Симптомы зуд тела

Чаще всего зуд – это ответ организма на внешний раздражитель, который попадает на поверхность кожи или соприкасается с ней (например, реакция на едкое химическое вещество или укус насекомого). В иных ситуациях зудящие ощущения могут быть свидетельством некоего сбоя в работе организма или даже серьезного недуга.

Виды кожного зуда

Современная медицина предполагает несколько классификаций зуда. Согласно наиболее популярной, он делится на:

• Локализованный (возникает на отдельных участках кожных покровов — зуд в районе гениталий, ног, ануса и т.п.).
• Генерализованный (определить локализацию невозможно, охватывает все тело).

При этом зуд может иметь острую или же хроническую форму.

Как ни крути, но в большинстве случаев зуд доставляет массу неудобств и дискомфорта. Игнорировать его на протяжении длительного времени невозможно, а порой опасно.

Генерализованный зуд. В 80-90 процентах случаев является свидетельством отдельных заболеваний органов и их систем. Наиболее распространенная проблема – банальная аллергия, но возможны и иные заболевания, поражающие печень, почки, ЖКТ, щитовидную железу.

Локализованный зуд. Возникает при нарушениях в работе пищеварительной системы, повышенном уровне глюкозы в крови, сосудистых заболеваниях, венерических болезнях, а также глистных инвазиях. Довольно часто зуд на определенных участках тела вызван такими кожными заболеваниями, как экзема, псориаз, дерматит.

Необычные виды зуда:

• Аквагенный – появляется после соприкосновения кожи с водой.
• Высотный – возникает при поднятии на высоту.
• Рефлекторный – появляется у эмоциональных и чрезмерно мнительных людей при упоминании раздражителей (насекомых, паразитов, некоторых животных и т.п.).

Далеко не всегда зуд на теле является сигналом тревоги и говорит о наличии серьезных заболеваний. Так, зуд может возникать, как реакция на прием медпрепаратов или экзотических продуктов, при нарушениях в работе потовых желез, длительном пребывании на солнце или холоде.

Определение причин зуда кожи

Медицине точно известно, что зуд на теле может возникать при огромном количестве всевозможных болезней. По этой причине процедура диагностики представляет собой достаточно трудный и продолжительный процесс. При возникновении подобной проблемы необходимо обратиться к врачу. В идеале – к дерматологу. В преимущественном большинстве случаев именно он занимается диагностированием малоприятного явления и выяснением его первопричин.

Причины зуда всего тела и отдельных его участков

• Внешние раздражители

Кожа человека содержит большое количество нервных окончаний, которые воспринимают малейшие раздражения (тактильные прикосновения, вибрацию и т.п.). Во время соприкосновения с раздражителем (химическим веществом, ползающим по телу насекомым) в месте контакта возникает зуд. Он проявляется нестерпимым желанием «разодрать» участок кожи, на котором произошел контакт с раздражителем.

• Аллергия или воспалительные заболевания эпидермиса

В таких обстоятельствах в коже происходит выделение особого вещества под названием гистамин. Именно он вызывает неприятные ощущения на поверхности кожи и провоцирует появление зуда.

• Заболевания внутренних органов

Здесь, прежде всего, речь идет про болезни печени и желчевыводящих путей. При вышеуказанных недугах происходит отложение внушительного количества билирубина и так называемых желчных кислот в кожных покровах. Именно они выступают раздражителями и заставляют человека изнемогать от зудящих ощущений на разных участках тела.

• Болезни мочеполовой системы мужчины и женщины

Здесь в первую очередь стоит вспомнить про венерические заболевания, которые не обходят стороной как мужской, так и женский организм. Кроме того, зуд в области половых органов представительниц прекрасной половины человечества возникает при нарушении нормальной микрофлоры влагалища (наблюдается рост условно-патогенных бактерий), кольпитах, гормональных сбоях.

• Сахарный диабет

Распространенный недуг связан с неконтролируемым ростом количества глюкозы в крови, что негативно сказывается на защитных функциях организма. В результате имеем такую ситуацию, как сниженный иммунитет (читайте также – как повысить иммунитет). Довольно часто это приводит к развитию кандидоза (распространению дрожжевого грибка). Именно он и является «виновником» малоприятных ощущений в области половых органов

Механизм появления кожного зуда при сахарном диабете (видео)

Зуд кожи при сахарном диабете – чего стоит опасаться? Большое количество полезной информации всего за несколько минут.

Что ещё вызывает зуд конечностей и прочих участков тела?

• сухая кожа (в том числе в результате применения некоторых групп косметических средств);
• укусы насекомых;
• одежда из синтетики или шерсти;
• опрелости и раздражения от пота;
• длительное воздействие ультрафиолета.

Зуд нижних конечностей

Как правило, вызван грибковыми заболеваниями или проблемами в работе сосудистой системы.

При грибковом поражении ступней зуд возникает между пальцев ног. Дополнительные симптомы: шелушение кожи в области поражения, покраснение или появление трещин. Страдают от грибка ног в одинаковой степени как мужчины, так и женщины.

Зуд в области голени может свидетельствовать о наличии варикоза. Представительницы слабого пола чаще сталкиваются с подобной проблемой, нежели мужчины. На начальных этапах заболевание проявляется зудом в конечностях. Позднее к зуду присоединяется отечность, повышенная усталость конечностей, а также расширенная венозная сетка.

Зуд у женщин в «интересном положении»

В период вынашивания ребенка женщины довольно часто жалуются на зуд в разных участках тела (в районе живота или спины) или на зуд по всему телу. В преимущественном большинстве случаев он возникает во 2 и 3 триместрах беременности.

Что провоцирует зудящие ощущения во время беременности:

• Перерастяжение кожи на животе вследствие стремительного роста матки. Провоцирует неприятные ощущения в области спины и живота. Легко устраняется с помощью обычного увлажняющего крема.
• Желчнокаменная болезнь. Основные проявления – пожелтение кожных покровов, склер глаз, а также распространенный зуд во всем теле.

• Молочница (грибковое поражение половых органов) – малоприятное явление, с которым сталкивается большинство беременных женщин.

Зуд кожи после душа

Водные процедуры и душ освежают, дарят заряд бодрости и сил. Но в некоторых случаях вызывают такое малоприятное явление, как зуд кожи. Избавиться от проблемы можно, выявив первопричину.

Причины зуда кожи после купания, не связанные с болезнями:

• Хлорированная вода. Водные процедуры в воде с большим содержанием хлора приводят к пересушиванию кожи и ее стягиванию, что вызывает массу неприятных ощущений, дискомфорт и желание расчесывать все тело или отдельные его участки.
• Средства для мытья. Гели, шампуни, бальзамы, мыло, имеющие в своем составе агрессивные компоненты, иногда оказывают негативное влияние на чувствительную кожу, провоцируя раздражение и зуд.
• Ношение синтетического нательного белья после душа вызывает нарушения в процессах теплообмена и, как следствие, может вызвать зуд.
• Стрессовые ситуации, а также нарушения в работе нервной системы могут являться причиной возникновения зуда после водных процедур.
• Чрезмерно прохладная вода. Зуд после обливаний холодной водой может быть свидетельством так называемой холодовой аллергии.

Когда стоит обратиться к врачу:

• желание расчесывать все тело или отдельные его участки не проходит более 2-х недель;
• неприятные ощущения «расходятся» по всему телу;
• зуд доставляет большой дискомфорт и не дает спать ночью;
• появляются иные симптомы: припухлости или покраснения на коже, непонятная потеря веса, быстрая утомляемость, раздражительность и т.п.

Диагностика кожного зуда

При появлении локального или общего зуда не стоит откладывать в долгий ящик визит к дерматологу, который проведет комплексное обследование, установит причину возникновения зуда и даст рекомендации по лечению и профилактике.

Примерный план диагностики:

• общий осмотр пациента (в том числе осмотр кожных покровов);
• сбор анамнеза (жалобы пациента, прочие симптомы);
• лабораторная диагностика и неинвазивные методы исследования.

Помимо сбора анамнеза и непосредственного осмотра большинству пациентов назначается целенаправленная индивидуальная программа обследования , которая может включать:

• общий и развернутый анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на сахар и гормоны щитовидной железы;
• общий анализ кала;
• анализ кала на гельминтов;
• общий анализ мочи;
• эндоскопия (гастроскопия, колоноскопия и т.п.);
• рентгенография и УЗИ.

Анализы и другие методы исследования позволяют определить наличие воспалительного процесса, аллергических реакций, повышенный уровень глюкозы в крови, выявить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, печени и желчевыводящих путей, а также оценить общее состояние организма и установить возможные причины зуда кожи. В некоторых случаях, при более серьезных подозрениях у врача, пациенту может быть назначено исследование с помощью онкомаркеров.

Лечение кожного зуда включает в себя: выявление и нейтрализацию причин зуда, местное лечение, общее медикаментозное лечение.

Лечение зуда

Местное

При появлении зуда особое внимание следует уделить гигиене. При генерализованном зуде рекомендуется протирать кожу уксусным раствором или растворами на основе талька. При местном зуде в области гениталий на помощь придут подмывания (2 раза в день) теплой водой с мылом.

Снять неприятные ощущения, связанные с зудом, помогут аптечные мази.

Медикаментозное

Чаще всего зуд кожи вызывает повышение в кожных покровах уровня гистамина. Для того чтобы снизить его концентрацию, лечащий врач может назначить препараты, относящиеся к категории антигистаминов.

Таблетки. Наиболее распространенные из них: «Тавегил», «Эриус», «Лоратадин», «Супрастин», «Диазолин». Дозировка каждого препарата выбирается с учетом возраста.

При моментной реакции организма на раздражитель (например, при укусе насекомого) достаточно принять одну дозу препарата. Если проблема затянулась, то дозировку и время лечения определяет доктор.

Мази. Позволяют уменьшить отек, покраснение и снять зудящие ощущения. Могут иметь в своем составе гормоны. Использование гормональных мазей не должно быть бесконтрольным и превышать 3-5 дней, т.к. подобные препараты вызывают привыкание и могут оказывать негативное влияние на некоторые органы. Гормональные мази – это «Фторокорт», «Лориндент», «Адвантан» и др.

Среди негормональных вариантов наибольшей популярностью пользуются: «Незулин», «Фенистил-гель», «Луан», бальзам «Витаон».

Домашними средствами

В случае нестерпимого зуда на помощь придут:

• Прохладные компрессы с водным раствором соды.
• Теплая ванна с небольшим количеством поваренной соли.
• Тыквенные семечки. Ежедневное употребление по стакану в день позволит снять неприятные ощущения.
• Укроп. Одну столовую ложку семян залить стаканом кипятка и дать настояться. Принимать настойку по 1/3 стакана 3 раза в день.
• Облепиха. Длительное употребление облепихи (не менее месяца) позволит навсегда забыть о таком малоприятном явлении, как зуд.
• Отвар трав. Лечебный напиток из лопуха, подорожника, крапивы, мяты и семян укропа придет на помощь тем, кто страдает от зуда различной локализации. Способ применения: 2 раза в день по ? стакана в течение месяца.

Чтобы уменьшить выраженность зуда, рекомендуется носить одежду и нательное белье из натуральных материалов. Синтетика при зуде – табу! При купании необходимо использовать косметические средства с минимальным количеством добавок и отдушек. Идеальный вариант – детское мыло, шампунь, лосьон. После душа рекомендуется наносить на кожу увлажняющие косметические средства.

Диета – эффективный и действенный помощник в борьбе с зудом

Довольно часто причиной зудящих ощущений являются некоторые продукты питания. Употребление их в пищу приводит к появлению неприятных ощущений в различных участках тела. Чтобы уменьшить силу зуда, рекомендуется ограничить употребление жирной и острой пищи, а также продуктов-аллергенов (цитрусовых, шоколада, алкогольных напитков). Продукты, на которые стоит сделать основной упор в диете – каши, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, овощи.

Примерный рацион питания человека, борющегося с зудом, должен выглядеть следующим образом:

• Завтрак: овсяная каша или нежирный творог, отварное яйцо, чай, бутерброд с сыром.
• Второй завтрак: яблоко (груша или любой другой неаллергенный фрукт).
• Обед: суп на бульоне, салат из свежих овощей, котлета на пару из нежирных сортов мяса, кисель (компот).
• Ужин: запеченный картофель с овощами, отварная рыба, чай с молоком.
• Перед сном – стакан нежирного кефира.

Безусловно, это лишь примерный ежедневный рацион, который может быть видоизменен в зависимости от пожеланий и ваших вкусовых предпочтений.

Почему люди чешутся (видео с Еленой Малышевой)

Почему люди чешутся? Зуд, какой он бывает? Эффективные методы лечения и профилактики. Ответы на эти и другие вопросы в коротком видео обзоре.

Лечение необходимо – зуд кожи может приводить к истончению кожных покровов, а также различным повреждениям эпидермиса. Более опасная ситуация — присоединение инфекции. Следовательно, чтобы избежать более серьезных проблем, следует своевременно реагировать на «сигналы тревоги» собственного организма и обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Какой бывает зуд?

Зудом называется ощущение жжения или сильного покалывания в поверхностном слое эпидермиса. Возникать он может не только на поверхности кожи, но и в слизистых оболочках. Часто подвержены зуду участки тела, которые постоянно контактируют с окружающей средой, часто загрязняются или находятся в мокнущем состоянии. Например, у полных женщин проблемной зоной может быть пространство под грудью. Эта часть тела часто потеет, а пот является отличной средой для размножения грибка и патогенных бактерий, которые вызывают сильное жжение. Иногда может появляться неприятный гнилостный запах, но чаще женщины жалуются только на то, что чешется кожа под грудью.

Зуд может возникать на коже половых органов, ступнях, локтевых и коленных сгибах и других участках. Такой зуд называется локализованным, так как он появляется в определенной части тела (имеет определенную локализацию). Иногда покалывание и жжение возникает по всей поверхности тела – данная форма патологии является генерализованной.

По времени возникновения и тяжести протекания процесса зуд может быть:

• острым;
• хроническим.

Провоцирующими факторами при остром зуде чаще всего становятся различные аллергены: шерсть животных, домашние растения, продукты питания, пыль. Иногда такая реакция возникает при употреблении некоторых лекарственных препаратов, поэтому людям с плохой переносимостью любых синтетических компонентов обязательно нужно информировать врача об этом.

Хронический зуд может быть признаком некоторых заболеваний, и большинство из них не имеют отношения к дерматологии. Правильно установить причину дискомфорта поможет квалифицированный врач. Начать обследование нужно с посещения терапевта или дерматолога, по показаниям пациенту могут быть назначены дополнительные исследования и консультации профильных специалистов: эндокринолога, иммунолога, аллерголога и гастроэнтеролога.

Зуд без сыпи: возможные причины

Если зуд беспокоит уже давно, при этом другие признаки аллергии (сыпь, слезотечение, покраснение глазных склер) отсутствуют, необходимо проверить работу внутренних органов, так как причины подобной симптоматики могут быть очень серьезными. Иногда для устранения зуда достаточно убрать из меню какой-либо продукт или отказаться от использования определенных лекарств, заменив их препаратами с аналогичным действием, но в некоторых случаях лечение может быть долгим и тяжелым, поэтому затягивать с походом в больницу не стоит.

Гепатит и цирроз

От цирроза печени ежегодно умирают более 100 тысяч человек. В 80 % случаев патология имеет крайне неблагоприятный прогноз, особенно если поимо печени поражается еще и нервная система. Длительность жизни при прогрессирующем циррозе составляет обычно 4-5 лет, при этом смерть может наступить гораздо раньше, если больной не соблюдает рекомендации врача по режиму и лечению.

На ранней стадии цирроз протекает практически бессимптомно. Единственным признаком, по которому можно заподозрить нарушения в работе «главного фильтра» организма является генерализованный зуд. Он возникает из-за того, что клетки печени (гепатоциты) постепенно разрушаются, и орган не может полноценно выполнять функции фильтрации и очищения крови от токсинов, ядов и аллергенов.

По мере прогрессирования патологии больной может заметить и другие проявления, к которым относятся:

• увеличение живота при сохранении параметров остальных органов;
• пожелтение кожи и глазных склер;
• периодические колебания температуры тела;
• усиление кожного зуда.

Такие же признаки характерны для разных видов гепатита, поэтому при их появлении необходимо срочно сдать анализы и сделать УЗИ печени, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Сахарный диабет

Зуд при сахарном диабете любого типа носит локализованный характер и возникает преимущественно на половых органах. Иногда у больного возникает желание почесать руки в районе локтей, стопы и ладони. Подобная симптоматика редко диагностируется у пациентов молодого возраста. Обычно жалобы на зуд предъявляют женщины пенсионного и пожилого возраста (старше 50-55 лет), у мужчин этот признак встречается лишь в 35 % случаев.

Важно! Усиление зуда при сахарном диабете наблюдается при резком повышении глюкозы в крови, поэтому при значительном жжении следует измерить уровень сахара при помощи глюкометра и вызвать врача, если общее самочувствие будет неудовлетворительным.

Депрессия и психоз

Расстройства психоэмоционального состояния – одна из наиболее вероятных причин появления зуда. У людей с нарушением гормонального фона даже небольшое волнение может вызывать обострение кожных проявлений и усиление жжения. Если у больного развивается депрессивное расстройство, важно вовремя обратиться к специалисту, так как промедление чревато не только внешними проявлениями, но и глубокой эмоциональной подавленностью, которая может привести к летальному исходу даже у людей, не имеющих склонности к суициду.

Особенно быстро впадают в депрессию и тяжело переносят ее подростки, поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребенка и замечать любые изменения, которые могут быть первыми тревожными сигналами. К ним относятся:

• частая смена настроения;
• слишком резкое затишье и стремление к уединению (особенно, если раньше подросток был достаточно активным и любил общаться со сверстниками);
• проблемы со сном (ребенок может часто просыпаться среди ночи и сидеть на кровати, смотря в одну точку).

Из внешних проявлений можно заметить постоянное желание почесать любую часть тела, сгибание-разгибание пальцев, изменения во взгляде.

Важно! Зуд при депрессии всегда носит генерализованный характер, поэтому может появляться в любое время и на любом участке кожи и слизистых.

Зуд при психозе характерен преимущественно для женщин старше 40 лет. Возникает он обычно на волосистой части головы и напоминает ползанье насекомых. В медицине данное явление называется «тактильными галлюцинациями». Внешне женщина может выглядеть как обычно и не подавать признаков патологии, поэтому при появлении подобных жалоб необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Онкологические заболевания

Очень важно обращать внимание на любые кожные проявления людям, имеющим генетическую предрасположенность к злокачественным процессам. Рак на ранней стадии протекает без явной симптоматики, поэтому любые признаки и изменения в самочувствии должны настораживать.

Генерализованный сильный зуд чаще всего появляется при раке поджелудочной железы и кишечника, особенно если опухоль перекрывает отверстие в двенадцатиперстной кишке. Злокачественные образования в органах мочеполовой системы также могут протекать на фоне умеренного зуда без сыпи и каких-либо других симптомов. В таблице ниже представлена частота возникновения зуда при различных локализациях раковых опухолей.

Заражение паразитами

Глистная инвазия становится причиной кожного зуда почти в 30 % случаев. Заражению гельминтами чаще подвержены дети, но диагностировать гельминтоз можно в любом возрасте. Глисты и паразиты проникают в организм через испорченные продукты, зараженную воду или с грязных рук. Жжение в этом случае может быть как генерализованным, так и локализованным, если черви проникли в отделы кишечника.

Важно! Некоторые полагают, что при гельминтозе жжение и зуд возникают только в области ануса и половых органов, но это не так. Некоторые виды червей (например, аскариды) могут продвигаться в легочную систему и сердечную мышцу, вызывая сильный зуд по всему телу. Аскаридоз смертельно опасен для человека, поэтому оставлять подобный симптом без внимания нельзя.

