Расположение поджелудочной
Содержание статьи:
- Что такое поджелудочная железа?
- Где находится поджелудочная железа?
- Размеры поджелудочной железы
- Функции пищеварительных ферментов
- Как болит поджелудочная железа?
- Как лечить поджелудочную железу?
- Как ухаживать за поджелудочной железой?
- Роль диеты в лечении
Что такое поджелудочная железа?
Поджелудочная железа – это важный орган пищеварительной системы, обладающий смешанной функцией: внешней (экзокринной) и внутренней (эндокринной). Функция внешней секреции состоит в выделении панкреатического сока, который содержит пищеварительные ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Эндокринная функция заключается в выработке соответствующих гормонов и регуляции обменных процессов: углеводного, жирового и белкового.
Что делает поджелудочная железа?
Экзокринная функция
Ежесуточно поджелудочная железа вырабатывает 500-1000 мл панкреатического сока, состоящего из ферментов, солей и воды. Ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, называются «проферментами» и вырабатываются ею в неактивной форме. При попадании комка пищи в двенадцатиперстную кишку выделяются гормоны, с помощью которых запускается цепочка химических реакций, активизирующих ферменты панкреатического сока. Самый сильный стимулятор секреции поджелудочной железы – соляная кислота желудочного сока, которая при попадании в тонкую кишку активизирует выделение слизистой оболочкой кишки секретина и панкреозимина, воздействующих, в свою очередь, на выработку ферментов поджелудочной железы.
К этим ферментам относятся:
-
Амилаза, расщепляющая углеводы;
-
Трипсин и химотрипсин, участвующие в процессе переваривания белка, который начинается ещё в желудке;
-
Липаза, отвечающая за расщепление жиров, которые уже подверглись воздействию желчи, поступившей из желчного пузыря.
Дополнительно панкреатический сок содержит микроэлементы в виде кислых солей, обеспечивающие его щелочную реакцию. Это необходимо для нейтрализации кислого составляющего пищи, поступившей из желудка, и создания подходящих условий для усваивания углеводов.
Секреция панкреатического сока регулируется нервными механизмами и связана с приемом пищи, т. е. разнообразная по составу пища стимулирует выработку разного по объему и содержанию ферментов сока. Он накапливается в междольковых протоках, которые вливаются в главный выводной проток, вливающийся в двенадцатиперстную кишку.
Эндокринная функция
Внутренняя секреторная функция железы состоит в выделении ею в кровь гормонов инсулина и глюкагона. Они вырабатываются группами клеток, вкрапленных между дольками и не обладающих выводными протоками – так называемыми островками Лангерганса, расположенными в значительном количестве в хвосте железы. Островки Лангерганса состоят в основном из альфа-клеток и бета-клеток. Их число у здоровых людей достигает 1-2 миллионов.
-
Инсулин вырабатывается бета-клетками и отвечает за регуляцию углеводного и липидного (жирового) обмена. Под его влиянием глюкоза поступает из крови в ткани и клетки организма, тем самым уровень сахара в крови понижается. Бета-клетки составляют 60-80% островков Лангерганса.
-
Глюкагон вырабатывается альфа-клетками и является антагонистом инсулина, т. е. повышает уровень глюкозы в крови. Также альфа-клетки принимают участие в выработке вещества липокаина, препятствующего жировому перерождению печени. Их доля в островках Лангерганса – около 20%.
Островки Лангерганса содержат в малом количестве и другие клетки, например, дельта-клетки (1%), секретирующие гормон грелин, отвечающий за аппетит и стимулирующий к потреблению пищи. ПП-клетки (5%) вырабатывают панкреатический полипептид, образованный 36 аминокислотами и подавляющий секрецию поджелудочной железы.
Разрушение бета-клеток приводит к угнетению выработки инсулина, что может спровоцировать развитие сахарного диабета. Симптомами этого являются постоянная жажда, кожный зуд, повышенное отделение мочи.
Поджелудочная железа находится в тесной взаимосвязи с другими органами пищеварительного тракта. Любое её повреждение или сбои в деятельности негативно сказываются на всем пищеварительном процессе.
Где находится поджелудочная железа у человека?
Поджелудочная железа находится в брюшной полости позади желудка, вплотную примыкая к нему и двенадцатиперстной кишке, на уровне верхних (первого-второго) поясничных позвонков. В проекции на брюшную стенку она находится на 5-
Головка поджелудочной железы располагается в изгибе двенадцатиперстной кишки так, что кишка охватывает её в форме подковы. Она отделена от тела железы бороздой, по которой проходит воротная вена. Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через поджелудочно-двенадцатиперстные артерии, отток крови происходит через воротную вену.
В теле поджелудочной железы различают переднюю, заднюю и нижнюю поверхности. Также в нем выделяют верхний, передний и нижний края. Передняя поверхность примыкает к задней стенке желудка, немного снизу. Задняя поверхность прилегает к позвоночнику и брюшной аорте. По ней проходят сосуды селезенки. Нижняя поверхность находится пониже корня поперечной ободочной кишки. Хвост железы имеет конусовидную форму, направлен вверх и влево и доходит до ворот селезенки.
Поджелудочная железа состоит из 2 типов ткани, выполняющих разные функции (эндокринную и экзокринную). Основную её ткань составляют мелкие дольки – ацинусы, которые отделяются друг от друга прослойками соединительной ткани. Каждая долька имеет собственный выводной проток. Мелкие выводные протоки соединяются между собой и сливаются в общий выводной проток, который проходит в толще железы по всей её длине, от хвоста до головки. У правого края головки проток открывается в двенадцатиперстную кишку, соединяясь с общим желчным протоком. Таким образом панкреатический секрет попадает в двенадцатиперстную кишку.
Между дольками расположены группы клеток (островки Лангерганса), не имеющие выводных протоков, но снабженные сетью кровеносных сосудов и выделяющие инсулин и глюкагон непосредственно в кровь. Диаметр каждого островка – 100- 300 мкм.
Размеры поджелудочной железы
По своим размерам поджелудочная железа занимает второе место после печени среди органов, вырабатывающих ферменты. Её формирование начинается уже на пятой неделе беременности. У новорожденного ребенка железа имеет длину до
Головка поджелудочной железы – это самая широкая её часть, её ширина составляет до
Из-за глубокого расположения диагностика патологий поджелудочной железы весьма затруднена. Поэтому важным моментом диагностики является УЗИ-исследование, которое позволяет определить форму и размеры железы, на основании чего можно делать соответствующие выводы об её состоянии.
Все размеры органа, как и возможные причины их изменений, подробно фиксируются в протоколе УЗИ. В неизменном состоянии железа имеет однородную структуру. Небольшие отклонения от нормальных размеров головки, тела и хвоста допустимы только при хороших показателях биохимического анализа крови.
Размер поджелудочной железы в норме
Длина железы взрослого человека составляет от 15 до
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Функции пищеварительных ферментов поджелудочной железы
Внешнесекреторная функция состоит в выработке следующих ферментов, входящих в состав панкреатического сока: трипсина, липазы и амилазы:
-
Трипсин расщепляет пептиды и белки. Первоначально он продуцируется поджелудочной железой в виде неактивного трипсиногена, который активируется энтерокиназой (энтеропептидазой) – ферментом, выделяемым слизистой оболочкой кишечника. Поджелудочная железа – единственный орган в организме, вырабатывающий трипсин, поэтому определение его уровня более значимо в исследовании поджелудочной железы, чем анализ других ферментов. Определение активности трипсина – важный момент в диагностике острого панкреатита и выявления его патогенеза.
-
Липаза – водорастворимый фермент, который переваривает и растворяет триглицериды (нейтральные жиры). Она вырабатывается в виде неактивной пролипазы, а затем под воздействием других ферментов и желчных кислот переходит в активную форму. Липаза расщепляет нейтральные жиры на высшие жирные кислоты и глицерин. Также этот фермент участвует в энергетическом обмене, обеспечивая доставку к тканям полиненасыщенных жирных кислот и усваивание некоторых жирорастворимых витаминов. Помимо поджелудочной железы, липаза продуцируется печенью, кишечником, легкими, и каждый вид липазы является катализатором расщепления определенной группы жиров. При гипофункции поджелудочной железы в первую очередь снижается активность липазы. Первый признак этого – жирный стул серо-желтого цвета.
-
Амилаза (альфа-амилаза) необходима для переработки поступающих в организм углеводов. Она секретируется поджелудочной железой и (в меньшей степени) слюнными железами. Изменения содержания этого фермента в крови характерно для многих заболеваний (сахарный диабет, гепатит и др.), однако в первую очередь это указывает на острый или хронический панкреатит.
В отличие от других веществ, участвующих в процессе пищеварения, ферменты поджелудочной железы выделяются только во время еды – их активное выделение начинается спустя 2-3 минуты после попадания еды в желудок и продолжается 12-14 часов. Ферменты могут выполнять свои функции только при наличии достаточного количества желчи, вырабатываемой печенью. Желчь активирует ферменты, а также разбивает липиды на более мелкие капли, т. е. подготавливает их к расщеплению. Ферменты поджелудочной железы продуцируются в неактивной форме и активируются только в просвете двенадцатиперстной кишки под действием энтерокиназы.
Симптомы нехватки ферментов поджелудочной железы
Нарушения секреции, её снижение и дефицит ферментов поджелудочной железы у взрослого человека обычно являются последствием хронического панкреатита – воспаления этого органа, которое сопровождается постепенным перерождением железистой ткани в соединительную.
На первом месте среди причин, приводящих к панкреатиту, стоит злоупотребление алкоголем, среди других причин можно выделить неправильное, нерациональное питание, сопутствующие заболевания (желчнокаменная болезнь), инфекции, травмы, приём некоторых медикаментов.
Недостаток трипсина, липазы и амилазы вызывает серьезные нарушения пищеварительного процесса.
Общие симптомы проблем с поджелудочной железой:
-
боли в верхней левой части живота под ребрами, которые часто возникают после еды, но могут быть не связаны с приемом пищи;
-
снижение или полное исчезновение аппетита;
-
тошнота, рвота;
-
урчание в животе, метеоризм;
-
изменения цвета и консистенции стула.
