Где находится поджелудочная

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы. Он выполняет ряд важных для человеческого организма функций.

Патологии поджелудочной железы приводят к нарушению метаболических процессов в организме и ухудшению усвоения пищи.

Человек страдает от болевого синдрома, диспепсических расстройств, потери веса, дерматологических проблем и так далее. Рассмотрим, где находится поджелудочная железа, и как она болит.

Поджелудочная железа: описание

Поджелудочная железа выполняет эндокринные (внутрисекреторные) и экзокринные (внешнесекреторные) задачи.

Внешнесекреторная деятельность

Экзокринная деятельность состоит в синтезе сока. В сутки его вырабатывает 0,5-1 л. Состав панкреатического сока:

вода;
соли – бикарбонат, который обеспечивает щелочную реакцию, нейтрализующую кислую среду химуса (частично переваренной пищи);
ферменты (энзимы) – отдельные молекулы или их комплексы, которые ускоряют переработку макронутриентов, поступающих вместе с пищей.

Основные панкреатические энзимы:

Липаза. Отвечает за расщепление жиров (нейтральных триглицеридов). Принимает участие в энергетическом обмене – доставляет к тканям полиненасыщенные кислоты и обеспечивает усвоение жирорастворимых витаминов.
Трипсин, химотрипсин. Ускоряют расщепление белков и пептидных комплексов (веществ, состоящих из остатков аминокислот). Вырабатываются только поджелудочной железой.
Альфа-амилаза. Перерабатывает углеводы. Секретируется слюнными железами в небольшом количестве.

Панкреатический сок начинает синтезироваться в ответ на растяжение стенок желудка попавшей в него пищей. Секреция ферментов запускается спустя 2-3 минуты после трапезы и длится 12-14 часов. Энзимная формула жидкости регулируется в зависимости от состава поступивших в ЖКТ продуктов. Это происходит за счет выработки клетками желудка и тонкого кишечника гормонов под влиянием соляной кислоты.

Железа продуцирует ферменты в неактивном виде, они называются «проферментами». Благодаря этому предотвращается энзимное повреждение органа. Сок накапливается в просветах междольковых протоков, после чего вливается в главный канал, ведущий в двенадцатиперстную кишку. В ней проферменты вступают в реакцию с энтерокиназой, которая способствует их активации.

Помимо этого, для выполнения своих функций ферментам требуется достаточное количество желчи, синтезируемой печенью. Она расщепляет жиры на мелкие фракции, что облегчает последующую энзимную обработку.

Внутрисекреторная деятельность

За осуществление эндокринной функции отвечают островки Лангерганса – группы клеток, расположенные в конце органа между его дольками.

Они состоят из альфа- и бета-клеток.

Островки Лангерганса продуцируют и выбрасывают в кровоток гормоны глюкагон и инсулин.

Инсулин синтезируется бета-клетками (их примерно 60-80%). Он регулирует липидный и углеводный метаболизм, способствуя усвоению глюкозы и ее поступлению из крови в ткани организма. При разрушении бета-клеток инсулина вырабатывается мало, и концентрация сахара в крови не падает до физиологического уровня. В итоге может развиться сахарный диабет.

Глюкагон вырабатывают альфа-клетки (их около 20%). Он провоцирует повышение концентрации сахара в крови. Гормон действует на специфические рецепторы клеток печени, подавая сигнал о необходимости высвобождения запасов глюкозы, а также об усилении ее синтеза.

В малых объемах островки Лангерганса продуцируют другие вещества:

липокаин (альфа-клетки) – препятствует увеличению доли жировых клеток в печени;
грелин (дельта-клетки) – отвечает за усиление аппетита;
панкреатический полипептид (ПП-клетки) – подавляет деятельность поджелудочной железы.

Размеры органа и причины его изменений

Анатомическая структура

Поджелудочная железа имеет вид дольчатого продолговатого тела серо-розового цвета. В ее структуре выделяют три зоны – головку, тело и хвост.

Головка является самой толстой частью органа. Ее длина – 5 см, толщина – 1,5-3 см. От остальных зон головку отделяет борозда.

Ширина тела поджелудочной железы – 1,75-2,5 см. Его длина больше, чем у других частей – от 5,5 до 13,5 см. Тело характеризуется трехгранной формой. На передней плоскости есть выпуклость – сальниковый бугор. На задней поверхности расположены борозды, по которым идут сосуды селезенки.

Хвост обладает конусовидной формой. Его длина – до 3,5 см, ширина – 1,5 см.

Гистологическое строение

Поджелудочная железа – трубчато-альвеолярный орган с капсулой из соединительной ткани. Ее микроскопическое строение представлено двумя типами клеток – эндокринными и экзокринными. Также в структуре присутствуют нервы, сосуды и ганглии.

Внешнесекреторную функцию выполняют ацинусы – мелкие дольки, разграниченные соединительнотканными тяжами. Они являются основным веществом железы. Ацинусы вырабатывают панкреатический сок.

Каждый из них имеет выводной канал. Все они сливаются в вирсунгов (главный) проток, проходящий в толще органа по всей его длине. С правой стороны головки он сливается с желчевыводящим каналом и открывается в двенадцатиперстную кишку. Кроме того, от головки отходит санториниев (дополнительный) проток, впадающий либо в вирсунгов канал, либо в двенадцатиперстную кишку.

Внутрисекреторная функция реализуется островками Лангерганса – скоплениями эндокринных клеток (инсулоцитов). Они располагаются между ацинусами и не имеют выводных протоков. Инсулоциты представлены альфа-, бета-, дельта- и другими типами клеток, которые вырабатывают инсулин, глюкагон, соматостатин и другие гормоны.

Изменение размеров

Параметры поджелудочной железы меняются с возрастом человека. Ее зачаток появляется на 3-й неделе беременности.

Дифференцировка эндо- и экзогенных клеток происходит на 3-м месяце внутриутробного генеза. В первый месяц жизни длина органа – 5 см, в 12 месяцев – 7 см, в 10 лет – 15 см. Железа полностью созревает в 16 лет.

При этом постепенно меняется пропорция ацинусов и островков Лангерганса в пользу первых.

Средние параметры органа для взрослого человека:

толщина – 2-3 см;
ширина – 3 см;
длина – 14-22 см;
вес – 70-80 г.

Оценить размеры, форму и однородность тканей поджелудочной железы можно посредством УЗИ брюшной полости. На основании этой информации диагност делает выводы о состоянии органа. Изменение его размеров может указывать на развитие заболевания. Основные патологии поджелудочной железы:

Острый или хронический панкреатит – воспаление, вызванное ранней активацией ферментов, которые начинают разрушать клетки железы. Размеры органа увеличиваются. При хронической форме параметры могут оставаться нормальными, но затем железа атрофируется (уменьшается).
Рак – злокачественное новообразование в поджелудочной железе. Очертания органа изменяются при достижении опухолью значительных размеров.
Муковисцидоз – наследственная патология, при которой поражаются органы дыхания и железы внешней секреции, в том числе поджелудочная железа. Происходит расширение протоков органа, избыточное развитие соединительнотканных прослоек, расширение ацинусов и другие изменения.
Диабет – недостаточность инсулина абсолютного или относительного характера. Заболевание имеет перманентное течение и характеризуется постепенной атрофией железы.

В пожилом возрасте может наблюдаться уменьшение органа. Это состояние не требует лечения, если не сопровождается патологическими симптомами.

Где расположена поджелудочная железа у человека

Где находится поджелудочная железа у человека?

Поджелудочная железа располагается ближе к задней стенке брюшной полости в верхнем отделе.

Ее головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, образующей подковообразный прогиб. Тело касается задней поверхности желудка. Хвост направлен влево и вверх, он доходит до ворот селезенки.

По отношению к позвоночному столбу железа расположена следующим образом:

головка – от 12 грудного до 4 поясничного позвонка;
тело – от 12 грудного до 3 поясничного;
хвост – от 11 грудного до 2 поясничного.

В кровоснабжении органа принимают участие верхние и нижние панкреатодуоденальные артерии, отходящие от верхней брыжеечной и гастродуоденальной артерий. В междольковой ткани они разветвляются и превращаются сеть капилляров, оплетающих ацинусы и островки Лангерганса.

Отток крови происходит по панкреатодуоденальным венам, которые впадают в притоки воротниковой вены. Иннервация органа осуществляется волокнами блуждающих нервов и чревного сплетения.

Боли в поджелудочной железе

Заболевания, при которых отмечаются боли в поджелудочной железе, – острый и хронический панкреатит, аденокарцинома (раковая опухоль), кисты. Неприятные ощущения при этих состояниях несколько отличаются.

Панкреатит

При остром панкреатите человек ощущает сильную боль в верхней зоне брюшной полости.

Чаще всего она локализуется в центре эпигастральной области (под ложечкой), но может смещаться в правое или левое подреберье либо опоясывать (заходить за спину).

По описаниям пациентов боль имеет постоянный, тупой, режущий характер.

Кроме того, человек может чувствовать увеличение поджелудочной железы. У него возникает ощущение распирания. Орган оказывает давление на область ребер, что приводит к одышке.

Болевой синдром наиболее выражен, когда пациент лежит на спине. Он несколько облегчается при наклоне вперед в положении сидя. Спазмолитики не помогают. По мере прогрессирования боли нарастает рвотный рефлекс.

Иногда острый панкреатит протекает с неприятными ощущениями, напоминающими симптомы стенокардии. Человек испытывает боль за грудиной слева. Ее характер – жгучий, пекущий. Она распространяется на часть спины, руку и половину нижней челюсти слева.

При хроническом панкреатите отмечаются маловыраженные ноющие боли в эпигастральной зоне и левом подреберье. Они могут усиливаться через несколько часов после употребления жирной пищи и алкоголя. Приступ протекает по аналогии с острым панкреатитом.

Новообразования

Хронический панкреатит повышает риск рака поджелудочной железы: у 4% пациентов при длительном течении заболевания обнаруживаются злокачественные опухоли.

На ранних стадиях патология не имеет симптомов. По мере ее прогрессирования может появиться болевой синдром.

Ноющие неприятные ощущения возникают в центре эпигастрия либо в подреберьях. Они иррадиируют в поясницу.

Панкреатит способен привести к образованию в железе кист – полостей, содержащих панкреатический сок. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в верхней зоне живота и чувством тяжести. Состояние резко ухудшается при разрыве кист или их нагноении.

Специфика болевого синдрома

Боль при воспалении поджелудочной железы схожа с симптомами остеохондроза, пиелонефрита, опоясывающего лишая, заболеваний ободочной кишки. Чтобы дифференцировать эти состояния следует провести дополнительные диагностические мероприятия:

пропальпировать поясничный отдел позвоночника – при остеохондрозе пациент почувствует боль;
осмотреть кожные покровы – при лишае, вызванном вирусом герпеса, возникает сыпь;
слегка постучать пальцами в зоне проекции почек на спину – при пиелонефрите боль усилится, а в урине может появиться кровь;
прощупать эпигастрий, когда пациент лежит на спине и на левом боку – при панкреатите в положении на боку неприятные ощущения уменьшаются, а при патологиях ободочной кишки – не изменяются.

Как определить симптомы воспалительных процессов?

Воспалительный процесс, охватывающий поджелудочную железу, сопровождается не только болью. Для панкреатита в острой форме характерны:

увеличение частоты сердечных сокращений;
повышение температуры до 40º;
падение или скачок артериального давления;
заострение черт и землисто-серый цвет лица;
желтушность склер и кожи – возникает в результате механической желтухи из-за сдавливания увеличенной железой желчного протока;
сухость во рту, отрыжка, икота;
тошнота, частые приступы рвоты без облегчения, – в массах присутствует желчь, во рту остается кисло-горький привкус;
диарея – зловонный стул с пеной и частицами пищи;
сильное вздутие живота;
одышка, липкий пот, желтый налет на языке;
синие пятна вокруг пупка, на пояснице, в области паха;
общая слабость.

Клиническая картина при хроническом панкреатите смазана. В период обострений наблюдаются перечисленные выше симптомы. Кроме того, нехватка ферментов провоцирует следующие проявления:

снижение аппетита и веса;
тошноту, периодические приступы рвоты;
метеоризм, сопровождающийся урчанием в животе;
изменение характеристик стула.

Внешний вид испражнений варьируется в зависимости от того, дефицит какого фермента выражен наиболее сильно:

липаза – кал жидкий, желтый или оранжевый, маслянистый, с большим количеством жира;
амилаза – стул рыхлый, водянистый, обильный;
трипсин – выделения кашеобразные, с повышенной концентрацией азота (зловонные) и непереваренными волокнами мяса.

Постоянный дефицит ферментов приводит к синдрому мальабсорбции – нарушению всасывания полезных веществ в просвете кишечника.

В результате развиваются авитаминоз и дисбактериоз даже при условии нормального питания.

Могут возникнуть остеоартроз, атеросклероз сосудов, остеохондроз.

При остром приступе панкреатита пациенту следует отказаться от пищи.

В ожидании врача можно положить лед на область железы со стороны спины. Также разрешается принять обезболивающий препарат, например, кеторолак.

Патологии поджелудочной железы негативно отражаются на общем состоянии организма. Они не только вызывают сильный болевой синдром, но и приводят к нарушению обменных процессов и диспепсическим расстройствам. К мерам их профилактики относятся сбалансированное питание, лечение патологий ЖКТ, отказ от вредных привычек, грамотный прием лекарств и так далее.

Основные функции поджелудочной

Поджелудочная осуществляет в организме две совершенно различные функции: эндокринную и экзокринную.

Регуляция углеводного обмена

Эндокринная функция заключается в том, что специальные клеточные образования, находящиеся в так называемых островках Лангерганса, секретирует в кровь гормоны — регуляторы углеводного обмена: инсулин и глюкагон. Эти гормоны действуют противоположно – инсулин понижает в крови уровень глюкозы, а глюкагон повышает.

Островки Лангерганса разбросаны в паренхиме поджелудочной железы, значительная их часть располагается в ее хвосте.

Пищеварительный сок

Основная же часть паренхимы поджелудочной вырабатывает пищеварительный сок сложного состава. В нем находятся ферменты, участвующие в расщеплении жиров (липазы), белков (протеазы), углеводов (амилазы). Эти вещества специфичны, то есть, например, для белков различного состава существуют разные протеазы.

Ферменты поступают через протоки в двенадцатиперстную кишку в неактивной форме и лишь там активируются ее средой.

Дополнительно поджелудочная железа поставляет бикарбонаты для обеспечения буферных свойств пищеварительных соков и муцин, защищающий слизистые от разъедания агрессивной средой.

Если поджелудочная и соседние органы функционируют нормально, действие ферментов сбалансировано, в отделах пищеварительного тракта поддерживается подходящий для каждого этапа уровень кислотности. Это обеспечивает полноценное расщепление питательных веществ до частиц, способных всасываться в кровь.

Таким образом, небольшой орган совмещает в себе функции, обеспечивающие работу двух систем: пищеварительной и эндокринной.

Панкреатит — воспаление поджелудочной

Болезненные ощущения вызываются разъедающим действием ферментов, которые начинают переваривать саму железу и окружающие ткани. Боли могут быть настолько жгучими и сильными, что иногда приводят даже к потере сознания и требуют неотложной помощи.

Воспаление поджелудочной железы может начаться не обязательно в ее головной части и протоках, поэтому боль в таком случае ощущается не только в солнечном сплетении. Она может быть слева или справа, опоясывающей, восприниматься как заболевание желудка, позвоночника, почек, селезенки. Присоединение воспаления желчных протоков ведет к боли и в правом подреберье.

При погрешностях в диете, злоупотреблении алкоголем, хроническом воспалении, обструкции протоков нарушается пищеварительная функция поджелудочной железы. Кроме боли, характерны следующие симптомы:

тошнота, рвота (часто неукротимая);
повышенное газообразование, урчание в верхних отделах кишечника;
обильный, часто светлый, пенистый с жировыми вкраплениями и резким запахом стул;
понос.

Это происходит потому, что при недостатке пищеварительных ферментов нормальное расщепление и всасывание пищи в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике не происходит. Раздраженный кишечник стремится максимально быстро избавиться от содержимого.

Из лабораторных анализов характерно повышение уровня амилазы (диастазы) в моче и крови. В норме ее там быть не должно.

После снятия симптомов острого панкреатита наиболее важное внимание уделяется правильному питанию, а вначале вообще нужно поголодать. «Холод, голод и покой» — такое трио прописано для оздоровления поджелудочной железы.

Ферментная недостаточность

Многофункциональность поджелудочной железы сочетается с ее чрезвычайной уязвимостью. Вредными для ее состояния могут быть жирные и острые продукты, алкоголь, производственные и бытовые токсические воздействия, излучения, травмы, операции.

Некоторые виды недостаточности функции поджелудочной могут быть врожденными: как генетически обусловленными, так и приобретенными во внутриутробном периоде.

Недостаток специфических ферментов ведет к непереносимости ребенком молока, глютена пшеницы, других продуктов, что без коррекции рациона может привести к крайне тяжелым последствиям – истощению, остановке физического и умственного развития и другим расстройствам.

Дефицит пищеварительных ферментов нарушает расщепление пищевых веществ, а значит, делает невозможным их всасывание в кишечнике и усвоение. Возникает так называемый синдром мальабсорбции или неполного всасывания. Отсутствие «строительного материала» не дает организму нормально развиваться.

Диабет приходит без боли

На фоне хронического воспаления и постепенного замещения функционирующих тканей железы на рубцовую, уменьшается не только количество вырабатываемых пищеварительных ферментов. При этом могут страдать и островки Лангерганса, выработка инсулина уменьшается, развивается сахарный диабет.

Диабет первого типа (диабет молодых) во многих случаях начинается как аутоиммунный процесс, осложнение вирусных инфекций, интоксикаций. Боли в поджелудочной железе при этом не возникает, заболевание начинается резко и неожиданно.

Диабет второго типа (диабет пожилых, диабет толстых) во многих случаях можно предотвратить или развернуть его развитие вспять, придерживаясь правил здорового питания и снижая вес. Этот вид диабета может происходить от истощения продуцирующих инсулин клеток в результате избыточного его производства из-за злоупотребления простыми углеводами. Органы и ткани организма при этом состоянии неспособны нормально усваивать глюкозу.

Если заболевание развивается на фоне хронического панкреатита, человек испытывает характерные для этого состояния боли, ощущает наличие проблем в поджелудочной железе, особенно в области ее хвоста, то есть высоко в левом боку.

Можно ли распознать рак поджелудочной

О существовании своих внутренних органов, где и с какой стороны они находятся, многие люди узнают, лишь заболев. В случае панкреатита поджелудочная заявляет о себе явно.

А вот специфических для рака симптомов вроде бы нет.

Коварство этого заболевания состоит в том, что оно тоже начинается безболезненно. Провоцирующими факторами могут стать интоксикации, стрессы, снижение иммунитета, наличие глистной инвазии (описторхоза).

Для рака хвостовой части железы могут быть характерны симптомы диабета. Рак тела и головки нарушает пищеварительную функцию.

Даже при отсутствии болей в области поджелудочной следует обратить внимание на признаки, которые отмечали заболевшие за несколько месяцев до постановки диагноза рака:

потеря аппетита;
кожный зуд, особенно в области ладоней и стоп;
появление отвращения к некоторым продуктам;
изменение вкусовых ощущений;
ноющая, отдающая в спину боль в животе;
внезапное снижение веса;
измененный (светлый или, наоборот, темный) цвет стула;
стул с резким запахом и частичками непереваренной пищи;
увеличение желчного пузыря;
желтуха;
цвета темного пива моча.

Легче предупредить

Заболевания поджелудочной железы и их последствия очень тяжелы. Нарушения пищеварительной функции лечит гастроэнтеролог, диабет – эндокринолог.

К счастью, во многих случаях болезнь можно предупредить. Основой для поддержания здоровья становятся правильное питание и отказ от злоупотребления алкоголем, потому что нередко даже единичный случай может спровоцировать возникновение заболевания.

Соблюдение простых правил может позволить никогда не узнать на себе, где же находится поджелудочная железа.

Для чего служит поджелудочная?

Значение поджелудочной состоит в осуществлении внутрисекреторной и внешнесекреторной работы. Ею производятся гормоны и поджелудочный сок.

Гормоны принимают участие в циркуляции углеводов, регулируют степень сахара в крови, содействуют формированию фосфолипидов в печени человека.

Поджелудочный сок принимает участие в разделении углеводов, белков и жиров на главные составляющие у человека.

Поджелудочный орган является стабилизатором действия системы пищеварения.

Если нарушается работа поджелудочной у человека, то возникают такие болезни, как:

сахарный диабет,
панкреатит,
заболевания почек,
а также сердца,
селезенки,
ухудшаются защитные функции организма, так как формирование иммунитета происходит в двенадцатиперстной кишке и определить это легко.

Болезни поджелудочного органа

Нередко встречается такой недуг поджелудочной, как панкреатит, который отвечает на вопрос, почему болит поджелудочная железа. Его типичным симптомом считается болезненность в боку слева, где находится поджелудочная.

Диагностирование патологии осложняется тем, что подчас, симптомы и боль слева могут говорить о заболеваниях рядом расположенных органов, таких как желудок, печень, желчный пузырь, если с ними проблемы, так что где находится поджелудочная железа и проявление болей не обязательно взаимосвязанные симптомы.

Однако у боли поджелудочного органа есть свои нюансы. Которые можно определить.

Часто боль концентрируется в разной области. Это зависит от степени поражения отделов поджелудочной.

Боль в подреберье справа появляется при заболевании головки железы, в зоне эпигастрии – нездоровое состояние тела железы, боль в подреберье слева свидетельствует о болезни органа в области хвоста. Так что проявления справа и слева полностью объяснимы

Тяжелая форма панкреатита характеризуется резкими болями в верхней зоне брюшной полости, плече и лопатке слева, если доходит и туда.

Затяжная форма панкреатита – это невралгия щемящего характера, напоминающая голод. После того, как питание усвоено, боль стихает, но не исчезает.

В этом и различие от боли, которая свидетельствует о язве желудка справа, ее легко определить и понять. и естественно, что самый трудный прогноз, это рак поджелудочной железы, признаки которого нужно находить на ранних стадиях.

Возможные факторы невралгии

Боль острого характера или проявляющаяся схватками, которая усиливается после еды, чему также могут способствовать неправильное питание, прием желчегонных препаратов.

Возможные симптомы и причины боли – наличие камней, находящихся в желчном пузыре, если при этом один камень может загородить протоки, сжатие крайнего отдела в поджелудочном протоке или сокращение сфинктера Одди, природное сжатое состояние поджелудочных путей, что позволяет понять симптомы и с чем мы имеем дело.

Причиной постоянной щемящей боли, которая не связана с употреблением пищи, может быть отечность тканей поджелудочной железы при таком заболевании, как:

панкреатит,
крупная киста поджелудочной,
опухоль положительного и отрицательного течения.

При болезнях поджелудочного органа имеются симптомы сбоя работы пищеварительного тракта – чувство тошноты, рвота, пониженный аппетит, ощущение напряжения в брюшной полости сверху, моментальное насыщение, если речь о еде.

При острой и затяжной форме воспалительного процесс, определить ее легко по проявлениям, наблюдается поднятие температуры, и другие симптомы — интенсивная невралгия в животе, дрожь, сухость в полости рта, ослабленное состояние, болят суставы.

На фото этого не видно – все именно субъективные симптомы, известные, если пациент о них говорит. Важно, если все это еще и симптомы панкреатита у детей, ведь ребенок тяжелее переносит проблемы.

Хирургическое вмешательство

При опухолях отрицательного характера часто нельзя обойтись без ликвидации поджелудочной (панкреатэктомия). Продолжительность данного хирургического вмешательства длится 408 часов, процедуру делают под общим наркозом.

Поврежденный отдел поджелудочной и иные нефункционирующие органы удаляют. Для этого делается специальное сечение области живота.

Перед тем, как делать хирургическую процедуру, возможно, понадобится курс химиотерапии или облучение, у которого свои последствия, как на фото.

После вмешательства могут быть ухудшения: инфицирование, сильное кровотечение, попадание сока железы в полость живота, повреждение иных органов. При ожирении, болезни сердца, легких, курении, некачественном питании опасность осложнений намного увеличивается.

Особенности расположения

Поджелудочная железа — плотный орган, по размерам после печени занимает второе место. Ее длина достигает 23 см, вес у взрослого человека 80–100 г. Чтобы обнаружить, где находится поджелудочная железа, нужно мысленно проникнуть в брюшную полость, приподнять желудок. Увидим образование, уходящее хвостом вглубь к позвоночнику. Передние отделы железы, называемые головкой и телом, крепко сцеплены с двенадцатиперстной кишкой, вмещаются в ее изгиб.

Прикрытое положение

Анатомическое положение поджелудочной железы говорит о значении органа. Практически она прикрыта со всех сторон:

спереди — мышечным прессом, желудком и брюшиной;
справа — печенью и двенадцатиперстной кишкой;
слева селезенкой и петлей толстого кишечника;
сзади — позвоночником.

Хирурги учитывают сложный доступ при хирургических подходах.

Главный проток железы сливается с общим желчным протоком и соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Это служит:

с одной стороны, физиологическим механизмом согласованной выработки пищеварительных ферментов и желчи;
с другой стороны, создает удобные пути распространения инфекции.

Поэтому панкреатит протекает редко в изолированном варианте, всегда одновременно воспаляется желчный пузырь, начальные отделы тонкого кишечника, печень.

Железа покрыта капсулой. Со всех сторон окружена жировой клетчаткой. Важно, что по жировой клетчатке инфекция переходит на околопочечную ткань, под диафрагму и на поперечно-ободочную кишку. Этим объясняется возникновение абсцессов и некротических изменений в толстом кишечнике при панкреатите.

Проекция на животе

Пропальпировать поджелудочную железу невозможно. Ее расположение хорошо просматривается на ультразвуковом исследовании. Метод позволяет определить размеры каждой части органа, выявить неоднородные включения (камни, кальцинаты, кисты), диагностировать опухоли и диффузное воспаление ткани при панкреатите.

Нижний край железы находится на уровне второго поясничного позвонка. Воспаление хвостовой части дает иррадиацию болей в спину.

На животе можно условно проецировать поджелудочную железу в эпигастральную область. Под желудком она находится, если человек в горизонтальном положении. В вертикальной позиции она уходит за желудок.

Боли при панкреатите возникают как раз там, где находится поджелудочная.

Питание ткани железы осуществляется одновременно из трех артерий (селезеночной, верхней брыжеечной и чревной). Мелкие веточки сосудов образуют кольцо, которое обеспечивают гарантийные поставки крови при нарушениях в одной из крупных артерий. Подобный «заместительный» механизм позволяет длительно противостоять атеросклеротическим изменениям сосудов.

Болезни поджелудочной железы развиваются, когда нарушены все приспособительные механизмы защиты.

Анатомия органов брюшной полости

Поджелудочная железа имеет сложное строение. Ее экзокринная функция состоит в том, чтобы доставить панкреатический сок в двенадцатиперстную кишку для переваривания белков, углеводов и жиров. Эндокринная функция – это выработка инсулина и глюкагона, которые регулируют углеводный обмен. Дольки железы состоят из:

ацинусов, протоки которых впадают в общий проток железы, а затем в двенадцатиперстную кишку;
островков Лангерганса, который не имеют протоков и выделяют гормоны прямо в кровь.

Располагается железа в верхнем отделе живота. Она окружена забрюшинной жировой клетчаткой. Головка железы – это самая большая часть, она окружена двенадцатиперстной кишкой и располагается немного ниже тела и хвоста. На переднюю брюшную стенку она проецируется обычно выше пупка слева. У худых и астеничных людей поджелудочная может находиться ниже обычного, а у очень тучных – выше. Тело железы располагается от центра влево, граничит с дорзальной поверхностью левой доли печени, находится сзади за желудком. Хвост поджелудочной достигает левой боковой области живота и граничит с селезенкой.

Поджелудочная, желчный пузырь и двенадцатиперстная кишка единым блоком принимают участие в пищеварительном процессе, когда жиры, углеводы и белки расщепляются до жирных кислот, простых сахаров и аминокислот. Выводной проток железы соединяется с протоком желчного пузыря и впадает в двенадцатиперстную кишку в месте, которое называется Фатеров сосочек. Подробно об анатомии органа, его назначении и работе читайте в статье про функции поджелудочной железы.

ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>…

Совет: Если вас периодически беспокоят боли в животе, которые как «обручем» охватывают тело в верхней части живота, срочно пройдите УЗИ брюшной полости — возможно, это обострение панкреатита! Зная особенности расположения поджелудочной можно, уточнить характер болевого синдрома и вовремя назначить правильное лечение.

Как определить точное местоположение железы?

Связочный аппарат брюшной полости не дает органам смещаться при перемене положения тела или резких движениях, каждый имеет свое место. Однако, существуют индивидуальные особенности строение органов, которые имеют железистую структуру. Поджелудочная железа может иметь добавочные дольки и небольшие отличия по форме у разных людей.

Может ли врач прощупать поджелудочную?

В норме при пальпации живота поджелудочную не удается прощупать, так как она скрыта петлями кишечника и желудком. Однако, при воспалении железы она дает иррадиацию болей, поэтому пальпация живота в околопупочной области слева и в левом подреберье будет резко болезненна.

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>…

С помощью каких методов можно определить ее местоположение?

Наиболее точно можно выяснить местоположение органа и выявить отклонения в его структуре можно с помощью УЗИ, компьютерной томографии или МРТ.

При проведении УЗИ врач ориентируется на то, как расположена поджелудочная железа относительно позвоночного столба и крупных сосудов.

Сзади поджелудочная проецируется на уровне 1-2 поясничного позвонка.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>…

При сонографии лучше смотреть поджелудочную во время того, как пациент сделал глубокий вдох. Это позволит левой доле печени сместиться вниз и поджелудочная станет более доступна для осмотра.

Такие методы, как КТ и МРТ не только позволяют определить точное местоположение органа, но и дают возможность до мельчайших подробностей выяснить его структуру и характер патологических изменений, если они имеются.

Совет: Поджелудочная железа, как и все железы, отличается большой индивидуальностью в строении и расположении. Если по УЗИ врач определил, что поджелудочная имеет кольцевидное строение, будьте особенно внимательны к работе этого органа. Такая железа при повышении давления в ее протоках или при отеке может сдавливать двенадцатиперстную кишку и вызывать ее некроз.

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>…

Что важно знать о болезнях поджелудочной

Воспаление железы – это панкреатит. Он может быть острым и осложняться панкреонекрозом, а может быть хроническим с периодическими обострениями. Кроме того, такие паразиты, как описторхи или фасциолы тоже обитают в протоках поджелудочной. Такие состояния требуют неотложного лечения, потому что снижение выработки ферментов на фоне патологии этого органа приводит к нарушению всех видов обмена. Организм истощается, возникают такие обменные нарушения, как остеохондроз, артроз, атеросклероз и сахарный диабет.

Итак, если у вас диагностирована патология поджелудочной, рекомендуем придерживаться правил, приведенных ниже.

Соблюдайте диету №5 по Певзнеру.
Лечите обострения заболеваний у специалиста.
Проведите лечение сопутствующей патологии других органов пищеварительной системы. При желчнокаменной болезни стоит удалить желчный пузырь, чтобы исключить возможность закупорки протока камнем. При паразитарной инвазии – произвести комплексную очистку организма.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>