Печень размеры норма у взрослых узи

Как устроена наша печень?

У этого важнейшего органа есть 2 поверхности и 2 края. Верхняя выпуклая поверхность располагается под диафрагмой. Нижняя поверхность содержит вдавления от расположенных рядом органов: ободочно-кишечное, двенадцатиперстное, почечное, надпочечниковое и др. Печень разделена на 4 доли: левую, правую, хвостатую и квадратную. У здоровой печени острый передний край, задний край закруглен. Масса этого органа у мужчин 1,6 кг, у женщин 1,2 кг.

Печеночными венами печень делится на 8 сегментов. Сегмент — это участок паренхимы печени треугольной формы, имеющий собственную иннервацию, снабжение кровью и отток желчи. Хвостатая доля является I сегментом печени, в левой доле расположены II и III сегменты, IV сегмент представляет собой квадратную долю, в правой доле располагаются пятый, шестой, седьмой сегменты, VIII сегмент находится на ее верхней поверхности.

Функции печени в организме

Данный орган осуществляет следующие функции:

• обезвреживает токсины, которые образуются при приеме лекарств, алкоголя и др.


• расщепляет и выводит из организма избыток гормонов и токсины, образующиеся в результате обмена веществ;
• накапливает витамины и микроэлементы;
• участвует в переваривании пищи путем образования и выделения желчи, синтезирует пищеварительные ферменты, гормоны;
• участвует в углеводном обмене: преобразует аминокислоты и др. веществв в глюкозу, накапливает гликоген, который поставляет энергию клеткам;
• синтезирует белки крови, отвечающие за ее свертываемость, белки плазмы, участвующие в иммунных реакциях, транспортные белки для переноса ферментов и гормонов;
• депонирует кровь: при массивной потере крови и резком падении давления печеночные сосуды суживаются, и накопленная кровь поступает в систему кровообращения для поддержания деятельности других важных органов;
• синтез гема, переносящего кислород.

Размеры печени у взрослых в норме

Размеры печени имеют важное диагностическое значение у взрослых и детей.

Диаметр сосудов у взрослых в норме

При наличии у детей заболеваний органов пищеварения УЗИ печени является безопасным и информативным методом обследования.

Нормальные размеры печени у детей

Косой вертикальный размер правой доли:

Левая доля по своим размерам на УЗИ у детей и взрослых немного превышает половину размера правой доли.

Уменьшение или увеличение этих показателей у детей соответственно возрасту до 10 % является нормой.

Показатели диаметра сосудов у детей в норме

Параметры здоровой печени на УЗИ

В норме печень имеет умеренную эхогенность, которая немного выше эхогенности почки и меньше, чем эхогенность поджелудочной железы. Но она не гомогенна, так как содержит сосуды. При проведении УЗИ следует определить хвостатую долю, из-за возможности ошибочно принять ее за новообразование. Круглая связка и ворота чрезмерно отражают ультразвук, по этой причине хвостатая доля может быть менее эхогенной, чем левая доля.

Здоровая печеночная паренхима на УЗИ хорошо проводит ультразвук и можно оценить строение даже глубоких слоев.

При УЗИ здоровой печени ее вены можно увидеть на всем протяжении. Средняя вена располагается в междолевой борозде, а правая и левая вены проходят в толще соответствующей доли. Встречается тип расположения печеночных вен, при котором не формируется 3 ствола, а определяются несколько вен с меньшим диаметром. Нижнюю полую вену ограничивают правая, левая, хвостатая доли. Печеночная артерия на УЗИ представляет собой тубулярное образование у ворот печени, стенки которого имеют высокую эхогенность. Желчевыводящие протоки мельче долевых, поэтому не видны. Они имеют диаметр 1 мм и стенки высокой эхогенности. Желчный пузырь определяется на УЗИ как анэхогенное образование грушевидной формы.

Варианты анатомической изменчивости печени

Инверсия: орган расположен в необычной анатомической области (чаще в левой подреберной). Такое состояние обычно сочетается с аномальным расположением других внутренних органов.

Ротация: изменение положения органа относительно оси. Чаще печень прилежит к брюшной стенке верхней или нижней поверхностью.

Доля Риделя: ограниченная гипертрофия правой доли, при этом структура паренхимы не страдает. Имитирует увеличение органа при наличии его патологии.

Дополнительные борозды могут вызывать затруднения при диагностике, особенно если у пациента была травма в области верхней части живота. В этом случае врачу при проведении УЗИ следует оценить состояние тканей органа, целостность капсулы этих образований.

uziprosto.ru

Назначение и проведение УЗИ

Данное исследование назначает врач-терапевт, проводит – врач, который специализируется на ультразвуковой диагностике.

УЗИ назначают для человека, когда подозревают заболевание печени или желчевыводящих путей, или для профилактического исследования.

Показания к проведению УЗИ:

• травматическое повреждение живота;
• подозрения на раковые процессы;
• паразитарная инвазия;
• диагностика метастазов;
• контроль заболевания гепатобилиарной системы в динамике;
• профилактическое обследование человека.

Проводится УЗИ в любое время суток, желательно натощак.

к оглавлению ↑

Подготовка к проведению исследования

Чтобы исследование показало исчерпывающую информацию по поводу болезни печени, необходимо придерживаться правил подготовки к проведению исследования.

Ультразвуковое исследование необходимо проводить натощак. Так, самый лучший способ – прийти утром после ночи, если исследование назначено после обеда, тогда до проведения УЗИ нужно не употреблять пищи на протяжении 6 часов. Но, при необходимости, диагностика проводится в любое время суток и без предварительной подготовки человека.

Кроме того, чтобы показатели диагностики были точными, важно придерживаться диеты за день до проведения обследования. Важно исключить бобовые, молоко, капусту, газированные напитки. Они сопутствуют образованию кишечного газа, а это затрудняет диагностику.

Людям, которые страдают от ожирения, рекомендовано провести утром и вечером очистительную клизму.

Оценка функциональности желчного пузыря проводится натощак и после еды (через 2 часа). Это связано с выделением желчи после поступления пищи в организм, определяется, нет ли застоя желчи.

к оглавлению ↑

Этапы УЗИ

Эхография проводится из субкостального доступа, размер печени определяют во время задержки дыхания, когда человек вдыхает. В этот момент печень опускается вниз и, таким образом, ее лучше можно осмотреть.

Если проводится продольное сканирование в эпигастральной области, то устанавливают датчик на два сантиметра влево от передней серединной линии. Если проводится поперченное сканирование, тогда датчик перемещают к пупку.

В некоторых случаях используют технику «косого» сканирования: УЗ-датчик ставится параллельно правому подреберью под углом 45 градусов в краниальном направлении.

После применения таких методик, с легкостью удается осмотреть правую, левую долю печени, желчный пузырь, все протоки, и даже головку поджелудочной железы. Само сканирование заканчивается осмотром живота на наличие свободной жидкости (при циррозе или портальной гипертензии).

к оглавлению ↑

Что выявляют с помощью УЗИ?

С помощью данного исследования можно выявить различные заболевания гепатобилиарной системы.

При УЗИ можно выявить:

• острый и хронический гепатит;
• желчнокаменная болезнь;
• цирроз;
• стеатоз;
• портальная гипертензия;
• синдром Бадда- Киара (тромбоз печеночных вен);
• кальцинаты;
• гемангиомы;
• доброкачественные или злокачественные опухоли.

Главное, чтобы осмотр проводит квалифицированный сотрудник. Ведь вывод УЗИ играет большую роль в дальнейшем назначении лечения.

к оглавлению ↑

Нормальные результаты исследования у взрослого

При УЗИ определяют размеры печени. Какие границы печени в норме? Выделяют такие данные: размер печени (правой доли) – 9-11 см, левой – по левому краю грудины – 8-9 см, и влево по реберной дуге – 7-8 см. Нормальные показатели описаны ниже.

Структура печени в норме – однородная, также выделяют длину органа в поперченной плоскости, она составляет 14-19 см, а правой доли – 11-15 см. Размеры печени наведены в таблице, но нельзя забывать о размерах желчного пузыря. Средний его размер –45 на 15 мм у взрослых, стенка – 2-3 мм, внутри пузыря не должно ничего быть.

Размеры печени у детей отличаются от показателей у взрослых. С каждым годом, размеры правой и левой доли, диаметр воротной вены меняется. Например, в год правая доля составляет 60 мм, левая –33 мм, диаметр воротной вены – от 2,9 до 5,7 мм. В 18 лет соответственно 120 мм, 50 мм, 7-12 мм.

Определение здоровой печени не составит труда, если знать все показатели в норме.

к оглавлению ↑

Отклонения от нормы

К сожалению, человек склонен к болезням гепатобилиарной системы, в итоге при УЗИ можно увидеть измененные границы печени, которые в норме не определяются.

Увеличенный размер печени может свидетельствовать о наличии гепатита, цирроза, портальной гипертензии, ракового процесса. Уменьшенный размер печени – плохой прогностический знак для пациента, поскольку это говорит о полном снижении функций, клеточно-печеночной недостаточности.

к оглавлению ↑

Стоимость проведения УЗИ

Для сравнения, ниже приведены цены в различных клиниках и диагностических центрах Москвы и Санкт-Петербурга.

Человек самостоятельно может выбрать себе подходящую цену за исследование и обратится в выбранный центр с целью диагностики печени.

vsepropechen.ru

Основная информация о нормах размеров печени у взрослых и детей, основанная на УЗИ.

После прохождения УЗИ печени, специалист выдает на руки протокол, в котором отражены результаты обследования. Они включают в себя некоторые характерные геометрические параметры этого органа, а так же особенности структуры органа. Кроме того в протоколе могут отражаться болезненные ощущения обследуемого во время процедуры, либо отсутствие таких ощущений. Отдельным пунктом могут указываться характеристики желчного пузыря.

К геометрическим характеристикам относятся такие, которые указывают на расположение органа и его характерные размеры. Поскольку печень – это не симметричный и многофункциональный орган, поэтому нельзя просто указать его длину и ширину. Обычно указываются следующие геометрические размеры печени:

• Правая доля:

толщина доли печени норма 11-13 см

длина доли печени норма 11-15 см

косой вертикальный размер норма меньше 15

• Левая доля

высота доли печени норма меньше 10 см

толщина доли норма 7 см

• Весь орган

длина печени норма 14-18 см

размер в поперечнике норма 20-23 см

сагиттальный размер печени норма 9-12 см

• Желчный пузырь

длинна желчного пузыря норма 4-13 см

ширина желчного пузыря норма 2-4 см

толщина стенки желчного пузыря норма не более 4 мм

наличие в пузыре включений

Следует, однако, понимать, что приведенные цифры, это средние значения, которые соответствуют среднерослому взрослому человеку. Поэтому не спешите впадать в панику, если вдруг размеры печени на вашем бланке УЗИ не соответствуют средним. Тем более это касается случаев, когда УЗИ делается ребенку. Мы не будем приводить конкретные цифры для детей, потому что они очень быстро меняются в зависимости от возраста ребенка.

Изучение размеров этой железы позволяет диагностировать признаки многих заболеваний человека, например цирроза, гепатита, различных воспалений и образований. Обследование желчного пузыря позволяет выявить желче-каменную болезнь, ведь наличие в пузыре камней порой требует срочного оперативного вмешательства.

После указания размеров железы , специалист по УЗИ оценивает ее структуру, поскольку не все заболевания вызывают расширения участков этого органа. Как правило, указываются следующие данные:

• Контур

В норме он должен быть четкий, иногда отмечают как «ровный». Если этот параметр описан иначе, значит, речь идет о какой-то патологии. Например, цирроз печени сопровождается изменениями этого параметра.

• Строение

В нормальном случае специалист УЗИ указывает, что строение гомогенное. На бытовом языке это означает, что ткань печени однородна, без лишних включений. Если этот описан как-то иначе, значит, речь идет о каком — то заболевании.

• Полая вена

Поскольку эта вена обозначается эхонегативным образованием, да к тому же еще и ленточным, такая формулировка может напугать обследуемого. На самом деле печень – это достаточно сложный орган. Он содержит большое количество сосудов и проток, которые вносят свой вклад в прохождение ультразвуковой волны. Эхонегативность – это физическое свойство среды прохождения УЗ сигнала, оно не может быть плохим или хорошим.

• Протоки портальной вены

В норме указывается, что они расположены в периферийной части органа.

• Эхогенность

Эта характеристика означает способность исследуемой ткани отражать УЗ сигнал. Ткани организма обладают различной эхогенностью, например, у костей она самая высокая. Если говорить о печени, то специалист указывает, что она нормальна, либо повышенная или пониженная. Два последних случая говорят об изменении свойств или структуры ткани (например, избыток воды или жира).

Вообще расшифровка УЗИ печени не дает полноценной картины. Для постановки диагноза лечащий врач использует несколько источников. К таким относят результаты анализов, данные, полученные в результате эндоскопии и многие другие виды обследований. По этой причине не стоит спрашивать у медицинского работника, проводившего УЗИ, что означают те или иные цифры в протоколе. Его основная задача, это не выявить болезнь, а с максимальной точностью определить все необходимые параметры и характеристики.

Вы, наверное, обращали внимание, что специалистов по УЗИ всего тела не существует в природе. В этой профессии существует очень выраженное разграничение по специализациям. Не каждый медицинский работник, сделавший огромное количество УЗИ печени у взрослых людей, возьмется за аналогичное обследование ребенка. Расшифровка УЗИ печени ребенка, так же проводится именно детским врачом.

Особняком стоят специалисты, проводящие УЗИ во время беременности. Это связано с тем, что при беременности у женщин в организме происходят процессы, которые у обычной женщины могут быть приняты как отклонения.

Конечно, опытный УЗИ-специалист, глядя на экран аппарата УЗИ может понять многое о состоянии исследуемого органа. По геометрическим параметрам он может предположить наличие цирроза или гепатита, выявить воспалительные процессы. Сопоставив данные о структуре печени и ее геометрических размерах можно сделать выводы о наличии различных заболеваний. Например, увеличенный размер печени при нормальной структуре может быть вызван гепатитом или сердечной недостаточностью. Изменения формы, контура и гомогенности могут сказать о циррозе или появлении опухоли. Кстати, специалисты по УЗИ не пишут «опухоль» или «метастаза». Они указывают на наличие образования, указывают его положение, геометрические размеры, строение и другие измеряемые параметры.

Ультразвуковое обследование печени позволяет выявить признаки следующих заболеваний:

• хронические гепатиты
• различные кисты (паразитные или непаразитные)
• опухоли железы(без разделения на злокачественные и доброкачественные)
• механические повреждения (в результате травм)
• метастазы
• абсцесс
• жировое перерождение печени
• цирроз печени

Печень в организме человека является важным центром, который выполняет функции железы, занимается воспроизводством крови, очищением крови. Она активно участвует в пищеварении, с помощью желчного пузыря регулирует поступление желчи. УЗИ печени – это весьма информативное обследование. Эта процедура доступна как в государственных медицинских учреждениях, так и в коммерческих клинках. Сам процесс УЗИ безболезненный и не имеет противопоказаний.

uziwiki.ru

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование печени – простой, доступный, эффективный метод для определения состояния органа, наличия патологий. УЗИ помогает изучить, как выглядят ткани, с помощью выводимого на экран двухмерного изображения. Процедуру назначают, если есть:

• боль в подреберье справа, которая усиливается после жирной еды, физических упражнений, алкоголя;
• пожелтение слизистых, кожи;
• травмы области живота;
• необходимость выбора контрацептивов для женщин;
• требования по отслеживанию течения болезней печени и желчного;
• злоупотребление алкоголем;
• опасность возникновения новообразований, метастазов, опухолей.

Как делают УЗИ печени

Перед выполнением УЗИ заболеваний печени пациенту необходимо подготовиться к проведению процедуры. За три дня врачи рекомендуют диету, исключающую газообразующие продукты, алкоголь. УЗИ делают строго натощак или через 8 часов после еды. В экстренных случаях процедура проводится сразу, но показатели могут быть неточными. Исследование печени с помощью ультразвука безболезненное, не доставляет дискомфорта и неприятных ощущений пациенту. Порядок выполнения:

1. Человек должен лечь на кушетку на спину, оголить живот.
2. Доктор наносит гель для лучшей проводимости сигнала.
3. После этого начинается обследование с области подреберья справа, при необходимости изучается вся область живота.

Результаты УЗИ печени

УЗИ редко проводят в качестве отдельной процедуры. Исследование помогает выявить проблемы соседних органов. Что покажет УЗИ печени? Наблюдая за органом с помощью ультразвука, врачи часто обнаруживают проблемы в желчном пузыре, например, перекручивание канала, камни или воспаление, нарушение работы кишечника, заболевания почек, поджелудочной железы. Цены на процедуру невысокие, поэтому проходить ее можно неоднократно, например, при возникновении дискомфорта в области правого подреберья.

После прохождения процедуры исследования пациент получает на руки протокол со всеми показателями. Описывая показания и выдавая заключение, доктор основывается не только на полученных данных, но и изучает анализы, лабораторные исследования. В результатах указываются следующие параметры:

• структура сегментов печени – однородная, без пятен;
• контур – в норме он ровный;
• строение – гомогенное, без изменений;
• состояние полой вены;
• эхогенность – нормальная, повышенная или гипоэхогенная;

Заболевания печени и их симптомы на УЗИ

Расшифровка УЗИ печени поможет определить, какое из заболеваний поразило пациента. Условно проблемы по характеру разделяют на несколько групп:

1. травматические – разрывы, открытые поражения, огнестрельные ранения;
2. воспалительные – увеличение, гепатиты, алкогольные поражения, жировой гепатоз, абсцессы, туберкулезные, сифилитические разрушения;
3. опухоли – злокачественные, кисты, узлы;
4. сосудистые болезни, фиброзы;
5. инвазии паразитарные;
6. аутоиммунные проявления – циррозы, гепатиты, холангиты;
7. структурно-функциональные, диффузные изменения.

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

Существуют определенные медицинские стандарты, по которым определяется норма размеров печени по УЗИ у взрослых. Размеры органа здорового человека, женщины или мужчины, находятся в пределах 12-15 см. Изменения показателей допустимы при беременности и у детей. Печень ребенка имеет большие размеры. Орган состоит из правой и левой доли, размеры которых отличаются друг от друга.

Показатели печи в норме:

• толщина левой доли не превышает 7 см, высота – 10 см, длина – до 18 см;
• правый сегмент имеет толщину до 12,5 см, длину – 15 см;
• общая длина, спереди назад – 36 см, справа налево – до 22 см;
• вес здорового органа равен 1,5 кг;
• консистенция мягкая, без уплотнений, не зернистая.

Подготовка к УЗИ печени

Для получения достоверной, правдивой, точной информации необходимо подготовиться к процедуре. Врачу важно определить положение органа, его размеры, состояние тканей, наличие образований, очагов воспаления, другие параметры. Подготовка заключается в уменьшении газообразования в ЖКТ: это нужно, чтобы картина была четко видна, а раздутый кишечник не закрывал обзор доктору.

Как подготовиться к УЗИ печени? До процедуры, за 3 дня, врачи советуют соблюдать диету, в которой к минимуму сводится употребление продуктов, вызывающих появление газов в кишечнике. УЗИ органа проводится на пустой желудок, утром, либо после перерыва в еде (не менее 8 часов). Схема подготовки к ультразвуковому исследованию:

• питаться дробно, маленькими порциями;
• сократить количество воды и другой жидкости до 1 л в сутки;
• исключить воду с газом, алкоголь, жаренное, бобовые, хлеб, кисломолочное, сладкое.

Цена на УЗИ печени

Исследование имеет невысокую стоимость и зависит от репутации медицинского учреждения, новизны и возможностей оборудования. Сколько стоит УЗИ печени? Диагностика недорогая – цена в пределах 1000 рублей, если процедура проводится отдельно, и 2-3 тысячи – при обследовании всей брюшной полости. УЗИ можно пройти в любой клинике, цены зависят от того, будет проводиться обследование отдельно либо в комплексе со всей брюшной полостью. Далее врач назначает лечение, препараты для которого можно купить в интернет-магазине или заказать в каталоге обычной аптеке.

sovets.net

Размеры печени у взрослых: норма

Ультразвуковое обследование печени исследует не только структуру органа, но также и крупные сосуды и желчевыводящий поток, также измеряется левая и правая доля и другие околопеченочные ткани. При отсутствии патологий или нарушений врач фиксирует следующие показатели:

• Правая доля (задний и передний размер) – до 12.5 см;
• Левая доля (передний и задний размер) – до 7 см;
• Портальная вена ее диаметр – до 13 мм;
• Основной и большой желчный проток  — до 6-8 мм;
• Края печени – ровные;
• Структура органа – однородная.

Расшифровка УЗИ диагностики фиксируется документально и передается лечащему врачу.

Размеры печени у детей: норма

У детей печень гомогенна и разделена на три доли: правая, левая, хвостатая и разделяется на сегменты, у которых есть почечная вена. Нормальные показатели при рождении ребенка до 1 года следующие:

• Правая доля (задний и передний размер) – 60мм;
• Левая доля (передний и задний размер) – 40 мм;
• Толщина стенки до 1 мм;
• Диаметр воротниковой вены – до 5 мм;

Для детей до 1 года жизни левая доля печени распространяется за срединную линию, у старших  — до аорты. С каждым годом печень ребенка увеличивается на несколько миллиметров, поэтому результаты отличаются с возрастом ребенка.

Результаты обследования ультразвуком не покажет наличие заболеваний, но лечащий врач, имея расшифровку диагностики, сможет выявить нарушения или отклонения, на основе которых будет поставлен первичный диагноз.

Когда следует проводить УЗИ печени

Направление на ультразвуковое обследование назначается врачом после жалоб пациента на следующие симптомы:

• боли, ощущение дискомфорта в правом подреберье;
• кислая отрыжка, тошнота, рвота;
• наличие в анамнезе больного хронических заболеваний ЖКТ;
• хронический алкоголизм;
• подозрение на доброкачественные или злокачественные опухоли в печени;
• травмы брюшной полости;
• подозрение врача на абсцесс или паразитов;
• после результатов лабораторных анализов, которые указывают на поражение печени;
• контроль за лечением и ходом болезни;
• профилактический осмотр;

и другие показания, или симптомы, которые требуют проведения УЗИ обследования.

Какие болезни печени диагностирует УЗИ

В период проведения обследования, врач обращает внимание на структуру печени, наличие воспалительных процессов, также обследуются желчевыводные протоки, крупные и мелкие сосуды и ткани. С помощью данного обследования можно выявить такие заболевания:

• хронический и острый гепатит вызван разным типом вируса;
• метастазы при раковых заболеваниях;
• кисты и кистозные образования;
• цирроз печени в разной стадии развития;
• застой желчи в желчевыводных протоках;
• гемангиомы, кальцинаты печени;
• портальную гипертензию, гепатомы, стеатоз и другие заболевания.

Иногда расшифровка УЗИ позволяет врачу поставить точный диагноз, выявить патологические процессы на ранних стадиях и провести лечебные мероприятия для восстановления функции печени.

Иногда ультразвуковое исследование может выявить несколько нарушений в работе печени, поэтому правильную расшифровку узи может сделать только специалист, который проводит диагностику или лечащий врач.

Подготовка к обследованию

Ультразвуковое обследование относится к одним из методов, когда особой подготовки к процедуре не требуется, также диагностика полностью безболезненная, что не пугает детей младшего возраста. Придерживаясь элементарных правил, врач сможет провести качественный и точный осмотр печени.

Если обследование проводится утром, тогда перед процедурой не нужно принимать пищу, а если во второй половине дня, тогда на протяжении 5-7 часов следует отказаться от приема пищи.

За несколько дней до процедуры нужно соблюдать диету, отказаться от жаренных, жирных продуктов, также от тех, которые повышают газообразование, это поможет врачу лучше визуализировать печень и желчвыводящие пути.

Категорически запрещается принимать алкоголь. Из лекарственных препаратов врач может посоветовать принять активированный уголь, Эспумизан, Мотилиум или другой препарат. Если пациент страдает ожирением, тогда обследование немного затрудняется, таким больным рекомендуется проводить очистительную клизму.

delaiuzi.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Лучшее лекарство для печени Симптомы зуд тела Жирная печень причины и последствия С м жильбера Болезнь вегенера Правая доля печени увеличена Эхопризнаки гепатомегалии