Препарат урсосан показания к применению

Показания к применению

Препарат зачастую назначается для проведения лечебной терапии при таких состояниях:

  • Гепатит в стадии обострения
  • Активное протекание гепатита (хроническая стадия)
  • Наличие камней непосредственно в желчном пузыре (применение «Урососана» позволяет растворить образовавшиеся камни, когда не показано их удаление оперативным путем или же в ходе эндоскопии; прием лекарства с целью профилактики возможных рецидивов желчнокаменных заболеваний)
  • Алкоголизм, цирроз печени билиарного типа
  • Дискинезия желчных путей, а также при полипах
  • Фиброзные изменения печени (кистозная форма)
  • Билиарный рефлюкс-гастрит, а также рефлюкс-эзофагит
  • Патологические изменения клеток печени (вследствие токсического воздействия)
  • Стеатогепатит неалкогольного генеза
  • Атрезия желчевыводящих путей
  • Склерозирующий холангит, что развивается первично.

Это средство рекомендовано принимать в профилактических целях во время приема КОК (оральных контрацептивов), а также препаратов группы цитостатиков. Профилактические меры направлены на предупреждение возникновения поражений печени.

Заметили боль в области почек? Рекомендуем прочитать статью: боль в спине в области почек, чтобы разобраться с причинами и способами лечения.

Состав

В состав лекарства входит основной компонент – урсодезоксихолевая кислота (1 капсула «Урсосана» содержит 250 мг).

К дополнительным компонентам относят:

  • Кукурузный крахмал
  • Диоксид титана и кремния (коллоидный)
  • Загуститель на основе желатина
  • Стеарат магния.

Лечебные свойства

«Урсосан 250» — лекарственное средство с выраженными гепатопротекторными свойствами, действие которого направлено на активизацию защитной функции печени, а также восстановлении нормальной выработки ферментов. Главной задачей препарата-гепатопротектора является предупреждение негативного действия на желчеобразующий орган, при этом наблюдается иммуномодулирующее, гипохолестеринемическое, желчегонное, а также холелитолитическое действие.

Высокая полярность молекул УДХК позволяет присоединяться к гепатоцитарной мембране, в результате чего образовываются нетоксичные мицеллы смешанного типа. Благодаря этому удается восстановить структуру клеток, а также повысить их защитную функцию. Наряду с этим, препарат запускает процесс выведения токсических веществ, что образовались с участием жирных кислот, а также существенно снижает производство холестерина и дальнейшее всасывание. Во время длительного лечения наблюдается безболезненное разрушение и выведение холестериновых скоплений, в результате чего приостанавливается процесс образования новых камней.

Действующее вещество абсорбируется слизистой тонкой кишки путем пассивной диффузии (уровень абсорбации составляет приблизительно 90%). Наивысшая концентрация в плазме наступает спустя 1 -1,5 часа после приема.

Связь с альбуминами составляет 99%. Терапевтическая эффективность лекарства зависит, прежде всего, от содержания УДХК в желчи.

Во время процесса расщепления основного действующего компонента препарата образуются два вида метаболитов, представленных глициновым, а также тауриновым конъюгатом. До 60% метаболитов выводятся преимущественно с желчью. Незначительный объем УДХК поступает в отдел толстого кишечника, именно там происходит процесс расщепления с бактериями. Остаточное количество литохолиевой кислоты абсорбируется из кишечника, выводится в виде сульфолитохолилглицинового, а также сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Форма выпуска

«Урсосан» капсулы имеют твердую оболочку из желатина беловато-кремового оттенка. Содержимое капсул – беловатая спрессованная лекарственная смесь в виде порошка.

Картонная упаковка может вмещать 1, 5 или 10 блистеров, соответственно содержит 10, 50 или же 100 капсул.

«Урсосан»: инструкция по применению

Дозировка лекарства «Урсосан 250» во время лечения зависит от рода заболевания и тяжести его протекания.

Схема лечения при болезнях печени (диффузных), а также желчнокаменных патологиях

В случае обнаружения диффузных патологий печени, а также при желчнокаменной болезни (диагностированы холестериново-желчные камни) терапия с использованием препарата проводится непрерывно в течение длительного периода, суточная дозировка рассчитывается с учетом массы пациента (на 1 кг – 10-15 мг препарата, что соответствует 2-5 капсулам).

При патологиях печени диффузного типа суточную дозу можно разделить на 2 или 3 приема, применение «Урсосана» показано с небольшим количеством жидкости во время еды.

Тактика лечения желчнокаменной болезни подразумевает единоразовый прием суточной дозировки (желательно на ночь). Длительность терапии определяется индивидуально, препарат принимается до того момента, пока камни полностью растворятся, а сильные боли исчезнут. Далее показано применение «Урсосана» в профилактических целях, направленных на предупреждения дальнейшего камнеобразования.

Способ приема при лечении билиарного рефлюкс-гастрита, а также рефлюкс-эзофагита

При таких недугах препарат нужно пить по 1 капсуле (250 мг) на протяжении 24 часов перед ночным сном. Длительность лечебной терапии составляет от 10-14 дней и длится до полугода. При необходимости курс лечения врач может продлить до 2 лет.

Профилактика возникновения рецидивов холелитиаза непосредственно после проведения холецистэктомии

В целях профилактики показана суточная доза 250 мг дважды на протяжении нескольких месяцев.

Лечение токсических поражений клеток печени (алкогольная болезнь, длительный прием токсичных лекарственных препаратов), атрезии желчных путей

Расчет суточной дозы осуществляется с учетом массы тела (10-15 мг – 1 кг), пить лекарство дважды или трижды в сутки. Продолжительность терапии — от полугода до года, в отдельно взятых случаях возможен длительный прием лекарства.

Схема терапии при билиарном циррозе (первичном)

Суточная дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела (10-15 мг – 1 кг), распределяют ее на 2 или 3 раза, принимать лекарство необходимо во время еды. Курс терапии при данном заболевании может продолжаться полугода и более.

Лечение склерозирующего холангита

Расчет суточной дозы согласно массе тела (12-15 мг – 1 кг), общая дозировка делится на 2-3 приема. Терапия может длиться от полугода до нескольких лет.

Схема приема при стеатогепатите неалкогольного типа

Суточная дозировка составляет 13-15 мг – 1 кг, общее количество препарата делится равными порциями на 2 или 3 приема. Продолжительность лечения – от полугода.

Лечение при муковисцидозе

Дозировка на сутки рассчитывает из такого соотношения: на 1 кг массы тела – 20-30 мг препарата. «Урсосан» необходимо пить дважды или трижды в сутки. Курс лечения длительный – от полугода.

Лечение детей старше 2 лет

Суточная дозировка для детей 2 лет и старше определяется индивидуально с учетом массы тела (10-20 мг – 1 кг), необходимо дать ребенку разведенный порошок. Принимать дважды или трижды в сутки.

«Урсосан» для новорожденных: лечение желтушки

Данное лекарство может назначаться в том случае, если диагностирована желтуха у новорожденного. Обычно длительность лечения составляет от 2 до 4 недель. Во время терапии рекомендованная суточная дозировка препарата – ¼ капсулы ежедневно. Перед тем как дать лекарство необходимое количество порошка из капсулы делится на четыре приема, каждая порция разводится водой или же грудным молоком. После этого раствор можно пить ребенку. При достижении устойчивого терапевтического эффекта курс лечения сокращается и составляет 10 суток. После окончания терапии стоит контролировать уровень билирубина в крови. Зачастую после 7 дней приема лекарства показатель билирубина снижается на 50 единиц. При концентрации билирубина 100 мг/мл «Урсосан» для новорожденных отменяется.

Схема применения при гепатите С

При гепатите принимать «Урососан» показано на протяжении всей жизни непродолжительными курсами несколько раз в год. Зачастую курс лечения составляет 1 месяц с перерывом в 2 или 3 месяца. Суточная дозировка при этом – 2 капсулы во время или после приема пищи, лекарство запивают водой. Необходимость терапии препаратом «Урсосан» или «Урсофальк» при данной патологии определяет врач.

При беременности, а также грудном вскармливании

Применение УДХК при беременности показано лишь в отдельно взятых случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери существенно выше возможных рисков для малыша в утробе. Это объясняется тем, что действие препарата на плод досконально не изучено.

На данный момент нет сведений о том, что УДХК может проникать в грудное молоко. При возникновении необходимости проведения лечебной терапии «Урсосаном» лучше прекратить кормление грудью.

Противопоказания

«Урососан» противопоказан при наличии таких патологий:

  • Желчные камни (рентгенположительные)
  • Дисфункция желчного пузыря
  • Острое течение холангита
  • При холецистите в стадии обострения
  • Цирроз печени (период декомпенсации)
  • Серьезные патологические процессы, протекающие в почках и печени
  • Эмпиеме желчного пузыря
  • Болезни инфекционного генеза, локализующиеся в желчном пузыре, а также желчных путях
  • Чрезмерная чувствительность к УДХК.

Меры предосторожности

Использование данного лекарства стоит осуществлять при четком соблюдении ряда требований:

  • Холестериновые камни являются рентгенонегативными
  • Камни размером не более 2 см
  • Полное функционирование желчного пузыря, наполненность камнями не превышает 50%
  • Сохраняется проходимость желчных путей, а также пузырного потока.

При непродолжительном лечении терапевтический эффект не будет выраженным, мелкие и средние камни растворяются при длительном курсе лечения (от 3 месяцев).

Стоит отметить, что во время терапии есть необходимость сдачи крови на биохимический анализ, что позволит диагностировать активность печеночных трансаминаз.

Возможность терапии «Урсосаном» при панкреатите определяется лечащим врачом.

Взаимодействие с иными лекарствами

Наблюдается снижение абсорбации УДХК при комбинированном приеме ряда препаратов (группа антацидов алюминийсодержащих, ионообменной смолы).

Гиполипидемическия группа препаратов, гормональные лекарственные средства (прогестины, эстрогены), а также неомицины снижают способность УДХК растворять холестериновые камни.

Стоит отметить, что совместимость данного лекарства с алкоголем условна. Необходимо учитывать, что терапевтический эффект от приема капсул при этом будет незначительным. «Урсосан» и алкоголь лучше не совмещать ввиду токсического влияния на печень последнего.

Побочные эффекты

Среди побочных реакций выделяют ряд симптомов:

  • Позывы к рвоте, сильная тошнота
  • Изменение стула (запор или диарея)
  • Появление новых высыпаний при псориазе
  • Боли, что локализуются в области спины
  • Проявления на коже аллергического характера
  • Абдоминальная боль
  • Выпадение волос.

Довольно редко диагностируется патологический процесс, при котором имеющиеся холестериновые камни кальцинируются.

Передозировка

На сегодняшний день нет данных о случаях передозировки данным препаратом с гепатопротекторными свойствами.

Условия и срок хранения

Хранить «Урсосан» рекомендуется при t < 25°C в сухом месте, которое недоступно для маленьких детей. Лекарственное средство, которое хранится правильно, можно использовать на протяжении 4 лет с момента изготовления.

Аналоги

«Ливодекса»

Sun Pharmaceutical Industries, Индия
Цена от 259 до 819 руб.

«Ливодекса» является полным аналогом «Урсосана», разница лишь в дозировке действующего вещества в таблетках (150 мг и 300 мг). Показания к приему и характеристики «Ливодекса» (таблетки) аналогичны.

Плюсы:

  • Приемлемая цена на таблетки с гепатопротекторным действием
  • «Ливодекса» показана к приему при дискинезии желчевыводящих путей
  • Компоненты препарата понижают абсорбацию холестерина.

Минусы:

  • Таблетки назначают детям с 3 лет
  • На фоне приема может наблюдаться абдоминальная боль, выпадение волос
  • Для приобретения препарата «Ливодекса» необходим рецепт.

«Хофитол»

Lab. Rosa-Phytopharma, Франция
Цена от 271 до 895 руб.