Педикулез – еще одна причина зуда, который в этом случае будет возникать на коже головы. Заражение вшами часто происходит в детских коллективах, поэтому девочкам, имеющим длинные волосы, лучше всего заплетать волосы, поднимая их высоко и крепко связывая в пучок.

При чесотке – инфекционной патологии, вызванной попаданием в организм чесоточного клеща, – зуд редко является изолированным симптомом. Часто он появляется с кожными высыпаниями, но при небольшой степени поражения сыпь и другие симптомы могут отсутствовать.

Болезни крови

При нехватке железа в организме и развитии железодефицитной анемии на зуд жалуется каждый второй пациент. Возникает он обычно в местах повышенной циркуляции крови: половых органах, органах малого таза и грудной клетке. Диагностировать анемию несложно, поэтому при своевременном обращении к врачу удается предотвратить осложнения и избежать неприятных последствий.

Кроме покалывания у больного наблюдается и ряд других симптомов, например:

• частые головные боли и головокружения;
• бледность кожи;
• изменения вкусовых предпочтений;
• рецидивирующие кровотечения.

Иногда зуд при анемии может отсутствовать совсем, но в большинстве случаев наблюдается хроническое тактильное нарушение с частыми рецидивами.

Другие причины

Вызывать изолированный зуд без присоединения сыпи и других симптомов может отсутствие достаточной гигиены. Неправильно подобранные косметические средства с большим содержанием ароматизаторов и красителей могут усилить неприятные ощущения и доставить существенный дискомфорт. Даже ароматизированная туалетная бумага может стать причиной раздражения кожи половых органов и вокруг анального отверстия, поэтому лучше средства для ухода за кожей лучше выбирать нейтральные, без добавления сильных синтетических веществ.

Прием некоторых лекарств (чаще всего опиума) может спровоцировать приступ сильного зуда, который тяжело купировать при помощи антигистаминных препаратов. При возникновении подобных побочных эффектов необходимо как можно раньше обратиться к лечащему врачу, так как самостоятельное назначение препаратов от аллергии может усугубить ситуацию.

Видео — 3 причины зуда

Старческий зуд

Возрастной зуд считается нормальным явлением, имеющим несколько физиологических причин:

• потеря влаги и повышенная сухость кожных покровов;
• изменения гормонального фона;
• недостаточная выработка коллагена и эластина;
• нарушения в работе почек и печени, приводящие к недостаточному очищению крови и других жидкостей от токсинов и аллергенов и накоплению их в организме.

Старческий зуд обычно имеет среднюю интенсивность и не доставляет сильного дискомфорта. Чтобы уменьшить жжение, необходимо добавлять в рацион больше фруктов, зелени, ягод и овощей. Мясо и рыбу необходимо употреблять не реже 3-4 раз в неделю, так как это прекрасные источники белка и незаменимых аминокислот, необходимых для здоровья кожи и поддержания ее функций. Не стоит забывать и о молочных продуктах – источнике кальция и фосфора.

Решить проблему в пожилом возрасте можно при помощи косметических средств, но они должны быть качественными и безопасными. Лучше выбирать крем для особо чувствительной кожи, так как такая косметика не содержит парабенов, отдушек и токсичных красителей.

Если зуд усиливается, появляется сыпь или болезненные трещины, следует обратиться к врачу.

Зуд при беременности

Небольшое жжение во время беременности объясняется изменением гормонального фона, поэтому поводов для беспокойства при отсутствии других жалоб нет. Некоторые женщины отмечают появление зуда на животе. Ощущения усиливаются в последнем триместре, когда живот будущей мамы достигает максимальных размеров.

Кожа на животе постоянно растягивается вместе с ростом живота. При стремительном росте или недостаточной эластичности кожа натягивается слишком сильно, появляются растяжки и сильный зуд. Средство, которое облегчит данные симптомы, поможет подобрать гинеколог, наблюдающий женщину, но полностью жжение пройдет только после родов.

Зуд без сыпи – достаточно опасный симптом, по которому можно заподозрить наличие тяжелых патологий в работе внутренних органов. Даже если со здоровьем все в порядке, необходимо выяснить причину явления и принять меры для его устранения. Постоянное расчесывание кожи приводит к образованию микротрещин, в которые легко проникает инфекция, поэтому посетить врача необходимо сразу после появления подобной симптоматики.

Аллергические реакции

Каждый организм по-разному будет реагировать на определенный аллерген. Аллергенов может быть огромное множество. К заболеваниям аллергической природы относят атопический, контактный дерматит, крапивницу. Спровоцировать генерализованный зуд могут:

• продукты питания (клубника, арахис, капуста, яйца, молочные продукты, мясо и многое др.);
• пыльца растений, особенно в период цветения;
• перхоть животных;
• некоторые натуральные ткани или ткани, обработанные химическими веществами;
• укусы насекомых;
• средства бытовой химии, косметические средства;
• медикаменты.

Внутренние болезни

Нарушение (недостаточность) систем внутренних органов частая причина зуда. Такой зуд, как правило, не сопровождается какими-либо высыпаниями. Это свойственно следующим состояниям:

1. Уремия, возникающая при почечной недостаточности, характеризуется повышением в крови азотсодержащих веществ – продуктов белкового метаболизма.
2. Механическая желтуха, возникает при невозможности прохождения желчи по желчевыводящим путям, в результате чего желчные кислоты попадают в кровь и раздражают кожные рецепторы, провоцируя зуд.
3. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз), при которых нарушено адекватное кровоснабжение нервной ткани, в результате чего возникает полинейропатия.
4. Зуд, связанный со злокачественными заболеваниями: карцинома внутренних органов, лимфогранулематоз.

Нейрогенные факторы

Часто можно услышать, что зудит и чешется все тело «от нервов». И это явление имеет место при повышенной лабильности нервной системы. Нервная система может таким образом реагировать на какие-либо чрезмерные раздражители: сильное эмоциональное потрясение, сильное нервное переутомление и пр.

При кожном зуде, при исключении любой соматической патологии, следует также исключить психические расстройства, например, шизофрению.

Псориаз

В клинической форме «эритродермия» характеризуется тяжелыми клиническими проявлениями. Весь кожный покров имеет вид гигантской бляшки с характерными серебристыми чешуйками. Страдает общее состояние, болит голова, повышается температура, возникает ломота в мышцах и суставах.

Паразитарные заболевания

Гельминтозы могут провоцировать зуд при миграции по организму и выделении продуктов жизнедеятельности, которые способствуют выбросу гистамина. Чесотка чаще всего локализуется в области ладоней, живота, ягодичной складки. Но пациенты могут ощущать зуд всего тела, не смотря на то, что чесоточные ходы локализованы в определенных местах.

Общий ксероз

Сухость кожи, является довольно частым явлением. Связано оно с малой активностью сальных желез кожи, потовых желез, а также рядом нарушений структурного состава аминокислот в роговом слое кожи. Общий ксероз может быть связан с химическим составом используемой воды, климатическими условиями, недостаточным употреблением жидкости, эндокринными заболеваниями, экологическими факторами, неправильным косметическим уходом и пр.

