Эхинококкоз печени лечение

Самым распространенным заболеванием, которое вызвано паразитами, является эхинококкоз печени. Недуг характеризуется возникновением кисты в печени, вследствие проникновения во внутренний орган паразитов. При отклонении больной жалуется на общую слабость и отсутствие аппетита. Нередко пациент теряет резко вес и ощущает тяжесть в печени. Характерным для заболевания является чувство тошноты и нарушенный стул. Чтобы диагностировать эхинококк печени, необходимо сдать лабораторные анализы и провести инструментальные исследования. Заболевание опасно, если его своевременно не обнаружить и не вылечить. При отсутствии терапии пациенту угрожает инвалидность или летальный исход.

Печень — одно из «любимых» мест обитания у особей глистов эхинококка.

Общие сведения

Эхинококкоз печени является хронической патологией и за международной классификацией имеет код МКБ 10. Печеночное заболевание вызывается гельминтами, которые относятся к роду Echinococcus. При патологии формируются кистозные образования на внешней стороне внутреннего органа. Эхинококковая киста печени является наиболее распространенным гельминтозным заболеванием.


В большинстве случаев заболевания поддаются работники сельскохозяйственной промышленности.

Личинки эхинококка паразитируют не только в печени, но способны переходить на другие внутренние органы. Заразиться заболеванием можно через домашних животных, которые являются конечными владельцами паразитов. Лечить эхинококкоз довольно проблематично. Нередко пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве, при котором удаляют часть пораженной паразитами печени.

Степени и виды

В медицине существует несколько разновидностей заболевания, которые отличаются течением и симптоматикой. Различают три стадии недуга: начальная, средней тяжести и тяжелая. Первая степень характеризуется бессимптомным течением и порой длится более 10-ти лет. Вторая стадия выделяется незначительными патологическими признаками, при этом эхинококковые кисты печени продолжают расти и сдавливать соседние внутренние органы. На тяжелой стадии возникает полная симптоматика и диагностируются осложнения, которые влияют на работу внутреннего органа. Классифицируют такие формы патологического процесса:

  • кистозная;
  • альвеолярная.

Альвеолярный эхинококкоз протекает дольше и порой продолжается 10 лет. При таком недуге у человека может не присутствовать никаких признаков, кроме пожелтения кожи. Кистозная патология не отличается симптоматикой и не проявляет себя никак до тех пор, пока киста не вырастет до больших размеров. Когда кистозное образование становится значительных размеров, то у больного заметно набухает брюшная стенка.

Причины и патогенез

Эхинококк может попасть в тело человека вместе с заражённой пищей или в процессе разделки инфицированной глистами туши животного.

Печеночный эхинококкоз вызван паразитами, которые проникают в человеческий организм несколькими путями. Из-за несоблюдения личной гигиены после контакта с собаками и кошками, гельминты, которые живут на шерсти животных, переходят на руки человека. Поражение печени происходит по причине употребления немытых овощей и фруктов или загрязненной воды. Таким путем преимущественно инфицируются дети. Нередко заражению подвергаются на охоте. Человек инфицируется в процессе разделки туши или после употребления зараженного мяса, которое не поддалось должной обработке.


Развитие заболевания проходит несколько этапов. Сперва яйца гельминтов попадают в желудочно-кишечный тракт, а затем проникают в печень с током крови. После того как эхинококковые паразиты попали в печень, начинается активное размножение и формирование кист. Порой процесс продолжается несколько лет, а в некоторых случаях заболевание быстро прогрессирует и дает о себе знать через несколько недель или месяцев. По кругу кисты образуется капсула, которая состоит из фиброзной ткани. У человека одновременно может быть несколько кист, которые будут различного размера.

Основные симптомы эхинококкоза печени

В зависимости от стадии патологии проявляются разные симптомы. На первых порах эхинококкоз печени не проявляется никакими признаками. По мере роста кисты проявляются различные симптомы. Первым признаком недуга является покраснение кожных покровов, которое вызывает зуд и жжение. Со временем больного беспокоят такие симптомы:

Глисты в печени дадут о себе знать сбоем в пищеварении и стуле, болью в подреберье и животе, изжогой.
  • тошнота и рвота;
  • тяжесть в подреберье с правой стороны;
  • болезненные ощущения в верхней части живота;
  • изжога;
  • нарушенный стул и изменение цвета кала.

Диагностика эхинококкоза печени укажет на увеличенные размеры внутреннего органа. Если запустить патологию, то возникнет тяжелая стадия, которая характеризуется особо выраженной симптоматикой. У пациента загнаиваются кисты и в большинстве случаев разрываются, что приводит к абсцессу. На последней стадии отмечается печеночная недостаточность, которая вызвана дисфункцией органа.