«Хофитол» — гепатопротекторное лекарственное средство на основе артишока полевого, обладающее желчегонными, а также холеретическими свойствами. Препарат «Хофитол» выпускается в 3 лекарственных формах: таблетки, суспензия (сироп) и раствор для инъекций.

Плюсы:

  • Препарат можно принимать при ряде заболеваний печени и некоторых патология, при которых страдают почки
  • Лекарственное средство назначают при беременности
  • Суспензия может применяться с целью лечения желтухи новорожденных.

Минусы:

  • На фоне приема препарата могут наблюдаться спазмы и боль в животе (в частности, абдоминальная)
  • В качестве побочной реакции при приеме лекарства «Хофитол» довольно часто возникает диарея, боли в кишечнике.

«Эссенциале форте»

Aventis Pharma International, Франция
Цена от 416 до 2271 руб.

«Эссенциале форте» — лекарственное средство с выраженным гепатопротекторным действием, в его состав  входят эссенциальные фосфолипиды. «Эссенциале форте» производится в виде капсул.

Плюсы:

  • Рекомендуется пить препарат при токсикозе во время беременности
  • Можно совмещать «Эссенциале форте» и антибиотики
  • Для приобретения не нужен рецепт.

Минусы:

  • Высокая цена
  • Во время применения «Эссенциале форте» не исключены боли в эпигастральной области, диарея.

 «Аллохол»

ВИФИТЕХ, Россия
Цена от 10 до 60 руб.

«Аллохол» — лекарственное средство, которое стимулирует выработку желчи, тем самым нормализует работы печени. Таблетки назначают при холецистите и гепатите. Хотя препарат «Аллохол» довольно дешевый, терапевтический эффект при его приеме можно оценить довольно быстро, что объясняется хорошей степенью абсорбации.

Плюсы:

  • «Аллохол» — дешевый аналог дорогостоящих желчегонных препаратов
  • Препарат имеет полностью натуральный состав
  • Можно проводить лечебную терапию во время беременности.

Минусы:

  • «Аллохол» может вызывать незначительные аллергические реакции
  • Лекарство противопоказано при язвенных заболеваниях органов ЖКТ.

lekhar.ru

Фармакологическое действие Урсосана

Со стороны фармакологии, любое лекарственное воздействие подразделяется на:

  • фармакодинамическое;
  • фармакокинетическое.

Урсосан не является исключением.

Фармакодинамическое действие

Лекарство характеризуется комплексной фармакодинамикой. Препарат оказывает следующее влияние:

  • желчегонное;
  • холелитолитическое;
  • гиполипидемическое;
  • гипохолестеринемическое;
  • иммуномодулирующее.

После приема Урсосана урсодезоксихолевая кислота в мембранные клетки и повышает их устойчивость к цитоксичному влиянию.

Лучше других поддаются действию Урсосана клетки:

  • эпителиоцитов;
  • гепатоцитов;
  • холангиоцитов.

Урсосан снижает уровень концентрации всех желчных кислот и усиливает процесс холереза, что позволяет употреблять лекарство не только от заболеваний печени, но и для лечения недугов в:

  • желчном пузыре,
  • поджелудочной железе,
  • почках.

Врачи часто назначают Урсосан для дробления и профилактики нового образования камней в протоках желчного пузыря и при других заболеваниях.

Урсосан останавливает развитие фиброза и предотвращает гибель клеток и отмирание участков тканей в печени, что важно в случае таких заболеваний, как:

  • холецистит,
  • алкогольный стеатогепатит.

Такой широкий спектр возможностей в лечении Урсосаном объясняется тем, что активное вещество:

  • угнетает экспрессию антигенов HLA-1 в гепацитах,
  • HLA-2 — в холангиоцитах и нормализует степень активности лимфоцитов.

Урсосан 50 таблеток

Фармакокинетическое действие

Пик активности для урсодезоксихолевой кислоты в организме наступает через 3−4 часа, в зависимости от того, когда и как принимать Урсосан, до или после еды. При пустом кишечнике и желудке, скорость всасывания выше, соответственно, и помогает препарат быстрее.

Непосредственное терапевтическое влияние Урсосана зависит от регулярности применения. Если препарат пить длительное время без перерыва, то урсодезоксихолевая кислота займет центральное место среди желчных кислот организма, достигнув 45−48% содержания в составе кровяной сыворотки. Этот эффект хорошо сказывается на состоянии печени, а длительность схемы лечения устанавливает врач, исходя из общей клинической картины.

Выводится из организма препарат печенью, вместе с желчью выходит от 50 до 75% Урсосана. Полного удаления компонентов препарата можно достичь только после завершения курса лечения им.

Данный препарат отличается накопительным эффектом, поэтому абсорбируется не только в желудке, но и в процессе пассивной диффузии в толстой кишке и, частично, в подвздошной кишке.

Урсосан относится к виду гепатопротекторов, преодолевающих плацентарный барьер и обладающих совместимостью с кровяными белками — уровень их синтеза достигает 96%.

Показания к применению Урсосана

Вопрос «от чего таблетки Урсосан» часто встречается на специализированных форумах, что связано с обширным перечнем недугов, при которых используется это лекарство.

Основные показания для назначения Урсосана:

  • гепатиты с острой и активной формой протекания;
  • отравления и вызванные интоксикацией дисфункции печени, включая последствия приема лекарств;
  • любые поражения и недуги печени, вызванные алкоголем;
  • раздутие и другие изменения печени, вызванные приемом допингов во время занятий бодибилдингом;
  • стеатогепатит как алкогольного, так и неалкогольного происхождения;
  • цирроз, холангит и муковисцидоз;
  • желчекаменная болезнь;
  • заболевания и дисфункции желчных протоков, включая врожденную атрезию;
  • дискинезия, холецистопатия и другие болезни желчевыводящих путей.

По прямому назначению лечащих врачей, Урсосан может использоваться для лечения ряда других заболеваний, напрямую связанных с функциями печени, и для профилактики здоровья при гормональной контрацепции и длительном приеме:

  • антибиотиков,
  • цитостатиков.

Передозировка и побочные эффекты

Проявление побочных эффектов во время лечения Урсосаном напрямую зависит от его дозы, то есть, если выпивать по 3−4 капсулы — побочное действие проявляется, а после снижения дозировки до 1−2 — пропадает.

От того, как долго принимается препарат, побочные проявления не зависят. Правильный график и необходимое количество того, сколько урсодезоксихолевой кислоты должно попасть в организм за сутки — индивидуальны и в каждом отдельном случае подбираются врачами.

Побочные проявления, сигнализирующие об избытке лекарства таковы:

  • тошнота, иногда переходящая в рвоту с характерным запахом;
  • поносы;
  • боли в животе режущего характера;
  • завышенная активность печеночных трансаминаз и кальцификация камней в протоках, выявляемые при сдаче анализов;
  • боль в нижней части спины;
  • зуд с краснотой или другие накожные аллергические проявления;
  • ломкость и желтизна ногтей, увеличенная потеря волос.

Урсосан обладает минимальными побочными эффектами, по сравнению с другими медикаментами. Поэтому, если проявились вышеперечисленные признаки, не стоит спешить заменить лекарство, можно просто снизить его количество.

Противопоказания

Противопоказаний у Урсосана немного:

  • недостаточность почек или печени;
  • рентгенположительный характер камней в желчных путях и пузыре, почках или печеночных протоках;
  • полная дисфункция желчного пузыря или сложный загиб в мочеточнике;
  • стадия декомпенсации при циррозе;
  • острые инфекции в желчных путях, пузыре, обтурацинные процессы или эмпиема;
  • индивидуальная чувствительность или непереносимость состава Урсосана.

Возрастных ограничений нет, приниматься Урсосан может в любом возрасте, а дозировка и способ применения для самых маленьких зависит от врачей.

Урсосан 100 капсул

Как правильно пить капсулы Урсосана и как долго?

То, как правильно пить капсулы Урсосан и как долго это делать, напрямую завит от целей терапии и вида болезни.

Хотя схема лечения и индивидуальна, существуют общие рекомендации при желчекаменной патологии:

  1. Суточное количество Урсосана от 10 мг до 15 мг на каждые 10 кг общего веса больного. Все капсулы принимаются за один раз, перед сном и их нужно обильно запивать. Какое время прошло после ужина, значения не имеет.
  2. Длительность терапии индивидуальна, то есть до момента полного исчезновения камней и дополнительно в течении пары месяцев для закрепления лечения и профилактики при диффузных патологических процессах.
  3. От 2 до 6 капсул в день, за 3−4 раза. Можно принимать вне зависимости от пищи, но согласно отзывам, использующих Урсосан, предпочтительнее совмещать прием с едой.
  4. Длительность курса индивидуальна, до полного выздоровления, при всех интоксикациях печени.
  5. Урсосан принимают по 10−15 мг на 10 кг веса больного, за 2−3 раза в день.

Сроки приема зависят от мнения доктора, который лечит человека, и могут длиться от полугода до года. На временной отрезок влияет многое, например:

  • если интоксикация носит алкогольный характер, то важно, что пил больной — пиво или крепкие напитки,
  • если печень отравлена лекарствами — то какими именно и так далее.

Самое большое количество Урсосана применяют при лечении муковисцидоза — от 8 до 12 капсул за 4−6 раз в день, а самый долгий срок терапии у цирроза — несколько лет.

Для профилактических целей достаточно 1−2 капсул в день, как считают многие специалисты, этого количества достаточно и для детей, больных желтухой или страдающих другими недугами, связанными с печенью.

Урсосан для новорожденных, детей и при беременности

Урсосан безопасен для новорожденных, детей и при беременности, им можно и нужно пользоваться, а способы приема и дозировки определит наблюдающий или лечащий специалист.

Самым маленьким капсулы разводят в лечебных суспензиях, в тех случаях, когда малыш нуждается в комплексной терапии. Если лечить ребенка следует только Урсосаном, то самым маленьким пациентам дают препарат как капли, предварительно растворив капсулу в воде. Схему приема и количество определяет доктор.

При сопутствующем кашле Урсосан можно принимать вместе с сиропом от него.

Время, в течение которого необходимо принимать Урсосан, всегда индивидуально и зависит от состояния больного ребенка и скорости его выздоровления.

Для беременных женщин Урсосан используется и как лечебное, и как профилактическое средство.

Урсосан 50 таблеток

Лекарственное взаимодействие Урсосана

Препарат совместим практически со всеми медикаментами, но одновременное применение с некоторыми из них снижает то, для чего принимают лекарство Урсосан — то есть скорость растворения камней и общее оздоравливающее влияние на печень.

К снижению эффективности приводит одновременный прием с:

  • Холестирамином;
  • Алмагелем;
  • Гасталом;
  • Дезогестрелом;
  • Эстрадиолом;
  • Дидрогестероном;
  • Неомицином;
  • Линестренолом;
  • Клофибратом;
  • Мегестролом;
  • Медроксипрогестероном.

Согласно оценке докторов, эффективность Урсосана падает вдвое. При необходимости терапии этими препаратами, врач обычно выписывает рецепт на другой гепатопротектор или, исходя из конкретной ситуации, рекомендует увеличить дозировку Урсосана.

Сроки и условия хранения

Урсосан и его аналоги следует хранить в температурном режиме от 15 до 25 градусов тепла, в сухом месте, недоступном детям и домашним животным.

Срок годности Урсосана составляет 4 года с момента выпуска лекарства.

Аналоги и стоимость

Существует целый ряд лекарств аналогов Урсосана, которые можно купить, затратив меньшие деньги. Но эти медикаменты имеют гораздо более обширные противопоказания и побочные проявления, чем Урсосан и, согласно отзывам больных, обладают меньшей эффективностью.

