Как можно заразиться гепатитом в в быту

Печальная статистика летальных исходов (во всем мире более 600 тысяч человек в год), связанных с такими осложнениями вирусного гепатита B (ГВ), как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома, вынуждает отнести это заболевание к разряду глобальных проблем здравоохранения.

С 1982 года для предотвращения инфицирования HBV применяется вакцинация против ГВ. Однако большое количество людей остаются невакцинированными, что заставляет задуматься о том, как передается гепатит B в быту, должны ли инфицированные HBV люди находиться в социальной изоляции?

Насколько заразен гепатит B?

О том, насколько заразен вирус HBV, свидетельствует тот факт, что инфекционисты считают его в 50–100 раз более заразным, чем вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус передается не только через кровь, но и через любые жидкости носителя инфекции — сперму, влагалищные выделения, слюну.

Чтобы понять, заразен ли гепатит B в быту, вспомним основные характеристики вируса.

Вирус HBV чрезвычайно живуч — вне пределов человеческого организма он сохраняет жизнеспособность в течение недели и более.
Вирус выдерживает как высокие, так и низкие температуры.
Даже если небольшое пятнышко засохшей крови остается на маникюрных ножницах и контактирует с микротрещиной на коже, может произойти заражение.

Можно ли заразиться гепатитом B в быту?

Учитывая живучесть вируса и то, как передается гепатит B в быту, можно предположить, что в бытовых условиях общение с инфицированным человеком неопасно. Отчасти это так и есть.

Разговоры, рукопожатия, объятия и дружеские поцелуи не представляют опасности в плане заражения, так как воздушно-капельным путем вирус HBV не распространяется.

Но, если те же слюна или мокроты каким-то образом окажутся в дыхательных путях, ранке или трещинке на коже непривитого человека, возникает вероятность инфицирования, хоть и незначительная.

На форуме по гепатиту описан случай, когда инфицированный вирусом ребенок укусил до крови малыша на детской площадке. Стоит напомнить, что если малыш был своевременно привит от HBV, бояться инфицирования не стоит.

Как передается гепатит B в бытовых условиях?

Итак, вероятность заражения вирусным ГВ в быту, хотя и небольшая, но все-таки существует. Вопрос, можно ли заразиться гепатитом B в быту, уже не вызывает сомнений, осталось только выяснить, какие пути передачи гепатита B более всего распространены. Рассмотрим, как передается гепатит B в быту на основании наиболее часто наблюдаемых ситуаций.

Вирус ГВ нередко передается грудному ребенку от кормящей матери при наличии у последней ранок или трещин на сосках.
Дети младшей возрастной группы (до 5 лет) могут заразиться от сверстников-носителей вирусной инфекции в результате активных совместных игр.
Подростки могут быть инфицированы при использовании общих предметов личной гигиены (например, зубных щеток) в походах, лагерях отдыха и т. д.
Молодые люди рискуют заразиться гепатитом B в результате незащищенных половых контактов с носителями инфекции, особенно, если часто меняют партнеров.
Пользование общими предметами личной гигиены (бритвенными приборами, маникюрными ножницами и т. д.) также повышает риск заражения вирусным ГВ.

Можно привести и другие примеры того, как передается гепатит B в быту, но все они схожи в одном — несоблюдении элементарных мер предосторожности при бытовых и сексуальных контактах.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, как избежать заражения гепатитом В:

Заключение

Гепатит B является чрезвычайно заразной вирусной инфекцией.
Вирус HBV передается через кровь, слюну, семенную жидкость и другие жидкие субстанции инфицированного человека, поэтому в определенных случаях гепатитом B можно заразиться в быту.

Виды гепатита

Хронические или острые болезни печени, при которых происходят воспаление органа называют гепатитом. Есть множество причин развития патологии, и все они зависят от разновидности заболевания:

Вирусный гепатит. Возбудителем недуга являются инфекции. Гепатотропные вирусы делятся на группы – А, В, С, D, Е и другие. Специалисты считают, что на данный момент еще не все типы болезни выявлены, поэтому есть вероятность, что их значительно больше.
Невирусный гепатит. Не только патогенные микроорганизмы способны стимулировать развитие болезни. Этому могут способствовать различные интоксикации. Как передается гепатит такого вида? Это может произойти вследствие частого употребления алкогольных напитков, работы на вредном производстве, систематическом приеме определенных лекарственных средств и прочими способами.

Как можно заразиться гепатитом

Существует масса факторов, способных привести к инфицированию, однако зачастую развитие патологии происходит по причине проникновения в организм человека вредных бактерий и, как правило, это вирусы групп А, В, С, D, Е. Важно, что ни один из них не может поразить человека воздушным путем. Обязательно разберитесь, как передаются формы гепатита.

Гепатит А – пути передачи

Заражение происходит орально-фекальным путем: инфекция переходит из внешней среды на руки и попадает в ЖКТ человека. Поскольку патогенные бактерии имеют кислотоустойчивую оболочку, очутившись внутри с грязной водой/пищей, они проходят сквозь желудочный барьер. На протяжении долгого времени микроорганизмы могут жить в жидкой среде, поэтому часто заражение происходит через воду и передается капельным путем.

