Гепатомегалия что

Всех пугают незнакомые слова во врачебных записях. Когда пациент видит в карте отметку «гепатомегалия», «Что это такое?» и «Как лечить?» — первые вопросы, которые появляются. Сама по себе гепатомегалия не является болезнью, она выступает в качестве симптома о патологических процессах в организме. Этот симптом чрезвычайно важен, поскольку печень является естественным «фильтром» организма. Любое изменение в ней говорит о риске для нормальной жизнедеятельности.

Симптоматика

Гепатомегалией называется патологическое изменение размеров печени – она начинает увеличиваться в размерах, что достаточно ощутимо физически.

Гепатомегалия печени проявляется со следующими симптомами:

• Ощущение комка в правом боку – особенно сильно ощущается при движении. Вызвано физическим ощущением увеличенного органа внутри;


• Болезненные ощущения – наблюдаются при движении и пальпации;
• Изменение цвета кожных покровов – проявляется в виде желтушного оттенка кожи, что характерно для гепатитов и других патологий печени;
• Наличие кожных высыпаний и зуда – усиленное проявление аллергических реакций считается очевидным признаком проблем с печенью;
• Увеличение количества жидкости в полости живота;
• Расстройства стула, проявляющиеся диареей или запором;
• Проявление изжоги, отрыжки и неприятного запаха изо рта;
• Тошнота.

При увеличении печень становится ощутима при пальпации, а в случае усугубления – заметна визуально.

Причины возникновения

Гепатомегалия печени может проявляться при самых разных заболеваниях. Она встречается как у людей среднего и старшего возраста, так и у детей, даже новорожденных. Существуют три основных группы состояний, провоцирующих изменение размеров.

1. Патологические состояния. В таких случаях нарушается работа гепатоцитов – клеток печени. Это характеризуется усилением регенерации или возникновением отёка. Для уменьшения отёка достаточно снизить воспаление, спровоцировавшее его появление. Так же состояние может быть вызвано повышенной регенерацией, поскольку ткань восстанавливается не полностью, а замещается рубцовой. Это приводит к увеличению размеров, изменению плотности, повышению бугристости органа. Наиболее распространёнными заболеваниями, провоцирующими увеличение печени (или им сопровождающимися) являются:

• гепатиты вирусной и аутоиммунной природы;
• цирроз – накопление жировой ткани;
• фиброз – увеличение количества соединительной ткани;
• поликистоз;
• эхинококкоз;
• появление злокачественных новообразований.

2. Патологии накопления. При нарушении обменных процессов в организме в печени могут начать накапливаться гликоген, углеводы и прочие вещества, что приводит к изменению размеров. К подобным заболеваниям можно отнести следующие:

• гепатолентикулярная дегенерация;
• амилоидоз;
• жировой гепатоз;
• гемохроматоз.

Нужно отметить, что большинство из этих заболеваний передаются по наследству. Однако гепатоз может быть спровоцирован ожирением, злоупотреблением алкоголем, длительным лечение некоторыми лекарственными препаратами.

3. Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые вызывают нарушение капиллярного кровообращения в органах. Это приводит к дефициту кислорода и появлению застойных процессов в органах. В такой ситуации возможна массовая гибель клеток печени, которая вызывает обновление органа. Однако вместо гепатоцитов образовывается соединительная ткань – именно её накопление и вызывает разрастание органа.

Диагностика и возможные последствия

Поскольку гепатомегалия печени проявляет себя даже без особых, специфических анализов, можно было бы сказать, что достаточно просто прислушиваться к своему организму. Нужно учитывать, что на начальных стадиях увеличения органа признаки могут быть крайне незначительны и на них могут просто не обращать внимания. Тем не менее, при первом же проявлении вышеуказанных симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы квалифицированный специалист смог оценить состояние организма.

Самыми простыми способами диагностики считаются пальпация и перкуссия границ печени. При мануальном исследовании обычно проверяется нижняя граница органа. При перкуссии же определяется изменение размеров органа между верхней и нижней точками. Также для диагностики может применяться биохимический анализ крови – он проверяет уровень ферментов печени крови.

Важно: забор крови для биохимического анализа проводится из вены, обязательно натощак – это позволяет получить наиболее точные результаты.

Также, если подозревается гепатомегалия печени, могут использоваться такие методы как компьютерная томография, ультразвуковое исследование и рентгенологическое исследование. Они позволяют получить более полную картину касательно структурных изменений в органе. Для наиболее точной диагностики может потребоваться проведение биопсии или лапароскопии – это поможет лучше понять патологии, которые спровоцировали симптом.

Степень проявления последствий напрямую зависит от того, как быстро было диагностировано основное заболевание и каким именно было лечение. В случае если не была выявлена первопричина и проводилось исключительно симптоматическое лечение, может развиться печёночная недостаточность. Также могут наблюдаться кровотечения, декомпенсация печёночной деятельности. Поэтому крайне важна своевременная диагностика: увеличение печени – это всего лишь симптом основного заболевания, именно его нужно лечить.

Способы лечения

Современная медицина может предложить множество способов лечения, опираясь на степень тяжести заболевания, состояние организма. Правильно выбранное медикаментозное лечение гепатомегалии способно не только в короткие сроки решить проблему, но и снизить остаточные явления после заболевания. При лечении медикаментозными препаратами чаще всего назначаются следующие группы лекарств:

• гепатопротекторы – помогают защитить печень от разрушающего воздействия других лекарств, сохранить её здоровье и восстановить нормальное функционирование;
• диуретики – мочегонные препараты, которые помогают очистить кровь и снизить нагрузку на печень;
• регуляторы осмотического давления – помогают уменьшить давление в канальцах органа, уменьшить отёк и болезненные ощущения;
• витаминные препараты – помогают увеличить эффективность естественных восстановительных процессов, проходящих в органах.

Лечение гепатомегалии медикаментозным путём возможно в том случае, если степень выраженности патологии не сильно высока. Если же печень существенно увеличена в размерах и занимает довольно большую часть брюшной полости, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это поможет удалить повреждённую ткань и направить ресурсы организма на восстановление здоровой ткани.

Важно: ни в коем случае не следует заниматься самостоятельным лечением или подбором лекарств – неверная диагностика изначальной причины способна только усугубить ситуацию.

Существует большое количество людей, которые отдают предпочтение народным средствам. Лечение гепатомегалии при использовании народной медицины может включать использование чаёв, отваров, свежих соков. Народное лечение может отличаться меньшей эффективностью, лечение проходит более длительно, возможно проявление аллергических реакций в ответ на применение средств народной медицины.

Важно: народные средства лучше всего использовать в комплексе с медикаментозными только после консультации с врачом – это поможет определить риски и подобрать средства, дополняющие друг друга.

Использование народных средств чаще направлено на лечение симптомов, а не причины заболевания. Могут применяться отвары расторопши, мяты, соки свёклы и моркови.

Большое значение в лечении уделяется диете – её соблюдение обязательно как при лечении медикаментами, так и в применении народных средств. Диета при увеличении печени исключает употребление жареной, жирной пищи. Запрещены к употреблению полуфабрикаты, покупные соусы, средства быстрого приготовления. В процессе соблюдения диеты исключаются также жирные продукты животного происхождения: жирное молоко, сыр, масло. Также требуется исключить из рациона газированные напитки, сладкую воду.

Что это такое?

В норме у здорового человека печень имеет однородную структуру, ткань твердая, плотная, без инородных включений, границы четкие, при пальпации железа нормального размера? не чувствуется. Патологическое увеличение печени или гепатомегалия, возникает в результате функционального сбоя в работе внутренних органов. Код по МКБ 10 R16, R16.2, R16.0 «Гепатомегалия». Симптомы могут быть ярко выражены, а могут протекать в пассивной форме, время от времени беспокоя больного. Важно не пропустить начало развития патологии, понять первопричину проблемы, так как вовремя выявленная болезнь даст возможность начать своевременное лечение, что повышает шансы больного на благоприятный исход.

Причины развития

Основные причины увеличения печени такие:

• нарушение обмена веществ;
• гепатит и цирроз;
• вирусное и инфекционное поражение органа;
• мелкоочаговые опухолевые новообразования различной этиологии;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• хроническая алкогольная зависимость и злоупотребление другими вредными привычками;
• жировой гепатоз, когда в железе может вырасти белая жировая прослойка;
• паразитарные инвазии;
• лейкемия.

Диффузные изменения печени возникают как у взрослых людей, так и у маленьких, и даже новорожденных детей в результате генетических патологий. При гепатомегалии поврежденные специфические ткани органа заменяются на соединительные, в результате чего происходит разрастание рубцов, орган становится бугристым, сильно увеличивается в объемах и теряет свою функциональность.

Виды гепатомегалии

При разделении гепатомегалии на разновидности учитывается степень увеличения печени. Патология классифицируется таким образом:

1. Невыраженная гепатомегалия, когда увеличение органа незначительное, чаще всего встречается у маленьких детей. Если железа увеличена чуть-чуть, при этом ребенок нормально развивается и его ничего не беспокоит, сильно переживать не стоит и лечение не требуется. Кроха в большинстве случаев перерастает, и проблема уходит сама по себе. Если же печень со временем увеличивается и достигает ненормальных объемов, доктор на основании результатов исследования разрабатывает схему терапии, которая поможет избавиться от болезни.
2. Выраженная, когда увеличение железы значительное, достигает объемов до 5 см и более, становится увеличенной и брюшная полость, так как железа из-за объемов занимает все пространство. У человека развиваются симптомы лейкоза или гемобластоза.
3. Умеренно выраженная, когда увеличение небольшое, на 2 см и более от нормы. Человека не беспокоят острые симптомы, достаточно немного наладить питание и исключить вредные привычки, тогда орган восстановит нормальную работу и примет соответствующие размеры.

Другие виды

1. Парицальная, когда происходит увеличение одной из доль — правой или левой. Изменения правой доли встречаются чаще, ведь на эту область распределяется большая нагрузка, поэтому при исследовании правой части уделяют особое внимание. Изменения за счет левой доли диагностируется нечасто, патология бывает спровоцирована инфекционным заболеванием с присоединением бактериальной инфекции, или при воспалении печени и поджелудочной железы. При парицальной гепатомегалии во время УЗИ-исследования присутствуют эхопризнаки — ткани органа неоднородны, в них присутствуют патологические включения в виде новообразований, кист и абсцессов. В этом случае организм тщательно исследуют, и после того, как врач сделает заключение, назначают лечение.
2. Диффузная гепатомегалия, когда орган достигает размеров 10 и более см, чувствуется сильная боль, консервативная терапия противопоказана, назначают операцию, потому что большая часть железы не подлежит восстановлению.

Симптомы патологии

Симптомы увеличения печени зависят от того, что стало первопричиной развития болезни и какой орган страдает в первую очередь. Расширенная и увеличенная печень легко пальпируется под ребрами, присутствуют признаки диффузных изменений, при надавливании чувствуется болезненность и дискомфорт. Из-за воспаления появляется отечность органа, нарушается его нормальное функционирование. При циррозе или гепатите печень и селезенка увеличиваются в размере, так как нарушается обмен гликогена в органе.

При проблемах с работой сердечно-сосудистой системы у взрослых, развивается желудочковая недостаточность, кровь застаивается во внутренних органах и вызывает сбой в их работе. На фоне сердечных патологий печень поражается в первую очередь, это и провоцирует развитие гепатомегалии. Если у больного присутствуют хотя бы некоторые признаки увеличения печени, стоит немедленно ехать в больницу, так как затягивание с лечением опасно, а прогрессирующая болезнь вызывает тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Болезнь при беременности

Увеличение в объемах железы часто встречается при беременности, патология начинает беспокоить женщину уже на последних сроках. Большая матка и подросший плод давят на печень, помимо этого, орган еще и смещается в сторону. Из-за этого нарушается его полноценное кровоснабжение, развивается отечность и ухудшается работа органа. В период вынашивания ребенка у женщины может развиваться, жировой гепатоз, поэтому если анализы крови покажут увеличение жирных кислот, холестерина и триглицеридов, важно вовремя выявить проблему и начать медикаментозное лечение.

Диагностика

Диагностика гепатомегалии начинается в кабинете врача, который проводит пальпацию, оценивает величину органа, структуру, есть ли на нем новообразования. Первостепенную роль в диагностике играют доли железы. Если увеличена правая часть, возможна онкология кишечника, почки и желчного пузыря. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается ряд инструментальных исследований, в которые включают ультразвуковые исследования, при котором будут присутствовать эхографические признаки патологии, рентгенографию, биопсию, МРТ и КТ-диагностирование. Лабораторная диагностика включает в себя исследование показателей АЛТ, АСТ, альфа амилаза, щелочной фосфатазы, глюкозы в крови, исследование мочи на наличие ацетона.

Другим важным моментом является дифференциальная диагностика, при которой гепатомегалию отличают от гепатоптоза и гепатоза. Исключая гепатит вирусной природы, назначается исследование анализов крови на наличие маркеров вируса В, С, D, G. Портальная гипертензия характеризуется возникновением проблем с нормальным кровоснабжением железы, а это провоцирует ее расширение. При портальной гипертензии назначают гастросокпию органов пищеварения, по надобности дополнительно проводят биопсию. Также важно отличить болезни печени хронического течения, которые провоцируют воспаление органа, увеличение размеров и ухудшение его функционирования.

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Лечение увеличенной печени в первую очередь заключается в устранении первопричины, которая спровоцировала гематомегалию. Если патологию спровоцировал гепатит, то назначаются противовирусные и восстанавливающие препараты для лечения. Если у больного развивается цирроз с некротическим изменением тканей в паренхиме, то помочь в этом случае не удастся никак. Тогда больному назначаются медикаменты, которые способны блокировать болевой симптом и поддерживать эмоциональное состояние.

Если патология вызвана печеночной недостаточностью, назначают мочегонные и восстанавливающие препараты, которые помогут наладить работу железы и вернуть ее нормальную величину. Это такие лекарства, как «Гепабене», «Урсофальк», таблетки «Уролесал». При необратимых изменениях в органе, если позволяют обстоятельства, проводится трансплантация с последующим курсом восстанавливающей терапии.

Лечение гепатомегалии будет успешным, если больной избавится от вредных привычек, будет следить за питанием и соблюдать все правила, схемы и предписания врача, тогда удастся уменьшить признаки патологии, а величина железы придет в норму.

Как лечить в домашних условиях народными средствами?

Лечение народными средствами можно проводить под наблюдением врача, самый лучший эффект будет наблюдаться в случае, когда у больного диагностировано умеренное или небольшое увеличение печени. Есть действенные и хорошие народные средства, которые применяются при недуге:

1. сырая мякоть тыквы, которую нужно очистить, избавить от семян и употреблять каждый день не менее 300 г;
2. сок или морс из плодов земляники, который нужно готовить непосредственно перед употреблением;
3. свежевыжатый сок и сами плоды зеленых яблок, которые помогут наладить работу органов пищеварения и печени;
4. смесь из ядер грецких орехов, кураги, чернослива и меда, которые помогут восстановить клетки печени и наладить ее работу;
5. настой из плодов можжевельника поможет нормализовать объем печени и восстановить ее функциональность.

Что делать с питанием?

Обязательным условием для успешного излечения является диета при гепатомегалии печени. Это означает, что человек должен полностью пересмотреть свои пищевые привычки и перейти на диетическое питание, которое согласовывается с доктором. Диета при увеличенной печени в основном состоит из вегетарианской пищи, можно есть постное мясо и рыбу, только избегать приготовления на масле, отдавая предпочтение щадящей тепловой обработке (духовка, гриль). Меню можно расширить, употребляя кисломолочную продукцию, мед, морепродукты.

Последствия и прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от того, какое заболевание спровоцировало гепатомегалию и насколько вовремя оно было выявлено. При вирусном поражении органа и адекватно подобранной терапии болезнь легко поддается лечению, а вот если у больного выявлен цирроз, то успех будет зависеть от степени поражения печени и общего состояния здоровья пациента. Если у больного развивается синдром увеличенной печени, при этом лечение не проводится, начинают стремительно развиваться тяжелые последствия, которые приводят к гибели человека. Это значит, что нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и не ждать, что болезнь уйдет сама по себе.

Признаки гепатомегалии

Данная патология характеризуется такими симптомами, как дискомфорт, уплотнение, чувство сдавливания в правом подреберье. Также больной может наблюдать внешние изменения тела, когда печень достигает больших размеров и становится заметной на стенке живота. Изжога, тошнота, изменение стула, неприятный запах изо рта — все это может наблюдаться при таком отклонении, как гепатомегалия. Что это такое серьезное состояние, требующее незамедлительной консультации опытного специалиста, не должно вызывать никаких сомнений. Кроме этого, могут быть заметны такие специфические признаки, как желтушность склер и кожи, зуд слизистых и кожных покровов. Следует знать, что такая незначительная гепатомегалия может наблюдаться у детей младшего возраста. Это рассматривается как вариант нормы. Как правило, с возрастом печень приобретает нормальные размеры.

Гепатомегалия: что это такое и каковы ее причины?

Выделяют три основные группы заболеваний, которые могут вызвать патологическое изменение этого важного органа.

Болезни печени 

При заболеваниях ее происходит непосредственное разрушение клеток, что может привести или к отеку тканей, или к стремительному процессу регенерации. И если в первом случае нормальное состояние печени можно вернуть, устранив воспалительный процесс, то второй вариант несколько сложнее. Если образование новых тканей происходит быстрее, чем отмирание старых, то происходит замещение только части разрушенных гепатоцитов, а сама печень увеличивается в размерах и приобретает бугристую форму.

Нарушение обмена веществ 

В этом случае увеличение печени происходит в результате накопления различных веществ (углеводов, жиров, гликогена, железа и др.). Спровоцировать это могут такие заболевания, как жировой гепатоз, гемохроматоз, амилоидоз, гепатолентикулярная дегенерация. Некоторые из этих недугов наследственные и не зависят от образа жизни. Но в основном такие отклонения возникают по вине человека и развиваются в результате ожирения или злоупотребления спиртными напитками или лекарственными препаратами.

Заболевания сердечно-сосудистой сиситемы 

Отеки органов могут возникать в результате недостаточного кровообращения, которое приводит к застою крови. Особенно в такой ситуации страдает печень. Ведь отеки провоцируют сдавливание и гибель гепацитов, на месте которых образуется соединительная ткань, что приводит к гепатомегалии.

Лечение недуга

При гепатомегалии терапия проводится комплексно и исключительно под наблюдением специалиста. Увеличение размеров печени — это только проявление другой болезни, поэтому медикаментозное лечение направлено, прежде всего, на устранение причины патологии. Кроме того, успешное выздоровление предполагает соблюдение определенной диеты. Она заключается в организации рационального и сбалансированного питания, при котором сокращается количество углеводов и жиров.

Если поставлен диагноз «гепатомегалия», что это такое, каковы причины и признаки отклонения, вы теперь, после прочтения статьи, знаете. Не тяните с обращением к врачу при наличии описанных симптомов — и будьте здоровы!

01 Причины возникновения гепатомегалии

Во всех случаях изменение габаритов органа говорит о проблемах в печени, характер которых зависит от степени ее роста. Подобная патология может начаться при заболеваниях сердца, возникновении опухолей и циррозах. При подобных недугах орган начинает разрастаться, и бактерия, которая поселяется в печени, стремительно увеличивает ее доли. Гепатомегалия требует детального изучения, ведь для того, чтобы справиться с патологией, необходимо в первую очередь узнать, что явилось источником отклонения.

Основные причины:

• гепатит;
• различные инфекционные болезни;
• интоксикация вследствие отравления алкоголем;
• жировая дистрофия;
• возникновение метастазов, заполненных жидкостью;
• большое скопление жирных веществ в печени;
• модификации вследствие цирроза;
• закупорка печеночных вен;
• рак;
• возникновение доброкачественных опухолей;
• нарушение в обменных процессах;
• накопление меди.

02 Симптомы патологии

При возникновении подобного отклонения специалисту несложно его обнаружить с помощью пальпации. Здоровый орган, как правило, не прощупывается, поэтому доказать наличие патологии несложно. При внешнем воздействии на увеличенный орган больной ощущает ноющую боль, что тоже является одним из признаков увеличения печени в диаметре.

Подобные процессы чаще всего начинаются вследствие воспаления в организме, вирусов, накопления опасных токсинов. Подобное воспаление вызывает не только рост печени, но и отмирание здоровых клеток, что может оказать губительное влияние на состояние здоровья. Заболевание является следствием цирроза, регулярной интоксикации организма, которая чаще всего наблюдается у людей, страдающих алкоголизмом. Вещества постепенно накапливаются в органе, что со временем приводит к увеличению и селезенки, и печени.

Заболевания сердца могут вызывать застои крови в тканях и органах. Такое явление не проходит бесследно. Если подобное заболевание носит хронический характер, то оно рано или поздно отразится и на печени. Чаще всего гепатомегалию провоцируют онкологические заболевания, именно они способны воздействовать на печень таким образом, что она не только увеличивается в размерах, но и постепенно теряет способность к выполнению своих основных функций.

03 Синдром гепатомегалии

Подобный синдром указывает на рост печени. Причин подобного отклонения достаточно. Увеличение печени — это симптом наличия других недомоганий в организме. Существует ряд обстоятельств, которые способны повысить риск возникновения гепатомегалии печени:

• регулярное злоупотребление спиртными напитками;
• злоупотребление медицинскими препаратами и различными биологическими добавками;
• инфекционные заболевания, гепатиты;
• несбалансированное питание, частое употребление жирной, соленой, острой и сладкой пищи, что приводит к ожирению и может вызвать рост печени.

Симптомы данного отклонения всегда зависят от того, что явилось следствием возникновения проблемы. Если заболевания ярко выражено, его не сложно заметить даже визуально, так как живот начинает заметно увеличиваться в размерах. Если заболевание не достигло критической стадии, обнаружить его может только специалист.

Основные симптомы гепатомегалии:

• болевой синдром, чувство наличия кома в правом боку, сильнее всего такой симптом ощущается во время смены позы;
• изменение пигментации кожных покровов (проявление желтухи при гепатите);
• сыпь на теле, провоцирующая зуд;
• скопление жидкости в области живота;
• постоянные запоры или, наоборот, жидкий стул;
• плохой запах изо рта;
• тошнота.

Заболевание за счет левой доли возникает крайне редко. Рост печени может появиться из-за инфекций или болезней других органов. Левая доля ближе всего расположена к поджелудочной железе, именно поэтому рост левой доли чаще ассоциируют именно с видоизменениями в ней. В таком случае пациенту проводят комплексное обследование.

А вот гепатомегалия в правой доле происходит чаще всего. Именно данная часть печени несет на себе большую нагрузку, поэтому увеличение в данном случае может иметь естественный характер. Именно поэтому любое заболевание, инфицирование или отклонение тут же сказываются на правой доле.

При диагностировании гепатомегалии большее внимание уделяется именно этой части, ведь она несет на себе основную функциональную нагрузку. Однако если отклонение обнаружено и подтверждено, то проводится лечение не конкретной доли, а всего органа в целом.

04 Диффузные отклонения

Подобное увеличение органа приходит в том случае, если у взрослого человека величина печени превосходит 13 см. Печень состоит из двух долей. Каждая из них имеет отдельные нервные волокна, кровоснабжение. Ткань печени представляет собой длинные клетки, которые буквально пропитаны нервными капиллярами. Каждая часть печени имеет свои желчные протоки и отдельную центральную вену. При диффузных отклонениях может произойти сбой в функционировании любого из данных элементов, поэтому определить правильное основание таких изменений порой затруднительно.

Изменения такого рода в печени могут быть возбуждены стрептококковыми инфекциями. В таком случае больной мучается от нездоровых ощущений в правом боку, которые могут отдавать в лопатку, постоянно ощущает озноб. В данном случае лечение медикаментозными средствами не приносит успехов, результат даст только хирургическое вмешательство. Если диффузные видоизменения были вызваны интоксикацией различными резкими веществами, ядами или алкоголем, то возникает типичная боль в суставах, возможно увеличение селезенки.

05 Патология в результате жирового гепатоза

В данном случае увеличение органа случается за счет того, что клетки печени начинают видоизменяться в жировые. Самое простое тому объяснение — это накопление в печени большого количества жиров. Патология возникает из-за регулярного употребления вредной и жирной пищи, а также алкоголя и злоупотребления лекарственными препаратами. Токсические вещества, попадая в печень, видоизменяются и трансформируются в жировые клетки. Избыточное количество жира откладывается в органах, что вызывает гепатомегалию.

Постепенно такие явления могут привести к циррозу. На основной стадии в печени появляются первые жировые клетки, постепенно они накапливаются и разрастаются, между ними формируется соединительная ткань. Конечная стадия такой патологии формирует ярко выраженные полосы из соединительной ткани, которые и являются следствием развития гепатомегалии.

Подобные отклонения могут быть последствиями сахарного диабета, вызываться нарушением в работе пищеварительной системы, воздействием токсинов, несбалансированного питания, постоянной смены диет и длительного применения антибиотиков.

Основные симптомы патологии в данном случае — тошнота, рвота и боль в правом боку под ребром. У больного может наблюдаться расстройство желудка, видоизменение состояния и пигментации кожи, может ухудшиться зрение. Только на последней стадии развития патологии симптомы становятся более выраженными.

06 Увеличение печени у ребенка

Гепатомегалия у детей может проявиться в любом возрасте, будь то новорожденный ребенок или подросток. Причиной недуга может стать неправильное питание. В период с 5 до 7 лет такое отклонение является естественным, поэтому гепатомегалия в этом случае умеренная. В данный период никакого вмешательства не требуется.

Если же наряду с ростом печени ребенок жалуется на характерные симптомы, такие как боль, рвота, тошнота, потеря аппетита, высыпания на теле, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может быть сигнал о присутствии серьезных болезней.

Причин для возникновения отклонений в таком раннем возрасте может быть много, но в основном выделяют следующие:

• наличие воспалительных заболеваний, таких как герпес, краснуха, присутствие в организме паразитов;
• нарушение в обмене веществ;
• различные нарушения в функционировании печени — лейкоз, лимфома;
• нарушения в системе оттока крови и желчи;
• врожденный фиброз печени;
• патологии дыхательных органов.

Гепатомегалия у детей не является отдельным заболеванием. Подобное отклонение указывает на общее состояние организма. Для того чтобы установить уровень его развития, врач проводит пальпацию, и если гепатомегалия ярко проявленная, то патология достигла пика своего развития, в ином случае стадия умеренная.

07 Гепатомегалия у плода

Гепатомегалию в данном случае подтверждает то, что печень у плода больше положенной нормы. Подобное отклонение легко обнаружить, так как увеличение органа приводит к росту живота. Врач чаще всего замечает это во время УЗИ. В первую очередь необходимо выявить причины.

На это могут повлиять следующие факторы:

• внутриутробное развитие инфекций, чаще всего это воздействие краснухи, сифилиса, ветряной оспы;
• различные образования в печени;
• нарушенный метаболизм;
• заболевания сердца;
• гемолиз.

В некоторых ситуациях изменения в печени могут привести к отклонениям в селезенке. Диагностировать отклонение возможно только во второй половине беременности. Подобная ситуация происходит редко, поэтому для медиков важнее всего исключить возможность развития синдрома Дауна.

А вот такое явление у новорожденных в большинстве является нормой, если же увеличение произошло более чем на 2 см, то это указывает на наличие у ребенка других врожденных заболеваний. Само по себе отклонение такого рода не возникает, следствием патологии может быть закупорка желчных путей, заболевания сердца, опухоли, отставание в развитии, нарушение в липидном обмене и пр.

Основные признаки, которые указывают на наличие гепатомегалии:

• проявление желтухи;
• сосудистые звездочки на животе;
• стремительная утомляемость;
• отсутствие аппетита, тошнота;
• в исключительных случаях наблюдается набухание пупка.

Такие осложнения во время беременности могут встречаться довольно часто. Как правило, имеются они уже на более позднем сроке, а причиной тому рост матки. Печень вследствие таких изменений смещается вправо и становится более объемной, при этом могут наблюдаться затруднения в выводе желчи. В ходе беременности может возникать множество изменений, которые следует обязательно учитывать при обследовании.

Причины развития гепатомегалии в таком случае не связаны с болезнями других органов. Основная причина отклонения кроется именно в беременности. Каждая женщина переносит ее по-разному, но изменений в любом случае не избежать, ведь организм полностью перестраивается под новые условия.

Возникнуть отклонение может вследствие врожденных патологий, интоксикации из-за чрезмерной рвоты. Кроме того, гепатомегалия может возникнуть из-за наличия лейкоза, диабета, застойных процессов, различных воспалительных процессов и образований в виде опухолей.

08 Формы развития нарушения

Эхопризнаки формирования заболевания помогают точно определить, на каком этапе находится заболевание.

Развитие патологии можно подразделить на 3 стадии:

• невыраженная;
• умеренная;
• выраженная.

При невыраженом недуге рост печени незначителен: всего 1-2 см. В этом случае особого повода для беспокойства нет. Диагностировать отклонение можно только с помощью ультразвука. Больной в этот период ощущает слабость, недомогание, снижается аппетит. Возможны неприятные ощущения в брюшной полости, изжога и зуд. В таком случае необходимо обратиться к врачу, где больному будет назначена диета и лечение медикаментами. Однако главное — это отказ от нездоровых привычек и правильное питание. Если боли увеличиваются, могут быть назначены препараты для оздоровления печени.

При ослабленной патологии модификации в размерах печени так же незначительны, однако они больше положенной нормы. Симптомы в этом случае такие же, как и при первой стадии. Такие процессы чаще всего наблюдаются при неправильном питании и злоупотреблении спиртными напитками. Для диагностики используют ультразвук. Если вовремя не отказаться от вредных привычек, болезнь будет активно прогрессировать.

Последняя выраженная стадия проявляется в виде значительного увеличения печени. В подобных случаях орган достигает действительно колоссальных размеров и может занимать основную часть брюшной полости. Вся работа остальных внутренних органов нарушается. Диагностировать заболевание можно даже визуально. В этом случае необходимо немедленно начинать лечение и выяснять, что же стало причиной такой сложной патологии.

09 Диагностические мероприятия

От диагностики напрямую зависит то, каким будет лечение. Врач обследует больного, проводит пальпацию, определяет степень развития заболевания, осматривает кожные покровы на возможность наличия сосудистых звездочек или желтухи. После этого специалист интересуется, какие симптомы болезни проявляются у больного, какие препараты он принимал в последнее время, пытается больше узнать об образе жизни пациента. Очень важно узнать, употребляет ли больной алкоголь и насколько часто он это делает.

Обнаружение даже первичных симптомов является поводом для более детального обследования.

В большинстве случаев врачом назначается:

• биохимический анализ крови;
• магнитно-резонансная томография;
• обследование брюшной полости при помощи ультразвука;
• рентгенография;
• тесты, которые помогают определить уровень свертываемости крови.

В некоторых случаях, чтобы провести более глубокое обследование, могут назначить биопсию. Всех перечисленных методов вполне достаточно, чтобы выявить общую клиническую картину.

10 Лечение гепатомегалии

Лечение заболевания напрямую связано с проведенной диагностикой.

Лечение в каждом случае должно быть сосредоточено на том, чтобы устранить саму первопричину возникновения патологии и уменьшить проявление неприятных симптомов. Больному обязательно назначается диета, ограничение в физических нагрузках и комплекс профилактических мер.

Если заболевание было вызвано гепатитом, то следует назначать соответствующую терапию, после которой все проблемы с печенью исчезнут. Если причиной недуга служит цирроз, то полное восстановление печени невозможно, однако уменьшить ее размеры вполне реально. Главная задача лечения — это восстановление функций печени и устранение проблемы недостатка ферментов.

Лечить больного следует осторожно, важно соблюдать диету, придерживаться правильного питания, исключить всякую возможность применения алкоголя и ограничить физические нагрузки. Диета должна включать в себя большое количество белка и минимум жиров. В основном лечебные мероприятия проводятся медикаментозно с помощью препаратов различного действия. В более сложных случаях пациенту могут быть назначены диуретики. В очень тяжелых случаях, когда есть цирроз печени, а болезнь продолжает прогрессировать, больному может быть назначена пересадка органа.

11 Как может помочь народная медицина

Пытаться вылечить заболевание с помощью народной медицины можно на любом уровне заболевания. Гораздо легче поддается лечению заболевание на первичных стадиях.

Несколько самых действенных народных методов:

1. 1. Хорошим свойством обладают такие травы, как пустырник и шалфей, их необходимо использовать в равном количестве, можно добавить в сбор немного цикория и корней одуванчика. Травы следует залить 500 мл воды и кипятить на слабом огне в течение получаса. Готовый настой укутывают тканью, в течение нескольких часов настаивают. Затем настойка процеживается и употребляется несколько раз в день до приема пищи.
2. 2. Благотворное влияние на печень и на весь организм в целом способна оказать настойка из меда. Для этого утром и перед сном необходимо употреблять напиток из 2 ч. л. лимонного сока и меда на кружку кипяченой воды.
3. 3. Восстановить орган поможет обычная тыква. Для этого достаточно съедать ежедневно по 500 г сырой тыквы. Есть ее просто так не очень приятно, поэтому можно употреблять плод в виде сока, сварить или запечь без использования масла.
4. 4. Полезно съедать по половине красной свеклы в день или готовить из нее салаты.
5. 5. Самое эффективное и популярное средство для лечения увеличенной печени — это рассол квашеной капусты. Для этого в течение всего дня необходимо употреблять коктейль их сока капусты и томатного сока, такое средство не только полезное, но и очень вкусное.
6. 6. Ко всему перечисленному можно добавить спелые яблоки, оливковое масло, грецкие орехи, ягоды можжевельника и земляничный сок.

12 Соблюдение диеты

В данном случае главное правило — это правильное питание. Прием пищи нужно осуществлять небольшими порциями. Важно исключить из рациона жирную, жареную, острую и соленую пищу. Исключаются сладости, мучное, сахар, копчености, консервированные продукты. Рацион больного должен состоять из отварных и тушеных ингредиентов. Мясо должно готовиться на пару либо запекаться без использования острых специй и масла. Рекомендуется употреблять как можно больше фруктов и овощей.

Диета нацелена на то, чтобы нормализовать работу печени. Питаться следует каждые 3-4 часа. Несоблюдение этих правил может губительно сказаться на организме, вызвать воспаление, что приведет к активному прогрессированию заболевания.

Основа для оптимальной работы органа — это натуральный сахар. Не стоит путать его с тем, что продается в магазине. К естественному продукту относится тот, что находится в свежих фруктах и овощах. Для этого следует включить в рацион яблоки, груши, виноград, морковь, тыкву и многое другое.

Во время диеты разрешается употреблять растительные масла в овощных салатах, нежирную рыбу, сухофрукты, овощи, курицу, крупы, сезонные фрукты, все виды молочных продуктов, молочные супы и первое на основе круп, сок квашеной капусты, мед и варенье.

Категорически запрещается употреблять сливочное масло, все виды колбас, яйца, свинину, жирный сыр, копчености, различные маринованные и консервированные продукты, шоколад, хлебобулочные и кондитерские изделия, лук, бобовые и рафинированный сахар.

13 Профилактика

Профилактика, как и лечение, целиком зависит от того, что явилось следствием нарушения работы печени и ее увеличения. Для того чтобы предотвратить подобное заболевание, важно вести здоровый образ жизни: не злоупотреблять спиртным, заниматься умеренными физическими нагрузками, правильно питаться, употреблять достаточное число белка и витаминов, отказаться от никотиновой зависимости, не переедать и контролировать массу тела. Очень важно запомнить, что принимать незнакомые лекарственные медикаменты необходимо с большой осторожностью. Лучше проконсультироваться у специалиста, ведь вещества, которые входят в состав медицинского средства, могут оказывать разрушающее действие на печень.

Активный образ жизни и спорт — это тоже одна из профилактических мер. К обязательным условиям можно отнести полноценный здоровый сон и своевременное обращение к врачам в случае обнаружения заболеваний внутренних органов.

14 Каков прогноз?

Прогноз, как лечение и профилактика, зависит от степени развития болезни и причин ее возникновения. Если подобный процесс явился следствием вирусных заболеваний и наличия в организме бактерий, то избавиться от проблемы достаточно просто. Если дело касается токсического поражения органа, то прогноз значительно ухудшается. Надежд на излечение практически нет, если у больного диагностирован цирроз печени, гепатит и жировой гепатоз.

Любые болезни, которые вызывают рост печени и нарушения ее функционирования, имеют предрасположенность к стремительному прогрессированию. В примерно 30% случаев тяжелых стадий заболевания, которые были вызваны онкологией или циррозом, наблюдается летальный исход.

Гепатомегалия — это симптом проблем не только с печенью, но и со всем организмом. Выявить болезнь на ранних фазах поможет систематическое посещение медосмотров и ультразвуковое обследование. Благодаря этому возможно вовремя восстановить работу печени и ее размер.

Гепатомегалия не является отдельным заболеванием, это признак многих болезней. Узнаем мнение специалистов о том, что это за недуг – гепатомегалия, и как такое заболевание лечить.

Что означает гепатомегалия?

Гепатомегалия – патологическое увеличение размеров печени, сопровождаемое изменением тканей органа. Изменения в печени связаны с развитием воспалительных процессов, инфицированием организма, воздействием токсинов. В результате происходит:

• отмирание здоровых клеток;
• отек печени;
• нарушение формирования гликогена – углевода, восполняющего недостаток глюкозы.

Причины увеличения печени

Увеличение печени свидетельствует о том, что происходят локальные (при инфицировании) или диффузные (при разрастании соединительной ткани) изменения органа.

Гепатомегалия возникает вследствие целого ряда заболеваний. Отметим самые распространенные причины, влекущие увеличение размеров печени:

• сердечная недостаточность и синдром Бада-Киари, характеризующиеся застоем венозной крови в печени;
• неинфекционные поражения печени – токсические циррозы и гепатиты;
• обменные нарушения в печени с отложением жира и других веществ;
• заболевания, являющиеся следствием обструкции желчевыводящих путей, болезней поджелудочной железы;
• инфекционные болезни, вызываемые вирусами, бактериями, гельминтами, грибками и простейшими организмами;
• злокачественные образования в печени.

Признаки гепатомегалии

Для гепатомегалии характерны следующие симптомы:

• желтушный цвет кожных покровов;
• кожные высыпания;
• сильный зуд;
• боль и ощущение комка в правом боку;
• тошнота;
• изжога;
• неприятный запах изо рта;
• расстройство стула;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• появление на коже «печеночных звездочек».

Определяющее значение в диагностике болезней печени наряду с общеклиническими и лабораторными методами имеют инструментальные способы обследования (УЗИ, МРТ, рентген, биопсия). При прохождении УЗИ и МРТ выявляются характерные эхопризнаки гепатомегалии:

• увеличение и уплотнение паренхимы при хроническом гепатите;
• неоднородность эхоструктуры при жировом гепатозе, циррозе;
• увеличение органа при сохранении однородности эхоструктуры при остром гепатите, болезнях печени паразитарной этиологии и сердечной недостаточности;
• наличие очагов в тканях и нарушение эхогенности при абсцессах, кистах и опухолях.

Как лечить гепатомегалию печени?

Лечение гепатомегалии – процесс комплексный, включающий в себя ряд направлений. В их числе:

1. Специфическая терапия. Только на основании результатов обследования специалист определяет, какими таблетками лечить от гепатомегалии. При гепатитах назначаются противовирусные препараты, для лечения бактериальных инфекций применяются антибиотики, эхинококкоз лечится противогельминтными средствами. При сердечной недостаточности проводится терапия с помощью сердечных гликозидов. Злокачественные образования требуют назначения химиотерапевтических средств.
2. Симптоматическое лечение направлено на устранение проявлений заболевания (тошноты, метеоризма и т.д.)
3. Хирургическое вмешательство может быть назначено в зависимости от показаний.

Помимо этого, в большинстве случаев больному рекомендуют изменить рацион и режим принятия пищи. При застойных явлениях в печени, возникших в результате сердечной недостаточности, применяется бессолевая диета. Излечение печени при хронической интоксикации невозможно без исключения употребления токсинов, главным образом, алкоголя. Если нарушен обмен веществ, показана диета с уменьшением количества углеводов и жира.