Основными схожими с Урсосаном препаратами являются:

  • Аллохол;
  • Гептрал;
  • Урдокса;
  • Карсил и Карсил Форте;
  • Урсодез;
  • Liv 52;
  • Урсолак;
  • Урсохол;
  • Урсофальк;
  • Холензим;
  • Hepabene;
  • Овесол;
  • Эксхол;
  • Гептор;
  • Хофитол.
ZDRAVZONA.RU evropharm.ru

Цена Урсосана в Москве и других крупных городах страны:

  • упаковка в 10 капсул — от 164 до 199 рублей;
  • упаковка в 50 капсул — от 736 до 866 рублей;
  • упаковка в 100 капсул — от 1369 до 1635 рублей.

То, сколько стоит Урсосан, зависит от уровня аптеки, еще на цену влияет объем закупленной партии, и, помимо этого, стоимость зависит от спроса на лекарство и даты его изготовления.

mirpecheni.ru

Фармакологическое действие

Являясь гепатопротектором, Урсосан также производит гиполипидемическое, желчегонное, гипохолестеринемическое, холелитолитическое и слабовыраженное иммуномодулирующее действие.

Урсодезоксихолевая кислота за счет своих высоких полярных свойств способна образовывать смешанные нетоксичные мицеллы с токсичными (аполярными) желчными кислотами, из-за чего снижается способность желудочного рефлюктата разрушать клеточные мембраны при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите. Способна урсодезоксихолевая кислота и образовывать двойные молекулы, которые включаются в состав клеточных мембран холангиоцитов, гепатоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизируют их и делают их устойчивыми к воздействию цитотоксичных мицелл.

Также урсодезоксихолевая кислота активно содействует разрешению внутрипеченочного холестаза, снижая уровень желчных кислот, токсичных для гепатоцитов, и оказывая стимулирующее воздействие на холерез, богатый бикарбонатами. Также, уменьшая абсорбцию холестерина в кишечнике, угнетая синтез в печени и минимизируя секрецию в желчи, урсодезоксихолевая кислота снижает насыщенность желчи холестерином. В результате растворяются холестериновые желчные камни.

Показания к применению

В инструкции к Урсосану сообщается, что он показан к применению при следующих заболеваниях:

  • желчнокаменная болезнь (препарат показан в качестве средства, способного растворять желчные холестериновые камни в тех случаях, когда удаление данных камней хирургическим или эндоскопическим методом невозможно);
  • профилактика рецидивов камнеобразования;
  • активный гепатит хронического типа;
  • острый гепатит;
  • поражение печени токсинами (в частности и лекарствами);
  • билиарный рефлюкс-эзофагит;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • кистозный фиброз печени;
  • алкогольные болезни печени;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • атрезия внутрипеченочных желчных каналов;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих каналов;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.

Также нередко назначается применение Урсосана или аналогов для профилактики поражений печени во время приема гормональных контрацептивов или цитостатиков.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

В инструкции к Урсосану сообщается, что данный препарат предназначен исключительно для перорального применения.

Капсулы УрсосанПри различных заболеваниях препарат показан в следующих дозировках:

  • Непрерывно на протяжении длительного времени следует применять Урсосан пациентам с диффузными заболеваниями печени и желчнокаменной болезнью по 10-15 мг/кг массы тела в сутки (по 2-5 капсул). Пациентам с диффузными заболеваниями следует разбить суточную дозировку препарата на несколько приемов и употреблять капсулы в момент приема пищи. Пациенты с желчнокаменной болезнью принимают всю суточную дозировку препарата за один прием перед сном. Применяется Урсосан до полного растворения камней и еще 3 месяца в профилактических целях.
  • Пациентам с билиарным рефлюкс-эзофагитом и рефлюкс-гастритом следует принимать по 250 мг препарата в сутки (1 капсула), однократно перед сном. Продолжительность курса лечения от 2-х недель до 6 месяцев (в некоторых случаях Урсосан показан в течение 2-х лет).
  • Пациенты, перенесшие холецистэктомию, в профилактических целях применяют лекарство на протяжении нескольких месяцев по 250 мг два раза в день.
  • Пациентам с лекарственными, токсическими поражениями печени, атрезией желчных каналов, алкогольной болезнью печени следует принимать по 10-15 мг/кг массы тела (суточную дозировку разбивают на 2-3 приема). Данным пациентам Урсосан показан в течение 6-12 месяцев и дольше.
  • Пациенты с первичным склерозирующим холангитом принимают по 12-15 мг/кг массы тела в сутки (суточную дозу делят на 2-3 приема). Продолжительность курса лечения – от 6 месяцев до 2-3 лет.
  • Пациенты с первичным билиарным циррозом принимают по 10-15 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Продолжительность курса лечения – от 6 месяцев до 2-3 лет.
  • Пациенты с неалкогольным стеатогепатитом принимают по 13-15 мг/кг в день (разбивают общую дневную дозировку на 2-3 раза). Продолжительность курса лечения – от 6 месяцев до 2-3 лет.
  • Пациенты с муковисцидозом принимают 20-30 мг/кг в день на протяжении 6-36 месяцев.

Для лечения детей старше 2-х лет дозировку препарата подбирают индивидуально, исходя из расчета 10-20 мг/кг в сутки.

Противопоказания

Противопоказан Урсосан пациентам со следующими заболеваниями:

  • рентгенположительные желчные камни;
  • желчно-желудочно-кишечный свищ;
  • нарушение деятельности желчного пузыря;
  • острый холецистит или холангит;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • цирроз печени (стадия декомпенсации);
  • обтурация желчевыводящих каналов;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острые инфекционные заболевания желчных каналов и желчного пузыря;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата (назначают аналоги Урсосана, имеющие сходные показания к применению, но другой состав).

dolgojit.net

Урсодезоксихолевая кислота

Медикаментозное средство относится к гепатопротекторной группе медикаментов. Лекарство Урсосан, или урсодезоксихолевая кислота (УДХК), устраняет застои в желчном пузыре и печени. Из инструкции по применению можно узнать, что Урсосан обладает иммуномодулирующим действием: повышает активность Т-лимфоцитов. Кроме того, УДХК помогает предупредить либо замедлить прогрессию фиброза тканей печени при гепатитах разной этиологии. Применение Урсосана замедляет преждевременное старение холангиоцитов и гепатоцитов.

Форма выпуска и состав препарата

Аптечная сеть предлагает Урсосан в виде упаковок с разным количеством капсул (10, 50, 100). Некоторые потребители ошибочно называют последние таблетками, что в корне неправильно. Форма выпуска и состав препарата обусловливается необходимостью поступления урсодезоксихолевой кислоты непосредственно в кишечник, что достигается путем упаковывания мелкодисперсного вещества в желатиновую оболочку. Инструкция к Урсосану информирует о порошкообразном содержимом каждой капсулы, которое состоит из УДХК и вспомогательных компонентов:

  • кукурузного крахмала;
  • коллоидного диоксида кремния;
  • стеарата магния;
  • диоксида титана;
  • желатина.

Кукурузный крахмал

Урсосан — показания к применению

Данное медикаментозное средство незаменимо при необходимости безоперационного устранения камней желчного пузыря. Инструкция к Урсосану сообщает, что одним из показаний к применению УДХК является профилактика повторного образования конкрементов после холецистэктомии. Препарат входит в сопроводительную терапию онкологических заболеваний. Кроме того, применение Урсосана показано при следующих негативных состояниях:

  • гепатитах разной этиологии;
  • холецистите;
  • панкреатите;
  • описторхозе;
  • алкогольном поражении печени;
  • первичном биллиарном циррозе;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • холангите;
  • атрезии;
  • рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастрите.

Как действует Урсосан

Согласно инструкции по применению, мелкодисперсные частицы лекарства нейтрализуют вредные желчные кислоты, благодаря чему снижается отрицательное воздействие желудочного рефлюксата на клеточную мембрану печени. Иммунологическое действие Урсосана достигается посредством повышения активности киллерных лимфоцитов и эозинофилов. Кроме того, применение препарата помогает стабилизировать мембрану клеток печени, делая их невосприимчивыми к негативному воздействию. Инструкция к Урсосану осведомляет, что применение средства дает и другие положительные эффекты:

  • гепатопротекторный;
  • желчегонный;
  • противофиброзный;
  • антилитогенный;
  • гипохолестеринемический (снижает уровень холестерина).

Таблетки Урсосан в упаковке

Урсодезоксихолевая кислота — инструкция по применению

Любое медикаментозное средство нужно использовать согласно соответствующим указаниям. Инструкция по применению Урсосана информирует пациентов о том, как нужно принимать капсулы взрослым и детям. Кроме того, описание к данному средству содержит отдельные пункты, посвященные возможности применения УДХК новорожденными и беременными женщинами. Будущие мамы, как и младенцы, относятся к особой группе лиц, которым разрешается принимать лишь некоторые препараты с минимальным количество побочных эффектов.

Урсосан при беременности

В силу этических причин клинические испытания УДХК на женщинах, ожидающих ребенка, не проводились. Вследствие этого Урсосан при беременности врачи назначают, когда терапевтический эффект от его применения превышает возможные риски. Между тем данные, полученные в результате лабораторных испытаний на животных, показали абсолютную безопасность средства для плода. Немецкие ученые провели ограниченное исследование Урсосана на будущих мамах с тяжелыми патологиями желчного пузыря и печени. По итогам испытаний каких-либо негативных последствий выявлено не было.

Урсосан — инструкция по применению новорожденным при желтухе

В некоторых случаях данное физиологическое явление требует применения медикаментозных средств. Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек ребенка обусловливается массивным распадом гемоглобина, который не может полностью выводиться печенью. При ситуации, когда состояние младенца не нормализуется спустя месяц, речь идет о патологии, которую необходимо лечить медикаментозным путем. Урсосан новорожденным с желтухой дают в соответствии с инструкцией по его применению. При положительной динамике курс лечения может быть сокращен с 2 недель до 10 дней.

Новорожденный ребенок

Как принимать Урсосан

Каждый отдельный пациент в зависимости от формы и тяжести патологии нуждается в строго определенной дозировке препарата, которую определяет врач. Инструкция к Урсосану информирует, что капсулы нужно принимать, запивая водой и не разжевывая. Средняя дозировка лекарства определяется, исходя из расчета 10 мг средства на каждый кг веса больного. В таблице ниже отражена краткая инструкция, как правильно принимать Урсосан при гепатитах и других заболеваниях:

Патология

Урсосан (количество капсул)

Длительность курса лечения Урсосаном

желчнокаменная болезнь

2-5

до полного разрешения проблемы

билиарный рефлюкс-эзофагит/ рефлюкс-гастрит

1 капсула перед сном

от 2 недель до 2 лет

первичный билиарный цирроз

4-6

полгода и более

атрезия желчных путей и алкогольное или лекарственное поражение печени

3-5

6-12 месяцев

муковисцидоз

6-9

полгода и более

диффузные патологии печени (гепатиты, цирроз)

3-5

зависит от динамики болезни и состояния пациента

неалкогольный стеатогепатит

2

полгода и более

Отдельно стоит упомянуть об использовании Урсосана для устранения желчных камней. Инструкция к капсулам сообщает, что их применение разрешено только при условии рентгенонегативности обнаруженных конкрементов размером не более 20 мм. При этом крайне важно, чтобы желчный пузырь был функционален, а камни не занимали более половины от объема органа. Применение Урсосана должно сопровождаться постоянным контролем печеночных трансаминаз. Активность данных ферментов на первых этапах лечения проверяется ежемесячно. В дальнейшем анализ проводится каждые 3 месяца.

Урсосан для профилактики — как принимать

Лекарственное средство можно использовать в качестве превентивной меры борьбы с разными патологиями желчного пузыря и печени. Урсосан для профилактики назначается после холецистэктомии для предотвращения повторного образования камней. Инструкция по применению информирует, что после операции рекомендуется пить по 2 капсулы лекарства в день на протяжении 4 месяцев. По усмотрению врача длительность профилактического курса может быть продлена.

Девушка принимает таблетку

Как принимать Урсосан — до еды или после

Фармакокинетика данного лекарственного средства обусловливает некоторые особенности применения УДХК. На вопрос, как пить Урсосан – до или после еды, инструкция отвечает, что его следует принимать непосредственно во время употребления пищи либо после окончания трапезы. В этот период активность желудочного сока снижается и лекарство беспрепятственно попадает в тонкий кишечник, откуда абсорбируется в кровь.

Урсосан — побочные действия

По большей части пациенты хорошо переносят прием капсул. Тем не менее производитель в инструкции к Урсосану предупреждает, что применение средства может вызвать некоторые нежелательные последствия. Так, если у вас развилось расстройство пищеварения на фоне приема капсул с УДХК, уменьшите немного суточную дозу препарата. Побочные эффекты Урсосана, как правило, связаны с пищеварительным трактом и могут проявляться также в других состояниях:

  • тошноте, рвоте;
  • диарее;
  • запоре;
  • кальцификации желчных камней;
  • периодическом повышении печеночных трансаминаз;
  • абдоминальных болях.

Урсосан — противопоказания

Согласно инструкции по применению УДХК имеет относительные и абсолютные ограничения в применении. К первой категории противопоказаний Урсосана относят детский возраст от 2 до 4 лет, что объясняется неспособностью ребенка проглотить в достаточной степени крупные капсулы. Тем не менее дети могут принимать лекарство, если родители вскроют желатиновую оболочку и смешают порошок с водой. Абсолютные противопоказания Урсосана обусловливаются:

  • рентгеноположительной структурой конкрементов желчного пузыря;
  • острым холециститом;
  • дисфункцией желчного пузыря;
  • острым холангитом;
  • замещением паренхиматозной ткани фиброзной в стадии декомпенсации;
  • почечной недостаточностью;
  • обструкцией желчевыводящих путей;
  • печеночной недостаточностью;
  • аллергией.

Схематическое изображение печени и поджелудочной железы в организме

Цена Урсосана

Купить препарат в аптеках можно за 180-230 р. При этом часто происходит неоправданное повышение цен на Урсосан. Потребителю важно знать, что УДХК можно недорого заказать в интернет-аптеке. При удаленном способе приобретения цена Урсосана будет значительно ниже заявленной в городских пунктах его продажи. В то же самое время потребителя должна насторожить необоснованно низкая стоимость препарата.

Урсосан — аналоги

Отечественный фармацевтический рынок предлагает огромный выбор медикаментозных средств. Стоит отметить, что Урсосан имеет синонимы и аналоги. Отличие между этим понятиями заключается в том, что первые содержат в составе идентичное активное вещество (УДХК), а вторые обладают сходным гепатопротекторным фармакологическим действием. Как видно, разница весьма существенная. Российская фармпромышленность выпускает следующие эффективные синонимы и аналоги Урсосана:

  1. Синонимы:
  • Урсодекс – таблетки в оболочке;
  • Урсолив – капсулы;
  • Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке
  • Урсофальк – суспензия и капсулы;
  • Холудексан – капсулы.
  1. Аналоги:
  • Аллохол и Холензим (действенный аналог Урсосана) в таблетках;
  • Холосас – сироп;
  • Хофитол – капли.

Видео: препарат Урсосан

Отзывы

Ольга, 38 лет

Врач посоветовал пройти курс лечения от желчных камней и назначил Урсофальк. Купила это лекарство по низкой цене. После ознакомления с инструкцией, решила все же заменить его на Урсосан. Принимала последний по капсуле перед едой. Уже через неделю применения Урсосана почувствовала облегчение, а последующее УЗИ показало, что камни растворились.

Елена, 26 лет

Долгое время пытаюсь избавиться от панкреатита. Пила по показанию Урсофальк и многие другие лекарства, но никакого эффекта не ощутила. Решила в итоге купить Урсосан. Капсулы принимала дважды в день около 2 месяцев, как и советовал врач. На фоне приема Урсосана пищеварение намного улучшилось, ушел дискомфорт в области поджелудочной железы.

Игорь, 35 лет

Продолжительное время лечусь от гепатита. Поначалу пил дешевые лекарства, но потом заменил их на Урсосан. Надо сказать, что его цена тоже вполне доступная (200 рублей). Из инструкции узнал, как пить Урсосан. Затем определил суточную дозу лекарства и принимал его 2 недели. Эффект от приема Урсосана ощутил сразу же.