Когда инфекция попадает в кровь, она распространяется по другим органам, при этом активно размножаясь в печени. Бактерии проникают в кишечник и удаляются из организма естественным способом благодаря работе печени. Чаще данную болезнь диагностируют в жарких и неразвитых странах, где плохо соблюдаются санитарно-гигиенические нормы. Как правило, больной выздоравливает, а его организм приобретает пожизненный иммунитет на этот вирус.

Пути передачи гепатита В

Данная форма заболевания встречается не чаще, чем тип А, однако является более серьезной. Как можно заразиться гепатитом В? Это происходит двумя способами – при непосредственном контакте с больным человеком или через предметы быта, которые содержат биологическую жидкость зараженного (пот, слюну, сперму, кровь). Как еще передается гепатит В? Человек может заболеть, используя нестерильные медицинские инструменты, поэтому данную патологию часто находят у наркозависимых.

Зафиксированы случаи заражения людей, проходивших лечение в медицинских учреждениях. Риск заболеть есть при переливании крови и лечении зубов. Врачи также могут инфицировать человека при использовании некачественно обработанных инструментов и приборов. Передается ли гепатит половым путем? Заболеванием типа В можно заразиться при незащищенном половом акте, поскольку вредные бактерии присутствуют как в сперме, так и во влагалищных выделениях. Кроме того, ими легко заразиться через предметы личной гигиены – бритвенные станки, расчески, маникюрные принадлежности.

Инфекция формы В может передаться здоровому от больного человека через поцелуй, поскольку патогенные микроорганизмы живут в слюне. Тем не менее, вероятность такого инфицирования не высока. Риск увеличивается при наличии каких-нибудь повреждений слизистой оболочки рта (царапин, ран, трещин). Заражение, кроме того, возможно во время родов – это называют вертикальным путем передачи. Если мать больна, ребенок с большой долей вероятности заразится при прохождении по родовым путям.

Как заражаются гепатитом С

Данная разновидность вируса самая опасная, по тяжести ее сравнивают с ВИЧ. При этом случаев инфицирования формой С намного больше, чем последним. Как можно заразиться гепатитом С? Способы аналогичны заболеванию группы В. Носителем инфекции выступает зараженный человек, однако передается она преимущественно через кровь или при использовании общих гигиенических предметов.

Передается ли гепатит С через поцелуй? Такие случаи были зафиксированы, однако их не так уже много. Передается ли гепатит С через слюну? Поскольку вирус содержится во всех биологических жидкостях человеческого организма, заражение инфекцией таким способом может произойти, но вероятность этого мала. Зачастую люди заболевают данной патологией, ведя незащищенную половую жизнь с разными партнерами. Избежать заболевания можно, используя презервативы.

Способы заражения гепатитом D и E

Это относительно новые разновидности гепатотропного недуга, поэтому они еще не изучены до конца. Вирус D диагностируется крайне редко. Обнаруживается проблема лишь у людей, которые больны патологией разновидности В. Как передается гепатит D? Инфекция проникает в организм таким же образом, как и вирус В – парентеральным путем (не через ЖКТ). Заразиться можно во время полового акта или поцелуя. Для лечения данного заболевания пока не изобрели вакцины.

Заражение гепатитом Е происходит так же, как и инфекцией типа А. Симптомы и течение обоих заболеваний схожи. Патогенные бактерии, попадая внутрь тела, вызывают острую инфекционную болезнь. Спустя определенное время (максимально – через полторы недели) симптомы патологии проходит сами и не требуют каких-либо терапевтических мероприятий. Против этого заболевания вакцины пока еще не существует.

Инкубационный период гепатита

Каждая форма болезни имеет отличный период развития в человеческом организме. Сколько длится инкубационный период:

Форма А развивается на протяжении 7-50 суток, после начинают проявляться симптомы – лихорадка, головная боль, озноб. Реже на теле появляются высыпания, больной чувствует слабость и болезненность в суставах.

Тип В может не проявлять себя вплоть до 180 дней. У детей болезнь может протекать бессимптомно, у взрослых признаки схожи с разновидностью патологии А.
Форма С развивается на протяжении 2-26 недель. Зачастую у людей выявляется пассивное носительство вируса, при котором инфекция живет внутри и действует на печень, не вызывая какой-либо симптоматики.
Тип D развивается от полутора до шести месяцев. Как правило, человек заражается одновременно двумя типами вируса – В и D, поскольку последний не может существовать самостоятельно. Комбинация обеих форм болезни приводит к циррозу печени.
Форма Е имеет инкубационный период 14-50 дней и симптоматику, напоминающую тип А.

Причины гепатита В и пути заражения

Основная и единственная причина гепатита В — это заражение вирусом. Он устойчив во внешней среде: например, в пятне крови на бритве он может прожить больше 4 суток. А при замораживании остается жизнеспособным до 10—15 лет. Погибает вирус гепатита В только при специальной обработке, например, длительном кипячении.

Доказано, что через грязные руки, зараженную воду, инфицированные продукты подхватить гепатитом В и С невозможно. Инфицирование может произойти только через кровь. Пути передачи могут быть естественными и искусственными.

К искусственным относятся чаще всего медицинские пути: переливание крови, недостаточно стерильный инструмент, используемый, например, для забора крови. Но это сейчас маловероятно, поскольку используются одноразовые инструменты.

Определенный риск инфицирования гепатитом существует в стоматологии, поэтому серьезные клиники любой формы собственности при обработке инструментов применяют систему «Анти-гепатит и анти-СПИД», которая гарантирует защиту от передачи вируса.

Также может произойти инфицирование при инвазивных методах исследования, например при проведении ФГДС (обследовании желудка с помощью зонда), осмотре на зеркалах при посещении гинеколога. Все врачи знают об этих рисках, так что обработка инструментария проводится очень тщательно, ведется постоянное наблюдение со стороны Роспотребнадзора. Искусственные пути передачи гепатита тщательно контролируются.

Более вероятны естественные пути передачи вируса. Когда речь идет о гепатите В, это половой путь передачи. К гепатиту С это относится в меньшей степени.

Гепатитом С заразиться в быту вряд ли реально, поскольку должна быть очень высокая доза инфекта, проще говоря, большое количество крови инфицированного человека должно попасть на открытую рану другого человека.

Заражение вирусом гепатита В в быту более реально. Маникюрные наборы, зубные щетки, ножницы для стрижки, даже посуда могут стать источником инфицирования.

Как еще передается гепатит В?

Многие пациенты не знают о том, как передается гепатит В. Пути заражения — любые раневые поверхности. Вирус передается точно так же, как и гепатит С, — через кровь. Например, при использовании необработанных многоразовых медицинских и парикмахерских инструментов. Вот только если для заражения гепатитом С необходимо, чтобы в организм проникло много возбудителей, то заболеть гепатитом В можно, даже если в кровь попала микроскопическая доза вирусов. Например, достаточно просто уколоться шприцем, которым пользовался больной. Также при гепатите В риск заражения половым путем гораздо выше. Стать носителем вируса рискует даже ребенок. Больная мать может передать инфекцию младенцу при родах.

Можно ли заразиться гепатитом В даже при комарином укусе? Нет, это миф. Ответ на вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом В при укусе кровососущего насекомого, возможен только один. Отрицательный. Ни одно насекомое не является носителем и переносчиком данной инфекции.

Заражение гепатитом В

После того, как произошло заражение гепатитом В, инфекция с током крови проникает в печень и поселяется в ее клетках. Собственные иммунные клетки организма распознают зараженные участки печени и начинают их уничтожать.

С током крови вирус гепатита В может попасть в другие органы, вызывая внепеченочные проявления с поражениями щитовидной железы, суставов, сосудов (при этом появляется характерная геморрагическая сыпь). Иногда человек просто является носителем вируса, а сам не болеет. Но чаще недуг проявляется очень тяжело, сильно поражает печень и даже пищеварительный тракт.

Симптомы гепатита В

Инкубационный период длится до полугода. Бывают случаи, когда симптомы гепатита В появляются только через год после заражения, так как доза попавших в кровь вирусов была небольшой.

Болезнь развивается постепенно: все чаще и чаще беспокоит утомляемость, снижается аппетит, повышается температура. Затем пациенты замечают, что моча стала темной, стул обесцветился, появились неприятные ощущения в верхних отделах живота или в правом боку. Потом проявляется желтуха.

Как протекает гепатит В? Пациенты переносят заболевание гораздо тяжелее, чем гепатит С. У большинства развивается яркая желтуха, увеличивается печень, появляются боли в суставах, мышцах, кожная сыпь с сильным зудом по типу крапивницы, интоксикация, высокая температура тела, тошнота, рвота, снижается аппетит.

Длительность заболевания зависит от степени тяжести, а также состояния иммунной системы больного.

Последствия гепатита В

При возникновении подозрительных симптомов гепатита В нужно немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что последствия гепатита В могут быть абсолютно непредсказуемыми. У зараженного может развиться так называемый молниеносный фульминантный гепатит — редкая, но очень тяжелая форма заболевания с выраженной желтухой, геморрагической сыпью, интоксикацией, печеночной недостаточностью.

Если больному вовремя не оказать помощь, возможно возникновение геморрагического синдрома — множественных внутренних кровотечений. Они появляются, когда из-за поражения печени вирусами ухудшается свертываемость крови.

При фульминантном гепатите также возможна печеночная кома (печень не может, как следует очистить кровь от токсинов, из-за чего пациент становится заторможенным, а потом впадает в кому). При данной форме гепатита прогноз крайне неблагоприятный и возможен летальный исход.

При каких условиях развивается тяжелая форма недуга? Зависит от состояния иммунитета пациента на момент заражения и дозы вирусов, попавших в организм.

А бывает, что пациент не замечает своей болезни? Недуги зачастую проявляются только слабостью и утомляемостью. А такие ощущения испытывает любой работающий гражданин. О своей болезни пациенты узнают совершенно случайно. Например, перед плановыми операциями больных всегда просят сдать анализы на гепатиты.

Какие последствия могут возникнуть, если гепатит В не лечить? Недуг очень опасен, так как может спровоцировать развитие цирроза и злокачественных опухолей печени. Однако стоит сказать, что осложнения возникают только при тяжелых формах заболевания, выраженной желтухе, печеночной недостаточности или длительном хроническом гепатите. Острый гепатит, если он протекает безжелтушно, не может спровоцировать быстрых грозных последствий.

Как скоро появляются осложнения гепатита В? Сложно сказать, в какие сроки формируются осложнения гепатита В. Тут все очень индивидуально: одни страдают циррозом печени уже в молодости, а другие до старости живут с хроническим гепатитом и никаких осложнений у них не проявилось. Могу только сказать, что чем раньше вы начнете лечиться, и чем строже будете следовать рекомендациям врача, тем больше у вас шансов никогда не столкнуться с осложнениями. Даже если болезнь уже перешла в хроническую форму, ее можно держать под контролем.

Гепатит В: какие анализы сдавать?

Разберемся с вопросом о том, какие анализы сдавать при гепатите В. Врачи выясняют возможные причины заражения, берут анализ мочи и кала. Но самое главное, конечно — выявление маркеров вируса гепатита В в крови.

Каковы особенности лечения заболевания?

При гепатите В врачи в течение полугода внимательно наблюдают за изменениями в анализах крови больного. Есть особые признаки, по которым профессионалы определяют, сможет ли человек поправиться самостоятельно или же болезнь грозит перейти в хроническую стадию. Если форма безжелтушная и пациент сам справляется с недугом, ему назначают гепатопротекторы, поливитамины, диету № 5, запрещают физические нагрузки.

Излечение у всех наступает по-разному, одним требуется больше полугода, а у других вирус в крови не обнаруживают уже через 2—3 месяца.

Если острый гепатит В проходит в легкой или среднетяжелой форме, то пациенты успешно выздоравливают самостоятельно. При желтухе, тяжелых формах или выраженных изменениях в крови пациента определяют в стационар.

Если болезнь перейдет в хроническую стадию? Назначают больному противовирусные препараты. Их принимают амбулаторно в течение полугода.

Как часто заболевание становится хроническим? Примерно 80% зараженных гепатитом В поправляется, а у 20% пациентов болезнь переходит в хроническую форму.

Можно ли повторно заболеть гепатитом В? После излечения у человека формируется пожизненный иммунитет.

Профилактика вирусного гепатита В

Существует специфическая профилактика гепатита В. Самый лучший способ защититься от вируса гепатита В — сделать прививку. В нашей стране всех малышей прививают от данного вируса в первый же день жизни. Так как детский иммунитет формируется постепенно, вакцинацию с целью профилактики вирусного гепатита В проводят в несколько этапов (сразу после рождения, в 1 месяц и в 6 месяцев). Детям, чьи матери больны гепатитом В, прививают в более сжатые сроки (в первый день, 1 месяц, 2 месяц и в годик).

Это крайне необходимая процедура, так как ребенку с рождения приходится контактировать с медицинскими инструментами. Прививку малыши переносят легко. Благодаря тому, что вакцина от гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок, заболеваемость этим вирусом за последние годы снизилась в разы.

Диагностика гепатита В

Больных с диагнозом «гепатит В» в обязательном порядке ставят на учет после уточнения диагноза и тяжести заболевания. Такие пациенты минимум 1 раз в полгода должны появляться у инфекциониста, чтобы врач мог проследить развитие болезни.

Если проведена вакцинация от гепатита В, соблюдены сроки и кратность вакцинации, заболевания опасаться не стоит как минимум в течение 7—10 лет. По истечении указанного срока рекомендуется ревакцинация (повторное проведение прививок от гепатита В).

Если диагностика показала, что уже сформировался хронический гепатит В, то сам по себе в организме человека вирус погибнуть не может. Во внешней среде кипячение убивает вирус в течение получаса, автоклавирование при температуре 120 °С — в течение 45 минут. Также вирус подвержен воздействию перекиси водорода, хлорамина и других антисептических средств.

Заражение гепатитом через клопов, комаров и других насекомых невозможно, поскольку вирус в их организме нежизнеспособен.

Через посуду подцепить гепатит В теоретически возможно, так как для инфицирования требуется небольшая доза инфекта. Если слюна больного попадает на посуду, которой затем воспользуется другой человек, не помыв ее предварительно, есть риск заразиться. Особенно если беспокоит пародонтоз, трещинки, ранки на слизистых ротовой полости.

Вакцины от гепатита В

Вакцины от гепатита В делаются по схеме, которая расписана ниже.

0—1—6. То есть первая прививка сейчас; вторая — через месяц от первой; третья — через полгода от первой.

Но бывают экстренные ситуации, когда угроза инфицирования очень большая, тогда возможно изменение схемы прививок, а соответственно и их кратность. Например, прививка делается не 3 раза, а 4. Так, 3 раза вакцина вводится в течение месяца с определенной кратностью, а четвертая — через 1 год от первой прививки.

После прививки гепатита В

Прививка защищает примерно на 10 лет, по истечении которых необходимо провести ревакцинацию. Через полгода после процедуры, рекомендуется сдавать кровь на анализ, чтобы проверить, дала ли она эффект. Ведь может случиться так, что после прививки гепатита В по какой-то причине иммунитет не формируется. Например, если вакцину хранили неправильно. Поэтому необходимо еще раз сдать анализы. Если иммунный ответ к вирусу гепатита В ослабел, значит, нужно сделать еще одну прививку.

Питание при гепатите В

Необходимо соблюдать диету, принимать витамины, избегать физических нагрузок и полностью исключить алкоголь. назначается специальное питание при гепатите В

Хочу отметить, что хронические гепатиты особенно часто обостряются после праздников: люди переедают жирного и острого, а также позволяют себе спиртное. При несоблюдении рекомендаций врача может произойти рецидив заболевания.

Какая диета 5 при гепатите В

Какая диета при гепатите В наиболее подходящая. Как правило при гепатите В назначается диета №5. Примерная диета при гепатите В расписана далее.

Стол № 5 назначают при заболеваниях печени и желчных путей. Пищу принимают теплой, в отварном и запеченном виде по 5—6 раз в день.

Солят блюда умеренно.

Разрешенные продукты

Хлеб — вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, «докторский» и другие сорта хлеба; печенье из несдобного теста.

Супы — различные супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые супы.

Блюда из мяса и птицы — изделия из нежирной говядины и птицы в отварном виде или запеченные после отваривания, приготовленные куском или рубленые. Сосиски молочные.

Блюда из рыбы — различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде.

Овощи — различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, спелые томаты.

Блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий — рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно полезны блюда из овсянки, гречневой каши.

Яйца— 1 яйцо в день (добавляют в блюда), белковый омлет.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда — различные фрукты и ягоды, кроме очень кислых; фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон с чаем, сахар, варенье, мед.

Жиры — сливочное и растительное масла (до 50 г в день).

Закуски — вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты, винегреты, заливная рыба.

Молоко, молочные продукты — молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры не острые (например, голландский). Особенно полезны творог и творожные изделия.

Напитки — чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.

Запрещенные продукты

Все алкогольные напитки.

Свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки).

Супы на мясных, рыбных, грибных бульонах.

Жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусятины, курятины, утки.

Жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом), икра.

Шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, бобовые, горчица, перец, хрен; маринованные овощи, консервы, копчености; грибы.

Клюква, кислые фрукты и ягоды.

Мороженое, изделия с кремом, шоколад.

Холодные напитки, черный кофе, какао.

Кулинарные жиры, сало; яйца вкрутую и жареные.

Примерное меню

8—9 часов: винегрет со сметаной; чай с молоком; сливочное масло; хлеб; творог; 20 г вымоченной сельди.

12—13 часов: отварное и запеченное мясо; рассыпчатая гречневая каша; соки.

16—17 часов: овощной вегетарианский суп со сметаной; отварная рыба с отварным картофелем и морковью; квашеная капуста; компот из свежих фруктов.

19—20 часов: макаронная запеканка с творогом; запеченные капустные котлеты; фруктово-ягодный компот.

22 часа: фруктово-ягодный кисель; булочка.

Как укротить болезнь при остром гепатите

Завтрак: омлет белковый паровой; гречневая молочная протертая каша; чай с молоком; хлеб с маслом.

Обед: вегетарианский протертый суп с перловой крупой и овощами; фрикадельки мясные паровые с молочным соусом; пюре картофельное с растительным маслом; кисель из фруктового сока.

Полдник: печеные яблоки

Ужин: сырное паровое суфле; чай; хлеб с маслом.

Перед сном: кисель из фруктового сока.

На весь день: 200 г ржаного хлеба; 60 г сливочного масла; 25 г сахара.

После улучшения самочувствия

Вариант № 1. Завтрак: суфле сырное, запеченное в сметане; молочная рисовая каша; чай с молоком; хлеб с маслом.

Обед: суп молочный; голубцы, фаршированные отварным мясом с растительным маслом; желе из яблочного сока; ржаной хлеб.

Полдник: чай; хлеб с маслом.

Вариант № 2. Первый завтрак: омлет белковый; каша овсяная молочная; чай с молоком.

Второй завтрак: яблоко.

Обед: суп из разных овощей; паровые мясные биточки, запеченные в сметане; морковь тушеная; кисель из виноградного сока.

Ужин: гречневая каша; чай; хлеб с маслом.

На ночь: стакан кефира.

На весь день: 200 г пшеничного черствого хлеба; 200 г ржаного черствого хлеба; 80 г сливочного масла; 50 г сахара.

Общие понятия

Заражение гепатитом B происходит при непосредственном попадании возбудителя в кровеносное русло. Поэтому его относят к категории гемоконтактных гепатитов (с парентеральным механизмом передачи). Несмотря на такое ограничение, список путей инфицирования довольно широк:

заражение половым путём;
употребление инъекционных наркотиков без соблюдения правил профилактики;
через медицинский инструментарий (стоматологический, хирургический);
при пирсинге и татуаже;
вертикальный — от матери к плоду;
переливание инфицированной крови;
пересадка органов от носителя;
в быту – при обычном контакте, через косметические инструменты (бритва, пилочка для ногтей, пинцет и т. д.).

Как видно, основными путями заражения гепатитом B являются разнообразные по своей природе механизмы.

В том числе и те, которые встречаются в повседневной жизни обычного человека. Отсюда и пугающая распространённость этой болезни.

К первым относят половой, вертикальный, бытовой. Ко вторым – наркотики, медицинские и косметические вмешательства и процедуры.

Естественные механизмы заражения

Распространять инфекцию может человек в активной стадии заболевания или переболевший носитель. ДНК вируса гепатита B можно найти в различных биологических жидкостях организма:

кровь;
сперма;
влагалищные выделения;
моча;
слюна;
грудное молоко;
жёлчь;
слёзы;
спинномозговая жидкость;
пуповинная кровь.

Наибольшую эпидемическую опасность представляет кровь больного человека или носителя. В сперме, влагалищных выделениях и слюне тоже находят вирусную ДНК и HbsAg – специфический структурный белок оболочки вируса.

Однако передача болезни с их помощью возможна только в том случае, если биоматериал контактирует непосредственно с кровью. То есть при наличии микротрещин, ссадин, открытых ран.

Нет подтверждённого или опровергнутого ответа на вопрос, передаётся ли гепатит B через слюну.

Считается, что при массивной вирусной нагрузке у больного человека и попадании его слюны на повреждённые участки эпителия здорового человека вероятность инфицирования всё же реальна.

Другие биологические жидкости не содержат достаточного для заражения количества вирионов, и представляют больше академический интерес.

Вертикальный путь

Передача инфекции от матери плоду не является обязательным явлением. Риск заразиться составляет:

90% для новорождённых;
от 25 до 30% у грудничков;
менее 10% у детей 5 лет и старше.

Через нормально сформированную плаценту вирус проникнуть не в состоянии. Инфицирование обычно происходит в процессе родов. Опасность возрастает многократно при осложнённом течении родовой деятельности и необходимости в проведении неотложных акушерских манипуляций.

Например, при наложении щипцов может пострадать кожа младенца, что послужит входными воротами для гепатита B.

Если заражение в родах не произошло, встаёт вопрос кормления грудью. Хоть он и не входит в основные пути передачи гепатита B, младенца лучше вскармливать искусственными смесями. Даже кипячёное молоко давать не стоит. Вирус способен выдерживать температуры более 120˚С.

Перед операцией проводится полноценное обследование женщины, в том чисел и на носительство вирусных болезней печени.

Зная о диагнозе, медики способны предпринять эффективные профилактические меры.

Незащищённые половые контакты

Этот путь передачи выходит на первое место. В последние годы он уверенно потеснил инфицирование при парентеральном приёме наркотиков. Одновременно группа риска по этому заболеванию расширилась до пугающих показателей.

Незавершённая и несовершенная сексуальная революция привела к раскрепощению нравов. Но недостаточное обучение способам защиты спровоцировало настоящий всплеск заболеваемости.

Именно из-за недостаточной осведомлённости о том, передаётся ли гепатит B половым путём и как избежать заражения, эта патология угрожает выйти из-под контроля.

Большему риску подвергаются женщины и мужские гомосексуальные пары. Представительницы прекрасного пола анатомически предрасположены к тому, чтоб инфицироваться гемоконтактными вирусами.

Во втором случае важное значение имеет низкая прочность слизистой оболочки прямой кишки. Природа предусмотрела для неё несколько иные цели. Из-за этого возникают трещинки и ссадины. А значит — появляются благоприятные условия для заражения.

Предотвратить инфицирование или значительно снизить его риск способно только использование мужчиной барьерных способов контрацепции. Это презервативы. Никакие кремы или антисептические средства не могут дать тех гарантий, которые предоставляет правильное использование латексного изделия.

Риск в быту

Учитывая количество больных по всему миру, а в Российской Федерации их насчитывают больше 5 млн, немалое значение приобретает бытовой путь передачи. Часто ведь бывает, что носитель является членом семьи, сотрудником коллектива, чьим-то соседом.

Заражение гепатитом B в быту возможно, но маловероятно. Достаточно придерживаться несложных правил профилактики. Большинство из них заключаются в выделении для больного индивидуальных предметов гигиены:

бритвенные принадлежности;
зубная щётка;
мочалка;
столовая посуда;
полотенце;
маникюрные принадлежности.

Обычно это означает более высокие концентрации и увеличенное время воздействия.

Окружающим не нужно бояться непосредственных контактов, если в семье больной гепатитом B человек. Опасность представляют только эпизоды рискованного поведения (секс, взаимное употребление инъекционных наркотиков, оказание неотложной помощи).

Серьёзные проблемы могут возникнуть, если заболевание будет неуклонно прогрессировать и перейдёт в стадию печёночной недостаточности.

Одно из её последствий – плохая свёртываемость крови. Как следствие, могут возникать частые кровотечения из носа. Оказывать помощь в таких случаях нужно с соблюдением максимальной осторожности.

Медицинские манипуляции

После острой фазы у некоторой части больных заболевание переходит в хроническую форму, и человек остаётся носителем и распространителем вируса на всю жизнь.

Специалисты об этом хорошо знают, поэтому перед медицинскими манипуляциями, всех людей обследуют на носительство HbsAg. Особое внимание при этом уделяется донорам крови и органов. Сейчас разработаны способы, позволяющие за несколько минут убедиться в опасности биоматериала.

Широкое использование одноразовых медицинских инструментов – очень эффективный метод предотвращения инфицирования.

Передаётся ли гепатит B при медицинских манипуляциях, ведь все предпосылки для этого есть? Если медицинская помощь оказывается с соблюдением мер профилактики, то заразиться в больнице вирусом нереально.

Естественно, что при оказании стоматологических услуг есть риск передачи вируса. Это обязательно учитывается при проведении стерилизации стоматологических инструментов и материалов.

Ранее стоматологи неохотно стерилизовали свои инструменты, потому что при обработке высокой температурой или агрессивными дезинфицирующими средствами те теряли свои полезные свойства и притуплялись.

В нынешние времена разработаны специальные способы стерилизации стоматологического инструментария, которые позволяют эффективно обеззараживать применяемые материалы и инструменты.

Наиболее эффективным, но и более дорогим профилактическим мероприятием остаётся применение одноразовых стоматологических расходников. Это в первую очередь относится к бурам.

Косметические процедуры

Большой популярностью пользуются косметические салоны и кабинеты. Но их услуги тоже могут оказаться небезопасны. Удаление кутикулы больному или носителю может инфицировать инструмент, а как передаётся гепатит B, если не через повреждения поверхностного слоя кожи?

То же касается и выщипывания бровей, обработки ногтей пилочкой, стрижки и бритья волос на разных участках тела.

Нередко при этом повреждается эпителий. И если человек представляет эпидемическую опасность, то инструментарий может инфицироваться, а впоследствии – передать вирус другому человеку.

Значительную опасность представляют полуподпольные тату-салоны. В них же предлагают и услуги популярного нынче пирсинга. Проконтролировать соблюдение санитарных правил в этих заведениях зачастую невозможно. Их услуги обходятся сравнительно недорого, но риск заболеть опасным заболеванием превышает все допустимые и недопустимые пределы.

Выводы

После острой фазы у части больных процесс приобретает волнообразное течение и в их крови навсегда поселяется вирус.

Такое течение болезни игнорировать нельзя. Да, человек в определённый момент времени выглядит абсолютно здоровым. Но при этом вирус в его крови циркулирует в опасном количестве. Поэтому как передаётся хронический гепатит B, особого значения не имеет. Инфицирование здорового человека возможно и при обострении, и при бессимптомной стадии у носителя.

Из-за таких особенностей инфекции противостоять ей очень сложно. Но зная пути передачи, можно значительно снизить вероятность заражения, уберечь себя и близких от опасной болезни.

Автор: Педько Николай

Пути заражения вирусом гепатита В

Основной причиной воспалительного поражения печени является непосредственное заражение вирусом. Вирус гепатита В устойчив во внешней среде длительное время: выявлена сохранность вирусных частиц в оставленных на бритве каплях крови, давностью в четыре дня.

Устранять вирус можно специальной обработкой дезинфицирующими средствами, а также при долгом кипячении. Вирус имеет чрезвычайно малые размеры, но мощнейшую белковую оболочку, которая надежно защищает генетическую информацию мельчайшего организма. Такой белковый капсид очень тяжело устранить, и только выше названные методы помогают справиться с этим, при их четком соблюдении.

Перенос вируса возможен только с кровью или с некоторыми другими биологическими жидкостями, так как вирус живет и паразитирует за счет внутренней среды организма.

Вследствие этого заразиться вирусом можно следующими способами:

Используя многократно одноразовые шприцы у категории лиц, страдающих наркотической зависимостью. Медицинский инструментарий должен сразу утилизироваться после применения. Наркоманами шприцы используются не только не по назначению, но и неоднократно у разных людей, которые могут болеть не только гепатитом С, но и массой других заболеваний. Смешение жидкостей в местах инъекцией и в полости шприца ведет к обмену кровью, содержащей многочисленные вирусы и бактерии.
В процессе незащищенного полового акта. Ученые установили точную вероятность передачи вируса – около 30%. Биологические жидкости, выделяемые при таком контакте, не содержат столько вирусных частиц, как кровь. Поэтому вероятность заразиться гепатитом снижается, но все же остается.
От матери к ребенку при ведении родов через естественные пути. В данном случае происходит соприкосновение поврежденных слизистых и кожных покровов, а также обмен кровью, в результате чего можно передать частицы вируса здоровому малышу. Во время беременности вирус ребенку не передается, так как плацентарный барьер не дает смешиваться крови матери и плода, он является местом обмена питательных веществ и кислорода на отработанные вещества и углекислый газ.
В своеобразном быту можно заразиться вирусом, посещая салоны красоты и тату-мастерские. Качество обработки средств для маникюра и педикюра, различных косметических инструментов для процедур на коже и волосах не всегда соответствует нормам. Не всегда можно сразу заметить человека больного гепатитом и, к сожалению, не всегда парикмахеры и мастера по маникюру тщательно обрабатывают инструментарий. В случае микротравм и порезов вирус может сохраняться на нем долгое время, благодаря своей невероятной устойчивости. Если при обработке ногтей и волос травмы могут и не возникать, то работа тату-мастера представляет собой сплошную травму кожи, порой длительно заживающую и воспаляющуюся. Тату-машина глубоко в кожу забивает пигмент, вместе с которым может быть занесен и гепатит.

С осторожностью стоит относиться и к стоматологическим отделениям, чей инструментарий также должен проходить тщательную обработку.

Группы риска среди обычных людей

Регулярная вакцинация позволила снизить частоту заболеваемости гепатитом у детей и подростков. Вирус стал чаще встречаться у лиц от двадцати до пятидесяти лет. Пенсионный возраст также мало подвержен всем видам заражения. Но такая ситуация складывается в развитых странах. В Африке и Азии дети болеют так же часто, как и взрослые. Провоцируемый вирусом рак печени является основной причиной смерти жителей низко развитых стран.

Однако случаи заболевания гепатитом с некоторой периодичностью встречаются.

На основе этого можно выделить несколько групп, которые имеют высокий риск заразиться вирусом:

Лица, постоянно меняющие половых партнеров, не имея сведений о состоянии здоровья последних. Сюда же можно отнести и половых партнеров лиц, у которых диагноз гепатита подтвердился, и они уже проходят обследование и лечение. Под угрозой находятся и все члены семьи заболевшего. В быту они могут использовать одну и туже зубную щетку или бритву, где сохранился устойчивый вирус в капельках крови.
Дети от больных вирусом матерей. К ним относятся малыши любого возраста, у матерей которых найден гепатит, а также дети во внутриутробном развитии. Чаще всего беременным женщинам с таким диагнозом проводят искусственные роды путем кесарева сечения.
Мужчины гомосексуальной ориентации, чьи контакты часто связаны с микротравмами и повреждениями, когда и передается вирус.
Лица с наркотической зависимостью, использующие в своей практике нестерильные шприцы.
Больные, находящиеся на гемодиализе, а также вынужденные претерпевать постоянные переливания крови.
Лица из сферы здравоохранения, постоянно работающие с биологическими жидкостями различных людей, которые порой не подозревают о своей болезни. История насчитывает немало случаев, когда врач рискует своей жизнью, спасая пациента путем экстренного родоразрешения, хирургических манипуляций и других непредвиденных ситуаций, когда можно подхватить гепатит через соприкосновения кожи и слизистых в результате обмена кровью.

Такие биологические жидкости, как слезы, слюна, грудное молоко не содержат достаточное количество вирусных частиц для возникновения заболевания. Бытовое заражение через поцелуй и объятья, чихание и кашель невозможны в данном случае. Разрешено и грудное вскармливание малышей от мам, страдающих гепатитом и проходящих лечение препаратами, не проникающими в молоко. Кстати, любые насекомые всех регионов не являются переносчиками опасного вируса.

Профилактика заболевания

Основной мерой профилактики касательно гепатита В является иммунизация населения. По рекомендациям ВОЗ вакцинации подвергаются все малыши в первые 24 часа от момента рождения. Повторные прививки производятся еще 3 раза согласно календарю, что помогает выработать ребенку стойкий иммунитет к периоду взросления. Можно прививаться и после 18 лет при отсутствии таких возможностей ранее.

Обязательной вакцинации подвержены:

пациенты, нуждающиеся в частом переливании крови и ее компонентов; больные, проходящие аппарат «искусственная почка» и гемодиализ; реципиенты, которые нуждаются в трансплантации органов;
лица, приговоренные к заключению в тюрьме;
наркоманы, получавшие дозу посредством инъекций;
лица, имеющие беспорядочные сексуальные контакты, в том числе с вероятными носителями вирусного гепатита В;
работники медицинских учреждений, имеющие непосредственный контакт с кровью;
лица, отправляющиеся в путешествия и деловые поездки в страны Африки и Азии.

Можно прибегнуть и к простым методам защиты от вируса.

Пристальная бдительность позволит не допускать ситуаций, когда передается заболевание:

Воздержаться стоит от случайных половых связей с лицами сомнительного состояния здоровья.
Тату и пирсинг осуществлять в салонах, где можно проверить санитарные нормы. То же касается и стоматологических кабинетов и клиник;
Отказаться от всех видов наркомании (не только в связи с профилактикой гепатита, но и с заботой о собственном здоровье)
Не допускать обмена зубными щетками, бритвами и прочими средствами гигиены даже среди членов семьи.

Современная медицина сделала все возможное, чтобы не допустить ситуаций, когда передается вирус гепатита В. Должное можно отдать вакцинации и распространению методов профилактики среди населения многих стран. Всеобщие рекомендации и собственные принципы гигиены и поведения позволят не попасться на удочку опасного вируса и не проводить дорогостоящего лечения, порой не приносящего результатов. Четкие рекомендации помогают понять, когда вирус передается, а когда даже больной гепатитом человек не заразен.

Рекомендуем прочитать: