Строение печени человека
Печень – орган человеческого тела, который находится с правой стороны после диафрагмы. Важнейшую роль этот орган играет в пищеварительной системе, вырабатывая так называемую желчь, которая помогает переваривать жиры. Кроме того, печень является тем местом, куда пища попадает в первую очередь после желудка, здесь же и происходит главная сортировка на полезные и вредные вещества, и их классификация.
Строение печени человека очень сложное, что неудивительно, учитывая количество функций которые она выполняет в организме.
На изображении выше вам представлена анатомия печени. Сегментарное строение печени имеет выпуклую поверхность, находящуюся сверху и контактирующую с диафрагмой, нижний висцеральный участок, нижний край, отделяющий верхнюю и нижнюю части.
В печень входит помимо артерии еще и воротная вена, что добавляет еще большей уникальности этому органу. Кроме него такую особенность имеет только мозг. Основа, из чего состоит большая часть этого органа – гепатоциты.
Это особые печеночные клетки со всех сторон окружены капиллярами. Также стоит обратить внимание на то, что строение печени человека также включает в себя и желчный пузырь, который фактически находится внутри нее и их функции тесно взаимосвязаны. Такого строение печени в несколько упрощенном виде.
Функции, которые исполняет этот орган в организме
На данный момент известно более семидесяти функций этого органа, а количество процессов, в котором она участвует, переваливает за пять сотен. Вот основной функционал данного органа:
- Помощь пищеварительной системы;
- борьба против бактеий, вирусов и инфекций;
- функции печени и желчного пузыря для совместной выработки желчи;
- складирование питательных веществ;
- выработка гормонов;
- производство энергии для организма;
Ниже разберем поподробнее каждый пункт.
к оглавлению ↑
Пищеварение
Именно печень – первая остановка пищи для ее последующего расщепления на составляющие (энергию, и простейшие углеводородные соединения). Она переправляет уже подготовленные куски пищи в другие органы пищеварительной системы, помогая их усваивать. Кроме того, печень нейтрализует и выводит яды из организма, например, алкоголь. Выполняя тем самым защитную функцию.
Этот орган также выводит те вещества, которые остались от лекарственных препаратов и не были переварены и усвоены.
к оглавлению ↑
Вредоносные организмы
Ни для кого не секрет, что в нашем с вами организме находится огромное количество вредоносных микроорганизмов: вирусы и бактерии.
Для попадания в организм у них есть масса способов:
- Дыхательная система;
- пищеварительный тракт;
- через слизистые оболочки;
- различные порезы и другие нарушения кожного покрова.
Все они, так или иначе — попадают в кровь. Но перед тем как поступить ко всем частям тела, кровь сперва проходит через печень, где тщательно фильтруется. Особые клетки организма, макрофаги нападают на вредителей и нещадно с ними расправляются, примечательно то, что этих клеток-солдат в печени находится примерно столько же, сколько и во всем остальном теле. Эта особенность обеспечивает работу без опасности для всех органов.
к оглавлению ↑
Желчный пузырь и желчь
Даже если просто рассмотреть расположение печени и желчного пузыря в организме можно заключить, что они работают сообща. Так и есть, вместе они вырабатывают желчь. Это неотъемлемый элемент процесса пищеварения.
Ее функции заключаются в том, что она помогает перерабатывать жиры. Всего за сутки печень производит около одного-двух литров этой жидкости.
Состав желчи включает различные кислоты и соли. Начитает вырабатываться желчь спустя получаса от начал приема пищи.
к оглавлению ↑
Склад питательных веществ
Кроме функции обработки и фильтрации питательных веществ складирование их – также функция печени. Клетки печени – гепатоциты могут аккумулировать питательные вещества и в случае необходимости отдавать их организму. Кроме того, она также накапливает для последующей отдачи еще и витамины, микро- макроэлементы и другие вещества.
к оглавлению ↑
Гормоны
Печень участвует в процессе производства, расщепления и поддержки уровня гормонов, которые жизненно необходимы для правильного развития и функционирования организма. Кроме обычных гормонов, в ее функционал также входит воспроизводство половых.
к оглавлению ↑
Энергетический аккумулятор организма
Расщепляя питательные вещества на простые составляющие печень делает запасы гликогена. При необходимости она производит сложные химические реакции и превращает гликоген в глюкозу. Она необходима для поддержки требуемого уровня энергии в организме.
Если запасы гликогена истощились, то после следующего приема пищи все резервы будут восстановлены.
к оглавлению ↑
Нарушение функции и способы ее восстановления
Привычные реакции и процессы, протекающие в печени, могут нарушиться под воздействием внешних и внутренних факторов. В большинстве болезней симптомы могут быть очень неприятны. Список некоторых причин:
- Первой причиной, безусловно, считается алкоголь;
- следующим пунктом идет длительное применение лекарственных препаратов, которые влияют на правильную работу печени;
- различные стрессы, которые могут быть вызваны резким похудением;
- паразиты и микроорганизмы;
- экология также оказывает существенное влияние на состояние печени.
Для того, чтобы разобраться, как именно влияет на данный орган каждый из факторов, разберём их по отдельности.
к оглавлению ↑
Алкоголь
Вредоносное влияние алкоголя на печень известно давно и эффективных методов лечения по-прежнему остается критически мало. Алкоголь – яд, который фильтруется печенью. А физиология печени обязует ее аккумулировать вещества в некоторых объемах, все яды до конца не выводятся и оказывают медленное негативное влияние на данный орган. Это чуть ли не главная причина. Ситуация может дойти и до цирроза.
Методы лечения – полное прекращение принятия алкоголя и наблюдение у специалистов. При циррозе часть печени могут и вырезать, но она обладает способностью к регенерации, пускай и очень медленной.
к оглавлению ↑
Лекарственные препараты
Многие люди не читают инструкции и указания к приему лекарств, за что потом страдают из внутренние органы и они сами. Особенно остро эта ситуация обстоит с антибиотиками. Их негативное действие заключается в деактивации иммунной системы, около половины которой находится в печени, через которую и фильтруются препараты, что открывает путь болезням.
В такой ситуации даже обычный грипп может оказаться смертельно опасным, что и говорить про гепатиты. Симптомы этого могут быть самые различные – от слабости и сонливости до потери аппетита. Перво-наперво при таком развитии событий требуется остановить прием препаратов и позволить иммунитету восстановиться самостоятельно, по возможности под наблюдением врачей.