Возможные осложнения

Если своевременно не обнаружить заболевание, то возникает ряд осложнений, которые сильно вредят здоровью человека. На фоне эхинококкоза развивается паралич и цирроз. Нередко у человека на последних стадиях развивается значительное внутреннее кровотечение. У пациента возможен разрыв сердечных желудочков и анафилактический шок. В большинстве случаев печеночные заболевания провоцируют скопление жидкости в брюшной полости. Часто на фоне эхинококкоза печени происходит инфицирование паразитами соседних органов.

Диагностика

Чтобы диагностировать недуг, применяются инструментальные и лабораторные методы исследования. В первую очередь врач интересуется присутствующими признаками и уточняет вид деятельности больного. Тщательный опрос способствует скорейшему выяснению причины заражения. Затем больной сдает урину и кровь на общий анализ. Применяются такие лабораторные исследования, как иммунологические тесты, позволяющие безошибочно выявить эхинококкоз внутреннего органа. Важным исследованием является биохимическая проба печени, с помощью которой можно оценить функцию гепатоцитов. Диагностика включает такие инструментальные методы исследования:


  • ультразвуковое обследование желчных путей и печени;
  • обзорную рентгенографию внутренних органов, расположенных в брюшной полости;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • однофотонную эмиссионную компьютерную томографию.

С помощью вышеперечисленных процедур визуализируется кистозное образование, изучаются его размеры и структура. Применяя перечисленные методы исследования, врач может составить оценку состояния печени и обнаружить увеличенные желчные ходы. Все эти признаки указывают на осложненное развитие болезни. Нередко назначают пункционную биопсию, при которой берут на анализ кистозную жидкость.

Лечение заболевания

Лечение эхинококкоза печени на ранних стадиях возможно с помощью консервативной терапии. Пациенту назначают особую диету, которая исключает жирные и жареные продукты. Следует увеличить в дневном рационе продукты, которые легко усваиваются и содержат большое количество белков. В зависимости от течения и степени поражения назначают противогельминтные препараты. Чтобы снять болевые ощущения, прописывают обезболивающие средства.


Больному показан прием препаратов, которые направлены на возобновление функций тканей внутреннего органа. В некоторых случаях рекомендуется прием противовоспалительных средств. Они способствуют предупреждению заражения соседних органов и предотвращают распространение гельминтов. Такие препараты показаны после операции по удалению кистозного образования.

Хирургическое вмешательство

Хирургия в области печени применяется в том случае, когда травмирован внутренний орган, образовалась киста большого размера или имеются осложнения. Операция проводится несколькими методами. Есть радикальное хирургическое вмешательство, при котором удаляют новообразование и часть травмированной печени. При условно радикальной операции устраняют лишь кисту, а область, на которой проводилась операция, обрабатывают антисептиками. Данный метод оперативного вмешательства не уберегает человека от риска рецидива эхинококкоза.

Паллиативное оперирование предполагает применение химиотерапии или схемы лечения с помощью воздействия низкими температурами. Такой способ не устраняет патологию полностью, а лишь частично улучшает состояние больного. Проводят и хирургическое вмешательство, при котором устраняют последствия патологии. Вид операции напрямую связан с имеющимися осложнениями. Нередко больному удается излечиться полностью с помощью оперативной терапии. В редких случаях возникает рецидив, который сложно поддается лечению.

Прогноз и профилактика


Если своевременно выявить заболевание, то оно благополучно лечится и человек возвращается к обычной жизни. При тяжелой форме течения или сопутствующих осложнений, у человека возникает недостаточность печени, которая негативно сказывается на общем состоянии человека. Чтобы не допустить заболевания, следует поддерживать гигиену и мыть руки после контакта с животными. Не следует пить воду из неизвестных источников, а фрукты и овощи тщательно мыть перед употреблением. Рекомендуется перед потреблением мяса, купленного на рынке или в супермаркете, производить его термическую обработку. Людям, обитающим в сельской местности и содержащим скот, рекомендуется регулярно выезжать в город и проводить полную диагностику с применением современных методов исследования.

infopechen.ru

Симптомы

эхинококкоз печени симптомыЕсть две формы заболевания — однокамерный эхинококкоз, вызванный солитером Echinococcus granulosus, и альвеолярный эхинококкоз (альвеококкоз), этиологическим фактором которого является Echinococcus multilocularis .


В случае, если заболевание вызвали эхинококки Echinococcus granulosus, более половины пациентов не замечают какие-либо симптомы, и диагноз происходит во время обычных тестов в печени и других органах.

У остальных пациентов симптомы эхинококкоза зависит от локализации поражения:

  • если эхинококки расположены в печени (60% случаев) – больной жалуется на дискомфорт, чувство наполненности, иногда боль в правом подреберье. Если изменение приобретает значительные размеры, наблюдается увеличение печени и связанные с этим симптомы (отсутствие аппетита, плохое самочувствие);
  • если паразиты расположены в легких (20%) – это может оказать давление на дыхательную систему и тем самым уменьшить поток воздуха, в результате чего часть легких отмирает (с образованием паренхимы). Возможные симптомы включают кашель и одышку;
  • если эхинококки расположены в мозге — в таком случае можно получить широкий диапазон признаков, напоминающих расстройства, связанные с опухолями центральной нервной системы. Пациенты наблюдают такие симптомы: головная боль, тошнота, проблемы с координацией движений, зрением и мышлением;
  • иногда эхинококкоз локализуется в органах малого таза, глазах, костях и половых органах.

До определенной стадии альвеолярные эхинококки, вызванные Echinococcus multilocularis, также не дают заметных симптомов.


от период может длиться в течение многих лет. Некоторые пациенты чувствуют дискомфорт или боль в области печени, что сопровождается желтухой в результате повреждения желчных протоков. В связи с тем, что солитер Echinococcus multilocularis не производит вокруг себя защитного мешка, его поведение напоминает рак — то есть, эхинококки могут в ходе жизни из печени проникнуть в соседние органы, например, в диафрагму, легкие, сердце и лимфатические узлы. В запущенной стадии симптомы эхинококкоза нарушают деятельность всех органов тела и приводят к всеобщему истощению.

Профилактика эхинококкоза

эхинококк профилактикаЧтобы не заразиться этими паразитами, нужно применять несколько простых правил.

  1. Собранные лесные грибы и ягоды, а также овощи и фрукты из сада важно тщательно мыть. Наиболее эффективным способом избежать риска заражения — подвергать их термической обработке, так как яйца солитера погибают при температуре выше 60 градусов.
  2. Владельцы собак и кошек должны помнить о регулярной дегельминтизации животных и членов семьи.
  3. При контакте с землей, например, при работе в саду, нужно всегда использовать перчатки.

Лечение

Лечение зависит от того, эхинококкоз какого типа выявили у человека. Если в печени находится однокамерный эхинококкоз, частично или полностью кальцинированный, это не требуют терапии, и пациент остается только под наблюдением специалиста. От других видов паразита можно избавиться народными способами – растениями, которые убивают «незваных гостей».

Ванны для детей

Ванны — в основном в отваре овсяной соломы — это старый и проверенный, популярный способ успокоения нервных детей и ликвидации паразитов через кожу. Они помогают убрать эхинококки и других глистов в органах (печени, кишечнике, легких). Процедура основана на долгосрочных (минимум полчаса, но лучше 2-3 часа) купаниях в теплом отваре овсяной соломы, или специально подготовленных трав:

  • околоплодники фасоли — 7 столовых ложек;
  • окопник — 2 столовые ложки;
  • чистотел — 4 столовые ложки;
  • тимьян — 3 столовые ложки;
  • овсяная солома — 4 столовые ложки

Все вместе залить горячей водой и варить в течение часа.
После ванны смешайте мед с пшеничной мукой. Этой смесью нужно намазать спины и плечи — не наносите ее на грудь в области сердца. Круговыми движениями массируйте ребенка. Когда паразиты начнут выползать, снимите их жесткой губкой. Такое лечение будет эффективным только у детей, так как взрослые имеют толстую кожу. Помимо этого пользуйтесь другими народными средствами.

Травяной сбор для детей и взрослых

травыЭхинококки в кишечнике, легких, печени и других органах прекрасно выводятся с помощью такого сбора:

  • Березовые почки – 100 г;
  • Листья мяты – 75 г;
  • Бессмертник – 75 г

Приготовление: 3 чайные ложки сбора залейте 300 мл кипятка и настаивайте около часа, потом процедите. Дети принимают по 50 мл лекарства 4 раза в день, взрослые – по 100 мл 4 раза в день. Лечение длится минимум 2 недели, но лучше принимать сбор месяц – для полного очищения организма.

Пижма

Если у взрослого есть эхинококки, нужно обязательно пропить пижму. Она действует прямо в печени, уничтожая паразитов и рассасывая кальцинированную кисту, которая образовалась из-за длительного заражения. Возьмите две столовые ложки измельченной травы, залейте 2 стаканами кипятка и настаивайте 2 часа. Процедите лекарство и пейте за час до приема пищи по половине стакана 4 раза в день. Лечение продолжайте до тех пор, пока неприятные симптомы не исчезнут.

Настой из березовых почек и чистотела

Эхинококки легко выводятся с помощью травяных настоев на спирту. Они действуют прямо в печени, где чаще всего скрываются паразиты. Итак, измельчите свежие березовые почки и траву чистотел (в равных количествах), перемешайте, залейте водкой в соотношении 1:5. Пусть настойка постоит неделю, затем процедите ее и принимайте по столовой ложке 3 раза в день через час после еды.

Противопаразитарный эликсир

В народе пользуется популярностью и такое средство: выдавите сок из двух лимонов, процедите от косточек, добавьте 3 измельченных зубчика чеснока, половину чайной ложки измельченного имбиря, половину чайной ложки засушенной полыни и столовую ложку меда. Принимайте по столовой ложки смеси каждое утро натощак на протяжение 10 дней.

