Если печень увеличена что это значит

Роль печени в организме сложно переоценить: она фильтрует поступающие вещества, разрушая токсины и синтезируя питательные микроэлементы.

Увеличенная печень — это практически всегда тревожный симптом, свидетельствующий о сбоях в работе этого органа, и не только.

В медицине патологическое увеличение печени имеет название «гепатомегалия» и не относится к самостоятельным заболеваниям, а лишь является признаком той или иной болезни.

Однако, это является нормой лишь при небольшом отхождении от средних показателей.

Факторы риска увеличения печени

Печень становится больше в размере из-за того, что перегружена и не может эффективно выполнять свои прямые функции, истощается.

По причине стресса и непомерных нагрузок орган начинает «защищаться», накапливая жир, чтобы потом использовать его для синтеза полезных веществ и фильтрации токсинов.

Подобные сбои в функционировании печени возникают из-за следующих причин:

Что может вызвать увеличение печени

Вот только какая? Наиболее вероятные варианты — это:

Симптомы увеличения печени

Гепатомегалия у большинства людей никак себя не проявляет на протяжении значительного отрезка времени. Здоровый нормальный орган имеет вес около 1,5 кг, и нащупать его не так-то просто.

На первых стадиях патологии больной может ощущать лишь небольшое неудобство в правом боку, словно там находится какой-нибудь маленький посторонний предмет.

Рано или поздно выскакивают симптомы основного заболевания, а к ним присоединяются все проявления печёночной недостаточности, такие, как желтизна кожи, отёки лица, ног и рук, горький привкус во рту, становящийся наиболее выраженным после еды, изжога, вздутие живота, увеличение талии в обхвате, повышенная утомляемость.

Диагностика увеличения печени

Поскольку гепатомегалия — это универсальный симптом обширного списка заболеваний, то для поставки диагноза и выявления причины разрастания печёночной ткани необходимо проведения множества исследований.

Для диагностирования самого увеличения печени как факта обычно достаточно лишь беседы с больным и прощупывания мануального передней брюшной стенки. Так, для начальной стадии гепатомегалии характерно выступание печени на 1 см ниже рёберной дуги, для умеренной степени — 2-2,5 см, для тяжёлой (выраженной) — 3 и больше см. Печень может расти равномерно или в какой-то определённой части.

Для определения характера роста печени и структурных изменений в её тканях требуются методы лабораторные и инструментальные.

Всем пациентам, у которых заподозрили увеличенную печень, в обязательном порядке назначают общеклинический анализ крови, чтобы увидеть повышение тромбоцитов, исследование крови биохимическое, серологические методы и ПЦР, позволяющие обнаружить паразитов и анализы на маркеры гепатита вирусной этиологии — В, С и А.

Собственно процедуры для диагностирования и выявления первопричины гепатомегалии включает в себя УЗИ органов брюшины, биопсию печени, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В случае, если у врача есть подозрения на патологии сердца и сосудов, то пациент проходит также ЭКГ и ЭЭГ.

Лечение увеличения печени

При увеличенной печени терапия включает в себя борьбу с изначальной болезнью, а также  приведение размера пострадавшего органа к норме и нормализацию его функционирования. Медикаменты для лечения первичного заболевания назначаются индивидуально.

А для устранения гепатомегалии прописывают препараты с восстановительными и противовоспалительными свойствами — Эссенциале, Гепамерц, Аллохол, Гепатрин, Гонджигал и пр. Важен приём витаминов В и Е, ценных аминокислот — менионина, орнмтина.

В лечебную диету обязательно нужно включить нежирное мясо, творог, крупы, злаки, подсушенный хлеб, овощи в любом виде, кроме жареного. Из напитков рекомендуются травяные чаи, вода с лимоном, компоты и морсы из чёрной смородины.

Увеличенная печень и симптомы, сопровождающие это отклонение

Увеличенную печень обычно сложно почувствовать. Тем не менее это явление часто сопровождается другими, более очевидными признаками, которые могут указывать на серьезное заболевание. Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете любой из следующих симптомов:
— спутанность сознания,
— галлюцинации,
— чрезвычайная усталость,
— обмороки,
— повышенная температура (особенно в сочетании с опухшей брюшной полостью)
— рвота с кровью.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете любой из следующих симптомов:
— пожелтение кожи и белков глаз (желтуха);
— боль в животе;
— тошнота, рвота или диарея;
— постоянная слабость или головокружение;
— трудность мышления и понимания;
— субфебрильная температура.

Увеличенная печень может сопровождаться и другими симптомами, которые варьируются в зависимости от основного заболевания, расстройства или состояния, например нарушения в работе желудочно-кишечного тракта:
— Вздутие живота или метеоризм
— Кровотечение из десен
— Стул с кровью (кровь может быть красной, черной или дегтеобразной по структуре)
— Диарея
— Потеря аппетита
— Тошнота с рвотой или без.

Увеличенная печень может сопровождаться симптомами, связанными с другими системами организма, включая:
— Обесцвеченная моча
— Усталость
— Лихорадка или озноб
— Головная боль
— Зуд
— Боль в суставах
— Потеря волос на теле
— Недомогание или вялость
— Нарушения менструального цикла
— Покраснение на ладонях
— Ангиомные сеточки (красные поражения кожи, состоящие из мелких кровеносных сосудов, которые распространяются в виде узора, напоминающего паутину)
— Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

В некоторых случаях, увеличение печени может быть симптомом опасного для жизни состояния:
— Режущая и колющая боль при увеличение левой доли печени (или правой)
— Вздутие живота или метеоризм
— Изменение психического состояния или внезапное изменение поведения — спутанность сознания, бред, вялость, галлюцинации
— Трудности при ходьбе
— Тахикардия
— Сильная усталость
— Рвота кровью

Что значит увеличенная печень

Увеличенная печень обычно вызывается заболеваниями, связанными с чрезмерным употреблением алкоголя или застойной сердечной недостаточностью (см. Синдром недостаточности кровообращения), болезнями накопления гликогена, вирусным гепатитом (см. виды гепатита), раком печени, циррозом и стеатозом.

Желудочно-кишечные причины увеличенной печени

Увеличенная печень зачастую является симптомом следующих болезней:
— Злоупотребление алкоголем или алкоголизм
— Болезнь накопления гликогена (наследственное заболевание)
— Накопление избыточного железа в тканях организма
— Склерозирующий холангит (воспаление и разрушение желчных протоков)
— Стеатоз (жировая дистрофия печени)
— Вирусный гепатит
— Амилоидоз ( заболевание, характеризующееся накоплением белка в органах и тканях, что может привести к серьезным осложнениям)
— Аутоиммунные заболевания (заболевание, при котором иммунная система организма атакует здоровые ткани)
— Хроническая сердечная недостаточность (ухудшение способности сердца перекачивать кровь)
— Мононуклеоз (вирусная инфекция)
— Ожирение

В некоторых случаях, увеличение печени может быть признаком серьезного или опасного для жизни состояния:
— Неблагоприятные реакции на лекарства, например на ацетаминофен
— Заражение крови
— Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)
— Повреждение печени или желчных протоков
— Лейкоз (рак крови или костного мозга) — см. симптомы рака крови
— Метастазы в печень (распространение рака в печень из других частей тела)
— Лимфома (рак лимфатической системы)
— Синдром Рейе

Что из себя представляет увеличение печени?

В первую очередь, следует подчеркнуть, что увеличение печени – это, непосредственно, не заболевание, а, скорее, его признак. Называется данное явление гепатомегалия. О ней принято говорить, когда печень достигает следующих размеров: на пересечении органа с правой среднеключичной линией – от 12-ти см, причем левая доля при пальпации ощущается в эпигастральной области, а вес может составлять невероятные 10 кг.

Даже при первом осмотре можно предположить диагноз. Например, если во время прощупывания чувствуется твердая, даже каменистая печень, можно предположить наличие в печеночных тканях опухоли, а если осмотр сопровождается болью – стоит задуматься о гепатите, гепатозе или болезни Бадда-Киари.

Причины, по которым печень увеличивается

Провоцировать увеличение печени (гепатомегалию) в состоянии следующие причины:

• Инфекционные поражения печени;
• Алкогольное поражение клеток органа;
• Лекарственная интоксикация;
• Гепатит;
• Цирроз;
• Жировой и холестатичесий гепатоз;
• Закупоривание печеночной вены;
• Нарушение липидного обмена;
• Сердечная недостаточность;
• Киста и другие доброкачественные образования;
• Гемохроматоз;
• Злокачественные новообразования;
• Паразиты;
• Желчнокаменная болезнь.

Причем, данные причины увеличения сами по себе непременно нуждаются в срочном и адекватном лечении, которое должен назначить только профессиональный профильный специалист.

Симптомы

Стоит бить тревогу и как можно скорее обращаться к врачу с подозрением на увеличение печени (гепатомегалию) в случае, когда ощущаются такие симптомы:

• Тяжесть и дискомфорт в правом боку, под ребрами;
• Эмоциональная неустойчивость, плаксивость, агрессия;
• Частые изжоги с тошнотою, отрыжкой;
• Изменение цвета кала и мочи;
• Желтуха.

Хочется обратить внимание снова на необходимость скорого посещения врача. Данное состояние не может пройти без последствий, поэтому, чтобы не подвергать риску себя и своих близких, не рекомендовано затягивать с визитом к врачу.

Последствия гепатомегалии

Наиболее опасные последствия, которые несут для организма симптомы увеличения печени – печеночная недостаточность и дальнейшее прогрессирование заболевания, которое, собственно, и вызвало данное состояние. Среди подобных, самыми опасными, бесспорно, являются онкология и цирроз печени. Причем, при онко-опухоли, гипатокарциноме, в частности, крайне важно в скором времени провести трансплантацию органа, дабы отсрочить смерть на долгие годы.

Диагностика

Устанавливается увеличение печени посредствам следующих исследований:

• Анализы крови (общий, биохимический с показателями АЛТ и АСТ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная терапия (МРТ), назначаемое для оценки состояния желчевыводящих путей;
• Биопсия, которая назначается, чтобы подтвердить, либо же исключить онкологию или жировые отложения в тканях органа.

Увеличение печени у ребенка

Увеличение печени у ребенка не всегда означает наличие патологий или серьезных заболеваний. Так, у новорожденных и малышей первых месяцев жизни явление говорит о желтушке новорожденного, которая не несет опасности для неокрепшего организма и быстро проходит, хотя, при этом, не стоит исключать родовые травмы, а также диабет и нарушение работы щитовидной железы мамы.

Для ребенка, возраст которого не достигает 7-ми лет, визуальные симптомы увеличения печени считаются нормальным физиологическим состоянием организма, причем предел размеров печени не должен выступать за границы ребер на 1, максимум, 2 см. Тем не менее, исключить заболевания, как причины гепатомегалии, может только лишь врач.

А способствовать увеличению печени могут следующие заболевания:

• ТОРЧ-инфекция;
• Нарушение обмена веществ;
• Интоксикация организма;
• Закупорка желчных протоков, их нарушенное функционирование;
• Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, как внушительных, так и малых размеров;
• Метастазы от онко-опухоли другого органа.

Срочно обращаться к врачу нужно в ситуации, когда у ребенка отмечаются следующие симптомы:

• Повышенная температура;
• Отсутствие аппетита;
• Тошнота и рвота;
• Желтуха;
• Зудящая сыпь на коже;
• Снижение веса;
• Венозный рисунок на животе;
• Осветление кала и потемнение мочи.

Лечение увеличенной печени

Лечение увеличенной печени происходит в зависимости от ее причины увеличения. Когда никаких заболеваний организма, к счастью, не выявлено, но рамки определяемых размеров печени все равно находятся далекими от нормы, доктор рекомендует пересмотреть образ жизни, питание, бросить вредные привычки и, при необходимости, похудеть. Важно также избегать стрессовых для организма ситуаций (голодания, нервных стрессов), правильно распределять время для работы и отдыха, заниматься посильным физическим трудом.

Может быть назначено лечение, опирающееся на три фактора:

• Препараты для печени – гепатопротекторы и желчегонные препараты;
• Диету;
• А также ограничение нагрузок.

Гепатопротекторы

В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов – гепатопротекторов.

Легалон

Коричневые капсулы с темно-желтым порошком внутри, состоящим из экстракта семян расторопши. В одной капсуле находится 140 мг силимарина. Капсулы нельзя открывать, т.к. силимарин разрушается под воздействием солнечных лучей и, в таком случае, прием препарата может оказаться бессмысленным.

Подросткам от 12 лет и взрослым, если диагностирована гепатомегалия, для улучшения состояния назначается 1 капсула Легалона трижды в день. Курс определяется врачом индивидуально.

Резалют Про

В составе Резалют Про – полиненасыщенные фосфолипиды, выработанные из соевого лецитина. Дозировка при увеличении печени корректируется врачом лично, однако стандартная доза – 2 капсулы, назначаемые 3 раза в сутки, перед приемом пищи.

Курс лечения индивидуален.

Эссенциале

Уникальный препарат содержащий эссенциальные фосфолипиды, выведенные из сои. Капсулы представлены в виде оболочки цвета хаки с вязким содержимым, которое похоже на мед.

Выпускается также в форме раствора для инъекций.

Симптомы гепатомегалии могут лечиться 2-мя капсулами, принимаемыми 3 раза в сутки во время еды.

Продолжительность лечения должна составлять не менее 3-х месяцев.

Галстена

Гомеопатическое средство с выраженным противовоспалительным, гепатопротекторным и желчегонным действием, к тому же, Галстена служит спазмолитиком.

В 1 мл раствора насчитывается 25 капель.

Подросткам с 12 –летнего возраста и взрослым в случае диагностирования увеличения печени назначается в количестве 10 капель, которые можно выпить как в чистом виде, так и разбавить в столовой ложке воды.

Гепабене

Капсулы Гепабене – это желатиновая оболочка, содержащая внутри светло- или темно-коричневый порошок, который неоднороден и имеет белые или желтоватые вкрапления. Порошок получат из сухих экстрактов дымянки и расторопши.

Гепатомегалия у взрослых лечится при помощи 1 капсулы Гепабене, трижды в день.

Лив-52

Комбинированный растительный препарат, в составе которого экстракты цикория, кассии, тысячелистника, паслена, редьки, эмблики, дымянки, а также оксид железа и другие компоненты.

Взрослые и подростки, достигшие 14-летнего возраста, при увеличении печени принимают по 2 таблетки, трижды в день.

Овесол

Комбинированное растительное средство из экстрактов овса, мяты, бессмертника и порошка куркумы. Выпускается в форме, как таблеток, так и спиртового раствора.

Раствор назначается доктором дважды в день в количестве от 15 до 50 капель.

Таблетки рекомендовано принимать по 1-й, также, два раза в день.

Общий курс лечения заболевания печени заключается в месяце.

Вспомогательные препараты

В качестве дополнительного содействия пищеварению, доктором могут быть рекомендованы препараты Мезим и Аллохол.

Мезим

Мезим содержит панкреатин – порошок из ферментов поджелудочной железы, взятых у свиней.

Назначается в случае заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождаемого разладом в пищеварении, в количестве 1-й или 2-х таблеток перед едой и от 1-й до 4-х непосредственно во время приема пищи.

Аллохол

Препарат на основе сгущенной желчи, экстрактов крапивы и чеснока, а также активированного угля. Рекомендуется к приему после еды в виде 1-й или 2-х таблеток трижды или четырежды в сутки на протяжении 3-х недель.

Диета

Для возвращения увеличенной печени к норме важно изменить питание и образ жизни, в целом. Диета считается не менее эффективной мерой лечения печени, чем медицинские препараты.

Важно, если увеличена печень, хотя бы на то время, когда производится лечение, исключить из дневного рациона взрослого или ребенка:

• Жареные, острые, соленые блюда;
• Сорта мяса и рыбы, которые считаются жирными;
• Консервированные продукты, полуфабрикаты и фаст-фуд;
• Острые и богатые специями соусы;
• Жирную молочку и кисломолочку;
• Кремовые десерты;
• Сдобную выпечку.

Прием пищи должен стать дробным и насчитывать 5 или 6 раз в стуки. Подробно составить меню и рацион в целом помогут врач-гепатолог и диетолог.

Пример меню при увеличении печени на неделю

Симптоматика увеличенной печени

Увеличение размеров печени возможно выявить самому при обнаружении таких симптомов как:

— Ощущение неудобства и дискомфорта в правом подреберье.

— Диспепсические расстройства – изжога, отрыжка, тошнота, изменение стула.

— Перемена цвета кожных покровов – возможна желтушность.

— Нервозность, раздражительность, сонливость.

Но, вышеуказанные симптомы могут относиться и к иным нарушениям в работе целого организма, поэтому для достоверной диагностики лучше посетить специалиста. Не оттягивайте встречу с врачом – своевременно назначенное лечение поможет избежать серьезных последствий.

Причины увеличения печени

— Жировой гепатоз (превышение количества жировых клеток в печени).

— Гепатиты разных видов.

— Вирусные инфекции.

— Цирроз печени.

— Наследственные заболевания, основанные на нарушенном обмене веществ.

— Сердечная недостаточность.

— Появление новообразований: кисты, опухоли.

— Влияние токсинов.

— Желчнокаменная болезнь.

Диета при увеличенной печени

Гармонично спланированный режим питания помогает печени преодолеть гепатомегалию. Диетический режим питания при нарушениях печени исключает острую, жирную и соленую еду. В сбалансированном рационе важно присутствие белков, витаминов и клетчатки.

Поступление пищи в организм должно происходить маленькими порциями, чтобы не было перегрузки больной печени. Желательно дробное питание (до шести-семи раз в сутки) для оптимального переваривания.

Причины увеличения печени

Для нормального функционирования печени необходимо накапливать излишки жировых кислот, которые затем будут использованы для продуцирования ферментов и синтеза гормонов. Однако определённые заболевания могут увеличивать размеры этого органа и нарушать его нормальное функционирование.

Если при обследовании врач увидит, что печень увеличена, то начинается лечение недуга. Однако терапия будет направлена не на снижение выраженности симптома, а на устранение причины данного проявления. Итак, причины могут быть следующими:

• Непосредственно, болезни печени (гепатозы, гепатиты, цирроз, различные инфекции и т. д.).
• Нарушение кровообращения (например, нарушение проходимости печёночных вен, сердечная недостаточность и т. д.).
• Нарушения нормального обмена веществ (недостаток жирового обмена или гемохроматоз).
• Опухоли (кисты, добро- или злокачественные новообразования).
• Желчекаменная болезнь.
• Алкогольная или лекарственная интоксикация.
• Ожирение.
• Заражение крови.
• Синдром Рейе (возникает только у детей).

Резюмируя, можно сказать, что довольно много болезней и различных нарушений могут увеличивать нормальные размеры печени, а это серьёзный симптом.

Клиническая картина

Как известно, орган располагается в верхней правой части брюшной полости. Его задача — продуцирование ферментов, ответственных за нормальное пищеварение и вывод токсичных веществ из организма. Поэтому наиболее распространённый симптом при увеличенной печени — это тяжесть в правом боку и ощущение чего-то лишнего, особенно после еды. Правда, подобные симптомы возникают лишь при прогрессировании заболевания.

Кроме того, признаками увеличенной печени могут быть следующие симптомы:

• Боли в брюшной полости.
• Возникновение зрительных или вкусовых галлюцинаций.
• Тошнота, изжога.
• Спутанность сознания.
• Существенное снижение веса.
• Желтушность кожных покровов.
• Повышенная тяжести.
• Изменение характера стула.
• Неприятный запах изо рта.
• Редкие обмороки.
• Повышение температуры тела (наблюдается при значительных увеличениях размеров).
• Зуд кожных покровов.
• Раздражительность, нервозность.
• Слабость.

Диагностика недуга

Для эффективной диагностики увеличенной печени используется опрос, осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы обследования. При первых проявлениях неприятных ощущений в правом подреберии необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Во время посещения следует рассказать ему обо всех перенесённых заболеваниях. Также не стоит стесняться говорить правду относительно частоты и количества потребляемого алкоголя.

После опроса врач приступает к осмотру и пальпации. Во время осмотра доктор заметит пожелтение кожи и глазных склер пациента. Затем, с помощью пальпации, определит, увеличена ли печень в размерах.

Если у больного наблюдается увеличение размеров данного органа, врач назначает проведение лабораторных и инструментальных методов обследования:

• МРТ — позволит определить целостность желчных протоков.
• УЗИ или КТ — укажут точные размеры органа.
• Биопсия (забор кусочка печени на обследование) — позволит определить наличие или отсутствие новообразования.
• Биохимический анализ крови — определяет работоспособность печени.
• В некоторых случаях также для выяснения состояния органа, применяется лапароскопия.

Лечение увеличенной печени

Если печень не лечить, недуг может развиться в печёночную недостаточность, которая куда опаснее обычного увеличения органа. Лечение направлено на причину появления такого симптома (например, устранение цирроза, гепатоза, алкогольной интоксикации и т. д.). Для достижения этих целей используют медикаментозные средства и диету.

Как и в других случаях, чем раньше больной обратится к врачу, тем лучше для него. Поэтому при первых признаках увеличения размеров органа, не следует тянуть с посещением специалиста. Но в любом случае после проведённого обследования врач назначает приём гепатопротекторов — препаратов, защищающих печень от негативных воздействий (потребления алкоголя, токсических воздействий и т. д.). Наибольшей популярностью пользуются зарубежные лекарства: Гептрал, Эссенциале и Гепа-мерц.

Однако куда большее значение отведено правильному питанию. Специалистами доказано, что правильно подобранная диета оказывает терапевтический эффект на орган куда лучше, чем определённые группы препаратов. Главное, чтобы пациент соблюдал все предписанные рекомендации. Например, полностью исключил из рациона следующие блюда:

• Жирные, жаренные, солёные и копчёные продукты.
• Сладости.
• Сдобные изделия.
• Острые сыры.
• Бобовые продукты.

Чтобы не возникало дополнительной нагрузки на печень, потребление пищи должно быть частым и дробным — 6-7 раз в день. При этом необходимо строго учитывать количество потребляемых жиров (не более 70 г/день). Пациенту ежедневно требуется потреблять продукты, содержащие клетчатку, минеральные вещества и витамины.

В заключение хочется напомнить, что увеличение размеров печени — это не причина, а следствие какого-либо заболевания. Поэтому в первую очередь необходимо устранить первоначальную болезнь, а затем — переключиться на поражённый орган. Тем не менее начинать лечение можно прямо сейчас, например, снизив количество потребляемых вредных продуктов.