Киста в печени причины заболевания лечение

Размер опухоли может составлять и несколько миллиметров, и несколько сантиметров (очень редко встречаются кистозные образования выше 25 см).

Киста — это патологическое явление, которое может длительное время никак себя не проявлять, поэтому диагностируют заболевание чаще всего на поздних сроках. У женщин такая патология выявляется в 3-5 раз чаще, чем у представителей сильного пола. Страдают от заболевания в основном люди зрелого возраста (30-55 лет).

Разновидности

Единого кода по МКБ-10 киста печени не имеет, поскольку этиологическая природа и клинические проявления могут быть разнообразны. По МКБ-10 киста печени эхиноккоковой природы имеет код В67.

Новообразования бывают паразитарными и непаразитарными. Паразитарные, в свою очередь, подразделяются на два вида:

• Эхинококковая киста. Чаще всего, это опухоль в правой доле печени. Причиной патологии выступают ленточные черви, внедряющиеся в орган и развивающиеся в нем.
• Альвеококковая киста. Такое новообразование является следствием паразитирования цестоды в личиночной стадии.

Выделяют также одиночные и множественные кисты (на различных участках органа располагаются 2 или более новообразования).

Причины появления

На сегодняшний день точно не установлено, почему возникают кисты печени. Причины согласно мнению ученых могут быть разнообразными. Наиболее часто опухоль возникает на фоне:

1. генетической предрасположенности;
2. лечения гормональными медикаментами;
3. механических повреждений печени.

Если диагностирована паразитарная форма новообразования, причины патологии кроются в контакте человека с зараженным животным. Иногда можно устранить причины образования кисты (к примеру, избавиться от паразитов), но, как правило, человек не в состоянии противостоять развитию патологии и необходимо лечить уже имеющееся заболевание.

Признаки кистозных новообразований

Чаще всего, если имеется одиночная, небольшая киста печени, то симптомы патологии отсутствуют. Признаки болезни могут не проявляться довольно длительный период времени и при ультразвуковом обследовании случайно выявляется кистозная опухоль. Симптомы патологии появляются при увеличении объемов опухоли, которая начинает давить на соседние органы.

Киста в печени проявляется:

• тошнотой;
• чувством тяжести;
• болью в области правого подреберья, усиливающейся при интенсивных физических нагрузках;
• неприятными ощущениями после употребления пищи;
• изжогой, отрыжкой, рвотой;
• увеличением объемов печени.

Нередко наблюдаются и нехарактерные симптомы — одышка, слабость во всем теле, усиленное потоотделение, нарушение аппетита.

Последствия кистообразной опухоли

Чем опасен данный вид опухоли? Прежде всего — разрастанием. Если киста на печени растет и увеличивается количество новообразований, могут проявиться следующие тяжелые осложнения:

• разрыв опухоли с выходом жидкости в брюшную полость;
• кровотечение в полость печени;
• кровотечение в брюшную полость вследствие разрыва образования;
• нагноение опухоли и интоксикация организма;
• при разрыве эхинококковой кисты паразиты могут распространиться с током крови и желчи.

Кистообразная опухоль, достигшая огромных размеров, может сопровождаться желтухой, гепатомегалией, чрезмерной худобой. Также наблюдается асимметричное увеличение живота.

Диагностика

В основном киста диагностируется случайно в ходе ультразвукового исследования брюшной полости. На эхографии обычное кистозное образование имеет вид ограниченной тончайшей стенкой полости (ее форма округлая или овальная) с анэхогенным содержимым. Если опухоль наполнена гноем или кровью, легко различаются внутрипросветные эхосигналы, также указывающие на наличие опухоли.

С помощью магнитно-резонансной диагностики можно отличить кисту от гемангиомы, опухоли в поджелудочной железе, тонком кишечнике, метастатических поражений печени. Для точной диагностики используют метод лапароскопии.

Лечебные мероприятия

Если выявлена кистозная опухоль в печени, что делать? Незамедлительно принимать меры! При обращении в медицинское учреждение квалифицированный специалист предоставит максимум информации о таком патологическом явлении, как киста, причинах и признаках заболевания.

Для того чтобы понять как лечить кисту именно в вашем случае, врачу необходимо определить тип образования и поставить правильный диагноз.

При наличии кистообразного новообразования, а также после его удаления, для поддержания  функции печени и укрепления защитных сил организма специалист выписывает различные медикаменты. Принимать подобные лекарства необходимо строго по назначенной схеме, вследствие превышения рекомендованной дозы и нарушения других рекомендаций врача может перестать нормально функционировать не только печень, но и весь организм в целом.

Чаще всего для лечения данной опухоли применяют оперативный метод. Объясняется это тем, что крупное паразитарное образование может разорваться и стать причиной кровоизлияния и заражения. Помимо этого, на фоне прогрессирующего заболевания нередко нарушается функция печени и развивается атрофия органа, также печеночная паренхима может замещаться кистозными новообразованиями.

Если кистозное образование в печени не превышает 3 см, в оперативном вмешательстве нет необходимости, за исключением случаев возникновения механической желтухи.

Если размеры опухоли больше 5 см, ее удаляют хирургическим способом.

Удаление кистозных новообразований

При оперативном лечении кисты на печени может использоваться радикальная, паллиативная и условно-радикальная методика.

При паллиативном методе осуществляют следующее:

• вскрывают и полностью опорожняют кисту;
• выполняют марсупиализацию опухоли (стенки операционной раны сшивают с краями образования);
• проводят цистогастроанастамоз.

В ходе условно-радикальной операции:

• устраняют пораженную часть органа;
• вылущивают опухоль и ее оболочки;
• иссекают стенку новообразования.

Помимо этого, показания к проведению операции могут быть условными, абсолютными и условно-абсолютными.

К относительным относятся:

1. опухоль значительных объемов (5-10 см);
2. изолированное новообразование, состоящее из 3-4 сегментов;
3. рецидивная опухоль, если применение пункционных методов лечения не дает необходимого результата.

Абсолютными показаниями являются нагноение, разрыв, кровотечение.

Условно-абсолютными показаниями выступают:

1. опухоль огромных размеров (свыше 10 см);
2. новообразование, локализующееся в воротах печени;
3. симптомы выраженного характера (болезненные ощущения, нарушение пищеварения и так далее).

Нетрадиционная медицина

Если опухоль не прогрессирует, размеры ее не увеличиваются, помочь может нетрадиционная медицина. Лечащий врач даст рекомендации по лечению заболевания народными методами.

Если противопоказания отсутствуют, для терапии кистозных новообразований наиболее эффективным будет использование тысячелистника, чистотела, лопуха, коровяка, и подмаренника. Отвары этих лекарственных растений способствуют рассасыванию опухолей малых размеров.

Действенным средством является лопух, а именно сок из данного растения.
я приготовления лекарства листья молодого лопуха тщательно моют и пропускают через мясорубку. Затем из полученной кашицы с помощью марли выжимают сок и принимают его по 2 столовых ложки перед едой. Средство пригодно к употреблению в течении 3-х суток, хранить его следует в холодильнике. Лечебный курс длится месяц, затем нужно повторно пройти обследование. Терапию при необходимости можно повторить.

Положительных результатов можно достичь и при использовании чистотела. Сок данного растения принимают в неразбавленном виде или изготавливают на его основе настойку. В первом варианте из растения нужно выжать сок, оставить на некоторое время настаиваться, затем процедить и принимать по следующей схеме: растворить в 1 ч. л. воды 1 каплю средства и выпить, дозу лекарства ежедневно увеличивать на 1 каплю и довести таким образом до 10 капель, затем нужно сделать перерыв в лечении на 10-15 дней.

Настойку из этого растения также легко приготовить: соединить в равных количествах спирт и сок чистотела, состав настаивать на протяжении 7 дней. Употреблять по 10 капель в течение 20 дней, после двухнедельного перерыва повторить курс.

Очень эффективным методом лечения кистозных новообразований является употребление перепелиных яиц. По утверждению знахарок, если в течение 20-и дней ежедневно употреблять натощак 5 сырых яиц паразитарные кисты печени полностью рассасываются.

Положительных результатов от всех вышеуказанных методов лечения можно достичь только при условии соблюдения назначенного режима.

Диета

О том, как лечат кисту традиционными и народными способами мы поговорили, но не менее важен вопрос питания при данной патологии. Диета предполагает полный отказ от жирных, жареных, соленых, копченых и консервированных продуктов.

В рационе должно присутствовать достаточное количество фруктов и овощей, пища, содержащая клетчатку, рыба, кисломолочные продукты.

Диета основана на следующих принципах:

• в меню должен входить легкоусвояемый белок (не менее 120 г белка в чистом виде);
• жиры (примерно 80 г) и углеводы (максимум 450 г) должны присутствовать в ежедневном рационе в том количестве, которое соответствует и физиологическим особенностям больного;
• все потребляемые продукты должны проходить тщательную тепловую обработку;
• принимать пищу необходимо часто и в малом количестве;
• энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать 3000 ккал.

Более детально обсудить заболевание вы сможете с лечащим врачом на личной консультации.

Автор: Юлия Барабаш

Киста печени представляет собой доброкачественное образование с заполненной жидкостью полостью. Размеры кисты могут быть от 0,1 см до 25 см, но в редких случаях встречаются и более крупные образования. Располагаются кисты в долях, сегментах и связках печени, иногда имеют перемычку – ножку. Рассмотрим основные причины возникновения кисты на печени, и узнаем рекомендации специалистов, что делать в случае выявления образования.

Причины образования кист в печени

Единого мнения в среде ученых о причинах образования непаразитарных кист печени нет. По предположению одних: киста появляется во время эмбриогенеза в результате воспалительной гиперплазии желчных путей и их последующей обструкции. Другая гипотеза связывает образование кист с принятием гормональных пероральных препаратов. Установлено также, что толчком к развитию образования могут явиться механические повреждения печени.

Паразитарные кисты образуются в результате заражения человека кишечной амебой, а также эхинококком и другими видами гельминтов при попадании взрослой особи или личинок паразита в кроветворный орган.

Лечение кисты печени

Способы лечения кисты в печени зависят от размеров образования и причины заболевания. Пациентам, у которых имеется одиночная киста диаметром менее 3 см, показана строгая диета с исключением жирной, соленой, копченой, жареной пищи. Врачи не советуют пить черный кофе и сладкие газированные напитки.

Хирургическое удаление кисты рекомендуется при следующих состояниях:

• большие размеры образования;
• поликистоз (множественные кисты);
• различные осложнения (разрыв, кровотечение, нагноение, инфицирование);
• нарушения тока желчи при сдавливании желчевыводящих путей;
• рецидивы кисты после ранее проведенной пункционной аспирации.

Важно! В обязательном порядке хирургически удаляются паразитарные кисты!

В настоящее время специалисты предпочитают проводить лапароскопические операции, при которых удаление производится через небольшое отверстие, однако в отдельных случаях единственным решением проблемы становится открытое (полостное) вмешательство.

Народные способы лечения кисты печени

При небольших размерах кисты печени и при условии отсутствия осложнений, после консультации со специалистом можно попробовать избавиться от образования, применяя средства народной медицины.

Предлагаем несколько действенных рецептов:

1. Свежевыжатый сок молодого чистотела настоять в течение двух дней. Принимать, начиная с растворения капли сока в чайной ложке воды. Затем добавлять по одной капле ежедневно на протяжении 10 дней. После недельного перерыва курс лечения возобновляется, при этом чайная ложка сока смешивается с пятью чайными ложками воды. Пить снадобье полагается примерно за полчаса до еды трижды в сутки по чайной ложке в течение 10 дней.


2. 8 цветков репейника заварить 0,5 л кипятка, настоять и процедить. В течение дня настой необходимо выпить.
3. Взять чайную ложку сухих корней репейника, налить стакан воды, выдержать на медленном огне 12-15 минут, дать настояться. Отвар принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
4. Промыть корень девясила и измельчить, залить тремя литрами кипяченой воды, всыпать столовую ложку сухих дрожжей. Средству следует дать настояться в темном месте. Спустя двое суток, настой принимают по 100 мл непосредственно после приема пищи. После месячного перерыва курс лечения необходимо повторить.

Внимание! Вопреки всем утверждениям лечение народными средствами в случае, если причиной кисты печени являются паразиты, бесперспективно!

Причины образования кисты в печени

Сегодня не существует какого-либо единого мнения относительно вопроса образования кисты печени. Причины, как утверждаются, могут быть самыми разнообразными. Некоторые ученые придерживаются мнения, что киста образуется из-за воспалительной гиперплазии печеночных желчных путей во время эмбриогенеза и их дальнейшей обструкции. Кроме того, часто рассматривается связь между образованием кисты и употреблением гормональных препаратов (оральных контрацептивов, эстрогенов).

В современной медицине преобладающей является теория, которая объясняет возникновение заболевания из меж- и внутридольковых аберрантных желчных ходов, которые во время эмбриального развития не включаются по определенным причинами систему желчных путей. Данные замкнутые полости, а точнее их секреция, приводит к накоплению жидкости и их перехода в кисту печени. Эта теория подтверждается тем фактом, что в секрете кисты не содержится желчи, а полость образования с работающими желчными ходами не сообщается. Ложные кисты могут быть образованы из-за некроза опухолей, повреждения печени, амебного абсцесса, паразитарного поражения органа эхинококком.

Эхинококковая киста печени

Эхинококкоз печени может быть вызван внедрением и дальнейшим развитием в органе ленточных червей эхинококка. Заболевание может быть двух видов – пузырное и альвеолярное. Распространение болезни сосредоточено в России (Омская, Новосибирская, Томская области, Якутия, Сибирь) и странах СНГ (Средняя Азия, Казахстан, Грузия, Крым). В случае с пузырным эхинококком киста будет образовываться в правой доле органа, но зачастую может развиваться несколько кист. Всё болезнетворное влияние эхинококка определяется тем, что киста на печень и другие органы оказывает механическое давление.

Эхинококковая киста обладает формой пузыря с достаточно сложной структурой. Снаружи она окружена слоистой оболочкой или кутикулой, в некоторых случаях ее толщина может составлять до 5 мм. Под этого кутикулярной многослойной оболочной расположена герминативная внутренняя зародышевая оболочка, образующей выводковые капсулы и дочерние пузыри, но еще дает силы для развития слоистой оболочки.

Симптомы кисты печени

В большинстве случаев, если обнаружена киста печени, симптомы ее никак не проявляются, если она одиночная и небольшая. Чаще симптоматика развивается в тот момент, когда размер кисты достигнет 7-8 см, а также в случае поражения многочисленными кистами не менее 20% объема паренхимы печени. Тогда у больного может быть отмечено чувство тяжести и распирания в правом подреберье и заметные эпигастрии, которые будут усиливаться после физических нагрузок и еды. На фоне развития кисты, начинается развитие диспепсических явлений: тошнота, рвота, отрыжка, понос, метеоризм. Нельзя не отметить, что далеко не все перечисленные симптомы могут проявляться. Это нужно учитывать при диагностировании заболевания.

Из других неспецифических симптомов, которые сопровождают развитие кисты, можно выделить потерю аппетита, слабость, увеличенную потливость, субфебрилитет, отдышку. Кисты огромных размеров становятся причиной ассиметричного увеличения живота, желтухи, похудания, гепатомегалии. В ряде случаев киста может быть определена пальпаторно через переднюю брюшную стенку в качестве флюктуирующего, тугоэластичного безболезненного образования в области правого подреберья.

Усложненное течение кисты может развиваться в случае кровоизлияния в полость или стенку печени, перфорации, нагноении, злокачественном перерождении, перекруте ножки кисты. При разрыве кисты, выходе ее содержимого или геморрагии, может развиваться острый приступ абдоминальной боли. В подобных случаях, как правило, происходит кровотечение в брюшную полость, перитонит. При сдавлении рядом расположенных желчных протоков может появляться желтуха, при инфицировании – абсцесс печени.

Диагностика заболевания

Кисты печени могут быть обнаружены случайно во время УЗИ брюшной полости. На эхографии обычная киста и киста правой доли печени определяется в качестве ограниченной тонкой стенкой полости округлой и овальной формы с анэхогенным содержимым. Если в полости кисты есть гной или кровь, вполне различимы внутрипросветные эхосигналы, которые могут лишний раз свидетельствовать о кисте.

При помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ангиографии чревного ствола, сцинтиграфии печени и брыжеечных артерий может быть проведена дифференциальная диагностика кисты с гемангиомой, опухолями тонкого кишечника, ретроперитонеального пространства, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря, брыжейки, метастатическими поражениями печени. Если есть сомнения, то проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение кисты печени

Если у больного диагностирована небольшая киста печени, лечение начинается с систематического наблюдения у гастроэнтеролога. К хирургическому лечению заболеванию показания могут быть осложнения (нагноение, разрыв, кровотечение), гигантские и большие размеры (от 10 мсм и более); нарушение желчетока и сдавление желчных путей; компрессия воротной вены с портальной гипертензией; ярко выраженная клиническая симптоматика, которая ухудшает качество жизни; рецидив кисты после пункционной аспирации.

При кистах печени паллиативные вмешательства не подразумевают удаления полостных образований и могут заключаться только в точной пункционной аспирации содержимого с дальнейшей склерооблитерацией полости; фенестрации кисты; опорожнении, вскрытии и дренировании остаточных полостей кисты, цистогастростомии и цистоэнтеростомии.

Стойкий эффект после проведения пункционной аспирации и ее последующего склерозирования достигается при сравнительно небольших размерах полости (до 5-6 см). Проведения наружного дренирования и вскрытия показано в случае солитарной посттравматической кисте печени, которая осложнена нагноением или разрывом стенки.

Лечение кисты печени народными средствами

В случае диагноза киста печени, лечение народными средствами будет вполне оправданным шагом. Приведем несколько проверенных временем рецептов.

Настаиваем свежевыжатый сок чистотела (желательно весеннего). Каплю этого сока в самом начале лечения нужно растворить в ложе воды. Каждый последующий день нужно добавлять по капле. Соответственно, через 10 дней необходимо выпивать по 1 капель. Далее делается перерыв на 10 дней. Затем снова курс лечения возобновляется, но по другой методике: в 5 чайных ложках воды нужно растворить ложку чистотела. Лекарство нужно принимать по чайной ложке за час до еды трижды в сутки. Если прогресса нет, то лечение чистотелом и подобными травами следует прекратить.

Для данного метода понадобиться смесь в одинаковых пропорциях: спирт, водка и сок чистотела. Смесь разбавляем 100 мл молока и принимаем за 30 минут до завтрака. Курс лечения нужно начать с 10 капель, добавляя при этом ежедневно по 1 капле. Лекарство нужно принимать в течение 40 дней в следующей последовательности: 10 дней добавляем по 1 капле, после чего 10 дней принимаем по 20 капель. После чего 10 дней уменьшаем по 1 капле и в конце курса принимаем смесь 10 дней по 1 капле. Затем делает 10-дневный перерыв и продолжаем курс.

Знахари убеждены, что 100 перепелиных яиц больной должен выпить за 20 дней. Если каждое утро натощак пить по 5 яиц, то это станет отличной стимуляцией снижения поликистоза.

Диета при кисте печени

Болезнями печени, как правило, страдают любители вкусной и обильной пищи – им нужно пересмотреть свой рацион, не объедаясь тяжелыми продуктами. Когда врачи ставят диагноз киста печени, диета является одной из составляющих эффективного лечения. Данная диета исключает употребление жирного, жареного, консервированного, соленого, копченого. Кроме того, отказ от крепкого кофе, газированных напитков, мороженого. Исключается употребление острых соусов, приправ, пряностей.

На печень неблагоприятное воздействие оказывает нехватка витаминов и микроэлементов. В связи с чем нужно систематически употреблять овощи, фрукты, пить соки. Для здоровья печени некоторая пища в особенности полезна – морковь, пастернак, топинамбур, свекла, цитрусовые, клубника. Для нормального функционирования печени требуется витамин В12, который содержится в молочных продуктах, печени животных, рыбе.

Виды

Есть определенная классификация кист в печени. А именно:

• По причине возникновения выделяют:

  • паразитарные кисты в печени (альвеококковая, эхинококковая);
  • непаразитарные кисты печени (истинная, ложная).

  Истинная – это вид образования, которое развивается еще в утробе матери, то есть, проявляется у новорожденного. Еще эти образования называют врожденными. Этот вид кистозного образования не опасен, если нет динамики роста.

  Проявиться такое заболевание у эмбриона может после перенесения каких-либо осложнений.

  Истинная киста печени может быть:

  • Солиарная. Располагается такое образование на правом сегменте печени, в нижней ее части. Часто имеет ножку, благодаря которой оно свисает в брюшную полость или также может расположиться прямо в печеночных бороздах.

    У новорожденного это образование проявляется генетически.

  • Поликистоз. Это заболевание вызвано мутацией генов. Кисты располагаются на всей печени, то есть на обеих частях, а также всегда находится на поверхности органа. Растут такие кисты печени всю жизнь.
  • Кистофиброз. Это тяжелая форма заболевания, которая очень опасна для новорожденного. Кистозная ткань поражает как печень, так и воротную вену, и разрастается на множество желчных микрокист.

  Ложная киста – это образование проявляется у человека в процессе жизни, его еще называют приобретенным. В свою очередь, оно может быть травматическим и воспалительным.

  Эта кистозная ткань имеет вторичный характер, и может появляться даже в результате хирургического вмешательства.

• По количеству образований в органе:

  • единичное проявление;
  • множественные кисты печени.

• По величине выделяют 3 разновидности:

  • гигантские – 10-25 см и больше;
  • большие – 3-10 см;
  • Средние – 1-3 см;
  • Малые – меньше 1 см.

• По сложности протекания заболевания:

  • Осложненные (это воспаления, разрывы, кровотечения);
  • Неосложненные.

к оглавлению ↑

Причины и симптоматика

Причины возникновения кисты печени могут быть разные. Но, как показывает практика, очень сложно установить точную причину появления заболевания непаразитарных истинных кист.

Часто этот вид кисты печени возникает вследствие полученных травм органа (если повреждаются ткани), а также иногда это поражение проявляется после хирургических операций.

Врожденные формы образования, как правило, являются наследственными. Такое же проявление есть у родственников, причем у нескольких сразу.

Причина возникновения паразитарных форм заболевания (эхинококковая и альвеококковая) – это заражение организма личинками паразита. Наиболее часто встречается эхинококовая кистозная ткань. Ее возбудителем является эхинококк, которым можно заразиться от домашних питомцев, часто — это собаки.

Возбудителей альвеококковой паразитарной кисты на печени переносят дикие животные, поэтому этот вид заболевания менее распространен. Лечение паразитарного образования требует применения специальной антибактериальной терапии.

Симптомы кисты печени на ранней стадии заболевания могут свидетельствовать о многих нарушениях, и по этой причине часто больной начинает лечиться самостоятельно. К таким симптомам можно отнести:

• тошнота;
• понос;
• вздутие кишечника;
• дискомфорт после приема пищи. Как правило, тяжесть в желудке, изжога, отрыжка;
• боль в области печени при физических нагрузках.

В процессе роста кисты в печени, или же, если есть множественное поражение органа, проявляются другие симптомы:

• стремительное снижение веса;
• потеря аппетита;
• живот увеличивается ассиметрично, так как печень увеличивается в размерах;
• иногда проявляется желтуха.

Но следует отметить, что если развивается 1-2 небольшие кисты в печени, то никаких симптомов человек не ощущает. В таком случае можно диагностировать только после прохождения УЗИ.

к оглавлению ↑

Диагностика

Самым популярным способом диагностики и наблюдения за кистозным образованием является УЗИ. Диагностика кисты печени может осуществляться несколькими способами:

• УЗИ органа и УЗИ брюшной полости. С помощью этого исследования определяется размер образования и, если есть множественное поражение, то количество кист.

  Также УЗИ используется при установлении чрезкожной пункции для исследования содержимой жидкости кистозного образования на органе. То есть, с помощью УЗИ осуществляется контроль над проведением прокола.

• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря этим методам можно определить не только размер и количество кист, но и причину, по которой они проявились, и возможные осложнения.
• Диагностическая лапароскопия.

Также проводят серологические исследования, они уместны при подозрениях на паразитарный вид кисты на печени. Эти исследования нужны для того, чтобы установить вид паразита.

К этим анализам можно отнести:

• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Радиоиммунный анализ (РИА);
• Рентгенофлуоресцентный анализ (РФА);
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Реакция связывания комплемента (РСК);
• Маркеры на вирусный гепатит С.

к оглавлению ↑

Показатели анализов

к оглавлению ↑

Лечебные действия

Лечение кисты печени может происходить как медикаментозным способом, так и хирургическим. Но лечение лекарствами не может избавить от кисты на печени полностью. Медикаментами лишь снимают симптомы.

Лечить кисту на печени хирургическим путем следует в том случае, если:

• есть разрыв стенки образования;
• наблюдаются нарушения пищеварительного процесса;
• киста печени кровоточит или в ней есть воспаление;
• не прекращающиеся болевые ощущения при медикаментозном лечении;
• есть динамика роста кисты печени. Операцию на печени проводят, если киста имеет размер больше 6 см в диаметре, но, иногда врачи принимают решение оперировать только при размере до 10 см.

Иногда на кисту в печени воздействуют с помощью пункции. Из полости образования удаляется определенное количество жидкости. Это позволяет убрать симптомы и болевые ощущения. Часто эту процедуру проводят перед операцией.

А также проводят склерозирующую терапию, при которой под воздействием специальных препаратов, стенки кисты в печени слипаются, и она значительно уменьшается.

Растворы вводятся прямо в кистозную полость. Такую процедуру проводят под контролем УЗИ.

Лечение паразитарных кист на печени проводят специальными антибактериальными препаратами, но, только если размер поражения маленький. Чаще всего — это эхинококковая киста на органе. В случае когда киста печени выросла до больших размеров, ее нужно лечить исключительно хирургическим путем.

Если киста печени достигла очень больших размеров или же заболевание протекало с осложнениями, то во время операции вместе с кистозной тканью может быть удалена часть органа (левая или правая доли).

Хирургическое лечение может осуществляться по 3 методам:

1. Паллиативный метод. Это вскрытие печени, киста при этом опорожняется, но ее капсула не удаляется.
2. Условно радикальный метод. Проводится удаление кисты, а также пораженных тканей органа.
3. Радикальный метод. Печень повреждена кистой настолько, что требуется трансплантация органа.

к оглавлению ↑

Вывод и прогнозы

Лечение большой кисты, расположившейся на печени, с помощью хирургической операции предполагает вполне благоприятные прогнозы. Но, иногда, после паллиативных вмешательств, могут развиваться рецидивы, которые нужно повторно лечить.

Если кистозное образование маленькое, то лечение может быть только медикаментозным. В таком случае, вовремя наблюдаясь у врача, можно прожить с ним всю жизнь (даже если диагностировано у новорожденного). Для этого нужно раз в полгода проходить обследование УЗИ, которое покажет размеры поражения.

Если не уделять внимание этой проблеме, и не лечить ее, то это может привести к летальному исходу (как у взрослого, так и новорожденного), так как будет развиваться печеночная недостаточность. Этому способствуют опасные осложнения. Например, эхинококковая киста может разорваться и обсеменить гельмитами брюшную полость.

Поэтому следует обратить внимание на безопасные способы поддержания здоровья печени. Например, Монастрырский сироп при любых поражениях печени очень эффективный. Так как это средство способно улучшать работу этого органа, а также чистить ее от токсинов. Сироп имеет свои положительные свойства благодаря натуральному составу.

В него входят 7 растений:

• ромашка;
• кукурузные рыльца;
• корень девясила;
• бессмертник;
• репешок;
• горец птичий;
• фенхель.

Монастырский сироп имеет такие свойства:

• снимает спазмы;
• снимает воспаление;
• чистит желчевыводящие пути;
• усиливает отток желчи и обладает мочегонным эффектом;
• улучшает состояние гепатоцитов.

Регулярное употребление Монастырского сиропа – это профилактика от многих печеночных заболеваний.

Содержание статьи:

• Признаки и симптомы кисты печени
• Причины кисты печени
• Лечение кисты печени
• Удаление кисты печени (операция)
• Диета (питание) при кисте печени

Киста печени – это новообразовавшаяся патологическая полость в печени, имеющая стенку и содержимое в виде прозрачной жидкости или желеобразной массы желто-зелёного цвета. Размер кисты в печени и строение её стенки бывают разными и зависят от давности и механизма образования и локации.

Кисту печени причисляют к достаточно распространенным заболеваниям, по данным диспансерного обследования эту патологию можно встретить у 0,8% населения, а на основании данных некропсии, частота невыявленных кист печени достигает 2 % всего населения. У мужчин кистообразования в печени встречаются гораздо реже, нежели у женщин, как правило, выявляют их в возрасте от 30 до 50 лет.

Кисты могут локализоваться в разных сегментах и долях печени, находиться как на поверхности, так и на глубине. Наиболее часто встречаются кисты левой доли печени. Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, а в редких случаях новообразования могут быть и больших размеров.

Киста печени может быть одиночной и множественной. При одиночной форме заболевания новообразование формируется в одной из долей органа. При множественной форме кисты могут располагаться в одной части печени и охватывать треть всей области.

Классифицируются кисты печени на паразитарные и непаразитарные.

Непаразитарные кисты, в свою очередь, подразделяются на ложные и истинные. Ложные имеют этиологию травматического или воспалительного характера, зачастую обусловлены оперативным лечением эхинококка или абсцесса печени.

 Данный вид кисты в большинстве случаев не имеет явной симптоматики, в связи с чем, обнаружение зачастую происходит при ультразвуковом исследовании или с помощью компьютерной томографии. К истинным кистам относят опухоли, возникшие ещё при внутриутробном развитии. Они бывают:

• солитарными (киста с локацией в правой доле печени, обладает округлым образованием с ножкой, спадающей в брюшную полость);

• в виде поликистоза – (кисты левой и правой доли печени, вызванные мутацией генов);

• в виде кистофиброза (врожденная патология печени).

Паразитарные кисты печени возникают при заражении человека паразитами от животного. Они бывают двух разновидностей:

• эхинококковые (образуются при попадании в организм ленточных червей);

• альвеококковые (обусловлены поражающей деятельностью гельминтов).

Признаки и симптомы кисты печени

Клинически мелкие кисты, как одиночные, так и множественные, особенно при расположении в разных долях органа не выражают яркой симптоматики. Как правило, пациенты не предъявляются каких-либо специфических жалоб.

 Признаки появляются в тех случаях, когда кисты достигают крупных размеров или их численность значительно увеличивается. Основными симптомами в подобных случаях выступают:

• ноющие и тупые боли в правом боку, около пупка и эпигастрии;

• чувство тяжести и давления в области правого подреберья и подложечной области;

• появление тошноты, рвоты (зачастую после приема пищи);

• расстройство кишечника;

К неспецифическим симптомам можно отнести:

• потерю аппетита;

• общую слабость;

• увеличение потливости;

• одышку;

• субфебрилитет (в тех случаях, когда начинается процесс нагноения содержимого кисты);

• желтуху, гепатомегалию, резкое похудание, асимметрию живота (если киста достигает огромных размеров).

В редких случаях выявить наличие кисты можно при помощи пальпации, однако, основным способом её диагностирования выступают УЗИ и компьютерная томография.

Для диагностирования паразитарной кисты необходимо проводить достаточно специфическую серологию, так как будет нужен анализ на эхинококкоз кист.

Причины кисты печени

Если в вопросе этиологии паразитарных кист печени давно уже определена основная причина их появления – заражение организма паразитами, то образование непаразитарных кист до сих пор вызывает массу споров. Причины, как утверждают ученые, могут быть разнообразные:

• гиперплазия печеночных желчных путей в период эмбриогенеза и их дальнейшая обструкция;

• патологии в междольковых желчных ходах;

• употребление гормональных препаратов;

• различные травматические повреждения, заболевания печени, оперативное вмешательство;

• воспалительные процессы, прогрессирующие в печени.

Лечение кисты печени

Схема лечения кисты печени назначается после определения типа новообразования и постановки точного диагноза при помощи ультразвукового исследования, результатов КТ брюшной полости и МРТ.

При кисте печени и после её удаления лечащий врач может порекомендовать приём различных лекарственных средств, поддерживающих работу печени и укрепляющих иммунную систему организма. Важно осуществлять приём подобных препаратов строго по указанным схемам, так как несоблюдение дозировки и прочих нюансов может серьезно усугубить не только работу печени, но и всего организма.

В большинстве случаев лечение кист подразумевает хирургическое вмешательство, так как при наличии непаразитарной кисты больших размеров существует риск её разрыва, а значит, кровоизлияния и инфицирования. Кроме того, прогрессирующие кисты могут привести к разнообразным нарушениям работы печени, её атрофии и замещению печеночной паренхимы кистозными образованиями.

Когда диаметр кисты не превышает трех сантиметров, оперативное вмешательство не рассматривается, единственным исключением может стать тот случай, когда фиксируется развитие механической желтухи. Если операцию не назначают, пациент подлежит диспансерному наблюдению.

Во всех других ситуациях, при наличии новообразовании более 5 сантиметров рекомендуется хирургическое удаление кисты.

Удаление кисты печени (операция)

Специалисты медицины подразделяют все виды оперативного лечения и удаления кист в печени на радикальные, паллиативные и условно-радикальные.

Радикальной операцией при кистах печени считается трансплантация печени.

К паллиативным операциям относят:

• вскрытие и полное опорожнение кистозного образования;

• марсупиализация кисты (пришивание краев опорожненной кисты к стенкам операционной раны);

• цистогастроанастомоз.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Условно-радикальными операциями при кистах печени принято считать:

• ликвидацию пораженной части органа;

• вылущивание кисты с её оболочками;

• иссечение стенки кистообразования.

Также существует и градация самих показаний к оперативному вмешательству при кистах печени. Они делятся на относительные, абсолютные и условно-абсолютные.

К относительным показаниям причисляют:

• кистообразования больших размеров (диаметр от 5 до 10 см);

• изолированную кисту 3-4 сегментов;

• рецидивные кистообразования печени в тех случаях, когда пункционные методы лечения неэффективны.

Абсолютные показания включают в себя наличие нагноения, разрыва, кровотечения.

К условно-абсолютным относят:

• гигантскую кисту любой локализации (не менее 10 см в диаметре);

• кистообразование с центральной локацией в воротах печени;

• кисту с ярко выраженной симптоматикой (нарушения пищеварения, постоянные боли и прочее).

После хирургического вмешательства назначается поддерживающая терапия. В этот период врачи рекомендуют соблюдать специальную диету и уделять внимание иммунной системе организма.

По теме: Лечение печени народными средствами — 10 лучших средств

Диета (питание) при кисте печени

 При диагностировании кисты печени и после её хирургического удаления необходимо соблюдать строгую диету, при которой из рациона в обязательном порядке исключается жирная, жареная, соленая, копченая и консервированная пища. Также противопоказано употреблять газированные напитки, кофе, острые соусы, пряности и приправы, сладкое.

Так как на печень оказывает неблагоприятное воздействие нехватка витаминов и различных микроэлементов, важно ежедневно потреблять: продукты, богатые клетчаткой, фрукты и овощи (морковь, пастернак, клубника, свекла, топинамбур и др.), зелень, облепиху, шиповник, рыбу, кисломолочную продукцию.

Основные принципы диеты при кисте печени:

• рацион должен содержать достаточное количество полноценного легкоусвояемого белка (около 120 гр. чистого белка);

• качество и количество потребляемых жиров (около 80 гр.) и углеводов (не более 450 гр.) необходимо определять с учетом состояния больного и его физиологических особенностей;

• продукты питания необходимо подвергать тщательной кулинарной обработке;

• приемы пищи должны быть частыми и осуществляться небольшими порциями;

• средняя энергетическая ценность ежедневного рациона должна составлять около 3000 ккал.

Вышеуказанные нормы и принципы диеты носят обобщенный характер, поэтому при составлении индивидуального рациона питания необходимо обращаться к врачу-диетологу.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог