Сульфат магния 25

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.

Более предпочтительным считается внутривенный способ введения.

Внутримышечная инъекция болезненна и может приводить к образованию инфильтратов, используется только при невозможности периферического венозного доступа.

Максимальная доза препарата рассчитывается индивидуально исходя из концентрации магния в плазме крови (не более 4 ммоль/л). Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Доза препарата должна быть снижена при нарушениях функции почек.
Плазменные концентрации магния следует контролировать на протяжении всего курса терапии.

Взрослые

Гипомагниемия

При умеренной гипомагниемии по 4 мл 25% (1 г) раствора магния сульфата вводят внутримышечно каждые 6 ч.

При тяжелой гипомагниемии доза препарата составляет 250 мг/кг массы тела внутримышечно каждые 4 ч или 20 мл 25% раствора магния сульфата разводят на один литр инфузионного раствора (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида) вводится внутривенно капельно в течение 3 ч.

Преэклампсия, эклампсия

При лечении преэкслампсии и эклампсии внутривенно капельно вводят 5,0 г магния сульфата (20 мл 25% раствора) в разведении на 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин). Как альтернативный способ применяют схему Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25% раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25% раствора). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25% раствора).

Продолжающееся введение магния сульфата у беременных не должно быть дольше 5-7 дней в связи с высоким риском развития врожденных аномалий плода.

Судорожный синдром

При судорожных состояниях внутримышечно вводят 5-10-20 мл 25% раствора (в зависимости от выраженности судорожного синдрома).

Отравление солями тяжелых металлов, ртутью, мышьяком

Как антидот магния сульфат применяют при отравлении ртутью, мышьяком: внутривенно струйно по 5 мл 25% раствора.

При комплексном лечении хронического алкоголизма магния сульфат вводят внутримышечно по 5-20 мл 25% раствора 1-2 раза в день.

В составе комплексной терапии Гипертонического криза

При гипертоническом кризе вводят 10-20 мл 25% раствора магния сульфата внутримышечно или внутривенно струйно (медленно) .

Пациенты пожилого возраста

Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста, однако, следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек.

Дети

Применение у детей с периода новорожденности, внутримышечно и внутривенно капельно.

Для устранения дефицита магния у новорожденных вводят магния сульфат из расчета 25-50 мг/кг массы тела внутривенно каждые 8-12 ч (2-3 дозы).

Детям для купирования судорог препарат назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25% раствора) внутримышечно.

При внутривенном введении магния сульфат вводят капельно в течение 1 ч в виде 1% раствора (10 мг/мл).

При тяжелых состояниях рекомендуется вводить препарат в виде 3% раствора, при условии введения половины дозы в течение первых 15-20 мин.

Не рекомендуется вводить новорождённым препараты магния внутривенно струйно из-за возможности развития гипермагнемии и остановкой дыхания, сердца, артериальной гипотензии.

Общие сведения

Медикамент «Магния сульфат», применение которого мы рассмотрим чуть ниже, представляет собой эффективное лекарственное средство для перорального использования, а также внутривенного или внутримышечного введения. Терапевтический эффект данного препарата зависит от способа его использования.

Состав средства

Лекарственный препарат «Магния сульфат» в качестве действующих компонентов включает ионы сульфатной группы и ионы магния. Такое химическое соединение характеризуется довольно широким спектром воздействия на человеческий организм. В медицинской практике «Сульфат магния» используется достаточно давно. Именно поэтому все его свойства тщательно изучены, подтверждены эмпирически и научно. Препарат оказывает различные эффекты, а потому широко используется специалистами с целью устранения различных патологий.

Свойства лекарства

Препарат «Магния сульфат» обладает противоаритмическим, противосудорожным, гипотензивным, сосудорасширяющим, токолитическим, успокаивающим и спазмолитическим свойствами, благодаря чему активно применяется для лечения многих заболеваний. К примеру, указанное средство незаменимо в гинекологии: оно быстро расслабляет мышцы матки (что необходимо в случае угрозы прерывания беременности), снимает судороги, понижает давление и пр.

Фармакологическое действие

Помимо всех вышеперечисленных свойств, данный препарат оказывает желчегонный и слабительный эффекты. Слабительное действие этого средства обусловливается его плохой всасываемостью, что в конечном итоге приводит к созданию в кишечнике довольно высокого давления (осмотического), которое способствует накоплению жидкости, разжижению его содержимого и усилению перистальтики. Что касается желчегонного действия, то это объясняется рефлекторным воздействием медикамента на слизистую 12-типерстной кишки.

Другие наименования лекарства

Препарат «Магния сульфат» имеет несколько названий. Так, в аптечных сетях вы можете приобрести сернокислый магний, английскую или горькую соль, гептагидрат сульфата магния и магнезию. Данные наименования очень часто используются для обозначения представленного средства.

Форма выпуска

В настоящий момент препарат выпускается в двух лекарственных формах, а именно, в виде порошка и раствора в ампулах. Порошок можно приобрести в упаковках по 50, 25, 20 и 10 г. Он предназначается для разведения в воде с целью получения суспензии, которую в дальнейшем можно принимать внутрь. Что касается раствора в ампулах, то такое средство выпускается объемом в 30, 20 и 10 мл в двух возможных концентрациях – 25 и 20 %. Другими словами, в 100 мл этого препарата содержится 25 и 20 г сульфата магния соответственно. Следует особо отметить, что раствор и порошок включают только названное химическое вещество. То есть никаких вспомогательных компонентов в данном средстве нет.

Фармакокинетика

После приема внутрь небольшая часть препарата, всасываемая в кровь, выводится почками. Таким образом, порошок «Магнезия» обладает не только слабительным, но и мочегонным действием. Довольно часто это средство принимают при отравлениях солями тяжелых металлов. Такое назначение связано с тем, что основное действующее вещество лекарства играет роль противоядия. Оно связывает тяжелые фракции металлов, а затем сразу же выводит их из организма вместе с калом. Эффект после приема внутрь развивается примерно через 30-180 минут, а длится не менее 3-7 часов.

Показания к пероральному применению

Порошок, предназначенный для приготовления суспензии назначают при:

• холецистите;
• запорах;
• холангите;
• дискинезии желчного пузыря;
• дуоденальном зондировании;
• для очищения кишечника перед его обследованием.

Показания к внутривенным и внутримышечным инъекциям

Препарат «Магния сульфат» внутривенно и внутримышечно используют при:

• гестозе;
• гипомагниемии;
• угрозе преждевременных родов;
• эклампсии;
• судорогах
• эпилептическом синдроме;
• энцефалопатии;
• артериальной гипертензии;
• задержке мочи.

Препарат «Магния сульфат»: применение

Перед приемом внутрь порошок «Магния сульфат» необходимо растворить в 100 миллилитрах теплой воды. Чтобы получить слабительный эффект, в качестве разовой дозы взрослым людям рекомендуется использовать содержимое одного пакетика. Если препарат назначен ребенку, то его количество (в гр.) должно соответствовать возрасту малыша. Для получения желчегонного эффекта 20-25-процентный раствор упомянутого лекарственного средства следует принимать внутрь трижды в сутки по 15 мл. Для очищения желудочного тракта от солей тяжелых металлов рекомендуется проводить промывание 1-процентным раствором. При этом суточная доза лекарственного средства для взрослых не должна превышать 40 грамм.

Медикамент «Магния сульфат» внутримышечно

К внутримышечному введению рассматриваемого препарата прибегают чаще всего, но только не в тех случаях, когда требуется быстро снять гипертонический криз, устранить эклампсию или купировать судороги у роженицы. Вещество в виде 20-25-процентного раствора следует вводить в мышцу дважды в день. Таким образом, на каждую инъекцию приходится около 5-20 миллилитров магнезии (зависит от степени патологических симптомов). Длительность курса составляет 15-25 дней.

Внутривенное введение препарата

Внутривенное введение этого препарата используется лишь в тех случаях, когда необходимо быстро купировать острое состояние больного, угрожающее его жизни (например, при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, тяжелой степени эклампсии и пр.). В таких случаях следует применять 20-процентный раствор в количестве 5-20 миллилитров (зависит от тяжести состояния пациента). Как правило, внутривенное введение магнезии осуществляют 1 или 2 раза в день. Чтобы быстро снять болевой синдром, вызванный спазмом сфинктера мочевого пузыря, требуется одновременно ввести 10 мл 5-процентного раствора сульфата магния. При тяжелых отравлениях солями бария и металлов следует использовать 5 или 10 мл 10-процентного препарата. Это необходимо для того, чтобы связать, а в дальнейшем и нейтрализовать токсические вещества, которые уже поступили в кровоток.

Особые указания

Если препарат «Магния сульфат», применение которого было описано выше, необходимо использовать долгое время, то следует обязательно контролировать артериальное давление пациента, работу его сердца, функционирование почек, сухожильные рефлексы и частоту дыхания. Кроме того, если человеку требуется одновременное поступление и кальция, и магния, то рекомендуется вводить их в разные вены.

Побочные действия

Лекарственное средство «Магния сульфат» может поспособствовать появлению таких нежелательных реакций, как:

• нарушение электролитного баланса, проявляющегося в виде спутанного сознания, аритмии, повышенной утомляемости, судорог и астении;
• обострение заболеваний органов пищеварительного тракта, в том числе появление диареи, рвоты, тошноты, метеоризма, жажды и пр.

Форма выпуска Магния сульфата

Магния сульфат может быть в виде порошка или раствора.

Порошок магния сульфата выпускается в упаковках по 50 и 25 г.

Магния сульфат в ампулах выпускается в виде 20% и 25% растворов по 5, 10, 20 и 30 мл.

Фармакологическое действие Магния сульфата

В случае парентерального введения Магния сульфат оказывает успокаивающее, гипотензивное, противосудорожное, диуретическое, антиаритмическое, артериодилатирующее, вазодилатирующее действие.

Высокие дозы Магния сульфата угнетающе действуют на нервно-мышечную передачу, оказывают снотворное, токолитическое, наркотическое действие, вызывают подавление дыхательного центра.

Магния сульфат при приеме внутрь оказывает слабительное и желчегонное действие.

Магний представляет собой физиологический блокатор медленных кальциевых каналов. Регулирует межнейрональную передачу, обменные процессы, мышечную возбудимость, усиливает диурез, снижает повышенное АД, расслабляет гладкую мускулатуру.

Магния сульфат выступает антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов, так как переводит их в нерастворимые и невсасывающиеся соли.

Противосудорожное действие препарата связано с сокращением высвобождения из нервно-мышечных синапсов ацетилхолина, магний при этом подавляет нервно-мышечную передачу и угнетает ЦНС.

Антиаритмическое действие обусловлено восстановлением ионного равновесия, уменьшением возбудимости кардиомиоцитов, нарушением натриевого тока, стабилизацией клеточных мембран, одностороннего калиевого тока, медленного входящего кальциевого тока.

Токолитическое действие обусловлено угнетением сократительной способности миометрия под воздействием ионов магния, усиления кровотока в матке из-за расширения ее сосудов.

Кардиопротекторный эффект связан с расширением коронарных артерий, снижением агрегации тромбоцитов и ОПСС.

Показания к применению Магния сульфата

Порошок Магния сульфата принимается внутрь при:

• запорах;
• холангите;
• холецистите;
• очищении кишечника перед различными диагностическими процедурами;
• дискинезии желчного пузыря (гипотонический тип);
• дуоденальном зондировании.

Раствор магния сульфата в ампулах применяют для парентерального введения при:

• артериальной гипертензии;
• угрозе преждевременных родов;
• судорогах при гестозе;
• гипомагниемии;
• полиморфной желудочковой тахикардии;
• эклампсии;
• энцефалопатии;
• эпилептическом синдроме;
• задержке мочи;
• отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом, барием.

Магния сульфат применяется местно в 25% растворе для смачивания тампонов и повязок при лечении ран.

Для воздействия на сосуды и нервную систему используется электрофорез из 2-3% раствора препарата. Электрофорез магния также применяется в косметологии при лечении бородавок.

Противопоказания

Согласно инструкции, Магния сульфат противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Порошок Магния сульфата нельзя принимать при:

• аппендиците;
• ректальном кровотечении;
• кишечной непроходимости;
• дегидратации.

Раствор Магния сульфата в ампулах не вводится при:

• AV блокаде;
• артериальной гипотензии;
• угнетении дыхательного центра;
• выраженной брадикардии;

а также в предродовом периоде.

Способ применения и дозировка

Раствор Магния сульфата в ампулах вводится внутримышечно (или медленно внутривенно) по 5-20 мл раствора (25%) каждый день на протяжении 2-3 недель.

Для обезболивания при родах – 5-20 мл раствора вместе с другими анальгетиками.

При состояниях двигательного и психического возбуждения – по 5-25 мл.

Для лечения эклампсии – по10-20 мл раствора 4 раза в сутки с 4-часовыми перерывами.

Порошок сульфата магния принимают внутрь как слабительное (по 10-30 г натощак за полчаса до еды или на ночь).

Магния сульфат в качестве желчегонного средства применяется в виде 20-25% раствора внутрь по 1 столовой ложке.

В случае отравления препарат применяют для промывания желудка в виде 1% раствора.

При спазмах сфинктера мочевого пузыря, кишечника и других подобных состояниях препарат вводится внутримышечно (с Новокаином) или внутривенно.

Побочные действия Магния сульфата

По инструкции к Магния сульфату, он может вызывать побочные действия в виде:

• ранних признаков и симптомов гипермагниемии: диплопии, брадикардии, внезапного прилива крови к лицу, головной боли, снижения АД, тошноты, одышки, смазанной речи, рвоты, слабости;
• признаков гипермагниемии: снижения глубоких сухожильных рефлексов, расширения комплекса QRS на ЭКГ, удлинения интервала PQ, утраты глубоких сухожильных рефлексов, угнетения дыхательного центра, нарушения проводимости сердца, остановки сердца, гипергидроза, тревоги, выраженного седативного эффекта, полиурии, атонии матки.

При приеме препарата внутрь он может вызывать: тошноту, рвоту, диарею, обострение заболеваний ЖКТ, повышенную утомляемость, астению, спутанность сознания, аритмию, судороги, абдоминальную боль спастического характера, метеоризм, жажду, головокружение.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности препарат используют с осторожностью и только тогда, когда предполагаемый терапевтический эффект выше риска для ребенка.

Грудное вскармливание при приеме Магния сульфата необходимо прекратить.

Передозировка

В случае передозировки сульфатом магния (либо очень быстром внутривенном его введении) может возникнуть резкое угнетение дыхания, которое требует срочного введения в вену 10% хлорида кальция, процедуры искусственного дыхания и назначения карбогена и кислорода.

Взаимодействие с другими препаратами

При парентеральном использовании Магния сульфата и применении миорелаксантов с периферическим действием усиливается эффект последних.

При одновременном приеме препарата вместе с антибиотиками тетрациклинового ряда действие последних снижается.

При применении одновременно с нифедипином возможно возникновение выраженной мышечной слабости.

Магния сульфат снижает эффективность пероральных антикоагулянтов, фенотиазинов, сердечных гликозидов, стрептомицина, тобрамицина. Уменьшает абсорбцию этидроновой кислоты, ципрофлоксацина.

Особые указания

По инструкции Магния сульфат следует с осторожностью применять при поражении миокарда, блокаде сердца, заболеваниях органов дыхания, острых воспалениях ЖКТ, хронической почечной недостаточности.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25º С.

Иные названия сульфата магния

Так как препарат используют достаточно долгое время, то не удивительно, что он получил множество других названий, которые часто используют в разговорной речи люди, не имеющие медицинского образования. Например, к таким названиям относятся: горькая или английская соль, магнезия, сернокислый магний. Также Сульфат магния называют гептагидрат сульфата магния. Однако, наиболее распространенным названием этого препарата является магнезия.

Когда врач выписывает Сульфат магния больному, в бланке рецепта будет следующая запись:

• Rp.: Sol. Magnesil sulfatis 25% 10,0 мл

• D. t. d. №10 in amp.

• S. вводить 1 раз в сутки по 2 мл.

Концентрация раствора препарата может быть иной, в данном рецепте она указана в процентах после словосочетания Magnesil sulfatis. Далее идет объем лекарственного средства (здесь он равен 10 мл).

D. t. d. №10 in amp. – эта запись означает то, какое количество ампул должен получить пациент. В данном случае больному выдадут 10 ампул. Последняя строка несет информацию относительно того, что как применять препарат и какое количество лекарственного средства нужно вводить больному.

Фармакологическая группа, форма выпуска

Так как препарат обладает большим количеством терапевтических эффектов, его одновременно относят к сосудорасширяющим и седативным средствам. Кроме того Сульфат магния – это микроэлемент.

Можно встретить две формы выпуска препарата, среди которых: порошок и готовый раствор в ампулах.

Объем пакетиков с порошком может приравниваться к 50 Рі, 25 Рі, 20 Рі, 10 Рі. Перед применением порошок разводят в воде, для того чтобы получить суспензию. Ее можно принимать перорально.

Объем ампул составляет 30 мл, 20 мл, 10 мл и 5 мл. Концентрация препарата также различная и может составлять 20 или 25%. То есть в 100 мл раствора будет 20 или 25 Рі лекарственного средства.

Иных компонентов в составе ампул или в составе пакетиков с порошком нет. Там содержится только Сульфат магния, который является основным действующим веществом.

Фармакологические свойства и терапевтический эффект

Сульфат магния обладает большим количеством терапевтических эффектов, которые будут различаться в зависимости от того, каким способом используется он: принимается перорально или вводится как инъекция.

Список свойств, которыми обладает препарат:

• Расширение сосудов.

• Устранение судорог.

• Снижение уровня артериального давления.

• Антиаритмический эффект.

• Снятие спазмов.

• Успокоительное действие.

• Расслабление маточной мускулатуры (токолитический эффект).

• Слабительное действие.

• Желчегонный эффект.

Если больной принимает препарат внутрь в форме суспензии, то он получает слабительный и желчегонный эффект. После попадания в ЖКТ, сульфат магния способствует раздражению нервных окончаний двенадцатиперстной кишки, в результате чего удается достичь желчегонного действия.

Сульфат магния не всасывается в системный кровоток, а способствует усиленному наполнению кишечника водой. В итоге достигается слабительное действие. Фекалии разжижаются, увеличиваются в объеме, и опорожнение кишечника происходит намного легче и быстрее.

Та небольшая часть препарата, которая все-таки попадает в кровь, выводится из организма почками. Поэтому можно сказать, что Сульфат магния обладает слабым мочегонным эффектом.

Специалисты рекомендуют принимать Сульфат магния при интоксикациях солями тяжелых металлов. В данном случае в организме будут запускаться химические реакции, при которых Сульфат магния выступает в качестве противоядия. Он не только связывает соли тяжелых металлов, но и способствует их скорейшему выведению из организма.

После перорального приема препарата эффект наступит минимум через полчаса, а максимум через 3 часа. Продолжительность действия лекарственного средства – до 6 часов.

Что касается раствора магнезии, то его применяют либо в форме инъекций, либо используют местно. Для оказания местного эффекта раствором пропитывают повязки и бинты, которые накладывают на раны.

Возможно использование раствора для проведения электрофореза, например, при лечении болезней нервной системы или сердечно-сосудистой системы. Очень часто электрофорез Сульфатом магния применяют для удаления бородавок.

Отдельно следует сказать о внутривенном и внутримышечном применении препарата. Его используют для понижения уровня артериального давления, для оказания седативного эффекта, для снятия судорог, для расширения сосудов, для купирования артимии. Однако, при превышении дозировки будет нанесен серьезный вред здоровью. Вводимый внутривенно Сульфат магния способен оказывать снотворное действие, угнетает деятельность ЦНС и, в целом, работает как наркотикоподобное вещество. Такой эффект основывается на том, что магний вступает в конкуренцию с ионом кальция. В результате кальций вытесняется из молекулярных связок, что приводит к снижению уровня ацетилхолина, который отвечает за мышечный и сосудистый тонус, а также участвует в проводимости нервных импульсов.

Устранение судорог с помощью сульфата магния достигается за счет того, что ионы магния вымещают ацетилхолин из нервно-мышечных связок и занимают его место. Они блокируют передачу нервных импульсов к мышцам и судороги прекращаются. Корректируя дозировку, можно добиться успокоительного, обезболивающего или снотворного эффекта.

Устранить сердечную аритмию с помощью введения Сульфата магния можно за счет его возможности уменьшать общее возбуждение мышечных волокон, в том числе и сердечной мышцы. Кроме того, препарат способствует нормализации структуры и работоспособности мембран мышечных клеток сердца. Сульфат магния в дополнении ко всему оказывает протекторное действие на сердце, способствует расширению сосудов, препятствует формированию тромбов.

Очень часто Сульфат магния используют в акушерской практике, когда имеется угроза преждевременных родов, что обусловлено токолитическим эффектом препарата. Гладкие мышцы матки расслабляются под воздействием ионов магния, происходит расширение кровеносных сосудов, тормозится сократительная деятельность. Как итог, угроза преждевременных родов и выкидыша уменьшается.

Эффект достигается практически мгновенно при внутривенном введении препарата. Длится он не менее 30 минут. Если лекарственное средство вводят внутримышечно, то эффект наступит спустя 60 минут. Однако продлиться он не менее 3 часов.

Показания к применению сульфата магния

Показания к применению Сульфата магния достаточно обширны. В одних случаях его назначают в виде уколов (в форме раствора), а в других случаях принимают перорально (в форме суспензии).

Инструкция по применению сульфата магния

Так как существует две формы выпуска Сульфата магния, то инструкция по применению для порошка и для раствора будет различаться.

Применение Сульфата магния в форме порошка

В чистом виде порошкообразный Сульфат магния внутрь не применяют. Его необходимо растворить в воде, для получения суспензии. Воду нужно использовать кипяченую. Зависимости между приемом препарата и приемом пищи нет.

• Для получения желчегонного эффекта необходимо в 100 мл воды растворить 20-25 мг порошка. Принимают раствор 3 раза в день по столовой ложке. Для усиления эффекта следует принимать препарат до еды.

• При интоксикациях организма солями бария выполняют промывание желудка раствором Магния сульфата в 1%-концентрации. Для того чтобы приготовить такой состав потребуется 100 мл воды и 1 Рі порошка. После того, как процедура промывания будет завершена, больному предлагают 10-12% раствор Сульфата магния перорально. Для получения такой концентрации разводят 20-25 Рі препарата в 200 мл воды.

• При интоксикациях организма ртутью, свинцом или мышьяком, показано внутривенное введение препарата. Для приготовления раствора необходимо 100 мл воды и 5-10 мг порошка. Разово вводят до 10 мл раствора.

• Для выполнения дуоденального зондирования можно использовать раствор 10% и 25%-ой концентрации. Для получения 10%-ого раствора берут 10 Рі порошка и 100 мл воды, а для получения 25%-ого раствора берут 12,5 Рі порошка и 50 мл воды. Затем теплый раствор вводят в зонд, который используется для выполнения зондирования желчного пузыря. Если используется 10%-ый раствор, то потребуется 100 мл жидкости, а если используется 25%-ый раствор, то потребуется 50 мл жидкости.

Использование Магния сульфата в качестве слабительного средства

Для достижения слабительного эффекта используют Магния сульфат в форме порошка. Принимать его необходимо в вечернее время, либо утром, сразу после пробуждения и до приема пищи. Предварительно из порошка нужно приготовить суспензию. Дозировка для детей старше 15 лет и для взрослых людей составляет 10 – 30 Рі препарата, разведенные в половине стакана воды.

Если Сульфат магния назначают ребенку младше 15 лет, то дозу рассчитывают исходя из его возраста (1 Рі – 1 год, 6 Рі – 6 лет).

Чтобы ускорить опорожнение кишечника, необходимо принять большое количество теплой воды. Тогда эффект можно будет ощутить уже спустя 60 минут (максимум, спустя 3 часа). Препарат запрещен к приему на протяжении нескольких дней без перерыва, так как он будет способствовать воспалению слизистой оболочки кишечника.

Чаще всего Магния сульфат назначают однократно для устранения острого запора, либо в том случае, если нужно быстро освободить кишечник. Можно принять препарат после проведения антигельминтной терапии.

Возможно применение клизм с раствором порошка. Для его приготовления потребуется 20-30 Рі препарата, который разводят в 100 мл воды.

Магния сульфат для уколов

Если препарат находится в ампулах, то он уже готов к использованию. Концентрация Магния сульфата может составлять 20 и 25%. В зависимости от того как быстро нужно получить желаемый эффект, препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

Так, для устранения судорог, при гипертоническом кризе, при аритмии Магния сульфат вводят внутривенно. Действовать препарат начинает практически сразу. Внутримышечно вводят лекарственное средство в том случае, когда требуется получить продолжительный во времени эффект.

Скорость как при внутривенном, так и при внутримышечном введении препарата не должна превышать 1 мл в минуту. В сутки максимальная доза равна 40 Рі. То есть объем вводимого препарата в 20%-ой концентрации не должен превышать 200 мл, а в 25%-ой концентрации – 160 мл.

Имеются определенные ограничения для больных с почечной недостаточностью. Для них суточная доза препарата не должна быть более 20 Рі. Соответственно, не более 80 мл для 25%-ого раствора и не более 100 мл для 20%-ого раствора.

Внутримышечное введение Магния сульфата

Именно внутримышечное введение препарата практикуют в большинстве случаев (за исключением экстренных ситуаций, среди которых: гипертонический криз, эклампсия, судорожные припадки).

Больным чаще всего назначают 20-25%-ый раствор Магния сульфата один или два раза в сутки. Для выполнения одного укола берут от 5 до 20 мл препарата. Продолжительность лечения составляет 14-21 день.

Для купирования мышечного или психического возбуждения препарат вводят однократно в объеме 5-25 мл (раствор 25%-ой концентрации).

Если Магния сульфат используют как обезболивающее средство во время родовой деятельности, то 25%-ый раствор вводят в объеме от 5 до 20 мл.

Для купирования судорог у ребенка препарат вводят однократно, рассчитывая дозу исходя из массы тела пациента (0,2 мл/кг веса для 20%-ого раствора). Расчет дозы для ребенка весом 20 РєРі выглядит следующим образом: 0,2*20= 4 мл раствора 20-ой концентрации.

Если у женщины наблюдается тяжелая эклампсия или эклампсия средней степени тяжести, то ей назначается от 10 до 20 мл препарата в 25%-ой концентрации. Количество инъекций не должно превышать 4 раз в сутки. Временной интервал между уколами составляет 4 часа. После того, как состояние больной приходит в норму, введение препарат прекращают.

Для устранения спастических болей в кишечнике, в мочевом пузыре и в иных органах, Магния сульфат смешивают с Новокаином. Для этого потребуется 0,5%-раствор Новокаина и 25%-раствор Магния сульфата (5 мл).

Внутривенное введение Магния сульфата

Показаниями к внутривенному введению препарата служат такие состояния, как: инфаркт миокарда, гипертонический криз и иные прямые угрозы жизни больного. Если состояние пациента тяжелое, то ему назначают 2-ух кратное введение препарата (за сутки). Доза на 1 раз составляет 5-20 мл 20%-ого раствора.

Если у больного сильные боли, вызванные спазмированием мышц мочевого пузыря или кишечника, то однократно вводят 10 мл 5%-ого раствора препарата.

На фоне интоксикации организма солями тяжелых металлов назначают 5 или 10 мл Магния сульфата в 10%-ой концентрации. В этом случае удается связать отравляющие компоненты, попавшие в кровеносное русло.

Во время продолжительного лечения врачи должны осуществлять постоянные замеры артериального давления у больного, контролировать работу сердца, почек и сухожильных рефлексов. Когда параллельно больному вводят препараты магния и кальция, то растворы он должен получать в разные вены.

Передозировка Магния сульфата

Возможна передозировка Магния сульфата при любом способе введения, в том числе, и после перорального приема.

Если произошло инъекционное превышение дозы, то это будет выражаться в следующих признаках:

• Тошнота и рвота.

• Резкое снижение артериального давления до крайне низких значений.

• Отсутствие коленного рефлекса.

• Брадикардия.

• Угнетение ЦНС и дыхания.

Для купирования столь опасных для жизни состояний необходимо внутривенное введение Кальция хлорида или Кальция глюконата в 10%-ой концентрации. Объем вводимого раствора, который выступает в качестве противоядия, может составлять от 5 до 10 мл. Дополнительно больному проводят оксигенотерапию, если имеется необходимость, то пациента подсоединяют к аппарату искусственного дыхания. Ускорить вывод лишней дозы препарата из организма помогает процедура гемодиализа (перитонеального диализа). Если требуется, то врачи регулируют работу ЦНС, сердца и сосудов.

Если случилась передозировка Магния сульфата при его пероральном приеме, то у больного развивается сильная диарея. Для ее купирования человеку назначают противодиарейные препараты, например, Лоперамид и регидратационные средства (Регидрон). Это позволит остановить понос и восполнить утраченные запасы жидкости и электролитов.

Применение сульфата магния при беременности

Женщинам, вынашивающим ребенка, Магния сульфат назначают для устранения повышенного тонуса матки, что позволяет избежать начала преждевременных родов. Препарат быстро и эффективно купирует сокращения маточных мышц и угроза выкидыша или раннего начала родовой деятельности оказывается ликвидирована.

Однако, самостоятельно лечение не допустимо. Препарат вводят исключительно под врачебным контролем в условиях больничного стационара.

Что касается безопасности плода и введения Магния сульфата, то на этот предмет не было проведено необходимых исследований. Тем не менее, препарат используют для лечения беременных женщин уже достаточно продолжительное время, и благодаря нему на свет появилось огромное количество детей. Поэтому Магния сульфат считается безопасным для плода, если его используют правильно.

Бесконтрольное назначение препарата строго запрещено. Его применяют только тогда, когда нет возможности применить иное средство для снятия гипертонуса с мышц матки. Речь идет о том, что у врача не должно оставаться сомнений относительно пользы Магния сульфата для беременной женщины и плода.

Во время внутривенного введения препарата, он без проблем преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь ребенка. В итоге в его организме создается такая же концентрация действующего вещества, что и в организме матери. Соответственно, все терапевтические эффекты переносятся на плод. У ребенка возможно падение артериального давления, угнетение дыхательной функции, если препарат был введен до его момента появления на свет.

Поэтому врачи отказываются от введения препарата женщинам за 2 часа до начала предполагаемых родов. Исключением являются судороги, которые возникают на фоне эклампсии.

Если имеется такая необходимость, то препарат вводят внутривенно непрерывно. Скорость его подачи не должна превышать 8 мл в час (раствор 25%). Важно, чтобы со стороны врачей осуществлялся непрерывный контроль состояния женщины. При этом необходимо отслеживать уровень препарата в крови, частоту дыхания, уровень давления и сохранность рефлексов пациентки.

Применение магния сульфата в детском возрасте

В детском возрасте Магния сульфат используют в качестве слабительного средства, которое помогает мягко очистить кишечник. Для этого препарат в порошкообразной форме растворяют в воде и предлагают ребенку выпить необходимую дозу. Лучше всего делать это перед ночным отдыхом или в утренние часы, до завтрака.

В зависимости от возраста, доза препарата будет следующая:

• От 5 до 10 Рі – 6-12 лет.

• 10 Рі – 12-15 лет.

• 10-30 Рі – старше 15 лет и взрослым.

Здесь указана доза порошка, которую назначают на 1 прием. Также можно предлагать ребенку столько грамм препарата, сколько ему лет. То есть на каждый год жизни приходится 1 Рі лекарственного средства. Это правило возможно применять для детей в возрасте 6 лет и старше. Для детей младше 6 лет Магния сульфат, как правило, не назначают.

Более того, применение препарата у детей до года считается опасным. Несоблюдение этой рекомендации способно привести к серьезным проблемам со здоровьем: вызвать угнетение дыхания и ЦНС, спровоцировать падение уровня давления и обезвоживание организма.

Кроме перорального приема можно использовать Магния сульфат в микроклизмах. Предварительно нужно подготовить раствор препарата. На 100 мл теплой воды необходимо от 20 до 30 Рі порошка. В прямую кишку вводят 50-100 мл жидкости.

Внутривенное введение детям возможно лишь для устранения судорог. Расчет дозы для раствора 20%-ой концентрации: 0,1-0,2 мл препарата на 1 РєРі веса ребенка. Таким образом, при его весе в 20 РєРі 0,1-0,2*20=2-4 мл лекарственного средства.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Использование магния сульфата в иных целях

Так как список эффектов от применения препарата достаточно обширен, его используют для достижения различных целей. Ниже будут приведены наиболее распространенные варианты.

Чистка организма и избавление от избыточного веса

Современные диетологи рекомендуют своим клиентам перед началом той или иной диеты провести чистку организма, используя для этого Магния сульфат. Таким образом удастся легче начать процесс похудения, особенно при лечебном голодании. Препарат действует как мягкое слабительное, которое разжижает каловые массы и способствует их выведению из организма.

Важно учесть, что препарат можно использовать только в первый день диеты, в дальнейшем его применение нерационально. Не следует принимать Магния сульфат непосредственно во время голодания. С его помощью из организма выводятся токсины, а симптомы, которые провоцируются резким отказом от пищи, переносятся легче.

Возможно два варианта применения препарата перед диетой:

• Необходимо 30 Рі порошка растворить в половине стакана теплой воды и выпить его перед тем, как отправиться спать или за 30 минут до начала приема пищи.

• Такое же количество лекарственного средства нужно выпить утром, спустя час после приема пищи. Эффекта следует ожидать спустя 4-6 часов.

Иногда врачи разрешают принять препарат в первый день от начала голодания. Однако, человеку необходимо будет до окончания этого дня отказаться от приема любой пищи, но при этом следует соблюдать адекватный питьевой режим. За день потребуется выпить не менее 2 литров воды.

Главная опасность приема препарата во время голодания – развитие диареи, обмороки, рвота. Кроме того, у человека может начаться дисбактериоз кишечника и обезвоживание.

Прием ванн с сульфатом магния

Магния сульфат уже на протяжении многих лет используют для проведения физиотерапевтических процедур. Ванны с этим препаратом способствуют уменьшению болей, усталости, снятию нервозности, физического и эмоционального напряжения. Принимают такие ванны перед ночным отдыхом, не чаще одного раза в день.

Эффекты, которые можно получит после приема Магния сульфата:

• Усиление микроциркуляции крови.

• Устранение спазма с капилляров.

• Уменьшение уровня артериального давления.

• Снижение риска тромбообразования.

• Борьба с целлюлитом.

• Снятие тонуса с мышц.

• Снятие бронхоспазма.

• Профилактика судорог при повышенном артериальном давлении, во время беременности.

• Ускорение восстановительных процессов после различных травм и заболеваний за счет усиления обменных процессов.

Курс лечебных ванн может составлять до 15 процедур. С целью профилактики можно принимать такие ванны до 2 раз в 7 дней. На 1 раз потребуется 100 Рі препарата, 500 Рі морской соли и 50 Рі обычной соли. Температура воды не должна превышать 39 градусов. Погружение следует осуществлять на полчаса, но не более. После приема такой ванны нужно еще на протяжении получаса отдохнуть, так как у человека произойдет расширение сосудов и уменьшение уровня артериального давления.

Противопоказания к приему сульфата магния

Противопоказания для выполнения инъекций:

• Индивидуальная непереносимость Сульфата магния.

• Высокий уровень магния в крови.

• Гипотония.

• Низкая ЧСС.

• Угнетение дыхания.

• 2 часа до начала родовой деятельности.

• Почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин).

• Антриовентрикулярная блокада.

Противопоказания для перорального приема:

• Кровотечение кишечника и его непроходимость.

• Воспаление червеобразного отростка.

• Обезвоживание организма.

Ограничения к использованию препарата:

• Болезни органов дыхания.

• Почечная недостаточность.

• Воспалительные процессы в органах пищеварения.

• Миастения.

Побочные эффекты при приеме сульфата магния

При любом способе использования Сульфата магния в форме инъекций, возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• Чувство жара и повышение потливости.

• Усиление тревожности.

• Головные боли, слабость.

• Уменьшение ЧСС.

• Диплопия.

• Блокада сердца.

• Выраженный седативный эффект.

• Отсутствие рефлексов.

• Учащение мочеиспускания. 

• Тошнота и рвота.

При пероральном приеме препарата возможно развитие диареи, рвоты и тошноты, воспаление органов пищеварительной системы.

Отзывы

Торговое название препарата: Магния сульфат

Международное непатентованное название:

Магния сульфат.

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного введения.

Состав:

Магния сульфата гептагидрат — 250 мг
Вода для инъекций — до 1 мл.

Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

вазодилатирующее средство
Код ATX: [В05ХА05]

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС).
Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие — магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно- мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость миоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие — магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) и через 1 ч после внутримышечного (в/м) введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.
Фармакокинетика
Равновесная концентрация (Css) — 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме. Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания к применению
Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов). С осторожностью: миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно- кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.

Способ применения и дозы
Внутривенно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения — 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза- 1-2 г в час. Тетания матки. Доза насыщения — 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза — сначала — 1-2 г в час, позже — 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч). Гипомагниемия.
У новорожденных. Суточная доза — 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно.
У взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Суточная доза — 1-2 г в/м. Эту дозу вводят однократно или в 2-3 приема. Место введения следует менять.
Тяжелая. Начальная доза — 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови. Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза — 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым — 40 г.
При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25% раствора магния сульфата. Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.
Дозы Магния сульфата указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора: 1 г — 4 мл (25%); 2 г — 8 мл (25%); 3 г — 12 мл (25%); 4 г — 16 мл (25%); 5 г — 20 мл (25%); 10 г — 40 мл (25%); 15 г — 60 мл (25%); 20 г — 80 мл (25%); 30 г — 120 мл (25%); 40 г — 160 мл (25%).
Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).

Побочное действие
Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость. Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).

Передозировка
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дьрсания и ЦНС.
Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата — 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Особые указания
Следует учитывать, что вм инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов.
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg²⁺ ) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 1 б/мин), АД.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл в ампулах по 5 мл и 10 мл.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»
352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова,11.

Претензии потребителей направлять по адресу:
ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»
352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, 11.