Токсический гепатит печени

Токсический гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое развивается вследствие патологического действия токсических веществ на организм. Чаще всего страдают люди с алкогольной зависимостью или работники химических предприятий. Имеет тенденцию к прогрессу в цирроз печени.

Причины

Путь попадания токсических веществ в организм человека бывает различный. Это может быть длительное действие химических или токсических факторов производства вследствие профессиональной деятельности, случайное или преднамеренное отравление, длительный или бесконтрольный прием гепатотоксичных медикаментозных препаратов. Попасть в организм подобные вещества могут через пищеварительный тракт, дыхательную систему и кожные покровы.

Наиболее часто встречаемые гепатотоксичные вещества, которые провоцируют токсический гепатит, бывают разных видов. От природы отравляющего вещества зависит клиника и течение заболевания.

Алкоголь

Длительное употребление алкогольных напитков способствует повышенному всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте, что влечет за собой его избыточное отложение в гепатоцитах. Вследствие некоторых химических процессов железо формирует свободные радикалы в печеночных клетках, что приводит к разрушению мембраны гепатоцита. Употребление алкогольных напитков вне приемов пищи многократно увеличивает риск развития алкогольного гепатита.

Медикаментозные препараты

Токсический гепатит на фоне приема медикаментов возникает в случаях, когда пациент страдает какими-либо хроническими заболеваниями и вынужден на протяжении длительного времени принимать приписанные препараты. Второй распространенной причиной является самостоятельный неконтролируемый прием лекарственных препаратов без контроля или без врачебных показаний. К таким препаратам относятся практически все антибактериальные препараты: сульфаниламиды, бета-лактамные антибиотики, тетрациклины, нитрофураны и др.

Промышленные яды

Токсичный гепатит на фоне воздействия ядов может быть острый и хронический. Острый возникает при воздействии большого количества яда на организм, тяжело поражает печень и другие органы, во многих случаях имеет летальный исход. Хронический гепатит диагностируется преимущественно у сотрудников предприятий, которые на протяжении многих лет имели постоянный контакт с небольшими дозами токсинов.

Природные (растительные) яды

К таковым относятся яды сорняков и грибов. Они действуют непосредственно на печень и приводят к острому токсичному гепатиту. Даже небольшая доза такого яда может вызвать тяжелую кому и летальный исход. Чем раньше будет оказана помощь больному – тем благоприятней прогноз для выздоровления.

Наркотические препараты

Подобный причинный фактор встречается редко, в основном диагностируется в людей с тяжелой наркоманией, которые принимают несколько видов наркотических препаратов сразу (например, кокаин и фенобарбитал).

Симптомы

Проявления заболевания зависят от вида токсичного воздействия на организм и тяжести течения гепатита. Для острой формы характерны яркие симптомы болезни и тяжелое течение. Чаще всего при острой форме токсического гепатита наблюдаются следующие проявления:

• гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки);
• острые или тупые боли в правом подреберье;
• тошнота, рвота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• повышение температуры тела, общая слабость, головокружение;
• кровотечения из носа или десен, геморрагии (подкожные кровоизлияния), появление сосудистых звездочек;
• признаки психического возбуждения или заторможенность, помутнение сознания, галлюцинации;
• желтуха, моча стает темной, а кал – светлым;
• потеря сознания, сопор, оглушение, кома.

Так как хроническое отравление токсичными веществами происходит на протяжении длительного периода времени, то симптомы гепатита выражены не явно.

Такие проявления болезни не всегда являются специфическими и иногда могут маскироваться под другие патологии желудочно-кишечного тракта и печени.

Основные симптомы хронического токсического гепатита:

• периодические боли в правом подреберье, которые преимущественно возникают после употребления тяжелой пищи или алкоголя;
• незначительное повышение температуры тела (до 37,5);
• желтушность кожных покровов;
• кожный зуд, мелкие точечные подкожные кровоизлияния;
• периодическая тошнота, вздутие живота, нарушения пищеварения;
• горечь во рту или отрыжка горьким;
• быстрая утомляемость, упадок сил, снижение работоспособности;
• застой желчи, дискинезия;
• темная моча и светлый кал;
• цитолиз (разрушение) гепатоцитов;
• нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови);
• потеря веса вплоть до анорексии.

Случаи токсичной формы гепатита у детей

Токсичный вид гепатита у детей встречается относительно реже, нежели у взрослых. Такой гепатит возникает при попадании яда в организм вследствие родительской неосторожности (например, бытовая химия), на фоне длительной медикаментозной терапии или после отравления грибами.

