Препараты для поддержания печени

1 Медицинские показания

Список лекарств для ru/diet/herbage/produkty-poleznye-dlya-pecheni» title=»восстановление печени» class=»binet-perelink»>восстановления печени включает:

1. 1. Фосфолипиды.
2. 2. Медикаменты на основе трав.
3. 3. Производные аминокислоты.
4. 4. Желчные кислоты.
5. 5. Гомеопатические лекарства.
6. 6. БАДы.
7. 7. Медицинские средства животного происхождения.

Вышеперечисленные препараты обладают различной эффективностью и по-разному воздействуют на организм. С учетом результатов диагностики, симптоматики и тяжести болезни, врач назначает соответствующее лекарство. Растительные гепатопротекторы можно купить в аптеке в форме таблеток либо капсул. В основе таких лекарств входит силимарин, который обладает хорошим оздоровительным эффектом. Среди них можно выделить:

• Карсил — в основе медикаментозного средства находятся плоды расторопши;
• Гепабене — эффективные таблетки для лечения печени;
• Силимар — в основе препарата экстракт сухой расторопши.

Лекарства данной группы обладают минимальным токсическим воздействием на организм пациента. Лечение цирроза, радиационного синдрома и разных форм гепатита требует приема эссенциальных фосфолипидов. Препараты этой группы представлены в виде компонентов клеток гепатоцитов. Они, проникая в поврежденный орган, улучшают его функционирование. В процессе такой терапии минимизируются энергетические затраты. При этом ферменты увеличивают свою активность, а желчь повышает химические и физические свойства.

Чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, требуется длительное лечение такими лекарственными средствами. Рекомендуется внутривенное их введение. Чаще от заболеваний печени назначается Эссенциале и Эссенциале Форте Н. Любые БАДы рекомендуется пить только после консультации с врачом, так как они обладают гепатотоксичными свойствами.

2 Когда назначаются медикаменты?

Медикаментозная терапия против заболеваний печени назначается с учетом тяжести основной патологии и наличия сопутствующих болезней, возраста пациента и прочих особенностей его организма. Гепатопротекторы принимают при наличии следующих патологий:

• гепатит — с помощью препаратов устраняется вирусная форма заболевания, если противовирусная терапия не оказала ожидаемого результата либо существуют противопоказания к ее проведению. Профилактика гепатита либо комплексное его лечение требует приема гепатопротекторов;


• жировая дистрофия — лечится гепатопротекторами и противодиабетическими препаратами, так как данное заболевание сопровождается сахарным диабетом;
• алкогольный гепатит и цирроз — предварительно требуется отказаться от спиртного;
• лекарственный либо токсический гепатит — медицинскими препаратами устраняется симптоматика болезни, восстанавливается печень. Обязательно необходимо устранить фактор, который спровоцировал недомогание.

Так как полностью восстановить функциональность печени только медикаментозно сложно, пациенту назначается физиотерапия и обязательная терапия поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов, которые участвуют в пищеварении.

3 Терапия цирроза

При неактивной компенсированной форме цирроза терапия включает в себя прием витаминов (Витрум). Если выявлена средняя активность заболевания, пациенту назначают рутин, витамин С, липоевую кислоту. При декомпенсированном циррозе назначают липоевую кислоту (внутривенно либо перорально) и гепатопротекторы. Если болезнь печени осложнена асцитом, показан прием диуретиков (Триампур, Фуросемид). При криптогенном циррозе применяют растительные препараты, гепатопротекторы, производные аминокислот и прочие медикаментозные составы.

Гепатопротекторы не назначаются в следующих случаях:

• растительные — при острых патологиях печени (Гепабене) деткам младше 6 лет;
• фосфолипиды — не назначают недоношенным и новорожденным детям;
• медикаменты животного происхождения — из-за непереносимости активных веществ;
• аминокислоты — если у пациента наблюдается острое воспаление желчных протоков и пузыря, нарушенная сократительная функция. Таблетки противопоказаны к приему детям до 5 лет;
• БАДы — беременным и кормящим мамам. Осторожно назначают пациентам с болезнями ЖКТ и детям.

При несоблюдении рекомендаций врача у пациента могут проявиться болезненные симптомы со стороны разных систем и органов (мигрень, расстройство ЖКТ).

4 Биохимические свойства лекарств

Эффективность медикаментозного средства зависит от формы его выпуска (таблетки, капсулы, порошок, ампулы для инъекций, капли, чай, фитокомплекс). Лечащий врач назначает нужный вид препарата, учитывая течение болезни и возраст больного.

На эффективность лекарств от заболеваний печени прямое влияние оказывает их биохимические свойства. С помощью фармакодинамики можно выяснить состав и показания к приему определенного препарата. Рассмотрим биохимические характеристики некоторых медицинских средств:

1. 1. Растительные гепатопротекторы — активным компонентом Гепабене считается силимарин. Медикамент оказывает желчегонное воздействие.


2. 2. Эссенциальные фосфолипиды — к минусам действующего вещества относится то, что оно нарушает жировой обмен, способствует развитию жировой дистрофии. Лекарство принимается для восстановления клеток органа, ускорения регенерации и замедления образования соединительной ткани.
3. 3. Медикаменты на животной основе — Гепатосан способствует сбору и выводу токсинов. Для этого медикаментозного средства характерны 2 фазы действия: метаболическая и кишечная. В первой фазе участвуют биологические компоненты, восстанавливающие функции печени. На втором этапе наблюдается детоксикация токсинов в кишечнике.
4. 4. Аминокислоты — в данную фармакологическую группу входит препарат Урсосан. Его главным компонентом является урсодезоксихолевая кислота.
5. 5. БАД — Лив-52 — это комбинированная добавка с гепатопротекторным воздействием. БАД поддерживает внутриклеточный обмен. С его помощью можно нормализовать уровень билирубина и прочих ферментов печени.

С помощью фармакокинетики можно получить информацию о метаболизме используемого медикамента. Активное вещество препарата Гепабене не растворяется в воде. Оно расщепляется в крови вместе с бактериями. Полувыведение препарата занимает 5-6 часов. Урсосан метаболизируется в пораженном органе. Фармакокинетика БАДов связана с совокупным воздействием их активных компонентов.

5 Применение для беременных и детей

В период вынашивания малыша чаще всего страдает печень (из-за нарушения процесса кровоснабжения). При обострении хронических заболеваний принимают гепатопротекторы. Список препаратов для улучшения работы и поддержания печени включает:

• Эссенциале Форте — комплексный медикамент с фосфолипидами, который улучшает работу мембран клеток печени. В его состав входят натуральные компоненты, не проникающие через плаценту. Можно попить на любом месяце беременности;
• Легалон — обладает сильным гепатозащитным эффектом;
• Карсил — восстанавливает ослабленную либо поврежденную печень. Его активным компонентом является экстракт расторопши. Хорошо переносится беременными, не проникает через плаценту;
• Гептрал — назначается при различных поражениях печени;
• Хофитол — комбинированный медикамент с экстрактом артишока.

Чаще всего женщинам в положении назначают препараты на растительной основе. Большинство гепатопротеткоров направлены на восстановление работы пораженного органа. При заболеваниях печени у детей, медикаменты принимают с учетом рекомендаций лечащего врача.

Ребенку могут назначить Галстену — лучшее гомеопатическое средство из лечебных трав. Препарат выпускается в виде капель, поэтому его прописывают новорожденным деткам. При некрозе клеток печени ребенку назначают Эссенциале. Если болезнь вызвали проблемы с желчью, для усиления ее образования принимается Аллохол. Антраль — медикамент, с помощью которого лечится детский цирроз. В состав препарата Бетаргин входят такие аминокислоты, как бетаин и аргинин. Они нормализуют функции печени.

6 Рекомендации для алкоголиков

Если разрушение печени спровоцировано злоупотреблением спиртными напитками, принимают гепатопротекторы. Чтобы активировать регенерацию поврежденных клеток, употребляют витамины и аминокислоты (Дипана). Для облегчения работы органа пациентам прописывают Силимар, Гептрал, Карсил. Если нарушенная функциональность печени связана с длительной антибиотикотерапией, назначают фитопрепараты.

Рейтинг 5 самых действенных растительных препаратов для печени (с антиоксидантным эффектом):

1. 1. Карсил.
2. 2. Лив 52.
3. 3. Галстена.
4. 4. Гепабене.
5. 5. Овесол.

При необходимости пациенту назначают Фосфоглив, чтобы ускорить регенерацию. Для защиты клеточной мембраны и поддержания органа принимают медикаменты с урсодезоксихолевой кислотой (Урсольфак). Чтобы восстановить печень, используют гепатопротекторы на различной основе. Из БАДов принимают Гептралайт, Липосил, а из гомеопатических средств назначают Хепель.

Если печень не способна полноценно выполнять свои функции, тогда принимаются гепатопротекторы на растительной основе. Для очистки печени принимают ГептраЛайт. В его состав входит метаболически активный компонент, эффективно выводящий токсины. Можно очистить орган и с помощью Липосила.

К другим эффективным ru/rehabilitation/chistka-pecheni-preparaty» title=»средства для очистки печени» class=»binet-perelink»>средствам для очистки печени специалисты относят:

• Бонджигар — в его состав входит барбарис;
• Силимарин — положительно действует на гепатоциты.

Чтобы очистить орган, назначается магнезия, которая оказывает сильное желчегонное воздействие. Для приготовления раствора на стакан воды берется 2 ст. л. магнезии. Раствор выпивается до еды.

7 Использование растворов в ампулах

Чтобы устранить болезни печени, врач назначает гепатопротекторы в ампулах. С помощью препарата Гептрал повышается концентрация глутамина, нормализуется метаболизм. Таким средством можно лечить разные гепатиты, цирроз, абстинентный синдром. Ампулы используют для капельницы либо применяют внутримышечно. Гептрал не назначают больным младше 18 лет.

Эссенциале Н — раствор, который вводится внутривенно. Активное вещество регулирует метаболизм, укрепляя связь между липопротеином и холестерином. Раствор оказывает восстанавливающее воздействие. Препарат разводится 5-10% раствором Декстрозы. Эссенциале Н противопоказан деткам младше 3 лет.

Ремаксол — это раствор гепатопротекторного воздействия. Действующие вещества: меглюмин, рибоксин, янтарная кислота. Медикамент способствует минимизации активности ферментов гепатоцитов. Основное показание к приему — нарушенная функциональность печени. Лаеннек — иммуномодулятор, стимулирующий гуморальный иммунитет. Препарат вводится пациенту на протяжении 2-3 недель. Лаеннек противопоказан детям, беременным и женщинам в период лактации.

Криомерт МН — эффективный инъекционный гепатопротектор, действующим веществом которого является мед. Данный раствор производится по определенной технологии. Препарат стабилизирует мембрану пораженных клеток органа. Криомелт используют при хроническом гепатите.

Одновременно применять несколько препаратов с целью устранения одной патологии допускается только по рекомендации врача. Взаимодействие гепатопротекторов с иными медикаментами зависит от формы выпуска лекарственных средств. Инъекции противопоказано смешивать с иными препаратами. В противном случае может проявиться аллергия, покраснеть кожа в месте укола. Особое внимание уделяется раствору для разведения содержимого ампул. Между приемом препаратов разных фармакологических групп соблюдается интервал в 2 часа.

Терапевтические свойства медикамента зависят от условий его хранения.

Таблетки и инъекции рекомендуется хранить в упаковке от производителя. Открытые ампулы используются за 1 день. Перед приемом любого гепатопротектора нужно обратить внимание на срок его годности.

zdorpechen.ru

Печень в опасности

«Что-то у меня печень пошаливает…» Это тревожное замечание звучит довольно часто. Чуть ли не у каждого взрослого человека время от времени, особенно после тяжелого ужина или большого застолья, появляется тяжесть в правом подреберье и тошнота. Именно эти признаки могут свидетельствовать о развитии одного из самых распространенных хронических заболеваний печени, жирового гепатоза, или стеатоза. Итак, что же такое стеатоз печени? Это невоспалительное заболевание, при котором изменяются клетки печени, гепатоциты, перерождаясь в жировую ткань.

Как правило, стеатоз развивается вследствие переедания, избыточного веса, нерационального питания с избыточной нагрузкой жирной пищей. Еще одна распространенная причина жирового гепатоза — злоупотребление спиртными напитками, причем далеко не всегда вероятность развития заболевания прямо пропорциональна дозам алкоголя. Бывает, что даже периодический прием небольшого количества спиртного приводит к стеатозу печени. Кроме того, заболевание может развиться и на фоне приема лекарств, которые неблагоприятно влияют на печень.

Гораздо реже встречается холестатический гепатоз, при котором нарушается образование и отток желчи, вследствие чего в гепатоцитах накапливается желчный пигмент. Его причиной может быть негативное влияние токсинов или нагрузки на печень, например, при беременности. При холестазе наблюдается выраженный зуд кожных покровов, потемнение цвета мочи и обесцвечивание кала, а также биохимических показателей крови.

Говоря о распространенных заболеваниях печени, нельзя не упомянуть о воспалении печени, гепатите. Он может развиваться как вследствие интоксикации алкоголем, лекарственными препаратами или ядами, так и на фоне вирусной инфекции. Самым распространенным является гепатит В (около 350 миллионов человек в год), гепатит А (более 100 миллионов) и гепатит С (140 миллионов больных в год). Наиболее агрессивное течение имеет гепатит С, который при отсутствии лечения осложняется циррозом и раком печени в большом количестве случаев. Известны также вирусы гепатита D и Е. Доказано, что инфицирование вирусом гепатита В и С является основной причиной рака печени.

Принципы лечения заболеваний печени

Тактика терапии патологий печени основывается на двух главных подходах:

1. Так называемая этиотропная терапия, которая направлена на причину заболевания. Наглядный пример такого лечения — борьба с вирусом при вирусном гепатите. Однако следует оговориться, что далеко не все вирусные гепатиты нуждаются в элиминационной терапии. Так, при гепатите А она не нужна — вирус погибает самостоятельно. А вот при гепатитах, которые передаются через кровь и половым путем, действительно необходимо противовирусное лечение.
2. Патогенетическая терапия, подразумевающая влияние на различные этапы болезнетворного процесса.

Для защиты печени могут назначать препараты различных фармакологических групп, в том числе:

• витамины, аминокислоты и другие средства, улучшающие обмен веществ;
• препараты, повышающие дезинтоксикационные возможности печени (например, адсорбенты);
• средства, стимулирующие образование и выведение желчи (желчегонные);
• противовирусные препараты;
• средства, стимулирующие иммунный ответ (иммуномодуляторы). Играют важную роль в комплексной терапии гепатита С;
• обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП);
• антиоксиданты, связывающие свободные радикалы и предотвращающие таким образом повреждение органа;
• гепатопротекторы, которые различаются и по структуре, и по происхождению, и по механизму действия.

Классификация гепатопротекторов

Универсальной классификации гепатопротекторов на сегодня не существует — в среде специалистов, даже отечественных, существуют довольно серьезные разногласия насчет того, препараты какого списка к ним относить. Тем не менее, условно их можно разделить как минимум на пять фармакологических групп:

1. Растительные препараты, которые содержат флавоноиды расторопши. К ним относятся Гепабене, Карсил, Силибор и другие.
2. Другие растительные средства, к которым можно отнести Хофитол, Лив-52.
3. Гепатопротекторы животного происхождения, в частности, Сирепар.
4. Средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды. Самый знаменитый препарат этой группы — Эссенциале.
5. Препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Необходимо отметить, что, хотя классификации и самого понятия гепатопротекторов в мире сегодня не существует, ученые все-таки пришли к общему знаменателю в вопросе, каким должен быть идеальный, лучший препарат, восстанавливающий работу печени. Основные требования к нему:

• высокая биодоступность;
• способность связывать токсины, свободные радикалы;
• противовоспалительное действие;
• стимуляция самовосстановления печени;
• высокий профиль безопасности.

К сожалению, несмотря на достаточно внушительный перечень современных гепатопротекторов, которыми полны полки российских аптек, ни один из них не отвечает вышеперечисленным требованиям.

В мировой современной медицине считается, что лекарств, способных «запускать» процесс регенерации печени попросту не существует. Да и к чему запускать, если печень и сама прекрасно восстанавливается, достаточно создать ей соответствующие условия, снизив нагрузку жирной пищей и токсинами до минимума.

О регенерации печени

Этот раздел больше предназначен для любителей «почистить» печень, которая «засорена» шлаками и прочими отходами производства, с помощью таблеток. Многие наши соотечественники искренне уверены, что с годами работы на благо нашего организма печень «изнашивается» и требует перезапуска — очистки. Для этого применяют гепатопротекторы, оказывающие также желчегонное действие, тепловые процедуры и народные снадобья, например растительное масло с лимонным соком. Некоторые особенно ретивые граждане после процедур находят в фекалиях странного вида конкременты, которые они искренне расценивают как «камни, шлаки и спрессованные отходы», покинувшие многострадальный орган под действием эффективных гепатопротекторных лекарств и прочих активных мер. На самом деле эти конкременты образуются вследствие переработки масла и лимонного сока, выступающих в качестве доморощенных «очистителей». «Ну а что же печень? — спросит читатель, — неужели ее не нужно восстанавливать?» Конечно, нет!

Печень — единственный орган, обладающий поистине замечательной способностью к регенерации. Известно, что всего 25% от исходной массы печени может восстановиться до полного нормального размера.

Восстановление органа происходит за счет репликации, то есть размножения клеток печени, гепатоцитов, а также желчных эпителиальных и некоторых других клеток. Таким образом, печень регенерирует свою собственную поврежденную ткань, тем самым предотвращая ее поражение. Но вернемся к препаратам, которые, по сути, должны стимулировать регенерацию печени и помогать ей «самовосстанавливаться», и постараемся подробно остановиться на наиболее известных из них.

Флавоноиды расторопши

И начнем с популярных фитопрепаратов, содержащих флавоноиды расторопши, к которым относятся Карсил, Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин и Силибинин.

Расторопша пятнистая — растение, широко распространенное в Средиземноморье и на Среднем Востоке. Лекарственные свойства имеют плоды расторопши, содержащие флавоноидные соединения, в частности, силимарин — именно он предположительно оказывает гепатопротективное действие.

Механизм действия

Силимарины, содержащиеся в плодах расторопши, взаимодействуют со свободными радикалами, образующимися в печени, и купируют их разрушительный эффект. Кроме того, в поврежденных клетках печени они стимулируют синтез различных протеинов и фосфолипидов — компонентов клеточной мембраны, обеспечивающих работу клеток (в данном случае гепатоцитов). Также силимарин ускоряет регенерацию клеток печени и препятствует проникновению в них некоторых токсических веществ.

Считается, что препараты силимарина помогают улучшить состояние при заболеваниях печени, нормализовать лабораторные показатели и даже увеличить выживаемость больных циррозом.

Когда назначают?

Показаниями к применению Карсила и других гепатопротекторов на основе силимарина являются токсические поражения печени (вследствие воздействия алкоголя, различных ядов и лекарственных препаратов), хронический гепатит, жировая инфильтрация печени, цирроз.

Преимущества

К положительным сторонам лекарств на основе экстракта расторопши относится их безопасность: они практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты при их применении регистрируются крайне редко.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Обзор данных исследований, посвященным эффективности препаратов расторопши при алкогольном гепатите, гепатите В и С показал, что они не оказывают существенного влияния на течение этих заболеваний и состояние печени и, тем более, смертность.

Несмотря на то что в некоторых работах был продемонстрирован возможный положительный эффект силимарина при повреждении печени промышленными токсинами, западная медицина крайне сдержанно относится к его применению.

Другие растительные препараты

Возможности фитотерапии в деле защиты печени экстрактом расторопши, конечно же, не исчерпываются, и на отечественном рынке есть ряд растительных препаратов, пользующихся бойким спросом, на основе других натуральных экстрактов.

К ним относятся:

1. Препараты на основе экстракта артишока — Хофитол, Холебил, Экстракт артишока
2. Комбинированные растительные препараты — Гепабене, Сибектан, Гепафор, Дипана, Лив-52.

Познакомимся с ними поближе.

Гепатопротекторные препараты на основе артишока

Лекарственные свойства артишока полевого обусловлены содержанием в его листьях химического соединения под названием цинарин. Самые большие концентрации цинарина находятся в свежей, непереработанной листве, значительно меньшие — в сухом растительном сырье.

Механизм действия

Предположительно, экстракт артишока проявляет желчегонное действие, стимулируя выработку и выделение желчи печенью, к тому же препаратам артишока приписывается гиполипидемический эффект — они способствуют снижению уровня «плохого» холестерина в крови.

Когда назначают?

Согласно инструкции по применению гепатопротекторных препаратов Хофитол и других средств на основе артишока, их применяют при состояниях, связанных с нарушением желчеобразования, в частности, тяжести в эпигастральной области, метеоризме, тошноте, отрыжке.

На практике же спектр назначений этих лекарств гораздо шире. Так, Хофитол нередко применяется в акушерстве для уменьшения выраженности токсикоза при беременности, а также для поддержания печени при гепатите, жировом гепатозе печени, атеросклерозе, циррозе печени, хронических интоксикациях, ожирении, хронической почечной недостаточности. Кроме того, Хофитол назначают при таком весьма спорном заболевании, не существующем в большинстве развитых стран мира, как дискинезия желчевыводящих путей.

Преимущества

Конечно же, как в случае со многими другими растительными гепатопротекторами, средства на основе экстракта артишока отличаются высокой степенью безопасности. Их назначают детям, беременным и кормящим женщинам, что, конечно же, является исчерпывающим свидетельством их отличной переносимости.

NB! Поскольку Хофитол и другие гепатопротекторы, содержащие экстракт артишока, стимулируют образование желчи, они категорически противопоказаны при желчнокаменной болезни. Поэтому, прежде чем принимать эти средства, следует убедиться в отсутствии конкрементов в желчевыводящих путях! Кроме того, экстракт артишока не рекомендуют использовать при острых заболеваниях почек, печени, желчевыводящих путей и мочевой системы.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

В том время как в инструкциях к препаратам артишока мы видим множество показаний, охватывающих самый широкий спектр заболеваний гепатобилиарной системы и даже гиперлипидемию (повышение уровня холестерина в крови), клинические исследования не подтвердили практически ни одного из заявленных эффектов этих растительных гепатопротекторов. На сегодняшний день нет ни одного исчерпывающего медицинского свидетельства, демонстрирующего положительное влияние препаратов, содержащих экстракт артишока, на уровень холестерина в крови и желчеобразование. В западной медицине артишок не применяется вовсе.

Комбинированные растительные средства при заболеваниях печени

В эту категорию относится достаточно разношерстный ряд лекарственных препаратов, которые, согласно инструкциям, также оказывают гепатопротекторный эффект.

Гепабене является одним из лидеров среди желчегонных и гепатопротекторных препаратов. Он содержит два активных компонента:

• экстракт расторопши пятнистой;
• экстракт дымянки лекарственной.

Первое действующее вещество, как мы уже говорили, проявляет гепатопроторный эффект при острых и хронических интоксикационных состояниях. Второй компонент, экстракт дымянки, работает за счет содержания в нем алкалоида фумарина, оказывающего желчегонное действие и уменьшающего спазм желчных протоков, что облегчает поступление желчи из печени в кишечник.

Показаниями к назначению Гепабене являются хронические поражения печени различного происхождения и дискинезии выводящих путей. Препарат не следует применять при острых заболеваниях печени и билиарной системы (острый холецистит, острый гепатит), а также детям младше 18 лет ввиду отсутствия испытаний на этой категории пациентов.

Сибектан представляет собой сложный комбинированный растительный препарат отечественной разработки. В его состав входят экстракты пижмы, расторопши, зверобоя, березы. Он защищает клетки печени, клеточные мембраны гепатоцитов, проявляет антиоксидантный и желчегонный эффект. Противопоказанием к применению этих таблеток является желчнокаменная болезнь, а показаниями — различные хронические поражения печени и желчевыводящих путей.

В состав еще одного российского препарата, Гепафор, наряду с экстрактом расторопши входят бифидо- и лактобактерии, призванные восстанавливать кишечную флору и тем самым нормализовать работу кишечника.

Дипана, Лив-52 – средства производства индийских фармацевтических компаний, содержащие множество растительных компонентов, применяемых в аюрведической медицине. Оба лекарства, по утверждению инструкции по применению, оказывают гепатопротекторное действие, восстанавливая функцию печени, стимулируют регенерацию ее клеток, проявляют желчегонный эффект, защищают орган от действия токсинов.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Определенная доказательная база накоплена в отношении некоторых растительных гепатопротекторных препаратов, в частности, Гепабене и Лив-52. Первый по большей части изучался в российских исследованиях, второй — в том числе и западных. Свидетельства благотворного влияния этих гепатопротекторов на функцию печени были получены, однако многие западные специалисты не считают их исчерпывающими. Это мнение подтверждается и данными некоторых работ, демонстрирующих отсутствие эффективности Лив-52 при алкогольном гепатите.

NB! С Лив-52 связано скандальное исследование, в котором участвовали больные алкогольным гепатитом. Оно показало, что выживаемость в группе пациентов, получавших Лив-52, оказалась на 12% ниже, чем в группе пациентов, принимавших таблетки-пустышки (74% по сравнению с 86%). 22 из 23 смертельных случаев в группе Лив-52 были связаны с острой печеночной недостаточностью. Результаты этой работы стали веским основанием для немедленного отзыва средства с американского рынка.

Таким образом, эффективность комбинированных растительных гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины остается крайне сомнительной. И тем не менее, в отечественной практике препараты этой группы широко применяются и пользуются большой популярностью.

Гепатопротекторы животного происхождения

В России зарегистрировано всего два гепатопротектора, имеющих животное происхождение, — Сирепар и Гепатосан.

Сирепар содержит гидролизат печеночного экстракта, обогащенный витамином В12. Согласно заверениям производителя, препарат способствует восстановлению ткани печени и проявляет дезинтоксикационный эффект. Вводится он только внутривенно или внутримышечно, пероральной формы не существует. При этом Сирепар категорически противопоказан при острых заболеваниях печени и применяется только в стадии ремиссии при хронических гепатитах и других патологиях.

В состав второго гепатопротектора, Гепатосан, входят высушенные клетки печени донорской свиньи. Предполагается, что они биологически совместимы с макромолекулами человеческого организма. Согласно заверениям производителя, Гепатосан оказывает гепатопротективное и дезинтоксикационное действие, а также проявляет адсорбирующие свойства и стабилизирует клеточные мембраны. Показаниями к назначению Гепатосана являются цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, поражения печени лекарственными препаратами и алкоголем и так далее.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ни одного доказательства того, что препараты животного происхождения оказывают хоть какое-то благоприятное действие на функцию печени, не существует. А вот потенциальную опасность они определенно несут. Прежде всего, эти средства категорически не стоит применять в острый период заболевания, поскольку это может привести к активизации патологического процесса.

NB! важно учитывать аллергенность гепатопротекторов животного происхождения. Чтобы исключить реакции гиперчувствительности, до начала лечения следует провести аллергенную пробу и убедиться, что препарат не вызовет аллергию.

Кроме того, некоторые специалисты полагают, что применение гидролизатов печени рогатого скота повышает риск заражения прионовой инфекцией, которая ассоциирована со смертельной болезнью Крейтцфельда-Якоба.

Богатые и знаменитые: эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды — важный компонент каждой клеточной мембраны, обеспечивающий ее целостность и функции. Потребность организма в них резко увеличивается при повышении нагрузок и поражении некоторых органов, в частности, печени. При этом в стенке гепатоцитов, клеток печени, образуется дефект, восполнить который и позволяют препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

На современном рынке зарегистрирован ряд гепатопротекторов с этим действующим веществом:

• Эссенциале форте Н;
• Резалют Про;
• Эссливер;
• Фосфонциале;
• Фосфоглив;
• Бренциале форте;
• Ливолайф форте;
• Антралив;
• Ливенциале и другие.

Все они имеют натуральное происхождение: эссенциальные фосфолипиды получают из соевых бобов путем переработки их масла.

Механизм действия

Свойства эссенциальных фосфолипидов обусловлены их схожестью с фосфолипидами в организме человека. Они легко встраиваются в клеточную мембрану, обеспечивая комплексный лечебный эффект. Гепатопротекторы этой группы стимулируют восстановление клеток печени и защищают их от действия токсинов, в том числе алкоголя, химикатов, агрессивных лекарственных препаратов и так далее. По некоторым данным, эссенциальные фосфолипиды также способствуют снижению уровня «плохого» холестерина и, как следствие, снижают риск развития атеросклероза. Кроме того, их применение позволяет предотвратить образование холестериновых камней в желчном пузыре.

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды, применяют при различных заболеваниях печени как в остром периоде, так и в стадии ремиссии. Среди показаний к их применению острый и хронический гепатит, жировая дистрофия печени независимо от ее происхождения, алкогольные поражения, цирроз, отравления, в том числе и лекарственными препаратами, нарушение работы печени при других патологиях.

Следует учитывать, что эффективность лечения эссенциальными фосфолипидами во многом зависит от длительности курса: согласно инструкции по применению, эти гепатопротекторы назначают в высоких дозах (по 600 мг до трех раз в сутки) на протяжении как минимум трех месяцев. При необходимости курс терапии повторяют и продлевают вплоть до нескольких лет постоянного приема.

NB! Врачи-клиницисты считают, что наилучшие результаты показывает парентеральная терапия эссенциальными фосфолипидами. Так, Эссенциале форте Н и его генерики назначают внутривенно струйно, предварительно разведя препарат кровью больного в соотношении 1:1.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

За годы применения эссенциальные фосфолипиды и их эффективность изучались во многих клинических исследованиях. Тем не менее, выводы специалистов относительно целесообразности их назначения остаются неоднозначными.

С одной стороны, ряд работ свидетельствует о положительном влиянии эссенциальных фосфолипидов на работу печени, подтверждая их механизм действия, терапевтическую эффективность и отсутствие токсичности. В некоторых исследованиях продемонстрировано, что эссенциальные фосфолипиды ускоряют улучшение или нормализацию симптомов заболевания, а также способствуют восстановлению биохимических показателей крови.

Однако с другой стороны, ни Эссенциале, ни какой-либо другой препарат, содержащий эссенциальные фосфолипиды, не внесен в фармакопею развитых стран мира. В США и некоторых странах Европы их можно приобрести в качестве биодобавок и не более того.

В официальных международных протоколах по ведению пациентов с заболеваниями печени эссенциальные фосфолипиды, соответственно, также не включены. Позицию западных коллег поддерживают и некоторые отечественные врачи. Так, формулярный комитет Российской академии наук включил Эссенциале в перечень препаратов с недоказанной эффективностью.

К сожалению, на сегодняшний день ситуация со средствами этого ряда остается спорной: исследования, демонстрирующие их результативность, как правило, не соответствуют требованиям доказательной медицины и не воспринимаются специалистами как свидетельство того, что препарат действительно работает.

И в то же время Эссенциале и его более недорогие аналоги остаются самыми назначаемыми гепатопротекторами, пользующимися огромной популярностью как среди врачей, таки и среди потребителей, и занимают лидирующие позиции в топе продаж лекарственных препаратов.

Гепатопротекторы разных фармакологических групп

Все остальные препараты трудно систематизировать по какому-либо общему признаку, поэтому их рассматривают отдельно.

Гептрал

Гептрал, препарат итальянской компании Abbot, а также его генерики (Гептор, Адеметионин) содержат аминокислоту, производное метионина, адеметионин.

Механизм действия

Предположительно, препарат оказывает комплексное действие на организм.

1. Предотвращает застой желчи посредством стимуляции в клетках печени фосфолипидов и тем самым улучшая их функцию.
2. Связывает свободные радикалы, предотвращая оксидантное поражение печени, а также токсины.
3. Стимулирует регенерацию печени.
4. Оказывает антидепрессивное действие, в том числе и при длительных депрессиях, устойчивых к действию амитриптилина.

У больных с холестазом (нарушением выведения желчи, сопровождающимся выбросом желчных кислот в кровь и мучительным зудом) адеметионин снижает выраженность зуда и помогает нормализовать печеночные показатели, включая концентрацию прямого билирубина, активность щелочной фосфатазы и так далее. При этом, согласно инструкции к применению, гепатопротекторный эффект Гептрала сохраняется на протяжении трех месяцев по окончании лечения.

Когда назначают?

Гептрал или его аналоги применяют при поражениях печени различного происхождения, в том числе токсических, алкогольных, вирусных, лекарственных, печеночной недостаточности. Важным показанием препарата является внутрипеченочный холестаз.

Благодаря антидепрессантным свойствам Гептрал используют для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании, особенно у больных с поражением печени.

NB! Биодоступность пероральной формы гепатопротекторов, содержащих адеметионин, невелика. Поэтому большинство клиницистов отдает предпочтение внутривенным инъекциям Гептрала, которые оказывают более выраженный эффект.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательной базой Гептрала несколько напоминает таковую в отношении эссенциальных фосфолипидов. И в этом случае в нескольких исследованиях были продемонстрированы положительные эффекты препарата в отношении печени. И точно так же ни Гептрал, ни любой другой препарат, содержащий адеметионин, не зарегистрирован в США и большинстве стран Европы (за исключением Италии, где он и производится). Зато он успешно продается в аптеках Малайзии, Индии, Болгарии, Аргентины, Грузии, Украины, Мексики и Чехии. И да, на территории Австралии и Новой Зеландии он зарегистрирован как ветеринарное лекарство.

Таким образом, западный мир не принял Гептрал и не ввел его в стандарты лечения заболеваний печени, основываясь, опять-таки, на отсутствие достоверных клинических исследований, подтверждающих его эффективность. И это на фоне широкой популярности препарата в России и других странах СНГ, где адеметионин используется как для лечения амбулаторных больных, так и в стационарах.

Гепа-Мерц

Гепа-Мерц представляет собой оригинальный препарат, содержащий комплексное соединение L-орнитин-L-аспартат. В организме он быстро превращается в два самостоятельных действующих вещества — орнитин и аспартат. Гепатопротекторы этой группы выпускают в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь, а также ампул для внутримышечных и внутривенных инъекций. Наряду с Гепа-Мерц в РФ зарегистрированы его аналоги Орницетил, Ларнамин и Орнилатекс.

Механизм действия

Препарат работает за счет способности аминокислот, образующихся при его растворении, снижать концентрацию аммиака в плазме крови, нормализовать кислотно-щелочной состав организма, оказывая таким образом детоксикационное действие. Кроме того, Гепа-Мерц помогает снизить болевой и диспепсический синдром при отравлениях, а также нормализовать массу дела (например, при жировой инфильтрации печени).

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие это действующее вещество, назначают при острых и хронических патологиях печени, при которых повышается содержание аммиака в крови. Среди показаний к Гепа-Мерц также жировое перерождение печени различного происхождения.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательствами и в случае с Гепа-Мерц и его аналогами такая же туманная, как и с предыдущими нашими героями. С одной стороны, в нескольких исследованиях была продемонстрирована его эффективность при циррозе печени, сопровождаемом повышением концентрации аммиака в крови. С другой, весьма сомнительными остаются результаты применения этого гепатопротектора при гепатитах, алкогольном поражении печени и других патологиях. И опять-таки, в западной медицине гепатопротектор, в состав которого входит L-орнитин-L-аспартат, не существует.

Гомеопатические средства и БАДы

Механизм действия средств с «гепатопротекторным эффектом», принадлежащих к этой категории, остается крайне туманным. Гомеопатические лекарства имеют настолько необъяснимое с точки зрения медицины действие, что его зачастую не могут объяснить и сами гомеопаты.

В отношении БАДов ситуация теоретически может быть более прозрачна, однако их состав не подвергается фармакологическому контролю. Что они содержат, в каких дозировках — тайна за семью печатями.

С точки зрения доказательной медицины гомеопатия — большой мыльный пузырь. Масса крупных исследований свидетельствует о полной несостоятельности гомеопатических лекарств. О БАДах и вовсе говорить не приходится, ибо даже состав их недостоверен.

Потребители, предпочитающие поддерживать печень с помощью гомепатических гепатопротекторов (Хепель, Галстена и др.) или биодобавок, должны понимать, что они играют в рулетку. Если им повезет, как везет, к примеру, тем, кто испытывает эффект плацебо, они, возможно, почувствуют облегчение. Не повезет — не почувствуют. Но нельзя упускать из виду и вероятность того, что эффект может быть негативным, ведь аллергические реакции или побочные эффекты (особенно, в случае с БАДами, имеющими сомнительный состав) никто не отменял.

УДХК — белая ворона в ряду гепатопротекторов

И вот, наконец, пришел черед рассказать о препарате, занимающем особое место в ряду гепатопротекторов. Оговоримся сразу, чтобы не томить читателя, — особое с позитивной стороны.

Урсодезоксихолевая кислота представляет собой желчную кислоту, которая в незначительных количествах вырабатывается в организме человека. Впервые препарат был получен из медвежьей желчи, но сегодня ее получают синтетически.

В отечественных аптеках этот гепатопротектор представлен плеядой торговых названий, среди которых:

• Урсофальк, самый дорогой, оригинальный препарат
• Урососан
• Урсодез
• Ливодекса
• Урдокса
• Урсолив
• Гринтерол
• Холудекасан
• Урсодекс и другие.

Механизм действия

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) проявляет комплексный иммуномодулирующий, гепатопротекивный, желчегонный эффект. Кроме того, она снижает уровень холестерина в крови и препятствует застою желчи.

Свойства гепатопротектора обусловлены его способностью стабилизировать мембраны клеток печени и защищать сами гепатоциты. Он угнетает всасывание холестерина в кишечнике, вследствие чего снижается его содержание и в желчи, а также увеличивает растворимость холестерина. Это качество позволяет препаратам УДХК не только защищать печень, но и способствовать растворению существующих холестериновых камней в желчном пузыре и желчных протоках и предотвращать образование новых.

Когда назначается?

Гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, применяют при желчнокаменной болезни (только в случае подтвержденных холестериновых камней, что наблюдается в 80-90% случаев заболевания), а также остром и хроническом гепатите, токсических поражениях печени независимо от вида токсического вещества, спровоцировавшего заболевание, алкогольной болезни печени, дискинезии желчевыводящих путей. Кроме того, урсодезоксихолиевая кислота применяется в составе комбинированной терапии при муковисцидозе.

Гепатопротекторные препараты УДХК также применяют при холестазе, в том числе и у беременных — профиль их безопасности позволяет назначать и наиболее уязвимым категориям потребителей, в том числе детям раннего возраста.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Гепатопротекторы, содержащие УДХК, — чуть ли не единственные представители этой фармакологической группы, у которых нет разногласий с доказательной медициной. Многочисленные исследования свидетельствуют, что это лекарство действительно эффективно работает при поражении печени различного происхождения, внутрипеченочном холестазе, алкогольном циррозе (улучшая прогноз заболевания), стеатозе и других патологиях печени.

И не менее веское доказательство того, что гепатопротекторы на основе УДХК действительно эффективны, — всемирное их признание. Средства этой группы зарегистрированы и широко применяются в развитых странах мира, в том числе в Швейцарии, Италии, Франции, Японии, Германии и других. Правда стоит отметить, что он и входят в группу холеретиков, способствующих растворению желчных камней, а не гепатопротекторов. Но на результат, в конце концов, этот аспект влияния не оказывает.

Таким образом, если искать ответ на часто возникающий у потребителей вопрос, — какой же гепатопротектор самый мощный, самый эффективный и вообще самый-самый — ответ будет однозначным: тот, который имеет доказанную эффективность, не подлежащую сомнениям даже при самом скептичном отношении. И этому требованию отвечает только одно действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота.

«А как же остальные гепатопротекторы? — засомневается читатель, — ведь врач говорил (в статье написано, по телевизору сказали), что их эффективность тоже доказана?» Да, действительно, такие ситуации встречаются. И вот почему.

Клинические исследования: не все то золото, что блестит

Закачивая нашу беседу о современных гепатопротекторах, мы расставим точки над i в вопросе, который сбивает с толку многих потребителей (и, к сожалению, даже врачей), и дает им ложные представления об эффективности этих лекарств.

Дело в том, что результаты различных исследований лекарственных средств далеко не всегда достоверны. Чтобы исключить вероятность получения ложных данных, работа должна проводиться в соответствии с определенными требованиями, сформулированными в основных принципах доказательной медицины. Так, самыми достоверными считаются исследования, в которых участники разделены на несколько групп, принимающих изучаемый препарат и пустышки или другие средства сравнения (рандомизированное исследование). Ни один пациент не должен знать, что он получает — лекарство или плацебо (слепое исследование), а лучше, если об этом не знает даже врач (двойное слепое исследование). Важное условие достоверности — включение в работу большого числа участников — в крупных работах речь идет о тысячах добровольцев. И это далеко не все требования, предъявляемые к современным исследованиям.

Подобные эксперименты требуют и времени, и огромных материальных затрат. К тому же ни одна фармацевтическая компания не станет проводить их, если есть серьезные сомнения в результатах, ведь цель работы — подтвердить эффективность, зарегистрировать средство на максимальном количестве рынков, увеличить продажи и получить максимальную прибыль.

Чтобы выйти из ситуации и предъявить хоть какие-то «доказательства эффективности» компании-производители препаратов с сомнительной эффективностью прибегают к хитрости: они инициируют исследования практически с заведомо положительными результатами. Эти эксперименты проводятся в лучшем случае с несколькими десятками пациентов, а требования доказательной медицины перекраиваются на свой лад. Полученные данные, удовлетворяющие интересы производителя, используют для промотирования препарата — они звучат в рекламе, украшают буклеты и сбивают с толку потребителей.

Увы, подобная ситуация в странах СНГ — скорее правило, чем исключение. И потому в деле выбора безрецептурных лекарств должен действовать закон жестокого рынка: не все то золото, что блестит. Особенно когда речь идет о гепатопротекторах.

cc-t1.ru

Таблетки для восстановления печени растительного происхождения

Одно из самых распространенных растений для защиты печени – пятнистая расторопша (чертополох). Целебные свойства этого растения были известны более 2000 лет назад. Его для лечения печени использовали и индийцы, и греки, и римляне. Основное действующее вещество – силимарин, который не только будет препятствовать разрушению мембран клеток, но и стимулировать рост новых клеток.

Препараты из расторопши используются при лекарственных и токсических поражениях печени, циррозе, гепатитах, жировой дистрофии, холангите, холецистите, желчнокаменной болезни.

Для профилактики болезней печени, препараты расторопши принимают во время увеличенной нагрузки на орган (длительные праздники, прием антибиотиков, запой). Прием препарата – 2 таблетки для печени трижды в сутки. Препаратов, которые содержат силимариин, множество: распространенный «Карсил» и его модернизированная форма «Карсил Форте», характеризующаяся большим количеством действующих веществ в одной капсуле (90 мг силимарина, против прежних 35 г в обычном Карсиле) и большей биодоступностью. Этот факт позволяет оптимизировать прием лекарства: раньше для лечения тяжелых и средних поражений печени нужно было принимать по 12 таблеток в день, но в случае с новой формой достаточно принимать по 3 таблетки в день. Иные растительные препараты для лечения заболеваний печени: «Силимарин», «Силимар», «Силибини». Помимо этого, в аптеках можно приобрести множество БАДов из расторопши: масло, капсулы, шрот (измельченное).

Многие производители уверены, что одной расторопши недостаточно. К примеру, препарат «Гепабене» помимо силимарина также имеет экстракт аптечной дымянки, оказывающий спазмолитическое и желчегонное действия, облегчает поступление желчи непосредственно в кишечник.

Еще одно растение, которое широко используется для лечения – артишок. Этот препарат использовался еще до нашей эры, но в нашей стране известен с 18-го века в качестве средства, которое способно не только вылечить желтуху, но и облегчить боль  в суставах. В 20-м веке ученые объявили, что артишок имеет желчегонное и гепатопротекторное свойство. Помимо этого, средство нормализует обмен веществ и работу кишечника, понижает уровень холестерина, обладает мочегонным действием, за счет чего снимает отеки. Главное действующее вещество растения – цимарин, который по свойствам схож с силибинином. Лекарственные препараты – «Экстракт артишока», «Хофитол», напиток «Горький артишок». Их применяют для лечения холецистита, гепатита, алкогольной интоксикации, атеросклероза.

Артишок обладает мочегонным свойством, за счет чего может снимать отеки. Поэтому его используются во время продолжительные новогодних праздников не только для профилактики болезней печени, но и для избавления от утреннего отека.

Препарат «Лив 52» не содержит расторопши. Зато в своем составе имеет экстракты колючих каперсов, цикория, паслена, тамариска, кассии, тысячелистника и других растений. Лекарство стимулирует восстановление печеночных клеток, имеет желчегонное действие, улучшает пищеварение, защищает орган от вредоносного воздействия (в частности алкоголя). Таблетки для печени используются при хроническом и остром гепатите, анорексии, циррозе печени, но врачи могут их назначить для профилактики болезней печени при приеме разных лекарственных препаратов.

Комплекс биологически активных веществ исключительно растительного происхождения, который входит в состав препарата «Дипана», призван стимулировать регенерацию печеночных клеток, улучшать пищеварение и защищать печень  от токсического поражения. Помимо того, препарат активизирует работу органа и имеет иммуномодулирующую активность. Лекарство назначают при гепатите разного происхождения, циррозе печени, жировой дистрофии. Кроме того, препарат нужен для профилактики при длительном неблагоприятном воздействии на печень (употребление алкоголя, прием лекарств).

Таблетки для печени животного происхождения

Не так много препаратов животного происхождения. Их делают из гидролизата печени крупнорогатого скота (Сирепар) и клеток свиной печени (Гепатосан). Эти препараты имеют гепатопротекторное и детоксикационное действие, восстанавливают функциональную активность органа. Используются они при гепатитах, циррозе печени, алкогольной поражении, печеночной недостаточности. Таблетки для печени строго рецептурные, для профилактики, как правило, не используются.

Эссенциальные фосфолипиды

В состав одной из групп препаратов включены эссенциальные фосфолипиды, которые являются компонентам клеточной стенки клеток печени. Они также являются препаратами растительного происхождения – фосфолипиды получаются из сои. Но действие они оказывают не такое, как цимарин или силимарин. Эссенциальные фосфолипиды размещаются в липидном слое мембран поврежденных гепатоцитов, тем самым восстанавливается работа клеток. В результате этого увеличивается ферментная активность (печень может эффективнее расщеплять вредоносные вещества), уменьшаются энергозатраты печени, ведь клетка с целой печень работает максимально эффективности. Кроме того, улучшаются физико-химические характеристики желчи, что нормализует процессы переваривания пищи. Помимо этого, в состав препаратов данной группы входят различные витамины. К этой группе относят препараты «Эссливер», «Эссенциале Форте», «Фосфоглив».

Многие уверены, что препараты данной группы могут восстанавливать клетки печени. Это не так, фосфолипиды могут восстанавливать только стенки клеток. А улучшать работу клеток помогают витамины, содержащиеся в этих таблетках для печени.

Аминокислоты

В работе печени важную роль играют аминокислоты. К примеру, адеметионин («Гептор», «Гептрал») принимает участие в синтезе фосфолипидов и других биологически активных веществ, имеет регенерирующие и детоксикационные свойства. Он выводит и расщепляет жиры в печени. Помимо этого, обладает антидепрессивным действием, которое начинает проявляться примерно в через 5-7 дней после приема. Используется при жировой дистрофии, токсических поражениях печени, хроническом гепатите, депрессии, абстинентном синдроме.

Орнитин (Гепа-Мерц) уменьшает повышенный уровень содержания аммиака, используется при токсических поражениях, жировой инфильтрации, а также для лечения нарушений мозга, которые вызваны нарушениями работы печени. Данные препараты эффективны для профилактики болезней печени. Общий курс – 2-4 недели, но, в большинстве случаев, не используют в превентивных целях – очень дорого.

Борьба с холестерином

«Урсофальк», «Урсосан» – лекарства урсодезоксихолевой кислоты, восстанавливающие мембраны клеток печени. Помимо этого, они будут связывать холестерин, что поспособствует растворению в печени холестериновых камней. Препараты назначаются при билиарном первичном циррозе, остром и хроническом вирусном гепатите, токсических поражениях печени, дискинезии желчевыводящих протоков. Их можно применять для профилактики при приеме алкоголя или гепатотоксичных препаратов. Длительность курса приема таблеток для печени должна определяться врачом.

Не только печень страдает от переедания

Затянувшееся застолье или обильный праздничный ужин будут вредны не только для печени. От этого будет страдать весь желудочно-кишечный тракт. Для того чтобы облегчить работу ЖКТ, перед ужином можно принять одну-две таблетки ферментов поджелудочный железы («Панкреатин», «Панзинорм», «Мезим») и, к примеру, желчегонное средство («Холензим», «Аллохол», «Холосас», «Танацехол»). Но таблетки придется пить в течение нескольких дней, в зависимости от состояния организма, количества и качества еды. Ферменты необходимо запивать водой. В противном случае защитная оболочка раствориться, поэтому кислая среда желудка попросту их уничтожит, не дав возможности помочь процессам пищеварения.

gepatito.ru

Особенности и основные функции органа

Печень является наиболее объемной железой организма с огромным функционалом. Благодаря этому мощному органу и с его участием осуществляются процессы обмена, кроветворения, нейтрализации вредоносных бактерий, ядов токсинов, аллергенов и других отрицательных агентов.

Без данного идеального фильтра, постоянно очищающего наш организм, жизнедеятельность человека практически невозможна. Удивительное свойство печени активно регенерироваться просто поражает. Даже при удалении большей части этой железы, пациент имеет шанс на ее полной восстановление до нормального размера.

Борьба с болезнями печени может быть осложнена ввиду отсутствия первичной яркой симптоматики. Легкий дискомфорт в правом подреберье, тошнота и отрыжка после еды не считаются достаточным поводом для обращения к врачу. Эта железа не наделена нервными окончаниями, поэтому долгое время каких-либо болевых симптомов при нарушении ее работы мы не ощущаем. Наличие более ярко выраженных симптомов уже говорит о серьезных сбоях в работе печени.

Несмотря на большой потенциал и грандиозные способности к восстановлению, она становится бессильной перед совокупностью отрицательных факторов и требует разумной, квалифицированной помощи для поддержания печени и лечения соответствующими лекарствами. Современные разработки медпрепаратов в симбиозе с традиционными средствами способны противостоять разрушению органа и эффективно способствовать его восстановлению.

Причины заболеваний печени

Чтобы правильно подобрать препараты для восстановления печени, необходимо рассмотреть основные причины, способные нанести серьезный вред печени. К таковым относятся:

1. Вирусные агенты, вызывающие воспалительные, острые или хронические процессы. В медпрактике они называются гепатиты.
2. Токсические однократные и систематические воздействия, например, тяжелые металлы, химические соединения, вещества с высокой концентрацией вредного агента. Сюда можно также отнести ионизирующие излучения.
3. Медикаментозное влияние некоторых медицинских форм (антибиотики, гормоны, химиотерапевтические средства).
4. Разноплановые инфекции, паразиты.
5. Травмы. Оставшиеся без лечения травмы в области печени могут вести к патологиям.
6. Наследственная предрасположенность к заболеваниям этом группы.
7. Алкоголь и спирта-содержащие напитки. Их бесконтрольное употребление разрушает клетки печени.
8. Питание с предпочтением жаренных, копченых и жирных блюд, а также большое количество специй ведет к нарушению желчного оттока и образованию камней.

Часто болезни этого органа возникают из-за неправильного образа жизни. Если наладить здоровое, оптимальное питание, исключить вредные привычки и провести соответствующее медикаментозное лечение по восстановлению печени, то можно полностью исцелить больной орган.

Основная классификация препаратов

При каждом конкретном заболевании требуется принимать определенные таблетки для печени для устранения симптомов и восстановления органа. Все медицинские восстанавливающие препараты, разработанные для лечения печения, классифицируются на три основные группы:

• лекарства гепатопротекторы способствуют улучшению метаболических процессов, повышают устойчивость и восстановление функций (Эссенциале Форте, Овесол, Карсил);
• препараты желчегонные, увеличивают секрецию желчи и ее отток (Аллохол, Холензим);
• средства холелитолитические направлены на растворение и вывод желчных камней (урсодеоксихолевая и хенодезоксихолевая кислота).

К самым эффективным и действенным лекарствам для лечения печени традиционная медицина в первую очередь относит лекарственные препараты группы гепатопротекторов. С их помощью возможно полное восстановление клеток и замещение поврежденной клетки, а также структуры и функций органа. Эти препараты для лечения печени легко усваиваются и дают быстрый положительный эффект. Они являются настоящими защитниками и предохраняют железу от повреждающих действий вируса, токсических или медикаментозных веществ, алкоголя и даже собственной иммунной системы. В основе лежат универсальные механизмы, в частности антиоксидантное действие.

По типу происхождения действующего компонента гепатопротекторы подразделяются на:

1. Препараты на основе природных соединений. Здесь в качестве действующего вещества взяты лекарственные травы, улучшающие секрецию желчи и весь процесс пищеварения.
2. Синтетические препараты. Их эффективность обусловлена содержанием эссенциальныхфосфолипидов, восстанавливающих больной орган посредством замещения и встраивания в поврежденную клетку.

Прием таких препаратов необходим в случае клинических состояний ухудшения работы печени, при наличии интоксикации, а также в качестве лечения после алкоголя. Сегодня разработано много видов восстанавливающих препаратов с разнообразным действием.

Комплексный подход

Наибольший эффект дает комплексный подход к лечению и приему лекарств. Такое лекарство, как от печени, таблетки лечебного и восстанавливающего действия, показано к применению для пациентов с диагнозами:

• вирусный гепатит;
• алкогольный гепатит;
• жировой гепатоз;
• первичный биллиарный цирроз.

В этих случаях с помощью гепатопротекторов устраняются причины и симптомы хронических воспалений, а комплексная терапия предотвращает дальнейшие разрушительные процессы, стимулируя печень к регенерации. При ожирении печени ускоряется выведение холестерина и снижается нагрузка на орган. Как правило в таких случаях необходим довольно длительный курс приема назначенного препарата. Лечение лекарственными препаратами на основе гепатопротекторов обеспечивают следующий эффект:

• медпрепараты на основе фосфолипидов способствуют восстановлению клеточных мембран печени и защите гепатоцитов;
• средства, содержащие аминокислоты, усиливают обмен веществ;
• лекарства с содержанием витаминов В и Е содействуют регенерации;
• при наличии глицирризиновой кислоты проявляется антиоксидантное, антифибротическое и противовоспалительное действие.

Но для гарантированного восстановления клеток органов недостаточно одного приема лекарств. Требуется исключить все разрушающие факторы, пересмотреть образ жизни и рацион, а также параллельно пролечить сопутствующие заболевания.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты подразделяются на увеличивающие выделения желчи — холеретики, а также на провоцирующие выделение желчной жидкости — холекинетики. Холеретики применяются для лечения проблем, связанных с желчными путями. Они могут разделятся по типу действия и составу:

1. Препараты с содержанием желчных кислот и желчи (Холензим, Аллахол).
2. Лекарства с основой из натуральных компонентов.

Холеретики на основе кукурузных рылец, бессмертника, фламина способствут выработке желчи, снимают спазмы и воспаления. В их составе также есть эфирные масла, флавоны, смолы. К холекинетическому типу лекарственных средств также относятся сульфат магния и бисульфат берберина. С их помощью раздражается слизистая кишечника и усиливаются сокращения желчного пузыря. Такие виды минеральной воды, как Ессентуки №17 и Арзни имеют холеретический эффект и способствуют выделению желчи.

Холелитолитики способствуют и ускоряют растворению желчных конкрементов, камней благодаря наличию хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот, а также растворяет и уменьшает синтез холестерина в желчном пузыре. Принцип действия этих кислот основан на уменьшении содержания холестерина в желчи и выпадению его в осадок для образования камней. Лекарственные препараты такого действия хорошо применять для устранения небольших холестериновых камней. Они также эффективны в случаях алкогольного гепатита, биллиарного цирроза печени.

Оценка эффективности препаратов

Для лечения и восстановления печени современная медицина располагает большим количеством препаратов. Для этих целей в аптеках предлагаются травяные препараты, производные аминокислот, фосфолипиды, желчные кислоты, а также БАДы и гомеопатические средства. Необходимо заметить, что универсального средства, способного за короткое время ликвидировать последствия болезней и токсических воздействий на печень не имеется. Гепатопротекторы являются частью сложного, комплексного курса лечения, назначенного после обследований лечащим врачом.

Препараты растительного происхождения

Современные лекарства для восстановления печени на основе растительных составляющих — это наиболее эффективный метод получить гарантированный результат без вреда для организма. Рейтинг растительных препаратов благодаря своим уникальным свойствам традиционно возглавляет расторопша пятнистая, в таблетках. Это растение уже более двух тысяч лет известно своими восстанавливающими способностями относительно функций печени.

Наличие в ее составе вещества силимарина оказывает благоприятное влияние на печень, останавливает разрушение клеток и стимулирует регенерацию новых. Показанием к приему лекарств с содержанием этого вида чертополоха являются такие серьезные заболевания, как цирроз, гепатоз, фиброз и гепатиты.

Сильнодействующими вариантами с хорошим содержанием силимарина являются такие препараты для лечения печени, как Карсил и Карсил Форте. Восстанавливающий препарат Гепабене наряду с препаратами на основе расторопши, включает экстракт дымянки для снятия спазм и усиления желчегонного эффекта. Отличным образцом травы гепатопротектора является растение артишок. Он имеет действие, аналогичное силибинину и назначается в случае алкогольной интоксикации, а также при атеросклерозе и гепатите. Он имеет мочегонное свойство и содержится в таких препаратах, как экстракт артишока, Хофитол.

Препараты животного происхождения

Лекарства и восстанавливающие средства для печени животного происхождения производятся на основе клеток свиной печени или гидролизата печени крупного рогатого скота. С помощью этих препаратов осуществляется защита печени, восстанавливаются ее функции и выводятся токсины. Лекарства для восстановления печени Сирепар, Гептрал и Гептор предназначены для расщепления жиров и синтеза фосфолипидов. Они эффективны также при депрессиях и токсическом воздействии. В случае сильного токсического поражения печени назначается Гепа-Мерц, так как он уменьшает уровень аммиака и связанные с болезнью проблемы головного мозга.

Многие лекарственные средства, предназначенные для лечения, восстановления и поддержания печени, также очень эффективны в профилактических целях. Гепатопротекторы из группы эссенциальных фосфолипидов используются при необходимости усиления оболочки гепатоцитов. Достоинством восстанавливающих препаратов этой группы (Эссенциале, Гепафорте, Фосфолип) есть возможность их принятия независимо от возраста, а также беременным и кормящим.

Лучшими лекарствами от печени считаются препараты гомеопатического лечения. Популярными препаратами этой группы являются Галтена и Хепель, производства Германии и Австрии. Эти монопрепараты содержат растительный комплекс на основании расторопши, майского чистотела и эффективно оказывают поддержку печени. Несмотря на это многими специалистами гомеопатические средства воспринимаются как эффект плацебо.

Несмотря на великолепные регенераторные способности печени, число пациентов с заболеванием этой железы ежегодно увеличивается. Именно поэтому очень важно своевременно проводить восстановительные мероприятия, комплексные лечения патологий с тщательным подбором эффективных и соответствующих эффективных препаратов.

alcogolizmanet.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Повышенная эхогенность печени Болезнь вегенера симптомы Заболевание печени симптомы и лечение у женщин Как восстановить печень при жировом гепатозе Рак желчного пузыря Желчная колика симптомы Болит печень признаки