Капиллярная гемангиома

Гемангиома, образовавшаяся из капилляров в любом органе – это доброкачественное очаговое образование в виде опухоли, которое встречается чаще, чем другие виды данной патологии.

Главным отличием капиллярной гемангиомы от всех других подобных новообразований является специфическое расположение сосудистых ячеек и сильно развитой стромы.

Опасность сосудистого образования заключается в том, что при прогрессировании возможно нарушение работы органа, в котором оно локализовано.

В данном случае нарушаются функциональные возможности печени.

В очень редких случаях опухоль может мутировать в злокачественное новообразование, поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Разновидности гемангиом печени

Согласно гистологическим структурам, гемангиома печени подразделяется на два основных вида:

1. Кавернозное образование. Это доброкачественная опухоль, характеризующаяся развитием из венозных сосудов и формированием заполненных плазмой каверн.
2. Капиллярное образование. Представлено в виде сосудистых сплетений небольшого размера с возможным образованием полостей.

к оглавлению ↑

Капиллярная гемангиома

Специалисты, изучающие природу возникновения капиллярной гамангиомы печени, склонны считать, что развитие ее начинается ещё во внутриутробном периоде и продолжается после рождения. Причины возникновения такой патологии неизвестны.

к оглавлению ↑

Симптомы развития заболевания

Основное количество пациентов, у которых была обнаружена капиллярная опухоль, не предъявляли никаких жалоб или дискомфортных ощущений.

Чаще всего данная патология обнаруживается совершенно случайно во время диагностики других состояний.

Развивающееся новообразование не вызывает никаких дискомфортных ощущений или болевого синдрома, локализующегося в области правого подреберья.

В тех случаях, когда образование начинает прогрессировать и врастает в орган, угнетаются функциональные возможности поврежденного органа, а, следовательно, и проявляются соответствующие симптомы.

Также дать о себе знать гемангиома может при развитии каких-либо осложнений.

к оглавлению ↑

Предрасполагающие факторы к развитию патологии

Так как точная причина развития такой патологии, как гемангиома на сегодняшний день не выявлена, существует ряд факторов, воздействие которых может привести к развитию патологии:

• генетическая предрасположенность (если у кого-то из родных была диагностирована капиллярная гемангиома, то вероятность развития патологии существенно возрастает);
• повышенный уровень эстрогена, который нагружает орган, также может стать причиной развития гемангиомы (уровень эстрогена существенно повышается во время беременности);
• нарушение внутриутробного развития (перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания во время вынашивания ребенка, особенно в первом триместре, являются наиболее опасными);
• питательной средой для развития любого вида новообразований являются печеночные венозные сосуды.

к оглавлению ↑

Когда обращаться к врачу?

За помощью к врачу необходимо обратиться сразу же после появления первых непонятных и неизвестных симптомов. Это может быть сигналом о проявлении более тяжелого течения патологического состояния.

Лучшим вариантом для любого человека является ежегодное прохождение обследования всего организма. Оно необходимо для выявления любой патологии, которая имеет скрытое, бессимптомное течение.

Это позволит обезопасить себя и в случае необходимости вовремя получить адекватное лечение.

к оглавлению ↑

Диагностика

Для выявления сосудистого новообразования в печени применяют следующие методы исследования:

• с помощью ультразвуковой диагностики (УЗИ) печени можно увидеть образование с четкими границами;
• рентгенография позволяет обнаружить обызвествленую форму капсулу гемангиомы;
• магниторезонансная томография является наиболее информативным методом диагностики опухолей разных размеров и любой природы;
• прицельная биопсия печени необходима для исключения возможного развития злокачественной опухоли;
• компьютерная томография с введением контрастного вещества позволяет обнаружить любую кальцификацию.

к оглавлению ↑

Лечение

Лечение гемангиомы печени всегда тяжелый вопрос для врачей, так как в большинстве случаев питание образования происходит из нескольких артериальных сосудов. А следовательно из этого, любое оперативное вмешательство сопровождается массивным кровотечением.

В связи с этим врачи рекомендуют не сразу проводить оперативное вмешательство, а понаблюдать за характером развития новообразования.

Операция проводится в тех случаях, когда новообразование соответствует всем критерия оценки:

• образование превышает размер более 5 см и отмечается прогрессирующий рост;
• происходит сдавливание окружающих тканей органа;
• отмечается выраженная симптоматика;
• планируется дальнейшее серьезное лечение других органов и систем или беременность.

Для лечения гемангиомы чаще всего используют лучевую терапию. Такое лечение показано только взрослым в исключительных случаях, так как возможно провоцирование тяжелого осложнения — лучевой болезни.

Медикаментозное лечение сосудистого новообразования подразумевает длительный прием гормональных препаратов, действие которых направленно на остановку развития опухолевых клеток и рубцевание пораженной области. Также врачи назначают бета-блокаторы, которые стабилизируют внутрисосудистое давление.

к оглавлению ↑

Прогнозы и выводы

В образовании гемангиомы выделяют три основных этапа:

• Стадия пролиферации. Опухоль стремительно прогрессирует, как правило, длительность этого этапа не превышает 10-12 месяцев;
• Стадия покоя. Чаще всего характеризуется незначительными изменениями новообразования и длится она приблизительно год-полтора;
• Стадия инволюции. В этот период гемангиома начинает уменьшаться.

Как выглядит гемангиома

Капиллярная гемангиома также носит название земляничный невус или гемангиома ювенильная. При рождении она может выглядеть как маленькая красная точка или крошечное пятнышко, но уже через несколько недель образование начинает активно расти, слегка изменяя окраску, и становится довольно заметным. Нередко при тщательном рассмотрении гемангиомы можно увидеть на ней сосудистый рисунок, а от пятна могут отходить мелкие кровеносные сосуды, что придаёт образованию сходство с сосудистой звёздочкой. Поверхность капиллярной гемангиомы обычно гладкая, а само образование лишь слегка выступает над поверхностью кожи. При нажатии на него оно резко бледнеет, а при отсутствии давления снова приобретает окраску.

Сосудистые образования чаще всего появляются на коже лица и волосистой части головы, на шее, реже – на туловище и конечностях . По статистике возникновение гемангиом в два — три раза чаще отмечается у девочек, хотя найти причины такой закономерности до сих пор не удалось.

Одной из отличительных особенностей капиллярной гемангиомы является высокая вероятность её появления в течение первых девяти месяцев жизни ребёнка, даже если при рождении у малыша не отмечалось никаких сосудистых образований.

Почему возникает опухоль

Точные причины возникновения и развития капиллярной гемангиомы доподлинно неизвестны. Некоторые склонны связывать образование сосудистых опухолей с неблагоприятной экологической ситуацией, кто-то в числе возможных причин склонен называть вирусные заболевания матери в период вынашивания ребёнка и приём лекарственных препаратов, а в отдельных случаях винят в этом гормональный дисбаланс в организме малыша. Ещё одной причиной появления гемангиомы также считают склонность к такого рода образованиям, наследуемую по женской линии, что, вероятно, является логическим объяснением более частых случаев заболевания среди девочек. Однако ни одна из этих теорий не является на сто процентов точной, и природа гемангиом до сих пор не изучена до конца.

Капиллярные гемангиомы у детей проходят три стадии развития:

1. Активный рост (с рождения до полугода).
2. Замедление и прекращение роста (6–8 месяцев – 1-1,5 года).
3. Инволюция, или рассасывание гемангиомы (до 5–7, иногда 12 лет).

В большинстве случаев опухоль такого типа затрагивает лишь поверхностные сосуды кожи, поэтому не причиняет дискомфорта и не представляет угрозы для здоровья ребёнка. Но иногда гемангиомы могут значительно разрастаться и травмироваться, и в этих случаях уже показано лечение.

Ждать или лечить?

Для небольших, не слишком яркоокрашенных капиллярных гемангиом врачебный вердикт, как правило, один: ждать и наблюдать. В этих случаях ни лечение, ни тем более хирургическое вмешательство не оправданы, поскольку вероятность того, что опухоль исчезнет сама, достаточно высока. Наблюдение за гемангиомой может быть показано на протяжении нескольких лет без принятия каких-либо мер.

Однако родителям следует встревожиться при появлении следующих признаков:

• капиллярная гемангиома начинает быстро увеличиваться в размерах;
• образование изъявляется, воспаляется, кровоточит;
• капиллярная гемангиома сопровождает кавернозное (глубокое) образование;
• на теле и лице ребёнка появляются новые пятна.

В этих случаях появляется риск занесения инфекции и развития воспаления. Кроме того, появление нескольких сосудистых образований сразу может указывать на наличие гемангиом и на внутренних органах. Поэтому любые неблагополучные изменения опухоли требуют немедленного принятия мер.

Способы лечения капиллярной гемангиомы у ребёнка

Раньше для удаления капиллярных гемангиом применяли склерозирование – введение под кожу веществ, под действием которых мелкие сосуды склеиваются, в них прекращает циркулировать кровь и они понемногу утрачивают рисунок (как правило, в качестве такого вещества используют 70% спирт). Этот метод понемногу теряет свою популярность, поскольку процедуры склерозирования довольно болезненны, и после них часто возникают плохо рассасывающиеся рубцы.

Криодеструкция – ещё один популярный способ удаления гемангиом, при котором на образование воздействуют холодом – чаще всего жидким азотом. Для удаления небольших пятнышек достаточно и одной процедуры, чтобы избавиться от более обширных пятен потребуется несколько сеансов. Замораживание не причиняет значительного дискомфорта, однако отличается не слишком высокой эффективностью: через некоторое время гемангиома может появиться вновь.

Лазерная терапия – относительно новый, наименее болезненный и один из самых эффективных методов удаления кожных образований. Прижигание гемангиомы происходит под местным наркозом, и ребёнок практически не ощущает дискомфорта. Ещё одним достоинством лазера является возможность удаления образований в труднодоступных местах.

Когда гемангиома довольно быстро разрастается, врач может принять решение о лечении гормональными препаратами – обычно в этих целях используют Преднизолон. Регулярный приём препарата со строгим соблюдение врачебной схемы помогает остановить рост опухоли и уменьшить размеры сосудистой сетки, после чего капиллярную гемангиому можно будет удалить.

Рекомендации для родителей маленького пациента

При появлении любого кожного образования необходимо сразу же обращаться к специалисту. Педиатр не может назначать лечение подобного рода заболеваний, поэтому желательно напрямую обращаться к сосудистому хирургу . Независимо от того, какие мероприятия он назначил, их необходимо неукоснительно выполнять.

Ни в коем случае нельзя пытаться вывести гемангиомы самостоятельно! Любое повреждение сосудистого образования чревато занесением инфекции и может привести к серьёзным последствиям!

Если гемангиома была удалена , за ранкой необходимо тщательно ухаживать, соблюдая все рекомендации врача, и ни в коем случае не давать ребёнку трогать или расчёсывать корочки, иначе на месте опухоли может образоваться заметный рубец.

И, наконец, самое главное – не пугаться и не паниковать. Капиллярные гемангиомы довольно часто рассасываются сами, и даже если этого не происходит, современные методы лечения позволяют избавиться от них без следа. Тщательное наблюдение и своевременное обращение к врачу станет залогом здоровья и красивой кожи малыша!

Первые признаки капиллярной гемангиомы печени

Такая разновидность гемангиомы является доброкачественной опухолью, которая состоит из множественных скоплений вен или сосудов. Поражаются сразу несколько капилляров, которые плотно прилегают друг к другу. Что же касается первых признаков гемангиомы, то они совершенно разнообразны, во многом зависят от ее типа, размера, степени поражения и места локализации заболевания. Но, все же, можно выделить некоторую общую симптоматику к которой относятся:

Боль наступает в результате давления и ущемления некоторых участков печени. Отечность провоцируется наличием вирусов и бактерий для которых среда доброкачественной опухоли является благоприятной. Из-за этого происходит постоянная интоксикация организма, которая провоцирует частые рвотные позывы. Анемия может развиваться в результате постоянных кровотечений внутри новообразования на печени.

Если же капиллярная гемангиома находится на начальной стадии развития, небольшого размера (4-6 см), часто ее течение является бессимптомным. Все признаки обычно проявляются уже в более позднем возрасте пациента, когда гемангиома находится в стадии активного развития и достигла немаленьких размеров. Опухоль особо крупных размеров может привести к сердечной недостаточности.

Причины возникновения гемангиомы

Капиллярная гемангиома очень часто возникает у женщин в период беременности и при употреблении гормональных препаратов, основу которых составляет эстроген. Но основные факторы, которые провоцирует ее развитие на сегодняшней день еще не изучены до конца. Существуют лишь некоторые предположения ученых. Так, одни утверждают, что гемангиома является генетическим заболеванием, которое называют сосудистым пороком. Другие специалисты склонны считать, что развитие опухоли происходит внутриутробно.

Самая распространенная версия о развитии данного образования — это версия врожденном заболевании. Возникает из-за перенесенных вирусных инфекций мамой в период вынашивания малыша. Капиллярная гемангиома провоцируется и преждевременными родами, что можно объяснить недостаточным сформированием сосудистой и капиллярной системы ребенка. Ну и конечно же гемангиому могут вызвать разнообразные заболевания печени.

Некоторые осложнения

Любая опухоль, пусть это даже доброкачественное образование, может привести к абсолютно разным последствиям. И если игнорировать такое заболевание, как капиллярная гемангиома печени, не проводить необходимую терапию, можно заполучить следующие осложнения:

Кровотечения возникают в результате разрывов опухолей. Выбросы крови могут производиться в брюшную полость и желчные пути. Сдавливание органов провоцирует смещение некоторых внутренних органов.

Диагностика

Прежде чем заняться лечением, следует провести качественную диагностику, которая подтвердит либо опровергнет наличие капиллярной гемангиомы печени. Для этого проводят рентгенограмму, которая показывает некоторые уплотнения и капсулы на печени. На УЗИ медики могут увидеть четкие очертания новообразования и предположить его размеры. Проследить наличие тромбов внутри опухоли, которые образуются после кровоизлияния, позволяет методы диагностики с помощью томограммы.

Такой метод как МРТ сможет помочь специалистам выявить наличие других множественных образований и развитие основной гемангиомы. Такое образование может сопровождаться большим наличием кровяных масс внутри. Чтобы предотвратить их излияние внутрь проводят диагностику с помощью однофотонного эмиссионного компьютерного исследования.

Обязательно при подозрении на гемангиому берутся анализ мочи и крови. Общий анализ крови покажет количество лейкоцитов, если они превышают допустимый уровень, значит возможен риск заболевания. Проанализировать состояние печени поможет развернутый анализ крови, в частности уровень такого компонента как билирубин.

Лечение гемангиомы

Если доброкачественная опухоль была выявлена своевременно, и она небольших размеров, лечения никакого не требуется. Главным условием является соблюдение строгой диеты, которая требует полного исключения алкогольных и спиртных напитков. Запрещено употребление жареных и копченых блюд, которые оказывают дополнительную нагрузку на печень. Специалисты не рекомендуют употреблять различные соления и консервацию. В свою очередь лучше отдать предпочтение диетическим видам мяса и рыбе. Эти продукты лучше употреблять в отварном или запеченном виде. Большое значение во время любой диеты имеют овощи, которые должны присутствовать на обеденном столе ежедневно. Также не стоит забывать про каши. Соблюдая диету часто капиллярная гемангиома проходит сама собой и больше не беспокоит человека.

Если же капиллярная гемангиома находится в запущенном случае, требуется хирургическое вмешательство. Показателями к этому служат такие факторы:

• Опухоль сдавливает соседние органы и не дает им нормально функционировать;
• Болевые ощущения в животе и ощущение тяжести;
• Быстрый рост опухоли и размер более 6 см;
• Разрыв опухоли.

Современная медицина может провести операцию по удалению опухоли посредством лазерного луча. Недостатком такого рода вмешательства можно считать образование небольшого рубца на полости печени. Многие прибегают к проверенному методу резекции печени. С помощью такого оперативного вмешательства удаляется сама гемангиома и участок печени, на котором она развивалась. В последнее время стали проводить такие удаления при помощи лапароскопии. Такие методы лечения достаточно эффективны, помогают избежать дальнейшего развития опухолей на других внутренних органах, а также снижают риск разрывов и кровотечений.

Почему появляются ангиомы

Причиной развития ангиом становится нарушение развития сосудов во внутриутробном периоде развития ребенка. По сути ангиома представляет собой расширенные или новообразованные сосуды. Увеличение опухоли происходит за счет разрастания сосудов опухоли. Точной причины таких процессов пока не выявлено.

Известно, что в некоторых случаях ангиомы развиваются в результате травматических повреждений, на фоне цирроза печени, злокачественных новообразований внутренних органов. Иногда спровоцировать развитие ангиом может беременность или прием противозачаточных препаратов.

Разновидности

Ангиомы, сформировавшиеся из кровеносных сосудов называют гемангиомами, из лимфатических — лимфангиомами. Часто формирование ангиом происходит в период внутриутробного развития, и они обнаруживаются у трети новорожденных.

Многие из таких новообразований исчезают сами собой, однако часть продолжает развиваться, увеличиваясь в размерах.

Лимфангиомы

Из сосудов лимфатической системы развиваются лимфангиомы. Среди них выделяют образования нескольких разновидностей.

Какие бывают лимфангиомы

• Простые (капиллярные),
• Кавернозные,
• Кистозные.

Также различают первичные лимфангиомы, которые являются пороком развития, и вторичные — следствие нарушения лимфообращения из-за инфекционных заболеваний.

Лимфангиомы располагаются чаще всего на шее, в полости рта, на руках, хотя могут сформироваться практически в любом месте организма. Они имеют желтоватый цвет, хотя могут быть красноватыми или коричневатыми из-за примеси крови.

Капиллярные (простые) лимфангиомы — это сгруппированные, заполненные желтоватой жидкостью пузырьки. Они мягкие на ощупь и безболезненные.

Кавернозные опухоли представляют собой многокамерные полости, которые образуются из лимфатических сосудов с толстыми стенками. Они деформируют пораженные участки, прорастают в кожу. Выглядят они как подкожные мягкие узлы диаметром 3-5 мм. Формируются на поверхности щек, шеи, на груди, боковых поверхностях туловища или на конечностях.

Чаще всего встречаются кистозные лимфангиомы. Они представляют собой довольно крупные образования, состоящие из полостей, которые заполнены серозной жидкостью. Располагаются в области лимфоузлов в паху, шее, в забрюшинной клетчатке, в брыжейках кишок.

Гемангиомы

Данный вид новообразований развивается из кровеносных сосудов. В зависимости от вида сосудов, образующих гемангиому, от особенностей ее микроскопического строения выделяют несколько разновидностей новообразований данного типа.

Разновидности

• Капиллярная,
• Венозная,
• Артериальная,
• Кавернозная.

Капиллярная гемангиома

Данный вид гемангиом составляет 90% всех случаев этой патологии. Она формируется из мелких сосудов — капилляров. Локализация чаще всего — наружные кожные покровы в верхней части тела, хотя капиллярная гемангиома обнаруживается и во внутренних органах.

Некоторые особенности развития

Гемангиомы капиллярного типа представляют собой ювенильные новообразования. Они выявляются у новорожденных либо в первые три месяца жизни ребенка.

По мере роста малыша растет и гемангиома, активный рост происходит в первые полгода жизни. В некоторых случаях далее она останавливается в росте или начинает уменьшаться. Ближе к подростковому возрасту, опухоль становится бледной или полностью устраняется. К 20-23 годам капиллярная гемангиома может окончательно выродиться.

Самоуничтожение капиллярной гемангиомы происходит в несколько стадий:

• Капилляры, из которых состоит опухоль, спадаются и теряют способность пропускать эритроциты,
• Опухоль теряет цвет, уменьшается в размерах,
• Стенки сосудов опухоли разрушаются,
• Капиллярная гемангиома становится совершенно незаметной, хотя ее живые клетки остаются в организме.

Рост и уменьшение капиллярной гемангиомы непредсказуемы. Возможно активное ее увеличение и распространение на соседние участки. Если глубина поражения кожи велика, площадь распространения обширна, и гемангиома располагается в анатомически опасных зонах, то могут быть серьезные последствия.

Например, расположение новообразования в области уха, глаза, носа или в полости рта способно вызвать повреждение тканей и нарушения в работе органов. Возможны проблемы со слухом, зрением, затруднение дыхания. По причине вероятности таких последствий врачи рекомендуют держать капиллярную гемангиому под постоянным наблюдением.

Венозные и артериальные

Гемангиомы такого типа встречаются гораздо реже, чем капиллярные. При разрастании венозных сосудов опухоль имеет синюшный цвет. Если гемангиома сформировалась из артериальных сосудов, то цвет ее будет красным. Артериальные гемангиомы могут быть достаточно большими по площади и нередко залегают глубоко в тканях.

Кавернозные

Этот вид сосудистой опухоли довольно редкий. Она состоит из тонкостенных сосудов, имеющих широкий просвет и образующих каверны (полости), где могут быть тромбы. Локализация кавернозной гемангиомы — кожа и органы желудочно-кишечного тракта.

Внешне это выглядит как выпуклость на коже красновато-синюшного цвета. По строению представляет собой губчатое образование, имеющее полости, наполненные кровью.

Опасность кавернозных гемангиом — их высокая уязвимость к травмированию, а также вероятность самопроизвольного открытия кровотечения. Если размеры опухоли велики, то может быть нарушен нормальный кровоток в области гемангиомы, это сопровождается аномалиями развития прилежащих тканей.

Поверхностная гемангиома

По месту формирования чаще всего встречаются гемангиомы, образовавшиеся в верхних слоях кожи — поверхностные. Обычно такие гемангиомы уже есть у ребенка при рождении или появляются в первые месяцы жизни. Небольшие красные точки располагаются на лице, шее, на спине или на руках. Родители должны наблюдать за этими пятнами и при их увеличении в размерах или количестве показать ребенка специалисту.

Коварство поверхностных гемангиом в том, что они могут очень быстро начать расти и занять большие площади. Тогда возникает опасность некроза тканей, кровотечений, изъязвлений и присоединения инфекции.

Винные пятна

Такое название получили огненные невусы. Они являются врожденными и вызывают беспокойство родителей. Эти сосудистые опухоли не выступают над кожей и представляют собой неровные синеватые или красноватые пятна. Огненные невусы могут быть больших размеров и при локализации на лице обезображивать внешность. Лечению они не поддаются.

Звездчатая гемангиома

Такое новообразование еще называют паукообразным невусом. Оно представляет собой ярко-красное пятно твердой консистенции, от которого лучами расходятся сосуды. Такие сосудистые звездочки чае всего бывают единичными и образуются у взрослых. Множественные паукообразные невусы могут формироваться при таком заболевании, как цирроз печени.

Вишневые ангиомы

Данный вид сосудистых опухолей также характерен для взрослых людей. Как правило, они встречаются у тех, кто старше 30 лет. Вишневые ангиомы — это округлые выпуклые новообразования от 1 до 5 миллиметров. Сначала они имеют вишнево-красную окраску, потом темнеют до бордового оттенка. Их количество на теле может доходить до нескольких сотен.

Характер вишневых ангиом доброкачественный, однако быстрое увеличение их количества — повод для посещения онколога.

Лечение сосудистых опухолей

В лечении нуждаются далеко не все сосудистые опухоли. Если размер невелик, новообразование не мешает пациенту, не доставляет ему эстетического дискомфорта и не увеличивается в размерах, то трогать его не стоит.

Показания к удалению ангиомы

• Предрасположенность к кровоточивости,
• Быстрый рост,
• Глубокое проникновение в ткани,
• Потеря функциональных способностей органов,
• Неудобства при ношении обуви и одежды,
• Склонность к травматизации,
• Эстетический дискомфорт.

Современные методы лечения

• Лазерное удаление,
• Электрокоагуляция,
• Криотерапия,
• Лучевое лечение,
• Хирургическое удаление,
• Гормональное лечение.

Основные усилия при лечении сосудистых опухолей направлены на прекращение развития новообразования, восстановление кровообращения и при необходимости удаление поврежденного участка.

Выбор метода зависит от многих особенностей. Такие методы, как электрокоагуляция и лазерное лечение, позволяют удалить поврежденные ангиомой слои кожи. Криотерапия успешно применяется в практике лечения детей и показывает хорошие результаты.

Лучевое лечение чаще всего бывает эффективно при лечении сосудистых опухолей, расположенных в труднодоступных местах или при их глубоком проникновении в ткани. Для удаления глубоких опухолей также применяется хирургическое лечение. В некоторых случаях ангиомы не могут быть удалены, особенно если они занимают большую площадь. Тогда с помощью гормональных препаратов приостанавливается их рост. 

Что такое капиллярная гемангиома печени?

В отличие от достаточно изученной кавернозной формы, медицина все еще не располагает обширными данными о таком виде, как капиллярная гемангиома печени. Что это такое, что известно об этой патологии?

Литература описывает всего 7 случаев наблюдений этой формы печеночного образования, в то время как множество авторов вообще сомневаются в вероятности их возникновения в печени. По их мнению, капиллярная форма свойственна эпителиальным гемангиомам и другим внепеченочным видам опухоли.

От кавернозной формы капиллярная опухоль отличается отсутствием «спаянности» полостей в «клубки». Это, как правило, сеть отдельно развивающихся образований, у каждого из которых имеется свой собственный венозный сосуд. Вот почему численность капиллярных печеночных гемангиом может быть множественной, в отличие от одиночной опухоли кавернозной формы.

Провоцирующие факторы

Как уже отмечалось, этиологическим фактором любой, в том числе и капиллярной формы печеночной гемангиомы, принято считать врожденный дефект сосудов печени. Ввиду того, что эта патология нередко обнаруживается у детей в младенческом возрасте, а иногда и в пренатальный (дородовой) период, эта версия кажется наиболее убедительной.

Остается открытым вопрос, почему в одних случаях капиллярная опухоль, обнаруженная в раннем возрасте, самостоятельно «рассасывается» в течение 3–4 лет, а в других — разрастается и приводит к воспалительному процессу. Есть мнение, что такой поворот событий может быть спровоцирован следующими факторами:

• механическими повреждениями (травмами, ушибами);
• авитаминозом (особенно из-за дефицита витамина K);
• интоксикацией химическими соединениями, табачными смолами, алкоголем, спорами плесени и т. д. ;
• затяжными печеночными инфекциями, угнетающими иммунитет и приводящими к продолжительной интоксикации;
• гормональными расстройствами, свойственными женщинам в период полового созревания, беременности или менопаузы.

Наблюдения показывают, что женщины чаще подвержены этой патологии, поэтому в перечень провоцирующих факторов добавляют воздействие женских половых гормонов (эстрогенов), в том числе в виде препаратов.

Есть ли симптомы у капиллярной гемангиомы?

Паренхима печени не отличается таким количеством нервных окончаний, как в других органах, вследствие чего даже гемангиомы значительных размеров редко вызывают болевые ощущения у пациента. Крайне редким является и проявление каких-либо других симптомов, указывающих на наличие капиллярной гемангиомы печени. Поэтому, если гемангиоматоз (диффузное поражение печеночной паренхимы капиллярными опухолями) протекает без осложнений, никакой явной симптоматики не наблюдается.

Когда возникают симптомы?

И все же могут развиться ситуации, когда опухоль начинает прогрессировать и заявлять о себе следующими симптомами:

• желтухой (чаще всего только глазных склер);
• болями в сердечной мышце;
• чувством сдавленности или наполненности желудка и кишечника;
• тошнотой, рвотой;
• тяжестью или болью под правым ребром, особенно при диффузной капиллярной гемангиоме правой доли печени.

Симптомное развитие болезни наблюдается при увеличении размеров опухоли до 5 см, что, к слову, не слишком характерно капиллярной форме. Как видим, вышеозначенные симптомы трудно назвать специфическими (то есть свойственными только этой патологии).

Лечение

При небольших размерах опухоли (до 3 см) капиллярные гемангиомы печени лечения не требуют. Соблюдения специальной диеты и обеспечения организму посильной физической активности будет вполне достаточно. В тяжелых или осложненных случаях может потребоваться один из видов лечения:

• медикаментозное — гормональными препаратами, нормализующими метаболические процессы и ведущими к уменьшению размеров опухоли;
• инструментальное — воздействие на опухоль современными методами: лазерной терапией, электрокоагуляцией, криодеструкцией, радиооблучением;
• хирургическое — к этой вынужденной мере прибегают при угрозе разрыва опухоли, при массивном увеличении ее размеров и давления на близлежащие органы. К хирургическому методу лечения прибегают и при беременности пациентки, поскольку это состояние способно спровоцировать интенсивный рост опухоли с риском ее разрыва.

Прогноз

Любой вид нехирургической терапии при капиллярной форме печеночной гемангиомы отличается благоприятностью прогнозов. Опухоль чаще всего удается уменьшить до некритических размеров, что снижает риск развития осложнений и устраняет необходимость в хирургическом лечении. Тем не менее человеку с таким диагнозом следует регулярно проходить УЗИ (раз в 6 месяцев), чтобы держать ситуацию под контролем. Хотя многие специалисты и не видят в этом необходимости.

Полезное видео

Дополнительную информацию о гемангиоме печени и ее причинах можно узнать из этого видео:

Заключение

1. Капиллярная гемангиома печени является доброкачественной опухолью.
2. При латентном (бессимптомном) и неосложненном течении болезни лечебные мероприятия не требуются.
3. Прогноз при капиллярной форме печеночной гемангиомы, как правило, благоприятный.