Лучшее лекарство для печени

Основные лекарства для печени — препараты гепатопротекторы, действие которых направлено на восстановление функций важнейшего органа. Такие средства способствуют регенерации клеток печени, восстанавливают ее структуру, защищают от влияния токсичных веществ, поступающих с лекарственными средствами, вредной и нездоровой пищей и ограждают от прочих повреждающих факторов. Гепатопротекторы назначают при гепатитах (токсических, вирусных, алкогольных), циррозах, гепатозе и прочих заболеваниях.

Поскольку печень обладает уникальной способностью к регенерации, подобные медикаменты оказывают положительное влияние на механизмы метаболизма и помогают повернуть вспять патологические процессы, повышая устойчивость органа к воздействию неблагоприятных факторов. Список лекарственных препаратов для лечения печени очень широк, поэтому выбирать оптимальный вариант лечения должен врач. Так как лечение гепатопротекторами длительное, пациенты охотнее воспринимают лекарственные средства на растительной основе, которые имеют минимальный риск побочных эффектов. Как лечить печень лекарствами, и какое средство будет самым эффективным и безопасным, расскажем в нашей статье.

Лекарства для печени — механизм действия гепатопротекторов и их классификация

Лучшие лекарства для печени должны оказывать следующее терапевтическое действие:

• способствовать очищению печени от скопившихся балластных веществ и токсинов;
• ускорить регенерацию и восстановление поврежденных клеточных структур;
• стимулировать внутриклеточный метаболизм;
• активизировать процессы синтеза белковых соединений и ферментов в клетках печени;
• улучшить отделение желчи;
• купировать воспалительный процесс;
• защитить клетки печени от воздействия вредных факторов.

Все препараты с гепатопротективным действием, способствующие восстановлению печени, делятся на следующие группы:

1. Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте, Эссливер Форте, Фосфоглив, Резалют);
2. Производные аминокислот (Гептрал, Гала- Мерц);
3. Желчные кислоты (Урсофальк, Урсолив, Урсосан, Урдокса);
4. Препараты растительного происхождения (Карсил, Гепабене; Силимар, Хофитол, Тыквеол);
5. Лекарства животного происхождения (Прогепар, Сирепар, Гепатосан);
6. Гомеопатические средства (Галстена, Хепель);
7. БАДы (Лив- 52, Гепатрил, Овесол).

Как правило, прием медикаментов из любой лекарственной группы осуществляется длительное время, обычно на протяжении всего периода, при котором отмечается неблагоприятное влияние на печень определенного фактора. При этом стоит учитывать, что идеального средства, позволяющего быстро и эффективно восстановить поврежденный орган, до сих пор не создано. Гепатопротекторные средства лишь дополняют схему комплексного лечения печени и их единовременный прием после обильного застолья, алкогольного отравления или лечения токсичными средствами, не даст нужного результата.

Поэтому не стоит заниматься самолечением, принимать лекарственные средства нужно только после полноценного обследования и постановки правильного диагноза. При этом придется полностью изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения), соблюдать щадящую диету, не допускать переедания и своевременно лечить сопутствующие заболевания, связанные с нарушением функций прочих пищеварительных органов (желчного, пузыря, поджелудочной железы, кишечника).

Лучшие лекарства, лечащие печень — список с названиями

Остановимся подробнее на свойствах и особенностях применения самых популярных препаратов для лечения печени.

Фосфолипиды

Эссенциале Форте (Эссенциале Н). Яркий представитель группы эссенциальных фосфолипидов. Уникальный состав этого препарата основан на высокоочищенных фосфолипидах, которые встраиваются в структуру печени, способствуют восстановлению клеточных мембран, нормализуют белково- жировой обмен и предотвращают замещение гепатоцитов соединительной тканью.

Препарат показан при таких заболеваниях, как жировой гепатоз, токсические и алкогольные гепатиты, начальная стадия цирроза. Кроме того, этот медикамент применяют в качестве вспомогательной терапии при радиационном синдроме, псориазе, используют в качестве профилактического средства, предотвращающего образование камней в желчном пузыре.

Препарат выпускают в форме твердых желатиновых капсул, в которых помимо основного вещества (фосфолипидов из соевых бобов) содержится комплекс вспомогательных компонентов. При поражениях печени Эссенциале Форте следует принимать в течение длительного времени (от 3-х до 6 месяцев) в дозе от 4- до 6 капсул дважды в день.

Учитывая то, что препарат довольно дорогой, затраты предстоят существенные. Месячный курс лечения этим средством будет стоить примерно в 3000 рублей.
и этом применение Эссенциале в форме инъекций для внутривенного введения дает наиболее выраженный терапевтический эффект. Препарат вполне безопасен, может назначаться в период беременности и лактации. Единственными противопоказаниями является повышенная чувствительность к его компонентам и детский возраст (до 12 лет). В редких случаях может вызывать аллергические реакции, боли в животе, диарею. Средняя стоимость препарата составляет от 500 до 1500 рублей.

Эссливер Форте

Комбинированное средство, состав которого помимо фосфолипидов дополнен витаминами группы В, витаминами Е и РР. Фосфолипиды из соевых бобов активно восстанавливают структуру клеток печени, улучшают ее функциональное состояние, липидный и белковый обмен, поддерживают детоксикационные функции, замедляют образование соединительной ткани на месте гепатоцитов.

Комплекс витаминов выступает катализатором метаболических и энергетических процессов, улучшает клеточное дыхание, проявляет антиоксидантные свойства. Показания к применению такие же, как у Эссенциале, длительность терапии составляет 2-3 месяца. Все это время следует принимать по 2-3 капсулы до трех раз в день. Цена препарата — от 250 до 650 рублей.

Фосфоглив

Это лекарство для печени обладает всеми терапевтическими свойствами фосфолипидов и при этом дополнительно оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Благодаря такому уникальному действию, медикамент широко применяют в терапии цирроза и гепатитов самой разной этиологии (вирусных, токсических, алкогольных, лекарственных).

В качестве вспомогательного средства препарат используют в терапии нейродермита, псориаза, экзем. Гепатопротекторное средство выпускают в форме капсул и лиофизата, предназначенного для приготовления растворов для в/в инъекций. В основе комбинированного препарата помимо фосфолипидов присутствует натрия глицирризинат. Такое сочетание компонентов обеспечивает стабилизацию клеточных мембран печени, оказывает противовоспалительное действие, подавляет размножение вирусов, активизирует выработку интерферонов и способствует регрессу заболевания.

Противопоказаниями к применению препарата является детский возраст (до 12 лет), период беременности и лактации, гиперчувствительность. Фосфоглив может вызывать побочные реакции (аллергические высыпания, отеки, диспепсические явления), которые быстро проходят после отмены препарата. Средняя цена Фосфоглива — от 500 рублей.

Препараты на основе растительных компонентов

Карсил

Препарат для восстановления функций печени на основе экстракта расторопши (эквивалент силимарина). Может применяться с целью профилактики при длительном приеме токсичных препаратов, хроническом алкоголизме, при работе на вредных производствах. Препарат эффективен в составе комплексного лечения гепатитов, цирроза и стеатоза печени.

Медикамент хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции. Но его применение запрещено во время беременности и у детей до 12 лет. С особой осторожностью Карсил следует назначать при патологиях женской половой сферы, связанных с гормональными нарушениями (эндометриозе, миоме матки). Средняя цена таблеток Карсила — от 300 рублей.

Гепабене

Растительное средство на основе экстракта расторопши и травы дымянки, применяется при лечении печени и желчевыводящих путей. Комбинированный препарат одновременно оказывает гепатопротекторное и желчегонное действие. Назначается при хронических и токсических гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, дискинезии желчевыводящих путей.

Растительные компоненты содержат специфические алкалоиды — фумарин и силимарин. Фумарин проявляет желчегонное и спазмолитическое действие, силимарин — предотвращает разрушение клеток печени, нормализует обменные процессы и проявляет выраженные регенерирующие и восстанавливающие свойства. Препарат имеет минимум противопоказаний (возраст до 18 лет, гиперчувствительность, острый воспалительный процесс в печени и желчевыводящих путях) и практически не вызывает побочных эффектов. Стоимость Гепабене — от 400 рублей.

Шрот расторопши

Самое недорогое лекарство для печени на основе натурального растительного сырья. Представляет собой порошок из жмыха, остающегося после переработки семян расторопши. Фитотерапевты считают это средство наиболее эффективным при лечении почечных патологий. В шроте содержится комплекс органических веществ (силимарин, флавоноиды, растительные слизи, дубильные вещества, масла, микроэлементы), которые проявляют мощные гепатопротекторные свойства и способствуют восстановлению печени при токсических поражениях, гепатите и циррозе.

Принимать это средство следует с осторожностью и после консультации с врачом, так как имеется ряд противопоказаний, в числе которых беременность, детский возраст, желчнокаменная болезнь. Шрот расторопши можно приобрести в аптеке от 40 рублей за упаковку.

Лекарства для печени с желчными кислотами

Препараты этой группы применяют для лечения печени и желчевыводящих путей. Они оказывают желчегонное, иммуномодулирующее и гипогликемическое действие. Их применяют при биллиарном циррозе печени, острых гепатитах, лекарственном и алкогольном поражении печени. Назначать лекарства, лечащие печень, в составе которых присутствуют желчные кислоты, должен врач, так как они имеют много противопоказаний.

Урсосан

Препарат в форме капсул содержит урсодезоксихолевую кислоту, основная функция которой заключается в предотвращении образования камней в желчных протоках, уменьшении выработки холестерина и защите клеток печени. Урсосан включают в состав комплексного лечения биллиарного цирроза печени, острого гепатита, алкогольного или токсического поражения печени.

Препарат имеет ряд серьезных противопоказаний (острый холецистит, воспалительные процессы в кишечнике, поджелудочной железе, почках), поэтому применять медикамент без назначения врача опасно. Стоимость Урсосана — от 250 рублей.

Аминокислоты

Гептрал

Лекарственное средство на основе адеметионина, с выраженными нейропротекторными, антиоксидантными, детоксикационными и регенерирующими свойствами. Широкий спектр терапевтического воздействия позволяет назначать препарат при разнообразных токсических поражениях печени, жировой дегенерации, фиброзе, циррозе, алкогольной интоксикации.

Это средство хорошо помогает и в тех случаях, когда патология печени сопровождается депрессивными состояниями, энцефалопатией и прочими сопутствующими недугами. Однако принимать препарат следует с осторожностью, поскольку он может спровоцировать множество побочных эффектов со стороны пищеварительной, нервной, опорно — двигательной системы или вызвать аллергические реакции. Представители аминокислот — одни из самых дорогостоящих препаратов для лечения печени. Так, стоимость Гептрала составляет около 1500 рублей.

Гомеопатические средства

Гомеопатия — особая сфера медицины, поэтому все лекарства от боли в печени необходимо принимать под контролем гомеопата. В процессе терапии используют монопрепараты, которые отличаются особой тропностью к клеткам печени, помогают ее очищению и снимают характерные симптомы заболеваний. Но такие средства нужно принимать долгое время, полный курс лечения может занять более года.

Галстена

Комбинированное средство, которое обладает свойствами гепатопротектора и холекинетика. Недорогое и эффективное лекарство для печени производится из натурального растительного сырья (расторопши, одуванчика, чистотела) и применяется для лечения печени и желчного пузыря. Гомеопатическое средство выпускают в форме капель и подъязычных таблеток.

Препарат защищает клетки печени от токсичных веществ, способствует восстановлению клеточных мембран, положительно влияет на тонус желчевыводящих путей и улучшает процесс отхождения желчи. Дополнительно медикамент проявляет противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Галстена помогает восстановить функции печени при токсических, алкогольных и вирусных гепатитах, циррозе, гепатозе, облегчает состояние при хронических панкреатитах и холециститах. Противопоказаний у медикамента немного — это индивидуальная чувствительность и хронический алкоголизм. Вопрос о применении препарата во время беременности и лактации решается врачом в индивидуальном порядке. Средняя стоимость Галстены составляет 250 рублей.

БАДы

Лекарство для печени Лив- 52

Комбинированное средство на основе экстрактов лекарственных растений (цикория, каперсов, паслена, тамариска, эмблики, тысячелистника, терминалии и пр.). Препарат применяют при разных видах гепатита (лекарственном, токсическом, вирусном), при жировом гепатозе, циррозе, фиброзе, при патологических процессах в печени, связанных с нарушением оттока желчи (холангитах, холециститах, дискинезии желчевыводящих путей).

Лекарство назначают с целью профилактики алкогольного поражения печени и для защиты органа при воздействии химических и радиационных факторов. Лив- 52 оказывает выраженное гепатопротекторное действие, помогает регенерации клеток печени, восстановлению ее функций и дополнительно проявляет противовоспалительный, желчегонный и антитоксический эффект.

Это полностью растительное средство, которое часто назначают с целью защиты печени при необходимости длительного лечения токсичными медикаментами. В то же время оно не является полностью безопасным и имеет ряд противопоказаний (детский возраст, беременность, лактация, воспалительные заболевания кишечника и пр.) и может вызвать аллергические реакции. Стоимость Лив — 52 в среднем составляет 200 рублей.

Овесол

Биологически активная добавка от компании Эвалар, со специально подобранным растительным составом. Это лекарство для чистки печени на основе экстрактов и вытяжек из овса, куркумы, бессмертника, мяты, володушки. Овесол проявляет противовоспалительное и репаративное действие, оказывает антитоксический эффект, обладает спазмолитическими и желчегонными свойствами.

Главное достоинство препарата — его безопасность. Поскольку все компоненты натуральные, средство не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости) и может применяться в период беременности и лактации. Цена Овесола — от 150 рублей.

Стоит также упомянуть не давно появившееся и отлично себя зарекомендовавшее лекарство для печени — Левирон Дуо. Подробнее со средством можно познакомиться здесь — /glavvrach.com/leviron-duo/

Препараты животного происхождения

Медикаменты этой группы используют только в лечебных целях и назначают при жировом гепатозе, гепатитах и циррозе. Производят их из клеток свиной печени или гидролизата, выделенного из печени крупного рогатого скота. Такие препараты принимают строго по назначению врача, поскольку они обладают высоким алергогенным риском и могут вызывать серьезные осложнения.

Прогепар

В состав препарата входит гидролизат печени КРС, инозитол, цианокобаламин. Это хорошее лекарство от боли в печени, которое назначают в составе комплексной терапии хронических и токсических гепатитов, циррозе, жировой дистрофии печени. Препарат противопоказан в детском возрасте, в период беременности и при гиперчувствительности к его компонентам.

Может вызывать аллергические реакции. Курс лечения подбирается врачом индивидуально. Цена Прогепара довольно высокая, упаковка препарата в среднем стоит от 1000 рублей.

Лекарства для печени после алкоголя

Практически все гепатопротекторы можно принимать для профилактики и лечения алкогольного поражения печени. Какому средству отдать предпочтение должен решать лечащий врач, с учетом тяжести состояния, индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Дополнительно к основному курсу лечения можно использовать препараты для чистки печени, которые нужно принимать одновременно с гепатопротекторами.

К числу таких средств можно отнести:

1. сироп Холосас,
2. Тиосульфат натрия,
3. Магнезию,
4. Сорбит или препараты с абсорбирующими свойствами (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель).

Перед приемом медикаментов посоветуйтесь с врачом, который поможет подобрать оптимальную схему терапии для чистки печени после алкогольных возлияний.

Отзывы о применении

Отзыв №1

В прошлом году проходил курс лечения, направленный на поддержание печени. До этого увлекался спиртными напитками, выпивал часто и помногу, результатом такого отношения к собственному здоровью стал алкогольный гепатит.

В последнее время плохо себя чувствовал, сильно похудел, постоянно мучили боли в печени, практически ничего не мог кушать. Жена настояла на обследовании, диагноз оказался неутешительным. Теперь лечусь, после курса терапии в стационаре врач выписал лекарства, которые сейчас принимаю. Среди них есть гепатопротекторы, третий месяц пью Гепабене, таблетки с желчегонным и противовоспалительным действием.

Постепенно самочувствие улучшается, но от алкоголя пришлось полностью отказаться. Кроме того, приходится соблюдать диету и ограничивать себя в употреблении жирных, острых блюд и выпечки.

Александр, Новосибирск

Отзыв №2

Поставили диагноз жировой гепатоз, назначили кучу медикаментов и посадили на диету. У меня большой вес, с трудом передвигаюсь, но приходится менять образ жизни, больше двигаться, ограничивать себя в питании. Принимала препараты Фосфоглив, Гептрал, их действие направлено на восстановление клеток печени.

Стоят такие медикаменты довольно дорого, а принимать их нужно постоянно на протяжении полугода. Так что, сейчас хочу попросить врача подобрать аналоги подешевле.

Наталья, Екатеринбург

Отзыв №3

После праздников и обильных застолий стали появляться боли в печени. Знакомый терапевт посоветовал принимать препараты Овесол или Лив- 52 . Это недорогие средства на основе растительных компонентов, которые безопасны для здоровья.

Они хорошо поддерживают печень и помогают ей сопротивляться действию токсичных веществ. Если принимать эти средства регулярно, в течение нескольких месяцев, можно защитить печень от воздействия алкоголя и прочих вредных факторов.

Ну и конечно, не стоит увлекаться жирной пищей, стараться вести здоровый образ жизни и тогда все будет в порядке.

Юрий, Москва

Лекарства для восстановления печени

Для восстановления печени используется множество препаратов. Они могут иметь растительную основу, ферменты из печени животных или аминокислоты и эссенциальные фосфолипиды. Встречаются и комбинированные средства комплексного действия. Назвать лучшее средство невозможно, та как для каждого случая есть свой оптимальный препарат.

Лекарства для восстановления печени:

• Биологически активные добавки – Экстракт Артишока, Гептралайт, Липосил, Гепатрин.
• Таблетки и капсулы – Энерлив, Эссливер форте, Карсил, Лив 52.
• Гомеопатические средства – капли Галстена, таблетки Хепель.

Для восстановления можно использовать не только фармакологические средства, но и методы народной медицины. К примеру, ароматерапия с анисовым, розмариновым, можжевеловым и другими эфирными маслами. Особой популярностью и лечебным эффектом обладает рецепт тыквы с медом. Спелый овощ необходимо помыть, срезать верхушку и вычистить семечки. Внутрь налить мед и закрыть срезанной верхушкой. Оставить овощ настаиваться при комнатной температуре или в прохладном месте в течение 10 дней. По истечению данного срока слить мед и принимать по 1 ложке 2-3 раза в день. Курс такой терапии 1-2 месяца.

Лекарства для очищения печени

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как заболевания печени. Основной фильтр организма перестает полноценно справляться со своими функциями, вызывая нарушения со стороны других органов и систем. Для устранения патологического состояния, как правило, применяют препараты на растительной основе. Такие средства позволяют отрегулировать ферментную активность, минимизируют действие токсинов и повышают устойчивость к негативному воздействию вредных веществ.

Основной перечень лекарств для очищения печени:

• ГептраЛайт – содержит метаболически активное вещество, эффективно выводит токсины. Для лечения принимают по 200 мг 1 раз в день.

• Липосил – препарат на основе экстракта расторопши и соевых фосфолипидов. Для очищения печени принимают по 1-2 капсулы в сутки.

• Бонджигар – активные компоненты: цикорий, паслен, барбарис, эклипта белая. Средство выпускают в форме желатиновых капсул и сиропа. Для очищения принимают по 1-2 капсулы или по 15 мл сиропа 3 раза в день после еды.

• Аллохол – содержит сгущенную желчь, активированный уголь, экстракт крапивы и чеснока. Усиливает синтез желчных кислот и желчи. В сутки можно принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза.

• Силимарин – данное вещество входит в состав многих препаратов. Благоприятно воздействует на гепатоциты, ускоряет выведение желчи. Для лечения принимают по 200-300 мг в день.

Для очищения печени и желчного пузыря используется магнезия. Данное вещество повышает кислотность желудка и оказывает мощное желчегонное действие, поэтому применять его можно только по разрешению врача. Для приготовления лекарства в стакане кипяченой воды растворите 2 ложки магнезии и выпейте раствор за 30-40 минут до еды. Перед и после приема средства рекомендуется полежать 1-2 часа на правом боку.

Полный список лекарств для очищения печени читайте здесь.

Лекарства для печени после антибиотиков

Для устранения многих заболеваний применяют антибиотические средства. Их длительное использование негативно сказывает на здоровье всех органов и систем. Лекарства для печени после антибиотиков восстанавливает фильтр, так как именно он выводит из организма продукты распада медикаментозных средств, токсины и другие вредные вещества.

Для восстановления органа применяют специальные средства – фитопрепараты, то есть гепатопротекторы. Самые популярные медикаменты:

• Лекарства с растительными компонентами и расторопшей – Карсил, Лив 52, Галстена, Гепабене, Овесол. Стабилизируют клеточные мембраны и оказывают антиоксидантный эффект.
• Эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале форте, Эссливер, Фосфоглив. Ускоряют процессы регенерации, обладают антифибротическим действием.
• Средства с урсодезоксихолевой кислотой – Урсольфак, Урсосан. Защищают клеточные мембраны, устраняют воспалительный процесс и ускоряют выведение желчи.

Для лечения после антибиотических средств отлично подходят народные средства. Но не стоит забывать, что такие методы – это вспомогательная терапия, то есть дополнение к основному лечению.

• Возьмите в равных пропорциях расторопшу, кукурузные рыльца и цикорий, залейте их 200 мл кипятка. Отвар должен настояться в течение 10-12 часов, после этого его нужно процедить и принимать до еды.
• Цветки цикория залейте 2 стаканами кипятка и проварите на медленном огне в течение 20-30 минут. Лекарство процедить, добавить пару долек лимона и ложку меда, употреблять как чай.
• Мелко нашинкуйте 1 кг капусты, добавьте к ней ягоды смородины или брусники, киви и апельсин. Салат хорошо перемешайте и приготовьте заправку из лимонного сока, оливкового масла, специй и яблочного уксуса. Салат кушать на протяжении недели с кусочком черного хлеба.

Лекарства для печени в ампулах

Для устранения заболеваний печени и органов ЖКТ используется множество препаратов, разных форм выпуска. Ориентируясь на результаты анализов и диагностики, течение болезни и особенности организма больного, врач подбирает оптимальный вариант терапии.

Лекарства для печени в ампулах:

1. Гептрал

Гепатопротектор с антидепрессивной активностью. Обладает холеретическим, холекинетическим, антиоксидантным, регенерирующим, нейропротекторным действием. Действующее вещество – адеметионин, восполняет его дефицит в организме и принимает участие в биологических реакциях трансметилирования. Повышает содержание глутамина в печени, нормализует метаболические реакции и оказывает холеретическое действие.

• Гептрал назначают для лечения гепатитов разной этиологии, холецистита, холангита, холестаза, токсических поражений. Внутривенное введение показано при жировой дистрофии, циррозе, энцефалопатии, абстинентном синдроме. Ампулы применяют внутримышечно или капельно внутривенно. Суточная дозировка не должна превышать 800 мг.
• Противопоказано использовать в І-ІІ триместрах беременности и в период лактации. Не назначают для пациентов младше 18 лет и при индивидуальной неперенносимости компонентов. Побочные действия появяются при превышении рекмоендуемой дозировки. Чаще всего это аллергические реакции и диспепсические расстройства, гастралия.

2. Эссенциале Н

Раствор для внутривенного введения из фармакологической группы гепатопротекторов. Действующее вещество – эссенциальные фосфолипиды 250 мг. Активный компонент регулирует метаболизм липопротеинов и повышает их связываемость с холестерином. Оказывает дезинтоксикационное, восстанавливающее действие, предупреждает образование соединительной ткани в печени.

• Используется только для внутривенного введения, внутримышечные инъекции могут стать причиной местных аллергических реакций. Для разведения используют 5-10% раствор декстрозы. Полученный раствор должен быть прозрачным в период введения. Применение электролитных растворов (раствор Рингера, изотонический) для разведения противопоказано.
• Показания к применению: гепатиты, жировая дегенерация, цирроз, токсические поражения и некроз клеток печени. Помогает при токсикозе во время беременности, печеночной коме и прекоме, при радиационном синдроме и псориазе, в пред и послеоперационный период.
• Использование данного средства в период беременности возможно только по врачебному назначению, так как бензиновый спирт проникает через плацентарный барьер и негативно сказывается на развитии плода. Не используется для лечения пациентов младше 3 лет и при гиперчувствительности к компонентам. Побочные действия проявляются со стороны  иммунной системы, вызывая аллергические реакции и зуд.

3. Ремаксол

Сбалансированный инфузионный раствор с гепатопротекторными свойствами. Выпускается в стеклянных бутылках по 400 мл. Действующие вещества: янтарная кислота 5,28 г, меглюмин 8 г, рибоксин 2 г и другие компоненты. Препарат снижает содержание билирубина и его фракций, минимизирует активность экскреторных ферментов гепацитов и окисляет холестерин, преобразовывая в желчные кислоты.

• Основные показания к применению: нарушения функции печени при токсическом, лекарственном и алкогольном гепатите. Комплексное лечение вирусных гепатитов. При капельном введении активные компоненты быстро распространяются по тканям организма. Суточная дозировка 400-800 мл, скорость введения 2-3 мл/мин.
• Противопоказано использовать при беременности и лактации. Не назначают пациентам детского возраста и при индивидуальной непереносимости компонентов. Под врачебным контролем применяют при подагре, нефролитиазе и гиперурикемии. Не рекомендуется смешивать в одном флаконе с другими средствами для внутривенного введения.
• В случае передозировки возможны побочные эффекты. При быстром введении раствора появляется чувство жара, сухость и першение в горле, гиперемия кожных покровов. Возможны аллергические реакции, тошнота, головные боли, рвота, головокружение. При появлении данных симптомов необходимо обратиться за врачебной помощью для корректировки дозы.

4. Лаеннек

Иммуномодулятор, выпускается в ампулах для инъекций. Стимулирует гуморальный иммунитет, повышает активность фагоцитов, увеличивает бактерицидную активность лейкоцитов. Активные компоненты стимулируют регенерацию поврежденных клеток, предупреждают отложение холестерина и липидов.

• Инъекции назначают для устранения хронических заболеваний печени разной этиологии. Медикамент помогает при атопическом дерматите и хроническом рецидивирующем герпесе. При патологиях печени назначают внутривенно по 2 мл в сутки. Максимальная дозировка не должна превышать 10 мл в день. Курс лечения занимает 2-3 недели.
• Противопоказано использовать для пациентов детского возраста, в период беременности и лактации. При несоблюдении данных рекомендаций и превышении назначенной дозировки, возможны побочные эффекты. Чаще всего это болезненные ощущения и онемение в месте инъекции, аллергические реакции.

5. Криомелт МН

Раствор для инъекций, гепатопротектор. Действующее вещество – мед, выпускается в ампулах по 1 мл. Препарат является стерильным нативным раствором меда в воде, приготовленном по специальной технологии. Оказывает антиоксидантное действие и стабилизирует мембраны поврежденных клеток. Гепатопротекторная активность обеспечивает защиту от негативного влияния токсинов и вредных веществ.

• Криомелт назначают для лечения хронического гепатита и токсических поражений, а также при жировой дистрофии разной этиологии. Пациентам вводят по 1 ампуле в день, курс лечение 10-20 дней.
• Противопоказан при повышенной чувствительности к продуктам пчеловодства и для пациентов детского возраста. С особой осторожностью используется больными с сахарным диабетом. Побочные действия проявляются как аллергические реакции разной степени тяжести.

Лекарства для печени для детей

Лечение любых заболеваний у пациентов детского возраста требует профессионального врачебного подхода. Детям назначают безопасные препараты с минимальными побочными действиями и противопоказаниями.

Рассмотрим эффективные лекарства для печени для детей:

• Галстена – гомеопатическое средство на растительной основе. Обладает гепатопротекторными, противовоспалительными, желчегонными и спазмолитическими свойствами. Применяется для комплексной терапии панкреатита, восстановления печени, после длительного приема антибиотиков, при гепатитах и других патологиях. Выпускается в каплях, что позволяет его использовать для самых маленьких пациентов.

• Эссенциале – действующими веществами данного медикамента являются эссенциальные фосфолипиды. По своей структуре они схожи с эндогенными мембранами фосфолипидов печени. Назначают при жировой дегенерации, острых и хронических гепатитах, некрозе клеток органа и токсических поражениях. Доступен в форме капсул и инъекций для внутривенного введения.

• Аллохол – медикамент усиливающий образование желчи. Улучшает секреторную функцию ЖКТ, уменьшает процессы брожения в кишечнике, ускоряет регенерацию поврежденных клеток печени и желчного пузыря. Назначается для лечения хронических гепатитов, при холецистите, холангите, длительном запоре, связанном с атонией кишечника. Выпускается в форме капсул с кишечнорастворимой оболочкой.

• Антраль – гепатопротектор, применяется для лечения гепатитов различной этиологии и сводит к минимуму признаки диспептического и астеновегетативного синдрома. Назначают для лечения цирроза и жировой дистрофии, различных воспалительных и инфекционных заболеваний органов ЖКТ. Антраль выпускается в виде капсул для перорального применения.

• Бетаргин – содержит аминокислоты (бетаин, аргинин), необходимые для нормализации функций гепатобилиарной системы. Выпускается в форме раствора для перорального применения. Его используют для лечения функциональных нарушений печени, при гепатозе, вирусном гепатите, стеатозе, медикаментозном и токсическом поражении органа.

Способ применения и дозы лекарств для печени

Для того чтобы лечение было быстрым и эффективным, врач назначает пациенту способ применения и дозы лекарств. Для печени используются разные по форме выпуска препараты, поэтому от метода их использования зависит терапевтический эффект.

• Растительные гепатопротекторы

Гепабене назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Если боли в правом подреберье появляются в ночные часы, то разрешается дополнительная капсула перед сном. Максимальная суточная доза 6 таблеток в 3 приема, продолжительность терапии от 3 месяцев.

• Эссенциальные фосфолипиды

Суточная доза Эссенциале 4-6 таблетки в 3-4 приема, продолжительность лечения индивидуальна для каждого пациента. Таблетки принимают не разжевывая, запивая водой. Дозировка раствора для внутривенных инъекций – до двух ампул в день.

• Препараты животного происхождения

Гепатосан принимают по 200-400 мг в зависимости от показаний. Курс лечение 10-20 дней.

• Аминокислоты

Урсосан принимают в расчете 10 мг/кг массы тела. Суточная дозировка делится на 2-3 приема. Для пациентов младше 2 лет дозировка подбирается индивидуально.

• Биологически активные добавки

Лив 52 принимают как в лечебных, так и профилактических целях. Для детей старше 6 лет и взрослых по 1-3 таблетки 2-3 раза в день. Капли используют для предупреждения заболеваний печени, по10-20 капель 2 раза в день для детей старше 2 лет и по 80-160 капель для взрослых.

Таблетки для восстановления печени растительного происхождения

Одно из самых распространенных растений для защиты печени – пятнистая расторопша (чертополох). Целебные свойства этого растения были известны более 2000 лет назад. Его для лечения печени использовали и индийцы, и греки, и римляне. Основное действующее вещество – силимарин, который не только будет препятствовать разрушению мембран клеток, но и стимулировать рост новых клеток.

Препараты из расторопши используются при лекарственных и токсических поражениях печени, циррозе, гепатитах, жировой дистрофии, холангите, холецистите, желчнокаменной болезни.

Для профилактики болезней печени, препараты расторопши принимают во время увеличенной нагрузки на орган (длительные праздники, прием антибиотиков, запой). Прием препарата – 2 таблетки для печени трижды в сутки. Препаратов, которые содержат силимариин, множество: распространенный «Карсил» и его модернизированная форма «Карсил Форте», характеризующаяся большим количеством действующих веществ в одной капсуле (90 мг силимарина, против прежних 35 г в обычном Карсиле) и большей биодоступностью. Этот факт позволяет оптимизировать прием лекарства: раньше для лечения тяжелых и средних поражений печени нужно было принимать по 12 таблеток в день, но в случае с новой формой достаточно принимать по 3 таблетки в день. Иные растительные препараты для лечения заболеваний печени: «Силимарин», «Силимар», «Силибини». Помимо этого, в аптеках можно приобрести множество БАДов из расторопши: масло, капсулы, шрот (измельченное).

Многие производители уверены, что одной расторопши недостаточно. К примеру, препарат «Гепабене» помимо силимарина также имеет экстракт аптечной дымянки, оказывающий спазмолитическое и желчегонное действия, облегчает поступление желчи непосредственно в кишечник.

Еще одно растение, которое широко используется для лечения – артишок. Этот препарат использовался еще до нашей эры, но в нашей стране известен с 18-го века в качестве средства, которое способно не только вылечить желтуху, но и облегчить боль  в суставах. В 20-м веке ученые объявили, что артишок имеет желчегонное и гепатопротекторное свойство. Помимо этого, средство нормализует обмен веществ и работу кишечника, понижает уровень холестерина, обладает мочегонным действием, за счет чего снимает отеки. Главное действующее вещество растения – цимарин, который по свойствам схож с силибинином. Лекарственные препараты – «Экстракт артишока», «Хофитол», напиток «Горький артишок». Их применяют для лечения холецистита, гепатита, алкогольной интоксикации, атеросклероза.

Артишок обладает мочегонным свойством, за счет чего может снимать отеки. Поэтому его используются во время продолжительные новогодних праздников не только для профилактики болезней печени, но и для избавления от утреннего отека.

Препарат «Лив 52» не содержит расторопши. Зато в своем составе имеет экстракты колючих каперсов, цикория, паслена, тамариска, кассии, тысячелистника и других растений. Лекарство стимулирует восстановление печеночных клеток, имеет желчегонное действие, улучшает пищеварение, защищает орган от вредоносного воздействия (в частности алкоголя). Таблетки для печени используются при хроническом и остром гепатите, анорексии, циррозе печени, но врачи могут их назначить для профилактики болезней печени при приеме разных лекарственных препаратов.

Комплекс биологически активных веществ исключительно растительного происхождения, который входит в состав препарата «Дипана», призван стимулировать регенерацию печеночных клеток, улучшать пищеварение и защищать печень  от токсического поражения. Помимо того, препарат активизирует работу органа и имеет иммуномодулирующую активность. Лекарство назначают при гепатите разного происхождения, циррозе печени, жировой дистрофии. Кроме того, препарат нужен для профилактики при длительном неблагоприятном воздействии на печень (употребление алкоголя, прием лекарств).

Таблетки для печени животного происхождения

Не так много препаратов животного происхождения. Их делают из гидролизата печени крупнорогатого скота (Сирепар) и клеток свиной печени (Гепатосан). Эти препараты имеют гепатопротекторное и детоксикационное действие, восстанавливают функциональную активность органа. Используются они при гепатитах, циррозе печени, алкогольной поражении, печеночной недостаточности. Таблетки для печени строго рецептурные, для профилактики, как правило, не используются.

Эссенциальные фосфолипиды

В состав одной из групп препаратов включены эссенциальные фосфолипиды, которые являются компонентам клеточной стенки клеток печени. Они также являются препаратами растительного происхождения – фосфолипиды получаются из сои. Но действие они оказывают не такое, как цимарин или силимарин. Эссенциальные фосфолипиды размещаются в липидном слое мембран поврежденных гепатоцитов, тем самым восстанавливается работа клеток. В результате этого увеличивается ферментная активность (печень может эффективнее расщеплять вредоносные вещества), уменьшаются энергозатраты печени, ведь клетка с целой печень работает максимально эффективности. Кроме того, улучшаются физико-химические характеристики желчи, что нормализует процессы переваривания пищи. Помимо этого, в состав препаратов данной группы входят различные витамины. К этой группе относят препараты «Эссливер», «Эссенциале Форте», «Фосфоглив».

Многие уверены, что препараты данной группы могут восстанавливать клетки печени. Это не так, фосфолипиды могут восстанавливать только стенки клеток. А улучшать работу клеток помогают витамины, содержащиеся в этих таблетках для печени.

Аминокислоты

В работе печени важную роль играют аминокислоты. К примеру, адеметионин («Гептор», «Гептрал») принимает участие в синтезе фосфолипидов и других биологически активных веществ, имеет регенерирующие и детоксикационные свойства. Он выводит и расщепляет жиры в печени. Помимо этого, обладает антидепрессивным действием, которое начинает проявляться примерно в через 5-7 дней после приема. Используется при жировой дистрофии, токсических поражениях печени, хроническом гепатите, депрессии, абстинентном синдроме.

Орнитин (Гепа-Мерц) уменьшает повышенный уровень содержания аммиака, используется при токсических поражениях, жировой инфильтрации, а также для лечения нарушений мозга, которые вызваны нарушениями работы печени. Данные препараты эффективны для профилактики болезней печени. Общий курс – 2-4 недели, но, в большинстве случаев, не используют в превентивных целях – очень дорого.

Борьба с холестерином

«Урсофальк», «Урсосан» – лекарства урсодезоксихолевой кислоты, восстанавливающие мембраны клеток печени. Помимо этого, они будут связывать холестерин, что поспособствует растворению в печени холестериновых камней. Препараты назначаются при билиарном первичном циррозе, остром и хроническом вирусном гепатите, токсических поражениях печени, дискинезии желчевыводящих протоков. Их можно применять для профилактики при приеме алкоголя или гепатотоксичных препаратов. Длительность курса приема таблеток для печени должна определяться врачом.

Не только печень страдает от переедания

Затянувшееся застолье или обильный праздничный ужин будут вредны не только для печени. От этого будет страдать весь желудочно-кишечный тракт. Для того чтобы облегчить работу ЖКТ, перед ужином можно принять одну-две таблетки ферментов поджелудочный железы («Панкреатин», «Панзинорм», «Мезим») и, к примеру, желчегонное средство («Холензим», «Аллохол», «Холосас», «Танацехол»). Но таблетки придется пить в течение нескольких дней, в зависимости от состояния организма, количества и качества еды. Ферменты необходимо запивать водой. В противном случае защитная оболочка раствориться, поэтому кислая среда желудка попросту их уничтожит, не дав возможности помочь процессам пищеварения.

Препараты для печени

Чтобы восстановить функциональность этого жизненно важного органа, предстоит интенсивная терапия с участием медикаментов разных фармакологических групп. Предписанные препараты для печени направлены на восстановление ее паренхимы, обновление некогда пораженных клеток, обеспечение стойкого иммунитета против будущих агрессоров, исключение ожирения этого значимого органа. Особенно уместно привлечение следующих фармакологических групп:

1. Гепатопротекторы – лекарства для восстановления клеток и функциональности фильтра организма.
2. Желчегонные средства предназначены для оттока желчи, растворения холестериновых камней.
3. Гомеопатические препараты для облегчения функций пораженного органа.
4. Холелитолитические средства для продуктивного расщепления желчных камней.
5. БАДы обладают стимулирующим эффектом, при этом пополняют организм витаминами.

Гепатопротекторы: список препаратов с доказанной эффективностью

Это основная фармакологическая группа, лекарства которой способствуют скорому возобновлению печенью своих привычных функций. Отличаются мягким, но целенаправленным действием популярные гепатопротекторы, список препаратов с доказанной эффективностью подробно представлен ниже. Прежде чем совершить покупку, важна обязательная консультация специалиста. Обратите внимание на такие препараты:

1. Гепатосан – это капсулы желтого цвета, которые гарантируют положительную динамику при прогрессирующем циррозе, гепатите одной из форм, почечной недостаточности хронической формы. Помогает при интоксикации ядовитыми и токсическими веществами.
2. Гептрал – комбинированный препарат, который дополнительно отличается антидепрессивными свойствами. Активный компонент – адеметионин, способствует восстановлению пораженных клеток. Назначение препарата уместно при внутрипеченочном холестазе с аномальной перестройкой гепатоцитов.
3. Фосфоглив – эффективное лекарство, активность которого обеспечивают такие действующие вещества, как глицирризинат натрия и фосфолипиды. Основная цель выбранного лечения – продуктивное восстановление пораженных гепатоцитов, улучшение функциональности пораженного органа.
4. Резалют Про представляет гепатопротекторы для человеческого фильтра, восполняет химический состав клеток печени, чтобы исключить их быстрое разрушение под воздействием патогенных факторов. Особенно эффективен при гепатозе, злоупотреблении алкоголем, гепатите одной из разновидностей.

Лекарство для печени, недорогое и эффективное

Для некоторых пациентов определяющим критерием выбора медикамента является его цена, однако важна не столько стоимость лекарства, сколько его высокая эффективность. Если удастся совмещать оба этих критерия оценки – это идеальный вариант. Это может быть недорогое лекарство для печени, лечебный эффект после приема которого наступит незамедлительно. Итак:

1. ЛИВ‑52 – комбинированный препарат с гепатопротекторными свойствами, желчегонным эффектом и регенерирующим действием.
2. Аллохол пополняет список желчегонных препаратов, которые обеспечивают отток желчи, расщепление камней, их незаметное выведение естественным путем.
3. Хофитол с экстрактом артишока тоже благотворно воздействует на пораженный «фильтр», однако чаще рекомендован в составе комплексной терапии. Аналог – Кафетон.

Лекарства для печени и поджелудочной железы

При болезненности этих важных органов требуется комплексный подход, который включает прием спазмолитиков, ферментов, гепатопротекторов. Чтобы подавить острые приступы заболевания, показано применение следующих лекарственных препаратов чаще в таблетках, реже – в ампулах. Это:

1. Фестал – таблетки, которые врач назначает при увеличенной печенке, поджелудочной железе. Эффективное средство от панкреатита.
2. Лохелан – коричневый порошок для приема внутрь, в составе которого собраны исключительно травяные экстракты.
3. Но-шпа продолжает список лекарств для печени и поджелудочной железы, которые обеспечивают кратковременный лечебный эффект.

Препараты при циррозе печени и гепатите

Указанные диагнозы имеют хроническую форму, полностью не лечатся. К ним добавляется жировая дистрофия печени, опасная рецидивами, массовым поражением паренхимы с нарушением ее функциональности. Лечение должно последовать незамедлительно. Эффективные препараты при циррозе печени и гепатите представлены ниже, обеспечивают положительную динамику недуга:

1. Эслидин представляет мощные гепатопротекторы для печени по высокой цене, восстанавливает функции органа при любом функциональном нарушении.
2. Эссенциале Форте – еще одно успешное лекарство с фосфолипидами в натуральном составе. Действует мягко, нормализует функции пораженных токсическими веществами гепатоцитов. Альтернативой может стать другой гепатопротектор – Прогепар.
3. Ливолин Форте – лекарство, необходимое для ускорения липидного обмена, т.е. является эффективным лечением и профилактикой жирового гепатоза, ожирения печени.

Гепатопротекторы нового поколения – список

При печеночной недостаточности не обойтись без дополнительного приема лекарств для восстановления клеток пораженной печени. Рейтинг таблеток пополняют новые медицинские препараты, которые являются свежими разработками фармацевтов с международным именем. Производителей множество, однако акцентировать внимание желательно на гепатопротекторах нового поколения – список представлен ниже:

1. Гепатосан – лекарство животного происхождения, активный компонент – фермент, который получают из клеток свиной печени. Успешно лечит поражения человеческого фильтра, кроме инфекционных.
2. Сирепар – полный аналог своего предшественника, является относительно новой разработкой российских ученых.
3. Гепа-Мерц – гранулы с комплексом трав в натуральном составе. Цена лекарства высокая, но лечебное действие на пораженную печень с очагами некроза мгновенное.

Лекарства от печени и желчного пузыря

Если преобладает желчекаменная болезнь, пациента могут даже госпитализировать с острой болью. В такой клинической картине необходимы не только медицинские препараты для лечения печени, но и для дробления и расщепления холестериновых камней: это ускорит процесс выздоровления, облегчит болевой синдром. Вот надежные лекарства от печени и желчного пузыря:

1. Эксхол – таблетки для продуктивного выведения камней из желчного пузыря, нормализации функций пораженного органа при алкогольной интоксикации.
2. Урсосан – желчегонное лекарство, способное дробить даже крупные камни, после чего выводить их с током желчи.

Препараты с расторопшей для печени

Лекарственные растения часто становятся основой интенсивной терапии при поражениях человеческого фильтра токсической, инфекционной природы. Среди таковых расторопша – ценный источник минералов, витаминов, аминокислот. На этом перечень полезных свойств не заканчивается, поэтому этот активный компонент часто входит в химический состав натуральных гепатопротекторов. Речь идет о таких таблетках с расторопшей для печени:

1. Карсил – яркий представитель гомеопатии с экстрактом расторопши в качестве активного компонента. Восстанавливает клетки печени, укрепляет органический ресурс в целом.
2. Гепабене – дешевый препарат на растительной основе с экстрактом расторопши. Аналог предыдущей позиции, не имеет противопоказаний, лечит без побочных эффектов.
3. Легалон – лекарство на основе расторопши, которое устраняет токсическое воздействие на печень, способствует регенерации клеток и восстановлению самого органа.

БАД для печени

При выборе достойного медикамента важно помнить, что печень может пострадать даже от лекарственной интоксикации, поэтому лучшими в заданном направлении являются средства растительного происхождения с минимальным списком противопоказаний, побочных явлений. Выбирая БАД для печени, важно учитывать характер патологии, специфику организма, рекомендации специалиста. Самыми эффективными и безопасными являются такие лекарства:

1. Гепатосол на сорбите равномерно распределяет нагрузку на важный орган.
2. Гепалам назначают при желчекаменной болезни, панкреатите, токсических поражениях органа.
3. Куперс НЕО защищает фильтр от повышенной нагрузки, пагубного воздействия со стороны патогенных факторов.

Фосфолипиды для печени

Такие активные компоненты в составе гепатопротекторов только приветствуются, поскольку укрепляют стенки клеток печени, делают их более выносливыми по отношению к провоцирующим факторам. Фосфолипиды для печени являются источником полезных веществ, которые обеспечивают стабильный ферментный обмен, улучшают состав желчи, повышают функции печеночных структур. Яркий представитель – таблетки Эссенциале Форте или их полные аналоги.

Гепатопротекторы при химиотерапии

После таких радикальных мер лечения печени стоит обязательно позаботиться о медикаментозной терапии, которая способствует восстановлению клеточной структуры человеческого фильтра. Гепатопротекторы при химиотерапии – незаменимые медицинские препараты с минимальным списком ограничений, побочных явлений. Их назначают индивидуально курсом до 6 месяцев.

Альфа-липоевая кислота для печени
Печень — самый большой фильтр человеческого организма, постоянно очищающий кровь от токсинов и ядов. Именно по печени отравляющие вещества ударяют в первую очередь. Одним из самых мощных природных детоксикантов является альфа-липоевая (тиоктовая) кислота, которая способна выводить из организма практически любые яды. Врачи рекомендуют принимать для защиты печени­ препараты тиоктовой кислоты – в частности, Тиоктацид. Он выпускается как в ампулах Тиоктацид 600Т, так и в таблетированной форме быстрого высвобождения Тиоктацид БВ, не содержит примесей — лактозы, целлюлозы, крахмала, пропиленгликоля. Тиоктовая кислота в его составе принимает активное участие в работе печени — связывает и выводит из организма тяжелые металлы и токсины, снижает окислительный стресс, восстанавливает клетки печени – гепатоциты. Кроме того, нормализуя обмен жиров, тиоктовая кислота защищает печень от жирового перерождения при гепатозах.

Как выбрать лекарства для печени

Бесконтрольное лечение опасно для здоровья, категорически противопоказано. Выяснить, каким является лучшее лекарство для печени, можно только с лечащим врачом после подробной диагностики и определения характера патологии, интенсивности патологического процесса. Выбирая препараты для восстановления печени, необходимо учитывать такие моменты:

1. Фармакологическая группа лекарства зависит от особенностей поражения печени: например при вирусном гепатите показана помощь противовирусных препаратов, а поддержание ослабленного органа лучше осуществлять гепатопротекторами.
2. Маленькому ребенку лучше покупать таблетки для беспроблемного лечения, тогда как старшее поколение легко перетерпит неприятные ощущения от выполнения уколов (зато эффект гораздо сильнее).
3. Препараты российского производства ничуть не слабее, чем импортные медикаменты, поэтому выбирать стоит действительно стоящие лекарства, известные в массах, рекомендованные лечащим врачом.
4. Цена лекарства тоже имеет значение, но не должна становиться основным критерием выбора схемы лечения при обширных поражениях печени. Желательно выбирать надежность, высокую эффективность.

Узнайте, чем­почистить печень в домашних условиях.

Цена на лекарства для печени

Если заказать медицинские препараты в каталогах интернета, их стоимость будет гораздо дешевле розничной. В остальном, цена на лекарства не настолько высока, чтобы экономить на походе в районную поликлинику. Расценки разные: стартуют от 100 рублей и продвигаются вверх. Примерные цены на лекарства для печени представлены ниже в виде таблицы для большей наглядности.

Видео: лекарства для печени

Отзывы

Виктория, 35 лет

Муж мучается с печенкой после очередного шумного застолья. Я уже привыкла давать ему порошок Аргинина глутамат, который по свойствам относится к гипоаммониемическим препаратам. Побочных действий не наблюдается, природный лечебный эффект вполне устраивает. Еще тиоктовая кислота хорошо помогает восстановить пораженные клетки печенки.

Карина, 39 лет

Мне при панкреатите назначили индийский препарат Джетепар с антифиброзным эффектом. Стоит дорого, но лечиться им легко и без осложнений. Перепробовала такие отечественные аналоги, как Ливесил, Оденол, Орнитин, но эффекта ноль. Даже после выхода из больницы и выздоровления приходится периодически заказывать Джетепар, чтобы поддерживать орган.

Анна, 28 лет

При больной печени я пью капли Галстена. Вкус приятный, действие быстрое, продуктивное, с побочными эффектами еще не сталкивалась. Кроме того, приходится постоянно готовить отвар из расторопши, который употребляю вместо чая и любых других напитков. Мне помогает, хотя при вирусном гепатите необходима пожизненная поддерживающая терапия.

Печень в опасности

«Что-то у меня печень пошаливает…» Это тревожное замечание звучит довольно часто. Чуть ли не у каждого взрослого человека время от времени, особенно после тяжелого ужина или большого застолья, появляется тяжесть в правом подреберье и тошнота. Именно эти признаки могут свидетельствовать о развитии одного из самых распространенных хронических заболеваний печени, жирового гепатоза, или стеатоза. Итак, что же такое стеатоз печени? Это невоспалительное заболевание, при котором изменяются клетки печени, гепатоциты, перерождаясь в жировую ткань.

Как правило, стеатоз развивается вследствие переедания, избыточного веса, нерационального питания с избыточной нагрузкой жирной пищей. Еще одна распространенная причина жирового гепатоза — злоупотребление спиртными напитками, причем далеко не всегда вероятность развития заболевания прямо пропорциональна дозам алкоголя. Бывает, что даже периодический прием небольшого количества спиртного приводит к стеатозу печени. Кроме того, заболевание может развиться и на фоне приема лекарств, которые неблагоприятно влияют на печень.

Гораздо реже встречается холестатический гепатоз, при котором нарушается образование и отток желчи, вследствие чего в гепатоцитах накапливается желчный пигмент. Его причиной может быть негативное влияние токсинов или нагрузки на печень, например, при беременности. При холестазе наблюдается выраженный зуд кожных покровов, потемнение цвета мочи и обесцвечивание кала, а также биохимических показателей крови.

Говоря о распространенных заболеваниях печени, нельзя не упомянуть о воспалении печени, гепатите. Он может развиваться как вследствие интоксикации алкоголем, лекарственными препаратами или ядами, так и на фоне вирусной инфекции. Самым распространенным является гепатит В (около 350 миллионов человек в год), гепатит А (более 100 миллионов) и гепатит С (140 миллионов больных в год). Наиболее агрессивное течение имеет гепатит С, который при отсутствии лечения осложняется циррозом и раком печени в большом количестве случаев. Известны также вирусы гепатита D и Е. Доказано, что инфицирование вирусом гепатита В и С является основной причиной рака печени.

Принципы лечения заболеваний печени

Тактика терапии патологий печени основывается на двух главных подходах:

1. Так называемая этиотропная терапия, которая направлена на причину заболевания. Наглядный пример такого лечения — борьба с вирусом при вирусном гепатите. Однако следует оговориться, что далеко не все вирусные гепатиты нуждаются в элиминационной терапии. Так, при гепатите А она не нужна — вирус погибает самостоятельно. А вот при гепатитах, которые передаются через кровь и половым путем, действительно необходимо противовирусное лечение.
2. Патогенетическая терапия, подразумевающая влияние на различные этапы болезнетворного процесса.

Для защиты печени могут назначать препараты различных фармакологических групп, в том числе:

• витамины, аминокислоты и другие средства, улучшающие обмен веществ;
• препараты, повышающие дезинтоксикационные возможности печени (например, адсорбенты);
• средства, стимулирующие образование и выведение желчи (желчегонные);
• противовирусные препараты;
• средства, стимулирующие иммунный ответ (иммуномодуляторы). Играют важную роль в комплексной терапии гепатита С;
• обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП);
• антиоксиданты, связывающие свободные радикалы и предотвращающие таким образом повреждение органа;
• гепатопротекторы, которые различаются и по структуре, и по происхождению, и по механизму действия.

Классификация гепатопротекторов

Универсальной классификации гепатопротекторов на сегодня не существует — в среде специалистов, даже отечественных, существуют довольно серьезные разногласия насчет того, препараты какого списка к ним относить. Тем не менее, условно их можно разделить как минимум на пять фармакологических групп:

1. Растительные препараты, которые содержат флавоноиды расторопши. К ним относятся Гепабене, Карсил, Силибор и другие.
2. Другие растительные средства, к которым можно отнести Хофитол, Лив-52.
3. Гепатопротекторы животного происхождения, в частности, Сирепар.
4. Средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды. Самый знаменитый препарат этой группы — Эссенциале.
5. Препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Необходимо отметить, что, хотя классификации и самого понятия гепатопротекторов в мире сегодня не существует, ученые все-таки пришли к общему знаменателю в вопросе, каким должен быть идеальный, лучший препарат, восстанавливающий работу печени. Основные требования к нему:

• высокая биодоступность;
• способность связывать токсины, свободные радикалы;
• противовоспалительное действие;
• стимуляция самовосстановления печени;
• высокий профиль безопасности.

К сожалению, несмотря на достаточно внушительный перечень современных гепатопротекторов, которыми полны полки российских аптек, ни один из них не отвечает вышеперечисленным требованиям.

В мировой современной медицине считается, что лекарств, способных «запускать» процесс регенерации печени попросту не существует. Да и к чему запускать, если печень и сама прекрасно восстанавливается, достаточно создать ей соответствующие условия, снизив нагрузку жирной пищей и токсинами до минимума.

О регенерации печени

Этот раздел больше предназначен для любителей «почистить» печень, которая «засорена» шлаками и прочими отходами производства, с помощью таблеток. Многие наши соотечественники искренне уверены, что с годами работы на благо нашего организма печень «изнашивается» и требует перезапуска — очистки. Для этого применяют гепатопротекторы, оказывающие также желчегонное действие, тепловые процедуры и народные снадобья, например растительное масло с лимонным соком. Некоторые особенно ретивые граждане после процедур находят в фекалиях странного вида конкременты, которые они искренне расценивают как «камни, шлаки и спрессованные отходы», покинувшие многострадальный орган под действием эффективных гепатопротекторных лекарств и прочих активных мер. На самом деле эти конкременты образуются вследствие переработки масла и лимонного сока, выступающих в качестве доморощенных «очистителей». «Ну а что же печень? — спросит читатель, — неужели ее не нужно восстанавливать?» Конечно, нет!

Печень — единственный орган, обладающий поистине замечательной способностью к регенерации. Известно, что всего 25% от исходной массы печени может восстановиться до полного нормального размера.

Восстановление органа происходит за счет репликации, то есть размножения клеток печени, гепатоцитов, а также желчных эпителиальных и некоторых других клеток. Таким образом, печень регенерирует свою собственную поврежденную ткань, тем самым предотвращая ее поражение. Но вернемся к препаратам, которые, по сути, должны стимулировать регенерацию печени и помогать ей «самовосстанавливаться», и постараемся подробно остановиться на наиболее известных из них.

Флавоноиды расторопши

И начнем с популярных фитопрепаратов, содержащих флавоноиды расторопши, к которым относятся Карсил, Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин и Силибинин.

Расторопша пятнистая — растение, широко распространенное в Средиземноморье и на Среднем Востоке. Лекарственные свойства имеют плоды расторопши, содержащие флавоноидные соединения, в частности, силимарин — именно он предположительно оказывает гепатопротективное действие.

Механизм действия

Силимарины, содержащиеся в плодах расторопши, взаимодействуют со свободными радикалами, образующимися в печени, и купируют их разрушительный эффект. Кроме того, в поврежденных клетках печени они стимулируют синтез различных протеинов и фосфолипидов — компонентов клеточной мембраны, обеспечивающих работу клеток (в данном случае гепатоцитов). Также силимарин ускоряет регенерацию клеток печени и препятствует проникновению в них некоторых токсических веществ.

Считается, что препараты силимарина помогают улучшить состояние при заболеваниях печени, нормализовать лабораторные показатели и даже увеличить выживаемость больных циррозом.

Когда назначают?

Показаниями к применению Карсила и других гепатопротекторов на основе силимарина являются токсические поражения печени (вследствие воздействия алкоголя, различных ядов и лекарственных препаратов), хронический гепатит, жировая инфильтрация печени, цирроз.

Преимущества

К положительным сторонам лекарств на основе экстракта расторопши относится их безопасность: они практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты при их применении регистрируются крайне редко.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Обзор данных исследований, посвященным эффективности препаратов расторопши при алкогольном гепатите, гепатите В и С показал, что они не оказывают существенного влияния на течение этих заболеваний и состояние печени и, тем более, смертность.

Несмотря на то что в некоторых работах был продемонстрирован возможный положительный эффект силимарина при повреждении печени промышленными токсинами, западная медицина крайне сдержанно относится к его применению.

Другие растительные препараты

Возможности фитотерапии в деле защиты печени экстрактом расторопши, конечно же, не исчерпываются, и на отечественном рынке есть ряд растительных препаратов, пользующихся бойким спросом, на основе других натуральных экстрактов.

К ним относятся:

1. Препараты на основе экстракта артишока — Хофитол, Холебил, Экстракт артишока
2. Комбинированные растительные препараты — Гепабене, Сибектан, Гепафор, Дипана, Лив-52.

Познакомимся с ними поближе.

Гепатопротекторные препараты на основе артишока

Лекарственные свойства артишока полевого обусловлены содержанием в его листьях химического соединения под названием цинарин. Самые большие концентрации цинарина находятся в свежей, непереработанной листве, значительно меньшие — в сухом растительном сырье.

Механизм действия

Предположительно, экстракт артишока проявляет желчегонное действие, стимулируя выработку и выделение желчи печенью, к тому же препаратам артишока приписывается гиполипидемический эффект — они способствуют снижению уровня «плохого» холестерина в крови.

Когда назначают?

Согласно инструкции по применению гепатопротекторных препаратов Хофитол и других средств на основе артишока, их применяют при состояниях, связанных с нарушением желчеобразования, в частности, тяжести в эпигастральной области, метеоризме, тошноте, отрыжке.

На практике же спектр назначений этих лекарств гораздо шире. Так, Хофитол нередко применяется в акушерстве для уменьшения выраженности токсикоза при беременности, а также для поддержания печени при гепатите, жировом гепатозе печени, атеросклерозе, циррозе печени, хронических интоксикациях, ожирении, хронической почечной недостаточности. Кроме того, Хофитол назначают при таком весьма спорном заболевании, не существующем в большинстве развитых стран мира, как дискинезия желчевыводящих путей.

Преимущества

Конечно же, как в случае со многими другими растительными гепатопротекторами, средства на основе экстракта артишока отличаются высокой степенью безопасности. Их назначают детям, беременным и кормящим женщинам, что, конечно же, является исчерпывающим свидетельством их отличной переносимости.

NB! Поскольку Хофитол и другие гепатопротекторы, содержащие экстракт артишока, стимулируют образование желчи, они категорически противопоказаны при желчнокаменной болезни. Поэтому, прежде чем принимать эти средства, следует убедиться в отсутствии конкрементов в желчевыводящих путях! Кроме того, экстракт артишока не рекомендуют использовать при острых заболеваниях почек, печени, желчевыводящих путей и мочевой системы.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

В том время как в инструкциях к препаратам артишока мы видим множество показаний, охватывающих самый широкий спектр заболеваний гепатобилиарной системы и даже гиперлипидемию (повышение уровня холестерина в крови), клинические исследования не подтвердили практически ни одного из заявленных эффектов этих растительных гепатопротекторов. На сегодняшний день нет ни одного исчерпывающего медицинского свидетельства, демонстрирующего положительное влияние препаратов, содержащих экстракт артишока, на уровень холестерина в крови и желчеобразование. В западной медицине артишок не применяется вовсе.

Комбинированные растительные средства при заболеваниях печени

В эту категорию относится достаточно разношерстный ряд лекарственных препаратов, которые, согласно инструкциям, также оказывают гепатопротекторный эффект.

Гепабене является одним из лидеров среди желчегонных и гепатопротекторных препаратов. Он содержит два активных компонента:

• экстракт расторопши пятнистой;
• экстракт дымянки лекарственной.

Первое действующее вещество, как мы уже говорили, проявляет гепатопроторный эффект при острых и хронических интоксикационных состояниях. Второй компонент, экстракт дымянки, работает за счет содержания в нем алкалоида фумарина, оказывающего желчегонное действие и уменьшающего спазм желчных протоков, что облегчает поступление желчи из печени в кишечник.

Показаниями к назначению Гепабене являются хронические поражения печени различного происхождения и дискинезии выводящих путей. Препарат не следует применять при острых заболеваниях печени и билиарной системы (острый холецистит, острый гепатит), а также детям младше 18 лет ввиду отсутствия испытаний на этой категории пациентов.

Сибектан представляет собой сложный комбинированный растительный препарат отечественной разработки. В его состав входят экстракты пижмы, расторопши, зверобоя, березы. Он защищает клетки печени, клеточные мембраны гепатоцитов, проявляет антиоксидантный и желчегонный эффект. Противопоказанием к применению этих таблеток является желчнокаменная болезнь, а показаниями — различные хронические поражения печени и желчевыводящих путей.

В состав еще одного российского препарата, Гепафор, наряду с экстрактом расторопши входят бифидо- и лактобактерии, призванные восстанавливать кишечную флору и тем самым нормализовать работу кишечника.

Дипана, Лив-52 – средства производства индийских фармацевтических компаний, содержащие множество растительных компонентов, применяемых в аюрведической медицине. Оба лекарства, по утверждению инструкции по применению, оказывают гепатопротекторное действие, восстанавливая функцию печени, стимулируют регенерацию ее клеток, проявляют желчегонный эффект, защищают орган от действия токсинов.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Определенная доказательная база накоплена в отношении некоторых растительных гепатопротекторных препаратов, в частности, Гепабене и Лив-52. Первый по большей части изучался в российских исследованиях, второй — в том числе и западных. Свидетельства благотворного влияния этих гепатопротекторов на функцию печени были получены, однако многие западные специалисты не считают их исчерпывающими. Это мнение подтверждается и данными некоторых работ, демонстрирующих отсутствие эффективности Лив-52 при алкогольном гепатите.

NB! С Лив-52 связано скандальное исследование, в котором участвовали больные алкогольным гепатитом. Оно показало, что выживаемость в группе пациентов, получавших Лив-52, оказалась на 12% ниже, чем в группе пациентов, принимавших таблетки-пустышки (74% по сравнению с 86%). 22 из 23 смертельных случаев в группе Лив-52 были связаны с острой печеночной недостаточностью. Результаты этой работы стали веским основанием для немедленного отзыва средства с американского рынка.

Таким образом, эффективность комбинированных растительных гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины остается крайне сомнительной. И тем не менее, в отечественной практике препараты этой группы широко применяются и пользуются большой популярностью.

Гепатопротекторы животного происхождения

В России зарегистрировано всего два гепатопротектора, имеющих животное происхождение, — Сирепар и Гепатосан.

Сирепар содержит гидролизат печеночного экстракта, обогащенный витамином В12. Согласно заверениям производителя, препарат способствует восстановлению ткани печени и проявляет дезинтоксикационный эффект. Вводится он только внутривенно или внутримышечно, пероральной формы не существует. При этом Сирепар категорически противопоказан при острых заболеваниях печени и применяется только в стадии ремиссии при хронических гепатитах и других патологиях.

В состав второго гепатопротектора, Гепатосан, входят высушенные клетки печени донорской свиньи. Предполагается, что они биологически совместимы с макромолекулами человеческого организма. Согласно заверениям производителя, Гепатосан оказывает гепатопротективное и дезинтоксикационное действие, а также проявляет адсорбирующие свойства и стабилизирует клеточные мембраны. Показаниями к назначению Гепатосана являются цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, поражения печени лекарственными препаратами и алкоголем и так далее.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ни одного доказательства того, что препараты животного происхождения оказывают хоть какое-то благоприятное действие на функцию печени, не существует. А вот потенциальную опасность они определенно несут. Прежде всего, эти средства категорически не стоит применять в острый период заболевания, поскольку это может привести к активизации патологического процесса.

NB! важно учитывать аллергенность гепатопротекторов животного происхождения. Чтобы исключить реакции гиперчувствительности, до начала лечения следует провести аллергенную пробу и убедиться, что препарат не вызовет аллергию.

Кроме того, некоторые специалисты полагают, что применение гидролизатов печени рогатого скота повышает риск заражения прионовой инфекцией, которая ассоциирована со смертельной болезнью Крейтцфельда-Якоба.

Богатые и знаменитые: эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды — важный компонент каждой клеточной мембраны, обеспечивающий ее целостность и функции. Потребность организма в них резко увеличивается при повышении нагрузок и поражении некоторых органов, в частности, печени. При этом в стенке гепатоцитов, клеток печени, образуется дефект, восполнить который и позволяют препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

На современном рынке зарегистрирован ряд гепатопротекторов с этим действующим веществом:

• Эссенциале форте Н;
• Резалют Про;
• Эссливер;
• Фосфонциале;
• Фосфоглив;
• Бренциале форте;
• Ливолайф форте;
• Антралив;
• Ливенциале и другие.

Все они имеют натуральное происхождение: эссенциальные фосфолипиды получают из соевых бобов путем переработки их масла.

Механизм действия

Свойства эссенциальных фосфолипидов обусловлены их схожестью с фосфолипидами в организме человека. Они легко встраиваются в клеточную мембрану, обеспечивая комплексный лечебный эффект. Гепатопротекторы этой группы стимулируют восстановление клеток печени и защищают их от действия токсинов, в том числе алкоголя, химикатов, агрессивных лекарственных препаратов и так далее. По некоторым данным, эссенциальные фосфолипиды также способствуют снижению уровня «плохого» холестерина и, как следствие, снижают риск развития атеросклероза. Кроме того, их применение позволяет предотвратить образование холестериновых камней в желчном пузыре.

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды, применяют при различных заболеваниях печени как в остром периоде, так и в стадии ремиссии. Среди показаний к их применению острый и хронический гепатит, жировая дистрофия печени независимо от ее происхождения, алкогольные поражения, цирроз, отравления, в том числе и лекарственными препаратами, нарушение работы печени при других патологиях.

Следует учитывать, что эффективность лечения эссенциальными фосфолипидами во многом зависит от длительности курса: согласно инструкции по применению, эти гепатопротекторы назначают в высоких дозах (по 600 мг до трех раз в сутки) на протяжении как минимум трех месяцев. При необходимости курс терапии повторяют и продлевают вплоть до нескольких лет постоянного приема.

NB! Врачи-клиницисты считают, что наилучшие результаты показывает парентеральная терапия эссенциальными фосфолипидами. Так, Эссенциале форте Н и его генерики назначают внутривенно струйно, предварительно разведя препарат кровью больного в соотношении 1:1.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

За годы применения эссенциальные фосфолипиды и их эффективность изучались во многих клинических исследованиях. Тем не менее, выводы специалистов относительно целесообразности их назначения остаются неоднозначными.

С одной стороны, ряд работ свидетельствует о положительном влиянии эссенциальных фосфолипидов на работу печени, подтверждая их механизм действия, терапевтическую эффективность и отсутствие токсичности. В некоторых исследованиях продемонстрировано, что эссенциальные фосфолипиды ускоряют улучшение или нормализацию симптомов заболевания, а также способствуют восстановлению биохимических показателей крови.

Однако с другой стороны, ни Эссенциале, ни какой-либо другой препарат, содержащий эссенциальные фосфолипиды, не внесен в фармакопею развитых стран мира. В США и некоторых странах Европы их можно приобрести в качестве биодобавок и не более того.

В официальных международных протоколах по ведению пациентов с заболеваниями печени эссенциальные фосфолипиды, соответственно, также не включены. Позицию западных коллег поддерживают и некоторые отечественные врачи. Так, формулярный комитет Российской академии наук включил Эссенциале в перечень препаратов с недоказанной эффективностью.

К сожалению, на сегодняшний день ситуация со средствами этого ряда остается спорной: исследования, демонстрирующие их результативность, как правило, не соответствуют требованиям доказательной медицины и не воспринимаются специалистами как свидетельство того, что препарат действительно работает.

И в то же время Эссенциале и его более недорогие аналоги остаются самыми назначаемыми гепатопротекторами, пользующимися огромной популярностью как среди врачей, таки и среди потребителей, и занимают лидирующие позиции в топе продаж лекарственных препаратов.

Гепатопротекторы разных фармакологических групп

Все остальные препараты трудно систематизировать по какому-либо общему признаку, поэтому их рассматривают отдельно.

Гептрал

Гептрал, препарат итальянской компании Abbot, а также его генерики (Гептор, Адеметионин) содержат аминокислоту, производное метионина, адеметионин.

Механизм действия

Предположительно, препарат оказывает комплексное действие на организм.

1. Предотвращает застой желчи посредством стимуляции в клетках печени фосфолипидов и тем самым улучшая их функцию.
2. Связывает свободные радикалы, предотвращая оксидантное поражение печени, а также токсины.
3. Стимулирует регенерацию печени.
4. Оказывает антидепрессивное действие, в том числе и при длительных депрессиях, устойчивых к действию амитриптилина.

У больных с холестазом (нарушением выведения желчи, сопровождающимся выбросом желчных кислот в кровь и мучительным зудом) адеметионин снижает выраженность зуда и помогает нормализовать печеночные показатели, включая концентрацию прямого билирубина, активность щелочной фосфатазы и так далее. При этом, согласно инструкции к применению, гепатопротекторный эффект Гептрала сохраняется на протяжении трех месяцев по окончании лечения.

Когда назначают?

Гептрал или его аналоги применяют при поражениях печени различного происхождения, в том числе токсических, алкогольных, вирусных, лекарственных, печеночной недостаточности. Важным показанием препарата является внутрипеченочный холестаз.

Благодаря антидепрессантным свойствам Гептрал используют для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании, особенно у больных с поражением печени.

NB! Биодоступность пероральной формы гепатопротекторов, содержащих адеметионин, невелика. Поэтому большинство клиницистов отдает предпочтение внутривенным инъекциям Гептрала, которые оказывают более выраженный эффект.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательной базой Гептрала несколько напоминает таковую в отношении эссенциальных фосфолипидов. И в этом случае в нескольких исследованиях были продемонстрированы положительные эффекты препарата в отношении печени. И точно так же ни Гептрал, ни любой другой препарат, содержащий адеметионин, не зарегистрирован в США и большинстве стран Европы (за исключением Италии, где он и производится). Зато он успешно продается в аптеках Малайзии, Индии, Болгарии, Аргентины, Грузии, Украины, Мексики и Чехии. И да, на территории Австралии и Новой Зеландии он зарегистрирован как ветеринарное лекарство.

Таким образом, западный мир не принял Гептрал и не ввел его в стандарты лечения заболеваний печени, основываясь, опять-таки, на отсутствие достоверных клинических исследований, подтверждающих его эффективность. И это на фоне широкой популярности препарата в России и других странах СНГ, где адеметионин используется как для лечения амбулаторных больных, так и в стационарах.

Гепа-Мерц

Гепа-Мерц представляет собой оригинальный препарат, содержащий комплексное соединение L-орнитин-L-аспартат. В организме он быстро превращается в два самостоятельных действующих вещества — орнитин и аспартат. Гепатопротекторы этой группы выпускают в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь, а также ампул для внутримышечных и внутривенных инъекций. Наряду с Гепа-Мерц в РФ зарегистрированы его аналоги Орницетил, Ларнамин и Орнилатекс.

Механизм действия

Препарат работает за счет способности аминокислот, образующихся при его растворении, снижать концентрацию аммиака в плазме крови, нормализовать кислотно-щелочной состав организма, оказывая таким образом детоксикационное действие. Кроме того, Гепа-Мерц помогает снизить болевой и диспепсический синдром при отравлениях, а также нормализовать массу дела (например, при жировой инфильтрации печени).

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие это действующее вещество, назначают при острых и хронических патологиях печени, при которых повышается содержание аммиака в крови. Среди показаний к Гепа-Мерц также жировое перерождение печени различного происхождения.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательствами и в случае с Гепа-Мерц и его аналогами такая же туманная, как и с предыдущими нашими героями. С одной стороны, в нескольких исследованиях была продемонстрирована его эффективность при циррозе печени, сопровождаемом повышением концентрации аммиака в крови. С другой, весьма сомнительными остаются результаты применения этого гепатопротектора при гепатитах, алкогольном поражении печени и других патологиях. И опять-таки, в западной медицине гепатопротектор, в состав которого входит L-орнитин-L-аспартат, не существует.

Гомеопатические средства и БАДы

Механизм действия средств с «гепатопротекторным эффектом», принадлежащих к этой категории, остается крайне туманным. Гомеопатические лекарства имеют настолько необъяснимое с точки зрения медицины действие, что его зачастую не могут объяснить и сами гомеопаты.

В отношении БАДов ситуация теоретически может быть более прозрачна, однако их состав не подвергается фармакологическому контролю. Что они содержат, в каких дозировках — тайна за семью печатями.

С точки зрения доказательной медицины гомеопатия — большой мыльный пузырь. Масса крупных исследований свидетельствует о полной несостоятельности гомеопатических лекарств. О БАДах и вовсе говорить не приходится, ибо даже состав их недостоверен.

Потребители, предпочитающие поддерживать печень с помощью гомепатических гепатопротекторов (Хепель, Галстена и др.) или биодобавок, должны понимать, что они играют в рулетку. Если им повезет, как везет, к примеру, тем, кто испытывает эффект плацебо, они, возможно, почувствуют облегчение. Не повезет — не почувствуют. Но нельзя упускать из виду и вероятность того, что эффект может быть негативным, ведь аллергические реакции или побочные эффекты (особенно, в случае с БАДами, имеющими сомнительный состав) никто не отменял.

УДХК — белая ворона в ряду гепатопротекторов

И вот, наконец, пришел черед рассказать о препарате, занимающем особое место в ряду гепатопротекторов. Оговоримся сразу, чтобы не томить читателя, — особое с позитивной стороны.

Урсодезоксихолевая кислота представляет собой желчную кислоту, которая в незначительных количествах вырабатывается в организме человека. Впервые препарат был получен из медвежьей желчи, но сегодня ее получают синтетически.

В отечественных аптеках этот гепатопротектор представлен плеядой торговых названий, среди которых:

• Урсофальк, самый дорогой, оригинальный препарат
• Урососан
• Урсодез
• Ливодекса
• Урдокса
• Урсолив
• Гринтерол
• Холудекасан
• Урсодекс и другие.

Механизм действия

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) проявляет комплексный иммуномодулирующий, гепатопротекивный, желчегонный эффект. Кроме того, она снижает уровень холестерина в крови и препятствует застою желчи.

Свойства гепатопротектора обусловлены его способностью стабилизировать мембраны клеток печени и защищать сами гепатоциты. Он угнетает всасывание холестерина в кишечнике, вследствие чего снижается его содержание и в желчи, а также увеличивает растворимость холестерина. Это качество позволяет препаратам УДХК не только защищать печень, но и способствовать растворению существующих холестериновых камней в желчном пузыре и желчных протоках и предотвращать образование новых.

Когда назначается?

Гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, применяют при желчнокаменной болезни (только в случае подтвержденных холестериновых камней, что наблюдается в 80-90% случаев заболевания), а также остром и хроническом гепатите, токсических поражениях печени независимо от вида токсического вещества, спровоцировавшего заболевание, алкогольной болезни печени, дискинезии желчевыводящих путей. Кроме того, урсодезоксихолиевая кислота применяется в составе комбинированной терапии при муковисцидозе.

Гепатопротекторные препараты УДХК также применяют при холестазе, в том числе и у беременных — профиль их безопасности позволяет назначать и наиболее уязвимым категориям потребителей, в том числе детям раннего возраста.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Гепатопротекторы, содержащие УДХК, — чуть ли не единственные представители этой фармакологической группы, у которых нет разногласий с доказательной медициной. Многочисленные исследования свидетельствуют, что это лекарство действительно эффективно работает при поражении печени различного происхождения, внутрипеченочном холестазе, алкогольном циррозе (улучшая прогноз заболевания), стеатозе и других патологиях печени.

И не менее веское доказательство того, что гепатопротекторы на основе УДХК действительно эффективны, — всемирное их признание. Средства этой группы зарегистрированы и широко применяются в развитых странах мира, в том числе в Швейцарии, Италии, Франции, Японии, Германии и других. Правда стоит отметить, что он и входят в группу холеретиков, способствующих растворению желчных камней, а не гепатопротекторов. Но на результат, в конце концов, этот аспект влияния не оказывает.

Таким образом, если искать ответ на часто возникающий у потребителей вопрос, — какой же гепатопротектор самый мощный, самый эффективный и вообще самый-самый — ответ будет однозначным: тот, который имеет доказанную эффективность, не подлежащую сомнениям даже при самом скептичном отношении. И этому требованию отвечает только одно действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота.

«А как же остальные гепатопротекторы? — засомневается читатель, — ведь врач говорил (в статье написано, по телевизору сказали), что их эффективность тоже доказана?» Да, действительно, такие ситуации встречаются. И вот почему.

Клинические исследования: не все то золото, что блестит

Закачивая нашу беседу о современных гепатопротекторах, мы расставим точки над i в вопросе, который сбивает с толку многих потребителей (и, к сожалению, даже врачей), и дает им ложные представления об эффективности этих лекарств.

Дело в том, что результаты различных исследований лекарственных средств далеко не всегда достоверны. Чтобы исключить вероятность получения ложных данных, работа должна проводиться в соответствии с определенными требованиями, сформулированными в основных принципах доказательной медицины. Так, самыми достоверными считаются исследования, в которых участники разделены на несколько групп, принимающих изучаемый препарат и пустышки или другие средства сравнения (рандомизированное исследование). Ни один пациент не должен знать, что он получает — лекарство или плацебо (слепое исследование), а лучше, если об этом не знает даже врач (двойное слепое исследование). Важное условие достоверности — включение в работу большого числа участников — в крупных работах речь идет о тысячах добровольцев. И это далеко не все требования, предъявляемые к современным исследованиям.

Подобные эксперименты требуют и времени, и огромных материальных затрат. К тому же ни одна фармацевтическая компания не станет проводить их, если есть серьезные сомнения в результатах, ведь цель работы — подтвердить эффективность, зарегистрировать средство на максимальном количестве рынков, увеличить продажи и получить максимальную прибыль.

Чтобы выйти из ситуации и предъявить хоть какие-то «доказательства эффективности» компании-производители препаратов с сомнительной эффективностью прибегают к хитрости: они инициируют исследования практически с заведомо положительными результатами. Эти эксперименты проводятся в лучшем случае с несколькими десятками пациентов, а требования доказательной медицины перекраиваются на свой лад. Полученные данные, удовлетворяющие интересы производителя, используют для промотирования препарата — они звучат в рекламе, украшают буклеты и сбивают с толку потребителей.

Увы, подобная ситуация в странах СНГ — скорее правило, чем исключение. И потому в деле выбора безрецептурных лекарств должен действовать закон жестокого рынка: не все то золото, что блестит. Особенно когда речь идет о гепатопротекторах.