Смесь трав для взрослых

Соберите и высушите траву пижмы, чистотела и горькой полыни. Все нужно измельчить в кофемолке до порошкообразного состояния, смешать (в равных пропорциях) и принимать по половине чайной ложки 3 раза в день за полчаса до еды. Лечение проводят курсами по 10 дней каждый месяц на протяжении трех месяцев.

nmed.org

Клиническая картина цистодоза печени

При поражении печени этими паразитами наблюдаются:

  • симптомы нарушения нервной системы (вялость и утомляемость, бессонница и раздражительность);
  • жажда и постоянное ощущение голода;
  • симптомы диспепсических расстройств (тошнота с рвотным рефлексом, запоры, поносы и обесцвеченный стул);
  • боли в брюшной полости;
  • симптомы дерматита и других нарушений тканевого обмена (желтушность эпидермиса и глазных яблок, анемия, конъюнктивит, ринит и другие аллергические реакции, нарушение структуры ногтей и выпадение волос).

В процессе быстрой адаптации эхинококка в печени, происходит негативная реакция организма. Это выражено следующей симптоматикой:

  • гипертермией;
  • ознобом;
  • зудом кожи;
  • нарушением акта дефекации;
  • диспепсическими расстройствами.

лихорадкаКогда паразиты уже локализовались в желчегонном органе и развивают жизнедеятельность, то процесс заражения переходит в хроническую стадию. Вследствие перфорации гельминтами сосудов и тканей печени, зашлакованности каналов токсичными продуктами их распада, а также вскрытием множественных кист, могут возникнуть симптомы более сложных патологий:

  • кровотечения, приводящие к анемии;
  • анафилактический шок при разрыве эхинококковых печеночных кист;
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • холецистит или холестаз (воспаление желчного пузыря и затруднение движения желчи);
  • артрит и миозит (поражение суставов и мышц скелета);
  • рак печени или желчного пузыря.

к оглавлению ↑

Диагностика

Если раньше при диагностике печеночных заболеваний, паразитарным  возбудителям особого внимания не уделялось, то на сегодня это один из первых шагов в изучении этиологии возникновения болезни желчегонной железы. Для исключения гельминтоза проводят следующие исследования:

  • тщательный сбор анамнеза и наблюдение за соответствующей симптоматикой;
  • Диагностиказабор крови, мочи (при наличии паразитов, отмечается повышение лейкоцитов и эозинофилов, а также наличие специфических антител при иммуноферментных анализах крови, в моче — слизь и фрагменты эхинококковой структуры);
  • копрологический анализ (исследование кала на наличие яиц эхинококка);
  • ультразвуковое исследование и рентгенография (на наличие единичных или множественных кист);
  • дуоденальное зондирование (исследование содержимого кишечника на фрагменты паразита).

к оглавлению ↑

Лечение

Методы борьбы с эхинококком  в печени Способы применения антиэхинококковой печеночной терапии
Противопаразитарные препараты
  • Немазол, одна таблетка 400 мг. Назначают по одной единице двукратным суточным приемом на протяжении двадцати восьми дней. Лечение эхинококкоза печени проводить в три этапа с двухнедельным перерывом. При этом необходим контроль серологических анализов крови. Детям рекомендуют препарат от 14 лет: по 200 мг двукратным приемом в сутки.
  • Вермокс, шесть таблеток по 100 мг. Назначают детям после 14 лет и взрослым по пять таблеток двукратным суточным приемом, три дня. Желательно запивать водой в больших количествах.
Антигистаминные препараты
  • Аллертек, семь таблеток по 10 мг. Назначают по одной таблетке одноразовым суточным приемом и взрослым, и детям после двенадцати лет.
  • Кларотадин, десять таблеток по 10 мг. Назначают по одной таблетке одноразовым суточным приемом и взрослым, и детям после двенадцати лет. Детям от трех до двенадцати лет, по половине таблетки в день.
Средства народной медицины Нередко изгоняют эхинококк печени и очищают железу средствами из растений лекарственной группы. Такое лечение можно проводить на ранних стадиях развития эхинококка в печени.

  • Экстракт пихты, водный сок, 100 мл. Назначают по двадцать капель, разведенных в стакане кипяченой воды, трехразовым суточным приемом, тридцать дней и взрослым, и детям после двенадцати лет. Детям от трех до двенадцати лет, десять — пятнадцать капель двукратным суточным приемом.
  • Трава Пижмы, готовят настой из пяти граммов сырья, заваренного в кипятке (200 мл). Принимают по одной столовой ложке трехразовым суточным приемом до принятия пищи в течение семи дней.
  • Смесь из 250 мл молока с измельченной головкой чеснока. Проварить смесь десять минут и настоять  шесть часов. Принимать по 25 грамм четырехкратным суточным приемом, натощак, семь дней.
  • Монастырский сироп, флакон 250 мл. Назначают для очищения и восстановления печени, курсом до шести недель, двукратным суточным приемом по тридцать грамм, до принятия пищи.
Радикальный способ лечения Если в процессе диагностического обследования обнаружилась одна или несколько эхинококковых полостных образований, то необходимо их быстро устранить. Для этого проводят следующие операции:

  • Удаление всех слоев эхинококковых печеночных пузырей и узлов отдельно или с пораженным участком ткани органа (эхинококкэктомия или резекция печени).
  • Иссечение эхинококкового пузыря или узла с установкой дренажной системы.
  • Удаление желчного пузыря (холецистэктомия).
  • Трансплантация органа, такое решение принимается при обширном поражении эхинококком печени.

Для предупреждения заражения паразитами организма, в том числе эхинококкозом печени, необходимо соблюдать меры предосторожности при контакте с животным миром, правила личной гигиены и условия при употреблении продуктов.

vsepropechen.ru

Причины

Каждый гельминт развивается и размножается соответственно определённому порядку, и эхинококк – не исключение. Основной хозяин паразита — собака. Также им может быть кошка или рогатый скот. В кишечнике эхинококк находится в форме зрелой особи, с фекалиями попадает в почву, затем в водоемы, овощи или фрукты.

Инфицирование человека зачастую является следствием употребления в пищу мяса зараженных животных или контакта с яйцами паразита.

Эхинококкоз печени развивается у человека после проглатывания яиц паразита. Это возможно, если они находятся:

  • В пище (фрукты, овощи, зелень и ягоды, которые могли иметь контакт с фекалиями).
  • В мясе диких животных, которые заразились после поедания зараженных грызунов. Таким путем могут заразиться охотники, если проведут недостаточную термическую обработку мяса.
  • На шерсти животных (собак, кошек и лис).
  • В водоёмах, загрязнённых фекалиями.
  • В мясе сельскохозяйственных животных (свиньи или рогатого скота).

Также заражение человека происходит во время разделывания туши и выделки шкуры больного животного. После попадания паразита в пищеварительный тракт человека, он всасывается в кишечнике в кровеносное русло и разносится по всему организму.

Патогенез

Схема циркуляции эхинококка в организме человека:

  1. Разрушение оболочки яиц паразита в желудке человека под воздействием желудочного сока.
  2. Проникновение личинок эхинококка в общее кровеносное русло сквозь стенку желудка или кишечника.
  3. Оседание в сосудах печени.
  4. Рост личинки и образование эхинококковых пузырей.

болезньОсобенностью роста пузыря (гидатиды) гельминта является отсутствие его прорастания в окружающие ткани. При увеличении кисты печеночные ткани раздвигаются. Наружная стенка пузыря состоит из хитиновой оболочки. У длительно существующих кист она утолщается до 1 сантиметра и почти неотделима от ткани печени.

Внутренняя стенка пузыря называется зародышевой (герминативной). Её задача состоит в воспроизведении капсул внутри основной кисты. Также герминативная оболочка вырабатывает жидкость, которой заполнен пузырь. Ее количество колеблется от десятка миллилитров до нескольких литров.

В процессе роста киста не только механически повреждает печень. Вещества, которые выделяет паразит, являются мощными аллергенами и оказывают сенсибилизирующее действие. Вследствие этого организм становится более чувствительным к токсическим продуктам, что сопровождается различными осложнениями. Наиболее частые из них:

  • Крапивница (характеризуется кожной сыпью, зудящими ощущениями и эозинофилией – повышением количества эозинофилов в кровеносном русле).
  • Анафилактический шок (возможен при резком вскрытии пузыря во время хирургического вмешательства или при травме, когда аллергены в большом количестве всасываются в кровоток).

Симптомы эхинококкоза печени

Учитывая длительный инкубационный период (до нескольких лет), симптомы болезни могут появиться в любое время после заражения. Эхинококкоз печени разделяют на такие формы:

  1. Кистозная (гидатидозная).
  2. Альвеолярная.

Появление скудной симптоматики (слабости, кожной сыпи и субфебрилитета) указывает на попадание токсических продуктов жизнедеятельности паразитов в кровеносное русло. Течение заболевания характеризуется стадийностью:

  • на первой наблюдается формирование защитной капсулы вокруг эхинококкового очага в печени. Клинически состояние может проявляться лишь дискомфортом в зоне правого подреберья;
  • для второй стадии характерна более четкая локализация симптомов. Человека беспокоит снижение массы тела, плохой аппетит, тошнота, рвота, диарея и тяжесть в печеночной области, которая усиливается при физической нагрузке, а также после употребления жирных блюд. Диарея в данном случае обусловлена нарушением переваривания жирных кислот на фоне недостаточной выработки желчи;
  • третья стадия проявляется осложнениями, которые связаны с нарушением целостности кисты. При попадании яиц паразита в общее кровеносное русло развивается аллергическая реакция, которая проявляется в виде бронхоспазма и респираторной недостаточности.