Выраженность этих симптомов зависит от степени поражения железы. В результате плохого пищеварения организму не хватает питательных веществ, а нарушения метаболизма могут привести к остеохондрозу, остеоартрозу, атеросклерозу сосудов.
Для дефицита липазы характерна стеаторея (избыточное выделение жира с каловыми массами), стул может иметь желтый или оранжевый цвет, иногда происходит выделение жидкого жира без каловых масс; стул жидкий, маслянистый.
При недостатке амилазы наблюдается непереносимость продуктов, богатых углеводами, частый, рыхлый, водянистый объемный стул из-за избытка крахмала, мальабсорбция (нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, сопровождающиеся диареей, авитаминозом, снижением массы тела), высокое содержание условно-патогенной микрофлоры в кишечнике.
Недостаточность трипсина выражается в умеренной или выраженной креаторее (повышенном содержании в кале азота и непереваренных мышечных волокон, т. е. белка), стул кашицеобразный, зловонный, возможно развитие анемии.
Поскольку процесс расщепления сложных молекул пищи нарушен, и она не усваивается в полном объёме организмом, то даже при усиленном питании могут отмечаться снижение массы тела, авитаминоз, сухость кожи, ломкость ногтей и волос. При поступлении плохо переработанной пищи из тонкого кишечника в толстый кишечник возникает флатуленция (повышенное газообразование и отход газов), учащенная дефекация.
При пониженной секреции ферментов поджелудочной железой назначается заместительная терапия, однако ферменты растительного происхождения не могут в полной мере компенсировать недостаточность её внешней секреции.
Если нарушен отток ферментов в кишечник, это может привести к раздражению тканей железы и её отеку, а в последствию – к разрушению и некрозу.
При поражении островков Лангерганса подавляется выработка инсулина и наблюдаются клинические симптомы сахарного диабета 1 типа, степень тяжести которого будет зависеть от количества сохранившихся и полноценно работающих бета-клеток. Дефицит секреции глюкагона так сильно не ощущается, так как существуют другие гормоны, обладающие аналогичным действием: например, стероидные гормоны, производимые надпочечниками и повышающие уровень глюкозы в крови.
Как болит поджелудочная железа?
Самые распространенные патологии поджелудочной железы — это панкреатит (острый или хронический), камни в выводных протоках, аденокарцинома поджелудочной железы, диабет, некроз.
При воспалении (панкреатите) и повреждении поджелудочной железы отмечаются следующие симптомы:
-
Боль в левом боку под ребрами;
-
Учащенное сердцебиение;
-
Повышенное потоотделение;
-
Желтушность кожи и глазных белков;
-
Слабость;
-
Повышение температуры;
-
Рвота, понос;
-
В некоторых случаях – шоковое состояние.
При остром панкреатите боль сильная, острая, начинается внезапно, может иметь опоясывающий характер, т. е. охватывать весь левый бок и заходить за спину. Боль не снимается спазмолитиками, уменьшается в положении сидя или при наклоне вперед. В некоторых случаях физически ощущается увеличение поджелудочной железы: возникает чувство распирания изнутри, давление на область ребер, которое мешает нормальному дыханию.
Чем сильнее боль, тем больше увеличивается рвотный рефлекс. Иногда приступы рвоты начинаются раньше, чем болевой синдром: обычно она происходит по утрам или во время еды, в результате желудочного спазма. Рвота имеет горький или кислый привкус, после нее наступает временное облегчение. Она может быть как периодической, так и носить систематический характер. В случае острого приступа панкреатита необходимо обращение к врачу и лечение в стационаре, так как само по себе это заболевание не пройдет. При непрекращающейся рвоте желудок очищается с помощью зонда и осуществляется введение специальных ферментов, чтобы успокоить чрезмерную агрессивность желудка и поджелудочной.
Симптомы панкреатита иногда схожи с признаками остеохондроза поясничного отдела позвоночника, приступа пиелонефрита или опоясывающего лишая. Дифференцировать панкреатит можно следующим образом: при остеохондрозе болезненна пальпация позвонков; при опоясывающем лишае (вирусе герпеса) на коже появляется сыпь; при остром пиелонефрите боль усиливается при постукивании по спине в проекции почек, а в моче затем появляется кровь. Все эти признаки при панкреатите отсутствуют.
В случае хронического панкреатита боли менее сильные, обострения обычно возникают после нарушения диеты (употребления в большом количестве жирной пищи) и злоупотребления алкоголем. На сегодняшний день точно не установлено, как алкоголь влияет на поджелудочную железу: либо он препятствует оттоку панкреатического сока, либо изменяет его химический состав, провоцируя тем самым воспалительный процесс. Другой причиной может быть закупорка выводных потоков железы желчными камнями. При хроническом панкреатите возрастает риск развития онкологического процесса в поджелудочной железе: раковая опухоль возникает в 4 случаях из 100 у пациентов с панкреатитом.
При постоянном болевом синдроме может появиться чувство привыкания, и человек уже не будет так остро ощущать боль. Это опасно тем, что можно пропустить развитие некроза или серьезных осложнений. Человеческий организм обладает определенным запасом прочности и сопротивляемости и может продолжительное время самостоятельно регулировать обменные процессы даже при наличии некоторых нарушений, но при истощении внутренних ресурсов процесс развития некроза тканей поджелудочной железы может быть очень быстрым и иметь необратимый характер.
Как лечить поджелудочную железу?
Диагностика
При подозрении на панкреатит врач опрашивает и осматривает больного, обращая внимание на цвет его кожи и слизистых оболочек. Иногда боль может иметь разную локализацию в зависимости от того, какая часть железы повреждена. Если болит над пупком в правом подреберье, значит, в патологический процесс вовлечена головка железы, если в левом – хвост. Расплывчатая опоясывающая боль в верхней части живота свидетельствует о поражении всей железы. Дифференцировать проблемы с поджелудочной железы и поперечной ободочной кишкой можно следующим образом: врач проводит пальпацию болезненной области сначала в положении лежа на спине, а затем на левом боку. При поражении поджелудочной железы боль в положении на боку будет менее сильной, при проблемах с поперечной ободочной кишкой останется прежней.
Из лабораторных анализов назначается определение уровней амилазы, липазы, трипсина в сыворотке крови. При общем анализе крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов. Дополнительно может быть исследована активность ферментов печени: АЛТ и щелочной фосфатазы, а также билирубина, их повышение может быть признаком приступа панкреатита, спровоцированного желчными камнями. Также проводится исследование мочи на амилазу с помощью ПАБК (РАВА)-теста, исследование кала на наличие химотрипсина, трипсина и повышенного содержания жиров. Для выявления нарушений углеводного обмена определяется количество глюкозы в крови.
Из инструментальных методов могут применяться:
-
Рентгенография – с её помощью определяется, увеличена поджелудочная железа или нет;
-
Компьютерная томография или МРТ – для уточнения диагноза, выявления панкреонекроза или скопления жидкости в брюшной полости;
-
УЗИ – для исследования структуры и характера контуров железы, состояния общего выводного протока, определения наличия желчных камней.
Лечение
При приступе острого панкреатита необходимо полное голодание в течение 1-2 суток, так как панкреатический сок в этом случае станет вырабатываться в минимальном количестве, и нагрузка с железы будет снята. Обычно аппетит уменьшается или вообще пропадает за несколько дней до обострения. В этот период нужно пить щелочную воду (минеральную воду без газа, раствор пищевой соды) или отвар шиповника.
При резкой боли в животе, сильной рвоте или умеренной боли в течение нескольких дней следует обязательно обратиться в медучреждение, так как подобные симптомы могут быть также признаками холецистита, аппендицита, язвенной болезни или кишечной непроходимости.
В случае острого панкреатита необходима госпитализация и лечение в условиях стационара. Для предотвращения обезвоживания и нормализации давления ставится капельница. Назначаются болеутоляющие средства и препараты, подавляющие секрецию ферментов. В первые 3-4 дня они вводятся внутривенно, а после некоторого облегчения принимаются в форме таблеток. С целью снизить болевой синдром на область поджелудочной железы может прикладываться лед.
Узнайте больше: Лекарства, применяемые в лечении поджелудочной железы
Обезболивающие препараты
Чаще всего используются спазмолитические средства: Баралгин, Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин, при умеренных болях можно Ацетаминофен или Ибупрофен. Иногда применяют анальгетики: Аспирин, Парацетамол. Также могут использоваться холинолитические и антигистаминные препараты: Атропин, Платифиллин, Димедрол.
Антацидные препараты
Для снятия боли и предупреждения раздражения и изъязвления слизистой желудка применяются лекарства в виде суспензий и гелей, нейтрализующие соляную кислоту (Альмагель, Фосфалюгель) и средства, снижающие её выработку (Контралок, Омез, Омепразол, Гастрозол, Просептин, Оцид). В стационарах назначают H2-блокаторы Ранитидин, Фамотидин или их аналоги Ацидекс, Зоран, Гастероген, Пепсидин.
Ферментные препараты
С целью снижения выработки ферментов используются Контрикал или Апротинин. После снятия острого приступа и при хроническом панкреатите назначается ферментная терапия для поддержания функций поджелудочной железы и улучшения пищеварения. Самые распространенные препараты – Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Панзинорм. Однако они производятся на основе свиного белка, поэтому при наличии аллергической реакции на свинину их принимать нельзя. У детей подобная аллергическая реакция может стать причиной непроходимости кишечника. В этом случае назначаются растительные препараты на основе рисового грибка или папаина: Юниэнзим, Сомилаза, Пепфиз.
Ферменты принимаются сразу после еды, доза назначается врачом индивидуально. Курс лечения длительный, нередко поддерживающая терапия становится необходимой на протяжении всей жизни.
Из других лекарственных средств стимулируют секрецию поджелудочной железы пилокарпин, морфин, витамин А, сульфат магния, понижают – гистамин и атропин. При нарушении экзокринной функции назначаются препараты инсулина для регуляции уровня сахара в крови. Самолечение при поражении поджелудочной железы недопустимо. Это может закончиться её некрозом, сахарным диабетом или заражением крови.
Осложнениями хронического панкреатита может быть закупорка кровеносных сосудов органа, желчных протоков, киста железы, инфицирование или омертвение её тканей (некроз).
Оперативное вмешательство
Поджелудочная железа – очень нежный и чувствительный орган, поэтому любое хирургическое вмешательство крайне нежелательно. Операция может потребоваться при закупорке протоков железы, при наличии кисты, при камнях в желчном пузыре (иногда удаляется сам желчный пузырь), при необходимости удалить часть поджелудочной железы из-за развития панкреонекроза.
Как ухаживать за поджелудочной железой?
В рамках программы «Здоровье», главный врач поликлиники ЭКСПЕРТ, д.м.н., профессор Сабир Насрединович Мехтиев рассказывает, как сохранить здоровье поджелудочной железы:
Узнайте больше: Самые эффективные рецепты для восстановления поджелудочной железы!
Роль диеты в лечении поджелудочной железы
Соблюдение диеты – очень важный элемент лечения и профилактики обострений панкреатита. При пренебрежении этим любые лекарства могут оказаться бессильны. Поскольку качественное и количественное соотношение ферментов, вырабатываемых железой, меняется в зависимости от состава употребляемых за один приём пищи продуктов, рекомендуется с целью снижения нагрузки на железу перейти на раздельное питание, т. е. употреблять белки и углеводы в разные приемы пищи. Также не следует переедать: суточная калорийность рациона не должна превышать норму, соответствующую возрасту, полу и затратам физической энергии.
Запрещенные продукты:
-
Жирная пища, жареные блюда;
-
Колбасы, консервы, копчености, соления;
-
Холодец, заливное;
-
Алкоголь;
-
Кислые соки;
-
Крепкий чай и кофе;
-
Кондитерские изделия (торты, пирожные), мороженое;
-
Острые специи, пряности и приправы, горчица, хрен.
Узнайте больше: Что можно, что полезно и что вредно для поджелудочной железы?
Разрешенные продукты:
-
Курица, индейка, кролик, из рыбы – треска, лещ, судак, щука;
-
Блюда, приготовленные на пару;
-
Кефир, простокваша;
-
Некислый творог, пресный сыр;
-
Овощи отварные или запеченные;
-
Овощные, крупяные, вермишелевые супы;
-
Рис, овсянка, гречка, макаронные изделия;
-
Омлет;
-
Сливочное и растительное масло без тепловой обработки;
-
Кисель, компот, желе.
Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог
www.ayzdorov.ru
Где расположена поджелудочная железа
Вес поджелудочной железы у человека достигает 80-90 г, она расположена, как несложно догадаться из названия, под желудком в том случае, если человек лежит на спине и позади желудка на задней стенке брюшной полости, если человек находится в положении стоя. Это дольчатый орган длиной около 15-20 см, серовато-розового цвета, который тесно примыкает к двенадцатиперстной кишке и находится на уровне I-II поясничных позвонков. Составляющие поджелудочной железы – головка, тело и хвост. Борозда с воротной веной разделяет головку и тело железы, имеющее треугольно-призматическое строение и три поверхности: переднюю, нижнюю и заднюю.
Какие функции выполняет поджелудочная железа
Поджелудочная железа участвует в регуляции метаболических процессов в организме и выполняет внешнесекреторную и внутрисекреторную функции. Ее клетки вырабатывают ферменты, без которых были бы невозможны процессы пищеварения в просвете тонкого кишечника. Причем, в отличие от других веществ, требуемых для нормального переваривания пищи, ферменты поджелудочной железы начинают вырабатываться через пару минут после как пища попадает в желудок и этот процесс продолжается около 10-14 часов после употребления последних продуктов. Функции поджелудочной железы могут выполняться только при наличии достаточного количества желчи.
Заболевания поджелудочной железы и их симптомы
Заболевания поджелудочной железы возникают вследствие ее недостаточного функционирования, а также могут быть вызваны употреблением жирной пищи, особенно при ее совмещении с алкоголем. Алкоголь по отдельности также оказывают разрушающее воздействие на поджелудочную железу. У пожилых людей нарушения возникают по причине нарушения кровообращения поджелудочной железы, атеросклеротических процессов в сосудах, тромбозов.
Внезапное воспаление поджелудочной железы называют острым панкреатитом, он может быть вызван как вышеперечисленными факторами, так и болезнями двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, лекарственной аллергией. В зависимости от тяжести заболевания симптоматика может немного отличаться, однако всегда любые нарушения сопровождаются болью, которая проявляется в области живота либо подложечной области, нередко человек чувствует боли в левом подреберье, которые могут иметь постоянный либо приступообразный характер либо опоясывать. Боль значительно усиливается при переедании, употреблении жирной, острой и жареной пищи, алкоголя.
Воспаление всегда проявляется остро, снять болевые ощущения очень сложно, можно лишь снизить их, если сесть и согнуться вперед либо лечь на бок. При остром панкреатите происходит кровоизлияние в тканях, возникают отеки, иногда вплоть до возникновения некроза поджелудочной железы. Состояние сопровождается тошнотой и рвотой, пониженным артериальным давлением, учащенным пульсом.
При незначительном нарушении функций поджелудочной железы у человека может наблюдаться снижение аппетита, потеря веса. Боле точные результаты достигаются путем ультразвукового обследования, компьютерной томографии, рентгеновских исследований, поскольку бывают опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты поджелудочной железы.
pishhevarenie.com
Описание
Поджелудочная железа – орган человека, вырабатывающий панкреатический сок и ферменты, ускоряющие процесс пищеварения. Она имеет неоднородную структуру, ее ячейки плотно прилегают одна к другой. Орган состоит из трех частей:
- Головка, которая расположена в правой части и охватывающая двенадцатиперстную кишку. От тела ее отделяет борозда, на которой находится вена.
- Тело, которое расположено за желудком и плотно прилегает к нему. Тело разделяют на 3 части: верхнюю, переднюю и заднюю.
- Хвост, находящийся на левой стороне брюшной полости, ближе к селезенке.
Благодаря знаниям о строении поджелудочной железе, можно легко понять, в какой части органа начинаются болевые ощущения.
Где находится?
Многие, исходя из названия, считают, что поджелудочная располагается под желудком, и это ошибочное мнение. В таком расположении орган находится только тогда, когда пациент лежит. Железа расположена в поджелудочной зоне с левой стороны, при этом прилегает к двенадцатиперстной кишке. Если рассматривать спереди, то она расположена на 10 см выше пупка.
Размеры
Поджелудочная железа является одним из самых больших органов человека, которые вырабатывают необходимые ферменты. На первом месте перед ней располагается печень. Орган формируется с пятой недели беременности, а у новорожденного длина железы составляет 5 см. К году жизни она разрастается до 7 см, а к 10 годам увеличивается до 15 см. Наибольшей и сформированной она становится к 16 годам, и достигает 20 см.
Самой широкой часть является головка, ширина которой около 5 см. Самой длинным является тело, а хвост — меньше всего. Из-за немаленького размера пациенту не всегда удается определить, где локализуется боль. Поэтому для постановки диагноза проводят ультразвуковое исследование, определяющее причины и изменения, происходящие в органе. Кроме этого, берут анализ крови, чтобы выяснить отклонения в функционировании.
У нормального здорового человека орган весит около 80 грамм, а в длину составляет 15-22 см. Ширина головки не должна быть больше 3 см, иначе можно говорить о развивающейся патологии.
Функции
Поджелудочной железой выполняется две основные функции:
- внешняя (экзокринная) – выделение панкреатического сока;
- внутренняя (эндокринная) – вырабатывающая гормоны, регулирующая обмен веществ.
Внешняя функция вырабатывает такие ферменты, как трипсин, липаза и амилаза:
- Трипсин выделяется только в поджелудочной железе, поэтому является значимым ферментом, расщепляющим пептиды и белки. При диагностике острой стадии панкреатита, обязательно исследуют активность данного фермента.
- Липаза расщепляет и переваривает высшие жиры, участвует в энергетическом обмене. Появление жирного стула желто-серого цвета свидетельствует о том, что снизилась активность липазы, потому что обнаружена гипофункция органа.
- Амилаза участвует в переработке углеводов. Если изменяется содержание амилазы в крови, то это свидетельствует о развитии сахарного диабета, гепатита.
Выделение ферментов происходит только в процессе еды через 2 минуты, а сам процесс переваривания пищи длится до 14 часов, в зависимости от того, какие продукты употребляли. Если организмом производится недостаточное количество желчи, ферменты не выполняют функции нужным образом. Поджелудочная железа вырабатывает гликоген, который повышает уровень глюкозы в крови, и инсулин, снижающий уровень сахара, контролирующий его.
Характерные болевые ощущения
Важно знать о том, где болит поджелудочная железа – справа или слева, чтобы не перепутать с болезнями других органов. Чтобы выделить виды болевых ощущений при заболеваниях поджелудочной железы, необходимо выделить причины этих болевых ощущений. Они проявляются как самостоятельная болезнь или возникают вследствие осложнений:
- Если возникающие болевые ощущения отдают в спину, усиливаются или уменьшаются вне зависимости от приема пищи, то это говорит о наличии воспалительных процессов, связанных с отечность, повышенным давлением внутри железы и поражением нервных окончаний.
- Когда возникающие интенсивные боли в боку отдают в спинной отдел, а при наклоне вперед и обхвате колен они уменьшаются, то это свидетельствует о наличии панкреатического неврита. При этом сенсорные нервные окончания увеличиваются в количестве в воспаленной зоне.
- Если болевые ощущения начинаются только во время приема пищи или после его окончания, при этом сопровождаются тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, то можно смело говорить о развитии кист, о повышении их давления.
Причин для болевых ощущений в области поджелудочной железы существует множество. К основным причинам относят:
- изменение вида железы;
- повышение давления в ней;
- появление фиброзных видоизменений в областях, где находятся сенсорные нервы;
- сдавливание желчного протока;
- раковые образования, появления кист;
- ишемия;
- изменения соседних органов, их рост.
Не всегда пациент способен самостоятельно отличить болевые проявления поджелудочной от других органов, потому что при воспалении железа давит на соседние органы, локализируя болевые ощущения по всей брюшной части. Воспалительные процессы нередко сопровождаются рвотой, тошнотой, а облегчение наступает, только, когда пациент сворачивается клубком. Если больной выпрямляется, болевые ощущения снова усиливаются, может повыситься температура. Спазмолитические средства обычно не действуют, поэтому при таких болевых ощущения нужно сразу вызывать врача.
Симптомы и их значение
К основным симптомам заболеваний поджелудочной железы относят:
- Продолжительные болевые ощущения, которые могут резко появляться и исчезать. Они сопровождаются поносами, тошнотой, из-за локализации болевых ощущений по всей брюшной области больной не знает куда себя деть.
- Усиление болевых ощущений после употребления спиртных напитков, жирной пищи. Зачастую после этого у пациента исчезает аппетит, резко снижается вес.
- Если пациент чувствует болевое ощущение в подреберье слева, то он может перепутать болезнь поджелудочной железы с радикулитом.
- Давящие болевые ощущения над пупком, насыщаемость после небольших порций. Это происходит из-за увеличения размера железы, которая передавливает соседние органы (желудок, печень и т. д.).
- Снижение количества мочи свидетельствует о развитии почечной недостаточности из-за попадания в кровь ферментов.
- Беспричинные страхи, бессонница, паника говорят об изменении гормонального фона. Это происходит из-за снижения количества инсулина и гликогена в крови.
Чаще всего воспалительные процессы свидетельствуют о развивающемся панкреатите. Но если вовремя не обратиться к врачу, воспаление может быть настолько сильным, что начнет развиваться рак.
Лечение болевых ощущений в поджелудочной железе
Лечение болевых ощущений, поражающих поджелудочную железу, нужно начинать немедленно и с помощью врача. Гастроэнтеролог сначала отправит пациента на анализы, чтобы узнать причину. Он проведет пальпирующий осмотр пациента для определения того, в каком боку находятся неприятные ощущения. Благодаря комплексному исследованию можно установить точный диагноз. Болевое ощущение может локализоваться справа и слева из-за разрастания воспаленной железы и давления на соседние органы.
Врач назначит консервативные лечебные способы, которые подразумевают медикаментозную терапию. Прописывается необходимое диетическое меню, из которого исключаются сладости, фрукты, овощи и мучное. Если такое лечение не помогает, требуется хирургическое вмешательство, которое является крайней мерой.
Вывод
Где находится поджелудочная железа? Как ее лечат? Важно знать ответы на эти вопросы, чтобы вовремя распознать опасные болевые проявления. Поджелудочная железа является одним из главных органов пищеварительной системы, а по размеру находится на втором месте после печени.
Расположение поджелудочной просто охарактеризовать зрительным путем: орган находится на 10 см выше пупка, в левом боку.
Боль при воспалительных процессах проявляет себя вместе с симптомами тошноты и рвоты, не приносящими облегчения пациенту. Зная расположение органа, человек быстрее найдет воспаленный участок, не тратя время на пролистывание медицинских пособий. В любом случае пациенту требуется помощь опытного гастроэнтеролога. Если не начать вовремя лечение, начинается панкреатит, в худшем случае – раковые образования.
pishchevarenie.ru
Анатомия органов брюшной полости
Поджелудочная железа имеет сложное строение. Ее экзокринная функция состоит в том, чтобы доставить панкреатический сок в двенадцатиперстную кишку для переваривания белков, углеводов и жиров. Эндокринная функция – это выработка инсулина и глюкагона, которые регулируют углеводный обмен. Дольки железы состоят из:
- ацинусов, протоки которых впадают в общий проток железы, а затем в двенадцатиперстную кишку;
- островков Лангерганса, который не имеют протоков и выделяют гормоны прямо в кровь.
Располагается железа в верхнем отделе живота. Она окружена забрюшинной жировой клетчаткой. Головка железы – это самая большая часть, она окружена двенадцатиперстной кишкой и располагается немного ниже тела и хвоста. На переднюю брюшную стенку она проецируется обычно выше пупка слева. У худых и астеничных людей поджелудочная может находиться ниже обычного, а у очень тучных – выше. Тело железы располагается от центра влево, граничит с дорзальной поверхностью левой доли печени, находится сзади за желудком. Хвост поджелудочной достигает левой боковой области живота и граничит с селезенкой.
Поджелудочная, желчный пузырь и двенадцатиперстная кишка единым блоком принимают участие в пищеварительном процессе, когда жиры, углеводы и белки расщепляются до жирных кислот, простых сахаров и аминокислот. Выводной проток железы соединяется с протоком желчного пузыря и впадает в двенадцатиперстную кишку в месте, которое называется Фатеров сосочек. Подробно об анатомии органа, его назначении и работе читайте в статье про функции поджелудочной железы.
ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>…
Совет: Если вас периодически беспокоят боли в животе, которые как «обручем» охватывают тело в верхней части живота, срочно пройдите УЗИ брюшной полости — возможно, это обострение панкреатита! Зная особенности расположения поджелудочной можно, уточнить характер болевого синдрома и вовремя назначить правильное лечение.
Как определить точное местоположение железы?
Связочный аппарат брюшной полости не дает органам смещаться при перемене положения тела или резких движениях, каждый имеет свое место. Однако, существуют индивидуальные особенности строение органов, которые имеют железистую структуру. Поджелудочная железа может иметь добавочные дольки и небольшие отличия по форме у разных людей.
Может ли врач прощупать поджелудочную?
В норме при пальпации живота поджелудочную не удается прощупать, так как она скрыта петлями кишечника и желудком. Однако, при воспалении железы она дает иррадиацию болей, поэтому пальпация живота в околопупочной области слева и в левом подреберье будет резко болезненна.
СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>…
С помощью каких методов можно определить ее местоположение?
Наиболее точно можно выяснить местоположение органа и выявить отклонения в его структуре можно с помощью УЗИ, компьютерной томографии или МРТ.
При проведении УЗИ врач ориентируется на то, как расположена поджелудочная железа относительно позвоночного столба и крупных сосудов.
Сзади поджелудочная проецируется на уровне 1-2 поясничного позвонка.
ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>…
При сонографии лучше смотреть поджелудочную во время того, как пациент сделал глубокий вдох. Это позволит левой доле печени сместиться вниз и поджелудочная станет более доступна для осмотра.
Такие методы, как КТ и МРТ не только позволяют определить точное местоположение органа, но и дают возможность до мельчайших подробностей выяснить его структуру и характер патологических изменений, если они имеются.
Совет: Поджелудочная железа, как и все железы, отличается большой индивидуальностью в строении и расположении. Если по УЗИ врач определил, что поджелудочная имеет кольцевидное строение, будьте особенно внимательны к работе этого органа. Такая железа при повышении давления в ее протоках или при отеке может сдавливать двенадцатиперстную кишку и вызывать ее некроз.
ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>…
Что важно знать о болезнях поджелудочной
Воспаление железы – это панкреатит. Он может быть острым и осложняться панкреонекрозом, а может быть хроническим с периодическими обострениями. Кроме того, такие паразиты, как описторхи или фасциолы тоже обитают в протоках поджелудочной. Такие состояния требуют неотложного лечения, потому что снижение выработки ферментов на фоне патологии этого органа приводит к нарушению всех видов обмена. Организм истощается, возникают такие обменные нарушения, как остеохондроз, артроз, атеросклероз и сахарный диабет.
Итак, если у вас диагностирована патология поджелудочной, рекомендуем придерживаться правил, приведенных ниже.
- Соблюдайте диету №5 по Певзнеру.
- Лечите обострения заболеваний у специалиста.
- Проведите лечение сопутствующей патологии других органов пищеварительной системы. При желчнокаменной болезни стоит удалить желчный пузырь, чтобы исключить возможность закупорки протока камнем. При паразитарной инвазии – произвести комплексную очистку организма.
ozhivote.ru
3 Расположение в теле
А где находится поджелудочная железа? Какое непосредственное место в теле она занимает? Вопрос, если рассуждать логически, достаточно простой. Расположение поджелудочной железы будет именно под желудком. Единственное отклонение допускается в том случае, если имеется врожденная аномалия.
Природой так положено, что вся употребляемая пища попадет через пищевые каналы в желудок, а оттуда в двенадцатиперстную кишку. На этом этапе вся еда при содействии ферментов расщепляется на микроэлементы. После чего через стенки органа все вещества уже поступают в кровь.
20 см — немаленький размер, поэтому и поджелудочная железа занимает много места. Ее головка располагается справа, вблизи к 1 и 2 поясничному позвонкам. Головку затрагивает двенадцатиперстная кишка. Центральный участок железы находится на уровне 1 позвонка, а края уходят в разные стороны. Желудок перекрывает передний участок органа, а задний имеет близкое расположение к почечной вене, аорте, надпочечникам, чревному сплетению и левой почке. Именно такое близкое расположение иногда заставляет думать человека, что у него болит поджелудочная, а на самом деле проблема возникает в другом органе. Поэтому важно знать, как понять, что болит поджелудочная железа, а не почки или надпочечники.
Концы железы имеют направление по отношению к селезенке.
Орган имеет тесную взаимосвязь с селезенкой, так как их расположение очень близко с правой стороны. Очень часто первые симптомы заболевания печени отражаются именно в поджелудочной железе. Такая ситуация возникает в результате непроходимости протоков, из-за чего желчь не может достигнуть своего места назначения.
Перед тем как ответить на вопрос о том, поджелудочная железа где находится и как дает о себе знать, стоит сказать, что при разном положении тела она может смещаться. Например, когда человек сидит за столом и обедает, орган немного деформируется. Поэтому при неправильном питании во время приема пищи могут возникать дискомфортные ощущения не только под желудком. То же самое касается и людей, которые привыкли сидеть за своим рабочим местом, закинув ногу на ногу.
Чтобы исключить патологию размещения поджелудочной железы, больного направляют на МРТ и УЗИ. Если диагностика покажет равномерные эхо-сигналы, значит, проблем нет. Очень важно, чтобы во время прохождения обследования человек лежал прямо (на спине). Также на результат может повлиять и такое заболевание, как запор. Если больной знает, что у него с этим имеются проблемы, то перед посещением врача он обязан провести очистительную клизму.
gastri.ru