У детей токсичные формы гепатита протекают очень тяжело. Во многих случаях могут иметь летальный исход из-за несвоевременно оказанной специализированной медицинской помощи.

Дети преимущественно страдают острой формой заболевания и симптомы будут практически такие же, как и у взрослых. Главная задача состоит в том, чтобы предотвратить тяжелые непоправимые последствия как для печени, так и для всего организма, которые могут возникнуть на фоне отравления. Прогноз преимущественно неблагоприятный.

Токсичный гепатит при беременности

Случаи гепатита при беременности, вызванного токсичными веществами, встречаются достаточно часто и, как правило, здесь наблюдается хроническая форма болезни. Постепенно развиваются признаки тяжелой печеночной недостаточности, беременные чувствуют себя удовлетворительно, но прогноз редко бывает благоприятным.

Основными симптомами болезни будут следующие проявления:

• возникновение желтухи (кожи и склер);
• изменение цвета мочи и кала;
• боли в правом подреберье;
• тошнота, рвота.

Осложнениями нормального течения беременности в этом случае будет внутриутробная гибель плода, послеродовые кровотечения в раннем периоде, развитие холестатического гепатита с нарушением свертывания крови. Лечение токсического гепатита при беременности проводится посредством активной медикаментозной терапии.

Диагностика

Для подтверждения диагноза токсичной формы гепатита пациент должен пройти полное врачебное обследование, которое включает в себя осмотр больного, пальпацию печени и внутренних органов, перкуссию и аускультацию. Важным моментом в постановке диагноза является сбор сведений об образе жизни пациента: злоупотребление алкогольными напитками, место и условия работы, наличие хронических и перенесенных болезней, жалобы на данный момент.

Диагностика острого токсичного гепатита в некоторых случаях бывает затруднительной, поскольку пациент может быть без сознания. В таком случае трудно определить причину отравления и жалобы больного.

Таким больным оказывается неотложная медицинская помощь с целью предотвращения развития терминального состояния. После стабилизации состояния больного проводятся другие лабораторные и инструментальные исследования.

К лабораторным методам диагностики относятся: общий анализ крови и мочи, анализ кала, а также печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, тимоловая проба, общий белок, белковые фракции). Инструментальные методы включают в себя УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию и при необходимости биопсию печени.

Лечение

Лечение гепатита, возникшего в результате токсичного воздействия отравляющих веществ, зависит от формы заболевания (острая или хроническая) и вида яда.

При острой форме все лечебные мероприятия должны проводиться в условиях стационара. В первую очередь пациенту проводят промывание желудка до чистых вод, активную инфузионную терапию, плазмоферез (очищение крови), вводят антидоты (при известном токсичном веществе), обеспечивают парентеральное питание (если больной без сознания). Также назначаются гепатопротекторы и желчегонные препараты, проводится симптоматическая терапия. В период реабилитации больному необходимо регулярно принимать приписанные врачом препараты, своевременно проходить профилактические осмотры, соблюдать диету и правильное питание, лечить какие-либо сопутствующие осложнения.

Лечение хронической формы токсического гепатита проводится курсами и включает в себя:

• витаминотерапию;
• дезинтоксикационную терапию (растворы глюкозы и Ригера, физиологический раствор);
• регулярный прием гепатопротекторов и желчегонных препаратов;
• прием мембраностабилизирующих препаратов, глюкокортикоидов;
• диету;
• при тяжелых состояниях показана трансплантация печени.

Этиологические факторы

Проникают в организм токсины посредством респираторной системы, пищеварительного тракта, кожи.

Принято выделять следующие причины токсического гепатита:

• Медикаменты, проведение химиотерапии. Если пациент имеет в анамнезе хронические патологии и вынужден постоянно принимать препараты, то возможно возникновение токсического гепатита печени. Патология возникает и при неконтролируемом приеме препаратов следующих групп: антибактериальные, противотуберкулезные, противосудорожные (барбитураты), нестероидные противовоспалительные средства и препараты для химиотерапии.
• Алкоголь. Частое употребление приводит к увеличению всасываемости железа и его отложению в гепатоцитах. Этот процесс вызывает образование свободных радикалов и постепенное разрушение клеточных мембран. Токсический алкогольный гепатит часто развивается при употреблении спиртного вне еды.
• Промышленные яды: мышьяк, фосфор, пестициды и инсектициды, альдегиды, четыреххлористый углерод, фенолы;
• Наркотики. Этиологический фактор встречается у людей с тяжелой зависимостью, принимающих несколько препаратов;
• Яды природного происхождения. В этой группе находятся токсины грибов и сорняков, действие которых направлено непосредственно на печень.

Виды токсического гепатита

В зависимости от типа ядовитого соединения принято делить патологию на следующие виды:

• лекарственный гепатит;
• профессиональная форма;
• гепатит алкогольный.

Стоит разобраться, заразен ли гепатит.

В таком случае человек может заразиться от прикосновения к остаткам каловых масс больного. Это свидетельствует о развитии алиментарно-токсического гепатита.

Симптомы заболевания

Симптоматика гепатита определяется формой патологии.

Клиническая картина острой формы гепатита

В легких случаях характерно бессимптомное течение. Однако в основном острый токсический гепатит вызывает следующую симптоматику:

• возникновение болевого синдрома в области правого подреберья;
• сниженный аппетит;
• высокая температура тела;
• приступы тошноты и рвоты;
• слабость и апатия;
• нарушенная ориентация и легкое головокружение;
• суставная боль;
• незначительные носовые кровотечения, появления мелких кровоизлияний на поверхности кожи;
• тремор конечностей;
• заторможенность или возбужденное состояние;
• желтушность склер и кожи;
• моча приобретает темный оттенок;
• фекалии обесцвечены, имеют жирный блеск;
• печень увеличена вследствие воспалительного процесса и замещения клеток жировой тканью.

Клиническая картина хронической формы

Заболевание характеризуется постепенным развитием и нарастанием клинической картины. Характерны следующие симптомы токсического гепатита:

• температура незначительно повышена — не более 37,5°С;
• периодические боли, для которых характерно усиление после еды;
• слабость, повышенная усталость;
• тяжесть в животе;
• симптомы диспептического расстройства, которые развиваются вследствие нарушения оттока желчи: тошнота и рвота,
• метеоризм, диарея, горьковатый привкус в ротовой полости;
• кожный зуд;
• увеличение размеров некоторых пищеварительных органов: печень и селезенка.

Данная симптоматика возникает во время обострения заболевания, затем затихает в период ремиссии.

Стадии болезни

Выделяют следующие основные стадии развития заболевания:

1. Латентный период. Начинается с поступлением токсических веществ в организм и продолжается до появления симптоматики.
2. Стадия острых клинических проявлений. Появляются следующие признаки токсического поражения печени: желтуха, повышение температуры, снижение веса, слабость и снижение аппетита, диспептические расстройства. На этой стадии характерно поражение жизненно важных органов.
3. Стадия выхода. Это интервал от максимально развернутой клинической картины до выздоровления или летального исхода.

Последствия

Выделяют положительные и отрицательные последствия поражения печени. При своевременной диагностике и лечении происходит выздоровление. Однако в запущенных случаях возможно развитие печеночной недостаточности, дистрофии печени.

Осложнения токсического гепатита

Чем опасна патология? При тяжелом течении заболевания характерно развитие таких нарушений:

• Печеночная недостаточность. Развивается на фоне гибели гепатоцитов, их замены жировой тканью. Нарушается функциональность печени и развиваются такие признаки: отеки, кровотечения, желтуха, снижение массы тела, энцефалопатия (возникновение психических и нервно-мышечных расстройств).
• Цирроз печени. Заболевание представляет собой хроническую патологию, которая предполагает гибель гепатоцитов и постепенное их замещение клетками соединительной ткани.
• Печёночная кома. Представляет собой прогрессирующую патологию печени и ЦНС. У пациента отмечается спутанность сознания, судороги, нарушения рефлексов. Может приводить к смертельному исходу.

Прогноз выздоровления

В целом своевременная диагностика и правильная терапия помогает полностью вылечить заболевание. Поэтому прогноз благоприятный.

Однако острое поражение пищеварительного органа большими дозами ядовитого вещества в совокупности с отсутствием квалифицированной помощи медиков может привести к смерти.

Особенности заболевания в детском возрасте

Токсический гепатит у детей диагностируется намного реже. Причиной патологии становится случайное проникновение ядовитых соединений в печень ребенка при неосторожности родителей, на фоне использования медикаментозных средств, при отравлении растениями, грибами. Характерно тяжелое течение патологии у ребенка. При отсутствии медицинского лечения возможен летальный исход.

У детей преимущественно развивается острая форма заболевания, клиническая картина идентична симптоматике взрослых.

Лечение токсического гепатита должно быть направлено на предотвращение серьезных нарушений в печени и организме в целом.

Диагностика токсического гепатита

Чтобы подтвердить диагноз требуется комплексное обследование:

• лечащий врач должен провести опрос и осмотр;
• лабораторное исследование: проведение общего анализа мочи и крови, копрограммы, биохимического исследования крови;
• инструментальные методики: рентгенография, УЗИ органов пищеварительного тракта, биопсия печени в случае необходимости.

Особенности лечения

Терапия предполагает прекращение контакта с токсическими агентами и скорейшую их элиминацию, устранение неприятных симптомов и регенерацию гепатоцитов (печень способна самостоятельно восстановить до 75% поврежденных клеток).

Медикаментозная терапия

При лечении токсического гепатита широко используют препараты с гепатопротекторным эффектом:

• Сирепар,
• Гепафид,
• Эссенциале,
• Гепатосан,
• Хепель,
• Силегон,
• Силимар.

Эти лекарственные средства стимулируют синтез эндогенных фосфолипидов, обладают противовоспалительным и желчегонным воздействием. При гепатите требуется длительных курс лечения данными препаратами — до 6-7 месяцев.

Особенности диетического питания

Лечение токсического гепатита невозможно без лечебного питания. Оно запустит регенеративные процессы, обеспечит организм нутриентами.

Диетическое питание при гепатите предполагает употребление пищи 6 раз за день, кушать маленькими порциями. Все продукты питания должны быть умеренной температуры.

Что нельзя есть при токсическом гепатите

Диета при токсическом гепатите предполагает исключение из питания пациента таких продуктов:

• выпечку и черный хлеб;
• жирные сорта мяса (баранина, утка) и рыбы (сом, треска);
• сало;
• грибы;
• жареную, острую, слишком соленую и копченую пищу;
• консервированную продукцию;
• овощи и фрукты без термической обработки;
• кофе, какао, шоколад и продукты на их основе;
• газированные и алкогольные напитки.

Что можно есть при токсическом гепатите

Разрешен прием каш, сваренных на воде, отварных или тушеных овощей, суфле и котлет из мяса и рыбы нежирных сортов, запеченные фрукты, отварные макаронные изделия, супы-пюре.

Народные средства

Можно ли использовать лекарство на основе народных рецептов? Применение таких средств для лечения возможно только под контролем медицинского персонала. При заболевании хорошо помогают такие средства:

• сок квашеной капусты или грейпфрута;
• настой мяты или корней хрена;
• мякоть тыквы.

Что такое токсический гепатит

Воспаление печени возникает по разным причинам: бактериальные и вирусные инфекции, грибковые заболевания и паразитарные инвазии, воздействие токсичных веществ. Если разрушение печёночных клеток происходит под влиянием агрессивных химических веществ, попадающих в организм извне, то такое заболевание называют токсическим гепатитом. Что это такое?

1. Острый токсический гепатит развивается в результате попадания небольшого количества сильнодействующего яда или слабых раздражающих веществ, но в больших концентрациях. Как правило, токсины поступают через желудочно-кишечный тракт, реже через дыхательные пути и кожный покров.
2. Хронический гепатит возникает из-за постоянного воздействия малых доз токсина в течение длительного времени. Заболевания, относящиеся к гепатитам, имеют код по МКБ-10 под номером К71 (токсическое поражение печени). Алкогольная болезнь печени выделена в самостоятельную группу и имеет код К70.

Может ли быть заразен токсический гепатит? Нет, это исключительно терапевтическое заболевание, вызванное воздействием внешнего химического фактора на определённого человека. Групповое заболевания возникает только в том случае, если все больные одновременно подверглись воздействию токсина (пищевые отравления, аварии на производстве).

Причины возникновения токсического гепатита

Согласно статистике, самая распространённая причина токсического гепатита в России — злоупотребление алкоголем, а также последующий бесконтрольный приём лекарственных препаратов для снятия похмельного синдрома.

Лекарственный токсический гепатит развивается в результате разового приёма большой дозы препаратов или длительного лечения, даже под врачебным контролем. К числу наиболее опасных для печени лекарственных средств относятся следующие группы:

• жаропонижающие;
• противотуберкулёзные;
• сульфаниламиды;
• противовирусные;
• противосудорожные.

Отдельно можно выделить гепатит после химиотерапии при раковых заболеваниях. Цитотоксические препараты, применяемые для подавления роста раковых клеток, отрицательно действуют на все органы и ткани, в первую очередь на печень. После химиотерапии обязателен анализ крови, контролирующий состояние биохимических процессов в печени. В зависимости от результатов назначается диета и восстановительное лечение.

Ещё одной причиной токсических гепатитов являются промышленные яды. Эта группа веществ может отравлять организм как через пищеварительный тракт, так и путём попадания на кожу или вдыхания загрязнённого воздуха. Основными гепатотоксическими веществами, применяемыми в современной промышленности, являются:

• пестициды, в том числе средства против насекомых;
• хлорированные углеводороды (нефтепродукты);
• фенолы;
• альдегиды;
• фосфор;
• мышьяк.

Другая обширная группа токсинов, обладающих разрушительным действием на печень — яды растительного происхождения:

• бледная поганка;
• крестовик;
• гелиотроп;
• горчак.

Отравление растительными ядами обычно происходит в результате неправильного сбора грибов или самолечения сборами трав неизвестного происхождения.

Симптомы острого и хронического токсического гепатита

Симптомы токсического гепатита будут немного различаться в зависимости от характера заболевания. При остром течении первые признаки появляются обычно через 2–4 дня, реже через 12–24 часа (например, при отравлении бледной поганкой).

Острый токсический гепатит сопровождается следующими симптомами:

• лихорадка;
• боли в правом подреберье;
• рвота, отсутствие аппетита, тошнота;
• желтушность белков глаз;
• обесцвеченный кал;
• кровотечения из носа, дёсен, точечные кровоизлияния на коже;
• потемнение мочи;
• иногда нервные нарушения в результате воздействия токсинов на нервную систему.

При хроническом течении болезни признаки могут периодически появляться и исчезать:

• небольшое повышение температуры тела (37,0–37,5 °C);
• дискомфорт в области правого подреберья;
• вздутие живота, диарея;
• горечь во рту, тошнота, рвота;
• зуд в коже;
• повышенная утомляемость.

Печень увеличивается в размерах, при анализе крови обнаруживают повышение билирубина и щелочной фосфатазы, изменяется уровень ферментов АСТ и АЛТ. Необходимо провести дополнительные исследования для исключения других форм гепатита, прежде всего инфекционных.

Лечение токсического гепатита

Лечение токсического гепатита состоит в как можно быстром удалении яда из организма, в симптоматической терапии и создании оптимальных условий для регенерации печени. Для этого используют вещества-гепатопротекторы. Как правило, это витамины, ферменты и средства растительного происхождения.

1. Аптечные гепатопротекторы: «Лив 52», «Эссенциале», «Гептрал». Эти препараты способствуют выработке необходимых фосфолипидов, активизируют синтез аминокислот, обладают желчегонным и противовоспалительным действием. Принимают их длительными курсами от 1 до 6 месяцев.
2. Витамины группы B и аскорбиновая кислота.
3. Средства, усиливающие выделение жёлчи — «Холензим», «Холосас».

Лечение токсического гепатита народными средствами

Лечение токсического гепатита народными средствами может применяться только под контролем врача. Помогают снять тошноту и нормализуют работу печени:

• сок из квашеной капусты;
• настой мяты;
• грейпфрутовый сок;
• настой корней хрена;
• отвар календулы;
• сок и мякоть тыквы.

Огромное значение в лечении заболеваний печени играет диета. Она является основным стимулом к регенерации, поскольку позволяет устранить воздействие неблагоприятных факторов и создать условия для быстрого восстановления, обеспечив печень всеми необходимыми веществами. Также следует свести к минимуму приём всех лекарственных препаратов. Существует поговорка: «Лучшая таблетка для печени, это отсутствие всякой таблетки», и она близка к истине!

Диета при токсическом гепатите печени

Какой диеты при токсическом гепатите печени необходимо придерживаться? Исключают все тяжёлые для пищеварения продукты:

• жирное мясо (свинина, баранина, утятина), сало;
• жирные сорта рыбы;
• яйца;
• консервы;
• грибы;
• копчёности;
• приправы и соусы;
• выпечка и свежий хлеб;
• крепкий чай, кофе, какао;
• газированная вода;
• орехи;
• лук, чеснок, редька, щавель;
• кондитерские изделия, мороженое;
• жирные сорта сыра и творога, сметана, масло сливочное.

Категорически запрещены алкоголь и никотин!

Нельзя есть жирное, острое, жареное. Пища приготавливается на пару, запекается или варится.

В ежедневный рацион обязательно включают:

• каши;
• подсушенный хлеб;
• отруби;
• курятину, телятину;
• постные сорта рыбы;
• молоко и обезжиренный творог;
• овощи и фрукты.

Также полезно пить зелёный чай, отвар из сухофруктов, есть инжир и овощи зелёного цвета.

Питание при токсическом гепатите должно осуществляться малыми порциями, 5–6 раз в день. Желательно придерживаться принципа раздельного питания: не смешивать белковую и углеводную пищу в один приём, а фрукты есть отдельно от всего.

Прогноз

В целом при своевременной постановке диагноза и правильном лечении прогноз благоприятный. Печень обладает исключительной способностью к регенерации и легко восстанавливает до 75% погибших клеток.

Неблагоприятный исход может быть в результате острого поражения большой дозой яда и задержке медицинской помощи (например, яд бледной поганки вызывает появление первых признаков отравления уже после того, как печень подверглась его воздействию).

Хронический токсический гепатит может осложняться циррозом печени — замещением функциональных клеток-гепатоцитов на рубцовую ткань. Как правило, это происходит в результате постоянного воздействия токсинов на печень, когда яд не даёт клеткам нормально восстанавливаться, например, при употреблении алкоголя.

Токсический гепатит — незаразное заболевание печени, которое возникает в результате отравления организма химическими веществами: алкоголем, лекарствами, ядами растительного происхождения и промышленными токсинами. Заболевание сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой, нарушением пищеварения, повышением температуры. При лечении токсического гепатита важно исключить воздействие разрушающего фактора, быстро вывести яд из организма и создать благоприятные условия для восстановления печени. Для этого принимают лекарства-гепатопротекторы и соблюдают щадящую диету.

Причины

Как уже было сказано выше, болезнь возникает вследствие действия на клетки печени ядовитых агентов. При этом поступление яда в организм может быть вызвано профессиональной деятельностью человека – то есть организм отравляется, когда человек работает в неблагоприятных условиях. Также яды могут попасть в организм человека преднамеренно – когда он сам употребит их с целью самоубийства, или же когда ему кто-то предложит их употребить намеренно, с целью убийства. Кстати, применение печёночных ядов с целью совершения уголовно наказуемого деяния крайне распространённый способ лишить человека жизни, поэтому при вскрытии умерших людей врач внимательно исследует клетки печени, пытаясь обнаружить в них следы действия яда.

Ещё один способ попадания ядовитых веществ в организм – случайный. То есть, когда человек не понимает, что употребление того или иного вещества может навредить его здоровью. Именно так обычно появляется лекарственный гепатит – человек употребляет различные медицинские препараты длительное время, не зная, что они наносят непоправимый вред клеткам его печени.

Для клеток печени ядами являются:

• многие лекарства;
• алкоголь;
• яды, содержащиеся в растениях и грибах;
• компоненты на промышленных производствах, в частности инсектициды, мышьяк, фосфор, пестициды и другие.

Отметим, что лекарственный гепатит возникает вследствие разных причин. Одной из них является вышеуказанная – длительный приём лекарственных препаратов, ведущий к хроническому отравлению. Однако острый токсический гепатит может возникнуть и при одноразовом введении лекарств, особенно внутримышечно или внутривенно. Кроме того, очень опасным считается вдыхание токсических лекарственных препаратов, поскольку это вызывает острый лекарственный гепатит очень быстро.

Токсический гепатит не является заразным заболеванием, хотя при некоторых условиях возможно заражение других людей. В частности, при оральных ласках может произойти заражение, если токсический агент находится во фрагментах фекальных масс, передающихся от больного здоровому во время орального секса. Но справедливости ради нужно отметить, что этот способ заражения достаточно редкий, поэтому можно считать, что токсический гепатит не может передаваться от человека к человеку.

Симптомы

Если речь идёт о хронической патологии, то она длительное время может протекать бессимптомно. Поэтому когда признаки болезни появляются, она уже поражает большое количество клеток печени, что чревато тяжёлыми состояниями. При острой форме признаки обычно появляются быстро, поэтому диагностировать патологию в этом случае намного проще.

Характерные симптомы токсического гепатита таковы:

• появление мелких кровоизлияний на коже (петехий);
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• пожелтение слизистых и кожи;
• частые носовые кровотечение и геморрагии.

У человека с таким диагнозом может возникнуть кожный зуд, он теряет вес, вплоть до анорексии, жалуется на горечь во рту и отрыжку, и другие симптомы нарушения пищеварения. При прогрессировании процесса появляются и более тяжёлые симптомы, такие как рвота, повышение температуры тела с нарушением общего состояния, острые или тупые боли в правом подреберье, а также признаки психоэмоционального расстройства (помутнение сознания, галлюцинации, потеря сознания и даже кома).

Крайне тяжёлые состояния могут стать причиной смерти человека, поэтому так важно своевременно диагностировать заболевание и назначить лечение.

Причины заболевания

Существует много способов проникновения ядов в тело человека:

• Случайный.
• Профессиональный. При работе на вредных производствах.
• Умышленный.

Пути отравления разнообразны.

• Через пищеварительную систему. Употребление токсинов в пищу.
• Через дыхательную систему. Вдыхание ядовитых паров.
• Возможно впитывание через кожу.

Вне зависимости от способа попадания внутрь тела, все эти вредные вещества в конечном итоге оказываются в печени, разрушая ее.

Токсины различаются своим происхождением:

1. Лекарства. Даже в малых, лечебных порциях лекарства помимо положительного эффекта отрицательно влияют на жизнедеятельность многих органов. Когда рекомендуемая дозировка превышена, то последствия могут быть просто разрушительными.

   Под их воздействием может происходить накапливание жировых клеток впечени, образование очагов воспаления, гибель гепатоцитов и разрастание соединительной ткани.

2. Промышленные яды. Путь проникновения через кожные покровы или дыхательные пути. Такие вещества как фосфор, мышьяк, пестициды, альдегиды и многие другие вызывают токсический гепатит у человека, вступающего с ними в контакт без средств индивидуальной защиты.
3. Алкоголь. Неконтролируемое распитие спиртных напитков разрушительно влияет на печень человека. Весь принятый спиртосодержащий раствор способен впитываться в кровь и с ее током поступать к клеткам печени. Там происходит преобразование этилового спирта в ацетальдегид, нарушающий обмен веществ в клетках, вызывая токсический гепатит.
4. Яды растительного происхождения. Ихгепатотропноедействие вызывает острый гепатит.

к оглавлению ↑

Симптомы болезни

Иногдатоксический гепатитне проявляет себя. И тогда его может диагностировать только при прохождении комплексного медицинского обследования.

Следует заметить, чтосимптомы токсического гепатита в разных формах проявляются по-разному.

к оглавлению ↑

Признаки хронической формы заболевания

Длительное течение заболевания предполагает наличие у больного следующих симптомов:

• боли средней интенсивности, локализующиеся в правом подреберье, периодически пропадающие и проявляющиеся после еды;
• тяжелое ощущение справа из-за изменения размера печени;
• незначительное повышение температуры, редко превышающее 37,5⁰С;
• признаки желудочно-кишечного расстройства, связанные с ухудшением оттока желчи.
• слабость;
• появление зуда на коже;

Все эти симптомы способны полностью пропадать, когда наступает стадия ремиссии, и снова появляться при обострении.

к оглавлению ↑

Признаки острой формы заболевания

В легкой форме возможно полностью бессимптомное течение болезни. В тяжелой– характеризуется следующим образом:

• спустя несколько дней после отравления наблюдается появление острой боли с правой стороны;
• общее отравление организма. Подъем температуры до высоких значений, слабость, тошнота, кровавая рвота, боли в суставах;
• носовые и кожные кровотечения;
• искажения психического состояния (вялость или, наоборот, повышенная возбудимость), потеря себя в пространстве, дрожание конечностей и т.д.;
• нарастающие симптомы желтухи. Моча темного цвета. Фекалии светлеют и становятся более жирным;
• значительное увеличение размеров пораженного органа.

к оглавлению ↑

Способы диагностики токсического гепатита

Чтобы пациент получил правильное, соответствующее заболеванию лечение, его необходимо Диагностика токсического гепатита затруднена из-за схожести его симптомов с прочими острыми и хроническими болезнямипечени.

Самый популярный способ – это биохимический анализ крови. Значения общего и прямого билирубина, ALT, ACT и гамма-глутамилтранспептидазы – вот те показатели, по которым врач делает заключение.

Помимо этого назначаются и другие клинические исследования:

• анализ мочи и крови;
• коагулограмма;
• анализы, исключающие разные формы вирусного гепатита.

Еще может быть взяты на исследования биологические жидкости, на предмет нахождения в них различных видов токсинов.

Из инструментальных методов исследования выделяют:

• УЗИ брюшной полости и прочих органов;
• магнитно-резонансная и компьютерная томографии;
• радиоизотопное сканирование;
• лапароскопия и пункционная биопсия печени.

к оглавлению ↑

Осложнения болезни

Лечениепри заболевании в слабовыраженной симптоматике обычно бывает без осложнений и возможно полное выздоровление. Но возможно присоединение целого ряда проблем.

Появление печеночной недостаточности, вызванной разрушениемгепатоцитов, и их заменой на жировые ткани выражается следующими признаками:

• печеночная кома. Эта форма осложнений не имеет положительного лечения. Выражается в нарушениях психики и действия ЦНС;
• нарушение белкового обмена вызывает отеки;
• появление желтухи;
• уменьшение свертываемости крови;
• истощение организма;
• психические и нервно-мышечные нарушения;
• цирроз. При данном заболевании на месте разрушенныхгепатоцитов разрастается соединительная ткань.

к оглавлению ↑

Способы лечения гепатита

Вначале требуется исключить взаимодействие больного с ядовитым веществом. Если токсин проник в организм через желудок, то необходимо вызвать рвоту.  После этого требуется срочная госпитализация. В больнице пациент получит следующуюпомощь:

• состояние покоя. Больному нужен отдых. Перенапряжение способно вызвать осложнения, усложняющие лечение. Постельный или полупостельный режим улучшает кровоснабжение и работу печени;
• очищение желудка от яда, не успевшего впитаться в кровь;
• применение сорбентов, для связывания остатков токсинов;
• дополнительное введение витаминов В и С;
• лечениегапатопротекторами. Они помогают восстанавливаться клеткампечени;
• введение препаратов, улучшающих выведение желчи. Организм вместе с ней освобождается и от ядов;
• от некоторых токсинов существуют антидоты;
• обязательна строгая диета.Необходимо исключить жирную, острую и тяжелую пищу.

к оглавлению ↑

Растительные гепатопротекторы

Для облегчения состояния больного, уменьшения зуда и желтизны кожи назначают лечениегепатопротекторами. Они повышают устойчивость печени ко многим вредным веществам, ускоряют процесс регенерации поврежденных клеток и усиливают основную функцию печени.

К лекарственным средствам данного класса относят:

• Лив 52. Лечение длится не менее трех месяцев. Препарат увеличивает активность ферментов, участвующих в обезвреживании ядовитых веществ, снижает вредное воздействие свободных радикалов. Обладает выраженным желчегонным и противовоспалительным эффектом.

• Эссенциале форте. Данный препарат приводит в норму липидный, белковый и углеводный обмен в больном органе. Стимулирует процесс восстановления клеток. Усиливает защитную функцию. Еще он уменьшает количество жировых клеток в крови, подавляет образование рубцов. Очень эффективен при алкогольном отравлении. В продаже бывает в двух видах:

  • Эссенциале. В лекарстве присутствуют витамины.
  • Эссенциале Н. Без них.
• Гептрал. Активирует синтез фосфолипидов, увеличивающих прочность клеточной стенки, тем самым повышает защитную функцию клеток. Обладает желчегонным эффектом. У пациентов, получающих лечение данным препаратом, наблюдается антидепрессивный эффект.

к оглавлению ↑

Режим питания

Человеку с диагнозом«токсический гепатит» важно придерживаться определенного режима питания.

Диета облегчит состояние больного и ускорит выздоровление. Питание дробными частями, маленькими порциями уменьшит нагрузку на печень, дав тем самым ей возможность восстановиться.

Требуется исключить продукты с высоким содержанием жира, жареное и специи.

Диета предполагает преобладание витаминизированных продуктов с большим количеством клетчатки. В рамках диеты также периодически требуются фруктовые и овощные дни.

Для лиц, трудящихся на заводах с повышенной вредностью, обязательно употребление молока.

Несмотря на то, что токсический гепатит — тяжелое заболевание, способное привести к тяжелейшим последствиям, соблюдение режима, лекарственная терапия и диета способны привести если не к полному излечению, то хотя бы к нормализации состояния. Важно помнить, что лечить всегда сложнее, чем предотвращать.