очень часто на фоне цирроза наблюдается общее снижение иммунитета, из-за этого человек часто страдает другими заболеваниями.

Обостряются аллергические реакции, кожа реагирует дерматитом на любое внешнее раздражение. Могут учащаться случаи заражения простудными и инфекционными заболеваниями.

В случае осложнения заболевания может произойти развитие печеночной недостаточности, опасной летальным исходом.

Лечение заболеваний печени данного вида осуществляется в условиях медицинского стационара.

Аутоиммунные заболевания

В некоторых случаях проблемы с печенью появляются из-за иммунологических реакций человека, какие бывают обнаружены лишь при серьезном исследовании.

Заболевание печени в данном случае лишь часть общего нарушения деятельности организма.

Лимфоциты крови, которые должны бороться с чужеродными клетками, начинают атаковать клетки печени и желчного пузыря.

Аутоиммунные заболевания могут проходить по двум различным сценариям. При нарушении, вызванном мутацией клеток первого типа, происходит сбой процессов идентификации чужеродных тканей и клеток.

При мутации второго типа происходит неконтролируемое размножение лимфоцитов, в результате которого атаке подвергаются многие органы и ткани.

Видео:

Аутоиммунные нарушения могут развиваться на фоне генетической предрасположенности, а также провоцироваться тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Самым частым аутоиммунным заболеванием печени и желчного пузыря является аутоиммунный гепатит (АИГ). Наиболее подвержены данному заболеванию женщины молодого возраста.

Очень часто у предрасположенных к заболеванию пациентов гепатит провоцируется другими болезнями, например, вирусными гепатитами и инфекцией герпеса.

Диагностика заболеваний печени аутоиммунного характера весьма затруднительна. У большинства больных при аутоиммунном гепатите симптомы те же, что и в случае вирусного гепатита.

Для проявлений данной болезни характерно сочетание симптомов болезни печени и иммунных расстройств. Часто появляются жалобы на тяжесть в правом подреберье, образование на коже язвенных поражений.

Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит представляют собой аутоиммунные нарушения, которые предшествуют циррозу печени.

Диагностика данных заболеваний в большинстве случаев возможна лишь в процессе медицинского исследования.

До того как лечить саму печень, необходимо исключить иммунную природу заболевания.

Аутоиммунные заболевания печени отличаются быстротой развития. Диагностика болезней данной группы осложняется отсутствием специфических симптомов либо их совпадением с симптомами вирусных заболеваний печени.

Идентифицировать аутоиммунные расстройства возможно по наличию других отклонений со стороны иммунитета.

Доктор должен знать, каких симптомов при заболевании печени не будет, если оно имеет вирусную природу. Только исключив специфические симптомы со стороны иммунитета, можно ставить точный диагноз.

Поражение желчевыводящих путей

Для того чтобы знать как определить болезнь печени и отличить ее от патологий смежных органов, следует разобраться в симптомах заболеваний последних.

Заболевания печени и желчного пузыря связаны между собой. Очень часто нарушение оттока желчи в организме связано именно с болезнями желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Заболевания часто провоцируются на фоне несбалансированного питания. Проблема усугубляется употреблением большого количества жирной пищи, а также злоупотреблением специями и усилителями вкуса.

Спровоцировать болезнь может и бессистемное питание с большими перерывами между приемами пищи.

Видео:

Нарушение деятельности желчевыводящих путей может быть последствием развития других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Очень часто проблемы с оттоком желчи имеют пациенты с язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом и панкреатитом.

Иногда к ослаблению сфинктеров желчных протоков приводят гормональные изменения, стрессы и паразитарные поражения организма.

Выделяют два основных типа заболеваний. При первом наблюдается повышение тонуса желчного пузыря. Сокращение стенок происходит очень быстро, и сфинктеры не успевают раскрываться в достаточной мере.

Такие нарушения часто связаны с нервными переживаниями и сопровождаются острыми болевыми приступами незначительной продолжительности. У женщин повышение тонуса желчного пузыря может быть связано с менструацией.

При снижении тонуса пузыря происходит меньшее выделение желчи. Такое расстройство часто наблюдается у лиц старшего возраста.

Боли в подреберье при таком типе расстройств отличаются меньшей интенсивностью, но могут длиться довольно долго.

Осложнением нарушения перистальтики желчевыводящих путей может стать развитие холецистита или образование желчных камней.

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря. Чаще всего болезнь развивается из-за повреждений тонких стенок желчного пузыря желчными камнями или из-за застоя в нем желчи.

Иногда воспалительный процесс развивается по причине паразитарного поражения организма.

Холецистит может быть спровоцирован и попаданием в пузырь ферментов поджелудочной железы.

Кроме того, болезнь развивается на фоне хронических запоров, нарушений обменных процессов и малоподвижного образа жизни.

Желчекаменная болезнь отличается образованием в желчных протоках и пузыре специфических твердых образований.

Плотные частицы желчи оседают на солях кальция и остаются в пузыре в виде образований различного размера.

До того как камни выходят из пузыря, симптомы заболевания могут никак не проявляться. В отдельных случаях больной жалуется на такие признаки болезни, как тяжесть в боку, тошноту и частую отрыжку. При движении камней может наблюдаться сильная печеночная колика.

Чтобы знать, как вылечить печень, необходимо выяснить конкретный вид патологии печени и желчного пузыря.

В случае серьезных нарушений нужно обращаться за медицинской помощью и выполнять все назначенные доктором рекомендации.

Для профилактики следует придерживаться правил здорового питания и вести активный образ жизни.

Медицинские показания

Признаки заболевания печени проявляются с учетом нарушения определенной функции органа:

• очищение от токсических веществ, которые попадают в организм из внешней среды (спиртное, токсины, яды, медикаменты);
• нейтрализация токсических веществ, образовавшихся в организме человека в процессе его жизнедеятельности (ацетон, аммиак, фенол, кетоны);
• обмен витаминов (в печени накапливаются витамины группы В, С, РР и жирорастворимые Д, Е, К) и минеральных микроэлементов (накопление железа, меди и кобальта);
• печень участвует в образовании гормонов (стероидов, половых, гормонов щитовидки и надпочечников), а при избытке разрушает их;
• регулирует обмен углеводов;
• накапливает и распределяет энергетический материал по организму (глюкозу, гликоген) за счет участия в процессах гликогенолиза, глюконеогенеза, гликолиза;
• принимает участие в обмене жиров (липидов): холестерина, фосфолипидов, жирных кислот и липопротеинов;
• печень — главный орган обмена белков в организме, он синтезирует множество транспортных белков, структурных и мембранных аминокислот;
• образует антитела и другие белковые компоненты иммунной системы;
• помогает образовать плазменные компоненты для свертывания крови и противосвертывающей системы;
• во внутриутробном периоде — главный орган кроветворения;
• образует желчь и ферменты пищеварения (основные из них разрушают и переваривают жиры);
• обмен билирубина и разрушение его избытка глюкуроновой кислотой;
• накопление крови и ее компонентов «про запас» (данная кровь используется после кровопотери).

Основные признаки поражения печени:

• тошнота;
• изжога;
• сильный неприятный запах пота;
• пожелтение кожи;
• темный цвет мочи;
• частые поносы;
• потемнение кала, иногда с зеленным оттенком.

Заболевания печени сильно сказываются на других органах, системах и на организме в целом. На патологию печени указывают следующие изменения кожи:

• желтуха кожи — часто возникает при поражении структуры печени либо ее протоков, увидеть такое изменение кожи можно невооруженным глазом при природном освещении, желтеют слизистые оболочки и склеры;
• коричневая раскраска в паху или под мышками — это признаки проблем с печенью через гемохроматоз либо билиарный цирроз;
• в случае поражения печени возникают симптомы сильного зуда, расчесы (на фоне нарушения работы печени из-за застоя желчи, при первичном билиарном циррозе);
• возникшие проблемы с печенью включают всевозможные кожные высыпания (бывают при разных гепатитах и аутоиммунных болезнях печени);
• еще один симптом, свидетельствующий, что у человека больная печень, — развитие сосудистых звездочек, покраснение подушечек на ладонях, заеды в уголках рта, язык малинового цвета;
• спонтанные синяки и кровоизлияния — первые признаки развития печеночной недостаточности;
• на коже часто остаются растяжки после перенесенного асцита.

Дополнительная симптоматика

При повышении давления в портальной вене и в ее системе от живота отходят выбухающие вены. У пациентов могут возникать жалобы со стороны органов ЖКТ:

• неприятные ощущения в правом боку, тяжесть, распирание и чувство переполнения (они возникают в результате растяжения капсулы органа, но сама печень не болит);
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, поносы либо запоры) — часто так развивается нарушение функции печени;
• при развитии недостаточности органа отмечают сладковатый запах изо рта;
• прибавка к окружности живота (в брюшной полости накапливается жидкость — возникает асцит).

При печеночной патологии ярко выраженный гормональный дисбаланс.

Феминизация наблюдается у представителей сильного пола при циррозах вирусного и алкогольного происхождения.

При этом мужские гормоны свободно превращаются в женские (эстрогены). Появляются характерные признаки: растет грудь, пропадает сексуальное влечение, развивается импотенция, яички атрофируются. При первичном циррозе больные часто жалуются на болезненность в костях, беспричинные переломы и разные деформации. Причина этого — недостаточность парагормона.

Бывают случаи, когда на фоне печеночной патологии развивается сахарный диабет. Печеночные болезни могут стать причиной сбоев в работе нервной системы человека. Происходит торможение нейтрализации аммиака, что вызывает нервную симптоматику при попадании в кровь. К сопутствующим симптомам при заболевании печени относится беспричинная сонливость, перемена биоритмов (днем сонливость, а вечером — бессонница), заторможенность, дрожание пальцев. У больных значительно ухудшается память, происходит изменение личности, возникают судороги, спутанность сознания. Возможны припадки эпилепсии.

Происходят изменения в свертывании крови: возникают кровоизлияния, возможны спонтанные кровотечения разной локализации (носовые, геморроидальные, желудочные) и интенсивности. У женщин наблюдаются длительные и объемные менструации, появление примеси крови в кале.

Причины болезни могут быть связаны со значительной интоксикацией, вызванной вирусами, бактериями, дисбалансом иммунитета, онкологией, осложненным циррозом и гепатитом. У пациентов наблюдают:

• повышение температуры тела (высокая температура — при инфекциях и гнойных проявлениях);
• общая слабость, разбитость;
• ноющая боль в суставах, связках и мышцах;
• при абсцессе печени сильная лихорадка, озноб и тошнота;
• человек сильно худеет, теряя мышечную массу.

Следует помнить, что данные симптомы не специфические печеночные, они могут проявляться и при разных других патологических состояниях организма. Поэтому следует пройти полное обследование. Лечение должно проходить под контролем врача.

Влияние спиртных напитков

Алкогольная болезнь печени — патология, при которой возникают необратимые изменения в печени на почве постоянного приема спиртных напитков. Данное заболевание — показание к лечению у врача-нарколога. Причины заболевания печени — постоянный и длительный прием алкоголя (не менее 10 лет) на фоне погрешностей в еде.

Алкогольная патология печени проявляется циррозом, гепатозом, алкогольным гепатитом и ожирением печени. Мужчины страдают этой болезнью в несколько раз чаще, чем женщины. Но именно у женщин подобные осложнения алкогольной зависимости проявляются активнее и быстрее (из-за половых особенностей всасывания и распада алкоголя в организме).

Первоначально распознать алкогольную патологию очень сложно. Но при хронической тяге к алкоголю проявляются следующие симптомы:

• общая слабость, недомогание;
• быстрая усталость;
• снижение либо отсутствие аппетита;
• невозможность сконцентрировать внимание;
• резкая потеря массы тела;
• диспепсические расстройства;
• боль ноющая, давящая в правом боку;
• увеличение печени.

Зачастую при обычном осмотре либо при УЗИ врач выявляет алкогольную патологию печени. Изменения в организме может показать анализ крови. На фоне данной патологии может развиваться ожирение печени, симптомами которого являются плохой аппетит, тошнота, рвота, боль вверху органа. К факторам риска развития данной патологии специалисты относят вирусный гепатит, прием медикаментов, недоедание. При неалкогольном ожирении печени симптомы проявляются следующие:

• усталость;
• затрудненная концентрация внимания;
• тошнота.

Выявление печеночной патологии

При проявлении симптомов, которые указывают на нарушение функции печени, рекомендуется обратиться за помощью к следующим специалистам:

1. Терапевт (семейный доктор) — при первом обращении он направит пациента сдать все необходимые анализы и пройти другие методы обследования.
2. Выявление печеночного заболевания означает, что дальнейшим обследованием будет заниматься врач-гастроэнтеролог. Он назначит дифференциальную диагностику.
3. В зависимости от результатов обследования лечение может проводить врач-гепатолог, инфекционист (гепатиты вирусной этиологии), онколог (рак печени и печеночных путей). Поможет составить режим диетического питания и рацион при печеночных заболеваниях врач-диетолог. Иногда может понадобиться консультация смежных специалистов: невролога, эндокринолога, хирурга, гематолога.

Правильная постановка диагноза и адекватность лечения сильно зависят от инструментальных методов лечения (эндоскопическое исследование ЖКТ, УЗИ органов брюшной полости). Чтобы предотвратить повторное проявление симптомов болезни печени, рекомендуется отказаться от спиртного, вести здоровый образ жизни, правильно питаться (ограничение в углеводах), выполнять умеренные физические нагрузки.

Заболевания печени — основные причины

Ткани печени проявляют высокую устойчивость к неблагоприятным внешним воздействиям и обладают высоким регенерационным потенциалом. Это единственный орган человека, который может самостоятельно восстанавливаться. Известны случаи, когда человек выживал и продолжал вести привычный образ жизни при потере 70% объема печени. Тем не менее, под влиянием вредных факторов, потенциал печени снижается, что ведет к возникновению различных патологий. Перечислим основные причины, запускающие механизм болезней:

1. Интоксикация организма. К поражению печени приводит систематическое поступление в организм токсинов и ядовитых веществ. Этому способствует длительная работа на вредных производствах, связанная с солями тяжелых металлов, свинцом, ртутью, кислотами и прочими химическими соединениями. Иногда для нарушения функций печени достаточно одномоментного воздействия вредных веществ в высокой концентрации. При токсическом воздействии признаки поражения развиваются постепенно, но заболевание со временем прогрессирует и заканчивается некрозом клеток, что ведет к появлению почечной недостаточности.
2. Прием медикаментов. Длительный и бессистемный прием лекарственных средств истощает клетки печени, которые вынуждены обезвреживать токсичные вещества, содержащиеся в препаратах. Самой высокой степенью гепатоксичности обладают антибиотики, противогрибковые медикаменты, гормоны, лекарства , применяемые при химиотерапии.
3. Вирусные инфекции. Заражение вирусами гепатита разных видов (А, С, В) вызывает острые или хронические воспалительные процессы в тканях печени и постепенно разрушают орган, провоцируя цирроз. Самым опасным считается гепатит типа В, который редко заявляет о себе выраженными симптомами и быстро переходит в хроническую форму. Врачи недаром называют его «ласковым убийцей». Наиболее благоприятный прогноз сопутствует гепатиту А (в народе называется «желтухой»), который не имеет хронической стадии и не вызывает тяжелых повреждений печени.
4. Инфекционные и паразитарные заболевания. При заражении паразитами (аскаридами, эхинококками, лямблиями) печень страдает от токсинов, выделяемых ими в процессе жизнедеятельности. При отсутствии лечения симптомы поражения нарастают и развиваются хронические заболевания печени. При инфекционных процессах возникают абсцессы печени, формируются кистозные образования, развивается печеночная недостаточность и прочие патологии.

1. Злоупотребление алкоголем. Систематическое и неумеренное употребление спиртных напитков ведет к разрушению тканей печени и алкогольному циррозу, который заканчивается летальным исходом.
2. Погрешности в питании. Увлечение жирными, жареными, острыми и пряными блюдами, специями, копченостями и прочими вредными продуктами провоцирует нарушение оттока желчи. В результате застойные явления способствуют образованию камней в протоках печени.
3. Плохая наследственность, пороки развития лежат в основе патологий печеночных протоков и сосудов. Аномалии в строении органа становятся причиной печеночной гипоплазии, ферментопатии и прочих отклонений.
4. Травмы живота и внутренних органов. В таких ситуациях проблемы с печенью могут возникать не только в первые дни после травмирующего фактора. Даже через несколько лет последствия травмы могут напомнить о себе образованием кисты или опухолью в паренхиме печени.
5. Воздействие радиационного или ионизирующего излучения. Такое воздействие может стать причиной ракового перерождения клеток печени.
6. Факторов, влияющих на состояние печени множество, но большинство из них связано с образом жизни, который ведет человек. А это значит, что исключив вредное влияние, человек может уберечь себя от многих тяжелых болезней.

Самые распространенные болезни

На работе печени обязательно отражается состояние желчевыводящих путей и желчного пузыря, с которыми этот орган взаимодействует. Поэтому в медицине принято подразделять патологии печени на первичные и вторичные.

К первичным поражениям печени относятся острые заболевания, протекающие в тканях, сосудах печени и желчных путях:

• гепатиты (вирусные, бактериальные, токсические, ишемические);
• инфаркт печени;
• тромбоз печеночной вены;
• цирроз печени;
• пилефлебиты;
• пилетромбозы;
• заболевания печени и желчного пузыря (холангит, холангиогепатит).

К вторичным заболеваниям печени относят следующие состояния:

• опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные);
• сопутствующие заболевания эндокринной, нервной или сосудистой системы, провоцирующие изменения в печени;
• жировой гепатоз, гликогеноз, гемохроматоз;
• сопутствующие патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия, холецистит, желчнокаменная болезнь);
• паразитарные инфекции (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихинеллез, описторхоз).

Данная классификация болезней печени не окончательная, в науке существуют и прочие мнения в подходе к этому вопросу. К тому же, классификация болезней с развитием возможностей медицины постоянно видоизменяется и пересматривается.

Симптомы заболеваний печени

Заболевания печени могут долгое время никак не заявлять о себе, поскольку это один из самых «молчаливых» органов, в котором нет нервных окончаний, ответственных за возникновение болевого синдрома. Сильные боли обычно появляются уже при тяжелых поражениях печени, когда она увеличивается в размерах и начинает давить на фиброзную оболочку (глиссоновую капсулу), в которой и сосредоточены болевые точки. Характерные признаки заболеваний печени проявляются в следующем:

• общее недомогание, слабость;
• ощущение тяжести в правом подреберье;
• желтизна кожи и склер;
• изменение цвета мочи;
• расстройства стула, изменение консистенции и окраски кала;
• отечность;
• повышенная потливость;
• ломкость сосудов, появление гематом;
• склонность к кровотечениям;
• горечь во рту по утрам, неприятный запах изо рта, появление налета на языке;
• увеличение объемов живота, появление на нем венозного рисунка;
• кожные высыпания, зуд, ощущение жжения;
• резкое похудение;
• головные боли, проблемы с памятью, снижение умственных способностей;
• нарушения со стороны нервной и гормональной системы;
• увеличение размеров печени.

Большинство вышеперечисленных симптомов возникают уже на поздних стадиях заболевания, когда болезнь переходит в хроническую форму. Характерным признаком, указывающим на поражение печени, может стать онемение в мышцах, ощущение холода в пальцах рук и стоп, изменение формы ногтей, появление красных симметричных пятен на ладонях. Желтуха чаще всего развивается на фоне острого вирусного или токсического гепатита. При циррозе характерный желтушный окрас кожи, склер и слизистых возникает уже на поздних стадиях.

При поражениях печени пациенты часто жалуются на ощущение жжения, кожного зуда или приливы жара, сопровождающиеся обильным отделением пота. Такие ощущения обычно возникают по ночам и не дают больному заснуть. Сильные боли в правом подреберье обычно появляются при сопутствующих поражениях желчного пузыря и желчных протоков или возникают на запущенных стадиях гепатита и цирроза.

Течение гепатита или цирроза может сопровождаться незначительным повышением температуры тела. Если же она существенно поднимается (более 39°С) — это может указывать на развитие гнойного процесса в желчевыводящих протоках и желчном пузыре.

Со стороны центральной нервной системы возникают такие нарушения, как утомляемость, сонливость, слабость, апатия, снижение памяти и концентрации внимания, нарушение сна. Дело в том, что нервные клетки очень чувствительны к снижению обезвреживающей функции печени. Токсины и продукты метаболизма выводятся не полностью и негативно влияют на состояние нервной системы, провоцируя симптомы неврастении, заторможенности или раздражительности и обидчивости. Пациенты жалуются на головные боли, головокружения, бессонницу, расстройства половой сферы.

Кожа при заболеваниях печени

При поражениях печени возникают характерные изменения на коже. Она теряет упругость, становится бледной, сухой и шелушащейся. Появляются ярко выраженные отеки в области лица и конечностей, склонность к аллергическим проявлениям (дерматиту, экземе). Возникают различного рода высыпания на коже в виде гнойничковых элементов, аллергической или геморрагической сыпи (печеночной пурпуры).

Заболевания печени у женщин сопровождаются появлением характерных сосудистых звездочек на коже и стрий (растяжек в виде тонких синюшных полосок в области живота). Даже при незначительном воздействии на кожу могут появляться гематомы (синяки), которые долго не сходят. Причиной таких изменений становится гормональный дисбаланс в женском организме, при котором больная печень не может полностью обезвредить стероидные гормоны.

Еще один характерным признаком является желтушность кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Кроме того, следует обратить внимание на характерные пятна при заболеваниях печени:

• появление коричневатых пятен и глубоких морщин на лбу между бровями;
• потемнение кожи в зоне подмышек;
• темные круги и отеки под глазами;
• коричневые пятна на коже в области правого плеча и лопатки;
• появление сыпи с черными головками на предплечьях и тыльной стороне кисти;
• ярко- красные симметричные пятна ладонях (печеночные ладони).

Эти признаки указывают на хроническое течение болезней печени. Кроме того, у женщин может наблюдаться уменьшение роста волос под мышками и в зоне лобка или напротив, избыточное оволосение, атрофия молочных желез, нарушения менструального цикла. А у мужчин — поредение волосяного покрова на голове, вплоть до полного облысения, расстройства либидо.

Кожный зуд при заболеваниях печени — характерный симптом. Причиной такого состояния становится нарушение детоксикационной функции печени. В итоге вредные вещества накапливаются в организме, токсины попадают в кровь и с нею проникают к кожным покровам, вызывая раздражение нервных окончаний и мучительный зуд.

Диагностика

При неполадках с печенью необходимо пройти полноценное обследование, чтобы уточнить диагноз и начать лечение. Для этого нужно обратиться к терапевту, гепатологу или гастроэнтерологу. Диагностические исследования при заболеваниях печени строятся на лабораторных, инвазивных и неинвазивных методах.

В лаборатории сделают анализы крови и мочи (общий и биохимический), проведут исследования, позволяющие выявить гепатит или раковые клетки, при необходимости сделают генетические и иммунологические тесты.

Применение компьютерных технологий — это современные безболезненные (неинвазивные) методы исследования. Пациента направят на УЗИ органов брюшной полости, в сомнительных случаях сделают МРТ (магнитно- резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию), которые позволят получить полную информацию о состоянии, размерах органа, структуре его тканей и степени поражения.

В сложных случаях применяют инвазивные методы — биопсию, лапароскопию или чрескожную пункцию, которые помогают поставить точный диагноз.

Методы лечения

Комплекс лечебных мероприятий при заболеваниях печени заключается в применении лекарственных средств, соблюдении диеты, корректировке образа жизни. Медикаментозная терапия строится на применении препаратов следующих групп:

1. Препараты на растительной основе. Для восстановления функций печени широко применяют лекарственные средства на основе расторопши. Такие препараты, как Гепабене, Карсил, Силимарин, Силимар содержат вытяжку из этого растения и применяются при терапии гепатитов, цирроза, холецистита или токсического поражения печени. К этой же группе относятся препараты ЛИВ- 52 (на основе тысячелистника и цикория), Хофитол (на основе артишока). Из группы БАДов особой популярностью пользуется препарат Овесол.
2. Эссенциальные фосфолипиды. Представители этой группы (Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссливер, Фосфоглив) помогают нормализовать обменные процессы в клетках печени и ускорить ее регенерацию и восстановление.
3. Медикаменты животного происхождения. Представители данной группы производятся на основе гидролизатов печени крупного рогатого скота, обладают защитными свойствами и обеспечивают детоксикацию и очищение печени. Популярные препараты — Гепатосан и Сирепар.
4. Лекарства с аминокислотами. Это такие медикаменты, как Гептрал и Гептор. Проявляют мощное антиоксидантное и антитоксичное действие, защищают печень и ускоряют ее восстановление.

Помимо консервативной терапии применяют лечебную гимнастику, которая состоит из комплекса специально разработанных упражнений. При печеночных патологиях они благотворно влияют на процессы метаболизма, устраняют спазмы желчевыводящих путей, укрепляют мышцы брюшного пресса и улучшают работу нервной, пищеварительной и сердечно — сосудистой системы. Выполнять такие упражнения лучше под руководством опытного инструктора.

Хороший эффект дает применение методов народной медицины, основанных на приеме отваров и настоек лекарственных трав. Но перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом, это поможет избежать нежелательных осложнений. Для лечения печени используют шрот расторопши, отвары из корней одуванчика и артишока, применяют растения с желчегонными и мочегонными свойствами (шиповник, листья земляники, зверобой, кукурузные рыльца и пр.). Прекрасно зарекомендовал себя натуральный препарат Левирон дуо.

Но особое значение при лечении печеночных патологий отводится соблюдению диеты. Каким должно быть питание при заболеваниях печени, что можно, а что нельзя включать в ежедневное меню? Рекомендации на эту тему можно получить у лечащего врача и диетолога.

Диета при заболеваниях печени

При поражениях печени соблюдение диеты является жизненной необходимостью. Правильно подобранный рацион питания позволит нормализовать процессы желчеотделения и пищеварения, уменьшить нагрузку на больной орган и восстановить его функции. Основу лечебной диеты должны составлять белки, углеводы, витамины и микроэлементы, употребление жиров необходимо сократить до минимума. При заболеваниях печени разрешены следующие продукты:

• молочные, овощные, слизистые крупяные супы;
• кисломолочные продукты (обезжиренные);
• нежирное мясо (птица, крольчатина, телятина);
• морепродукты и рыба (нежирных сортов);
• макароны, крупы (гречка, перловка, овсянка);
• белковые паровые омлеты;
• салаты из свежих овощей с растительным маслом;
• зелень, свежие фрукты, овощи.

Нежелательно употреблять свежий хлеб, лучше его подсушивать, делать сухарики и съедать не более 2- 3 кусочков в день вместе с первым блюдом. Еще одно важное требование касается способа приготовления продуктов. Жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона, продукты рекомендуется готовить на пару, варить или запекать. Кроме того, нужно следить за соблюдением водного режима и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. Полезны зеленые и травяные чаи, компоты, морсы, минеральные воды (рекомендованные врачом).

Что запрещено?

При заболеваниях печени запрет распространяется на следующие продукты:

• выпечка, сдоба, кондитерские изделия, свежий белый хлеб;
• наваристые бульоны, жирное мясо и рыба;
• сладости, конфеты, шоколад;
• полуфабрикаты, консервы;
• копчености, колбасные изделия;
• алкоголь;
• сладкие газированные напитки;
• крепкий черный кофе и чай;
• жирные соуса, животные жиры;
• специи и приправы;
• бобовые;
• каши из перловой, кукурузной, ячневой и пшенной крупы;
• редька, редис, чеснок, репа, капуста белокочанная, щавель, лук, шпинат;
• виноградный, томатный, апельсиновый сок.

Из меню следует исключить овощи с грубой клетчаткой, некоторые ягоды и фрукты (цитрусовые, смородину, клюкву, малину, виноград), полностью отказаться от любых, даже слабоалкогольных напитков. Подобная диета должна стать образом жизни, ее нужно соблюдать постоянно, тогда в комплексе с медикаментозным лечением она поможет добиться восстановления функций печени.

Профилактика заболеваний печени

Предупредить заболевания печени помогут такие меры, как правильное и полноценное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, увеличение двигательной активности, занятия спортом. Старайтесь употреблять только свежие и полезные продукты, полностью исключите из своей жизни алкоголь, откажитесь от бесконтрольного применения медицинских препаратов.

Чтобы предотвратить заражение вирусами гепатита, следует исключить незащищенные половые контакты и иметь только одного, надежного и здорового партнера. При работе на вредных производствах обязательно соблюдать технику безопасности при работе с токсичными веществами и пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Помните, что заболевания печени — серьезная угроза здоровью. Поэтому обращаться за медицинской помощью нужно своевременно, при появлении первых тревожных признаков, указывающих на нарушение функций печени.

Разновидности болезней печени

Обширный ряд печеночной нозологии лучше классифицировать по формам:

1. Воспалительные (гнойные, вирусные);
2. Травматические (после ударов в правое подреберье);
3. Сосудистые (артериальные, венозные, тромбоэмболические);
4. Патология внутрипеченочных желчных протоков;
5. Опухолевые;
6. Паразитарные;
7. Наследственные;
8. Вторичные (при повреждениях других органов);
9. Структурные перестройки;
10. Аутоиммунные.

Воспалительные повреждения печеночной паренхимы провоцируют вирусные инфекции, токсины, отложения жира, алкогольные суррогаты, абсцессы. Длительный прием гепатотоксичных лекарств обусловливает стойкое разрушение гепатоцитов.

Травмы приводят к разрывам капсулы, ограниченным глубоким разрушениям (колото-резаные раны), массивному распаду с кровоизлияниями (огнестрельные ранения).

Гнойное разрушение воротной вены, повышение портального давления, тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари), внутрипеченочные свищи – причины сосудистых изменений.

К закупорке и воспалению внутрипеченочных протоков приводят следующие состояния:

• Хронический холангит;
• Холестаз при застоях внутри желчных протоков;
• Расширение печеночных протоков при конкрементах;
• Врожденная склонность к абсцессам и расширению внутрипеченочных протоков;
• Гнойное воспаление ходов.

При обнаружении описанных нозологий на раннем этапе предотвращается закупорка желчных ходов, застойные изменения желчного пузыря, желчнокаменная болезнь.

Опухолевая патология печени – гемангиома (аномальное скопление сосудистых клеток), печеночно-клеточный рак, опухоль Клацкина (внутри протока), метастазы сопутствующих раков.

Паразитарные болезни, поражающие печеночную паренхиму:

• Гельминты лептоспиры;
• Крупные черви – аскариды;
• Описторхоз;
• Шистосомоз;
• Альвеококкоз.

Некоторые виды гельминтов способствуют образованию кист – ограниченных полостей, заполненных жидким содержимым. Такие морфологические изменения провоцирует эхинококк.

Наследственная патология выявляется сразу после рождения или обнаруживается случайно при выполнении УЗИ, МРТ.

Анатомические аномалии – недоразвитие, сужение внутрипеченочных протоков. Генетические нарушения функционирования появляются при дефектах ферментных систем (желтухи Ротора, Дабина-Джонса, Жильбера), гемохроматоз (накопление железа в паренхиме).

Хроническая болезнь печени возникает на фоне патологии других органов:

• Сахарный диабет;
• Застой при сердечной недостаточности;
• Амилоидоз;
• Почечная недостаточность (избыточное скопление аммиака).

Вторичные болезни при сочетании с печеночной патологией вызывают необратимые изменения в организме.

Структурные перестройки возникают при желтухе, циррозе. В первом случае осложнения вызывает повышенная концентрация билирубина, во втором – сморщивание органа на фоне фиброзных разрастаний.

Комплекс аутоиммунных нарушений паренхимы обусловлен образованием иммуноглобулинов, поражающих собственные ткани. Провоцирующие факторы аутоагрессии против гепатоцитов – склерозирующий холангит, билиарный цирроз.

Внешние симптомы гепатобилиарных болезней

По кожным изменениям на ранней стадии можно предположить патологию печени, симптомы которой достаточно специфичны для предположения о негативных изменениях:

• Желтуха обусловлена увеличением концентрации билирубина в крови (пожелтевшие склеры, кожные покровы);
• Зуд кожных покровов из-за скопления токсинов в крови;
• Коричневая окраска кожи при пигментном гепатозе;
• Ограниченное потемнение паха, подмышечной впадины при билиарном циррозе, гепатозе;
• Разнородные высыпания при аутоиммунном гепатите;
• Красные «звездочки» на животе из-за расширения артерий;
• Эритема ладоней в месте контакта с пальцами;
• Трещины уголков рта;
• Растяжки;
• Белые точки на ногтях;
• Выбухание подкожных вен вдоль пупка;
• Болевой синдром правого подреберья;
• Дискомфорт тяжесть в животе;
• Тошнота, понос, рвота;
• Рыбий запах изо рта;
• Отечность нижних конечностей;
• Большой живот (за счет скопления жидкости при асците).

Описанные признаки характерны для большинства печеночных нозологий.

Некоторые симптомы болезни печени уникальны. У мужчин-алкоголиков развиваются изменения внешнего вида по женскому типу. Состояние объясняется снижением количества мужских половых гормонов и увеличением женских – андрогены. Исследование показали, что спиртные напитки направляют биохимический обмен веществ в сторону преобразования тестостерона в эстрогены.

Неспецифическое проявление феминизации – существенное увеличение грудных желез у представителей сильной половины. Атрофия яичек при повышении эстрогенов приводит к исчезновению потенции. Возникает при обширном распространении воспалительного процесса.

Печеночная кома увеличивает концентрацию паратгормона, приводящего к исчезновению костных балок, повышенной склонности к перелому, деформации конечностей.

Скопление жира в гепатоцитах наблюдается при сахарном диабете.

Увеличение концентрации аммиака при почечной недостаточности обуславливает поражение мозговых тканей. Последствие нозологии – выраженные неврологические расстройства:

• Нарушение сна;
• Бессонница;
• Апатия, заторможенность;
• Ухудшение памяти;
• Сонливость;
• Дрожание пальцев рук;
• Изменение почерка;
• Постоянная усталость;
• Слабость;
• Эпилептические судороги.

Обширное поражение печени сопровождается расстройствами свертывающей системы. У больных людей повышена склонность к внутреннему кровотечению. При чистке зубов наблюдаются десневые кровоизлияния.

Проявления интоксикации при печеночной патологии

Патология ферментативных функций сопровождается накоплением токсинов, что приводит к интоксикационным симптомам, обострению вторичных заболеваний.

Периодически у пациентов повышается температура до 38-38,5 градусов. Мышечные и суставные боли, разбитость, похудание – проявления обусловлены накоплением токсических соединений в мышечных волокнах.

Влияние токсинов на желудочно-кишечный тракт характеризуется потерей аппетита, ознобом, похудением. Интоксикация обостряет хронические энтериты, колиты, увеличивает размеры узлов при геморрое.

Признаки желтухи

Описывая симптомы, нельзя обходить стороной желтуху. Нозология провоцирует несколько нозологических форм – закупорка желчного протока, разрушение эритроцитов, деструкция гепатоцитов.

При печеночной разновидности желтухи увеличение содержания билирубина возникает из-за выхода вещества в кровь из разрушенных клеток. Аналогичная ситуация возникает при вирусном гепатите.

Гемолитическая форма прослеживается при разрушении эритроцитов. Распад красных клеток увеличивает содержание в крови составной части гемоглобина (гема). Комплекс протеинов подвергается переработке гепатоцитами, но из-за слишком высокой концентрации ткани не справляются с нагрузкой. Подобное состояние может наблюдаться у новорожденных из-за наличия большого количества разрушенных эритроцитов, подвергающихся обновлению после рождения. Гемолитическая желтуха появляется при некоторых видах анемии, лимфомах, аутоиммунных заболеваниях.

Обтурационная форма возникает при закупорке желчного протока камнем, опухолью, воспалительным процессом.

Все формы желтухи при длительном течении характеризуются болевым синдромом правого подреберья по причине увеличения печеночной паренхимы. Повышение уровня билирубина сопровождается лихорадкой, ознобом, головокружением, расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Основные признаки желтушного синдрома:

• Желтизна и отечность глазных склер;
• Лимонный оттенок кожных покровов;
• Потемнение мочи (при увеличении билирубина в крови);
• Обесцвечивание кала (закупорка желчного протока).

Проявления внутрипеченочного альвеококкоза

Альвеококкоз в России распространен среди жителей Якутии, Краснодарского края, Башкортостане, где местное население разделывает туши лис, песцов, волков. Заражение происходит при заглатывании яиц гельминтов при несоблюдении санитарии после контакта со шкурами животных. Если правильно обрабатывать руки, заражение не возникает. Как правило, охотники пренебрегают санитарными требованиями.

Природным резервуаром гельминтоза являются кошки, собаки, лисы, волки, койоты. Инфицирование человека возникает при обработке шкур или поедании зараженной печени животных.

Для развития альвеококкозу необходим промежуточный хозяин – мыши-полевки, ондатры, в печени которых формируется киста. После попадания в паренхиму личинки (онкосферы) становятся жизнеспособными особями, поражающими ткани.

Основные симптомы и лечение альвеококкоза печени у человека:

1. Альвеококковые кисты обуславливают увеличение печени;
2. Желтушный синдром, болевые ощущения в правом подреберье;
3. Снижение аппетита, похудание;
4. Лечение любых глистных инвазий проводится противогельминтными препаратами типа метронидазола;
5. Крупные кисты удаляются хирургическим способом, за мелкими образованиями осуществляется динамическое наблюдение.

Виды паразитов, поражающих печеночную паренхиму:

• Амебы попадают в вены и лимфоузлы через стенку кишечника. Поражая сосуды, обуславливает гибель клеток (некроз) с образованием ограниченной гнойной полости, склонной к распространению (абсцесс);
• Лямблиоз провоцирует трофические нарушения в гепатоцитах, что повышает склонность к воспалению, блокаде внутрипеченочных желчных ходов (при присоединении к процессу бактерий);
• Жизнедеятельность шистосом в печеночных сосудах вызывает воспалительные или цирротические изменения тканей;
• Аскариды – черви крупных размеров. После попадания в печеночные вены нарушают кровоснабжение с формированием микронекрозов, микроабсцесов;
• Однокамерный эхинококк образует кисты в печени, сдавливающие окружающую паренхиму и сосуды. Давление на внутрипеченочные протоки обуславливает желтуху, разрушение гепатоцитов.

Проявления глистных инвазий на раннем этапе скрыты. Обнаруживаются изменения после возникновения острой клиники, когда прослеживаются симптомы поражения органа.

Заподозрить паразитов можно по некоторым симптомами – ломкость ногтей, морщины, трещины уголков рта, появление папиллом, слоистость ногтевых пластинок.

При амебиазе увеличивается содержание лейкоцитов в крови, появляются признаки интоксикации – лихорадка, нарушение аппетита.

О лямблиях может свидетельствовать увеличение ферментов холестаза в крови (АлАт, АсАт, ГГТП), несмотря на активное лечение.

Максимальное выделение токсичных веществ печенью в кровь осуществляется между 2-3 часами ночи. В этот промежуток пациенты с гельминтозами не могут заснуть, так как усиливается активность паразитов.

В заключение следует сказать о том, что гепатобилиарную патологию предотвратить проще, чем лечить. Любая болезнь печень может быть выявлена клиническими методами. Не следует рассчитывать на самостоятельное исчезновение нозологии или эффективность народного лечения. При обнаружении первых признаков печеночной патологии – срочно к врачу.

Причины заболевания печени

В железе есть свойство регенерации, и это позволяет восстановить органную структуру, нормализовать функционирование гепатоцитов. Вначале объем печени нарастает за счет оставшихся клеток путем их увеличения. Значительно медленнее происходит размножение гепатоцитов, благодаря чему восстанавливается физиологическое строение.

Причины болезни печени довольно разнообразны, остановимся на наиболее частых:

• травматическое повреждение органов вследствие удара в живот (ДТП, падение с высоты). Внешние признаки при этом могут отсутствовать. Первые симптомы могут появиться спустя несколько лет после травмы, указывая на наличие кистозных образований в печени. Чтобы выявить дополнительные новообразования, достаточно провести ультразвуковое исследование;
• лекарственное воздействие. Какие бывают гепатотоксичные препараты? Наиболее агрессивными для печени считаются антибактериальные средства, химиопрепараты, стероиды;

• спиртные напитки. Поражение печени алкоголем называется алкогольным гепатитом. Он развивается вследствие систематического приема больших доз спиртного на протяжении многих лет. Продукты метаболизма алкоголя токсически действуют на гепатоциты, из-за чего последние страдают от гипоксии (кислородного голодания), гибнут и замещаются соединительной тканью. Формирование узлов приводит к циррозу. Женским алкоголизмом страдают представительницы слабого пола, если ежедневно употребляют более 70 мл 40% этанола. Для мужчин верхняя допустимая граница — 100 мл в сутки;
• паразитарные болезни. Зачастую симптомы заболевания печени у женщин, мужчин наблюдаются при эхинококкозе, поражении аскаридами, возбудителями лепроспироза. Симптомы поражения печени могут проявляться в тяжелой форме или легкой интенсивностью на протяжении многих лет. При этом структурные признаки болезни печени представлены кистозными образованиями в железе;
• вирусное инфицирование. В эту группу входят вирусы гепатита А, В, С, Д, Е. Признаки заболевания зависят от типа вируса. Воспалительный процесс может протекать в острой форме или характеризоваться хроническим течением. Если диагностировали гепатит А, прогноз для жизни наиболее благоприятный. Его иначе называют болезнь Боткина. Гепатиты В, С проявляются тяжелой симптоматикой, вызывают серьезные последствия в виде цирроза печени;
• токсические факторы. Печеночный состав может постепенно изменяться, если в течение длительного времени в организм поступают яды (тяжелые металлы, химвещества). Острые поражения железы у людей будут регистрироваться при одномоментном воздействии большого количества яда. Поражение проявляется гепатомегалией (увеличением печени), некрозом гепатоцитов. Серьезные осложнения представлены печеночной недостаточностью, когда оставшиеся клетки не могут обеспечить физиологические функции в полном объеме. Постепенно погибшие клетки замещаются соединительной тканью, что сопровождается развитием цирроза;
• неправильное питание. Зачастую симптомы заболевания печени у мужчин наблюдаются, когда основной прием пищи происходит в вечернее время. В течение дня люди обычно не кушают, ограничиваясь легким «перекусом». Нарушение рациона, проявляющееся нерегулярным приемом пищи большими порциями, сопровождается признаками пищеварительной дисфункции. Симптомы у взрослых, детей проявляются в виде тошноты, рвоты, горечи в ротовой полости, а также расстройством работы кишечника по типу диареи. Заболевание печени может диагностироваться при злоупотреблении спиртными напитками, жирными, копчеными, жареными блюдами, специями, что сопровождается затрудненным оттоком желчи, застойными явлениями, камнеобразованием в пузыре, протоках;
• генетическая предрасположенность. Симптомы болезни печени у женщин обусловлены врожденными структурными аномалиями гепатобилиарной системы. Это может быть гипоплазия печени, наследственные ферментопатии, атрезия сосудов, желчных путей;
• гнойные очаги в брюшной полости, не связанные с печенью. Распространение воспалительного процесса на желчевыводящие пути, печень может стать причиной гепатита, холангита. В эту группу причин также стоит отнести тромбоз воротной вены;
• ионизирующее излучение, химические канцерогенные яды. Симптомы и лечение патологии зависят от типа, силы провоцирующего фактора.

Классификации заболеваний печени

Различные болезни печени у человека развиваются вследствие поражения гепатоцитов, долек, сосудов или желчных протоков. Рассмотрим виды патологий:

1. воспалительные процессы с гнойным компонентом, функциональные расстройства (токсические гепатиты, идиопатическая гепатомегалия, жировой гепатоз, стеатогепатоз алкогольного, неалкогольного генеза, абсцесс);
2. паразитарные, а также инфекционные заболевания печени (вирусные гепатиты, туберкулезный, сифилитический процесс, эхинококкоз, лептоспироз, аскаридоз);
3. травматические (разрыв органа, ранение — колото-резанное, огнестрельное, а также размозжение печени);
4. сосудистые (тромботические осложнения, гнойное поражение воротной вены, внутрипеченочные фистулы);
5. поражение внутрипеченочных путей (застойные явления, связанные с желчью, воспаление общего протока, камнеобразование);
6. хирургические болезни печени, а именно, онкопатология (кистозные образования, метастатическое поражение, ангиосаркома, внутрипротоковый, печеночно-клеточный рак, гемангиома печени);
7. генетические дефекты (гипоплазия, аплазия, когда печень маленького размера или вовсе отсутствует, атрезия протоков, гемохроматоз, ферментопатии);
8. поражение железы при заболеваниях других органов (амилоидоз, лейкоз, тяжелая кардиальная, ренальная дисфункция);
9. структурно-функциональные изменения, а также осложнения — цирротическое поражение, желтуха, декомпенсированная печеночная недостаточность, печеночная кома;
10. аутоиммунные, например, гепатит, склерозирующий холангит, другие патологии, обусловленные иммунной дисфункцией.

При заболевании печени в случае продолжающего воздействия провоцирующего фактора исход болезни представлен циррозом, а также печеночной недостаточностью вплоть до летального исхода.

Проявления у мужчин

Какие симптомы чаще всего беспокоят пациентов при болезни печени? Вот список клинических признаков печеночной патологии:

• дискомфортные ощущения в подреберье (справа);
• гепатомегалия;
• выраженная слабость;
• снижение работоспособности;
• головные боли;
• снижение аппетита;
• нарушение когнитивных функций;
• снижение массы тела;
• желтушность кожных покровов, склер;
• раздражительность;
• депрессии;
• отечность нижних конечностей, асцит, за счет чего живот увеличивается в объеме;
• потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс;
• сосудистые звездочки, связанные с нарушениями в свертывающей системе;
• сосудистая ломкость, склонность к кровоточивости;
• кишечная дисфункция в виде диареи;
• визуализация вен на передней брюшной стенки;
• зуд кожных покровов;
• ухудшение зрения;
• горечь в ротовой полости;
• учащенное сердцебиение;
• ломкость ногтей;
• тошнота, рвота;
• выпадение волос;
• желтый, коричневый налет на языке;
• неприятный запах изо рта;
• субфебрилитет или высокая лихорадка.

Отдельно следует описать, каковы болевые ощущения при печеночной патологии. Перечень возможных болевых симптомов, которые наблюдаются при печеночной дисфункции:

• незначительная болезненность ноющего характера. Также возможно распирание, тяжесть. Они указывают на вялотекущий воспалительный процесс. В большинстве случаев болевой синдром наблюдается при увеличении органа, когда перерастягивается его капсула;
• выраженная боль разлитого характера в правом подреберье указывает на тяжелый воспалительный процесс с гнойным компонентом или травматическое повреждение органа;
• сильная боль в определенном месте. Она свидетельствует о патологии желчного пузыря, а также протоков;

Болевые ощущения при печеночных болезнях могут вовсе отсутствовать, что затрудняет первичную диагностику.

В зависимости от стадии заболевания печени у мужчин, симптомы могут выражаться в той или иной интенсивности. При нарастании эндогенной интоксикации угнетается сознание человека, вплоть до печеночной комы, как проявление дисфункции нервной системы.

Диагностические методы

Не всегда люди обращают внимание на первые признаки заболевания печени, из-за чего патология зачастую диагностируется на поздней стадии. Сейчас поговорим о том, как определить заболевание.

Как узнать о болезни печени? При обращении к врачу проводится опрос жалоб, физикальный осмотр, в ходе которого специалист тщательно исследует зону правого подреберья. При пальпации (прощупывании) печени устанавливается ее размер, плотность, очертания, поверхность.

Врач также обращает внимание на цвет кожных покровов, наличие высыпаний, цвет языка, объем живота и другие внешние признаки патологии.

На основании результатов объективного осмотра и клинической картины определяется спектр диагностических методов, которые позволяют подтвердить диагноз.

Как определить болезнь печени? Для обследования пациента используются лабораторные, инструментальные методики. К числу лабораторных исследований относится:

1. биохимический анализ крови. В нем интересует уровень билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминаз, общего белка;
2. коагулограмма (для оценки состояния свертывающей системы);
3. клинический анализ крови (необходим для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, эозинофилов);
4. анализ мочи;
5. копрограмма;
6. анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ.

Как распознать признаки заболевания печени у мужчин с помощью инструментальных методов?

1. ультразвуковое исследование. Оно абсолютно безопасно, может проводиться неограниченное количество раз. УЗИ назначается для первичного выявления патологического очага, оценки динамики лечения, а также с профилактической целью;
2. компьютерная, магнитно-резонансная томография, благодаря которой удается визуализировать очаг на начальной стадии, уточнить его размеры, консистенцию, оценить состояние окружающих тканей, органов;
3. дуоденальное зондирование — для оценки функции желчного пузыря. Также может проводиться забор желчи для посева. На основании его результатов удается подобрать эффективные антибактериальные препараты при инфекционном холецистите, холангите;
4. пункция с последующей гистологией;
5. лапароцентез — для удаления асцитической жидкости из брюшной полости;
6. допплер сосудов;
7. лапароскопия. Хирургия зачастую использует эндоскопические инструменты с диагностической целью. Врач на экране видит состояние органов брюшной полости, оценивает распространенность процесса.

Лечебная тактика

Симптомы поражения печени у женщин можно устранить с помощью диетического питания, а также лекарственной терапии. Благодаря комплексному подходу восстанавливается пищеварительная функция, облегчается общее состояние.

Дополнительно можно лечиться народными средствами, которые нормализуют работу железы.

Диета №5

Вот несколько рекомендаций по питанию:

1. суточная калорийность — максимум 3000;
2. количество приемом пищи — до 6 в сутки;
3. небольшие порции;
4. достаточный объем выпиваемой жидкости.

Признаки заболевания печени у женщин и мужчин удается уменьшить, если из рациона исключить:

• алкоголь;
• жирные сорта мясных изделий, рыбы, молочки;
• крепкий чай, напитки с газом, кофе;
• бобовые, щавель;
• перловку, кукурузную кашу, пшенку;
• макароны;
• грибы, белокочанную капусту;
• свежую сдобу;
• острые приправы;
• копчености;
• консервы;
• маргарин;
• соленья;
• сладости;
• чеснок, лук;
• большинство свежих фруктов.

Лечение болезней печени разрешает:

1. одно яйцо в сутки;
2. отвар шиповника;
3. нежирное мясо, рыбу, молочку;
4. вчерашний хлеб;
5. многие овощи.

Чтобы приготовить блюда, рекомендуется использовать пар, а также варить, тушить, запекать продукты. Лучше выбирать супы-пюре, блюда в перетерном виде.

Медикаментозное лечение заболеваний печени

Чтобы устранить причину патологии, поддержать и восстановить печень, могут назначаться:

1. противовирусные;
2. препараты для стимуляции выработки, продвижения желчи;
3. антибактериальные;
4. противопаразитарные;
5. гепатопротекторы. Вот популярные названия — Фосфоглив, Карсил, Гепабене, Энерлив, Эссенциале;
6. витамины.

Дезинтоксикация проводится инфузионными растворами. Хирургическим путем может лечиться эхинококкоз, калькулезный холецистит, рак печени. Если печень поражена злокачественным процессом, дополнительно может назначаться таргетная, химиотерапия, а также выполняться абляция.

Народные методы

Лечебное действие на железу оказывает овес. Его зерна могут применяться для приготовления настоев, киселя. Отказаться от лечения овсом следует:

• в острую стадию вирусной болезни;
• при выраженной слабости;
• при диабете;
• в острую фазу печеночной патологии;
• при беременности;
• при моче-, желчекаменой болезни;
• в лактационном периоде.

Лечение овсом подразумевает использование неочищенных зерен. Вот несколько рецептов с овсом:

1. 100 г зерен следует залить 1 литром воды, кипятить под приоткрытой крышкой четверть часа. После остывания нужно пить по 460 мл в сутки, разделив весь объем на 4 приема. Для улучшения вкусовых ощущений разрешается добавить мед;
2. ингредиенты для следующего рецепта: 2,5 литра воды, по 20 г овса, сухого спорыша, по 15 г измельченного шиповника, кукурузных рыльцев, брусничных листьев, березовых почек. Вначале следует заняться овсом. Его необходимо смешать с брусничными листьями, березовыми почками, залить 1,8 литром воды, оставить на сутки настаиваться. Шиповник стоит залить 700 мл кипятка, настаивать в термосе в течение суток. Через 24 часа следует закипятить овсяной настой, добавить оставшиеся ингредиенты, прокипятить 35 минут, после чего остудить. Теперь лекарство необходимо профильтровать, добавить отвар шиповника. Терапевтический курс составляет 7 дней. Схема терапии: в первые сутки нужно пить по 60 мл трижды, во второй день — по полстакана, затем однократный объем остается прежним (120 мл), однако кратность приема уменьшается до двух в сутки;
3. в кастрюлю следует высыпать 200 г овса, залить литром воды, кипятить полчаса. Теперь нужно долить кипяток в отвар до получения общего объема — литр. Дождаться остывания, профильтровать, добавить сок лимона (из половины цитрусового), 15 г меда. Пить по 120 мл трижды за полчаса до еды.

Терапия овсом как сама по себе не может привести к полному излечению болезни печени. Кроме того, не стоит самостоятельно начинать терапию, если не известна причина поражения железы. Неправильно подобранные препараты могут не только не привести к желаемому результату, но и значительно ухудшить течение патологии.

Автор: Галактионова Светлана