sovets.net

УРСОСАН Препарат Урсосан — гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
Урсосан – лекарственный препарат, содержащий урсодеоксихолиевую кислоту. В норме урсодеоксихолиевая кислота в небольшом количестве содержится в желчи и является наименее токсичной и наиболее гидрофильной из всех желчных кислот.
Прием урсодеоксихолиевой кислоты способствует снижению синтеза холестерина в печени и абсорбции холестерина в кишечнике. Кроме того, за счет образования с холестерином жидких кристаллов урсодеоксихолиевая кислоты способствует растворению холестериновых камней, уменьшению литогенности желчи и снижению холатохолестеринового индекса.
При заболеваниях печени и холестатических состояниях препарат Урсосан оказывает положительный эффект за счет замены токсических желчных кислот нетоксической цитопротекторной урсодеоксихолиевой кислотой, улучшения секреторной способности гепатоцитов и стимуляции иммунорегуляторных процессов.
При пероральном приеме урсодеоксихолиевая кислота быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, связывается с аминокислотами таурином и глицином и выводится с желчью. Активный компонент препарата Урсосан кумулируется в желчи, степень кумуляции зависит от состояния печени. При приеме урсодеоксихолиевой кислоты отмечается некоторое снижение уровня более липофильных желчных кислот. Метаболизируется урсодеоксихолиевая кислота в кишечнике и печени, экскретируется преимущественно кишечником. Период полураспада активного компонента достигает 3,5-5,8 суток.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Урсосан являются: неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии; хронический активный гепатит; острый гепатит; токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени; алкогольная болезнь печени; неалкогольный стеатогепатит; первичный билиарный цирроз печени; первичный склерозирующий холангит; кистозный фиброз (муковисцидоз) печени; атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока); дискинезии желчевыводящих путей; билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей); профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Способ применения:
Урсосан предназначен для перорального применения. Капсулы не следует измельчать или разжевывать перед приемом. Суточную дозу, как правило, назначают на один прием. Желательно принимать препарат вечером перед сном, запивая капсулы питьевой водой. Для достижения терапевтического эффекта препарат Урсосан следует принимать регулярно. Продолжительность курса терапии и дозы препарата Урсосан определяет врач.
Пациентам с холестериновыми желчными камнями, как правило, назначают урсодеоксихолиевую кислоту из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в сутки.
Продолжительность терапии составляет от 6 до 24 месяцев. В случае если спустя 12 месяцев после начала терапии препаратом Урсосан не отмечается уменьшения размера холестериновых желчных камней, следует прекратить терапию.
В начале терапии следует ежемесячно контролировать уровень активности печеночных ферментов. В ходе лечения рекомендуется контролировать изменение размера конкрементов, проводя ультразвуковые исследования или холецистографию не реже 1 раза в 6 месяцев. Кроме того, в процессе терапии следует проводить исследования для своевременного выявления возможной кальцификации конкрементов (в случае выявления кальцинированных камней терапию прекращают).
Пациентам с гастритом с рефлюксом желчи, как правило, назначают прием 1 капсулы препарата Урсосан в сутки.
Продолжительность курса терапии составляет от 10 до 14 дней. При необходимости врач может увеличить продолжительность лечения.
Пациентам с первичным биллиарным циррозом, как правило, назначают прием урсодеоксихолиевой кислоты в дозе 14 мг на 1 кг массы тела в сутки. В начале терапии суточную дозу препарата Урсосан следует делить на 3 приема (в случае если дозу не удается поделить поровну на 3 приема (учитывая, что 1 капсула содержит 250 мг урсодеоксихолиевой кислоты) большую часть следует принимать вечером). После улучшения показателей печени суточную дозу препарата Урсосан принимают 1 раз в сутки перед сном.
Продолжительность терапии препаратом Урсосан у пациентов с первичным биллиарным циррозом неограниченна. В отдельных случаях в начале терапии возможно развитие ухудшения клинических симптомов, в таком случае следует уменьшить суточную дозу до 1 капсулы препарата и постепенно увеличивать до необходимой терапевтической (увеличение дозы следует проводить, еженедельно добавляя 1 капсулу).

Побочные действия:
При применении препарата Урсосан у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы: боль в области печени (преимущественно у пациентов с первичным биллиарным циррозом), диарея, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, кальцификация желчных конкрементов, рвота. У пациентов с первичным биллиарным циррозом возможна декомпенсация цирроза печени, которая частично прогрессирует после окончания терапии.
Аллергические реакции: крапивница (преимущественно в начале терапии).
При развитии нежелательных эффектов следует обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности дальнейшего применения препарата Урсосан.

Противопоказания:
Урсосан противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к урсодеоксихолиевой кислоте и дополнительным ингредиентам капсул.
Препарат Урсосан не применяют для лечения пациентов с острыми воспалительными заболеваниями желчного пузыря и желчных путей, непроходимостью желчевыводящих путей, а также нарушением сократительной активности желчного пузыря.
Урсосан не используют для терапии пациентов с желчным пузырем, который не визуализируется радиологическими методами, а также пациентов с кальцинированными камнями и желчной коликой.
Капсулы Урсосан не следует назначать пациентам с нарушениями функций почек и печени.
В педиатрической практике Урсосан применяют только для лечения детей старше 5 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Урсосан пациентам, страдающим язвенной болезнью, экстрапеченочным холестазом, циррозом печени и гепатитом, а также воспалительными заболеваниями кишечника.

Беременность:
Урсосан не назначают беременным в первом триметре. По жизненным показаниям возможно назначение препарата Урсосан во втором и третьем триместрах беременности. Перед началом терапии урсодеоксихолиевой кислотой женщинам детородного возраста следует исключить беременность и в течение всего времени лечения использовать надежные методы контрацепции.
При необходимости применения препарата Урсосан в период лактации следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Возможно снижение абсорбции урсодеоксихолиевой кислоты при сочетанном применении с колестиполом, колестирамином и антацидными препаратами, содержащими алюминия гидроксид, алюминия оксид и магния силикат. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует соблюдать интервал не менее 2 часов между их приемом.
Урсосан при сочетанном применении повышает кишечную абсорбцию циклоспорина (при одновременном применении следует контролировать уровень циклоспорина в плазме и в случае необходимости корректировать его дозы).
Возможно снижение абсорбции ципрофлоксацина при одновременном приеме с урсодеоксихолиевой кислотой.
Урсосан индуктирует цитохром Р450 3А и может изменять плазменные концентрации лекарственных препаратов, метаболизирующихся при участии данного фермента, в частности следует контролировать уровень нитрендипина и дапсона при одновременном применении с урсодеоксихолиевой кислотой.
Отмечается снижение эффективности терапии урсодеоксихолиевой кислотой при приеме клофибрата, пробукола и безафибрата.
Кроме того, возможно снижение эффективности терапии препаратом Урсосан у пациентов, принимающих пероральные контрацептивы и эстрогены, а также у пациентов, придерживающихся диеты с низким уровнем клетчатки и высоким уровнем холестерина.

Передозировка:
При приеме завышенных доз препарата Урсосан у пациентов отмечалось развитие диареи.
Специфического антидота нет. При развитии передозировки показано снижение дозы препарата Урсосан, если симптомы не исчезают, следует отменить урсодеоксихолиевую кислоты и провести мероприятия, направленные на восстановление водно-солевого баланса.

Условия хранения:
Урсосан следует хранить не более 4 лет после выпуска в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска:
Капсулы Урсосан по 10 штук в блистерной упаковке из полимерных материалов и алюминиевой фольги, в картонной пачке 1, 5 или 10 блистерных упаковок.

Состав:
1 капсула препарата Урсосан содержит: урсодеоксихолиевой кислоты – 250 мг; дополнительные ингредиенты.

Источник: www.piluli.kharkov.ua

www.medcentre.com.ua

Важно знать!
Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »