Врач гепатолог

Гепатолог — это врач, который занимается лечением болезней печени и желчных путей.

Различным агрессивным воздействиям печень человека подвергается постоянно: плохая экология, стрессы, неправильное питание, вредные привычки и др. Предотвратить развитие соответствующих заболеваний, их переход в хроническую форму способна лишь своевременная диагностика и лечение. В «СМ-Клиника» вы  можете посетить врача в удобное для вас время, без справок и очередей.

Кому нужна консультация гепатолога

Обратиться к гепатологу в «СМ-Клиника» без промедления стоит при появлении любого из следующих симптомов:

• дискомфорт, тяжесть, боли в правом боку;
• плохой аппетит, горечь во рту, тошнота и рвота, изжога;
• ухудшение состояния после употребления жирной, острой пищи, алкоголя;
• пожелтение белковой оболочки глаз и кожных покровов, кожный зуд, кожные высыпания;
• увеличение живота за счет скопления жидкости в брюшной полости (асцит);
• необычно темная моча, светлый, серовато-белый стул.

Следует иметь в виду, что многие заболевания печени долгое время могут протекать бессимптомно, поэтому даже малейшее появление симптоматики — повод обратиться к врачу. И, конечно, ни в коем случае нельзя откладывать визит к специалисту, если ранее у вас уже были диагностированы заболевания печени или желчных путей.

Запись к врачам «СМ-Клиника» доступна круглосуточно, вы сами выбираете удобное для вас время посещения врача. Прием гепатолога ведется без выходных и праздников.

Какие заболевания лечит врач-гепатолог

В «СМ-Клиника» лечат такие заболевания печени и желчных путей, как:

• вирусные гепатиты (вызванные вирусами гепатитов B, C, G, TT, вирусом Эпштейна-Бар, цитомегаловирусом, аденовирусом и др.);
• аутоиммунные гепатиты;
• жировая болезнь печени;
• алкогольные поражения печени;
• циррозы печени;
• доброкачественные гипербилирубинемии (болезнь Жильбера);
• желчнокаменная болезнь;
• постхолецистэктомический синдром (после удаления желчного пузыря);
• холангиты;
• холециститы.

Услуги гепатолога в «СМ-Клиника»

Своевременная диагностика заболеваний печени и оперативное начало лечения позволяют свести к минимуму врачебное вмешательство и последствия болезни. Обращение к лучшим гепатологам Москвы в «СМ-Клиника» гарантирует вам:

• качественное оказание услуг, связанных с диагностикой и лечением, с применением новейших медицинских разработок и оборудования;
• индивидуальный подход и составление персональных, максимально эффективных программ для скорейшего выздоровления.

В «СМ-Клиника» работают кандидаты и доктора наук, врачи высшей квалификации, авторы уникальных методик и обладатели наград за вклад в развитие медицины. В нашем центре на страже вашего здоровья все лучшее, что есть сегодня в современной медицине.

1. Консультация гепатолога.

Консультация у специалиста — это возможность в кратчайшие сроки:

• узнать о рисках возникновения заболеваний печени и их профилактике;
• получить разъяснения по поставленным ранее диагнозам и назначенному лечению;
• получить интерпретацию анализов;
• определиться с дальнейшим лечением и дополнительной диагностикой;
• установить необходимость вакцинации против вирусных гепатитов.

2. Диагностика.

Постановка точного диагноза и составление действительно эффективной программы лечения невозможны без всесторонней диагностики.
В «СМ-Клиника» для каждого конкретного случая нарушений в работе печени и желчных путей специалист назначит наиболее эффективные методы диагностики.

• Лабораторная диагностика – проведение необходимых лабораторных анализов для выявления функциональных изменений в работе печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• Анализы ПЦР (полимеразная цепная реакция) – определение типа инфекции и ее концентрации в организме на основе исследования образцов ткани (крови, выделений и т. п.). Данное исследование позволяет выявлять вирусные гепатиты.
• В «СМ-Клиника» проводится и основанное на реакциях иммунитета серологическое исследование крови. Его суть заключается в выявлении антител к вирусу гепатита С (anti-HCV), гепатита В (HBsAg), гепатита D (anti-HDV IgG, anti-HDV IgМ), которые подтверждают наличие заболевания.
• УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря и желчных протоков) — оценка структурных изменений внутренних органов.
• Для комплексной оценки состояния печеночной ткани применяется:
  — Фибротест и ФиброМакс — специфические анализы крови, позволяющие оценить повреждения печени и активность воспалительного процесса с помощью особых биомаркеров венозной крови, также позволяет оценивать эффективность противофиброзной терапии неинвазивным способом;
  — биопсия — взятие образцов тканей печени путем чрескожной пункции для последующего гистологического исследования.
  r /> Все эти методы диагностики необходимы для определения степени фиброза (замещения нормальных тканей печени на соединительнотканные структуры) при хронических заболеваниях печени: жировом гепатозе, вирусных гепатитах, циррозах печени и т. д.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) – получение без оперативного вмешательства изображения тонких срезов тканей внутренних органов посредством воздействия рентгеновскими лучами (КТ) или электромагнитными волнами (МРТ). Это одни из самых перспективных методов диагностики, которые позволяют врачу получить дополнительную, максимально полную информацию о состоянии печени и органов брюшной полости.

Такой комплексный подход к диагностике заболеваний печени и желчных путей позволяет специалистам «СМ-Клиника» гарантировать своим пациентам точную постановку диагноза и выявление патологий на ранних сроках.

3. Лечение заболеваний печени.

Врачи-гепатологи «СМ-Клиника» имеют многолетний опыт лечения заболеваний печени и желчных путей различной степени тяжести.
После постановки диагноза и исключения неотложных состояний специалист составляет для каждого пациента индивидуальную диету и назначает оптимальный курс медикаментозной терапии.

При обращении в «СМ-Клиника» пациент с заболеванием печени незамедлительно получает необходимую помощь. В нашем медицинском центре без очередей проводятся такие процедуры, как:

• инфузионная терапия (введение в кровоток различных растворов);
• плазмаферез (очистка организма путем удаления кровяной плазмы);
• озонотерапия (лечение с использованием озона);
• лазерное облучение крови (воздействие на кровь оптическим излучением).

При этом в «СМ-Клиника» возможно как амбулаторное, так и стационарное лечение. Проведение комплексной терапии в условиях стационара дает отличные результаты и обеспечивает комфорт.

При необходимости оперативного вмешательства подготовительные мероприятия и непосредственно операции проводятся в «СМ-Клиника» под постоянным контролем специалистов. Наш медицинский центр располагает полным комплексом новейшего современного оборудования для проведения лапароскопических операций (через проколы в брюшной полости).

4. Лечение вирусных гепатитов.

Успешность лечения вирусных гепатитов во многом зависит от своевременной диагностики. «СМ-Клиника» располагает всем необходимым инструментарием для выявления такого рода заболеваний на ранних стадиях.
Для каждого пациента нашего медицинского центра разрабатывается индивидуальная программа лечения. Врачи «СМ-Клиника» используют в своей работе новейшие научные достижения с учетом самых последних рекомендаций в мировой медицинской практике. 

Для лечения хронического гепатита С наши врачи с успехом применяют тройную терапию ингибиторами протеазы. Разработка схемы лечения с применением препаратов прямого противовирусного действия стало настоящей революцией в гепатологии. Этот инновационный метод дает прекрасные результаты, эффективность тройной схемы существенно выше, чем при классической двойной терапии. Применение на практике этого инновационного метода требует от врачей специализированных знаний и опыта, чтобы грамотно построить схему лечения, контролировать и своевременно корректировать ход лечения.

Мы предлагаем диспансерное наблюдение на всем протяжении лечения и гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту.

5. Профилактика вирусных гепатитов.

Единственным и наиболее эффективным на сегодняшний день методом профилактики вирусных гепатитов является своевременная вакцинация.
Специалисты «СМ-Клиника» помогут выяснить, в какой период вам желательно пройти вакцинацию, подберут оптимальную вакцину. В нашем медицинском центре используются исключительно высококачественные вакцины зарубежного производства. Все препараты имеют необходимые сертификаты, а также другие документы, подтверждающие их качество и безопасность.

Напомним, в первую очередь вакцинация против вирусных гепатитов показана:

• лицам, контактирующим с кровью (сотрудникам медицинских учреждений, правоохранительных органов, служб МЧС; пациентам, которым часто проводятся трансфузии компонентов крови; лицам, страдающим наркозависимостью и др.);
• военнослужащим;
• лицам, планирующим поездку в районы с неблагополучной обстановкой по вирусным гепатитам;
• лицам из ближайшего окружения больных вирусными гепатитами.

Также в «СМ-Клиника» вакцинация против гепатита проводится по желанию пациента после предварительной консультации специалиста.

Запись на прием врача-гепатолога

Записаться на прием гепатолога в «СМ-Клиника» можно:

• по телефону +7 (495) 777-48-49(круглосуточно);
• с помощью формы online-записи на сайте.

Наши врачи работают как в будние, так и в выходные и праздничные дни.
При необходимости вы можете вызвать врача на дом по телефону +7 (495) 777-48-49 (с 09.00 до 19.00). Платный гепатолог «СМ-Клиника» приедет в удобное для вас время.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону  +7 (495) 777-48-49

Какие заболевания лечит гепатолог?

Практически любая патология печени требует пристального внимания со стороны врача, так как терапия чаще всего длительная и серьезная. Поэтому не только доктору, но и самому больному необходимо будет приложить усилия, чтобы проводимое лечение дало положительный результат. Кроме приема выписанных препаратов, пациентам приходится пересматривать и свою диету, и образ жизни в целом. Помимо проведения диагностики, терапии и профилактики по лечению болезней печени, гепатолог также разрабатывает аналогичные меры в отношении желчного пузыря и желчных протоков.

Итак, врач этой специальности практически ежедневно сталкивается со следующими диагнозами:

• Цирроз печени;

• Гепатит в острой и хронической фазе;

• Алкогольное поражение печени;

• Гепатит, спровоцированной герпетической инфекцией;

• Токсоплазмоз;

• Гепатиты, спровоцированные грамотрицательными микроорганизмами;

• Желчнокаменная болезнь;

• Болезнь легионеров;




• Желтая лихорадка;

• Гепатиты: цитомегалический, токсический, аутоиммунный, неспецифический реактивный, гепатит С, энтеровирусный, неалкогольный стеатогепатит;

• Синдром Жильбера;

• Инфекционный мононуклеоз;

• Гемохроматоз;

• Холангит;

• Астеновегетативный синдром;

• Лептоспироз и иные патологии.

Если у больного обнаруживается онкологическое поражение печени, то его перенаправляют к онкологу. Часто, параллельно с болезнями печени и желчного пузыря выявляются сопутствующие патологии органов, отвечающих за переваривание пищи, в этом случае больному необходима консультация гастроэнтеролога.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Прием гепатолога: как он проходит?

В первую очередь, специалист выяснит у пациента, какие именно симптомы вызывают у него беспокойство, а затем осуществит осмотр больного. Врач выявляет наследственную предрасположенность к тем или иным заболеваниям печени, без внимания не остается образ жизни пациента, его приоритеты в пище. Именно два последних фактора чаще всего играют решающую роль в возникновении болезней печени, если речь не идёт о вирусном поражении органа.

Анализы, назначаемые гепатологом

Когда сбор анамнеза и осмотр будет закончен, доктор примет решение о необходимости сдачи анализов для подтверждения диагноза.

Стандартным набором таких исследований являются три базовых критерия:

• ОАК (кровь на общий анализ);

• БАК (кровь на изучение биохимических её показателей);

• ОАМ (мочу на общий анализ).

Если есть необходимость, врач расширит этот базовый набор анализов. Так, пациенту может быть предложено пройти УЗИ, сдать дополнительные анализы для исследования их в лабораторных условиях, возможно, будут применены радиологические методы обследования. Это необходимо для того, чтобы получить максимально полную информацию о больном.

Дополнительные исследования, назначаемые гепатологом

Возможно, что врач будет рекомендовать больному пройти одно или несколько исследований из нижеперечисленных:

• Сдача крови на изучение уровня ретикулоцитов и эритроцитов;

• Сдача кала на предмет обнаружения в нем стеркоблина;

• Прохождение УЗИ, КТ или МРТ печени;

• Выявление сопутствующих инфекций: вируса простого герпеса, Эпштейна – Барра, цитомегаловируса;

• Прохождение элекроэнцефалографии;

• Выполнение биопсии печени, для чего больному вводится анестетик местного действия, а после проведения процедуры требуется временная госпитализация (на несколько часов);

• Если есть подозрение, что больной заражен гепатитом Е, то необходимо изучить его кровь и мочу, чтобы определить в этих жидкостях содержание гемоглобина.

Лечение, назначаемое гепатологм

Принципы, на которых базируется терапия, сводятся к следующим:

• Назначение противовирусной терапии. Цель такого лечения – устранение возбудителя (в данном случае – вируса) из организма. Для этого необходим комплексный подход.

• Выявление у пациента сопутствующих хронических болезней иных систем органов. При их обнаружении, необходимо проведение дополнительных мер, задачей которых является достижение стойкой ремиссии.

• Назначение пациенту диетического питания. Чаще всего людям, имеющим проблемы с печенью, рекомендуют диетический стол под номером пять. Однако, он может быть изменен, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни у конкретного пациента.

Симптомы, с которыми следует обратиться к гепатологу

Так как самыми распространенными болезнями печени являются гепатит С и цирроз, то целесообразно более подробно остановиться именно на симптоматике этих болезней.

Цирроз печени: симптомы

В зависимости от стадии болезни, будет варьироваться симптоматика цирроза. Начало заболевания, как правило, скрыто и больной может не подозревать о том, что у него манифестировал патологический процесс. Однако, обратить внимание следует на кровоточивость десен, болезненные ощущения в животе и его увеличение. Люди становятся менее внимательными, способность к концентрации на определенном виде деятельности ухудшается. Появляется слабость и повышенная утомляемость.

Спустя время, если человек не обращается к гепатологу, болезнь прогрессирует, симптомы становятся более выраженными. Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, появляются проблемы с либидо. Каловые массы становятся светлее, а моча, напротив, приобретает темный оттенок. Её цвет можно сравнить с цветом кваса.

Для больного важно не пропустить первые признаки патологии и своевременно обратиться за помощью к гепатологу. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы на то, что она окажется эффективной. Кроме того, если лечение начато на раннем этапе, то процессы, разрушающие печень, будут обратимыми и орган способен восстановиться в дальнейшем. В итоге, цирроз удастся остановить. 

Подробнее: Первые признаки и симптомы цирроза печени, причины, как лечить?

Гепатит С: симптомы

Заболевание достаточно коварное, так как человек не подозревает о его наличии в своем организме. Это связано с тем, что болезнь не даёт практически никаких симптомов. Даже перейдя в острую стадию, а затем в хроническую, болезнь себя может никак не проявить. На протяжении всего этого времени печень будет постепенно разрушаться, процесс может растянуться на несколько десятков лет (до 25). Сам человек при этом, даже не знает о том, что он заражен опасным вирусом.

Симптомы иногда появляются, но мало кто на них обращает внимание: это повышенная слабость, боли в животе, снижение массы тела и утрата аппетита. На коже могут появиться высыпания и зуд. Кроме того, вирус может поражать не только печень, но и иные органы, в частности: кровеносную систему, эндокринные железы, мышцы и суставы, нервную систему, почки и т. д.

Подробнее: Признаки, симптомы и генотипы гепатита С, причины заражения

Кто такой гепатолог?

Врач, занимающийся изучением нормальной и патологической физиологии печени, методов лечения ее заболеваний, называется гепатолог.

За всю жизнь печень испытывает огромную нагрузку по обезвреживанию токсических веществ, выработке ферментов пищеварительного тракта, а также синтезу большого числа биологически активных веществ.

Основные функции органа

1. Переработка вредных токсических веществ, поступающих извне, их обезвреживание и выведение из организма в виде безопасных соединений. В частности, это относится к ядам, аллергенам и токсинам;
2. Печень участвует в удалении токсичных веществ, являющихся промежуточными продуктами обмена в организме (этанол, аммиак, ацетон, фенол), а также избыточного количества гормонов, витаминов и медиаторов;
3. Печень обеспечивает организм необходимой энергией, участвует в пищеварении. В этом органе проходит сложный процесс глюконеогенеза, то есть синтеза глюкозы из аминокислот, молочной кислоты, глицерина и свободных жирных кислот;
4. Необходимые энергетические запасы откладываются в виде гликогена, они быстро мобилизуются. То есть печень принимает активное участие в энергетическом обмене;
5. Гепатоциты являются местом хранения некоторых витаминов: А, D, В12, а также некоторых катионов (медь, железо, кобальт). А метаболизм витаминов РР,А, К,Е,D,С, фолиевой кислоты требует прямого участия гепатоцитов;
6. Печень представляет собой один из главных органов гемопоэза при внутриутробном развитии ребенка. В ее клетках происходит синтез большого числа белков плазмы: глобулины (альфа и бета), альбумин, белков, принимающих участие в свертывании крови, обеспечивающих стабильность противосвертывающей системы, а также некоторых транспортных белков для витаминов и гормонов;
7. Участие в обмене липидов: холестерина, эфиров, синтез липидов и фосфолипидов, некоторых липопротеидов;
8. Гепатоциты секретируют желчь, билирубин и желчные кислоты;
9. При значительных кровопотерях этот орган выступает в качестве «донора», так как является депо крови. За счет спазма ее собственных сосудов происходит выброс необходимой при кровотечениях крови;
10. Синтезирует ферменты и гормоны, принимающие участие в пищеварении.

Что лечит врач-гепатолог?

Наиболее частой причиной обращения к специалисту является гепатит разного происхождения. Гепатит, вне зависимости от его причины, имеет ряд типичных симптомов: изменение цвета кожи, стула, мочи, зуд кожных покровов, признаки интоксикации и нарушенное самочувствие. Прием пациентов проводится основательно, так как за время осмотра гепатолог должен суметь провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, сопровождающимися похожими признаками, поставить предварительный диагноз и, на его основании, назначить дальнейший план диагностических исследований.

Хороший врач-гепатолог должен обладать и уметь применять знания по нормальной анатомии гепатобилиарной системы, по физиологии и патологии печени и желчных путей, знать фармакологию и фармакодинамику медицинских препаратов, а также основы токсикологии. Перечисленные качества помогают своевременно и правильно диагностировать заболевание и определить дальнейшую тактику лечения.

Перечень заболеваний, которые лечит врач-гепатолог:

1. гепатиты (в разные стадии: острая, хроническая, подострая);
2. алкогольное поражение печени;
3. токсоплазмоз;
4. цирроз;
5. гепатиты бактериального происхождения;
6. гепатит, вызванный цитомегаловирусом;
7. калькулезный холецистит;
8. легионеллез;
9. гепатит энтеровирусный;
10. аутоиммунные формы гепатита;
11. гепатит С и токсический;
12. холангит;
13. инфекционный мононуклеоз;
14. синдром Жильбера;
15. желтая лихорадка;
16. стеатогепатит неалкогольной природы;
17. лептоспироз;
18. реактивный гепатит.

Врач-гепатолог проводит прием по общепринятому стандарту.

В первую очередь врач опрашивает пациента о первостепенных жалобах, характере самочувствия, его изменении и появлении необычных симптомов. Особое внимание следует уделить вопросу о наследственности, так как многие пациенты имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям (синдром Жильбера, аутоиммунные формы гепатита).

Значительную роль в развитии большинства заболеваний гепатобилиарной системы играет образ жизни, питание, физическая активность, наличие или отсутствие вредных привычек. У больного специалист-гепатолог должен выяснить предполагаемые причины заболевания (контакт с инфекционными больными, употребление воды из неизвестных источников, переливание крови или операции).

После опроса и осмотра пациента врач-гепатолог назначает необходимые основные и дополнительные исследования:

• анализ крови общеклинический;
• анализ мочи общий;
• биохимия крови (в зависимости от лаборатории и требований врача, анализ может содержать данные об уровне следующих компонентов крови: гемоглобин, гаптоглобин, мочевина, глюкоза, остаточный азот крови, креатинин, общие липиды, холестерин и его фракции, фосфолипиды и триглицериды, общий билирубин и его фракции, общий белок, АСТ, АЛТ, амилаза, липаза, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, щелочная фосфатаза, альфа-, гамма-, бета-глобулины, различные макро- и микроэлементы);
• ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы, а при необходимости и других органов;
• магнитно-резонансная томография, компьютерная томография;
• радиологические методики диагностики;
• биопсия;
• анализ крови на содержание антител к вирусам, вызывающим гепатит;
• консультации необходимых специалистов (хирург, онколог);
• анализ кала на стеркобилин;
• анализ крови на количество ретикулоцитов и эритроцитов;
• электроэнцефалография;
• анализ крови и мочи на количество гемоглобина (актуально при вирусном гепатите Е).

Детский гепатолог занимается следующими заболеваниями:

1. гепатиты разной этиологии;
2. токсоплазмоз;
3. цирроз печени;
4. инфекционное поражение (лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, желтая лихорадка);
5. астеновегетативный синдром;
6. стеатогепатоз.

Врач-гепатолог и его консультация необходимы в случае, если у ребенка обнаружены такие симптомы: повышенная кровоточивость (в первую очередь десен), сонливость, утомляемость, изменение цвета кожи, сыпь, жалобы на боль в правом подреберье или в животе, похудание, изменение цвета мочи и кала.

Врач-гепатолог назначит как общие, так и дополнительные методы обследования (общеклинические анализы крови и мочи, биохимический профиль, УЗИ гепатобилиарной системы, консультации смежных специалистов, например, гастроэнтеролога).

Гепатолог-инфекционист является наиболее подготовленным и знающим в вопросах лечения и диагностики гепатитов инфекционного происхождения.

Так, гепатолог легко отличит инфекционный гепатит А или В от других заболеваний, схожих по симптоматике.
Врач-инфекционист занимается также лечением паразитарных заболеваний, например, описторхозом, а также патологией в хроническом периоде. Отдельно стоит вопрос о лечении и правильной диагностике инфекционного мононуклеоза, так как зачастую это заболевание поражает детей и имеет клиническую картину ОРВИ. Если во время не принять лечебные меры, заболевание становится затяжным или даже хроническим.

Пациентам, обратившимся к гепатологу и имеющим установленное заболевание гепатобилиарной системы, следует знать, что зачастую лечение такой патологии длится достаточно долго, а некоторые болезни имеют тенденцию переходить в хроническую фазу (гепатит В,С). Для эффективности лечения самому больному придется приложить немало усилий. Это соблюдение диеты, режима отдыха и труда, прием необходимых медикаментов, которые назначил врач, ограничить общение с инфекционными больными, при необходимости изменить место работы , а лицам с наследственной предрасположенностью соблюдать меры профилактики. К сожалению, некоторые болезни значительно снижают качество жизни, ее продолжительность. К ним относят вирусные воспаления, алкогольную дегенерацию гепатоцитов, онкологические заболевания.

Терапия патологии таких болезней сводится к консервативным и оперативным методам. Тяжесть большинства заболеваний обуславливает использование комплексного подхода к лечению. Гепатолог в своей практике может использовать малоинвазивные методы лечения (лапароскопия, дренирование и пункции). Операции проводят под контролем ультразвуковых аппаратов, а послеоперационный период максимально легко переносится и сопровождается почти никогда осложнениями.

Для консервативного лечения используют препараты с противовирусным действием, улучшающие метаболизм в гепатоцитах, желчегонные и спазмолитики и т.д.

Чем занимается и что лечит гепатолог

Гепатолог занимается проблемами печени, желчного пузыря, желчных путей. У гепатолога можно получить рекомендации по профилактике и лечению таких болезней.

Что лечит гепатолог:

• алкогольный и неалкогольный гепатит;
• гепатит D;
• гепатит F;
• гепатит G;
• гепатит В (острый и хронический);
• гепатит Е;
• гепатит С (острый и хронический);
• жёлчнокаменная болезнь;
• жировой гепатоз печени;
• нарушение обмена железа (гемохроматоз);
• синдром Жильбера;
• токсический и аутоиммунный гепатит;
• холангит;
• цирроз печени.

С какими симптомами и когда обращаются к врачу

К гепатологу обращаются в том случае, если вас беспокоят один или несколько симптомов из списка ниже:

• беспричинная потеря массы тела;
• беспричинное увеличение объёма живота;
• боли в животе;
• желтоватый оттенок кожи;
• кровоточивость дёсен;
• неестественно светлый цвет кала;
• отсутствие аппетита;
• потемнение мочи;
• рассеянность внимания;
• снижение полового влечения;
• сонливость и быстрая утомляемость;
• тошнота.

Как подготовиться к посещению

Для того чтобы первое посещение врача не стало бесполезным, следует заранее сделать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

Кроме того, можно принять гигиенический душ и по возможности не есть примерно за 6 часов до приёма.

Чего ожидать на приёме, что делает врач

Врач расспрашивает пациента о наследственных заболеваниях, интересуется симптомами, при необходимости назначает дополнительные обследования. Пациенту следует описывать симптомы максимально детально и при необходимости рассказывать обо всех болезнях, в том числе наследственных.

Гепатолог различными методами проводит обследование печени и прочих органов брюшной полости.

Какие обследования назначает врач

• Анализ кала на стеркобилин;
• анализ крови на эритроциты и ретикулоциты;
• анализ на герпесовирусную инфекцию;
• биопсия печени;
• УЗИ, КТ, МРТ печени;
• электроэнцефалография;
• консультации других специалистов (гастроэнтеролога, онколога).

Запись к врачу гепатологу онлайн

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

Какие заболевания лечит гепатолог?

Прежде чем мы перейдем к конкретному списку заболеваний, к лечению которых гепатолог имеет непосредственное отношение, отметим, что в основном своем большинстве заболевания печени носят достаточно серьезный характер, и лечение их зачастую является длительным. Учитывая это, для излечения больному потребуется прикладывать немало усилий, со всей серьезностью подходя к назначаемому гепатологом лечению, в том числе и к диете, которая также является одним из основных направлений такого лечения. Помимо диагностирования, лечения и выработки конкретных направлений относительно профилактики заболеваний печени, гепатолог также занимается реализаций данных мер в отношении желчных путей и желчного пузыря.

К числу заболеваний, лечением которых занимается этот врач, относятся следующие:

• гепатит (острая и хроническая форма течения заболевания);
• цирроз печени;
• алкогольная болезнь печени;
• герпетический гепатит;
• токсоплазмоз;
• гепатиты, провоцируемые воздействием грамотрицательных бактерий;
• болезнь легионеров;
• желчнокаменная болезнь;
• цитомегалический гепатит;
• неалкогольный стеатогепатит;
• желтая лихорадка;
• энтеровирусные гепатиты;
• аутоиммунный гепатит;
• токсический гепатит;
• гепатит C;
• болезнь Жильбера (синдром Жильбера);
• гемохроматоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• холангит;
• лептоспироз;
• астеновегетативный синдром;
• неспецифическая форма реактивного гепатита и пр.

В случае выявления у пациента рака печени, гепатолог направляет его к онкологу. Выявление иного типа заболеваний ЖКТ определяет необходимость в последующем обследовании у гастроэнтеролога.

Прием гепатолога: как он проходит?

Консультация гепатолога в рамках его приема заключается в опросе пациента на предмет актуальных жалоб и проявлений симптоматики. Также отдельно рассматривается вопрос наследственности (предрасположенности к определенным заболеваниям печени на основании наличия таковых у ближайших родственников). Учитывается, безусловно, образ жизни и типичные предпочтения пациента, воздействие которых во многих случаях играет основную роль в возникновении того или иного заболевания.

Анализы, назначаемые гепатологом

На основании общих данных, а также для подкрепления предполагаемого диагноза, гепатолог может назначить следующие основные варианты исследований для последующей конкретизации состояния пациента:

• анализ крови общий;
• анализ крови биохимический;
• анализ мочи.

Кроме указанных вариантов исследований, которые, как читатель может заметить, являются стандартными вне зависимости от того, к какому врачу обращаются пациенты, могут быть определенные дополнения на этот счет. В качестве таковых могут быть определены ультразвуковые и лабораторные исследования, могут применяться и радиологические методики диагностики. За счет указанных вариантов исследований информация по состоянию пациента получается более полной, что, соответственно, способствует установлению конкретного заболевания и стадии его течения.

Дополнительные исследования, назначаемые гепатологом

Тем ни менее, указанный перечень – это еще не всё. Выделим ряд дополнительных исследований, которые могут быть также назначены рассматриваемым специалистом:

• анализ кала на содержание в нем стеркобилина;
• анализ крови на содержание в ней эритроцитов и ретикулоцитов;
• УЗИ печени, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография);
• анализ на наличие герпесовирусной инфекции (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
• биопсия печени (данный метод исследования проводится с применением местной анестезии, далее проводится госпитализация длительностью в несколько часов);
• электроэнцефалография;
• в случае подозрения на актуальность вирусного гепатита E исследуется моча и кровь на уровень гемоглобина в их составе.

Лечение, назначаемое гепатологом

Основные принципы лечения, назначаемого гепатологом, сводятся к следующим основным пунктам:

• комплексное лечение, ориентированное на устранение возбудителя конкретного заболевания, иными словами это противовирусная терапия;
• реализация дополнительных мер лечения, в рамках которых учитывается наличие у больного иного типа хронических заболеваний (в частности это могут быть заболевания мочевыделительной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и пр.);
• диета (преимущественно назначается диета №5, в отдельных случаях принципы диеты могут разрабатываться индивидуально).

Симптомы, с которыми следует обратиться к гепатологу

В данном случае мы рассмотрим наиболее распространенные заболевания печени, и, соответственно, симптоматику, указывающую на эти заболевания, останавливаясь, таким образом, на циррозе печени и на гепатите C.

Цирроз печени: симптомы

Данное заболевание протекает в несколько основных стадий, соответственно этим стадиям и проявляются симптомы цирроза печени. Так, начальная стадияхарактеризуется незначительностью проявления симптоматики, хотя и есть определенные проявления, на которые важно обратить внимание. При циррозе печени, как и при других заболеваниях, чем раньше больной обращается за врачебной помощью и начинает предписанное лечение, тем больше впоследствии шансов достичь полного восстановления органа печени при сохранении жизнеспособности ее тканей. Также отметим, что печень, при соответствующем подходе и в рамках обратимой стадии течения заболевания, характеризуется достаточно высокой степенью способности к собственной регенерации, иными словами – к самовосстановлению.

Вернемся к симптомам. К ним относятся кровоточивость десен, боли в животе, сам живот при этом начинает постепенно увеличиваться в объемах. Изменениям подвержено и настроение больных, в частности это отражается на способности к концентрации внимания, а также в появлении сонливости и в быстрой утомляемости. Заболевший человек испытывает проблемы с половым влечением (оно, соответственно, снижается), кожа приобретает желтоватый оттенок. Изменения отмечаются в цвете кала, который зачастую становится светлым, изменяется и моча, приобретая цвет аналогичный квасу/пиву (то есть, она темнеет). Повторимся, что своевременное выделение данных симптомов и принятие соответствующих мер пациентом, в дальнейшем позволяет остановить развитие цирроза печени.

Гепатит C: симптомы

В этом случае заболевание является более коварным, потому как в большинстве своем его течение сопровождается практическим отсутствием какой-либо специфической симптоматики. Развитие гепатита C, равно как и последующий его переход от острой формы к форме хронической, происходит скрытым образом, причем длиться это может вплоть до 25 лет. В рамках такого периода пациенты, соответственно, могут даже не предполагать, что они заражены этим заболеванием.

Если же симптоматика проявляется, то чаще всего в форме боли в животе, слабости, потери веса и аппетита. Возникает зуд, появляются характерные кожные проявления. Следует заметить, что гепатит C проявляется в некоторых случаях не только в виде поражения печени, но и иных систем организма. В частности это система крови, эндокринная система, мышцы и суставы, сосуды, почки, нервная система и пр.

Поделиться статьей: