Гепатоз беременных

Беременная женщина держит руки на животе

Холестатический гепатоз беременных является патологией, при которой происходит поражение печени. Данное поражение спровоцировано тем, что гепатоциты очень чувствительны к половым гормонам. Из-за этого происходит нарушение желчеобразования и её оттока по внутридольковым жёлчным протокам.

У беременных холестатический гепатоз считается довольно распространенным явлением. Зачастую симптоматика такой болезни проявляется в начале 3 триместра беременности.

Несмотря на увеличение нагрузки на организм при беременности, структура, кровоснабжение и размеры печени остаются в норме. Если из-за гормональных изменений возникает повышение вязкости желчи и снижение тонуса желчевыводящих протоков, то это может спровоцировать различные осложнения. Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать рекомендации врача. Также немаловажную роль играет правильная диета.

Специалисты считают, что причиной данной патологии может быть наследственный фактор, передающийся по линии матери плода.

Самым тяжелым осложнением в период беременности может быть острый жировой гепатоз беременных. Такая патология может спровоцировать смерть женщины и её плода.

Развитие желтухи при беременности может вызвать развитие таких тяжелых патологий:

острый жировой гепатоз,
холестатический гепатоз,
неукротимую рвоту,
почечно-печеночный синдром,
поздний токсикоз.

По проявлениям при беременности острый жировой гепатоз схож с инфекционными заболеваниями, с которыми его зачастую и путают.

Беременная женщина держит в руке цветы

Симптоматика

К симптомам данного патологического процесса относят:

Нехватку в организме витамина К;
Желтуху;
Наличие желчи в крови, моче;
Влияние желчи на клетки печени;
Малое количество желчи в кишечнике;
Утомляемость;
Снижение аппетита;
Ощущение тяжести и тошнота;
Зуд кожи на животе, руках, голенях, предплечьях;
Обесцвечивание кала;
Безболезненное увеличение желчного и печени.

После рождения плода симптоматика может исчезнуть, но возобновиться вновь при повторных беременностях. В период беременности диагностирование затруднено, и многие результаты исследований не дают точных результатов. Задача врача сберечь здоровье мамы и ребенка.

Эпидемиология

В России частота поражения такой болезнью составляет от 1,2 до 40 случаев на 10000 женщин в положении.

Наследственный фактор заболевания немаловажен и при беременности патология проявляется желтухой или зудом.

Спровоцировать болезнь может применение комбинированных оральных контрацептивов.

Классификация

Данную болезнь классифицируют по степени тяжести:

Тяжелая форма;
Среднетяжелая форма;
Легкая форма.

Почему появляется гепатоз?

Причинами возникновения гепатоза при беременности могут быть:

Большая нагрузка на печень;
Нарушение работы ферментативных систем организма;
Большое количество вырабатываемых половых гормонов.

Повышение эстрогена у беременной может вызвать формирование холестатического синдрома (холестаза), что повышает риск смерти плода в 4 раза. Ток желчи в печени беременной замедлен, что вызвано большой выработкой эстрогена.

При тяжелой форме гепатоза в период беременности можно экстренно провести родоразрешение. При отсутствии нарушений развития ребенка, возможны естественные роды.

Патогенез

Развитию холестатического синдрома предшествует наличие таких патогенетических факторов:

Понижение количества выработки желчи в кишечнике;
Большое количество желчи в крови;
Токсическое воздействие желчных компонентов на билиарные канальцы и гепатоциты.

Печень очень страдает при повышении уровня гормонов во время беременности. При нормальной беременности чрезмерная выработка эстрогенов может замедлять ток желчи.

На ферменты печени, которые участвуют в обмене стероидных гормонов, влияет гипофиз. Снижение его функциональности проявляется при выработке холестерина, повышенной при беременности. Такие процессы вызывают нарушение желчевыделения и желчеобразования.

Увеличенная нагрузка на печень – это последствие повышенной выработки прогестерона и эстрогена. Внутрипеченочный холестаз возникает по причине дефектов выработки в печени кислот желчи, что, в свою очередь, является последствием нехватки ферментов синтеза.

Осложнения

Симптоматика болезни у женщины исчезает через 8-15 дней после родов. И при последующих беременностях прогноз для матери благоприятный. В послеродовом периоде лечение не проводится.

Что касается плода, то для этой патологии характерна высокая перинатальная смертность. Риск потерять плод при рецидивах холестатического гепатоза очень высок. Также отмечается повышение недоношенности, гипоксии плода, задержки его развития.

Диагностика

Диагностировать гепатоз достаточно сложно, что вызвано схожестью его симптомов с симптомами инфекционных болезней. Важна постановка правильного диагноза, которая сохранит жизнь матери и ребенка. Здоровьем ребенка нельзя шутить и доверять стоит лишь профессионалам.

Можно сказать, что в период беременности обнаруживаются ранее скрытые нарушения функциональности печени.

Для диагностики проводятся:

Изучение анамнеза женщины – у каждой 3 женщины в анамнезе могут быть самопроизвольные прерывания беременности в 3 триместре или преждевременные роды. На течение беременности значительно влияет прием гормональных контрацептивов, который мог быть ранее;
Лабораторные исследования – отмечается повышенная активность трансферазы;
Физикальное обследование – наличие ссадин и расчёсов на коже, спровоцированных зудом. Признаки желтухи на склерах и кожных покровах. Печень, зачастую, не увеличена в размерах;
Проводится дифференциальная диагностика по сравнению с различными заболеваниями печени;
УЗИ – показывает эхогенность тканей печени, её размер. Желчный пузырь – увеличен.

Лечение

Для лечения гепатоза проводится исключение факторов риска, без которого медикаментозное лечение будет неэффективно.

Для этого можно отказаться от вредной еды, алкоголя, при наличие вредных факторов на работе их нужно просто уменьшить.

Рекомендовано применить диету с высоким содержанием белка, и малым количеством липоевой, фолиевой кислоты, жиров и витамина В12.

Лечение проводится для: купирования проявлений болезни, улучшения маточноплацентарного кровотока, купирования симптомов угрозы прерывания беременности.

При немедикаментозном лечении используют:

Гемосорбцию;
Плазмафарез.

Для медиментозного лечения применяется:

Холеретики, гепатопротекторы – Гепабене, Хофитол; доза и курс лечения назначается лечащим врачом по медицинским показателям;
Антиоксиданты – Токоферола ацетат, Унитиол, Аскорбиновая кислота, Глюкоза;
Энтеросорбенты – Полифепан.

Хирургическое лечение

Проведение хирургического лечения при такой болезни не показано.

Профилактика

В профилактических целях рекомендовано проведение:

Анализа анамнеза, на наличие ХГБ в предыдущих беременностях;
Изучение наследственного фактора;
Выявление хронических патологий желудочно-кишечного тракта;
Соблюдение диеты;
Исключение антибактериальных и гормональных препаратов;
При возможном риске развития патологии использование антиоксидантов, гепатопротекторов и холеретиков.

В период беременности очень важно следить как за своим здоровьем, так и за здоровьем плода. Своевременное выявление нарушений позволит эффективно вылечить его и предотвратить его появление в будущем. Соблюдение диеты играет большую роль для сохранения здоровья ребенка.

Автор: Тютюнник Дарья,
специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о гепатозе

moizhivot.ru

Причины появления болезни

В группу риска по вероятности развития гепатоза входят женщины, у которых сбой в работе печени произошел до беременности. Зачатие ребенка, а точнее, стремительный рост количества половых женских гормонов при наступлении беременности, является пусковым механизмом, приводящим к ухудшению состояния.

На снижение функций печени также оказывают влияние:

генетическая предрасположенность;
имеющиеся заболевания органа;
неправильное и нерациональное употребление витаминно-минеральных комплексов;
присутствие в питании продуктов, насыщенных жирами, солью;
неправильный режим питания.

Все эти причины нарушают нормальную работу печени, а при наступлении беременности приводят к развитию гепатоза.

Симптоматика гепатоза

Выявить болезнь по первым признакам нельзя, но заподозрить ее существование можно по следующим симптомам:

сильный кожный зуд;
дискомфорт в животе и тяжесть в районе подреберья;
тошнота, не связанная с токсикозом;
отсутствие аппетита;
изменение цвета кала и мочи;
желтуха;
небольшое увеличение печени.

Первые симптомы гепатоза беременных обычно появляются в начале 3-го триместра. Их проявление является поводом для обращения к врачам и прохождения полного обследования.

Насколько гепатоз опасен

Прогноз заболевания для будущей мамочки вполне благоприятный. Вся симптоматика болезни обычно исчезает через 3 недели после родов. Опасность для жизни роженицы представляет возможность развития кровотечения при вынашивании и родах. Осложненная форма болезни приводит к аллергии, заболеваниям органов пищеварительного тракта и эндокринной системы.

Узнайте, что делать, если у малыша поднялась температура после АКДС.

Можно ли при беременности делать уколы красоты гиалуроновой кислотой, вы прочтете тут.

Гепатоз оказывает неблагоприятное влияние на ход беременности и общее состояние плода. Последствиями болезни могут быть:

внутриутробная гипоксия (кислородное голодание плода);
наступление преждевременного родоразрешения;
удушье ребенка;
развитие плацентарной недостаточности.

Врачи отмечают, что детки, чьи мамы перенесли заболевание, часто рождаются с задержкой внутриутробного развития и низким весом. Преждевременные роды приводят к появлению дыхательного расстройства у ребенка, патологии нервной системы, отставанию в психическом и физическом развитии. Но это далеко не все проблемы, которые выявляются у ребенка, родившегося раньше срока.

Учитывая отягощающие факторы болезни, акушеры стараются довести беременность до 36 недель, и снизить вероятность проявления последствий гепатоза.

Как выявляется гепатоз

Несмотря на яркую клинику симптомов гепатоза, поставить точное заключение беременной непросто. Проблемы две: первая заключается в том, что орган очень трудно прощупать из-за увеличенной матки. Вторая – результаты многих анализов крови имеют отклонения от нормы из-за беременности.

Но именно лабораторное обследование влияет на постановку точного диагноза и обнаружить холестатический гепатоз беременных можно даже при бессимптомном его протекании.

Диагноз ставится, если при клиническом и биохимическом исследовании крови выявляются:

увеличенный в 2-3 раза показатель печеночных аминотрансфераз;
высокий уровень гемоглобина;
билирубин выше нормы на 20-25%;
повышенный показатель лейкоцитов;
число тромбоцитов и эритроцитов значительно ниже нормы.

Дополнительно назначаются анализ мочи, УЗИ, фетальный мониторинг, коагулограмма, проба Роберга. Лапароскопия, радионуклидное обследование и биопсия не используются при беременности. Эти методы диагностики хоть и являются современными и точными, но наносят вред плоду.

Узнайте, как у беременных лечится вирус папилломы человека.

Как действовать, если малыш проглотил монету, читайте здесь.

Можно ли кушать гематоген при беременности, вы прочтете тут: http://moeditya.com/preparations/tabletki/gematogen-pri-beremennosti.

Как проводится лечение гепатоза

Курс терапии определяется исходя из стадии и формы патологии. Лечение холестатического гепатоза беременных включает прием следующих средств:

при легкой форме — назначаются антиоксиданты, желчегонные препараты, гепатопротекторы, мембраностабилизаторы, энтеросорбенты, антациды;
при средней — рекомендуются фолиевая кислота, Гептрал, противозудные средства, Холестирамин;
при тяжелой — выписываются средства, препятствующие кровотечению, проводится детоксикация и плазмаферез.

Женщине рекомендуется постельный режим и дополнительно прием витаминов, благоприятно воздействующих на печень. Лечение гепатоза беременных направлено на стабилизацию состояния беременной и плода, предотвращение прерывания беременности.

Диета

Лечение не даст положительного результата, если беременной не будет соблюдаться диета. Ей рекомендуется диетический стол №5, предполагающий присутствие в питании только углеводов, белков. Диета при гепатозе беременных снижает нагрузку на орган, переводит его работу в более спокойный режим, нормализует деятельность кишечника.

Предполагается дробное (6-7 разовое) питание, а все продукты рекомендуется готовить на пару, варить. Под строгий запрет попадают: бобовые, жирные виды рыбы, редис, творог, сдоба, консервации, мясо, грибы, чеснок. Запрещены жареные, копченые, соленые продукты.

Благоприятно будут действовать на печень:

вегетарианский и молочный супы;
манная, овсяная, гречневая, рисовая каши;
нежирная молочная продукция;
овощи;
вареный куриный белок и приготовленный без мяса омлет.

Дополнительно необходимо выпивать ежедневно не менее 2х л воды. На «сладенькое» разрешается мед и мармелад.

Диета при гепатозе беременных назначается лечащим врачом с учетом особенностей женского организма и протекания беременности в комплексе с терапевтическим лечением. Несоблюдение диеты увеличивает скорость прогрессирования болезни, что сразу сказывается на состоянии беременной и ее ребенка.

Зная, насколько опасен гепатоз, каждая беременная должна ответственно относиться к состоянию своего здоровья и здоровья будущего ребенка. Строгое соблюдение назначенного лечения, диеты, медицинских рекомендаций позволит ей благополучно выносить и родить здорового малыша.

moeditya.com

Что такое гепатоз и почему он развивается у беременных?

Гепатоз представляет собой патологию печени, при которой клетки органа перестают справляться со своими функциями в силу ряда причин. Различают два типа этого заболевания, характерных для периода беременности:

Холестатический гепатоз беременных. Распространенная форма недуга, развивающаяся из-за дистрофических изменений на клеточном уровне и нарушения обменных процессов. Причиной состояния становится гормональная перестройка, происходящая в организме матери.
Острый жировой гепатоз беременных. Диагностируется гораздо реже и является нарушением, при котором клетки печени замещаются жировой тканью. Болезнь возникает при сбое в усвоении жирных кислот, наличии эндокринных патологий, ожирении, алкогольной зависимости. Эта форма гепатоза наиболее опасна и представляет угрозу жизни матери и ребенка. Если болезнь протекает тяжело, может потребоваться экстренное родоразрешение.

При нормальном течении беременности и отсутствии изначальных патологий органа, печень не изменяется в размерах, сохраняет свою прежнюю структуру и оптимальный уровень кровоснабжения.

Но может нарушиться ее функционирование, так как вместе с ростом плода увеличивается нагрузка: необходимо перерабатывать не только продукты жизнедеятельности матери, но и ребенка. В дополнение к этому, к концу первого триместра печень вырабатывает большее количество гормонов.

Нагрузка на этот орган в первом триместре приводит к развитию токсикоза, а в третьем – к гепатозу. Такое состояние должно находиться под постоянным наблюдением врача, в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Для женщин, болеющих гепатозом, свойственна высокая чувствительность к выработке эстрогена. При беременности его количество увеличивается, что приводит к холестазу – состоянию, при котором нарушается процесс образования и оттока желчи. Заболевание в несколько раз увеличивает риск гибели плода.

Как проявляется гепатоз при беременности?

Холестатический гепатоз беременных чаще проявляется кожным зудом и шелушением. Этот симптом особенно сильно беспокоит женщин перед сном и ночью, усиливается после водных процедур. Также распространены жалобы на тошноту и рвоту, боль в области печени и чувство тяжести.

Женщина теряет аппетит, повышается ее утомляемость, иногда появляются головные боли, апатия. Каловые массы становятся обесцвеченными. Как правило, проявления холестатического гепатоза исчезают после родов.

При остром течении заболевания к вышеперечисленным симптомам добавляется изжога, желтуха, рвота с примесью гематина. При отсутствии медицинской помощи – кратковременные потери сознания, развитие нарушений в других органах, особенно в работе почек.

Жировой гепатоз беременных имеет следующие симптомы:

тошнота;
рвота;
сонливость;
слабость;
тяжесть и боль в области печени.

Эта форма заболевания в запущенном состоянии может сопровождаться проффузным кровотечением. Среди других опасных проявлений значится нарастающая почечно-печеночная недостаточность.

Диагностические мероприятия

Для благополучного завершения беременности, а также сохранения здоровья матери и будущего ребенка важна своевременная диагностика гепатоза. Ее проведение осложняется рядом особенностей:

Осмотр и опрос пациентки не дают достаточно информации о заболевании, так как симптомы гепатоза свойственны и для других заболеваний. Приступы тошноты и рвоты характерны для токсикоза, шелушение кожи и зуд сопровождают аллергические реакции и нервные расстройства. Острая форма гепатоза по нескольким признакам совпадает с проявлениями вирусного гепатита.
Некоторые диагностические методы противопоказаны при беременности, поскольку опасны для будущего ребенка. Нельзя проводить биопсию, лапароскопию, сканирование печени.
Часть методик не дает достаточно информации. При пальпации печень практически не прощупывается, а биохимический анализ крови не может отобразить изменения, вызванные заболеванием.

При первом подозрении на гепатоз беременных, необходимо обратиться к врачу.

У будущей мамы производится забор крови на анализ, проводится УЗИ печени, а иногда и других органов. О развитии заболевания будет свидетельствовать повышенное количество желчных кислот в крови и увеличение желчного пузыря на снимке УЗИ.

Чем опасен гепатоз при беременности?

Риск неблагоприятных последствий зависит от формы и стадии заболевания. Острый жировой гепатоз до настоящего времени остается одним из самых опасных недугов. Быстрое развитие такой формы грозит смертью матери и малыша, поэтому при ее выявлении могут рекомендоваться экстренные роды.

Холестатический гепатоз редко представляет угрозу жизни, но ухудшает эмоциональное состояние женщины и нарушает нормальный ритм сна из-за сильного зуда.

К другим возможным осложнениям гепатоза относятся:

риск внутриутробного кислородного голодания плода; Подробнее о внутриутробной гипоксии→
вероятность преждевременных родов;
плацентарная недостаточность;
увеличение риска удушья ребенка во время родов;
повышенный риск послеродовых кровотечений.

Таким образом, женщине гепатоз доставляет осложнения и дискомфорт, которые, однако, проходят после родов. Последствия для ребенка намного серьезнее. Из-за гипоксии и асфиксии в дальнейшем возможно отставание в физическом и психическом развитии.

Методы лечения

Лечение гепатоза беременных осложняется тем, что многие сильнодействующие препараты противопоказаны. После диагностических процедур и выяснения особенностей заболевания, решается вопрос о времени родоразрешения и назначается симптоматическое лечение.

Основная роль отводится приему гепатотропных препаратов. Они защищают печень и восстанавливают отток желчи. В дополнение назначаются витамины.

Режим питания и меры профилактики

Также при лечении гепатоза важно придерживаться диеты. Легкая форма заболевания может быть устранена при помощи соблюдения правил питания. Пищу необходимо принимать часто, не менее 5 раз в день, в одно и то же время. Порции должны быть одинаковыми, небольшими, переедание строго запрещено.

Основа рациона при гепатозе – натуральная пища. Не рекомендуется употреблять еду, содержащую искусственные добавки: красители, ароматизаторы, подсластители и т. д. Все эти вещества увеличивают нагрузку на печень.

В рамках лечебной диеты запрещается употреблять:

жирные сорта рыбы и мяса;
соленья;
консервы;
копчености;
бобовые (фасоль, горох);
свежую выпечку;
кофе и какао;
грибы;
молочные продукты с высоким процентом жирности.

В ограниченных количествах допускается виноград, охлажденные напитки, мороженое. Разрешено любое печенье, кроме сдобного, сухари и подсушенный хлеб, молочные продукты с умеренной жирностью.

Из способов приготовления оптимальны запекание и готовка на пару.

В блюдах можно сочетать овощи, фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы. В качестве десертов рекомендуются желе, муссы, творожные запеканки с добавлением сухофруктов, ягод и орехов.

Во время беременности все органы подвергаются повышенной нагрузке и печень не исключение. Гепатоз прогрессирует в третьем триместре и при своевременном лечении не приносит вреда ни матери, ни ребенку.

При наличии факторов риска, таких как наследственность, заболевания ЖКТ, гепатоз во время предыдущей беременности, стоит сделать упор на профилактику заболевания. Мерами предупреждения являются: соблюдение диеты, прием витаминно-минеральных комплексов и желчегонных препаратов (по назначению врача).

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

01 Причины обострения патологии

Ученые провели исследования и установили, что гепатоз в большинстве случаев развивается у тех женщин, которые еще до беременности жаловались на проблемы с печенью. С наступлением стресса в организме, каким и является зачатие, болезнь заметно активизируется и прогрессирует.

Недуг возникает при нерациональном или неправильном приеме витаминных комплексов. Большинство из них содержит избыток полезных веществ, с которыми не справляется организм будущей мамы. Случается так, что слишком большую дозировку витаминов назначают сами врачи, не обращая внимания на состояние здоровья своей пациентки в совокупности с особенностями протекания беременности.

Холестатический гепатоз у будущих мамочек встречается довольно часто и диагностируется, как правило, в последнем триместре беременности. Эта патология наблюдается у 1 женщины из 500. При гепатозе нарушаются обменные процессы желчных кислот и холестерина, из-за чего образуется застой желчи или ее сгущение, а клетки печени недополучают жизненно необходимые питательные вещества. В результате этого нарушения развивается дистрофия печеночной ткани.

Врачи полагают, что на причины возникновения у беременных женщин холестатического гепатоза во многом влияет наследственный фактор. Таким образом, эту патологию можно обозначить как «семейную», а наследуется она в основном по материнской линии. В этом случае печень страдает из-за сильного повышения уровня половых гормонов. Холестатический гепатоз может развиться благодаря врожденному пороку функционирования ферментативной системы.

Острый жировой гепатоз беременных — это более тяжелое состояние организма, которое представляет серьезную опасность для мамочки и ее будущего малыша. Но это патология очень редкая. Она наблюдается у 1 из 13 тыс. рожениц. Это тяжелый недуг, при котором происходит проникновение клеток печени непосредственно в жировую ткань. Усугубляет ОЖГБ излишний вес, заболевание сахарным диабетом и чрезмерное потребление жиров. У беременных эта патология проявляется во время изменения общего гормонального фона, когда женщина предпочтительно употребляет тяжелую или острую пищу. Жировой гепатоз можно обнаружить только в конце последнего триместра беременности, с 30 по 38 неделю. При его диагностировании женщину сразу же направляют на срочные роды.

02 Характерные признаки

Холестатический гепатоз проявляется у беременных следующими признаками:

на фоне возникшей желтухи развивается сильный кожный зуд;
изменения цвета кала;
происходит потемнение мочи;
повышается температура тела;
вследствие увеличения печени возникает острая боль в правом боку под ребром;
заметно повышается уровень холестерина и билирубина в крови;
женщина теряет аппетит и быстро устает.

Кожный зуд характеризуется как нестерпимый и мучительный. Он имеет особенность усиливаться в ночное время суток, способствует чрезмерной астении, бессоннице, тяжелым эмоциональным расстройствам. Дискомфорт при гепатозе поражает брюшную стенку, руки, предплечья, голени. Но признаки желтухи и зуда проходят спустя 2 недели после родов, а при следующей беременности обостряются с новой силой.

Жировой гепатоз беременных сопровождается тошнотой и сильными рвотными рефлексами, появляется чувство тяжести в организме и сильная боль в области печени.

При обнаружении патологии у будущей мамы врачи должны преодолеть все возникающие на пути лечения трудности. Из-за вынашивания плода матка женщины сильно увеличивается в размерах, а это заметно осложняет проведение пальпации печени. Результаты анализов, в частности биохимия крови в период беременности, выражаются весьма специфически, так как многие показатели имеют особенность постоянно меняться. Некоторые диагностические методы и вовсе невозможны из-за противопоказаний. Речь идет о лапароскопии, пункционной биопсии тканей печени, а также радионуклидного сканирования органа.

03 Чем чреват недуг для будущих мам?

Если будущая мама наблюдает у себя перечисленные симптомы, ей требуется срочно обратиться к лечащему врачу, так как последствия этого заболевания могут быть самыми печальными и для нее, и для малыша. Холестатический гепатоз может стать причиной развития у плода гипоксии или спровоцировать внутриутробную задержку его развития. В большинстве случаев недуг является причиной преждевременных родов или возникновения кровотечения во время родоразрешения.

При жировом типе гепатоза роженицу и ее нерожденного ребенка могут настигнуть более тяжелые последствия. Возможен летальный исход, наступающий в результате профузного кровотечения или почечно-печеночной недостаточности.

04 Рекомендуемая диета

Лечение недуга во многом зависит от типа заболевания. При диагностировании холестатического гепатоза главная цель лечащего врача — предупредить преждевременные роды. Общее состояние организма женщины должно оставаться в норме, развитие плода должно соответствовать общему графику вплоть до того момента, когда он будет готов покинуть утробу матери.

Так как это состояние может стать причиной многих осложнений, во втором и третьем триместрах беременности назначают дополнительные скрининги. Если по результатам процедуры диагностируется гепатоз, то пациентка отправляется на лечение в стационар, под пристальное наблюдение гепатолога, терапевта и гинеколога.

Лечение холестатического гепатоза происходит по особой схеме, в частности беременной женщине назначают лечебный стол №5 по Певзнеру. Эта схема подразумевает жесткую диету, чтобы печень не являлась более причиной нарушений работы кишечника.

Беременная женщина обязательно должна следить за тем, что она употребляет в пищу. Недопустим в организме повышенный уровень холестерина и жиров, зато приветствуется оптимальный баланс углеводов и белков. Пища должна быть приготовлена на пару, рекомендуется дробное питание. Диета при остром гепатозе беременных исключает следующие продукты:

сдобные мучные изделия, а также белый хлеб;
кофе, шоколад, газированные напитки;
соусы, кетчуп, майонез;
соленья, копчености и маринады;
пряности и приправы;
жирную рыбу и некоторые сорта мяса.

При гепатозе беременным рекомендуется употребление в пищу следующих ингредиентов:

ржаного хлеба, а также хлеба на отрубной закваске;
печенья без каких-либо добавок;
запеченной или отварной нежирной рыбы;
овсяной или гречневой крупы;
свежих овощей и разнообразной зелени, богатой витаминами.

05 Применимые методы терапии

При легкой стадии холестатической патологии лечение гепатоза беременных возможно благодаря желчегонным лекарственным препаратам, энтеросорбентам, гепатопротекторам, антацидам, мембраностабилизаторам и антиоксидантам. При прогрессирующем течении заболевания к вышеперечисленным препаратам добавляется настойка артишока полевого, дезинтоксикационная терапия, препараты Гептрал, фолиевая кислота и реже противозудные лекарственные средства.

При тяжелой форме гепатоза беременных врачи советуют принимать фитопрепараты.

Для дезинтоксикации организма назначается Гептрал, а впоследствии — симптоматические средства и плазмаферез. Если профилактика коагулопатического кровотечения не дает результатов, тогда происходит оперативное прерывание беременности.

При остром жировом гепатозе беременных лечение во многом зависит от правильно поставленного диагноза и своевременно проведенного родоразрешения. Лишь после этих мероприятий назначается интенсивная терапия.

Витамины и гепатотропные препараты, которые рекомендуют при лечении гепатоза беременных, избавляют организм женщины от клинических проявлений заболевания, способствуют возобновлению кровоснабжения матки, плацента вновь получает необходимые полезные вещества. Восстанавливается нормальное развитие плода. В исключительных случаях проводится очищение крови будущей мамы.

zdorpechen.ru

Главная » Список болезней » Гепатоз печени » Симптомы и лечение гепатоза беременных