Кистозная форма

При кистозной форме с момента инфицирования до появления клинических признаков проходит несколько месяцев. Жалобы возникают, когда кистозное образование достигает большого размера. Пациента беспокоят:

  • постоянные ноющие боли, локализующиеся в правом подреберье. Боль может распространяться на желудочную зону, а также правую сторону грудной клетки. Физикальное обследование живота может обнаружить подозрительное выпячивание и увеличение печени (гепатомегалию);
  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота) и плохой аппетит;
  • нарушение работы кишечника (диарея, метеоризм).
  • кожная сыпь, сопровождающаяся интенсивным зудом.

Альвеолярная форма

Для альвеолярной формы характерно длительное отсутствие симптомов. Инкубационный период может длиться от 5 до 15 лет.

Симптом, с помощью которого удается заподозрить альвеолярный эхинококкоз печени – это медленно прогрессирующий опухолевидный узел в печени «деревянной» плотности, что обуславливает гепатомегалию.

Для патологии характерна неспецифическая симптоматика, а именно слабость, снижение работоспособности и ухудшение аппетита. Болевой синдром появляется только при растяжении капсулы железы в случае значительного увеличения кистозного образования.

Часто при пальпации живота обнаруживается увеличенная селезёнка (спленомегалия). Ограниченная подвижность печени объясняется воспалением печёночной капсулы.

Осложнения эхинококкоза печени

эхинококкВ некоторых случаях эхинококковая киста печени может осложняться инфицированием, разрывом и желтухой.

Инфицирование кисты происходит из-за нарушения целостности ее стенки. После проникновения бактериальных возбудителей внутрь образования развивается абсцесс печени. Он сопровождается такими симптомами, как высокая лихорадка, выраженная слабость, озноб, а также боль в животе (преимущественно в правом подреберье).

При разрыве кисты гнойное содержимое попадает в брюшную или плевральную полость, вследствие чего диагностируется перитонит или эмпиема плевры.

Большое кистозное образование может сдавливать жёлчные протоки, что приводит к развитию механической желтухи из-за нарушения тока желчи. Осложнение проявляется потемнением мочи (она приобретает «цвет пива»), осветлением кала, зудящими ощущениями, желтушностью кожи и видимых слизистых оболочек.

При сдавлении кровеносных сосудов, чаще всего воротной вены, появляются признаки гипертензии в венозной системе брюшной полости. Симптоматически это проявляется спленомегалией и асцитом.

В редких случаях эхинококкоз печени приводит к кардиальной недостаточности. Клинические признаки этого осложнения представлены одышкой, стенокардией и отечностью нижних конечностей.

Помимо поражения печени паразиты могут локализоваться в головном мозге, кишечнике, легких или ренальных тканях.

Диагностика

Диагностика начинается с уточнения сведений о проживании больного в эндемичной для эхинококкоза местности (т. е. регионе, где наблюдается повышенный риск заражения этим гельминтом). Кроме того, врач опрашивает симптомы, особенности течения болезни, а также узнает о наличии сопутствующих заболеваний.

При физикальном осмотре особенно внимательно пальпируется (прощупывается) зона правого подреберья. Доктор анализирует размеры железы, ее плотность и очертания. Также немаловажным признаком болезни является изменение кожных покровов. Они осматриваются на предмет наличия сосудистых звездочек и желтушности, что указывает на осложненное течение болезни.

Заподозрив печеночную дисфункцию, специалист должен установить характер поражения железы и подтвердить диагноз. Для этого используются такие методы:

  • анализ крови. Общий — для выявления эозинофилии, а также воспалительных изменений в крови. Биохимический – необходим для оценки печеночной дисфункции, связанной с поражением гепатоцитов (печеночных клеток). В последнем анализе интересует уровень общего белка, билирубина, трансаминаз и щелочной фосфатазы.
  • Иммунологические исследования (проба Кацони – внутрикожное введение эхинококкового антигена в виде стерильной жидкости из эхинококковой кисты; реакцияузт непрямой гемагглютинации, а также латексной агглютинации).
  • Ультразвуковое исследование печени (уточнение размеров, локализации и структуры жидкостного образования).
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (более точное обследование, дополняющее сведения, полученные при УЗИ).
  • Биопсия или пункция кисты (для дифференциальной диагностики с абсцессом печени). При исследовании нужно соблюдать все правила его проведения во избежание инфицирования окружающих тканей.

Также может потребоваться проведение лапароскопии, благодаря которой удается визуально осмотреть органы брюшной полости с помощью видеоэндоскопа. Такая диагностика дает возможность обнаружить спленомегалию (увеличение размера селезенки) и асцит, как признаки портальной гипертензии.

Лечение эхинококкоза печени

Лечение поражения печени начинается после полного обследования пациента и постановки диагноза. Лечебная тактика зависит от формы и течения гельминтоза. Большая часть случаев заболевания требует проведения оперативного вмешательства, ведь медикаментозная терапия не всегда приводит к положительному результату.

Лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с паразитами, используются только в комплексе с оперативным лечением. Также дополнительно могут применяться народные лекарства.

Хирургическая тактика

Альтернативой полостной операции в хирургии является чрезкожная методика с применением ПАИР (пункция, аспирация, инъекция и реаспирация).

Она подразумевает прокол жидкостного образования иглой, введенной через кожные покровы, с последующим извлечением его содержимого. Затем в полость вводятся лекарственные препараты для ее санации. Наиболее эффективными гермицидами является раствор натрия хлорида 30% и 80-100% глицерин. Они снижают вероятность рецидива.

Несмотря на это, все же зачастую выполняется операция при эхинококкозе печени в объеме полного удаления кистозного образования.схема

Хирургическое лечение эхинококкоза печени подразумевает обязательный приём противопаразитарных препаратов в после- и предоперационном периодах. В большинстве случаев назначается альбендазол или мебендазол. Действие медикаментов направлено на угнетение роста жидкостного новообразования, уменьшение его полости и снижение риска повторного развития болезни.

Качественно проведенное хирургическое вмешательство значительно улучшает качество жизни человека. Рецидив наблюдается лишь в 7% случаев.

Народная терапия

Полностью побороть эхиноккок печени с помощью народных средств невозможно, однако путем комбинации методов удается быстро избавиться от заболевания.

Зачастую люди проводят лечение патологии такими народными лекарствами:

  • Травяной сбор из пижмы, полыни и гвоздики. Высушенные растения истолочь в порошок. Принимать трижды по 1 чайной ложке перед едой 10 дней. Повторить через 3 месяца. Гвоздику можно заменить чистотелом, однако дозу однократного приема следует уменьшить вполовину.
  • Растереть в порошок с помощью кофемолки сухую корку лимона, развести 1 чайную ложку на полстакана горячей воды. Принимать каждое утро натощак.
  • Рекомендуется до еды каждое утро разжёвывать горошину чёрного перца.
  • Питательный рацион рекомендуется обогатить хреном, чесноком и корицей.
  • 5 г измельченного имбирного корня следует залить водой или молоком объемом 50 мл. Пить через сутки.
  • В литр кипяченой воды необходимо добавить 15 мл растопленного меда, две очищенные головки чеснока и лимонную цедру одного цитрусового. Настаивать трое суток, пить по 30 мл натощак после сна.
  • Отвар полыниОтвар полыни следует пить небольшим объемом.
  • Заболевание также лечится с помощью такого сбора — березовые почки (100 г) в сочетании с бессмертником, мятными листьями (по 75 г). 50 г сбора необходимо залить 340 мл кипятка, оставить на час и профильтровать. Пить по 100 мл четырежды в сутки. Терапевтический курс обычно составляет 15 дней, однако при необходимости может быть продлен до месяца.
  • 30 г измельченной пижмы следует залить 440 мл кипятка, оставить на два часа и профильтровать. Пить ежедневно за час до еды по 120 мл.
  • Свежие березовые почки и чистотел нужно измельчить, смешать в равном объеме и залить водкой 1:5. Настойка должна готовиться неделю, после чего нужно ее профильтровать. Пить ежедневно по 15 мл через час после еды.
  • Сок двух лимонов нужно смешать с тремя измельченными чесночными зубчиками, имбирем, засушенной полынью (по три грамма), а также 15 мл растопленного меда. Пить ежедневно натощак по 15 мл 10 дней.

Профилактика

Установить полный контроль над эхинококкозом сложно из-за бессимптомного течения заболевания у основных хозяев (собак, домашнего скота). Снижению уровня распространённости заболевания способствует:

  • улучшение санитарно-гигиенических условий в местах содержания мелкого и крупного рогатого скота;
  • основной мерой профилактики является применение противогельминтозных препаратов у домашних животных (дегельминтизация);
  • важно соблюдать личную гигиену, особенно после контакта с животными или их фекалиями;
  • нужно тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу;
  • разрешается пить только кипячёную воду;
  • профилактическая диагностика – касается работников сельского хозяйства, пищевой промышленности и охотников;
  • соблюдение правил приготовления мяса – требуется достаточная термическая обработка.

При своевременном лечении у человека удается избежать осложнений болезни. В большинстве случаев прогноз благоприятный, однако это совсем не означает, что можно ждать, пока заболевание самостоятельно излечится.

Автор: Галактионова Светлана

propechenku.ru

Эхинококкоз печени: лечение, операция, диагностика, симптомы Эхинококкоз — опасное хроническое паразитарное заболевание, вызванное личинками ленточного гельминта эхинококка. Поражает печень, другие ткани и органы человека. Эхинококкоз печени характеризуется образованием кист. В том случае если развивается пузырная, кистевидная, однокамерная, гидатозная форма поражения, то киста (или несколько кист) появляется на правой стороне печени.

Когда кисты начинают занимать большой объем, они механически давят на саму печень и другие органы, вызывая болезненные ощущения. Помимо этого, паразитирующий червь отравляет организм, оказывая на него токсическое воздействие. Заболевание чревато серьезными осложнениями, поэтому нужно знать о нем как можно больше.
Давайте уделим внимание этой теме сегодня, выясним, что это за болезнь, обязательна ли если у больного эхинококкоз печени – операция? Диагностика, признаки этого заболевания какие? Начнем с описания симптомов:

Эхинококкоз печени — симптомы заболевания:

Симптоматика эхинококкоза напрямую зависит от расположения и размеров кист. Пока они не имеют внушительных размеров, не давят на органы, о заболевании мало кто догадывается. Поэтому очень часто заболевание выявляется при обследовании с помощью рентгена, УЗИ или по поводу другого заболевания или при профилактическом осмотре.

При первой стадии эхинококкоза, при которой выраженные симптомы отсутствуют, некоторые признаки поражения все же имеются. Например, больные жалуются на аллергические проявления: крапивницу, зуд, кожные высыпания в виде папул. Эти признаки вообще характерны для всех глистных поражений. Особенно ярко они выражены у детей. Других симптомов, прямо указывающих на эхинококкоз, на этой стадии, как правило, нет.

Когда наступает следующая стадия с неосложненным течением, симптомы становятся более яркими. Больные отмечают тяжесть, периодические боли в области правого подреберья. Наблюдается диспепсия, ощущение наполненного желудка, даже если человек поел совсем немного. При проведении обследования больного, можно заметить небольшое округлое новообразование, находящееся в печени.

В следующей стадии заболевания симптомы эхинококкоза выражены уже довольно ярко. Больные жалуются на постоянную тупую боль, ощущение тяжести в области печени. Округлая опухоль становится больше и уже хорошо ощущается при пальпации. Шарообразная киста плотная, эластичная на ощупь. Иногда достигает довольно внушительных размеров.

Далее кистозное новообразование разрастается все больше, начинает давить на печень, желчные пути. При этом у больного наблюдается выраженная желтушность кожи, слизистых глаз. Больные жалуются на сильный кожный зуд. Отмечается вялость, снижение тонуса организма, быстрая утомляемость. Если большие кисты появляются у детей, можно заметить деформацию грудной клетки. Появляется, так называемый, «эхинококковый горб».

Дальнейшие симптомы эхинококкоза зависят от развивающихся осложнений заболевания. При запущенном заболевании осложнения становятся очень серьезными, опасными для здоровья человека и его жизни. Например, гнойная интоксикация, разрыв кисты в желчные пути.

Эхинококкоз печени – диагностика:

Эхинококкоз печени можно установить с помощью визуализирующего обследования и лабораторных методов. Наличие паразита подтверждается с помощью рентгена. Очень часто болезнь выявляется при проведении МРТ, КТ и УЗИ. Не так давно, вместе с перечисленными методами использовали пункционную биопсию кисты. Но в настоящее время биопсию не используют, так как этот метод считается опасным (паразиты могут распространиться по другим органам).

Эхинококкоз печени — лечение заболевания:

Терапия эхинококкоза печени, также как эхинококкоз других тканей и органов осуществляется только хирургическим путем. Как только будет проведена точная диагностика, операцию следует проводить как можно скорее, чтобы избежать развития очень опасных осложнений. Киста может нагноиться, может произойти ее разрыв с последующей обширной инвазией, попадания паразитов в брюшную полость.

В данном случае требуется немедленное хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить тяжелое нагноение, переходящее в перитонит, гнойный холангит и следующую за этим кишечную непроходимость.

Кому противопоказана операция?

К оперативному лечению есть противопоказания. К ним относят наличие у пациента тяжелой сердечнососудистой недостаточности, тяжелые функциональные нарушения печени.

К сожалению, каких-либо эффективных консервативных методов лечения этого заболевания не существует. Даже гибель паразита не станет излечением для пациента. Даже, наоборот, усиливается риск нагноения, прорыва кисты. Это осложняет хирургическое лечение, делает его более опасным для больного.

Самоизлечение при прорыве кисты наступает очень редко. Обычно больной страдает от сильной интоксикации организма. Кроме того, если не делать операцию, тянуть с лечением, нарастает опасность осложнений эхинококкоза, что осложняет работу хирурга, ухудшает результат операции. Нужно понимать, что после операции на осложненном эхинококкозе значительно возрастает количество летальных исходов.

Поэтому результаты лечения в очень значительной степени зависят от стадии болезни. Операция на ранних стадиях практически всегда проходят успешно, а само лечение завершается полным выздоровлением.

Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru