Диета при больной печени меню

Хронические заболевания печени и желчных путей возникают как исход острых инфекций (эпидемический гепатит — болезнь Боткина, пищевые токсикоинфекции, грипп и т. д.) или как следствие длительного злоупотребления алкоголем, особенно на фоне беспорядочного питания и недостатка в рационе белковых продуктов и витаминов, обменных нарушений (желчнокаменная болезнь). Наиболее распространенными формами хронических поражений печени являются хронические гепатиты и хронические холециститы.

Обострению заболеваний способствуют простудные заболевания, другие инфекции, охлаждение, переутомление и особенно беспорядочный режим питания, злоупотребление спиртными напитками, переедание, особенно жирных, острых, копченых и соленых блюд, а также продуктов, богатых холестерином.

Лечение хронических заболеваний печени назначается врачом и определяется в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. Основное значение придается дробному щадящему режиму питания, полноценному по соотношению белка, жира, углеводов и витаминов. При наличии показаний назначаются противовоспалительные, обезболивающие, желчегонные и другие симптоматические средства.

Вне периода обострения больным хроническим гепатитом и холециститом рекомендуется диета № 5, которая, во-первых, способствует максимальному щажению больного органа, восстановлению его нарушенных функций, улучшению состава желчи и процесса желчеотделения и во-вторых, обеспечивает организм необходимым количеством наиболее легкоусвояемых видов белковых, жировых продуктов, витаминов, минеральных солей и т. д.

Основные принципы лечебного питания при хронических гепатитах и холециститах:
1) достаточное количество полноценного, легкоусвояемого белка в рационе;
2) качество и количество жиров определяется состоянием больного. При необходимости усилить желчегонное действие диеты увеличивается содержание растительных жиров, особенно при запорах;
3) количество углеводов в диете не должно превышать физиологической нормы, а для тучных больных может быть и снижено;
4) максимальное щажение больного органа, что достигается тщательностью кулинарной обработки пищи (вываренная, при необходимости рубленая или протертая пища);
5) частые дробные приемы пищи, которые обеспечивают лучшее ее переваривание и усвоение, обладают хорошим желчегонным действием, улучшают моторику кишечника, способствуют регулярному его действию;
6) включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, что повышает желчегонный эффект диеты, обеспечивает максимальное выведение холестерина со стулом.

Химический состав суточного рациона диеты № 5: 100-120 г белков (из них не менее 50% животных), 80-90 г жиров (в том числе растительных до 40%), до 450 г углеводов (из них сахара не более 70 г). Калорийность диеты 3200-3500 ккал. Содержание соли — 10 г, при отеках снижается до 4-5 г или исключается совсем. Температура пищи обычная. Рекомендуемое количество жидкости 1,5-2 л в сутки. Пищу следует принимать не реже 4, лучше 5-6 раз в сутки, причем только в отварном или запеченном виде.

Разрешаются следующие продукты и блюда: хлебные изделия — пшеничный хлеб вчерашней выпечки или подсушенный, ржаной сеяный из муки обойного помола, печенье и другие изделия из несдобного теста; супы — из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые, борщи, свекольники, щи из свежей капусты (мука и овощи не пассеруются); блюда из мяса и птицы — нежирные сорта мяса и птицы (телятина, говядина, куры) в отварном или в запеченном (после предварительного отваривания) виде, а также в тушеном (с удалением сока); мясо и птицу готовят куском или из котлетной массы, фарша; блюда из рыбы — рыба нежирных сортов в отварном или запеченном (после отваривания) виде; жиры — масло сливочное (25-30 г) и растительное (30-50 г), оливковое, подсолнечное и кукурузное добавляют в готовые блюда в натуральном виде без кулинарной обработк.

Примерное однодневное меню диеты № 5 На весь день: хлеб белый — 200 г; хлеб ржаной — 200 г; сахар 50-70 г.
Первый завтрак (до работы): творожный пудинг — 150 г; овсяная каша — 150 г; чай с молоком — 1 стакан.
Второй завтрак (в обеденный перерыв, в столовой): курица отварная с рисом; каша овсяная рассыпчатая с маслом; хлеб.
Обед (после работы): суп картофельный вегетарианский со — сметаной — 1 тарелка; мясо отварное запеченное под белым молочным соусом — 125 г; кабачки, тушенные в сметане 200 г; кисель из яблочного сока — 200 г.
Ужин (в 19 ч): рыба отварная — 100 г; пюре картофельное — 200 г; чай с лимоном — 1 стакан.

Диета № 5 может применяться длительно, в течение 1,5-2 лет, расширять ее следует только по рекомендации лечащего врача. В периоды обострения хронического гепатита, особенно при обострениях холецистита, рекомендуется более щадящая диета № 5а, по которой все блюда готовятся в протертом виде. Она включает белковые блюда, приготовленные на пару в виде кнелей или суфле. В диете № 5а содержится 100 г белка, количество жира уменьшается до 50-70 г, соли — до 6 г. Для нее характерны максимальное удаление экстрактивных веществ, эфирных масел, исключение продуктов, богатых холестерином, грубой клетчаткой (капуста).

Диета № 5а рекомендуется приобострениях, сопровождающихся дуаденитами, гастритами, энтероколитами, и назначается на 1,5-2 недели, после чего больной постепенно переводится на диету № 5.

Примерное однодневное меню диеты №5 а
Первый завтрак (до работы): белковый омлет из 2 белков — 100 г; каша манная молочная — 150 г; чай с молоком — 1 стакан.
Второй завтрак (в обеденный перерыв): котлеты мясные паровые — 125 г; каша гречневая протертая с оливковым маслом — 150 г; чай, хлеб.
Обед (после работы): суп рисовый с протертыми овощами — 1/2 порции; куры отварные в белом соусе — 115 г; каша гречневая протертая — 150 г; молочное желе — 125 г.
Ужин: рыба отварная — 85 г; картофельное пюре — 150 г; чай с молоком — 1 стакан.

Вариант диеты № 5 определяется состоянием больного и выбирается лечащим врачом, который при необходимости вносит дополнительные рекомендации в зависимости от тяжести состояния больного и сопутствующих заболеваний. Ниже приводятся рецепты некоторых диетических блюд из диеты № 5. Если обострение гепатита или холецистита сопровождается гастритом, дуаденитом, тр те же блюда из этого рациона употребляются в протертом виде, а овощи и фрукты в сыром виде и черный хлеб исключаются. В блюда этого рациона вводится в достаточном количестве (около 30 г) растительное масло. Сахар, мед, варенье и другие сладости в этой диете ограничиваются.

Суп перловый вегетарианский
На одну порцию — 20 г перловой крупы, 35 г моркови, 65 г картофеля, 7 г зелени, 20 г сметаны, 5 г масла сливочного, 350 г овощного отвара.
Перловую крупу перебрать, промыть, варить до готовности около 3 часов.
рковь очистить, мелко нашинковать, припустить в небольшом количестве овощного отвара, залить остальным горячим овощным отваром, положить нарезанный картофель и довести до готовности. В готовый овощной суп добавить сваренную перловую крупу и соль. Перед подачей заправить суп сметаной и посыпать нарезанной зеленью. Соль добавляется в готовое блюдо в небольшом количестве.

Суп из свежих ягод с гренками
На одну порцию — 100 г клубники, 30 г сахара, 10 г картофельного крахмала, 40 г белого хлеба для сухарей.
Клубнику перебрать, промыть холодной кипяченой водой. Половину порции клубники отжать и сок поставить на холод. Выжимки залить горячей водой, сварить, процедить и добавить сахар. Ягодный отвар после процеживания заварить картофельной мукой, разведенной холодной водой, и довести до кипения. Снять с плиты, добавить отжатый сок, положить оставшиеся ягоды и поставить на холод. К клубничному супу отдельно на тарелке подаются гренки из высушенного белого хлеба.

Свекольник холодный
На одну порцию — 100 г свеклы, 100 г свежих огурцов, 25 г зеленого лука, 1/4 яйца, 7 г укропа, 30 г сметаны, 5 г сахара, 8 г 3%-ного уксуса, 350 г отвара.
Свеклу сварить, охладить, очистить от кожуры, нарезать соломкой.
урцы нашинковать соломкой, зеленый лук мелко нарезать. Яйцо сварить вкрутую и нарубить. Все эти продукты, а также сахар, соль, уксус и сметану положить в свекольный отвар. Перед подачей посыпать укропом. Для приготовления свекольного отвара свеклу промыть, очистить, срезав тонкий наиболее яркий поверхностный слой, залить водой, добавить немного уксуса и варить при слабом кипении 15-20 мин. Полученный отвар поставить в теплое место на несколько часов для закисания и процедить. До использования отвар хранить в холодном месте. Соль добавляется в готовое блюдо в ограниченном количестве.

Суп-лапша молочная
На одну порцию — 40 г муки, 1/4 яйца, 5 г масла сливочного, 5 г сахара, 300 г молока.
Из муки, 10 г воды и 1/4 яйца замесить тесто, тонко раскатать, подсушить на столе, чтобы во время нарезки лапша не слипалась, и нашинковать лапшу тонкой соломкой. В кипящую воду засьщать дапшу, варить 10-15 мин, залить кипящим молоком, добавить сахар, соль и поставить на край плиты. При подаче положить в тарелку сливочное масло. Соль добавляется только в готовое блюдо.

Рагу из отварного мяса
На одну порцию — 108 г мяса (брутто), 130 г картофеля, 60 г моркови, 30 г зеленого консервированного горошка, 20 г кореньев, 5 г муки, 5 г сливочного масла, 15 г сметаны, 10 г томата-пасты, 4 г зелени, 2 г соли и 100 г овощного отвара.
Мясо очистить от сухожилий и жира, сварить до полуготовности, нарезать по 2 куска на порцию.
рковь и белые коренья мелко нарезать, положить в сотейник, залить 90 г овощного отвара и припустить до полуготовности, положить томат, мясо, добавить оставшийся овощной отвар и продолжать варить 30 минут. Картофель нарезать кубиками, положить на противень, посолить и перемешать с 5 г сметаны. Запеченный картофель соединить с мясом (и кореньями), заправить мукой, сметаной, маслом и варить 10 минут, затем добавить консервированный, промытый холодной водой зеленый горошек и довести до кипения. Перед подачей посыпать нарубленной зеленью. Соль добавляется перед подачей.

Фрикадели мясные паровые
На одну порцию — 125 г мяса (брутто), 20 г белого хлеба, 5 г сливочного масла, 1 г соли, 15 г воды.
Мясо очистить от сухожилий и жира, провернуть через мясорубку 2 раза, смешать с размягченным в воде и отжатым белым хлебом и снова провернуть 2 раза, посолить и хорошо взбить. Из котлетной массы сформовать шарики (по 10-12 шт. на порцию) и сварить на пару в паровой кастрюле или отварить в сотейнике, залив их теплой водой. Перед подачей полить фрикадели маслом. Соль добавляется в ограниченном количестве.

Мясо отварное по-крестьянски
На одну порцию 125 г мяса (брутто), 140 г картофеля, 25 г моркови, 20 г зеленого консервированного горошка, 50 г молока, 5 г сливочного масла, 10 г сметаны, 5 г муки, 7 г зелени, 15 г сельдерея.
Мясо нарезать небольшими кусками, сварить до полуготовности.
рковь и сельдерей нарезать кружочками, положить вместе с мясом в сотейник, залить водой и припустить до полного испарения жидкости. Картофель нарезать кружочками, отварить отдельно в подсоленной воде. Из молока и муки приготовить белый соус, залить им мясо, положить отварной картофель, зеленый горошек, сметану, соль и довести до кипения. Перед подачей положить масло и посыпать рубленой зеленью. Соль добавляется в ограниченном количестве.

Зразы картофельные, фаршированные мясом, запеченные
На одну порцию 300 г картофеля, 70 г мяса, 20 г хлеба на сухари, 1/2 яйца, 15 г репчатого лука, 10 г растительного масла, 10 г сметаны, 2 г соли.
Мясо очистить от сухожилий и жира, отварить, охладить, пропустить 2 раза через мясорубку, посолить, положить масло, припущенный мелко нарезанный лук и хорошо вымешать. Картофель очистить, промыть, сварить, пропустить через протирочную машину, посолить, добавить сырое яйцо и хорошо вымешать. Сформовать картофельные зразы (по 2 шт. на порцию), фаршируя их мясом и луком, запанировать в сухарях, положить на смазанный маслом противень, залить сметаной и запечь в духовом шкафу. Соль добавляется в ограниченном количестве.

Судак отварной под соусом с яйцом
На одну порцию 100 г очищенной рыбы, 15 г сметаны, 5 г масла сливочного, 5 г муки, 1/2 яйца.
Рыбу очистить, вымыть, разрезать (по одному куску на порцию) и отварить в подсоленной воде. Из муки, масла и сметаны приготовить соус, добавить в него крупно нарубленное яйцо, посолить и хорошо перемешать. Перед подачей полить рыбу соусом. Соль добавляется в ограниченном количестве.

Рыба, запеченная под бешамелью
На одну порцию 100 г очищенной рыбы, 50 г молока, 5 г муки, 5 г сливочного масла, 5 г сыра.
Рыбу (лучше судака) очистить, вымыть, отделить от костей, нарезать (по одному куску на порцию), сварить в подсоленной воде. Готовую рыбу положить на противень, залить белым соусом, приготовлен-ным из муки и молока, посыпать натертым сыром, сбрызнуть маслом и запечь в духовом шкафу. Соль добавляется в ограниченном количестве.

Кнели из рыбы паровые
На одну порцию 100 г очищенной рыбы, 50 г молока, 5 г муки, 5 г сливочного масла.
Рыбу очистить, вымыть, отделить от костей, снять с нее кожу. Пропустить рыбу через мясорубку 2 раза. Из муки и молока приготовить белый соус, охладить, смешать его с рыбным фаршем, посолить и хорошо взбить. Затем ложкой выложить кнели в смоченный водой или смазанный маслом сотейник, залить теплой водой и сварить. Перед подачей полить маслом. Соль добавляется в ограниченном количестве.

Пудинг творожный (суфле) паровой
На одну порцию 100 г творога, 25 г молока, 20 г сметаны, 20 г сахара, 10 г муки или манной крупы, 5 г сливочного масла, 1/2 яйца.
Творог протереть через сито или провернуть через мясорубку с мелкой решеткой, положить в кастрюлю, добавить сахар, муку, яичный желток, хорошо вымешать и развести молоком. Белки взбить в густую пену и ввести в творожную массу, помешивая сверху вниз. Приготовленную массу выложить в форму, смазанную маслом, и сварить на пару. Творожное суфле можно подать со сметаной. Блюдо готовится без соли.

Вареники ленивые
На одну порцию 100 г творога, 20 г муки, 15 г сахара, 5 г сливочного масла, 1/2 яйца.
Творог протереть, смешать с мукой (15 г), яйцом, сахаром, солью. Творожную массу выложить на доску, посыпанную мукой, раскатать в тонкую колбаску, нарезать косячками и сварить в кипящей подсоленной воде. При подаче полить растопленным маслом. Соль добавляется в ограниченном количестве.

Картофельная запеканка с отварным мясом
На 90 г мяса 150 г картофеля, 50 г молока, 10 г сливочного масла, 5 г сметаны, 5 г сыра, 1/2 яйца, 2 г соли.
Мясо очистить от сухожилий и жира, сварить, охладить, пропустить 2 раза через мясорубку, посолить, положить масло, хорошо вымешать. Картофель очистить, промыть, сварить, протереть через сито, добавить молоко, сырое яйцо, хорошо вымешать. На противень, смазанный маслом, выложить половину картофельного пюре, положить слой рубленого мяса, сверху положить оставшуюся половину картофельного пюре. Смазать поверхность сметаной, посыпать тертым сыром и запечь в духовом шкафу.

Голубцы, фаршированные овощами
На 200 г капусты 30 г репы, 60 г моркови, 10 г томатов свежих, 20 г лука, 20 г корня петрушки, 7 г зелени, 20 г сметаны, 5 г муки, 5 г сливочного масла, 1/2 яйца, 50 г овощного отвара.
Кочан капусты зачистить, промыть, вырезать кочерыжку, затем положить в кипящую воду и сварить. Готовую капусту выложить на сито, дать стечь воде, разобрать на отдельные листья и срезать стебли. Репу, морковь, белые коренья и лук нашинковать, припустить. Рис сварить, откинуть на сито, промыть горячей водой и дать воде стечь. Яйцо сварить вкрутую и порубить. Смешать овощи с рисом, посолить, добавить рубленое яйцо, зелень, томаты, сливочное масло, размешать. Готовый фарш положить на листья капусты, завернуть, уложить голубцы в противень, залить их соусом, приготовленным из овощного отвара, муки, сметаны, запечь в духовке.

Котлеты капустные с яблоками
На 200 г капусты 50 г яблок, 15 г манной крупы, 30 г молока, 20 г сметаны, 15 г масла сливочного, 1/4 яйца, 10 г сухарей, 1 г соли.
Яблоки промыть, очистить от кожуры и, удалив сердцевины, мелко нарубить. Капусту зачистить, промыть, нарубить, положить в кастрюлю, добавить рубленые яблоки, залить молоком, закрыть крышкой и тушить до готовности (не допуская покраснения). Не снимая с плиты, засыпать в кастрюлю манную крупу, хорошо вымешать и продолжать тушить 10 мин. Готовую массу слегка охладить, ввести в нее яйцо и соль, размешать. Сформовать котлеты (по 2 шт. на порцию), запанировать в сухарях и обжарить на сковороде в масле с обеих сторон. Перед подачей на стол полить сметаной.

Салат с креветками
На 100 г очищенных креветок 25 г огурцов, 25 г яблок, 30 г картофеля, 30 г зеленого лука, 25 г зеленого горошка, 10 г растительного масла.
Креветок сварить, очистить от панциря, разделить на волокна, охладить. Сварить картофель в мундире и очистить. Охлажденный картофель, яблоки, часть огурцов и зеленого лука мелко нарезать и соединить с 2/3 подготовленных креветок и зеленым горошком, заправить растительным маслом, хорошо перемешать, положить на тарелку горкой и украсить оставшимися креветками, огурцами (помидорами) и зеленым луком.

Польза воды

Вода играет чрезвычайно важную роль в жизни человека, а для работы печени она жизненно необходима. Вода является основной средой, где проходит 80 процентов всех химических реакций человеческой жизнедеятельности. Важна она и при выведении токсинов, ведь именно с водой выводится основная часть медикаментов, которые принимает человек. Поэтому работа печени непосредственно связана с водой и зависима от нее.

Чтобы помочь печени восстановиться, нужно употреблять не обычную столовую вода, купленную в супермаркете, а специализированную лечебную воду. Найти ее можно в аптеке. Когда болит печень, врач обязательно посоветует, какая вода подойдет для питья и лечения. Не стоит думать, что бутылка лечебной воды должна уйти за один день – в сутки можно пить только три стакана такой лечебной воды, а это лишь половина дневной рекомендуемой нормы.

Несмотря на то, что лечебные воды различаются при заболеваниях печени, универсальными можно считать «Ессентуки», а при отсутствии патологий почек можно пить «Нарзан», «Миргородскую», «Трускавецкую», «Славяновскую».

Очень важно, чтобы воды были натуральными. Диета для печени предусматривает минеральные воды с йодом, фтором, железом и бромом. Огромный положительный эффект при печеночной патологии окажут соли магния, натрия, кальция.

Рекомендованные продукты

Узнав о своей патологии, пациенты не представляют, что можно есть при заболеваниях печени, и как в дальнейшем организовать питание. Людям, которые страдают патологиями печени, можно кушать ограниченный список продуктов. Связано это с тем, что печень не выполняет свои функции в полном объеме и справиться с заболеваниями она может только при помощи хозяина. Врач рекомендуют  употреблять пациентам черствый хлеб, кушать макаронные изделия из  твердых сортов и крупы. Если болит печень, это не значит, что нужно отказаться полностью от жиров – они разрешены, но в ограниченном количестве. Лучше всего в этом плане будет обезжиренное мясо (кроличье мясо, курица), а жиры должны в организм поступать вместе с молочными продуктами с низким процентом жирности и рыбой (форель, треска, окунь). Организму будет этого достаточно, чтобы обеспечить жизнедеятельность. Из молочных продуктов едят простоквашу, кефир, ряженку, нежирную сметану, творог. Потребление яиц ограничено – 1-2 в неделю в виде омлета, поскольку существует риск обострения заболевания.

Если готовить первые блюда, то первый бульон нужно сливать, а в них добавлять немного сливочного или подсолнечного масла. Лучше всего, если первые блюда будут подаваться на стол не горячими, а комнатной температуры. То же самое можно сказать и в отношении холодных блюд – еда не должны быть слишком низкой температуры.

Диета для печени должна включать в себя много клетчатки, полезны в этом отношении будут морковь, салат, свекла, томаты, тыква, кабачки. Из сладких разрешенных блюд можно вспомнить мармелад, зефир, варенье, суфле, безе, ягодные муссы, компоты, кисели. Можно пить некрепкий чай или сок.

Запрещенные продукты

Диета при болезни печени имеет и перечень существующих продуктов, употреблять которые строго запрещено. К таким продуктам относятся те, которые создают большую функциональную нагрузку на орган, или содержат токсины. Среди таких продуктов можно отметить свежий хлеб, сладкую выпечку, сыры твердых сортов. Не стоит питаться жирным мясом, консервами, копченостями. Из рациона обязательно исключают сало и грудинку. Также не рекомендованы овощи, состоящие из грубой клетчатки, орехи, грибы, бобовые, любые виды капусты. Во время диетотерапии исключены приправы и специи. Из сладкого требуется исключить шоколад, изделия с жирными кремами, какао. Запрещено пить алкогольные напитки.

Меню на неделю с рецептами

Заболевание печени  предполагает соблюдение длительной диеты, которая предписывает, что нельзя есть  и какие продукты разрешены для употребелния в пищу. Чтобы легче сориентироваться, можно составить перечень блюд на неделю, предварительно усмотрев все ограничения. Рецепты блюд бывают как в Интернете, так их может подсказать  и врач-диетолог. Меню на каждый день при диете для печени можно менять в зависимости от предпочтений пациента, но не включать туда вредную пищу. Запрещенные продукты при  заболеваниях печени должны быть исключены в любом виде и количестве.

Диета при болях в печени не предусматривает резкого сокращения калорийности, а значит, меню пациентов будет довольно насыщенным. Для приготовления нужно выбирать среди разрешённых продуктов только свежие овощи и фрукты, избегая консервации. Диетические рецепты на каждый день можно посмотреть ниже.

Диета 5

Один из пятнадцати диетических столов – стол №5 – предназначен для пациентов. Страдающих патологиями печени, желчевыводящих путей и непосредственно желчного пузыря. Если готовить диетические блюда согласно этой диете, то уже через некоторое время стол 5 поможет восстановить работу желчевыводящих путей и нормализовать деятельность печени. Пятый стол назначается при следующих заболеваниях:

• острый холецистит;
• гепатит в стадии обострения;
• хронический гепатит;
• желчекаменная болезнь в период ремиссии;
• холецистит;
• компенсированный цирроз печени;
• холецистэктомия.

Согласно диете, исключаются продукты с высоким содержанием пуринов, холестерина, эфирных масел и щавелевой кислоты. Диета при больной печени должна включать в основном клетчатку, достаточное количество белков и углеводов, при этом калорийность рациона не должна понижаться. Еда подается на стол в теплом виде, кушать можно около пяти раз в сутки. Если болит печень, диетой запрещена жарка –  продукты лучше всего варить или запекать.

Диета после операций на печени

После оперативного вмешательства на печени показано сбалансированное диетическое питание. Врачи назначают диету в зависимости от объемов проведенного вмешательства и сложности ситуации. Ограничения по питанию соблюдаются в среднем в первые три-пять дней, когда пациентам показана только вода, жидкие каши, слабые бульоны из нежирного мяса. В последующие пять дней можно понемногу переводить пациентов на другой тип питания, щадящий. Рацион питания будет учитывать то, что печень не может выполнять свои функции, угнетается деятельность желудка и кишечника, нарушается секреторность. Питание по щадящему режиму должно длиться не менее десяти дней. В некоторых случаях пациенты не могут кушать сами, и питательные смеси вводятся через зонд. Как правило, этим занимается квалифицированный медицинский персонал. Через десять дней пациентов переводят на стол №0-а, после чего назначают питание по принципам стола 1- и 1-б. Любые другие диеты в это время запрещены. Назначенную диету соблюдают примерно три недели, после чего пациентов переводят на стол 5-а. Если с таким питанием возникают проблемы, назначается щадящий пятый стол. Лечение больных после операции требует неукоснительного соблюдения диетических принципов, любые сдвиги в питании могут привести к серьезным последствиям.

При соблюдении правильного питания при болезни печени можно добиться хороших результатов в лечении патологий этого органа. Если вы не будете нарушать предписаний врача, печень быстро восстановит свои функции и можно кушать как прежде.

Лечебные диеты при различных заболеваниях играют огромную роль в лечении пациентов. При заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей больным показано специальное питание – диета 5. Меню на неделю при такой диете составляется самостоятельно с учетом рекомендаций врача: какие-то продукты исключаются из рациона, меняется способ приготовления.

Значение диеты

Еще в древности люди заметили, что питание оказывает огромное влияние на здоровье человека: иные продукты ухудшают состояние внутренних органов, другие же, напротив, помогают выздороветь. Но лишь в начале XX века Мануил Певзнер систематизировал знания о лечебном питании и разработал пятнадцать «диетических столов» для страдающих различными заболеваниями. Этими разработками диетологи пользуются и по сей день.

Особое значение диета приобретает при лечении заболеваний органов пищеварения: желудка, поджелудочной железы, кишечника, печени, желчного пузыря.

Особенности диеты №5

Диетический стол номер пять предназначен для тех, кто страдает заболеваниями печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Щадящая для этих органов диета позволяет восстановить функции печени и желчного пузыря, нормализовать их работу, улучшить отделение желчи.

Диету назначают при остром холецистите и остром гепатите; при хронических гепатите, холецистите, желчнокаменной болезни (вне фазы обострения); при циррозе печени (без печеночной недостаточности). Важно, что диета назначается лишь тем пациентам, которые не страдают от выраженных заболеваний желудка и кишечника. Показана диета и после удаления желчного пузыря.

В меню входит достаточное количество клетчатки и жидкости, белки и углеводыУглеводы не ограничиваются, а количество тугоплавких жиров в рационе значительно снижается. Общая калорийность дневного рациона составляет до 2500-2900 килокалорий. Пищу принимают пять-шесть раз в сутки в теплом виде. Жареные блюда запрещены, можно только варить и запекать продукты.

Запрещенные и разрешенные продукты

Нельзя есть свежеиспеченный хлеб, сдобу, изделия из слоеного теста, жареные пирожки. Разрешаются вчерашний хлеб, бисквит, затяжное печенье, макаронные изделия, несдобная выпечка.

Под запретом любые бульоны из мяса, рыбы, птицы и грибов, а также окрошка и зеленые щи. Разрешаются вегетарианские супы с овощами или крупами, молочные и фруктовые супы без жареных заправок.

Из рациона исключается любое жирное мясо, колбасы и копчености, консервы и большинство субпродуктов (печень, почки, мозги). Ничего нельзя жарить. Можно есть нежирное мясо, птицу без кожи, паровые или отварные мясные блюда. Изредка допускаются молочные сосиски.

Придется отказаться от жирной, копченой и соленой рыбы, а также рыбных консервов. Нежирная отварная рыба в натуральном виде или в виде котлет, кнелей и суфле разрешена.

Жирные молочные продуктыЗачем нам нужны молочные продукты (сливки, цельное молоко, сметана, жирный творог, сыр) существенно ограничиваются. Допускаются полужирный творог, неострый сыр пониженной жирности, молоко и кисломолочные продукты.

Яйца можно варить всмятку или готовить белковый омлет. Овощи можно есть в свежем, отварном, тушеном виде, маринады и соленья исключаются, от шпината, щавеля, редьки, редиса, чеснока, зеленого лука и грибов придется отказаться. Фрукты и ягоды желательно употреблять сладкие. Шоколад, мороженое и жирные кремы под запретом. Исключаются также острые приправы – горчица, хрен, перец. Нельзя пить кофе, какао и холодные напитки. Из жиров допускается сливочное масло в небольшом количестве в готовые блюда, а также рафинированные растительные масла. Майонез, маргарин, говяжий, бараний и свиной жиры необходимо исключить.

Примерное меню на неделю

Составить меню можно самостоятельно, комбинируя разрешенные продукты и исключив из рациона запрещенные блюда. В течение дня необходимо пить не менее двух литров жидкости. На ночь ежедневно можно дополнительно выпивать стакан кефира.

Из напитков рекомендуются минеральная вода, чай, отвар шиповника, фруктовый сок, кефир, компоты и кисели.

Понедельник

• Завтрак: молочная рисовая каша со сливочным маслом, яйцо всмятку.
• Второй завтрак: творожная запеканка со сметаной.
• Обед: вегетарианский суп из капусты, отварное мясо с тушеной морковью.
• Полдник: бисквиты.
• Ужин: отварные макароны с сыром.

Вторник

• Завтрак: салат из яблок с морковью, паровые мясные котлеты с молочным соусом.
• Второй завтрак: свежие яблоки.
• Обед: картофельный суп-пюре, отварная рыба с тушеной капустой.
• Полдник: бисквитное печенье.
• Ужин: гречневая запеканка.

Среда

• Завтрак: белковый омлет, молочная овсяная каша.
• Второй завтрак: печеное яблоко.
• Обед: овощной суп, отварная курица с отварным рисом и молочным соусом.
• Полдник: фруктовый сок.
• Ужин: отварная рыба с картофельным пюре.

Четверг

• Завтрак: творог с маслом и сметаной.
• Второй завтрак: макароны с маслом.
• Обед: суп овсяный, голубцы.
• Полдник: стакан кефира.
• Ужин: молочная рисовая каша с маслом, сыр.

Пятница

• Завтрак: творог с молоком, гречневая каша со сливочным маслом.
• Второй завтрак: морковное пюре.
• Обед: вегетарианский борщ, лапшевник с отварным мясом.
• Полдник: свежие фрукты.
• Ужин: отварная рыба с овощным салатом и картофельным пюре.

Суббота

• Завтрак: яйцо всмятку, овсяная молочная каша.
• Второй завтрак: печеное яблоко.
• Обед: молочный суп с макаронами, творожная запеканка со сметаной.
• Полдник: фруктовый сок, бисквитное печенье.
• Ужин: молочная манная каша, черносливЧернослив.

Воскресенье

• Завтрак: картофельный салат с растительным маслом.
• Второй завтрак: творог со сметаной.
• Обед: вегетарианский суп, паровые мясные котлеты с вермишелью.
• Полдник: печеное яблоко.
• Ужин: вареники с творогом.

Мария Быкова

Какая диета нужна при больной печени

Диета № 5 основана на следующем принципе: необходимо полностью убрать из рациона то, в чем есть щавелевая кислота, пурины, холестерин, экстрактивные вещества, эфирные масла, а также жареные и жирные продукты.

При этом необходимо употреблять большое количество белков и углеводов, клетчатки, и обязательно соблюдать питьевой режим. Калорийность всех съедаемых за день продуктов должна быть около 2700 ккал (в среднем). Вся пища должна быть теплой, а количество ее приемов – 5-6 раз. Аналогичное питание и для больных циррозом печени.

Продукты, запрещенные этой диетой:

• Свежие хлебобулочные изделия
• Все жареное
• Слоеное тесто
• Бульоны мясные и рыбные, грибные
• Окрошка, щи
• Мясо (жирное), колбасы, консервы, копченое, субпродукты
• Любая рыба, кроме отварной или паровой, консервы из рыбы
• Молочные продукты с большим % жирности (допустимы в очень ограниченном количестве)
• Жиры (говяжий, свиной, бараний)
• Маргарин, майонез
• Шоколад
• Мороженое
• Приправы острые (горчица, острый перец, хрен)
• Соленые и маринованные продукты
• Кофе и какао
• Щавель, редис, чеснок, шпинат, редька, грибы, лук (в т. ч. зеленый)
• Холодные напитки

Продукты, разрешенные в меню диеты при больной печени:

• Хлеб, макароны, печенье затяжное, бисквит, выпечка не сдобная
• Супы овощные, с крупами, фруктовые, молочные
• Мясо и птица – не жирные, в виде отварных и паровых блюд
• Редко – сосиски молочные
• Рыба – вареная цельная или рыбные котлеты, суфле
• Творог, сыр, молоко, кефир с низким % жирности
• Вареные яйца, омлет
• Свежие, вареные, тушеные овощи
• Ягоды, фрукты
• Сливочное масло – только в готовых блюдах
• Рафинированное растительное масло (любое)

Рецепты диеты для больной печени

1. Молочная каша рисовая (сливочное масло, сахар – по минимуму)
2. Яйца всмятку
3. Творожная запеканка с 10% сметаной
4. Капустный суп
5. Отварная говядина + морковь тушеная
6. Макароны вареные, посыпанные тертым сыром
7. Салат из моркови и яблок (сырые, натертые)
8. Суп-пюре картофельно-морковный
9. Котлеты на пару с соусом молочным
10. Рыба отварная с картошкой
11. Запеканка гречневая
12. Омлет белковый
13. Овсяная каша (молочная)
14. Печеные яблоки
15. Вареные курица и рис
16. Пюре из картошки
17. Творог со сметаной (10%)
18. Макароны с паровыми рыбными котлетами
19. Голубцы с говяжьим фаршем
20. Борщ без мяса
21. Морковное пюре со свекольным салатом
22. Лапшевник с мясом вареным
23. Суп молочный с макаронами
24. Манная каша на молоке
25. Салат из картофеля и огурцов с маслом растительным
26. Суфле из рыбы
27. Вареники с творогом
28. Напитки: чай, сок, минералка, отвар из шиповника, кефир, кисель, морс, компот

Можно любые блюда, которые исключают запрещенные продукты, дальше все зависит от вашего личного кулинарного мастерства! Становитесь здоровее без врачей!

Лечебное питание при заболевании печени

Диета строится на следующих принципах:
• Больные должны ежедневно получать с пищей достаточное количество легкоусвояемых белков
• Количество жиров в диете определяется строго индивидуально – при необходимости врач порекомендует увеличить потребление растительных масел, что усилит желчегонное действие рациона
• Если болезни печени сопутствует ожирение, то количество углеводов нужно уменьшить, остальным больным можно вводить их в рацион, руководствуясь средними физиологическими нормами потребления
• Чтобы печень не испытывала перегрузок, больным рекомендуется питаться хорошо вываренной, рубленной или протертой пищей
• При болезнях печени питание должно быть дробным – такой режим способствует правильной работе больного органа, предотвращает запоры, улучшает пищеварение и обеспечивает желчегонный эффект.
• В рационе должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой — они поддерживают желчегонный эффект диеты и освобождают организм от излишков холестерина

Химический состав диеты

• Белки: 100-120 г (животные и растительные белки в соотношении 1:1)
• Жиры: 80-90 г (из них растительных – 40%)
• Углеводы: до 450 г (сахара — не более 70 г)
• Соль: 0-5 г при наличии отеков или 5-10 г при их отсутствии
• Суточное количество жидкости: 1.5-2 л
• Оптимальная калорийность рациона: 3200-3500 ккал

Больные должны кушать 4-6 раз в сутки (блюда можно готовить, отваривая или запекая продукты, остальные способы термической обработки запрещены).

Рекомендованный рацион

Рацион при больной печени включает следующие продукты:
• Пшеничный хлеб (подсушенный или вчерашней выпечки)
• Ржаной хлеб из муки обойного помола (подсушенный или вчерашней выпечки)
• Печеные изделия из пресного теста
• Супы, приготовленные с добавлением круп и макаронных изделий на основе овощных и фруктовых отваров или молока
• Блюда из нежирных сортов мяса и птицы (приветствуются говядина, телятина, куриное филе – куском или в виде фарша)
• Рыба нежирных сортов
• Сливочное масло – до 30 г в день
• Растительное масло (оливковое, кукурузное, подсолнечное) – до 50 г в день (без термической обработки)
• Овощные блюда (особенно приветствуются следующие виды овощей: квашеная и свежая капуста, тыква, молодая фасоль, морковь, зеленый горошек, кабачки, отварной лук)
• Овощные соки
• Крупяные блюда и гарниры (особенно полезны больным гречка и овсянка)
• Макаронные изделия
• Яйца и блюда на их основе (целое яйцо или 2 белка в день)
• Фрукты и ягоды (за исключением очень кислых сортов, но лимон с сахаром включать в рацион все же можно)
• Сладкие блюда: фруктово-ягодные пюре, кисели, компоты, варенье, мед
• Молоко, а также продукты и блюда на его основе (сгущенное и сухое молоко, сметана, некислый свежий творог, неострый сыр, кефир, ацидофильное молоко, простокваша)
• Нежирные соусы и фруктово-ягодные подливки без добавления пряностей
• Вымоченная сельдь
• Сладкие фруктово-ягодные соки
• Слабо заваренные чай и кофе (желательно добавлять молоко)
• Отвар шиповника

Запрещенные продукты при заболевании печени

Под запрет попадают следующие продукты, напитки и блюда:
• Жирные сорта мяса (баранина, свинина, утка, гусь)
• Обжаренные продукты
• Тугоплавкие жиры
• Крепкие бульоны
• Копчености, маринады, соленья
• Любые консервы
• Какао и шоколад
• Щавель, шпинат и грибы
• Алкоголь
• Любые холодные напитки
• Холодные десерты (особенно мороженое)

Примерное меню диеты при заболевании печени

На весь день: белый и ржаной хлеб вчерашней выпечки – по 200 г, сахар — до 70 г.

• Первый завтрак: порция овсяной каши, творожный пудинг и чай с добавлением молока
• Второй завтрак: рассыпчатая овсяная каша с маслом, порция отварного куриного мяса, хлеб и сок
• Обед: вегетарианский картофельный суп с добавлением сметаны, порция отварной говядины, запеченной под нежирным молочным соусом, а также тушеные кабачки и яблочный кисель
• Ужин: отварная или приготовленная на пару рыба с картофельным пюре и сладкий чай с долькой лимона

Приведенной выше диеты больные могут придерживаться длительное время (оптимальный срок – 2 года). После этого (строго по рекомендации врача) рацион можно расширить.