Прививка от желтухи
Гепатит А (другие названия — желтуха, болезнь Боткина) является острым инфекционным заболеванием печени, возникновение которого провоцируется определённым вирусом. Передаётся он через заражённые пищу и воду, при непосредственном контакте с больным. Ежегодно инфицируются около 10 млн человек.
Заболевание не является опасным, однако при отсутствии медикаментозной своевременной помощи может развиться тяжёлая печёночная недостаточность, которая способна привести к коме и летальному исходу. В ряде случаев наблюдается серьёзное поражение желчевыводящих путей. Врачи едины во мнении, что профилактика заболевания заключается в своевременной вакцинации. Поэтому прививка от гепатита А на сегодняшний день является гарантированным и практически единственным методом защиты от этой болезни, хотя обязательной она не является. Медики рекомендуют её ставить детям в определённых случаях, когда есть непосредственная угроза инфицирования.
Особенности вакцинации
Несмотря на то, что прививка от гепатита А детям во многих странах не значится в календаре обязательных вакцинаций, но делать её рекомендуют все врачи. Особенно желательна она в определённых случаях, когда у ребёнка велик риск инфицирования, а именно:
- перед отдыхом на море, путешествием в жаркие страны (здесь распространение инфекции очень широко, поэтому шанс заразиться высок): вакцинация проводится за 2 недели перед поездкой, чтобы в маленьком организме успел выработаться иммунитет;
- если в кругу общения малыша есть человек, болеющий гепатитом А: прививка делается в течение 10 дней с момента контактирования с переносчиком опасного вируса;
- при диагностировании таких заболеваний, как гемофилия или серьёзная патология печени.
Перед вакцинацией кровь обследуется на наличие в ней антител. Если они имеются, это означает, что ребёнок либо уже был привит ранее, либо переболел этим заболеванием. В данном случае он заразиться не сможет: дважды гепатитом А заболеть невозможно, так как иммунитет против этой инфекции вырабатывается в организме на всю жизнь. Так что отсутствие антител в крови является непосредственным показанием к вакцинации.
Что касается возраста, прививка против гепатита А ребёнку ставится, начиная уже с 1 года. Производится она внутримышечно — чаще всего в плечико малыша. Одной вакцины обычно недостаточно для выработки стойкого, длительного иммунитета против инфекции. Поэтому спустя 6–18 месяцев врачи рекомендуют сделать ещё одну инъекцию. Решившись на вакцинацию, родители должны знать, какая реакция маленького организма на эту прививку будет являться нормой, согласно медицинским данным, а какая будет свидетельствовать о нарушениях и сбоях в состоянии здоровья малыша.
Реакция
Понятен интерес родителей, которые перед вакцинацией хотят знать, как переносится прививка от гепатита А детьми, чтобы быть готовыми к неожиданностям и быть в курсе, как реагировать на то или иное изменение в состоянии малыша. Чаще всего на импортные препараты не наблюдается никакой реакции (например, вакцина Хаврикс), тогда как отечественные средства (ГЕП-А-ин-ВАКВ и др.) могут в течение 3–4 дней могут вызвать такие побочные эффекты, как:
- тошнота, диарея, рвота;
- головная боль;
- лёгкое недомогание;
- потеря аппетита;
- при наличии аллергической реакции (зуда или крапивницы) можно дать малышу антигистаминное средство (но исключительно с разрешения врача);
- раздражительность, капризность, беспокойство;
- слабость и боль в мышцах;
- локальная реакция в месте инъекции: покраснение, припухание, зуд, уплотнение, лёгкая болезненность, онемение (эти симптомы не должны пугать и вводить в заблуждение родителей: место укола нельзя ничем смазывать или закрывать пластырем, а вот мочить бояться не нужно);
- повышение температуры: при этом разрешается дать ребёнку жаропонижающее, если градусник в течение нескольких часов показывает отметку выше 38°С.
Все эти побочные действия прививки от гепатита А считаются врачами нормой и не требуют медицинского вмешательства. На здоровье ребёнка они никак не сказываются и проходят очень быстро: в течение недели максимум. Заметив у своего малыша после вакцинации эти изменения, родители не должны паниковать: нужно набраться терпения и переждать. В течение недели после инъекции данные симптомы исчезнут, и малыш будет радостным и здоровым, как и прежде.
Если всё-таки какие-то из побочных эффектов держатся слишком долго или очень ярко выражены, чем пугают родителей, лучше об этом рассказать на первом же приёме у педиатра. После осмотра врач развеет сомнения и даст полезные рекомендации. Но большинство детей всё же вообще никак на прививку от гепатита А не реагируют. Рассказы же о страшных последствиях, которые случаются при введении в детский организм противогепатитного препарата, зачастую слишком преувеличены. Осложнения возможны крайне редко и лишь в случае несоблюдения противопоказаний.
Противопоказания
Перед тем, как сделать прививку от гепатита А ребёнку, врач проводит обследование на наличие антител против данной инфекции в крови малыша и на выявление противопоказаний для вакцинации. Её нельзя проводить в следующих случаях:
- повышенная чувствительность (индивидуальная непереносимость) компонентов вводимого препарата;
- острый период всех заболеваний: на момент вакцинации малыш должен быть абсолютно здоров, и это касается в том числе хронических патологий;
- бронхиальная астма.
Все эти противопоказания обязательны к соблюдению при вакцинации против гепатита А, так как в ином случае можно столкнуться с развитием патологий, которые станут серьёзным нарушением детского здоровья в будущем. Так как перед прививкой проводится обследование, риск осложнений минимален, и всё-таки именно этот факт становится той причиной, по которой родители отказываются прививать малыша от этой болезни.
Осложнения
Среди осложнений после прививок от гепатита А называют:
- отёк Квинке при индивидуальной непереносимости компонентов вводимого ребёнку препарата против гепатита А: это может привести к летальному исходу при отсутствии своевременной помощи;
- обострение хронических заболеваний, замедление процесса выздоровления, ухудшение общего состояния;
- печёночная недостаточность;
- поражения нервной системы: менингиты, невриты, рассеянный склероз, энцефалиты;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: васкулит, пониженное артериальное давление;
- сбой в функционировании других органов: лимфоаденопатия, эритема;
- кома;
- летальный исход.
Несмотря на серьёзность всех выше перечисленных осложнений после прививки от гепатита А, родителям не стоит их опасаться и отказываться из-за этого от нужной и полезной вакцинации. Если ваш ребёнок находится в группе риска, его нужно обязательно привить, чтобы нежелательная инфекция обошла стороной маленький, ещё не сформировавшийся организм. Последствия болезни для здоровья малыша развиваются гораздо чаще, чем осложнения после вакцинации.
Однако гепатит А в детском организме опасен не только этим. Часто ребёнок переносит инфекцию в лёгкой форме, бессимптомно, но тем временем является переносчиком опасного вируса. Заразиться от него в этот момент может любой взрослый, контактирующий с ним. В уже сформированном организме болезнь протекает гораздо в более тяжёлой форме, что представляет собой потенциальную опасность вплоть до летального исхода. Поэтому гораздо практичнее привить малыша с младенческого возраста и забыть о гепатите А навсегда.
www.vse-pro-detey.ru
Причиной изменения цвета кожных покровов является желтый пигмент – продукт распада гемоглобина. В здоровом организме билирубин выводится через пищеварительный тракт вместе с калом. Но при печеночной недостаточности или непроходимости желчевыводящих путей он начинает понемногу скапливаться в крови. Частично его избыток выводится посредством почек, оказывая на них лишнюю нагрузку, а также через кожу, что проявляется в ее желтизне.
Желтушный синдром, как мы уже знаем, возникает из-за нарушений работы печени или желчевыводящих путей. Повлиять на функционирование этой системы может большое количество причин.
При обращении к врачу он может заподозрить следующие формы патологии:
- Печеночная. Гепатоциты (клетки печени) перестают преобразовывать билирубин в желчь. К примеру, такое происходит при вирусном гепатите;
- Гемолитическая. Причина ее появления – заболевания крови. Существует такое понятие, как желтуха новорожденных детей, которое связано с кроветворной функцией печени. Данное состояние не представляет опасности, но оно может проявиться и у взрослых. В последнем случае гемолитическая форма патологии связана с отравлением, лимфомой, анемиями или аутоиммунным заболеванием;
- Обтурационная. Возникает по причине нарушения функции желчного пузыря и застое в желчевыводящих протоках, к примеру, последние могут закупориться скоплением желчи или камнями, что провоцирует излишнее поступление билирубина в кровь.
Данная патология имеет характерную клиническую картину, поэтому ее довольно просто диагностировать. К примеру, всегда присутствует болевой синдром. Боль локализуется в правом подреберье, в зоне расположения печени. Нередко присутствуют и такие симптомы, как лихорадка, озноб, головная боль. Больной начинает терять в весе, снижается аппетит, наблюдаются диспептические расстройства.
Желчная отрыжка присутствует при холецистите. Помимо этого, присутствуют и общие признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, мышечные боли и т. п.
Классическое проявление – характерный желтоватый оттенок кожных покровов, белков глаз и слизистых оболочек. Стоит отметить, что иногда встречается и так называемая каротиновая или ложная желтуха у детей. Данное явление спровоцировано избыточным потребление каротина, который попадает в организм вместе с пищей.
Чтобы выяснить, каротиновая это желтуха или же настоящая, необходимо следить за симптоматикой. В первую очередь нужно обратить внимание не только на цвет кожи, но и на склеры и слизистые. Помимо этого, истинное заболевание сопровождается потемнением мочи, а каловые массы становятся, наоборот, практически белыми, то есть обесцвечиваются.
В данном случае имеет место серьезное нарушение. Обычно такое происходит при несовместимости резус-факторов матери и малыша. В итоге у последнего эритроциты разрушаются еще до рождения. Это приводит к тяжелой анемии.
Такой ребенок может отставать в развитии, быть глухим. У таких детей часто наблюдается мышечная недостаточность, не исключен и летальный исход.
Желтушный синдром в норме проходит к 2-3 неделе жизни, но у части здоровых малышей пожелтение кожи и слизистых может наблюдаться до 1-3 месяца жизни. Как правило, это вполне естественное состояние для месячного малыша. Обычно его провоцируют медикаменты, которые женщина получала при беременности и родах, вещества в грудном молоке, недоношенность, незрелость ребенка, недостаточная прибавка в весе и ряд патологий.
Повышение непрямого билирубина до 200-250 мкмоль/л не представляет опасности для месячного малыша. Он не столь токсичен, как для новорожденного ребенка, в особенности, когда его стремительный рост наблюдается в первые дни жизни.
В ряде случаев может быть назначена фототерапия. Прекращать грудное вскармливание не требуется. Могут применять препараты урсодезоксихолевой кислоты, способствующие разжижению желчи и улучшению оттока таковой. Если же появлению желтух предшествовала серьезная патология, усилия направляют на устранение последней.
Своевременное обращение к врачу позволяет эффективно и быстро устранить заболевание и купировать симптомы. В процессе диагностики необходимо провести общий и биохимический анализ крови, исследование на концентрацию билирубина в организме и исследование функции печени.
В ряде случаев нужна биопсия печени, которая позволяет специалисту оценить степень поражения органа и установить природу заболевания.
Метод устранения заболевания напрямую зависит от причины его появления. В зависимости от провоцирующего фактора назначается медикаментозная терапия, направленная на разрушение чрезмерно большого количества билирубина в крови. Иногда задействуется фототерапия, о которой упоминалось выше. Желтуха новорожденных не лечится медикаментами, как правило, оно проходит самостоятельно.
Очень важно соблюдать диету: питание должно быть щадящим, мягким для желчевыделительной системы. Полезно давать малышам молочные продукты, овощи, нежирную рыбу и постное мясо. Не рекомендуется употреблять плоды, содержащие грубую клетчатку.
Если своевременно обнаружить заболевание и приступить к лечению, то обычно оно проходит без осложнений. Очень редко, но случается, что патология у новорожденных ухудшает циркуляцию крови в тканях организма, провоцируя развитие гемолитической анемии. В свою очередь последняя может повлиять на умственное развитие малыша, особенно в случае, если он уже родился с ней.
Сам по себе синдром не опасен, но заболевание, которое его вызвало, может существенно ухудшить состояние здоровья, к примеру, повлиять на функцию желчевыделительной и других систем организма.
Особенности билирубина заключаются в том, что это своеобразный яд, который в большом количестве создает интоксикацию, отравляя кровь и негативно влияя на работу нервной системы. Несвоевременное или неправильное лечение заболевания новорожденного может привести к нарушению его умственного развития.
В данном случае необходимо беречься от заболеваний, провоцирующих желтушный синдром. Проще всего избегать таковых, следя за личной гигиеной. Нужно внимательно следить за процессом приготовления пищи и обработки продуктов. Не позволять ребенку контактировать с колюще-режущими предметами (скальпели, бритвы, иглы, шприцы).
Сегодня проводится вакцинация от таких заболеваний, как гепатит А и В – заболеваний, сопровождающихся изменением цвета кожных покровов. Гепатит А в основном передается бытовым путем и является кишечно-вирусной инфекцией, которая не заканчивается тяжелыми осложнениями. Гепатит В передается через кровь и является опасным, так как может спровоцировать цирроз и рак печени.
Прививка от гепатита А ставится и детям, и взрослым, в частности тем, кто имеет заболевания печени. Подобная мера абсолютно безопасна и не имеет побочных реакций. Вакцинация проводится дважды с интервалом в полгода – год. Примерно спустя 10 дней после первой вакцинации в организме вырабатываются антитела. Такая защита действует от 6 до 10 лет.
Прививки от гепатита В делаются троекратно с интервалом в 1 месяц. Первая вакцинация детям проводится еще в роддоме. Такая мера позволяет защититься от гепатита В примерно на 10 лет, но у некоторых людей формируется пожизненный иммунитет.
Данные прививки имеют рекомендательный характер, но родители сейчас могут отказаться от применения любых вакцин.
Исходя из вышесказанного можно подвести итог: вакцинация – это безальтернативный способ предотвращения развития гепатитов А и В, которые сопровождаются желтухой и рядом других симптомов, а также представляют опасность для здоровья (гепатит В). Пусть ваши дети будут здоровыми!
mjusli.ru
От гепатита А никто не застрахован, но чаще всего дети желтухой болеют в возрасте от 3 до 10 лет, а взрослые – до 30 лет. В окружающую среду вирус гепатита А попадает из испражнений больного человека и загрязняет воду, продукты, предмету. Потому и говорят, что гепатит А, как правило, – это болезнь немытых рук. Если человек не соблюдает элементарные гигиенические требования – не моет руки после посещения туалета, не кипятит воду из-под крана, риск заразиться гепатитом А очень высок.
Вирус гепатита А проникает в организм человека через слизистую желудочно-кишечного тракта, проникает в лимфатические узлы и печень, после чего поражает клетки печени. Пик заболеваемости обычно приходится на июль-август и сентябрь-ноябрь.
От попадания вируса гепатита А в организм до появления первых симптомов заболевания проходит от 7 до 50 дней. Сначала проявляются общие симптомы кишечной инфекции: повышается температура, болит голова, возникают боли в животе, рвота и понос. Через 3-5 дней сомнений, что это гепатит А, уже нет, так как появляются весьма специфические признаки этой инфекции: моча темнеет и по цвету начинает напоминать пиво, стул же, наоборот, обесцвечивается из-за нарушений в работе печени. Далее начинается уже настоящая желтуха – склеры (белки) глаз, слизистая оболочка полости рта, кожа становятся желтыми. Это опять-таки связано с поражением печени. При этом человек чувствует себя намного лучше, температура снижается. Через 10-20 дней больной выздоравливает и у него развивается пожизненный иммунитет к этой инфекции.
Бывает, что гепатит А протекает без желтухи. Тогда единственные признаки инфекции – повышенная температура, тошнота, потеря аппетита и боли в животе. Чаще всего безжелтушные формы гепатита переносят дети до 5 лет. А вот у взрослых гепатита А без желтухи практически не бывает.
Гепатит А можно предупредить двумя методами. Вводить после контакта с больным иммуноглобулины с готовыми антителами к вирусу гепатита А или сделать прививку. Иммуноглобулины обеспечивают защиту на 1 месяц и могут вызвать аллергическую реакцию. И каждый раз после контакта с заболевшим этот препарат надо вводить заново.
Прививка же защитит от вируса надолго. Она эффективна и при непосредственном контакте с больным, и как мера профилактики. В России прививка против гепатита А входит в национальный календарь прививок, но не является обязательной. Ее рекомендуют сделать хотя бы за 2 недели до того, как ребенок пойдет в детский сад или школу. Практически обязательна вакцинация для больных с хроническими заболеваниями печени.
Вакцины от желтухи
В России зарегистрированы следующие вакцины против гепатита А: Геп-А-Ин-Вак (Россия), Аваксим (Франция), Вакта (США), Хаврикс (Великобритания и Бельгия). Отечественная вакцина используется для детей с 3 лет, Вакта и Аваксим – с 2 лет, Хаврикс – с 1 года.
Все вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус гепатита А, поэтому невозможно как заразиться в результате прививки гепатитом А, так и передать вирус от привитого человека непривитому.
Прививку против гепатита А можно сочетать с любыми прививками, кроме БЦЖ. Детям до 1,5 лет вакцина вводится внутримышечно в бедро, детям постарше – в дельтовидную мышцу плеча. Однократное введение вакцины создает иммунитет против гепатита сроком на 12-18 месяцев. Потому через 6-18 месяцев (в зависимости от того, какая вакцина использовалась) нужна ревакцинация. После этого иммунитет сохраняется около 20 лет.
Как и при любой другой прививке, после введения вакцины против гепатита А у ребенка могут возникнуть побочные реакции: уплотнение, отек, покраснение, болезненность в месте укола. В редких случаях может повыситься температура. В очень редких случаях возникают головная боль, повышенная утомляемость, кратковременная боль в животе. Через максимум 3 дня они проходят сами собой.
Абсолютным противопоказанием к вакцинации являются: беременность, кормление грудью, сильная реакция (поднятие температура выше 40°С, отек в месте инъекции диаметром больше 8 мм) на предыдущую прививку, онкологические заболевания.
Относительными противопоказаниями являются: острое заболевание или обострение хронического заболевания. В таких случаях вакцинацию делают не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления или вхождения в ремиссию.
www.parents.ru
В последнее время все больше людей отказываются делать прививки. Вакцинация – это мера профилактики. Ее делают практически всем. Ребенка после рождения также проводят вакцинацию. В первые 12 часов жизни ему делают прививку от желтухи, а в первые 3 – 4 дня жизни БЦЖ – прививку от туберкулеза. Поскольку ребенок маленький, мама решает, делать вакцинацию или нет. Прививку делает врач, после детального осмотра ребенка.
Осмотрев ребенка, врач решает проводить вакцинацию или нет. Он дает оценку состоянию малыша. Прививку будут делать, если состояние ребенка отличное. Если же оно не удовлетворительное, ее могут или перенести или отменить.
Прививку от желтухи можно делать даже недоношенным детям, конечно, если их состояние удовлетворительное. Настоятельно рекомендуется поводить вакцинацию если мама или кто-то из семьи болеет гепатитом В или является его носителем. Заражение малыша от мамы может произойти во время родов. В таком случае вакцинацию нужно делать немедленно, для того, чтобы у ребенка выработался иммунитет, и он остался здоров.
Прививку выбирает врач, хотя родители тоже могут принимать в этом участие. После проведенной вакцинации за ребенком нужно понаблюдать некоторое время. Бывали случаи, когда прививка вызывала у ребенка осложнения.
Прививка от желтухи – это необходимость, поскольку много женщин болеют или являются носителями гепатита В. Как уже говорилось это заболевание передается во время родов. И поэтому прививку делают в первые часы жизни, в зависимости от состояния малыша.
Конечно решать проводить ли вакцинацию нужно маме. Но не все родители знают почему ее проводят так быстро. Также мама может не догадываться о том, что она является носителем гепатита. В любом случае, если ребенок здоров, это нужно сделать.
Абсолютно здоровые родители, которые уверены в своем здоровье отказываются делать ребенку прививку. Это не правильно, ведь заражение может произойти не только от матери, но и от персонала. Даже если родители уверены в своем здоровье они не могут быть уверенными в здоровье медицинского персонала. Поэтому не стоит медлить.
Как говорится лучшее лечение – профилактика. Поэтому для того, чтобы уберечь ребенка от серьезных заболеваний в будущем, нужнее сделать ему все прививки, которые рекомендует специалист.
www.myway.kiev.ua
Желтуха (истинная) — симптомокомплекс, характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек, обусловленный накоплением в тканях и крови билирубина.
В зависимости от причин гипербилирубинемии различают желтухи: гемолитическую (надпеченочную), паренхиматозную (печеночную) и механическую (подпеченочную).
Желтуха ложная(псевдожелтуха) — желтушное окрашивание кожи (но не слизистых оболочек!) вследствие накопления в ней каротинов при длительном и обильном употреблении в пищу моркови, апельсинов, тыквы, а также возникающая при приеме внутрь акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других препаратов.
Желтуха паренхиматозная (печеночная) — истинная желтуха, возникающая при различных поражениях паренхимы печени.
Наблюдается при тяжелых формах вирусного гепатита, иктерогеморрагическом лептоспирозе, отравлениях гепатотоксическими ядами, сепсисе, хроническом агрессивном гепатите и т. д.
Вследствие поражения гепатоцитов снижается их функция по улавливанию свободного (непрямого) билирубина из крови, связыванию его с глкжуроновой кислотой с образованием нетоксичного водорастворимого билирубина-глюкуронида (прямого) и выделению последнего в желчные капилляры. В результате в сыворотке крови повышается содержание билирубина (до 50- 200 мкмоль/л, реже больше). Но в крови повышается не только содержание свободного, но и связанного билирубина (билирубина-глюкуронида) — за счет его обратной диффузии из желчных капилляров в кровеносные при дистрофии и некробиозе печеночных клеток. Возникает желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек.
Для паренхиматозной желтухи характерен цвет кожи — шафраново-желтый, красноватый ("красная желтуха"). Вначале желтушная окраска проявляется на склерах и мягком небе, затем окрашивается кожа. Паренхиматозная желтуха сопровождается зудом кожи, однако менее выраженным, чем механическая, так как пораженная печень меньше продуцирует желчных кислот (накопление которых в крови и тканях и вызывает этот симптом). При длительном течении паренхиматозной желтухи кожа может приобретать, как и при механической, зеленоватый оттенок (за счет превращения отлагающегося в коже билирубина в биливердин, имеющий зеленый цвет). Обычно повышается содержание альдолазы, аминотрансфераз, особенно аланинаминотрансферазы, изменены другие печеночные пробы. Моча приобретает темную окраску (цвета пива) за счет появления в ней связанного билирубина и уробилина. Кал обесцвечивается за счет уменьшения содержания в нем стеркобилина. Соотношение количества выделяемого стеркобилина с калом и уробилиновых тел с мочой (являющееся важным лабораторным признаком дифференциации желтух), составляющее в норме 10:1- 20:1, при печеночноклеточных желтухах значительно снижается, достигая при тяжелых поражениях до 1:1.
Течение зависит от характера поражения печени и длительности действия повреждающего начала; в тяжелых случаях может возникнуть печеночная недостаточность.
Дифференциальный диагноз проводится с гемолитической, механической и ложной желтухой; он основывается на анамнезе, клинических особенностях паренхиматозной желтухи и данных лабораторных исследований.
Гепатит А — это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом.
Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи. Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов.
При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты.
Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник.
Воспалительный процесс в печени, приводящий к повреждению гепатоцитов, имеет иммунологическую основу. Клетки иммунной системы человека, Т-лимфоциты распознают пораженные вирусом гепатоциты и атакуют их. Это приводит к гибели инфицированных гепатоцитов, развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.
Вирус гепатита А передается фекально-орально — водным и пищевым путем.
Гепатит А является, чаще всего, детской инфекцией. Много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается.
Покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, всегда подвергайте термической обработке морепродукты.
Здоровым людям с больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Однако детей лучше изолировать от больных.
Как узнать, высок ли риск заражения гепатитом А и нужна ли прививка?
Для выяснения вероятности и степени риска инфицирования, а скорее, для того, чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации, проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G ( anti — HAV IgG ). Если эти антитела обнаруживаются в крови, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация. Это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Повторно заболеть гепатитом А практически невозможно. Если антител нет, то риск есть. Нужна прививка.
Существует специальный препарат – иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении.
Группы риска/потребности в вакцинации:
Члены семьи (домочадцы) инфицированного вирусом гепатита А лица.
Лица, имеющие с инфицированным половые контакты .
Лица, и особенно дети, проживающие в регионах с высокой распространенностью гепатита А .
Лица, направляющиеся в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А .
Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты.
Лица, употребляющие наркотики (инъекционные и неинъекционные) .
Что делать, если в семье есть больной c гепатитом А?
Всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А (anti — HAV IgG). При отсутствии этих антител необходима вакцинация. Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением и пищи.
Клиника гепатита А
В течение месяца (инкубационный период 15-50 дней, в среднем 30) после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов: лихорадки, диспепсии (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье), слабости, потемнения мочи (цвета крепко заваренного чая, пенистость) а затем и желтухи — пожелтения склер, кожи, обесцвечивания кала.
После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается.
Желтуха держится около 3-6 недель, иногда дольше. Заболевание в среднем длится около 40 дней. Это во многом зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний, четкого выполнения рекомендаций врача. У некоторых людей (около 15%) отмечается хроническая форма инфекции, протекающая в течение 6-9 месяцев. Затем обычно наступает выздоровление. Большинство случаев гепатита А имеет типичные симптомы, приводит к выздоровлению и не требует специального лечения.
Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди. У взрослых инфекция нередко протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болеют около 3 месяцев.
Риск летального исхода при гепатите А составляет 0,1% у детей, 0,3% у подростков и взрослых
Все острые гепатиты любого происхождения проявляются теми же признаками, поэтому надо обратиться к врачу и провести полное обследование.
Диагностика гепатита А
Кроме сбора эпидемиологического анамнеза (где человек был в течение последнего месяца, чем питался, какую воду пил, не контактировал ли с больными желтухой и т.п.) и осмотра необходимы результаты анализов (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов , коагулограмма, общий анализ мочи).
Критерий диагностики острого гепатита А — наличие в крови человека антител к гепатиту А, относящихся к иммуноглобулинам класса М (anti — HAV IgM). Эти антитела обнаруживаются только в острый период, при выздоровлении их титр снижается.
Лечение гепатита А
Выздоровление наступает без лечения. Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на уменьшение концентрации и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени.
Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени).
Противовирусное лечение не проводится.
В тяжелых случаях принципы терапии остаются теми же, но объем симптоматической терапии больше.
Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.
В острый период необходимо придерживаться диеты в объеме 5 стола по Певзнеру, соблюдается физический и психический покой.
Профилактика гепатита А, вакцинация
Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.
Прививки от гепатита А показаны детям начиная с 3 лет и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования:
— направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие)
— медицинский персонал инфекционных отделений
— воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений
— работники общественного питания и водоснабжения.
— больные с хроническими заболеваниями печени.
Согласно нормативным документам Минздрава, вакцинации подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.
Подробнее http://www.mariamm.ru/doc_659.htm
Лечение желтухи средствами народной медицины:
1. Кора ивы. 60 гр. сушеной и измельченной коры ивы кипятить в 1 литре воды 15-20 минут, настаивают, укутав на сутки, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды. Принимать при желтухе и других болезнях печени.
2. Бессмертник. 25 гр. бессмертника кипятить в 1 литре воды до половины объема, т. е. до 0,5 литра. Когда остынет, процедить. Принимать по 50 гр. 3 раза в день, за 30 минут до еды. Принимать до полного выздоровления.
3. Сок квашеной капусты. Ежедневно с утра пить сок по 1 стакану через каждые 2-3 часа. Принимать до полного выздоровления. Обычно на это уходит 1-2 недели.
4. Лесной орех (лещина), листья. Листья высушить в духовке без газа. 1 чайную ложку измельченных в порошок листьев настоять с вечера до утра в стакане белого вина. Принимать эту настойку в течение дня, натощак в 3 приема. По истечении 12-15 дней желтуха проходит.
5. Овсяная солома (полова). Горсть измельченной овсяной соломы кипятят в 1 литре воды до половины объема, процеживают. Принимают по 1 стакану 3 раза в день до еды.
6. Копытень, листья — 1 часть; бессмертник, цветы — 1 часть. 15 гр. смеси на 1 стакан кипятка. Настаивать, укутав на 3 часа, процедить. Принимать 1 стакан в течение дня за 3-4 приема.
7. Толокнянка, листья — 1 часть; спорыш, трава — 1 часть; кукурузные рыльца — 1 часть; стручки фасоли — 1 часть; прыжник голый, трава — 1 часть. 15 гр. смеси на 1 стакан кипятка. Настаивать, укутав 3 часа, процедить. Принимать теплым по 1/2 стакана 3 раза в день. Применяется при желтухе.
8. Шалфей — 25 гр.; полынь горькая (серебристая) — 25 гр. 1 чайную ложку смеси на 1 стакан кипятка. Настаивать, укутав на 1 час, процедить. Принимать по 3-4 столовые ложки 3 раза в день. Ежедневно с
пищей принимать 5-6 перечных зерен.
9. Цветы бессмертника — 40 гр.; вахта трехлистная, лист — 30 гр.; мята, лист — 20 гр.; плоды кориандра — 20 гр. 2 столовые ложки сбора на 2 стакана воды. Кипятить 10 минут, настаивать, укутав на 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды. Применяется при желтухе и воспалении желчных путей.
10. Траву чистотела большого в виде настоя принимают внутрь как болеутоляющее средство при заболеваниях печени и желчного пузыря (гепатит, желтуха, холецистит, камни и песок в них и мн. другое).
Настой: 2-3 чайные ложки травы настаивают 1-2 часа в стакане кипятка и выпивают в теплом виде за день глотками.
Желчегонные.
1. Сбор н. 1: Корни одуванчика — 10 гр.; корень стальника — 10 гр.; кора крушины — 10 гр.; листья мяты перечной — 10 гр. 1 столовую ложку смеси заварить в 1 стакане кипятка, поставить на час, процедить. Принимать по 1-2 стакана в день перед едой.
2. Сбор н. 2: Листья вахты (трифоли) — 10 гр.; трава полыни горькой — 10 гр.; листья мяты перечной — 10 гр. 2 столовые ложки смеси заварить в 1 стакане кипятка, настаивать 30 минут. Процедить. Принимать по 3 столовых ложки настоя за полчаса до еды 3 раза в день.
3. Сбор н. 3: Трава зверобоя — 10 гр.; цветки бессмертника — 15 гр. 2 столовые ложки смеси настаивать 12 часов в 0,5 литра воды, кипятить 5 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день через час после еды.
4. Сбор н. 4: Цветы бессмертника — 15 гр.; трава льнянки — 10 гр. 20 гр. смеси настаивать 2 часа в 0,5 литра кипятка, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день через час после еды.
5. Сбор н. 5: Цветы бессмертника — 200 гр.; листья брусники — 100 гр. трава спорыша — 200 гр.; цветы ромашки — 100 гр. 2 столовые ложки смеси сбора заварить 500 гр. кипятка, настаивать, укутав не менее чем на 5-6 часов. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой в теплом виде.
6. Сбор н. 6: Березовые листья — 150 гр.; трава зверобоя — 150 гр.; листья мяты перечной — 200 гр.; плоды шиповника — 200 гр.; почечный чай — 100 гр. 1 столовую ложку смеси заварить 300 гр. кипятка, 5 минут кипятить, настаивать в теплом месте 4 часа. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 15-20 минут до еды.
7. Сбор н. 7: Цветы бессмертника — 40 гр.; лист вахты трехлистной — 30 гр.; лист мяты — 20 гр.; плоды кориандра — 20 гр. 2 столовые ложки сбора облить 2-мя стаканами воды, кипятить 10 минут. Процедить, принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 15 мин. До еды при желтухе и воспалении желчных путей.
Лечение желтухи у новорожденных.
Одним из успешных и результативных видов лечения желтухи у новорожденных является лечение с применением светотерапии.
Главной причиной возникновения желтухи у младенцев является несовместимость крови по резус-фактору. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца — положительный, при второй и последующих беременностях может произойти так называемый резус-конфликт. Ребенок может унаследовать резус-положительную кровь от отца, что равносильно переливанию несовместимой группы крови. В результате красные кровяные тельца разрушаются, что приводит к желтухе. Для лечения в таких случаях обычно применяется обменное переливание крови, которое и дорого стоит, и чревато опасностью.
Несколько лет назад медицинские сестры в Англии заметили, что дети, страдающие желтухой, но подвергшиеся воздействию солнечного света, вроде бы излечивались от этой болезни. Решили провести клинические исследования в нескольких больницах Англии. Выяснилось, что ультрафиолетовые лучи снижают количество билирубина в крови — токсичного пигмента, уровень которого при желтухе резко повышен, — и дают младенцам возможность отрегулировать свой иммунный механизм. Теперь большинство детей, больных желтухой, лечат ультрафиолетовыми лучами, избегая таким образом риска обменных переливаний крови.
Предупреждение: ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Прежде чем приступать к приему того или иного препарата, обязательно прокосультируйтесь с лечащим врачом!
www.domotvetov.ru