Неправильный прием солнечных ванн может вызвать ожог первой степени, когда покрасневшая кожа зудит и чешется. Чаще всего от такого «экстремального» загара страдают женщины, так как пытаются достичь эффекта за время одного пребывания на солнце.

Лечение зуда

В случае, когда зудит и чешется все тело, необходимо провести тщательную диагностику, и только потом приступать к лечению, так как каждая причина нуждается в принципиально различном лечении.

Зуд в качестве аллергического симптома должен лечиться по следующей схеме:

1. Прекращение контакта с аллергеном, в том случае, если не выявлен конкретный аллергический агент, то следует пройти исследования в клинических условиях на определение аллергена.
2. Прием антигистаминных средств (Фенкарол, Супрастин, Кларитин), которые снижают выделение гистамина тучными клетками, который провоцирует зуд.
3. Успокоительные препараты (Ново-Пассит, настойки валерианы или пустырника) снижают возбуждение нервной системы, тем самым снижая мучительный симптом.
4. Сорбенты (Уголь активированный, Смекта, Полифепан) способны устранить из кишечника токсические продукты жизнедеятельности организма, которые могут вызывать аллергические реакции.
5. Глюкокортикоиды (Преднизолон, Медрол) угнетают иммунную систему, которая ответственна за аллергическую реакцию.

Если в ходе клинических анализов выявлены нарушения со стороны почек, печени, эндокринных органов, то прибегают к скорейшему лечению в условиях стационара, а иногда в палате интенсивной терапии.

В том случае, если нервное потрясение вызвало зуд, то необходима консультация невролога и/или психиатра. Любое психическое расстройство лечится только под контролем психиатра.

Лечение эритродермии включает назначение цитостатиков (Метотрексат, Азатиоприн), гормонов (Преднизолон), высоких доз ретиноидов (Неотигазон, Циклоспорин А), нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен), ультрафиолетового облучения крови, а также методов гемосорбции, плазмофереза, гемодеза.

Гельминтозы лечатся специфическими противогельминтными препаратами, курс которых назначает врач. Чесотку нужно лечить Бензилбензоатом, Линданом, Кротамитоном, Спрегалем. При этом нужно обрабатывать весь кожный покров всем людям, имеющим с больным тесный контакт. А для того, чтобы не возникал на этом фоне «нервный» зуд, можно воспользоваться успокоительными средствами растительного происхождения (настои валерианы, пустырника, Ново-Пассит).

Лечение общего ксероза нужно начинать с употребления достаточного количества воды, нормализации питания, отказа от вредных привычек, применение увлажняющих и питательных кремов или масел.

Лечение ожога в результате злоупотребления солнечными ваннами нужно проводить кремами и мазями с содержанием Пантенола, Ментола.

Что такое генерализованный зуд

Генерализованный зуд – раздражающее болезненно-щекочущее ощущение, которое затрагивает кожу по всему телу или на многих участках большой площади, и провоцирует физиологический рефлекс чесания. Само понятие зуда в медицине с достаточной точностью не определено, поскольку физиологический и биохимический механизм этого явления не выяснен.

Однако установлено, что зуд является ощущением, близким к болевому, возбуждающим окончания нервов на границе эпидермиса и дермы и вызывающим потребность расчесывать кожу на определенном участке. Чаще всего зуд по всему телу представляет собой симптом системного (общего) заболевания, что в любом случае требует обязательного обнаружения причины, то есть – точной диагностики.

Для этой формы зуда характерно отсутствие высыпаний и дефектов кожи, что свойственно локализованной форме при кожных патологиях, проявление в виде приступов (нередко – нестерпимых), нарастание в определенное время – как правило, вечером или ночью. При пароксизмальном навязчивом зуде больной может расчесывать кожу не только ногтями, но жесткими, колющими предметами – расческами, щетками – повреждая эпидермис (так называемый биопсирующий зуд).

В иных случаях от зуда пациент может страдать, практически, постоянно.

О том, что такое генерализованный зуд, расскажет данное видео:

Его классификация

Современная медицина классифицирует зуд по его происхождению. Обобщенная классификация согласно Twycross и Bernhard:

1. Пруритоцептивный или дерматологический. Возникает при воспалении, повреждениях кожи, например, при укусе насекомого, клещевых акариазах (чесотке), крапивнице.
2. Системный (нейрогенный) зуд, возникающий без поражения нервной системы, как один из симптомов при внутренних патологий (болезни печени, органов пищеварения, почек, эндокринные нарушения).
3. Невропатический зуд, развивающийся при повреждении на одном из центральных или периферических звеньев нервной системы, при этом нередко сочетающийся с нарушением чувствительности. Это может быть рассеянный склероз, постгерпетическая невралгия, травмы, повреждающие нерв, мозговые новообразования, тромбозы и абсцессы мозга.
4. Психогенный зуд – особая, тяжелая форма зуда, встречающаяся при психических расстройствах без каких-либо симптомов кожных болезней. Но тяжелые длительные стрессы и переживания способны спровоцировать подобную форму зуда даже при отсутствии каких-либо нарушений в психике.

Очень часто генерализованный зуд имеет смешанное происхождение, поэтому диагностирование истинной причины его развития затруднен.

Как выявить признак у себя

Такое выраженное ощущение, как зуд, несложно выявить у себя, даже если зуд не является постоянным и имеет умеренную интенсивность.

Внешние симптомы зуда:

• экскориации точечного или линейного характера (расчесы) на различных участках кожи
• кровяные корочки;
• появление на ногтевых пластинах симптома «полировки» — ногти становятся блестящими и очень гладкими, а их края сточенными;
• расстройства сна, истощение нервной системы.

Про причины, из-за которых возникает генерализованный зуд кожи, расскажем ниже.

Возможные болезни и нарушения

Болезни, являющиеся провокаторами генерализованного кожного зуда – различны по этиологии (причине). Это могут быть следующие патологии.

Почки и печень

• почечные заболевания, включая недостаточность функции, пиелонефрит, гломерулонефрит, протекающие в хронической форме (85% пациентов и более) на фоне медленного развития уремии (отравлении организма токсичными веществами). Уремический зуд может проявляться диффузно – по всей коже — или на участках: шее, плечевом поясе, наружных половых органов, конечностях, в носу. Интенсивность подобного зуда обыкновенно усиливается ночью, в летние месяцы, после процедуры диализа.
• болезни печени. Зуд печеночный — один из самых нестерпимых и постоянных симптомов печеночных патологий, которые развиваются на фоне нарастания холестаза – задержки желчи из-за нарушения ее оттока. Наблюдается при лямблиозе, опухоли поджелудочной железы, у 25% пациентов с желтухой, у каждого 5 больного гепатитом, в 10% случаев цирроза, а также при первичном склерозирующем холангите, желчнокаменной болезни. В случае билиарного цирроза зуд проявляется практически у 100% пациентов. Нередко именно зуд служит ранним признаком болезни, появляясь на 1 или 2 года раньше прочих симптомов. Обычно сильнее выражен на бедрах, животе, между пальцами, на коже ладоней и ступней.

Кроме зуда кожи присутствуют другие важные симптомы нарушения в работе печени:

• тошнота, отрыжка с горечью, рвота;
• вздутие, метеоризм, диарея или запоры;
• светлый (желтый, серый) кал;
• потемнение мочи;
• пожелтение кожи, слизистых, склер;
• общее недомогание, вялость, головные боли.

Гематология

При болезнях крови нередко зуд распространяется во всей коже, но особым признаком является его интенсивность в определенных областях: при железодефицитной анемии – в интимной зоне, при лимфогранулематозе – болезни Ходжкина (у каждого 3) — над лимфоузлами, особенно в зоне шеи, подмышечных впадин.

Диффузный зуд возникает также при раке крови, системном мастоцитозе, полицитемии (эритремии), при которой он носит непреходящий, колющий, жгучий характер, нередко – аквагенный, то есть заметно выраженный после соприкосновения с водой.

Как и в случаях печеночных патологий, кожный зуд при гематологических болезнях нередко появляется до возникновения других симптомов. При полицитемии зуд усиливается после горячей ванны. Следует также обратить внимание на другие серьезные признаки болезни Ходжкина:

• пациент теряет вес;
• наблюдается обильное потоотделение по ночам (белье, мокрое от пота);
• возможна лихорадка, сменяемая температурой, падающей ниже нормы;
• выражены болезненность и увеличение лимфатических узлов, особенно после употребления этанола;
• определяется увеличение печени и селезенки.

Эндокринные, гормональные и обменные нарушения

К причинам зуда относят и эндокринные, гормональные и обменные нарушения, к которым относят сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз, климактерический период, подагру, дефициты витаминов А и В).

• Диабетический генерализованный кожный зуд у части больных затрагивает кожу всего тела, но чаще поражает зону гениталий и ануса, слуховых проходов.
• Умеренный, непостоянный зуд при гипертиреозе наблюдается по всему туловищу у 5 – 10% больных на фоне развития тиреотоксикоза.

Гипотиреоидный зуд, который провоцируется пересыханием кожи, носит генерализованный характер, иногда проявляясь очень выражено — вплоть до кожных повреждений во время расчесывания.

• развитие злокачественных опухолей (меланомы, новообразования в области желудка, поджелудочной железы, глюкагонома, миеломная болезнь) в 3% случаев проявляется зудом по всему телу. Особенно часто наблюдают при аденокарциноме и плоскоклеточном раке.
• неврологические заболевания, психоневрозы, психозы, мозговые новообразования, рассеянный склероз, глубокие депрессии, фобии (страхи), вызывают развитие так называемого психогенного зуда.
• аллергия и употребление определенных лекарств.

Часто зуд всего тела мучает больных астмой и обструктивной болезнью легких, спровоцированных не выявленной аллергией, особенно явно это прослеживается во время кашлевых приступов. В этот момент чешется вся кожа, но особенно сильно — спереди на шее — у ямки, на груди, спине.

Острые однократные приступы зуда возникают при непереносимости конкретных продуктов (арахис, цитрусовые, рыба, помидоры, клюква, клубника). А также часто провоцируется приемом фармакологических препаратов, таких как:

• этанол, хлорпропамид;
• антибактериальные средства, особенно – эритромицин, бисептол;
• толбутамид, оральные контрацептивы;
• каптоприл, кодеин, аспирин;
• белладонна, опиаты, наркотики типа морфина, амфетамины, фенотиазины;
• анаболические стероиды, противомалярийные средства, салицилаты, хинидин.

Аутоиммунные патологии и другие причины

• Аутоиммунные патологии – буллезный пемфигоид, аутоиммунный гепатит, целиакия, диабет 1 типа, билиарный цирроз; сюда же многие специалисты относят и нейродермит;
• поражения паразитами (гельминтозы) провоцируют зуд, связанный с реакцией иммунной системы на токсические выделения гельминтов (аскарид), причем может являться единственным симптомом на коже;
• беременность, при которой зуд, связанный с застоем желчи в протоках, возникает в последнем триместре и полностью исчезает после родов.
• возрастной (сенильный зуд) наблюдается в виде приступов, чаще ночью и, главным образом, у мужчин старше 65 лет.

Причинами подобного зуда являются эндокринные нарушения, обезвоживание кожных покровов, ксеродермия, атеросклероз.

Климактерический зуд у женщин также может носить диффузный характер, но чаще затрагивает область гениталий и заднего прохода, подмышечные складки, грудь, язык, нёбо.

Другие виды генерализованного зуда:

• сезонный зуд, появляющийся весной или осенью;
• зуд как рефлекторная реакция на сильное переживание, например, после укуса насекомого.

• высотный зуд – не слишком частое явление, развивающееся на высоте от 10 тысяч метров из-за изменения давления.

О том, каковы 3 основные причины зуда по всему телу, расскажет этот видеоролик:

Как бороться с зудом по всему телу

Наличие зуда, затрагивающего всю кожу, множественные участки и особенно — симметричного, чаще свидетельствует о его внутренней природе, то есть о том, что он является одним из признаков развивающейся болезни, иногда – в самой ранней стадии. Поэтому выявление внутренней патологии, вызывающей зуд – основная задача диагностики и основа для дальнейшей выработки тактики лечения и одновременного устранения зуда.

Диагностика

Диагностирование кожного зуда – очень ответственное медицинское мероприятие, поскольку острая потребность почесаться часто предшествует появлению тяжелых заболеваний. Сначала проводят так называемое физикальное обследование пациента с анализом состояния кожи.

При наличии сыпи или кожных воспалений любого характера, включая папулы, везикулы, пустулы, расчесы, корочки, красные и белесые пятна, требуется углубленное исследование у дерматолога. Больной с зудом направляется на проверку наличия дерматозоонозов – различных кожных болезней, которые вызываются внедрением в организм паразитов (или их укусами) – клещей, личинок червей, кровососущих насекомых.

Если зуд не связан с дерматозом, начинается поиск других болезней. Обследование включает:

• обязательный анализ крови с определением количества лейкоцитов, СОЭ;
• анализ мочи с обязательным выявлением количества белка, сахара, осадков, микроорганизмов;
• биохимический анализ крови (печеночные пробы, включающие показатели уровня сахара, АЛТ, билирубина, щелочной и кислой фосфатазы, холестерина, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также определение статуса белкового обмена и белковых фракций; количество железа в сыворотке крови, в эритроцитах);
• коагулограмма (показатели свертывания крови);
• анализ кала на содержание в нем крови, гельминтов и их яиц;
• рентгенографию легких, УЗИ печени и сердца, щитовидной, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря;
• анализ на уровень тироксина.

У больных с зудом, причину которого установить сразу не удалось, периодически проводят повторное обследование, поскольку болезнь, вызывающая потребность в расчесывании, нередко проявляется позднее.

Лечение

При распространенном зуде, даже в случае выявления болезни, которая провоцирует его развитие, устранить его достаточно сложно. Поэтому, прежде всего, устраняют факторы, способствующие усилению зуда.

Рекомендовано:

• избегать перегрева, находясь в помещениях с прохладным воздухом, чаще использовать прохладный душ и ванны.
• исключить прикосновение к коже тканей из синтетических, шерстяных волокон;
• не допускать контакта с раздражающими химическими веществами – мылом, порошками, гелями, применять моющие средства с пониженным фактором рН, использовать увлажняющие крема;
• исключить прием лекарств и продуктов, которые способны вызвать аллергические реакции;
• свести к минимуму употребление любых средств, расширяющих подкожные сосуды (кофеин, алкоголь), что усиливает зуд, а также – горячую воду для душа.

Принципы общей терапии

Общая этиотропная терапия (лечение симптомов) включает использование:

• успокоительных средств, особенно необходимых при неврогенном, психогенном зуде;
• противоаллергических средств, стабилизаторов мембран тучных клеток (Кетотифен), препаратов кальция, тиосульфата натрия;
• кортикостероидов при эндокринных нарушениях, гормонов и фитоэстрогенов при климактерическом и сенильном зуде;
• секвестрантов (Холестирамин, Колестипол), поглощающих желчные кислоты и выводящие их через кишечник, сорбентов, салицилатов.
• физиотерапии, которая включает: УФ-облучение, индуктотермию надпочечников, электросон, контрастный душ, ванны серные и радоновые, прохладные ванны с морской солью;
• средства наружной терапии – присыпки, эмульсии, пасты, мази, – помогающие при зуде, поражающем множественные участки, но эффект от местно действующих лекарств, обычно, кратковременный.

Важно, что при печеночном зуде практически бесполезны антигистаминные, справляющиеся с аллергическим зудом. Печеночный зуд ослабевает, если применять следующие препараты:

• сорбенты (Полисорб, Полипефан, белый и черный уголь), связывающие и выводящие яды;
• внутривенное вливание средств, очищающих кровь от токсинов;
• гепатопротекторы (Эссенциале, Резалют, Карсил, Гептрал), восстановливающих печеночные клетки, кислота урсодезоксихолевая (при билиарном циррозе);
• антибиотики при нагноении, противовоспалительные средства;
• витамины и пробиотики (Бактистатин, Бифифор, Бифилиз, Пробиофор), нормализующие полезную микрофлору пищеварительной системы;
• успокоительные – Фенобарбитал;
• желчегонные средства, помогающие свободному оттоку желчи;
• средства, ослабляющие негативное действие желчи на клетки печени, улучшающие ее прохождение по протокам – Рифампицин, Метронидазол. Они активно поглощают желчные кислоты, снижают их количество в крови, ослабляя кожный зуд.

Также:

Альтернативные народные методы

• «Старинные» противозудные средства – ментоловая и камфорная мазь, спирт, фенол, успокаивающие кожу, охлаждают, имеют малое количество «побочек» и часто применяются при распространенном зуде вместе с пероральными лекарствами.
• Ванны с целебными травами и веществами, такими как: овсянка, кора дуба, пажитник, крахмал, ромашка аптечная, шелковица, лаванда. При этом следует помнить, что любые травяные настои способны вызвать контактный дерматит и аллергию.
• Для общих обтираний при диффузном зуде используют раствор со столовым уксусом или лимонным соком (3 большие ложки на стакан воды), настой из 20 цветков ромашки аптечной на 250 мл воды.

О некоторых народных методах лечения зуда расскажет этот видеоролик:

Пятна на коже и зуд – что это означает?

Если возникновение кожного зуда сопровождается появлением пятен, то чаще всего это свидетельствует о кожном заболевании, а не о системной патологии. Возможно, человек страдает аллергией или воспалением, среди которых контактный и атопический дерматит. Читайте также: Атопический дерматит у взрослых и детей.

• При контактном дерматите зуд и пятна локализуются в том месте, где произошел контакт аллергена с кожей. Покраснения имеют очерченные границы. Чтобы определить аллерген самостоятельно, следует вспомнить о новых средствах гигиены, о покупке нового стирального порошка или вещи и т. д. Контактный дерматит отличается тем, что после удаления аллергена воспалительная реакция на коже и зуд самостоятельно устраняются.

• Что касается атопического дерматита, то он чаще всего диагностируется в детском возрасте, хотя иногда поражает и взрослых людей. Причина также кроется в аллергической реакции, однако она возникает в ответ на аллерген, попавший внутрь организма. Если у детей краснеют в первую очередь щеки, то у взрослых – локти, колени (на местах сгибов), а также запястья.

• Если на коже возникло красное пятно, оно чешется и находится на месте полученной ранее травмы, то такой симптом часто указывает на сахарный диабет. Преимущественно такие пятна образуются на нижних конечностях.

• Иногда красные пятна являются признаками псориаза, они могут зудеть, но могут и не вызывать никакого дискомфорта.

• Зудящие красные пятна на нижних конечностях, которые впоследствии становятся темнее, могут свидетельствовать о трофических нарушениях.

• Фотодерматоз – еще одна причина появления различного вида зудящих пятен. Они могут возвышаться над поверхностью кожи, могут иметь вид пузырьков, могут располагаться на одном уровне с остальной кожей.

• Красный плоский лишай проявляется также в виде зудящих пятен, возвышающихся над кожным покровом. Часто такие пятна образовываются на стопах и в районе голени, могут иметь фиолетовый оттенок, а также сливаться, образуя более крупные пятна.

• Стригущий лишай также проявляется в виде пятен, которые имеют четкие границы и округлую форму. По периферии такого зудящего пятна располагается розовый валик, представленный пузырьками и узелками.

• Что касается экземы, то она также характеризуется красными пятнами, которые по мере прогрессирования заболевания трансформируются в пузырьки, а затем вскрываются. Зуд может присутствовать, но иногда экзема не вызывает желания почесать воспаленное место.

• Крапивница отличается появлением зуда и волдырей, выступающих над поверхностью кожи.

• Буллезный пемфигоид образуется чаще всего в местах максимального трения с одеждой и аксессуарами.

• Также причиной появления зудящих пятен может быть ограниченный или диффузный нейродермит.

Высыпания на коже с зудом у взрослых

Зудящие высыпания на коже взрослого человека могут указывать на следующие заболевания:

• Экзема проявляется как пятно, на котором впоследствии образуются пузырьки, а после их вскрытия – корочки;

• Т-клеточная лимфома сопровождается сыпью и появляется в местах, которые чаще всего контактируют с ультрафиолетовыми лучами;

• Фолликулит характеризуется образованием мелких пузырьков, которые впоследствии наполняются гнойным содержимым;

• Чесотка проявляется в виде пузырьковых высыпаний, имеющих красный цвет и прозрачное содержимое. Под кожей видны клещевые ходы;

• Аллергический дерматит также может иметь вид мелкой или крупной сыпи. Ее появление сопровождается кожным зудом;

• Заболевания внутренних органов (печени, почек), болезни крови могут проявляться в виде мелкой зудящей сыпи на коже.

При появлении высыпаний, которые сопровождаются зудом, необходимо обращение к врачу и уточнение причины их возникновения.

Виды зуда на коже

В зависимости от причины и происхождения кожного зуда выделяют следующие его виды:

• Проприоцептивный (возникающий в ответ на стимуляцию С-волокон пруритогеном), пример – зуд при чесотке, укусах насекомых;

• Нейропатический (возникающий при повреждении нервной системы), пример – зуд при невралгии и тромбозе сосудов;

• Нейрогенный (имеет центральный генез, не зависит от нервных патологий), пример – холестаз;

• Психогенный (сопровождается психическими расстройствами), пример – паразитофобия;

• Смешанный, пример – зуд при уремии.

В зависимости от распространенности симптома, зуд может быть локализованным, когда удается четко определить зудящее место, и генерализованным, когда чешется все тело. Примером локализованного зуда может служить чесотка, педикулез, стригущий лишай, атопический дерматит и пр. Генерализованный зуд возникает при почечной недостаточности, при глистной инвазии, при сахарном диабете, при подагре и т. д.

Способы лечения зуда

Для того чтобы избавиться от зуда, необходимо в первую очередь определиться с тактикой лечения заболевания, этот симптом спровоцировавшего. Важно, чтобы замкнутый круг, в котором часто находятся больные с зудом (зуд – расчесывание – более выраженный зуд), был прерван.

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке, однако при чрезмерной сухости кожных покровов необходимо придерживаться следующих правил:

• Помещение, где большую часть времени проводит больной человек, необходимо тщательно проветривать. Важно, чтобы воздух оставался прохладным;

• Не следует использовать слишком теплые одеяла на время ночного отдыха, также важно носить легкую одежду из натуральных тканей. Это позволит избежать перегрева;

• Во время принятия ванн нужно, чтобы вода была не слишком горячей;

• Часто принимать душ нежелательно, особенно с использованием мыла или гелей;

• Щелочное мыло должно быть под запретом.

Что касается терапии зуда при конкретных заболеваниях, то здесь существуют следующие рекомендации:

1. Почечный зуд. Как правило, выполнение регулярного гемодиализа способно избавить от мучительного зуда при почечной недостаточности. Уремический зуд позволяет устранить УФВ-терапия. Ее можно выполнять еще до того, как были назначены лекарственные препараты. Обычно хватает 12-минутного облучения один раз в день. Количество сеансов варьируется от 6 до 8, продолжительность курса – 3 недели. Более продолжительное лечение с помощью УФВ-терапии нецелесообразно, так как повышается риск развития онкологических заболеваний, особенно в старческом возрасте.

   Возможен также прием следующих лекарственных средств:

   • Активированный уголь (реже назначается Холестирамин);

   • Талидомид, принимается перед ночным отдыхом, позволяет добиться уменьшения зуда у 50% больных с почечной недостаточностью. Однако, возможно развитие побочных эффектов, в частности, сонливости и периферической нейропатии;

   • Антагонисты опиоидных рецепторов, например, Налтрексон. Возможно использование у больных с крайне тяжелым зудом;

   • Ондансетрон, возможно использование в виде свечей;

   • Если зуд локализированной формы, то назначается Капсаициновый крем;

   • Антигистаминные препараты, например, Тавегил, принимают на протяжении 3 недель.

   Однако, большинство врачей склоняются к тому, что полностью избавиться от зуда возможно лишь благодаря выполнению операции по трансплантации почки.

2. Зуд, вызванный холестазом. Для избавления от дискомфортных ощущений назначают препараты, которые способствуют снижению концентрации желчных кислот в крови.

   Это может быть:

   • Урсодезоксихолевая кислота;

   • Холестирамин (не поможет избавиться от зуда, который спровоцирован закупоркой желчного протока камнем);

   • Фенобарбитал, позволяющий избавиться от зуда благодаря седативным эффектам;

   • Рифампицин, сильнодействующий препарат, который необходимо использовать достаточно осторожно, чтобы не нарушить функции печени;

   • Налоксон, Налтрексон и Налмефен. С этих препаратов целесообразно начинать лечение хронического зуда;

   • Тавегил, Фексадин, Трексил – используются достаточно редко, так как данных относительно их эффективности недостаточно.

   УФВ-терапия способна помочь уменьшить зуд спустя 8 сеансов.

3. Эндокринные заболевания. Так как при гипотиреозе зуд появляется на фоне сухости кожных покровов, необходимо достаточное увлажнение кожи, которое осуществляется на фоне лечения гормональными препаратами. После компенсации сахарного диабета, зуд, как правило, проходит самостоятельно.

4. Болезни крови и зуд. Терапия железодефицитной анемии с помощью препаратов, содержащих железо, способна избавить больного от зуда. Улучшение может наступить уже с первого дня лечения.

5. Если зуд спровоцирован истинной полицитемией, то больному рекомендуют прием Аспирина, Холестирамина, Циметидина.

6. Старческий зуд. Чтобы избавиться от сенильного зуда, важно выполнение общих мероприятий, направленных на облегчение этого симптома. Иногда назначают седативные препараты, однако у пожилых лиц они даже в малых дозах способны вызвать нежелательные симптомы.

7. Кожные заболевания. Лечение проводится в зависимости от конкретной болезни кожи, которая провоцирует зуд. После ее устранения этот симптом, как правило, ликвидируется самостоятельно. Поэтому при обнаружении высыпаний или пятен на коже необходимо обращаться за консультацией к дерматологу.

Кожный зуд может являться симптомом различных болезней, а не только дерматологических патологий. Его причины разнообразны, начиная от сухой кожи и заканчивая онкологическими заболеваниями. Сам зуд может быть как незначительным, так и ярко выраженным, серьезно ухудшающим качество жизни человека. Поэтому зуд всегда является поводом к обращению за квалифицированной медицинской помощью.

Автор статьи: Пономаренко Андрей Александрович, врач-дерматолог, специально для сайта ayzdorov.ru