Диета при повышенном билирубине в крови

Почему повышается билирубин

Метаболизм гемоглобина ведет к образованию пигмента билирубина. Он накапливается в желчном пузыре, часть его выводится с калом и почками. Но некоторые заболевания могут вызывать увеличение продукции билирубина:

усиленный распад гемоглобина;
повреждение клеток печени вирусами гепатита, алкоголем, лекарствами, токсинами;
закупорка желчных протоков камнями, спазм сфинктеров.

Избыток билирубина окрашивает кожу в оттенки желтого цвета, вызывает зуд.

Врач назначает лечение в зависимости от болезни, вызвавшей повышение уровня пигмента. Подбирается соответствующая диета.

Принципы питания с повышенным билирубином

Изменения в меню стоит начинать с глобальных перемен принципов питания. Прием пищи должен стать регулярным, не реже 4-5 раз в сутки, приблизительно в одно время. В последний раз кушать не позднее, чем за 2 часа до сна. Порции уменьшают, чтобы из-за стола не выходить с ощущением переполненного желудка. Количество жидкости в сутки составляет приблизительно 2 литра, в этот объем входят супы, напитки, сочные фрукты.

Количество соли ограничить до 10 г в день. Чтобы не ошибиться, готовить еду можно без соли. Уже в своей тарелке посолить блюдо.
Жареная еда запрещена. Готовить можно на пару, запекать, отваривать, тушить, но без использования зажарки.

Продукты, повышающие билирубин

Питание при повышенном билирубине подразумевает исключение продуктов, которые его повышают. Приблизительный список такой:

тяжелые для переваривания сорта мяса – баранина, свинина, утка;
жирные виды рыбы;
морепродукты в сыром виде – мидии, устрицы;
колбасы, сосиски, копчености;
маринады и соленья домашнего и промышленного изготовления;
острые специи и соусы, горчица, кетчуп, майонез;
алкоголь даже в минимальном количестве, газированные сладкие напитки;
крепкие мясные бульоны;
сыр твердых сортов с высокой жирностью, грибы, орехи;
кислые на вкус ягоды и фрукты;
щавель, чеснок, лук, редька, бобовые;
шоколад, какао, мороженое, сдобные изделия.

Не рекомендуется есть любые продукты промышленного производства – колбасы, соусы, консервы, т.к. в них содержится очень большое количество соли. Сладкие десерты, выпечка из сдобного теста не позволят снизить билирубин.

Продукты для снижения билирубина

Снижающий эффект имеют такие продукты:

молочные и кисломолочные изделия с невысокой жирностью;
овощные бульоны и супы на их основе, молочные супы;
белок вареного яйца, паровой омлет;
ягоды или фрукты со сладким вкусом.

Прием этих продуктов поможет снизить билирубин и разнообразить меню. Остается только дополнить список пищей, которая не запрещена при повышенном билирубине крови:

крупяные каши, вареные на воде или с добавлением молока;
диетические сорта мяса – курица, индейка, кролик, телятина;
растительное масло, немного сливочного масла;
овощи без грубой клетчатки, особенно благоприятно влияют свёкла и морковь;
подсушенный хлеб из второсортной муки;
мед;
чай, морс, компот, кисель.

Перечень разрешенной еды достаточно широкий, правильно составленный рацион позволит питаться вкусно и разнообразно.
В медицинских учреждениях специальная диета при болезнях печени и желчного пузыря носит название стола №5. Данная диета была составлена М.И.Певзнером в 1929 году. Его считают основателем современной научной диетологии. Внедрение в лечебные и санаторно-курортные учреждения разработанных им диет помогло комплексной терапии больных с различной патологией.

Вариант меню

Опираясь на пречень продуктов, разрешенных и запрещенных при высоком билирубине, можно составить рацион на день, неделю. Ориентироваться нужно на свои вкусовые предпочтения и достаточное количество белков, жиров и углеводов. Совсем исключить жиры из рациона нельзя. Углеводы должны быть сложными, т.е. они не должны быстро усваиваться. Содержаться они в крупах, овощах и фруктах. Белками тоже не стоит перегружать пищеварение, но и отказываться от них нельзя.

Завтрак

На завтрак предпочесть любую разваренную кашу – овсяную, манную, рисовую, гречневую. Варят ее на воде или с небольшим количеством молока. В конце варки добавить кусочек масла. Омлет, отварное яйцо послужат белковой составляющей завтрака.

Можно приготовить винегрет, но без фасоли, соленых огурцов, заправить растительным маслом. Удачным выбором станет творожная запеканка, вареники с творогом, ягодами, запеченные сырники. В любое из этих блюд можно добавить ложку нежирной сметаны. Завершить трапезу можно кружкой некрепкого чая, кофе с молоком и кусочком подсушенного в тостере или духовке батона или белого хлеба, на который можно намазать немного джема. Кстати, рекоменуем прочесть статью, чтобы понимать вредно ли кофе для печени.

Второй завтрак

Второй завтрак через 2,5 часа после первого. Можно съесть свежие фрукты, запеченное яблоко, творог со сметаной.

Обед

Обед начинают с тарелки супа. Это может быть овощной суп, молочный, суп-пюре. Крепкий мясной бульон не используют, но возможно приготовить суп на втором бульоне, добавив рис, овсяные хлопья, лапшу. На второе готовят отварное, тушеное, печенное мясо или рыбу, котлеты на пару, голубцы, фаршированные овощи. Картофельное пюре, овощное рагу подают на гарнир.

Дополняют салатом с растительным маслом. В конце выпить кисель, компот, морс или чай.

Полдник

Через 2,5 часа после обеда, на полдник выпивают стакан молока или сока с мякотью, съедают несколько штук печенья. Можно попить чай с зефиром.

Ужин

Ужинать оптимально в 6-7 часов вечера. Блюда выбирают легкие и питательные. Хорошо подойдет запеканка из овощей с кусочками куриного филе, картофельное пюре с отварной или тушеной рыбой, макароны со сливочным соусом или творожным сыром, тушеная капуста, любая каша, овощной салат. Запить ужин компотом, киселем, чаем.

За 30 минут до сна разрешается выпить стакан нежирного кефира или йогурта.

gepatolog.com

Билирубин: описание и норма в крови

Билирубин представляет собой гемоглобиногенный пигмент, входящий в состав желчи. По этой причине его еще называют желчным пигментом. Образуется при распаде эритроцитов. При этом из эритроцита отделяется гемоглобин и после некоторых химико-биологических реакциях в организме превращается в билирубин.

Количество желчного пигмента в крови позволяет судить о состоянии здоровья человека. Выделяют прямой (связанный) и непрямой (свободный) билирубин. Значение общего билирубина указывает на количество указанных двух форм.

Уровень желчного пигмента определяют с помощью биохимического анализа крови.

Показатель общего билирубина не должен превышать 20,5 мкмоль/л. Нормальное значение прямого билирубина составляет 0,86-5,3 мкмоль/л. Значение напрямую зависит от количества общего билирубина.

Норма непрямого билирубина — 1,7-17 мкмоль/л. Эта форма очень токсична, особенно для нервной системы. Чтобы билирубин обезвредить, он «связывается» с другими компонентами. Затем в связанном виде билирубин покидает организм вместе с калом.

Повышение билирубина: причины и признаки

Если в результатах анализа уровень билирубина превышает нормальные показатели, то это указывает на развитие гипербилирубинемии. В этом случае в печени образуется билирубин в большом количестве.

Это может быть следствием различных причин, а именно:

Разрушение эритроцитов.
Проблемы с выведением оттока желчи.
Заболевания печени.
Нарушение метаболизма.
Прием определенных лекарственных препаратов.
Паразитарные заболевания.
Дефицит витамина В12.

На ускоренное разрушение эритроцитов и развитие гемолитической желтухи влияют инфекции, кровоизлияния, онкологические заболевания, отравления ядами, переливание несовместимой группы крови.

Определенные лекарственные препараты могут привести к изменениям в функционировании печени, желчного пузыря. Причиной нарушение оттока желчи обычно связывают с воспалительными процессами, а также желчекаменной болезнью, опухолями, дискинезией желчных путей.

Гельминты могут проникнуть в печень и желчные протоки, и стать причиной изменения уровня билирубина в большую сторону.

Основные признаки увеличения билирубина в крови:

пожелтение кожи
увеличение селезенки
повышение температуры
изменение цвета мочи и кала
снижение аппетита
отрыжка и изжога после приема жирной и жареной пищи
тошнота и рвота

Кроме того, больной жалуется на головные боли, повышенную утомляемость, боль в левом подреберье. У больного белковая оболочка глаз становится желтоватого оттенка. К тому же меняет свой цвет слизистая оболочку во рту. Это главные признаки, указывающие на изменения в работе печени. Если появляются подобные симптомы, то необходимо обязательно обратиться к врачу и сдать анализ на биохимию.

Способы нормализации пигмента

Прежде чем начинать лечение, необходимо установить причину, которая спровоцировала изменение показателя в большую сторону.

Лечение комплексное и проводится в несколько этапов:

Сначала используют препараты глюкозы и дезинтоксикационные средства. Эти меры позволяют очистить организм от распада эритроцитов в случае тяжелого течения заболевания.
При необходимости проводится фототерапия. Под воздействием специальных ламп непрямой билирубин разрушается и с легкостью выводится из организма. Обычно эту процедуру назначают новорожденным.
В зависимости от причины гипербилирубинемии назначают гепатопротекторы, противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Если причина связана с нарушением оттока желчи, то используют желчегонные препараты.

Самостоятельно принимать препараты без консультации с врачом категорически запрещается, так как можно еще больше навредить.

Диетическое питание

Неотъемлемой частью комплексного лечения заболеваний печени является диетическое питание. Больному назначают специальный диетический рацион, который помогает понизить билирубин и улучшить состав крови.

Больной должен отказаться от употребления многих продуктов. Пищу следует готовить без соли. К тому же запрещается употреблять продукты, в которых она входит. В сутки допустимо употреблять не более 10 г соли.

Запрещается употреблять любую выпечку, если в процессе ее приготовления использовалась сода или разрыхлитель. Из рациона обязательно исключаются соленые, маринованные, консервированные продукты. Запрещается употреблять сладости, мучные изделия, конфеты и т.д. Под строгим запретом также алкогольные напитки.

Диета при повышенном билирубине предусматривает отказ от следующих продуктов:

Жирные сорта мяса
Копченое мясо
Твердые сыры
Консервы
Специи и приправы
Наваристые бульоны
Соусы
Кислые фрукты
Грибы
Морепродукты
Уксус

В рационе больного должно присутствовать большое количество клетчатки. Она преобладает в следующих продуктах:

Каши
Отварное мясо
Обезжиренные или маложирные молочные продукты
Сахар
Мед
Соки
Сладкие фрукты и ягоды
Растительное масло

Пищу разрешается готовить только двумя способами: путем запекания и варения. При этом пациент должен употреблять достаточное количество жидкости не менее 2 литров в сутки. Разрешается негазированная вода, компоты, травяные отвары.

Полезное видео — Полезные продукты для печени:

Питание должно быть несколько раз в день и дробным. Перерыв между каждым приемом пищи не должен быть более 2,5 часов. Лечебный рацион составляет диетолог, но можно это сделать, учитывая разрешенные продукты.

Примерное меню для больного при гипербилирубинемии:

Завтрак: рисовая или гречневая каша без соли, несколько ложек сметаны, чашка зеленого чая, банан
Второй завтрак: чашка сладкого свежевыжатого сока, 1-2 яблока или груши
Обед: овощной суп без соли и специй, отварная курица или индейка с пшенной кашей, 100 г обезжиренного творога
Полдник: овощной салат, йогурт или творожная запеканка
Ужин: мясо с цветной капустой запеченное в духовке, стакан молока или ряженки, творог

Если уровень билирубина нормализовался, то диеты все равно следует придерживаться. Если соблюдать диетическое питание в течение месяца, то можно нормализовать функции печени, стимулировать желчевыведение.

diagnozlab.com

Билирубин: определение и его формы

Билирубин – это пигментное вещество жёлтого цвета, выделяющееся в кровь при распаде гемоглобина.

В сыворотке крови содержится в виде прямой и непрямой форм.

Непрямой (несвязанный) билирубин, образующийся первоначально после распада гемы, очень токсичен, не растворяется и не выводится из организма.
Прямая форма билирубина (связанная) выводится из организма вместе с мочой и калом. Функцию связывания на себя берёт печень. Ферменты печени соединяют билирубин с глюкуроновой кислотой, и он становится водорастворимым.

Таким образом, теряется токсичность, билирубин поступает из печени в жёлчный пузырь, затем в тонкую кишку и выводится из организма наружу.

Симптоматика

Увеличенная концентрация непрямого билирубина может стать причиной возникновения серьёзных заболеваний: гепатита, цирроза или рака печени. При возникновении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы при высоком билирубине:

жёлтый, иногда оранжевый окрас тела и слизистых, вызванный проникновением жёлтого пигмента в слои кожи;
мигрень;
чрезмерное утомление;
горчащий привкус во рту;
тёмно-оранжевая моча, белый кал;
высокая температура тела.

Причины концентрации пигмента могут быть разными. Это может быть анемия, нарушения функциональности печени и жёлчного пузыря, дефицит витамина В12, побочные эффекты лекарственных препаратов или инвазия глистами.

Обусловленность причин, вызвавших повышение уровня билирубина в крови, влияет на назначение врачом медикаментозного лечения в совокупности с диетическим питанием.

Особенности диеты

Диета при высоком билирубине в основе имеет цель максимально разгрузить печень. Все блюда должны быть несолёными, отварными, приготовленными на пару или запечёнными в духовом шкафу.

Первые блюда готовятся на овощных бульонах. Молочные супы или каши надо готовить с добавлением небольшого количества воды.

Калораж в сутки не должен превышать 2500 ккал. В ежедневном рационе при соблюдении диеты доля белков, которые активно участвуют в образовании гемоглобина, составляет 150-200 г.

Жиры следует сократить до 60-80 г в сутки, потому что они способны подавить кроветворение. Предпочтительнее употреблять оливковое масло и сливочное масло в небольших количествах.

Суточная доля потребления углеводов должна составлять 400-500 г.

В качестве пищевых добавок врачи прописывают приём витаминов В1, В2, В12, РР, фолиевой кислоты.

Диета строится на употреблении таких продуктов питания, которые стимулируют повышение желудочной секреции:

молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жиров;
фрукты, овощи;
мясо, рыба нежирных сортов;
белок яиц;
крупы: рис, гречка, пшено, арнаутка, овсянка;
натуральные соки, морсы, зелёный и травяной чай;
минеральная негазированная вода.

Нельзя употреблять в пищу такие продукты:

соль и всевозможные соления;
копченые продукты;
консервированная рыба и мясо;
жирная еда;
мучные изделия;
сладости, шоколад, мороженое;
морепродукты;
мясо жирных сортов;
твёрдый сыр;
кислые фрукты (вишня, лимон, апельсин, киви, крыжовник);
грибы;
чеснок;
редиска и щавель;
острые специи;
приправы;
уксус;
кетчуп;
горчица;
майонез;
аджика;
алкоголь.

Меню на день

Во время диеты при высоком билирубине приемы пищи делятся на 5-6 раз, порции небольшие.

Рацион питания возможно составить самому, включая в меню только перечисленные разрешённые продукты.

Завтрак: сваренная на воде каша, небольшой банан.
Второй завтрак: стакан травяного чая, вареное яйцо или омлет на пару, яблоко.
Обед: суп на овощном отваре, кусочек мяса, стакан сока.
Полдник: овощной салат, кусочек запечённой рыбы.
Ужин: макароны твёрдых сортов, 100 г творога или запеканки.
Перед сном: 200 г кисломолочного напитка (кефир, ряженка, простокваша или йогурт).

Диета во время беременности

Во время беременности женщина может столкнуться с проблемой желтушности кожи. Поэтому следует обратиться к врачу и сдать анализы. Беременным противопоказано применение лекарственных средств. Придерживаясь данной диеты, можно в течение месяца нормализовать показатели жёлчного пигмента.

Специальная диета при повышенном билирубине в совокупности с медикаментозным лечением способна нормализовать уровень содержания жёлчного пигмента в крови, разгрузить печень и вывести токсины из организма.

vselady.ru

Питание для понижения билирубина

Диета при повышенном билирубине предполагает полный отказ от многих продуктов питания. В первую очередь от соли. Причем соль нельзя употреблять ни в каком виде – нельзя использовать её при приготовлении домашней пищи, ни употреблять готовые продукты, в состав которых она входит.

Любая выпечка, если в процессе её изготовления использовался разрыхлитель или сода, тоже попадают под строгий запрет. Желательно отказаться даже от обычного хлеба, перейдя на специальный бессолевой хлеб.

Все соленья, маринованные и консервированные овощи навсегда исключаются из рациона. Людям с повышенным билирубином нельзя также есть сладости, десерты, конфеты. Категорически запрещены любые ликероводочные изделия.

Помимо этого диетическое питание при повышенном билирубине исключает употребление следующих продуктов:

Жирное мясо.
Любые мясные и рыбные консервы.
Любые твердые сыры.
Любые алкогольсодержащие напитки.
Любые острые специи и приправы.
Морепродукты (мидии, устрицы, креветки).
Наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны.
Томатные, жирные, острые соусы (кетчупы, майонезы, горчица, аджика).
Комбинированные и тугоплавкие жиры.
Какао, шоколад, мороженое.
Кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, вишня, киви, крыжовник и т. д.).
Шпинат, щавель, редис, зеленый лук, чеснок.
Грибы.
Уксус.

На долгое время, а лучше навсегда, придется отказаться от любых продуктов, приготовленных методом копчения. Под эту категорию попадают не только варено-копченые и сырокопченые колбасы, но и любые виды копченого мяса и рыбы.

В основе диеты при повышенном билирубине должны находиться только полезные продукты. Большую часть рациона должны составлять продукты с большим содержанием клетчатки. К ним относятся:

Несоленые крупяные каши.
Фрукты и ягоды сладких сортов.
Маложирные и обезжиренные молочные продукты (творог, сметана, молоко и др.).
Постное отварное мясо (курица, индейка, кролик, говядина).
Растительное и сливочное масло в умеренных количествах.
Мед.
Сахар, варенья.
Фруктовые и овощные соки, кисели.

Питьевой режим диеты, направленной для понижения билирубина, должен быть обильным. Пить рекомендуется столовую или минеральную негазированную воду, компоты, отвары и настои трав, рекомендованные лечащим врачом.

Примерное меню

Билирубин повышен - диета Питание при соблюдении лечебной диеты должно быть дробным. Есть нужно не меньше 5-ти раз в день, не спеша и понемногу, чтобы организм успел усваивать пищу. Перерыв между приемами пищи не должен быть дольше, чем 2,5 часа.

Рацион диетического питания при высоких показателях билирубина можно составлять самостоятельно, основывая выбор продуктов на перечисленных выше рекомендациях. Меню можно менять, но нельзя прекращать диету вплоть до момента нормализации уровня билирубина.

Приблизительное меню диеты при повышенном билирубине выглядит следующим образом:

Первый завтрак – сваренный без соли и масла рис, один банан, пара ложек нежирной сметаны.
Второй завтрак – стакан сладкого зеленого чая или сока, хурма или яблоко.
Обед – гречневый суп, отварная куриная грудка без кожи, пшенная каша, морковные оладьи на пару, блюдце нежирного творога или стакан простокваши.
Полдник – салат из свежих овощей, заправленный растительным или оливковым маслом, сладкая творожная запеканка.
Ужин – запеченная или отварная рыба, макароны, цветная капуста, приготовленная на пару, творог, стакан ряженки, банан.

Одновременно с соблюдением диеты можно принимать травяные сборы, улучшающие отток желчи. Если в течение хотя бы одного месяца придерживаться рекомендованного диетического питания, функции печени нормализуются, показатели выработки желчи понизятся, кишечник очистится от шлаков, а уровень билирубина в крови придет в норму.

zonemed.ru

Диета для облегчения болезни

Диета при повышенном билирубине не способна существенно повлиять на его количество в крови. Для этого необходимо правильное терапевтическое лечение и устранение причины его повышения. Но в этот период очень важно максимально разгрузить печень, активизировать отток желчи и улучшить общее состояние организма. Именно на достижение этих целей направлена диета.

Напрямую на показатели билирубина влияет употребление поваренной соли, поэтому от нее придется практически полностью отказаться. Также категорически запрещена сода и продукты, ее содержащие.

Большинство хлебобулочных изделий имеют в своем составе соду в качестве разрыхлителя, поэтому хлеб, сдобу и булочки со стола надо убрать, а кушать пресные лепешки. О существовании тортов и пирожных придется забыть до полного выздоровления.

Правила разгрузки печени

Основные принципы и правила питания при высоком билирубине такие же, как при других заболеваниях печени. Диета достаточно близка к диете 5 по Певзнеру, но список запрещенных продуктов более длинный. Придерживаться приведенных ниже принципов необходимо для того, чтобы максимально быстро нормализовать работу печени и желчевыводящих путей.

Дробное питание – 5-6 раз в день, небольшими порциями. Частый прием пищи активизирует отток желчи.
Способы приготовления еды – диетические – на пару, отваривание. Овощи можно протушить или запечь.
Первые блюда – легкие, на овощных или разбавленных мясных бульонах, с добавлением круп или вермишели.
Температура пищи – умеренная, от 30 до 45 0С. Особенно опасна в этот период холодная пища – она вызывает спазм желчных протоков и застой желчи.
Жирная и жареная пища, маргарин и комбинированные жиры перегружают печень и повышают уровень билирубина.
Основу рациона должны составлять каши, термически обработанные овощи и постные сорта мяса и рыбы. Молоко и молочные продукты – с пониженной жирностью.
Количество выпиваемой жидкости – от 1,5 литра чистой воды в день. При недостатке воды желчь густеет и ее отток затрудняется.

Таким образом, создаются максимально комфортные условия для нормализации работы печени, а остальное уже зависит от правильно построенного медикаментозного лечения.

Печеночное меню

Никаких блюд по специальным рецептам готовить не придется. Рацион составляется самостоятельно. Меню на неделю лучше спланировать заранее, чтобы оно было разнообразным и сбалансированным. Очень важно не употреблять ничего, что могло бы спровоцировать повторное повышение уровня билирубина.

В список запрещенных продуктов входят:

соль и все продукты с ее содержанием;
уксус, соления, маринады, копчености, консервация;
жирные, пряные и острые соусы и приправы;
жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
колбаса и колбасные изделия;
устрицы, мидии, соленые или копченые морепродукты;
кислые фрукты и ягоды, соки из них;
все виды алкогольных напитков.

Основу рациона должны составлять:

постное мясо, грудка птицы без кожицы, нежирная рыба;
все виды каш, макаронные изделия;
обезжиренные молочные продукты;
сладкие фрукты – свежие или запеченные;
овощи, приготовленные любым способом, кроме жарки.

Примерное меню, способствующее снижению билирубина, выглядит так:

Завтрак: каша на воде без соли и масла, зеленый чай.
Второй завтрак: запеченное яблоко (груша) или банан.
Обед: овощной супчик с мясными фрикадельками, овощное рагу, компот из сладких фруктов.
Полдник: творожная запеканка или морковные оладьи на пару.
Ужин: рыбное филе или суфле, рисовая каша или макароны, стакан кефира.

abgym.ru