Повышенная эхогенность печени

Эхогенность паренхимы – это показатель оценки плотности обследуемого органа. Данный термин применяется исключительно для описания состояния органов при ультразвуковом исследовании.

Эхогенность проявляется способностью ткани внутреннего органа отражать направленный на него ультразвук. После чего сигнал фиксируется датчиком, из которого исходят волны и на экране появляется изображение серых оттенков.

Каждый орган имеет разную эхогенность, которая бывает однородной или неоднородной. Наиболее плотные органы на экране монитора отражаются светло-серым оттенком, это означает его эхогенность.

Органы с жидкостной структурой волны ультразвука не отражают, а пропускают через себя, что значит эхонегативность. Нормой такое состояние считается для сердца, желудка, кишечника, мочевого и желчного пузырей, сосудов. Такие структуры, как киста, кость или конкремент всегда отражают волны, это значит эхопозитивность (гиперэхогенность).

Повышенная эхогенность: что это значит в отношении паренхимы печени?

Печень при ультразвуковом исследовании в состоянии нормы имеет средний показатель эхогенности. Здоровые печеночные клетки всегда насыщенны водой. При патологических изменениях вместо воды начинают появляться прослойки жировой ткани. Такие процессы называются диффузными изменениями, во время которых начинаются дисфункции в работе печени.

Повышенный показатель эхогенности проявляется впоследствии паренхиматозных изменений печени. Насыщение паренхиматозных клеток водой прекращается в результате гормонального дисбаланса, нарушений обменных процессов, курения и неправильного рациона питания. На УЗИ появляется изображение утолщения паренхимы печени, это говорит об изменениях ее состава и наличии жировых прослоек.

Повышенная эхографическая плотность печени является патологическим изменением, которое может возникать во время воспалительных процессов в тканях. Данная патология может проявиться в любом возрасте, в редких случаях у детей до 10-ти лет.

С чем связано появление повышенной эхогенности печеночной паренхимы?

Повышенная плотность паренхиматозных клеток печени может возникать по следующим причинам:

гепатит, который имеет хроническое течение;
возникновение жировой ткани;
цирроз печени;
лишний вес;
наличие различных воспалительных, возможно инфекционных процессов на момент обследования;
вследствие приема лекарственных препаратов;
опухолевые изменения в печени;
возникновение абсцесса;
при наличии сахарного диабета;
возникшая гематома вследствие травм брюшной полости.

Показатели, полученные после УЗИ, могут изменяться в разное время года в зависимости от режима питания и образа жизни. И поэтому если в результате УЗИ поставлен диагноз повышенной эхогенности печеночной паренхимы, пациенту назначают повторное обследование спустя некоторое время.

В здоровом состоянии ткань печени имеет среднюю проходимость. Повышенная плотность структуры печени отражается с большей скоростью, что означает изменения в работе органа. Но, основываясь только на УЗИ, врач не может выставить окончательный диагноз. Поэтому специалист назначает дополнительное обследование для выявления причин, которые спровоцировали патологические процессы в печени.

Симптоматические проявления патологических изменений в печеночной ткани:

иногда в правом боку появляются болевые ощущения;
периодическое проявление тошноты, вплоть до рвоты;
прибавка в весе;
показатели анализа крови с содержанием сахара и повышенным уровнем липидов;
печень увеличена при пальпации;
отклонения в работе сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта;
проявления желтушных симптомов;
пониженный иммунитет.

Эхогенность почечной паренхимы повышена

Почечная паренхима – это поверхность почки, которая состоит из мозгового и коркового слоев, находящихся в капсуле. Паренхима выполняет основные функции почек, и отвечает за выведение мочи. В здоровом состоянии паренхима почек просматривается с нормальной эхогенностью.

Если исследование показало высокую эхогенность почечной паренхимы, причинами может быть:

Наличие гломерулонефрита.
Диабетическая нефропатия (увеличение органа в размерах, но пирамиды почек будет просматриваться с эхогенностью пониженной).
Воспалительные процессы в почках.
Процессы обмена могут быть нарушенные, как и эндокринная система.

Повышенная плотность при ультразвуковом исследовании может говорить о наличии карциномы, инфаркте почки. Окончательное заключение делает уролог или нефролог.

Сниженная эхогенность печеночной паренхимы

Сниженный показатель эхогенности свидетельствует об отечных процессах и воспалениях в исследуемом органе. Если эхогенность понижена при исследовании печени, это может говорить о гепатите острого течения.

Во время обследования специалист не только отмечает изменения в эхогенности печени, но и пытается определить, чем вызваны такие процессы. Также при ультразвуковом исследовании определяют состояние сосудов печени и ее проток (в каком состоянии их просвет, месторасположение, имеют уплотнения).

Дальнейшие действия при повышенной эхогенности печени

После исследования органа и заключения о повышенной плотности ткани печени, лечащий специалист направит на дополнительное обследование с целью определения окончательного диагноза. Пациенту необходимо пройти следующие манипуляции:

Общий анализ крови: при расшифровке специалист сделает акцент на уровень лейкоцитов, их повышение в крови может говорить о наличии воспалениях, происходящих в печени; важными являются и показатели тромбоцитов, изменение которых может говорить о пониженной функциональной активности органа.
Анализ крови на биохимию: наиболее тщательно обрабатывают показатели билирубина, альбумина, щелочной фосфатазы.
Дуоденальное зондирование (в случаях нарушения желчегонной функции печени): обследуемый заглатывает зонд, оттуда проходят желчные пробы.
Пункция печеночной ткани для гистологии (при возможных опухолевых процессов или гепатите крайне тяжелого течения, грозящее возникновением цирроза).
МРТ (могут направить пациента при диагностировании кист, абсцессов или новообразований, особенно если у больной, у которого выявлены изменения эхогенности, тучный и ультразвуковые волны могут плохо отражать картину о состоянии печени).

Какое лечение применяют при повышенной эхогенности паренхимы печени?

Самым главным в лечении эхо-плотности печени станет здоровая и сбалансированная пища. Нельзя употреблять следующие продукты: выпечку из сдобного теста, например, пирожки, булочки, торты; жирное мясо и рыба; чеснок; щавель; хрен; консервы; свежие фрукты и овощи; томатный сок; помидоры; алкогольные напитки; изделия из шоколада и газировка.

Для здорового питания специалисты советуют готовить еду на пару, запекать в духовке или просто отваривать. Необходимо употреблять такие продукты: нежирное мясо и рыба; ржаные сухари или хлеб; кисломолочные продукты, желательно обезжиренные или с невысоким процентом жирности; овощные супы, можно на мясном бульоне; овсяная каша, гречневая и рисовая; отварные или на пару овощи; не часто отварные яйца.

Также лечащий специалист может назначить препараты для устранения симптомов проявления повышенной эхогенности печени. При болевых ощущениях будут назначены спазмолитики, если в протоках печени есть застойные процессы – препараты с желчегонным эффектом, если обнаружен асцит назначаются диуретики.

Если необходимо нормализовать процессы обмена в клетках печени используют гепатопротекторы, такие как эссенсиале или гепамерц. Для улучшения процессов доставки питательных веществ к печени, назначаются средства для улучшения работы сосудов-дезагреганты.

Если в печени обнаруженные процессы воспаления, врач обязательно назначит лечение антибиотиками, для его устранения. Специфическое лечение печени проводится, если у пациента присутствует гепатит или цирроз. Причиной эхо-плотности могут стать, как заболевания, так и неправильный рацион питания, резкое ожирение или наоборот похудение.

Профилактикой заболеваний печени может стать здоровое питание. Недостаток витаминов и микроэлементов негативно сказывается на работе печенки, а соответственно и негативно влияет на весь организм в целом. Так как неправильное питание может спровоцировать повышенные показатели паренхимы, специалисты рекомендуют следить за дневным рационом питания для полноценной работы печени и других органов.

Изменение эхогенности паренхимы щитовидной железы

Если в заключении УЗИ щитовидной железы обозначено повышенные показатели эхогенности паренхимы, это значит снижение фолликулярных веществ, с помощью которых появляются гормоны (коллоиды), также возможно кальцинирование или появление рубцовой ткани щитовидки. Вызывает данный процесс эндемический или токсический зоб. Однако окончательный диагноз будет поставлен эндокринологом.

Изменение показателя эхогенности в селезенке

Эхографическая картина селезенки в нормальном состоянии характеризуется большей плотностью, чем у печени и почек во время ультразвукового исследования. С возрастом ткань селезенки становится уплотненной, но все же менее плотной, чем у поджелудочной железы. Происходят изменения в эхогенности вследствие процессов увеличения давления в воротной вене или из-за высокого количества железа в крови. Во время опухолевых процессах ультразвуковые показатели паренхимы не меняются, но селезенка будет увеличенных размеров.

Эхогенность повышенная при УЗИ грудных желез

В период менопаузы и перед ее наступлением повышенная эхогенность молочной железы считается нормой. Причиной таких показателей являются рост жировой и соединительной ткани. Но повышенные показатели эхогенности у молодых женщин, говорят о воспалительных процессах в тканях данного органа, об образовавшейся кисте. При повышенной эхо-плотности лечащий специалист может направить на дополнительное обследование с целью определения окончательного заболевания.

Что обозначает понятие эхогенности

Метод ультразвукового обследования опирается на принципы эхолокации, когда датчик продуцирует волны определенной частоты на органы, а те возвращаются в измененном виде, неся с собой информацию о состоянии того или иного участка человеческого тела.

Способность тканей и органов отражать звуковые волны называется эхогенностью. В различных местах эхогенность различна – она в норме при попадании на однородные структуры, а при появлении в них сопротивления (опухоли, перерождения клеток) возрастает. Показатель эхогенности печени участвует в постановке диагноза пациенту, поэтому при исследовании печени на него обращают особое внимание.

Эхогенность визуализируется на экране монитора. При гиперэхогенности орган становится видимым, как оттенки белого цвета, гипоэхогенность – это различные оттенки темного цвета вплоть до черного. Изоэхогенность проявляется серым цветом печени на мониторе и является вариантом нормы.

О чем говорит изменение эхогенности

Повышенная эхогенность печени может указывать на ряд заболеваний, которые и провоцируют изменения сигналов при прохождении через орган. Однако само понятие должно рассматриваться в комплексе с другими симптомами, что и поможет поставить правильный диагноз. Итак, эхогенность печени может быть повышена при перечисленных ниже патологиях.

Цирроз

При этом заболевании эхогенность повышается из-за присутствия соединительнотканных образований, заместивших клетки паренхимы печени. Новая ткань не выполняет функции гепатоцитов, поэтому организм человека не справляется с нагрузкой на орган. Основные причины, вызывающие цирроз, – вирусный гепатит или чрезмерное употребление алкоголя. Диагноз ставится на основании таких симптомов, как желтушность склер и кожи, слабость, увеличенный в объеме живот, асцит. Ультразвуковое исследование подтверждает диагноз неоднородной структурой печени, бугристостью краев органа, изменением размеров печеночных долей, наличием узлов восстановления клеток и повышенной эхогенностью.

Хронический гепатит

Заболевание приводит к повышению эхогенности органа из-за появления единичных соединительнотканных структур. По большей части они обнаруживаются в левой доле печени. Подтверждается заболевание гепатолиенальным синдромом (одновременное увеличение размеров как печени, так и селезенки), болями в правом подреберье, результатами анализа крови. Ультразвуковое исследование так же неравномерную плотность тканей органа, зернистость структуры печени и селезенки, патологические изменения в сосудах. При подозрении на хронический гепатит стоит учесть, что в некоторых случаях этот показатель может быть в норме (например, при незначительном отеке печени).

Новообразования печени

Печеночные новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Доброкачественные опухоли представлены чаще всего гемангиомами или каверномами.

Ультразвуковое исследование определяет их как очаг уплотнения, чаще всего диагностируется в правой доле. Образование имеет четкие границы, склонно к медленному росту и отсутствию метастазирования. Диагноз ставится на специфическом расположении новообразования (как правило, возле крупных печеночных сосудов), его размере, наличии четких границ. Усиление эхогенности происходит в основном за счет наличия внутренних перегородок в гемангиоме или каверноме. Также для доброкачественных опухолей характерен гиперэхогенный контур по границам образования.

Злокачественные новообразования могут быть как первичными (например, гепатоцеллюлярный рак), так и вторичными (метастазами от других новообразований). Картина ультразвукового исследования при раковых поражениях довольно разнообразна. Эхогенность печени может как повышаться, так и быть пониженной. Встречаются даже изоэхогенные (нормальные) образования. Внешне первичные симптомы рака могут напоминать цирроз. Поэтому здесь необходима грамотная дифференциальная диагностика. Ультразвуковое исследование показывает характерную грубую эхоструктуру печеночной паренхимы, наличие одного или нескольких узлов с измененной эхогенностью. Диагноз с большой точностью ставится на основании измененной сети кровеносных сосудов, активно питающих опухоль, однако решающую роль в диагностике играет биопсия биологического материала.

Абсцесс, киста

Печеночный абсцесс показывает в большинстве случаев пониженную эхогенность. На начальном этапе формирования абсцесса обнаруживается гипоэхогенный участок без четко ограниченных краев. Чаще всего абсцессы формируются в правой доле.

По мере того, как гнойный процесс будет затрагивать ткани, наблюдается т.н. гнойное расплавление, дающее неоднородность структуры печени в области абсцесса. Это значит, что патологический процесс прогрессирует, тем не менее, в центре воспаления эхогенность остается пониженной, но может присутствовать эффект дистального усиления сигнала (отражение от другого органа).

При проведении исследования необходима дифференциальная диагностика с кистой, как правило, проводится пункция органа на наличие гнойного содержимого. Воспалительный процесс в организме подтверждают и другие исследования.

Показатель эхогенности при ультразвуковом исследовании печени является важным показателем, который может означать ряд патологий органа, указывая на плотность участка. Данные берутся во внимание при постановке диагноза, однако они являются лишь частью целого ряда процедур. Окончательный диагноз формируется с учетом данных всех видов исследований.

Главные причины эхогенности печени

Если эхогенность печени повышена, то не стоит сразу думать о смертельном диагнозе, но и проконтролировать такое патологическое изменение не помешает. Оно может быть следствием следующих аномалий:

Хронический гепатит.
Эндокринные заболевания.
Цирроз печени.
Алкогольная интоксикация организма.
Воспалительные и хронические заболевания в стадии рецидива.
Сахарный диабет.
Нарушенный обмен веществ.
Длительный прием медикаментов.
Ожирение.
Жировое перерождение в печени.

Так что данный показатель напоминает, что печень нуждается в немедленном лечении, и проблему лучше всего не запускать.

Симптомы патологического процесса

Если эхогенность печени повышена незначительно, то дополнительное лечение не требуется. Пациент может и не догадываться о присутствии этого диагноза, а узнать о нем на плановом осмотре. В тех клинических картинах, где патологический процесс стремительно прогрессирует, преобладает следующая симптоматика:

Беспричинное ожирение.
Тошнота и рвота.
Боль в правом боку.
Увеличение печени, ощутимое при пальпации.
Нарушения в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системе.
Появление признаков желтухи.
Ослабление иммунитета.

Если преобладает хотя бы два из вышеперечисленных симптомов, самое время посетить районную поликлинику и пройти полное обследование на предмет выявления патологического процесса в печени.

Диагностика и лечение повышенной эхогенности печени

Основным методом исследования является УЗИ, которое позволяет определить, как визуальные, так и структурные изменения органа, наличие патогенных уплотнений и крайне нежелательного ожирения. Значимые изменения наблюдаются и при выполнении анализов, например, медики определяют, что в крови повышается уровень глюкозы и липидов. А вот биохимический анализ позволяет оценить состояние эндокринной системы и, соответственно, гормонального фона.
Лечение данного заболевания основывается на выявлении и дальнейшем устранении патогенного фактора. В медикаментозной терапии необходимости может и не возникнуть, зато лечебное питание должно стать основой успешного лечения. Врач не только подбирает приемлемое суточное меню, но и дополнительно выписывает витамины, которые в скором времени стабилизируют показатель эхогенности на отметке «норма».

Что способствует повышению показателя эхогенности?

Ткани каждого органа имеют свою стандартную структуру, плотность. Клетки печени в норме насыщены жидкостью. Для здоровой печени характерна средняя проходимость звуковой волны.
В случае повышения эхогенности паренхимы печени на УЗИ будет заметно образование жировых прослоек. Это значит, что ткань органа диффузно меняется и перестает нормально функционировать.

Причины патологии:

Хронический гепатит. УЗИ показывает увеличение размера органа.
Цирроз. Наблюдается образование соединительной ткани. Структура паренхимы при этом имеет неоднородный характер, поверхность покрывается буграми.
Эндокринные заболевания, нарушенный обмен веществ, алкогольная интоксикация или же жировое перерождение подозревается, если изменен рисунок сосудов, а сама печень увеличилась.
Избыточный вес, сахарный диабет, опухоль, гематома, абсцесс.
Побочный эффект после приема медикаментов.

Также эхогенность печени повышенной бывает, если на момент исследования активны хронические или инфекционные заболевания.

Стоит помнить, что данные эхографии могут измениться – на показатели влияет образ жизни, режим питания, время года. Именно поэтому рекомендуется сделать повторное исследование через несколько месяцев.

Диагностика

При болях в правом подреберье, рвоте или постоянной тошноте эндокринолог рекомендует сделать ультразвуковое исследование печени. УЗИ поможет выяснить физические (состояние паренхимы) и геометрические (размер) параметры органа, степень его поражения (легкая, умеренная или сильная), а также наличие/отсутствие образований (опухоли, кисты).

С повышением эхогенности печени могут быть связаны следующие симптомы:

тошнота, рвота;
периодические несильные боли в правом подреберье;
пальпация показывает, что печень увеличена в размерах;
проблемы с сердечно-сосудистой системой;
желтуха;
превышена норма липидов и сахара в крови;
увеличение веса;
нарушение пищеварения.

Эхография дает возможность выявить патологию, но для подтверждения диагноза нужны дополнительные исследования. Это может быть биохимический и общий анализ крови, биопсия (делается в крайних случаях).
Анализ крови дает возможность не только выяснить, на какой стадии сейчас заболевание, но и состояние органов, располагающихся рядом. Биохимический анализ покажет состояние эндокринной системы.

Лечение

Систематизировать лечение жировой дистрофии печени проблематично, поскольку есть множество причин, вызывающих это состояние. Поэтому главная задача терапии – их устранение, а также улучшение пищеварения и восстановление клеток органа.

Основное лечение – это сбалансированное питание (иногда строгая диета) и здоровый образ жизни.

Суточная энергетическая ценность должна составлять приблизительно 2500 килокалорий. При этом белков и жиров необходимо по 80–90 гр, углеводов – 300–350 гр.
Пища должна быть теплой – холодные и горячие блюда и напитки строго запрещены.

Также нельзя употреблять:

белый хлеб и изделия из сдобного теста;
сало, жирное мясо и рыбу;
копченое и жареное мясо;
мясной бульон;
горчицу, перец, хрен и другие приправы;
бобовые;
щавель и шпинат, зеленый лук и чеснок, помидоры и редиску, капусту, репу и грибы;
консервы;
алкоголь и газированную воду;
кофе и какао.

В рацион должны входить различные молочные и безмолочные каши. Супы нельзя готовить на мясном или грибном бульоне. Такое сбалансированное питание поможет восстановить не только печень, но и другие органы пищеварения.

Понятие эхогенности

Свойства различных тканей по-разному отражать ультразвук называются эхогенностью.

Сейчас медиками накоплен большой объем знаний о том, какой должна быть нормальная эхогенность каждого органа человека. Более сильное отражение звука или более слабое говорит о различных отклонениях и нарушениях. Также врачи обращают внимание на однородность отражения звука. При этом повышенная эхогенность сама по себе не является заболеванием. Она, как правило, выступает в роли своеобразного индикатора нарушений в организме человека.

Диагностика эхогенности печени

Единственный вариант обнаружения повышенной эхогенности печени – это проведение ультразвукового обследования. Оно может быть как плановым, так и внеплановым. Если во время УЗИ печени появились подозрения на отклонения эхогенности от нормы, то для уточнения диагноза применяют дополнительные обследования: анализ крови, томография, биопсия.

Биохимический анализ крови применяют для измерения показателей внутрипеченочной деятельности, а также для изучения маркеров гепатита и ВИЧ. Для исключения каких-либо новообразований используют биопсию совместно с компьютерной томографией.

Каждое обследование производится под бдительным контролем лечащего врача. Кроме того, любое последующее обследование назначается только в том случае, если предыдущее не позволило однозначно установить диагноз.

Симптомы повышенной эхогенности печени

Печень, как один из наиболее важных органов человека, наиболее часто обследуют с помощью УЗИ. По этой причине и нарушения эхогенности этого органа обнаруживаются чаще всего. Причинами увеличения скорости отражения звука могут быть:

Накопление в клетках печени излишних жировых отложений;
Различные эндокринные заболевания, вызывающие нарушения обмена веществ в организме;
Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз и т.д.);
Воспалительные процессы, протекающие в печени;
Долгий прием различных лекарственных препаратов;
Осложнения тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний;
Сахарный диабет.

Повышенная эхогенность печени может долгое время никак себя не проявлять, однако, при значительном изменении структуры внутреннего органа могут появиться следующие симптомы:

Общее понижение иммунитета человека;
Боль в области печени с правой стороны;
Нарушения работы пищеварительных органов;
Желтуха;
Тошнота и рвота;
Чувство тяжести после еды и повышенное газообразование.

Обычно каждый симптом в отдельности не вызывает беспокойства и не приносит больших неудобств.

Лечение повышенной эхогенности печени

Если эхогенность печени повышена, то лечение обязательно должно включать в себя следующие этапы:

Борьба с причиной повышения показателя. Помните, что повышенная эхогенность – это не причина, а следствие. Сама по себе она не возникает, а только является индикатором какого-либо отклонения от нормы.
Восстановление работы органов пищеварения, так как в большинстве случаев работа печени при таком диагнозе нарушена.
Восстановление пораженных клеток, если такое возможно.

Так как во многих случаях эхогенность является следствием неправильного питания, то все специалисты начинают с изменения рациона пациента. Меню должно формироваться с учетом следующих пожеланий:

Рыба и мясо должны быть только нежирных сортов, причем готовить их надо на пару или отваривать.
Овощи и фрукты должны быть некислыми и приготовленными на пару;
Вместо изделий из сдобного теста предпочтение надо отдать ржаным сухарикам;
Полезными окажутся каши и вторые блюда из гречневой, рисовой и овсяной крупы;
Воду, которая используется в пищу, необходимо фильтровать.

Кроме того, специалисты рекомендуют подсчитывать калории. Суточная норма не должна превышать две с половиной тысячи калорий. При этом следует обратить внимание, что количество жиров и белков в еде должно составлять не более ста граммов в сутки, а углеводов — не более триста пятидесяти граммов.

Раз в неделю хорошо устраивать разгрузочный день на чистой воде. Вариантом может стать употребление в этот день одного вида разрешенного овоща или фрукта. Такие дни способствуют освобождению организма от шлаков.

При проведении голодания необходимо принять слабительные средства и произвести тюбаж печени. Хорошо во время разгрузного дня сократить физические нагрузки до минимума.

Перед проведением разгрузки организма или при изменении рациона рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий и не повредить организму. Самолечение может быть крайне опасным.