Некоторые лекарства обладают прямым негативным эффектом для печени. При их длительном приеме проблемы могут оказаться много серьезнее.
к оглавлению ↑
Различные проблемы: экология, паразиты и стрессы
Эти пункты списка негативных причин могут быть напрямую связаны друг с другом. Стресс может быть вызван плохой экологией, под влиянием которой в организм могут попасть вредоносные существа. Симптомы такой ситуации отражаются на организме в целом, а также нарушают пищеварение и общее состояние.
Для исправления этой ситуации лучше всего устроить себе небольшой отпуск, желательно в санатории на свежем воздухе.
Там с вами будут работать специалисты, которые помогут решить возникшие проблемы.
к оглавлению ↑
Лечение Монастырским сиропом
Многие проблемы с печенью и ее функционалом можно решить при помощи монастырского сиропа для очищения печени. Это продукт большой экологической чистоты изготовлен только из натуральных компонентов. В его состав входят
- Ромашка
- Фенхель;
- корень девясила;
- горец птичий;
- кукурузные рыльца;
- бессмертник песчаный;
- репешок аптечный.
Взаимодействие этих компонентов оказывает очищающий и восстанавливающий эффект на её поврежденные клетки. Помогает предотвратить множество болезней еще задолго до их появления. Сироп оказывает следующие действия:
- Уменьшает спазмы
- восстанавливает печень после действия гепатитов;
- увеличивает приток желчи;
- избавляет от токсинов, выводя их;
- не позволяет образовываться камням в печени;
- снимает воспаления различного происхождения;
Монастырский сироп для очищения печени – очень популярный продукт среди населения. Его действие было доказано множеством испытаний и отзывов потребителей. Употреблять монастырский сироп следует систематически в течение полного курса, который в среднем длится около двух недель.
Принимать сироп следует два-три раза в день по одной толовой ложки. Положительные результаты начинают проявляться уже спустя несколько дней после начала приёма, и усиливается со временем. Специалисты советуют принимать сироп примерно один раз в год для поддержания нормального функционала печени.
Печень – один из важнейших органов в теле человека и поддержание его работоспособности на нормальном уровне жизненно необходимо.
Следует избегать негативных факторов, которые влияют на нее и давать себе отдых, избавляя от стресса. И главное – постараться снизить или полностью отказаться от приема алкоголя, ведь он – злейший враг её.
Если же нет времени на отдых, случаются частые застолья, нагружающие данный орган, то воспользуйтесь Монастырским сиропом для очищения печени. Даже в забитом графике дня вы сможете найти минуту для его принятия. А организм скажет вам спасибо.
Края и доли печени человека
Всем известно, что в печени существует 2 доли: правая и меньшая левая. Их друг от друга отделяет серповидная связка, в свободном крае которой находится фиброзный тяж, что протягивается от пупка и похожа на заросшую вену.
Правая, значительная часть печени, делится на вторичные доли двумя углублениями. В одной из них располагается желчный пузырь, а в другой – нижняя полая вена. Они отделяются друг от друга тонким перешейком.
Квадратная доля печени – часть правой доли, что ограничивается сзади печеночным воротом, с боков – ямкой желчного пузыря, и щелью круглой связки. Хвостатая доля – задний участок от ворота печени.
Печень входит в ЖКТ. Узнайте подробнее о строении желудочно-кишечного тракта человека.
Кровеносная система в печени
Большая часть печени обернут брюшиной, помимо задней поверхности, где она прилегает к диафрагме.
Под оболочкой печени находится небольшая фиброзная оболочка, что входит в вещество печени и тянется в тонкие прослойки соединительной ткани, вокруг долек печени. Внутри печеночных долей, именно в стенке печеночных капилляров имеются звездчатые клетки.
Между клетками печени расположились желчные протоки, они впадают в междольковые протоки на выходе из долек. Из каждой доли выходит свой проток, через который выходит желчь.
В печени имеются два порядка (системы) вен: портальный – в ней кровь притекает в печень путем ворота, и кавальный – выносит кровь из печени.
Сегменты и сектора печени человека
Также печень имеет 8 сегментов. Сегмент – пирамидальный участок паренхимы печени, что прилегает к триаде (ответвление воротной вены II-го порядка с печеночной артерии и ветвью печеночного протока).
- Хвостатый сегмент левой доли
- Задний с. л. доли
- Передний с. л. доли
- Квадратный с. л. доли
- Средний верхнепередний сегмент правой доли
- Латеральный нижний передний с. п. доли
- Латеральный нижнезадний п. д.
- Средний верхне-задний с. п. д.
Сегменты в свою очередь образуют 5 зон (секторов):
- Левая латеральная зона = 2 сегмент
- Левая парамедианная зопа = 3-4 сегментам
- Правая парамедианная = 5-8
- Правая латеральная = 6-7
- Левая дорсальная = 1 сегменту.
Печень — самая большая железа в организме, принимающая участие в процессах обмена веществ, пищеварения, кровообращения и кроветворения.
Анатомия. Печень расположена в брюшной полости под диафрагмой в правом подреберье, надчревной области и доходит до левого подреберья. Она соприкасается с пищеводом, желудком, правой почкой и надпочечником, с поперечной ободочной и двенадцатиперстной кишкой (рис. 1).
Печень состоит из двух долей: правой и левой (рис. 2). На нижней поверхности печени находятся две продольные и поперечная борозда — ворота печени. Эти борозды делят правую долю на собственно правую, хвостатую и квадратную доли. В правой борозде расположены желчный пузырь и нижняя полая вена. В ворота печени входят воротная вена, печеночная артерия, нервы и выходят печеночный желчный проток и лимфатические сосуды. Печень, за исключением задней поверхности, покрыта брюшиной и имеет соединительнотканную капсулу (глиссонова капсула).
Печеночная долька, состоящая из печеночных клеток составляет основную структурную единицу печени. Печеночные клетки располагаются в виде тяжей, называемых печеночными балками. В них проходят желчные капилляры, стенками которых являются печеночные клетки, а между ними — кровеносные капилляры, стенки которых образованы звездчатыми (купферовскими) клетками. В центре дольки проходит центральная вена. Печеночные дольки составляют паренхиму печени. Между ними в соединительной ткани проходят междольковые артерии, вена и желчный проток. Печень получает двойное кровоснабжение: из печеночной артерии и воротной вены, (см.). Отток крови происходит из печени через центральные вены, которые, сливаясь, впадают в печеночные вены, открывающиеся в нижнюю полую вену. На периферии дольки из желчных капилляров образуются междольковые желчные протоки, которые, сливаясь, образуют в воротах печени печеночный проток, выводящий желчь из печени. Печеночный, проток соединяется с пузырным протоком и образует общий желчный проток (желчевыносящий проток), впадающий в двенадцатиперстную кишку через большой ее сосок (фатеров сосок).
Физиология. Всосавшиеся из кишечника в кровь вещества через воротную вену попадают в печень, где подвергаются химическим изменениям. Участие печени доказано во всех видах обмена веществ (см. Азотистый обмен, Билирубин, Жировой обмен, Пигментный обмен, Углеводный обмен). Печень принимает непосредственное участие в водно-солевом обмене и в сохранении постоянства кислотно-щелочного равновесия. В печени депонируются витамины (группы В, С, группы D, Е и К). Из каротинов в печени образуется витамин А.
Барьерная функция печени заключается в задержке некоторых ядовитых веществ, поступающих через воротную вену, и переводе их в безвредные для организма соединения. Не менее важна функция печени в депонировании крови. Сосуды печени могут вмещать 20% всей крови, циркулирующей в сосудистом русле.
Печень обладает желчеобразовательной функцией. Желчь в своем составе содержит многие вещества, циркулирующие в крови (билирубин, гормоны, лекарственные вещества), а также желчные кислоты, образующиеся в самой печени. Желчные кислоты способствуют удержанию в растворенном состоянии ряда веществ, находящихся в желчи (холестерин, соли кальция, лецитин). Попадая с желчью в кишечник, они способствуют эмульгированию и всасыванию жира. В процессе образования желчи принимают участие купферовские и печеночные клетки. На процесс желчеобразования оказывают влияние гуморальные (пептон, соли холевой кислоты и др.), гормональные (адреналин, тироксин, АКТГ, кортин, половые гормоны) и нервные факторы.
Печень (hepar) — самая крупная железа в организме человека, принимающая участие в процессах пищеварения, обмена веществ и кровообращения, осуществляет специфические ферментативные и экскреторные функции.
Эмбриология
Печень развивается из эпителиального выпячивания средней кишки. В конце первого месяца внутриутробной жизни печеночный дивертикул начинает дифференцироваться на краниальную часть, из которой образуется потом вся паренхима печени, центральную и каудальную части, дающие начало желчному пузырю и желчным протокам. Первичная закладка печени вследствие интенсивного размножения клеток быстро растет и внедряется в мезенхиму вентральной брыжейки. Эпителиальные клетки располагаются рядами, формируя печеночные балки. Между клетками сохраняются щели — желчные ходы, а между балками из мезенхимы образуются кровеносные трубки и первые форменные элементы крови. Печень шестинедельного зародыша уже имеет железистое строение. Увеличиваясь в объеме, она занимает у плода всю поддиафрагмальную область и распространяется каудально до нижнего этажа брюшной полости.
- Анатомия
- Гистология
- Физиология
- Биохимия
- Патологическая анатомия
- Функциональная диагностика
- Рентгенодиагностика
- Функциональная диагностика и рентгенологическое исследование печени
- Заболевания печени
- Паразиты печени
- Опухоли печени
- Повреждения печени
Анатомия печени[править | править вики-текст]
Печень состоит из двух долей: правой и левой. В правой доле выделяют ещё две вторичные доли: квадратную и хвостатую. По современной сегментарной схеме, предложенной Клодом Куино (1957), печень разделяется на восемь сегментов, образующих правую и левую доли. Сегмент печени представляет собой пирамидальный участок печёночной паренхимы, обладающий достаточно обособленными кровоснабжением, иннервацией и оттоком желчи. Хвостатая и квадратная доли, располагающиеся сзади и спереди от ворот печени, по этой схеме соответствуют SI и SIV левой доли. Помимо этого, в левой доле выделяют SII и SIII печени, правая доля делится на SV — SVIII, пронумерованные вокруг ворот печени по ходу часовой стрелки.
Гистологическое строение печени[править | править вики-текст]
Паренхима дольчатая. Печёночная долька является структурно-функциональной единицей печени. Основными структурными компонентами печёночной дольки являются:
- печёночные пластинки (радиальные ряды гепатоцитов);
- внутридольковые синусоидные гемокапилляры (между печёночными балками);
- жёлчные капилляры (лат. ductuli beliferi) внутри печёночных балок, между двумя слоями гепатоцитов;
- (расширения жёлчных капилляров при их выходе из дольки);
- перисинусоидное пространство Диссе (щелевидное пространство между печёночными балками и синусоидными гемокапиллярами);
- центральная вена (образована слиянием внутридольковых синусоидных гемокапилляров).
Строма состоит из наружной соединительнотканной капсулы, междольковых прослоек РВСТ (рыхлой волокнистой соединительной ткани), кровеносных сосудов, нервного аппарата.
Функции печени[править | править вики-текст]
- обезвреживание различных чужеродных веществ (ксенобиотиков), в частности, аллергенов, ядов и токсинов, путём превращения их в безвредные, менее токсичные или легче удаляемые из организма соединения;
- обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, медиаторов, витаминов, а также токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, например, аммиака, фенола, этанола, ацетона и кетоновых кислот;
- участие в процессах пищеварения, а именно обеспечение энергетических потребностей организма глюкозой, и конвертация различных источников энергии (свободных жирных кислот, аминокислот, глицерина, молочной кислоты и др.) в глюкозу (так называемый глюконеогенез);
- пополнение и хранение быстро мобилизуемых энергетических резервов в виде депо гликогена и регуляция углеводного обмена;
- пополнение и хранение депо некоторых витаминов (особенно велики в печени запасы жирорастворимых витаминов А, D, водорастворимого витамина B12), а также депо катионов ряда микроэлементов — металлов, в частности, катионов железа, меди и кобальта. Также печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР и фолиевой кислоты;
- участие в процессах кроветворения (только у плода), в частности, синтез многих белков плазмы крови — альбуминов, альфа- и бета-глобулинов, транспортных белков для различных гормонов и витаминов, белков свёртывающей и противосвёртывающей систем крови и многих других; печень является одним из важных органов гемопоэза в пренатальном развитии;
- синтез холестерина и его эфиров, липидов и фосфолипидов, липопротеидов и регуляция липидного обмена;
- синтез жёлчных кислот и билирубина, продукция и секреция жёлчи;
- также служит депо для довольно значительного объёма крови, который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере или шоке за счёт сужения сосудов, кровоснабжающих печень;
- синтез гормонов и ферментов, которые активно участвуют в преобразовании пищи в 12-перстной кишке и прочих отделах тонкого кишечника;
- у плода печень выполняет кроветворную функцию. Дезинтоксикационная функция печени плода незначительна, поскольку её выполняет плацента.
Особенности кровоснабжения печени[править | править вики-текст]
Особенности кровоснабжения печени отражают её важную биологическую функцию детоксикации: кровь от кишечника, содержащая токсичные вещества, потреблённые извне, а также продукты жизнедеятельности микроорганизмов (скатол, индол и т. д.) по воротной вене (v. portae) доставляются в печень для детоксикации. Далее воротная вена разделяется до более мелких междольковых вен. Артериальная кровь поступает в печень по собственной печёночной артерии (a. hepatica propria), разветвляясь до междольковых артерий. Междольковые артерии и вены выбрасывают кровь в синусоиды, где, таким образом, течёт смешанная кровь, дренаж которой происходит в центральную вену. Центральные вены собираются в печёночные вены и далее в нижнюю полую вену. В эмбриогенезе к печени подходит т. н. аранциев проток, несущий кровь к печени для эффективного пренатального гемопоэза.
Механизм обезвреживания токсинов[править | править вики-текст]
Обезвреживание веществ в печени заключается в их химической модификации, которая обычно включает в себя две фазы. В первой фазе вещество подвергается окислению (отсоединению электронов), восстановлению (присоединению электронов) или гидролизу. Во второй фазе ко вновь образованным активным химическим группам присоединяется какое-либо вещество. Такие реакции именуются реакциями конъюгации, а процесс присоединения — конъюгированием. Так же, при попадании токсичных веществ в печень, в клетках последней увеличивается площадь агранулярной ЭПС, что позволяет их обезвреживать.
Болезни печени[править | править вики-текст]
Цирроз печени — хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся нарушением её дольковой структуры за счёт разрастания соединительной ткани и патологической регенерации паренхимы; проявляется функциональной недостаточностью печени и портальной гипертензией.
Наиболее частыми причинами заболевания являются хронический алкоголизм (удельный вес алкогольных циррозов печени составляет в разных странах от 20 до 95 %), вирусный гепатит (составляет 10—40 % от всех циррозов печени), наличие в печени гельминтов (чаще всего описторхис, фасциола, клонорхис, токсокара, нотокотилус), а также простейших, в том числе, трихомонад.
Рак печени — тяжёлое заболевание. Среди опухолей, которые поражают человека, это заболевание находится на седьмом месте. Большинство исследователей выделяет ряд факторов, с которыми связан повышенный риск развития рака печени. К ним относятся: цирроз печени, вирусный гепатит B и С, паразитарные инвазии печени, злоупотребление алкоголем, контакт с некоторыми канцерогенами (микотоксинами) и другие.
Возникновение доброкачественных аденом, ангиосарком печени, гепатоцеллюлярной карциномы связаны с воздействием на человека андрогенных стероидных контрацептивных и анаболических препаратов.
Основные симптомы рака печени:
- слабость и снижение работоспособности;
- похудение, потеря массы тела, а затем и выраженная кахексия, анорексия.
- тошнота, рвота, землистый цвет кожи и сосудистые звёздочки;
- жалобы на чувство тяжести и давления, тупые боли;
- повышенная температура и тахикардия;
- желтуха, асцит и расширение поверхностных вен живота;
- гастроэзофагеальные кровотечения из варикозно расширенных вен;
- кожный зуд;
- гинекомастия;
- метеоризм, дисфункция кишечника.
Афлатоксикоз
Афлатоксикоз — острая или хроническая интоксикация афлатоксинами, сильнейшими гепатотоксинами и гепатоканцерогенами, возникает исключительно алиментарным путём, то есть через пищу. Афлатоксины представляют собой вторичные метаболиты, которые продуцируют микроскопические плесневые грибы рода Аспергилл, в частности Aspergillus flavus и Aspergillus parasiticus.
Аспергиллы поражают практически все пищевые продукты, но основу составляют растительные продукты, произведённые из зерновых, бобовых и масличных культур таких, как арахис, рис, кукуруза, горох, семена подсолнечника и др. При однократном употреблении контаминированных (загрязнённых) пищевых продуктов аспергиллами возникает острый афлатоксикоз — сильнейшая интоксикация, сопровождаемая острым токсическим гепатитом. При достаточно долгом употреблении контаминированных пищевых продуктов возникает хронический афлатоксикоз, при котором развивается почти в 100% случаев гепатоцеллюлярная карцинома.
Гемангиомы печени — аномалии развития сосудов печени.
Основные симптомы гемангиомы:
- тяжесть и ощущение распирания в правом подреберье;
- дисфункции желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм).
Непаразитарные кисты печени. Жалобы у больных появляются, когда киста достигает больших размеров, вызывает атрофические изменения ткани печени, сдавливает анатомические структуры, но и они не носят специфического характера.
Основные симптомы:
- боль постоянного характера в правом подреберье;
- быстро наступающее чувство насыщения и дискомфорт в животе после приёма пищи;
- слабость;
- повышенная потливость;
- потеря аппетита, временами тошнота;
- одышка, диспепсические явления;
- желтуха.
Паразитарные кисты печени. Гидатидный эхинококкоз печени — паразитарное заболевание, вызываемое внедрением и развитием в печени личинок ленточного червя Echinococcus granulosus. Появление различных симптомов заболевания может возникнуть через несколько лет после заражения паразитом.
Основные симптомы:
- болезненность;
- чувство тяжести, давления в правом подреберье, иногда в грудной клетке;
- слабость, недомогание, одышка;
- повторяющаяся крапивница, понос, тошнота, рвота.
Другие инфекции печени: клонорхоз, описторхоз, фасциолёз.
Регенерация печени[править | править вики-текст]
Печень является одним из немногих органов, способных восстанавливать первоначальный размер даже при сохранении всего лишь 25 % нормальной ткани. Фактически регенерация происходит, но очень медленно, а быстрый возврат печени к своим первоначальным размерам происходит скорее из-за увеличения объёма оставшихся клеток.[1]
В зрелой печени человека и других млекопитающих обнаружены четыре разновидности стволовых клеток/клеток-предшественников печени — так называемые овальные клетки, малые гепатоциты, эпителиальные клетки печени и мезенхимоподобные клетки.
Овальные клетки в печени крысы были открыты в середине 1980-х г.г.[2] Происхождение овальных клеток неясно. Возможно, они происходят из клеточных популяций костного мозга[3], но данный факт подвергается сомнению.[4] Массовая продукция овальных клеток происходит при различных поражениях печени. Например, существенное увеличение числа овальных клеток отмечено у больных хроническим гепатитом C, гемохроматозом, алкогольным отравлением печени и напрямую коррелирует с остротой поражения печени.[5] У взрослых грызунов овальные клетки активируются для последующего размножения в том случае, когда блокирована репликация самих гепатоцитов. Способность овальных клеток к дифференцировке в гепатоциты и холангиоциты (бипотенциальная дифференцировка) показана в нескольких исследованиях.[3] Также показана возможность поддерживать размножение данных клеток в условиях in vitro.[3] Недавно из печени взрослых мышей были выделены овальные клетки, способные к бипотенциальной дифференцировке и клональной экспансии в условиях in vitro и in vivo.[6] Эти клетки экспрессировали цитокератин-19 и другие поверхностные маркеры клеток-предшественников печени и при пересадке в иммунодефицитный штамм мышей индуцировали регенерацию данного органа.
Малые гепатоциты впервые описаны и выделены Митакой и соавт.[7] из непаренхимной фракции печени крыс в 1995 г. Малые гепатоциты из печени крыс с искусственным (химически индуцированным) поражением печени или с частичным удалением печени (гепатотектомией) могут быть выделены методом дифференциального центрифугирования.[8] Данные клетки обладают меньшим размером, чем обычные гепатоциты, могут размножаться и превращаться в зрелые гепатоциты в условиях in vitro.[9] Показано, что малые гепатоциты экспрессируют типичные маркеры печеночных клеток- предшественников — альфа-фетопротеин и цитокератины (СК7, СК8 и СК18), что свидетельствует об их теоретической способности к бипотенциальной дифференцировке.[10] Регенеративный потенциал малых гепатоцитов крысы проверен на животных моделях с искусственно вызванным поражением печени: введение данных клеток в воротную вену животным вызывало индукцию репарации в различных участках печени с появлением зрелых гепатоцитов.[11]
Популяция эпителиальных клеток печени была впервые обнаружена у взрослых крыс в 1984 г.[12] Эти клетки имеют репертуар поверхностных маркеров, перекрывающийся, но всё же несколько отличающийся от фенотипа гепатоцитов и дуктальных клеток.[13] Пересадка эпителиальных клеток в печень крыс привела к формированию гепатоцитов, экспрессирующих типичные гепатоцитарные маркеры — альбумин, альфа-1-антитрипсин, тирозиновую трансаминазу и трансферрин. Недавно данная популяция клеток-предшественников была обнаружена и у взрослого человека.[14] Эпителиальные клетки фенотипически отличаются от овальных клеток и могут в условиях in vitro дифференцироваться в гепатоцитоподобные клетки. Опыты по пересадке эпителиальных клеток в печень мышей линии SCID (с врождённым иммунодефицитом) показали способность данных клеток дифференцироваться в гепациты, экспрессирующие альбумин спустя месяц после трансплантации.[14]
Мезенхимоподобные клетки также были получены из зрелой печени человека.[15] Подобно мезенхимальным стволовым клеткам (МСК), данные клетки обладают высоким пролиферативным потенциалом. Наряду с мезенхимальными маркерами (виментин, альфа-актин гладкой мышцы) и маркерами стволовых клеток (Thy-1, CD34), эти клетки экспрессируют гепатоцитарные маркеры (альбумин, CYP3A4, глутатионтрансферазу, СК18) и маркеры дуктальных клеток (CK19).[16] Будучи пересажены в печень иммунодефицитных мышей, образуют мезенхимоподобные функциональные островки человеческой печеночной ткани, вырабатывающие человеческий альбумин, преальбумин и альфа-фетопротеин.[17]
Требуются дальнейшие исследования свойств, условий культивирования и специфических маркеров клеток-предшественников зрелой печени для оценки их регенеративного потенциала и клинического использования.
Трансплантация печени[править | править вики-текст]
Первая в мире пересадка печени была осуществлена американским трансплантологом Томасом Старлзом в 1963 г. в Далласе.[18] Позднее Старлз организовал в Питтсбурге (США) первый в мире центр трансплантологии, ныне носящий его имя. К концу 1980-х годов в Питтсбурге ежегодно под руководством Т. Старзла выполняли более 500 трансплантаций печени в год. Первый в Европе (и второй в мире) медицинский центр по пересадке печени был создан в 1967 г. в Кембридже (Великобритания). Его возглавил Рой Кэлн.[19]
По мере совершенствования хирургических методов пересадки, открытием новых центров трансплантологии и условий по хранению и транспортировке трансплантируемой печени число операций по пересадке печени неуклонно возрастало. Если в 1997 г. в мире ежегодно проводилось до 8000 операций по пересадке печени, то сейчас это число возросло до 11000, причём на долю США приходится свыше 6000 пересадок и до 4000 — на долю западноевропейских стран (табл.). Среди европейских стран ведущую роль в трансплантации печени играют Германия, Великобритания, Франция, Испания и Италия.[20]
В настоящее время в США функционируют 106 центров по пересадке печени[21]. В Европе организован 141 центр, в том числе во Франции — 27, в Испании — 25, в Германии и Италии — по 22, в Великобритании — 7[22].
Несмотря на то, что первая в мире экспериментальная пересадка печени была выполнена в Советском Союзе основоположником мировой трансплантологии В. П. Демиховым в 1948 г.[23], в клиническую практику эта операция в стране была внедрена лишь в 1990 г. В 1990 г. в СССР было выполнено не более 70 трансплантаций печени. Ныне в России регулярные операции по пересадке печени проводятся в четырёх медицинских центрах, включая три московских (Московский центр трансплантации печени НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, НИИ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова, Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского) и Центральный научно-исследовательский институт Росздрава в Санкт-Петербурге. Недавно пересадку печени стали проводить в Екатеринбурге (Областная клиническая больница № 1), Нижнем Новгороде, Белгороде и Самаре.[24]
Несмотря на постоянный рост количества операций по пересадке печени, ежегодная потребность в трансплантации этого жизненно важного органа удовлетворяется в среднем на 50 % (табл.). Частота пересадок печени в ведущих странах составляет от 7,1 до 18,2 операции на 1 млн населения. Истинная же потребность в таких операциях сейчас оценивается в 50 на 1 млн населения.[20]
Первые операции по пересадке печени человека не принесли большого успеха, поскольку реципиенты, как правило, умирали в течение первого года после операции из-за отторжения транспланта и развития тяжёлых осложнений. Использование новых хирургических приемов (кавокавального шунтирования и других) и появление нового иммуносупрессанта — циклоспорина А — способствовали экспоненциальному росту количества трансплантаций печени. Циклоспорин А впервые успешно использован при пересадке печени Т. Старзлом в 1980 г.[25], а его широкое клиническое применение разрешено в 1983 г. Благодаря различным нововведениям была значительно увеличена постоперационная продолжительность жизни. По данным Единой системы пересадки органов (UNOS — United Network for Organ Sharing), современное выживание пациентов с пересаженной печенью составляет 85—90 % спустя год после операции и 75—85 % — спустя пять лет.[26] По прогнозам, 58 % реципиентов имеют шансы прожить до 15 лет.[27]
Трансплантация печени является единственным радикальным методом лечения больных с необратимым, прогрессирующим поражением печени, когда другие альтернативные методы лечения отсутствуют. Основным показанием к пересадке печени являются наличие хронического диффузного заболевания печени с прогнозом жизни менее 12 месяцев при условии неэффективности консервативной терапии и паллиативных хирургических методов лечения. Наиболее частой причиной пересадки печени является цирроз печени, вызванный хроническим алкоголизмом, вирусным гепатитом C и аутоиммунным гепатитом (первичный билиарный цирроз). К менее распространённым показаниям к трансплантации относятся необратимые поражения печени вследствие вирусных гепатитов B и D, лекарственных и токсических отравлений, вторичного билиарного цирроза, врождённого фиброза печени, кистозного фиброза печени, наследственных метаболических заболеваний (болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Рейе, дефицит альфа-1-антитрипсина, тирозинемия, гликогенозы типа 1 и типа 4, болезнь Неймана-Пика, синдром Криглера-Найяра, семейная гиперхолестеринемия и т. д.).[28]
Пересадка печени является очень дорогостоящей медицинской процедурой. По оценке UNOS, необходимые затраты на стационарное обслуживание и подготовку больного к операции, оплату медперсонала, изъятие и перевозку донорской печени, проведение операции и послеперационные процедуры в течение первого года составляют 314600 долларов США, а на последующее наблюдение и терапию — до 21900 долларов в год.[29] Для сравнения, в США стоимость аналогичных затрат на единичную пересадку сердца в 2007 г. составила 658800 долл., легкого — 399000 долл., почки — 246000 долл.[30]
Таким образом, хроническая нехватка донорских органов, доступных для трансплантации, длительность ожидания операции (в США срок ожидания в 2006 г. составил в среднем 321 день[31]), срочность операции (донорская печень должна быть пересажена в течение 12 ч) и исключительная дороговизна традиционной пересадки печени создают необходимые предпосылки для поиска альтернативных, более экономичных и эффективных стратегий трансплантации печени.
В настоящее время самым перспективным методом трансплантации печени является трансплантация печени от живого донора (ТПЖД). Он эффективней, проще, безопасней и намного дешевле, чем классическая трансплантация трупной печени, как цельной, так и расщепленной. Суть метода состоит в том, что у донора извлекается, сегодня часто и эндоскопически, то есть малотравматично, левая доля (2, 3, иногда 4 сегмента) печени. ТПЖД дала очень важную возможность родственного донорства — когда донором является родственник реципиента, что значительно упрощает как административные проблемы, так и подбор тканевой совместимости. При этом благодаря мощной системе регенерации, через 4-6 месяцев, печень донора полностью восстанавливает свою массу. Реципиенту донорская доля печени пересаживается либо ортотопически, с удалением собственной печени, либо, реже, гетеротопически, оставляя печень реципиента. При этом, естественно, донорский орган практически не подвергается гипоксии, так как операции у донора и реципиента идут в одной операционной и одновременно.
Биоинженерная печень[править | править вики-текст]
Биоинженерную печень, сходную по строению и свойствам с природным органом, ещё предстоит создать, однако активные работы в этом направлении уже ведутся.
Так, в октябре 2010 г. американскими исследователями из Института регенеративной медицины при медицинском центре Университета Уэйк-Форест (Уинстон-Сейлем, штат Северная Каролина) был разработан биоинженерный органоид печени, выращенный на основе биокаркаса из натурального ВКМ из культур клеток-предшественников печени и эндотелиальных клеток человека[32]. Биокаркас печени с сохраненной после децеллюляризации системой кровеносных сосудов был заселён популяциями клеток-предшественников и эндотелиальных клеток через воротную вену. После инкубации биокаркаса в течение недели в специальном биореакторе при непрерывной циркуляции питательной среды было отмечено формирование печеночной ткани с фенотипом и метаболическими характеристиками печени человека. В 2013 году Министерством обороны России было разработано техническое задание на прототип биоинженерной печени. [33]
В марте 2016 года ученым университета Йокогама удалось создать печень, которая может заменить человеческий орган. Клинические испытания предположительно будут проводиться в 2019 году.[34]
Печень в культуре[править | править вики-текст]
В гомеровских представлениях печень олицетворяла средоточие жизни в человеческом организме[35]. В древнегреческой мифологии бессмертный Прометей за дарование людям огня был прикован к Кавказскому хребту, куда прилетал гриф (или орёл) и клевал его печень, которая восстанавливалась за последующую ночь. Многие древние народы Средиземноморья и Ближнего Востока практиковали гадание на печени овец и других животных.
У Платона печень считается источником отрицательных эмоций (в первую очередь, гнева, зависти и жадности). В Талмуде печень считается источником злобы, а желчный пузырь — источником противодействия этой злобе.
В фарси, урду и хинди печень (جگر или जिगर или джигар) является образом смелости или сильных чувств. Выражение джан э джигар (дословно: сила моей печени) в урду является одним из выражений нежности. В персидском сленге джигар может обозначать красивого человека или предмет желаний. В зулусском языке понятия «печень» и «храбрость» выражаются одним словом (isibindi).
В языке гбайя (убангийские языки) печень (sèè) является источником человеческих чувств. Выражение «счастье» (dí sèè) дословно переводится как «хорошая печень», а «недовольство» (dáng sèè) — как «плохая печень»; глагол «завидовать» (ʔáá sèè) дословно переводится как «помещать в печень». Также печень в этом языке выражает понятие центра.
В казахском языке печень обозначается словом «бауыр«. Этим же словом (слова-омонимы) часто называют родного и близкого человека[36]. Очень распространено обращение «бауырым» (мой родной), как правило, по отношению к человеку, младшему по возрасту. Причём таким образом могут обратиться не только к родственнику, но и к незнакомому человеку мужского пола. Такое обращение часто используется при общении казахов друг с другом, а также чтобы подчеркнуть степень близости (по отношению к земляку, представителю своего рода и т.п.). У казахов есть мужское имя «Бауыржан» (родная душа, в русском варианте иногда пишут «Бауржан»). В частности, так звали Героя Советского Союза, Народного героя Казахстана (Халық Қаһарманы) Бауыржана Момышулы, панфиловца, героического командира батальона во время Обороны Москвы 1941 года.
В русском языке есть выражение «сидеть в печёнках[37]«, что означает очень сильно беспокоить или надоедать кому-либо.
В лезгинском языке для обозначения орла и печени используется одно слово — «лекь». Это связано с существовавшим давно обычаем горцев выставлять тела умерших на съедение хищным орлам, которые прежде всего старались добраться до печени покойника. Поэтому лезгины считали, что именно в печени заключается душа человека, которая теперь переходила в тело птицы. Существует версия, что древнегреческий миф о Прометее, которого боги приковали к скале, а орёл ежедневно клевал его печень, является аллегорическим описанием такого обряда погребения горцев.
См. также[править | править вики-текст]
Печень на Викискладе |
- Метаболизм
- Регенеративная хирургия
- Регенерация
Характеристика и строение органа
Каково строение печени человека? Этот орган в среднем весит приблизительно 1,7-2 кг.
Находится в правом подреберье, в нормальном состоянии имеет бордово-коричневый цвет, гладкую, мягкую консистенцию, плотные, но эластичные ткани печени.
Гистологическое строение печени: орган состоит из правой и левой долей, которые разделены полосой.
При микроскопическом анализе можно увидеть, что схема органа построена из печеночных долек диаметром около 1,5 мм.
Дольки состоят из печеночных клеток, которые называются гепатоциты. Нахождение важнейшего органа внутри организма неизменно благодаря придерживающим связкам.
Печень – это не только наибольший внутренний орган, но еще и железа, которая отвечает за метаболизм и производство желчи.
Без него человеческий организм не может функционировать. Именно по этой причине орган и можно назвать вторым сердцем.
Структура печени состоит из нижней и верхней поверхности, двух краев и трех борозд.
Внутреннее строение печени создано таким образом, что все ее составляющие взаимосвязаны с аналогичными соседними системами.
Наименьшие составляющие органа – это доли, соединенные между собой, создающие тем самым сегменты после сектора, из которых в последующем образуются две главные доли.
Доли печени разделены перегородками из соединительных тканей, в которых проходят сосуды и желчные каналы.
Доля имеет форму многогранника и заключает комплекс клеток печени (гепатоцитов). В печеночных долях происходит образование желчи и метаболизм.
В доле выделяются центральная, периферическая и, находящаяся между ними, промежуточная зона.
Последующее образование желчевыводящих протоков происходит по такому плану: самые маленькие протоки перерастают в междолевые, из которых в последующем образовывается левый и правый проток.
Все протоки соединяются в один – основной печеночный желчный проток, выходящий в двенадцатиперстную кишку.
Практически вся кровь, которая попадает в печень, – венозная, поступающая из воротной вены (около 65 % кровотока), остальная часть – артериальная, которая попадает в орган по общей печеночной артерии.
Такая анатомия кровообращения оказывает содействие скорой нейтрализации токсинов, поступающих в печень.
В каждой печеночной доле находится кровь из артерий и из вен. Причиной этому служит совмещение артериальных и венозных капилляров, которые в последующем попадают в центральную вену.
Отличительная характеристика печеночных сосудов – это наличие большого количества соустьев между расположенными рядом органами и воротной веной.
Видео:
Кроме стандартного долевого разделения, во врачебной практике для более подробного исследования локализации патологических состояний органа может быть использовано в качестве основы сегментарное строение печени.
Функции, которые выполняет орган
Каковы функции печени в организме человека? Кровеносная система органа содержит артерию, которая поставляет кровь, обогащенную кислородом, и воротную вену, в которой течет кровь из органов ЖКТ.
При этом именно в воротной вене кровь фильтруется и обеззараживается, превращается в подходящую для применения органами и тканями организма.
Из этого следует, что печенью выполняются очистительная и дренажная функции, что гарантирует здоровое функционирование других внутренних органов.
Это не единственные функции печени человека. Способность органа решать сложнейшие задачи играет важную роль для организма и здоровья человека.
Основные функции печени:
- выработка и секреция желчи;
- обезвреживание ксенобиотиков, ядов, токсинов, аллергенов;
- устранение лишних веществ, например, витаминов;
- нормализация гормонального баланса, то есть эндокринная функция;
- поддержка нормального пищеварения (пищеварительная функция печени);
- трансформация аммиака на мочевину;
- обеспечение сохранности энергетических запасов;
- сбор, сохранение и доставка витаминов, участие в витаминном метаболизме;
- трансформация каротина в витамин A;
- синтез холестеринов, ферментов, гормонов, участвующих в пищеварительном процессе;
- детоксикация вредных веществ, попавших со спиртом, медикаментами;
- участие в формировании иммунитета, кровотоке, терморегуляции;
- участие в процессе гомепоэза в эмбриональном периоде;
- хранение резервного запаса крови;
- контроль липидного обмена.
Каковы функции желчи выделяемой печенью? Жидкость имеет большое значение при усваивании жиров, которые могут всасываться, только смешавшись с желчью. При этом желчь стимулирует моторику кишечника.
Печенью регулируется уровень сахара в крови человека. В случае повышения уровня глюкозы орган способен выделять из нее гликоген и сохранять его.
При понижении уровня сахара орган расщепляет гликоген на глюкозу, которая потом снова попадает в кровь. Помимо этого в печени производятся вещества, необходимые для свертываемости крови.
Печень, являясь важнейшей частью организма, выполняет огромное количество функций. Орган, выделяющий желчь и гликоген, отвечает за пищеварение, фильтрацию крови, нейтрализацию многих вредных веществ.
В списке перечислены только основные функции защитного органа, но на самом деле их более полутысячи.
Не удивительно, что нарушение функции печени, даже одной, может привести к тяжелым последствиям.
Люди нередко недооценивают роль защитного органа в обеспечении нормального функционирования организма.
Видео:
Важнейшие функции органа
Необходимо остановиться подробно на самых важных функциях, выполняемых печенью, так как нормальная работа уникального органа обеспечивает здоровье всему организму.
Все функции печени важны, однако есть некоторые абсолютно незаменимые.
Например, дезинтоксикационная функция печени, которая фильтрует всю кровь, тем самым наполняя каждую клеточку человеческого тела очищенными полезными веществами, и пищеварительная функция, содействующая поступлению энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
Обе главные функции производятся не вместе, а в соответствии с естественными ритмами.
Детоксикационная функция печени является основополагающей: орган задействован в роли фильтра, который пропускает через себя все, что попало в организм.
После сортировки на полезные и токсичные, происходит обезвреживание опасных веществ.
Плохая экология, некачественные продукты питания, алкоголь и сигареты – это тяжкая ноша для органа, поэтому со временем он теряет возможность работать в полную силу.
Вот по этой причине барьерная функция печени настолько важна.
При неправильной работе защитной функции печени в органах и тканях будут скапливаться все яды, токсины и аллергены, попадающие внутрь, что приведет к скорой интоксикации организма.
Очищение крови от токсинов и сохранение их в желчи совершается в ночное время, когда все другие органы отдыхают.
Чтобы выделительный эффект был достигнут, нужно ранним утром покушать или выпить травяной отвар, в таком случае желчь с токсинами попадет в систему пищеварения, а яды не будут отравлять организм.
Этим можно предотвратить появление таких болезней, как запор, геморрой, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Нарушение функции печени влечет за собой проблемы с сердечнососудистой системой и работой ЖКТ.
Роль печени в пищеварении очень важна. Орган способен блокировать, преобразовывать, перераспределять, усваивать и поражать вещества, попадающие в организм.
При этом печень обладает уникальным свойством – она способна производить из ненужных веществ новые, требуемые для организма.
Секреторная функция печени призвана обеспечить процесс пищеварения желчью, которая вырабатывается именно этим органом.
Производится жидкость постоянно — за 24 часа ее образуется от 400 мл до 1,5 л. При отсутствии пищеварения желчь скапливается в желчном пузыре.
Функцию накопления желчи в клетке печени выполняет комплекс (аппарат) Гольджи.
Функциональное назначение желчи заключается в активизации липазы, то есть пищеварительного фермента, диспергировании жиров, при этом увеличивается площадь их столкновения, благодаря этому действие ферментов усиливается.
При нарушении функции печени симптомы могут быть разными, но чаще всего проявляются в виде сложных синдромов, например, желтухи.
Дисфункция может быть опасна, так как приводит к скапливанию токсинов и аллергенов в организме.
Поддержание нормального функционирования печени
Диагностика функции печени поможет установить проблемы в работе, а также подскажет, как восстановить нормальную работу органа.
Список патологий и поражений защитного органа растет с каждым днем, несмотря даже на то, что практически каждый взрослый человек знает о необходимости проведения профилактического лечения и чистки печени.
Видео:
Восстановление функции печени, если они нарушены, – это первоочередная задача для человека, который заботится о своем здоровье.
Казалось бы, самый сильный и защищенный орган, выполняющий множество жизненно важных задач, а все равно нуждается в защите и даже помощи.
Выраженный вклад вносит кровеносная система, которая создана для фильтрации крови от попавших в организм токсинов, ядов, продуктов обмена и распада.
За один час орган фильтрует более 110 литров крови, а для человека не составит большого труда помочь ему в этом.
Известно, что бактерицидные свойства крови напрямую зависят от температуры. Не зря же кровь нагревается, проходя через клеточный орган.
Такое элементарное действие, как прикладывание теплой грелки к правому подреберью, поможет согреть те же 100 л крови, но при этом не нагружать орган дополнительной работой.
Поэтому достаточно просто проводить своевременное очищение, а периодическое согревание органа принесет восстанавливающий эффект.
Помимо всего сказанного достаточно легко усложнить работу печени тем же неправильным питанием.
Несбалансированный рацион способствует образованию кислотной желчи, в конечном итоге может привести к засорению желчных каналов, что может послужить первопричиной появления диабета.
Нормальное функционирование печени более чем наполовину связано с образом жизни, регулярным проведением мероприятий для чистки и оздоровления органа.
В случае возникновения проблем с печенью рекомендуется обратиться к специалисту, который назначит больному необходимое обследование.
Для начала могут быть проведены УЗИ и биохимический анализ крови. В случае появления подозрений на серьезное заболевание, например, цирроз или фиброз, одна биохимия не даст нужного результата.
В последнюю очередь назначается забор пункции. Выделенный материал (ткани органа) послужит объектом для проведения такой процедуры, как гистология. По результатам всех анализов врач ставит диагноз и назначает лечение.
Печень – это самый уникальный орган человеческого организма, который выполняет множество разнообразных функций, обладает колоссальными регенеративными задатками.
Забота о нормальном функционировании органа, поддержка и укрепление его функций, а также профилактическая очистка – это забота о состоянии всего организма.
Видео:
При соблюдении правильного и здорового питания, активного образа жизни риск возникновения проблем с печенью значительно снижается.
В противном случае могут возникать проблемы с органом защиты, а впоследствии и со здоровьем в целом.
Такое может произойти по той причине, что печень активно взаимодействует со всеми системами организма, от работы печени зависит состояние других внутренних органов.
Допустима профилактическая терапия и чистка печени в домашних условиях. Для достижения оздоровительного эффекта применяются рецепты народной медицины, которые и результативные, и безопасные.
Однако в случае возникновения резкой боли в правом подреберье, рвоты с кровью и других тревожных симптомов следует срочно обратиться в медицинское учреждение.
Врач направит больного на прохождение необходимых обследований (УЗИ, биохимия), после этого назначит правильное лечение. Самолечение может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни.