Гепатит б симптомы у мужчин

Развитие вируса гепатита B и C в мужском и женском организме отличается, однако признаки гепатита С у мужчин и женщин схожи как между собой, так и с другими болезнями. Поэтому доктора рекомендуют при нарушениях в работе какой-либо системы организма прибегать к лабораторным исследованиям, дабы выявить заболевание на ранней стадии и отличить гепатит от других похожих болезней.

Общая информация

Гепатит — вирусное заболевание, которое передается через кровь. Вследствие этого заражение происходит во время разнообразных процедур косметического и медицинского характера. Опасность вируса кроется в его бессимптомной начальной стадии, что усложняет диагностику и усугубляет лечение этого заболевания.

Пути передачи гепатита C

Инфицирование вирусом происходит во время попадания зараженного биологического материала в систему кровообращения мужчины. При бытовом контакте от больного заразиться нельзя. Вирусный гепатит передается следующими способами:

• посредством крови — основной способ инфицирования (более 90% зараженных);
• во время полового акта — незащищенные сексуальные контакты (в основном касается однополых партнеров, вероятность инфицирования у разнополых любовников минимальна);
• внутриутробно или при родах — редкий способ заражения.

Заразиться гепатитом может каждый, однако вероятность инфицирования возрастает, если мужчина попадает в группы риска. Среди основных групп выделяют:

1. людей, которые принимают наркотические вещества инъекционным способом;
2. больных, которым были произведены любые манипуляции с кровью (переливание, гемодиализ, хирургические вмешательства, эндоскопия и другие);
3. людей, которые часто посещают косметические салоны (любители пирсинга, татуировок, шрамирования и прочих процедур с повреждением кожного покрова);
4. персонал медицинских учреждений, который работает с кровью и другими биологическими материалами.

Инкубационный период гепатита В и С

Инкубационный период — время от попадания возбудителя инфекции в человеческий организм, до момента появления первых признаков болезни. В течение этого периода вирус гепатита приспосабливается к обитанию в теле мужчины и начинает размножаться, что провоцирует поражение клеток печени. У гепатита B инкубационный период длится около полугода, вирус формы C проявляется после заражения от 2-х недель до полугода. Скорость развития вируса в организме определяет состояние иммунной системы мужчины.

Малоизвестные формы заболевания

Вирус гепатита D для закрепления в организме обязательно нуждается в вирусе группы B. Это объясняет присутствие одновременно у человека этих 2-ух вирусов. Такой совместный вид заболевания характеризуется тяжелым протеканием с последующим развитием гепатита в хронической форме и цирроза печени. Только внешне проявляется схожесть желтухи, которая вызывается вирусами E и A. Для формы E характерно отсутствие улучшений после завершения продромальной фазы и частое развитие тяжелых состояний (с возможным поражением почек). Гепатит G определяется стертой симптоматикой, которая не перерастает в осложнения. Однако совмещение вируса G с формой C часто провоцирует цирроз.

Первые признаки

Инкубационный период проходит без характерной симптоматики. Однако в это время идет поражение мужского организма патологическими клетками. Основной орган воздействия вируса — печень. Первые признаки гепатита у мужчин:

• ощущение слабости и вялости тела;
• болевые ощущения в мускулах и суставах;
• регулярное чувство холода;
• повышение температурных показателей;
• приступы тошноты и рвоты;
• диарея и запор;
• дискомфортные ощущения справа под ребром;
• окрашивание кожного покрова в желтый оттенок.

Основные симптомы у мужчин

Развитие болезни у мужчин и женщин разное. Однако основная симптоматика заболевания схожа. Трудность в самостоятельной диагностике гепатита состоит в бессимптомном протекании болезни на начальных стадиях или из-за смазанных признаков, которые имеют схожесть с другими недугами. Симптомы гепатита С у мужчин в острой стадии:

• боли в голове;
• кожный зуд;
• упадок сил;
• низкая работоспособность;
• отсутствие аппетита;
• осветление каловых масс;
• потемнение мочи;
• слабые интоксикационные симптомы.

Признаки, которые явно указывают на инфицирование гепатитом у мужчины, выявляются при затяжном характере болезни (если она не была выявлена на ранних этапах) и серьезном поражении фильтрационного органа. К явным симптомам относятся:

• изменение цвета глазных склер на желтый;
• заметное увеличение в объеме зоны живота;
• проявления варикозных расширений на животе.

Острая форма заболевания группы C развивается у мужчины бессимптомно. В такой ситуации быстротечный вирус или его острая форма с большой вероятностью трансформируется в хроническую болезнь. Течение ее происходит долгие годы без явно указывающей симптоматики с обычным функционированием печени до времени, когда появятся признаки болезни.

Для тяжелых случаев заболевания у мужчин характерно появление печеночной энцефалопатии, проявляется которая в нарушениях сна (сонливость днем и бессонница ночью), в заторможенности, галлюцинациях и в нарушении мышления. Симптомы говорят о необходимости проведения лечения в реанимации. Это обусловлено возможным появлением печеночной недостаточности, которая опасна для жизни мужчины.

Диагностика и лечение

Среди диагностических процедур на выявление вируса гепатита наиболее информативными выступают лабораторные исследования крови. При обнаружении патологии на начальной стадии общие терапевтические меры дают положительные результаты. Заболевание определяется при помощи таких анализов крови:

• биохимического анализа на антитела, характерные для гепатита;
• общего анализа крови;
• ПЦР по выявлению РНК вируса.

Лечение вирусного гепатита дает положительные результаты. Продолжительность и трудность терапии всецело зависит от своевременности диагностики и начала лечения, что определяет серьезность осложнений. На протяжении терапии следует строго придерживаться специального диетического питания, которое направлено на щадящее воздействие на печень. Также исключаются вредные привычки (алкоголь, наркотики, никотин и другие).

Профилактика

Главная профилактическая мера от инфицирования гепатитом формы B — плановая вакцинация. В случае гепатита C вакцины нет, поэтому важно блюсти такие меры предосторожности:

1. строго соблюдать правила личной гигиены;
2. делать татуировки и пирсинги у квалифицированных мастеров в проверенных салонах;
3. во время манипуляций следить, чтоб игла была одноразовой, а инструменты проходили стерилизацию;
4. не вести беспорядочные половые связи, а с малознакомыми партнерами не забывать про защитные средства.

Инфицирование вирусом гепатита коварно своей смазанной симптоматикой, поэтому при появившихся изменениях в организме у мужчины следует обратиться к доктору и провести обследование. Важно помнить, что своевременное лечение этой патологии дает благоприятные прогнозы на выздоровление, а запущенная форма опасна осложнениями не только для здоровья, но и для жизни мужчины.

Как происходит заражение?

Возбудителем гепатита С является вирус HCV. Источник гепатита, который носит и распространяет инфекцию – является инфицированный человек.

Состояние иммунной системы определяет возможность заражения здорового человека этим коварным вирусом. Очень маленькая вероятность передачи заболевания половым путем. При осуществлении незащищенного полового акта с инфицированным человеком, степень заражения равняется 5 случаям из ста.

Вирус практически не передается во время родов от инфицированной матери к ребенку. Исключена передача вируса через плаценту матери к ребенку, но малыш может инфицироваться в момент прохождения по родовым путям. По статистике большое количество новорожденных, которые рождаются у матерей с гепатитом С, полностью здоровые.

Пути заражения гепатитом С:

• Заражение в процессе нанесения татуировок, а также при проведении пирсинга и прокола ушей. Заражение происходит от недостаточно стерилизованных инструментов, которыми выполняют процедуру.
• При выполнении маникюра в косметологических салонах;
• В стоматологических кабинетах при лечении зубов.
• Использование общих шприцев для введения наркотических препаратов. Наиболее число зараженных людей гепатитом С среди тех кто употребляет наркотические препараты.
• Использование бритвы, ножниц, зубной щетки инфицированного человека;

У большого процента зараженных людей путь заражения остается неизвестным.

Как воздействует HCV на человека?

Вирус гепатита С размножается внутри клеток печени человека. При проникновении в человека вирус ведет к гибели гепатоцитов. Измененные клетки атакуются иммунной системой, как чужеродные объекты. Вирус также может размножаться в кровеносных сосудах, клетках крови. Никакие патологические процессы совершенно не возникают.

Что такое инкубационный период болезни?

При таком виде болезни достаточно сложно определить инкубационный период болезни. В одних случаях болезнь проявится уже через несколько недель, в иных только по истечении 30 недель. Вирус может зреть в организме человека больше года.

Если человек ведет аморальный способ жизни, злоупотребляет алкоголем, неправильно питается, то болезнь проявится намного раньше.

Симптомы гепатита С:

• Рвота;
• Расстройство кишечника;
• Депрессия;
• Слабость, снижение работоспособности;
• Боль в суставах.

Развивается гепатит С практически бессимптомно. Выявляется при проведении лабораторных исследований и приводит в шок пациента. В 80 процентах из 100 острая форма плавно перетекает в хроническую, и ведет за собой иные серьезные заболевания.

Профилактическая вакцинация от этого недуга отсутствует, исход болезни, в большинстве случаев, смертельный.

Как распознать недуг?

Симптомы гепатита с:

• Недомогание, общая усталость и слабость, раздражительность и сонливость;
• Постоянная или переодическая боль в мышцах;
• Тяжесть и боль в правом подреберье;
• Увеличение печени, селезенки;
• Кожный зуд, а также желтушность кожи и слизистых.
• Повышенная кровоточивость слизистых рта, возникновение без причинных синяков.

Как протекает заболевание у мужчин?

При попадании вируса в организм на протяжении инкубационного периода он никак о себе не заявляет. Но в это время вирус активно размножается в организме. При этом люди ничего не ощущают, но в то же время являются носителями и активно распространяют инфекцию, даже не подозревая об этом.

После того как период инкубации окончен болезнь начинает себя проявлять следующим образом:

• Больной ощущает повышение температуры, головную боль, недомогание, слабость, боль в суставах и мышцах.
• Следующие симптомами является пропадание аппетита, моча темнеет, кал обесцвечивается, дискомфорт и тяжесть, часто рвота.
• После этого через несколько дней проявляются первые признаки желтухи.

Симптомы и первые признаки гепатита С у мужчин

Малоизвестные формы заболевания

Существуют такие формы гепатита:

• Вирусы гепатита D для жизни и дальнейшего размножения требуют наличия вирусов гепатита В. Часто бывает наличие обеих форм в организме человека. Заболевание, вызванное несколькими формами гепатита, вызывает более тяжелое протекание болезни и развитие цирроза печени или рака.
• При наличии вирусов Е и А, внешне симптомы похожи на желтуху. Чаще просматривается наличие тяжелого состояния и поражения почек. При этом болезнь не переходит в хроническую форму, а по истечении месячного термина болезнь отступает и человек выздоравливает.
• Гепатит G чаще всего характеризуется не ярко выраженными симптомами, и не вызывает, как правило, осложнения. Но в случаях если этот вирус не сочетается с вирусом С. В иных случаях болезнь приводит к циррозу.

Посетить незамедлительно врача необходимо в следующих случаях:

• Боль и тяжесть в области печени;
• Горечь во рту;
• Изменения окраски кала и мочи;

При ведении беспорядочного образа жизни посещение врача будет очень важным для сбережения жизни.

Чем гепатит С отличается от других форм заболевания?

Разные виды гепатита отличаются тем, что их вызывают разного рода вирусы. Гепаднавирус вызывает гепатит В, Флавивирус вызывает гепатит С.

В зависимости от жизнеспособности внешней среды вирус гепатита В более стойкий чем С. Если сравнивать внутреннюю среду, то вирус С более часто подтвержден мутациям и видоизменениям. По этой причине его не видит иммунная система.

Вирус гепатита С, сравнивая его с вирусом гепатита В, оказывает непосредственное разрушительное действие на печень. Но так как, он имеет способность к изменению, то он ускользает от иммунитета, и острых реакций организма не возникает. После долгого хранения вируса в печени он вызывает цирроз.

Основные отличия гепатита С и В:

• Вероятность заражения гепатитом В больше чем С;
• Гепатит В имеет ярко выраженные признаки, С бессимптомный;
• Частый финиш при гепатите В – выздоровление, при С – переход в хроническую форму с дальнейшими последствиями.
• Если человек уже перенес гепатит В, то повторно заразится этим видом невозможно. Гепатитом С можно заразится даже после перенесения болезни.
• На сегодняшний день существует вакцина против гепатита В. Против гепатита С вакцины к сожалению нет, но ученые идут в этом направлении.

Терапия

В случае выявления заболевания к лечению необходимо приходить незамедлительно. Пока болезнь в начальной стадии и нет тенденции развитию. Врач, который назначает лечение в каждом отдельном случае, это гепатолог.

Популярными препаратами для лечения гепатита являются препараты интерферона и рибаверита. Эти препараты могут выделяться организмом человека и отвечать на инфекцию. На сегодняшний день более 40-60% заболевших выздоравливают от этого тяжкого недуга.

Такая противовоспалительная терапия приносит большой вред всему организму человека. Она очень токсична и в зависимости от термина протекания заболевания отравляет организм на протяжении года. Очень часто по истечении года лечения, его необходимо повторить заново. Организм и лечится и одновременно отравляется токсинами.

Также врачи назначают препараты по восстановлению поврежденных клеток печени. При лечении, важно соблюдать строгие установки врача, а также придерживаться установленной диеты. Только беспрекословное выполнение всех пунктов ведет к скорейшему выздоровлению.

Заключение

Гепатит С является серьезным вирусным заболеванием. При котором возможно лечение и выздоровление, в том случае если болезнь не доведена до хронической степени. Так как начало болезни протекает бессимптомно, то человек сам не подозревает, что является обладателем такого страшного недуга.

Гепатит С выявляется при плановых осмотрах и прохождения лабораторных исследований. На сегодняшний день работодатели обязывают каждый год проходить медицинское обследование, что не случайно. Будьте здоровы!

Как происходит заражение

Заболеваемость гепатитом В приобретает масштабные размеры по всему миру. Согласно последним данным, около двух миллиардов человек на планете заражены HbsAg (главным фактором патогенности): большая часть из них являются носителями вируса, меньшая (350 млн) – имеет клинические проявления поражения печени.

Гепатит – это антропоноз: заразиться можно только от больного человека или вирусоносителя. Механизм передачи ВГВ – парентеральный, связанный с содержанием вирусных частиц во всех биологических жидкостях – крови, сперме, влагалищном секрете и, в меньшей степени, в слюне и моче.

Выделяют три основных пути передачи инфекции:

• парентеральный – при медицинских и косметических операциях, сопровождающихся нарушением целостности покровных тканей (оказание стоматологических услуг, инъекции, переливание крови, маникюр и др.);
• половой – при незащищённом сексе;
• бытовой – при общем использовании индивидуальных предметов гигиены (бритв, мочалок, банных принадлежностей, маникюрных инструментов).

Большие шансы заразиться гепатитом В связаны с:

• высокой контагиозностью (заразностью) вируса для человека – даже минимальное количество возбудителя способно вызвать инфекционный процесс в организме;
• устойчивостью вируса в окружающей среде – биологический материал, содержащий вирусные частицы, способен сохранять свою патогенность на протяжении 5-7 дней (даже после полного высыхания).

Приснаки и характерные особенности

То, как будут проявляться симптомы вирусного гепатита у мужчин, зависит от многих факторов. Среди них выделяют:

• тип и вид возбудителя;
• количество вирусной нагрузки;
• состояние иммунной системы человека;
• наличие/отсутствие предшествовавшей иммунизации против гепатита В;
• сопутствующие заболевания печени и других внутренних органов.

По своему течению гепатит классифицируется на острый и хронический. У мужчин симптомы этих патологий, как правило, развиваются чаще, чем у женщин, и имеют свои отличительные особенности.

Острый гепатит В

Острая форма гепатита проявляется яркими клиническими симптомами, выраженными признаками общей интоксикации и поражения печени. При своевременной диагностике она имеет благоприятный прогноз: нарушенные функции организма восстанавливаются, и человек считается выздоровевшим.

В клиническом течение заболевания выделяют четыре последовательных стадии.

Инкубационный период

Как и большинство других инфекций, гепатит Б имеет инкубационный период – время от фактического заражения до появления первых признаков. Он может продолжаться до полугода, причем чем «теснее» контакт человека с возбудителем, тем более коротким он будет. Так, например, случайное заражение вирусом при переливании крови вызывает яркую симптоматику уже в течение 2-8 недель. Попадание зараженного материала в организм при внутрикожных и внутримышечных манипуляциях увеличивает этот срок до нескольких месяцев.

При заражении новорожденных детей и грудничков первые симптомы заболевания появляются ещё раньше – спустя 1-5 дней после заражения. Инкубационный период гепатита В у школьников и подростков может составлять 1-2 месяца.

Внешне признаки болезни в это время клинически не проявляются. Человек обычно даже не подозревает, что в его организме разворачивается настоящее сражение между вирусными частицами и иммунными клетками. Выявить патологические изменения можно только лабораторными методами: уже через 5-7 дней после заражения в крови больного могут определяться серологические признаки вирусного гепатита, а также рост уровня печеночных ферментов.

Продромальный период

Первые признаки гепатита у мужчин могут проявиться только в продромального периоде болезни. Симптомы выражены незначительно, и часто принимаются больными за вялотекущую ОРВИ. Развивается:

• субфебрилитет – повышение температуры тела до 37-38 °С;
• бессилие, повышенная утомляемость, ощущение слабости даже при условиях привычных физических нагрузок;
• артралгии и миалгии;
• у новорожденных детей – частые срыгивания;
• отрыжка с неприятным запахом, горечь во рту;
• катар дыхательных путей;
• геморрагические высыпания, повышенная кровоточивость кожи и слизистых.

Спустя несколько дней симптомы у мужчин прогрессируют, и к типичной клинической картине продромального периода присоединяются:

• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• тошнота, рвота;
• расстройство стула – чередование запоров с поносами;
• боли в животе – в правом подреберье или эпигастральной обрасти;
• чувство сдавления, распирания в правом подреберье, вызванное увеличением размеров печени.

Даже на этой стадии гепатит В имитирует множество заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто пациенты самостоятельно начинают лечение желчегонными, противовоспалительными средствами или антибиотиками, связывая боли в животе, рвоту и расстройство стула с обострением холецистита, ДЖВП или другими «неопасными» проблемами. Заставить обратиться мужчину к врачу на этой стадии может отсутствие эффекта от симптоматической терапии и выраженность болевых ощущений.

Желтушная стадия

Желтуха – один из основных явных симптомов гепатита. По классификации, при ВГВ она носит паренхиматозный характер и связана с непосредственным разрушением вирусными частицами клеток печени. Гепатоциты не справляются со своей работой, обмен билирубина нарушается, и функцию по его выводу из организма частично берут на себя почки, а затем и кожа. Обесцвечивание кала и потемнение мочи за 2-3 дня до развития желтухи – типичное проявление вирусных гепатитов.

Появление желтушной окраски кожи, склер и слизистых оболочек при гепатите В у мужчин сопровождается:

• повышением температуры тела;
• усилением тошноты, неукротимой рвотой, не приносящей больному облегчения;
• усилением дискомфорта и болезненных ощущений в области правого подреберья;
• отсутствием аппетита;
• ухудшением общего самочувствия – апатией, слабостью, сонливостью;
• появлением/усилением горького привкуса во рту, отрыжкой с неприятным запахом;
• геморрагической сыпью на коже.

Особого внимания заслуживает сыпь на коже при гепатите В. В мужском варианте заболевания она встречается довольно редко – в 6-7% случаев. Высыпания отличаются симметричностью, ярко-красным цветом и небольшим размером – до 2 мм. Центр каждого пятнышка со временем подвергается шелушению. Типичная локализация сыпи – конечности, ягодицы, реже грудь или спина. Проявляющиеся таким образом признаки в медицине классифицируются как синдром Джанотти-Крости.

Восстановительный этап

При своевременном и адекватном лечении болезнь завершается успешно: желтушность постепенно уменьшается, а затем и вовсе сходит на нет, болезненные симптомы исчезают, и общее состояние человека улучшается. Хотя печень больного остаётся увеличенной в течение ещё нескольких месяцев, при возвращении цвета кожных покровов в норму можно говорить о положительной динамике.

Длительность гепатита В варьируется в широких пределах. Иногда для прохождения всех последовательных стадий вирусного воспаления печени требуется 4-5 недель, в других случаях болезнь затягивается на 5-6 месяцев.

Отличительной особенностью печеночной ткани становится высокая способность к регенерации. Даже при значительных воспалительных изменениях и поражении вирусом до 80% клеток органа при адекватном лечении происходит нормализация анатомо-функционального строения печени и полное восстановление утраченных функций.

Хронический гепатит В

Хроническая форма заболевания отличается меньшей выраженностью патологических симптомов и длительным вялотекущим течением. Часто хронический гепатит становится неприятным открытием для больного, который даже не подозревал о наличии серьезных проблем с печенью. Характерными признаками ВГВ у мужчин при этом становятся:

• дискомфорт, болезненность в правом подреберье;
• ночная потливость;
• периодически возникающая одышка, вздутие живота, приступы тошноты;
• неустойчивость стула;
• отсутствие аппетита;
• снижение работоспособности.

Характерна для хронического вирусного гепатита и желтуха. Кожа больного при развитии этого симптома приобретает неприятный желтоватый оттенок с землистым подтоном. Тем не менее, первые признаки желтушность могут стать заметны через годы после заражения, при наличии серьезных и необратимых изменений печени.

Именно хроническая форма заболевания чаще становится причиной таких серьезных осложнений, как цирроз и рак печени.

Печеночная энцефалопатия – опасное осложнение заболевания

При отсутствии своевременной диагностики и лечения гепатит В может стать причиной повреждения не только печени, но и других внутренних органов. Наиболее опасным состоянием при этом считается печеночная энцефалопатия, сопровождающаяся постепенным угнетением ЦНС. Механизм развития этого осложнения связан с нарушениями детоксикационной функции печени.

В зависимости от тяжести состояния пациента и предъявляемых им жалоб выделяют несколько последовательных стадий печеночной энцефалопатии:

• 0 (минимальных проявлений) – отличается отсутствием симптомов поражения ЦНС в обычной жизни. Однако в экстремальных ситуациях больной может себя вести неадекватно.
• l – характеризуется патологической ночной бессонницей, сменяющейся желанием отдохнуть в дневное время, ухудшением процессов запоминания и концентрации внимания, эмоциональной лабильностью (тревожностью, немотивированной агрессией, слезливостью).
• Ll – усиление эмоциональных, интеллектуальных и мнестических расстройств. Возможны эпизоды неадекватного поведения (приступов ярости, появление бредовых идей и др.). Возможна легкая дезориентация во времени, пространстве и собственной личности. Усугубляются и двигательные расстройства: походка больного становится шаткой и неровной, у него значительно ухудшается почерк, а выполнять точные движения становится все сложнее.
• lll — усугубление тормозящего влияния на ЦНС и двигательных расстройств: человек становится сонливым и заторможенным, у него развивается тремор кончиков пальцев, судорожные подергивания мышц, гипертонус конечностей.
• lV –терминальная стадия заболевания, получившая название печеночная кома. Характеризуется прогрессирующим угнетением сознания, отсутствием реакции на болевые/температурные/поверхностные раздражители и угнетением сухожильных рефлексов.

При симптомах печеночной энцефалопатии важно обратиться к врачу как можно раньше. Без адекватного лечения больные погибают от явлений полиорганной недостаточности.

Отличительные особенности злокачественного гепатита В

Злокачественная форма вирусного гепатита В сопровождается яркой клинической симптоматикой и молниеносным течением: иногда признаки острой недостаточности развиваются всего за несколько дней. У больных развивается:

• повышение температуры тела до 40 °С, плохо купируемое жаропонижающими средствами;
• выраженные нервные и психические расстройства;
• геморрагические симптомы;
• резкое уменьшение печени в размерах, вызванное массивным цитолизом (гибелью клеток).

Гепатит В – сложное и многообразное заболевание, имеющее разнообразные клинические проявления. То, как вирусное поражение печени будет себя «вести» в организме каждого пациента, предсказать сложно. Поэтому важно не затягивать визит к врачу при малейшем дискомфорте или болезненных симптомах. Своевременная диагностика и лечение гепатита позволит больному быстро восстановиться и избежать развития осложнений.

Как происходит заражение?

Выделяют следующие пути инфицирования гепатитом С:

1. Через кровь. Это самый распространенный способ заражения. Выделяют следующие варианты, когда можнозаразиться через кровь:
   • через иглу, в случае совместного ее использования у наркозависимых групп населения;
   • через иглу в медицинских и лечебных учреждениях, когда инструменты стерилизовались не должным образом или при повторном использовании шприца;
   • при переливании крови и плазмы можно заразиться, когда они не прошли должной проверки;
   • при нанесении тату и пирсинга, в случае отсутствия стерилизации инструментов.
2. Половым путем. В случае незащищенного полового акта вместе с биологической жидкостью в организм способны проникнуть возбудители гепатита С.
3. В стоматологическом или маникюрном кабинете. Этим способом можно заразиться при неправильной обработке инструментов.
4. От матери к плоду можно заразиться во время родов и через плаценту.

Выделяют определенные группы лиц, имеющие высокий риск заражения гепатитом С:

• Наркозависимые люди, использующие внутривенные формы препаратов.
• Пациенты, посещающие процедуру гемодиализа.
• Пациенты, которым по показаниям производились обширные оперативные вмешательства и переливание крови.
• Группы лиц, увлекающиеся пирсингом и тату.
• Люди, практикующие незащищенные половые связи.
• Медицинские работники, чья деятельность напрямую связана с кровью и биологическими жидкостями.

Как воздействует HCV на человека?

Проникая в организм, вирус гепатита С стремительно размножается и поражает клетки печени. Иммунитет пытается найти патогенные клетки и уничтожить. Но после их гибели вирус клонирует новые штаммы, на распознавание которых организму понадобится много времени.

Измененные клетки печени расцениваются иммунной системой, как патогенные. Организм начинает самостоятельно их убивать.

Инкубационный период гепатита С длится от двух недель до шести месяцев. Симптомы заболевания на начальной стадии отсутствуют, больной долго не знает что заражен. По статистике о своем инфицировании люди узнают, когда болезнь уже перешла в хроническую форму и грозит циррозом печени.

Как протекает заболевание у мужчин?

В острой стадии гепатит С практически невозможно распознать, нет ярко выраженных симптомов. Подавляющее большинство зараженных мужчин узнают о заболевании слишком поздно.

Гепатит С у мужчин может протекать различным образом:

• от острого гепатита можно излечиться самостоятельно спустя 6-12 месяцев, организм сам справляется с возбудителем;
• в большинстве случаев можно наблюдать переход болезни на более позднюю хроническую стадию;
• многие мужчины являются носителями вируса, при этом печень и весь организм страдают незначительно;
• хронический гепатит в течение нескольких лет очень часто завершается циррозом или раком печени, такое течение заболевания можно наблюдать редко.

На ранних сроках заболевание можно обнаружить только с помощью лабораторного анализа крови на HVC. Выявить таким способом наличие вируса у мужчины можно только после инкубационного периода.

Симптомы гепатита С у мужчин

На данный момент выделяют следующие признаки гепатита с у мужчин:

1. Интоксикация организма. Они появляются из-за патогенного действия генотипов гепатита и характеризуются следующими симптомами:
   • слабость;
   • повышенная утомляемость;
   • частые головокружения;
   • снижение аппетита.
2. Расстройства органов пищеварения. Для него характерны следующие симптомы:
   • диарея или запор;
   • тошнота;
   • вздутие живота.
3. Болевые ощущения и ломота в мышцах и суставах.
4. Нарушения сна.
5. Симптомы печеночной недостаточности. Проявляются в тяжелых случаях и требуют врачебного вмешательства.

В редких случаях симптомы могут быть ярко выраженными. Чаще всего болезнь диагностируется во время плановых профосмотрах и сдачи крови на станциях переливания.

Хронический гепатит характеризуют симптомы цирроза и рака печени.

Это крайне тяжелая стадия, часто приводящая к летальности. Редко болезнь удается обнаружить на ранних стадиях.

При возникновении подозрений на гепатит С необходимо регулярно сдавать анализы крови на присутствие вируса в организме.

Автор: Петрунина Светлана Сергеевна,
медсестра палаты интенсивной терапии,
специализация — острые отравления, реанимация,
специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о гепатите С

Причины гепатита В

Причина гепатита Б — вирус.

Вирус гепатита В может длительно сохраняться в окружающей среде и весьма стоек к внешним воздействиям.

• При комнатной температуре сохраняется в течение 3 месяцев.
• В замороженном виде может храниться 15-20 лет, в том числе в препаратах крови — свежезамороженной плазме.
• Выдерживает кипячение в течение 1 часа.
• Хлорирование – в течение 2 часов.
• Обработка раствором формалина – 7 суток.
• 80% этиловый спирт обезвреживает вирус в течение 2 минут.

Кто чаще болеет гепатитом В

• Мужчины и женщины, имеющие более одного полового партнера, особенно если они не пользуются презервативами.
• Гомосексуалисты.
• Постоянные половые партнеры больных гепатитом В.
• Люди, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.
• Инъекционные наркоманы (практикующие внутривенное введение наркотиков).
• Больные, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.
• Больные, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).
• Больные, страдающие психическими заболеваниями и члены их семей.
• Медицинские работники.
• Дети, матери которых инфицированы.

Чем моложе возраст, тем опаснее заразиться гепатитом В. Частота перехода острого вирусного гепатита В в хронический напрямую зависит от возраста.

•  У новорожденных – 90%.
• У детей, инфицированных в возрасте 1-5 лет – 30%.
• У детей, инфицированных в возрасте старше 5 лет – 6%.
• У взрослых – 1-6% случаев.

Как можно заразиться гепатитом В

Вирус гепатита В содержится во всех биологических жидкостях больного человека или носителя.

Наибольшее количество вируса содержится в крови, сперме, вагинальных выделениях. Значительно меньшее — в слюне, поте, слезах, моче и кале инфицированного человека. Передача вируса осуществляется при контакте поврежденной кожи или слизистых с биологическими жидкостями больного или носителя.

Пути передачи вируса:

• При переливании зараженной крови и ее компонентов.
• При пользовании общими шприцами.
• Через хирургические, стоматологические инструменты, а также через иглы для татуировок, маникюрные инструменты, бритвы.
• Половой путь: при гомо- или гетеросексуальных контактах, при оральном, анальном или вагинальном сексе. При нетрадиционных видах секса риск заражения увеличивается.
• Заражение ребенка больной матерью происходит во время рождения при контакте с родовыми путями.
• Бытовые контакты – менее характерны. Вирус не способен передаваться через поцелуи, общую посуду, полотенца – слюна и пот содержат слишком малое для заражения количество вирусов. Однако если в слюне содержаться примеси крови, заражение более вероятно. Поэтому возможно инфицирование при использовании общих зубных щеток или бритв.

Нельзя заразится гепатитом В при:

• Кашле и чихании.
• Рукопожатии.
• Объятиях и поцелуях.
• При употреблении общей еды или напитков.
• При кормлении ребенка грудью.

Развитие гепатита В

Попадая в кровь, вирусы гепатита В через некоторое время проникают в клетки печени, однако не оказывают на них прямого повреждающего воздействия. Они активируют защитные клетки крови — лимфоциты, которые атакуют измененные вирусом клетки печени, вызывая тем самым воспалительный процесс печеночной ткани.

Иммунная система организма играет не последнюю роль в развитии заболевания. Некоторые симптомы острого и хронического гепатита В обусловлены именно активацией иммунной системы.

Симптомы гепатита B

Острый гепатит В

Половина всех зараженных вирусом гепатита В остается бессимптомными носителями.

Инкубационный период – период от заражения до первых проявлений заболевания — длится в течение 30-180 дней (чаще 60-90 дней).

Безжелтушный период длится в среднем 1-2 недели.

Начальные проявления острого вирусного гепатита В обычно мало отличаются от симптомов простуды, поэтому часто не распознаются больными.

• Потеря аппетита.
• Усталость, вялость.
• Тошнота и рвота.
• Иногда повышается температура.
• Боли в мышцах и суставах.
• Головная боль.
• Кашель.
• Насморк.
• Боли в горле.

Желтушный период. Первый симптом, который заставляет насторожиться – это потемнение мочи. Моча становится темно-коричневой — «цвета темного пива». Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение также больше заметно на ладонях. Позже желтеют кожные покровы.

С началом желтушного периода общие симптомы уменьшаются, больному обычно становится легче. Однако помимо пожелтения кожи и слизистых, появляется тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда наблюдается обесцвечивание кала, что связано с закупоркой желчных ходов.

При неосложненном течении острого гепатита выздоровление в 75% случаев наступает через 3-4 месяца от начала желтушного периода; в остальных случаях изменения в биохимических показателях наблюдаются еще дольше.

Тяжелые формы острого гепатита В

Тяжелое течение гепатита В обусловлено печеночной недостаточностью и проявляется следующими симптомами:

• Резкая слабость – бывает трудно встать с постели
• Головокружение
• Рвота без предшествующей тошноты
• Кошмарные сны по ночам – являются первыми признаками начинающейся печеночной энцефалопатии.Обмороки, ощущения «провалов сознания»
• Носовые кровотечения, кровоточивость десен
• Появление синяков на коже
• Отеки на ногах

При молниеносной форме острого гепатита общие симптомы могут быстро завершиться комой и очень часто последующим летальным исходом.

Хронический гепатит В

В тех случаях, когда хронический гепатит не является исходом острого, начало заболевания происходит постепенно, болезнь появляется исподволь, часто больной не может сказать, когда появились первые признаки заболевания.

• Первым признаком гепатита В является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Часто больные не могут проснуться по утрам.
• Наблюдается нарушение цикла сон-бодрствование: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей.
• Присоединяется отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота.
• Появляется желтуха.Так же как и при острой форме, сначала происходит потемнение мочи, затем – пожелтение склер и слизистых, а потом – кожных покровов. Желтуха при хроническом гепатите В носит стойкий или рецидивирующий (периодически повторяющийся) характер.

Хронический гепатит В может протекать бессимптомно, однако как при бессимптомном течении, так и при частых обострениях могут развиваться многочисленные осложнения и неблагоприятные последствия гепатита В.

Осложнения при гепатите В

• Печеночная энцефалопатия является следствием недостаточной функции печени, ее неспособности обезвреживать некоторые токсичные продукты, которые при накоплении могут оказывать негативное влияние на головной мозг.Первыми признакам печеночной энцефалопатии являются сонливость днем, бессонница ночью; затем сонливость приобретает постоянный характер; кошмарные сновидения. Затем наступают нарушения сознания: спутанность, беспокойство, галлюцинации. При прогрессировании состояния развивается кома — полное отсутствие сознания, реакций на внешние раздражители с прогрессивным ухудшением функции жизненно-важных органов, что связано с полным угнетением центральной нервной системы – головного и спинного мозга. Иногда при молниеносной форме гепатита кома развивается сразу, иногда при отсутствии других проявлений заболевания.
• Повышенная кровоточивость. Печень является местом образования многочисленных факторов свертывания крови. Поэтому при развитии печеночной недостаточности, происходит также недостаточность факторов свертывания. В связи с этим наблюдается кровоточивость разной степени выраженности: от кровотечений из носа и десен до массивных желудочно-кишечных и легочных кровотечений, которые могут привести к летальному исходу
• Острый гепатит В при тяжелом течении может осложняться отеком головного мозга, острой дыхательной или почечной недостаточностью, сепсисом.

Поздние осложнения при гепатите В

Исходы хронического гепатита В могут быть самыми неутешительными.

• Цирроз печени – развивается более, чем у 25% больных хроническим гепатитом В.
• Гепатоцеллюлярный рак – это первичный рак печени – злокачественная опухоль, источником которой служат клетки печени. 60-80% всех случаев возникновения гепатоцеллюлярной карциномы связаны с вирусным гепатитом В.

Маркеры вирусного гепатита В

При остром гепатите В возникают изменения биохимического анализа крови: наблюдается повышение уровня билирубина, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ.

Установить диагноз острого гепатита при развернутой клинической картине обычно не составляет труда; затем проводится дифференциальная диагностика гепатитов – т.е. установление конкретной причины гепатита.

Основной лабораторный метод диагностики вирусного гепатита В заключается в определении маркеров гепатита В в крови. Для каждой стадии заболевания: острого, хронического активного гепатита, стадии выздоровления, носительства – характерно повышение в крови определенных маркеров.

HBs-антиген («австралийский антиген»)– это часть вируса гепатита В. Используется для скриннингового обследования лиц группы риска, а также при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству, беременности и родам; а также при первых признаках гепатита В.

 Результат положительный:

• Острый г епатит В.
• Хронический гепатит В.
• Носительство вируса гепатита В.

Результат отрицательный:

• Гепатит B не выявлен (в отсутствие anti-HBc- маркеров гепатита В).
• Нельзя исключить период выздоровления при остром гепатите В.
• Нельзя исключить хронический гепатит В низкой активности.
• Сочетанная инфекция гепатитом В и D (дельта-вирус (вирус гепатита D ) использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться.

Анти- HBs-антиген – это антитела (защитные белки) к вирусам гепатита В. Появляются не раньше, чем через 3 месяца после инфицирования.

Повышение уровня:

• Успешная вакцинация против гепатита В.
• Острый гепатит В в фазе выздоровления.

Значение < 10 Ед/л:

• Эффект вакцинации не достигнут.
• Отсутствие перенесенного гепатита В в прошлом.
• Нельзя исключить носительство HBs-антигена.

Анти- HBc-антиген IgM – специфический маркер острого гепатита В.

Анти- HBc-антиген IgG – появляются при длительном течение гепатита В, носительстве, а также остаются пожизненно после перенесенного гепатита.

Лечение гепатита B

Лечение больных с гепатитом В в домашних условиях

Если лечение проводится в домашних условиях, что иногда практикуется при легком течении заболевания и возможности постоянного медицинского контроля, необходимо соблюдать некоторые правила:

• Пить много жидкости, что помогает проводить дезинтоксикацию – выведение токсинов из организма, а также предотвращают обезвоживание, которое может развиться на фоне обильной рвоты.
• Не применять лекарств без назначения врача: многие лекарственные средства оказывают негативное влияние на печень, их прием может привести к молниеносному ухудшению течения заболевания.
• Не употреблять алкоголь.
• Необходимо адекватно питаться – пища должна быть калорийной; необходимо придерживаться лечебной диеты.
• Нельзя злоупотреблять физической нагрузкой – физическая активность должна соответствовать общему состоянию.
• При появлении необычных, новых симптомов следует немедленно вызвать врача!

Медикаментозное лечение с гепатитом В

• Основу лечения составляет дезинтоксикационная терапия: внутривенное введение определенных растворов для ускорения выведения токсинов и восполняет потерянную с рвотой и поносом жидкость.
• Препараты для снижения всасывательной функции кишечника. В кишечнике образуется масса токсинов, всасывание которых в кровь при неэффективной работе печени крайне опасно.
• Интерферон α – противовирусное средство. Однако эффективность его зависит от скорости размножения вируса, т.е. активности инфекции.

Другие методы лечения, в том числе различные противовирусные препараты, обладают ограниченной эффективностью при большой стоимости лечения.

Хирургическое лечение с гепатитом В

В терминальной стадии хронического гепатита В, при отсутствии активного процесса, единственное средство, которое может помочь – это трансплантация (пересадка) печени.

Самая большая сложность для выполнения этой операции – это поиск подходящего донора.

Существует два способа получения донорских органов — при посмертном донорстве, когда печень изымается у трупа после констатации смерти мозга, и при использовании фрагмента печени живого донора, являющегося родственником больному.

Однако далеко не всегда родственники могут стать донорами, для этого необходимо совпадение целого ряда показателей.

Профилактика гепатита В

• Безопасный секс: использование презервативов помогает избежать заражения, однако даже при правильном использовании презерватива он никогда не защищает на 100%.
• Никогда не использовать общие иглы при различного рода инъекциях.
• При накалывании татуировок, пирсинге необходимо быть уверенным в качественной стерилизации инструментов, убедиться, что мастер использует одноразовые перчатки.
• Использовать только личные инструменты для маникюра.
• Не пользоваться общими зубными щетками, бритвами.
• Провести анализ на гепатит В при планировании беременности.

Вакцинация

Обязательная вакцинация. С недавнего времени вакцинация против гепатита В была включена в обязательный календарь прививок. Новорожденные наиболее чувствительны к вирусу гепатита В – в случае инфицирования в этом возрасте, риск приобретения хронической формы гепатита В составляет 100%. В то же время иммунитет, создаваемый вакциной в этот период жизни, наиболее стойкий. Рекомендовано прививать новорожденного еще в родильном доме, затем через 1 месяц после первой прививки, и через 6 месяцев после первой прививки (так называемая схема 0-1-6). При пропуске очередной инъекции следует помнить о допустимых интервалах — 0-1(4)-6(4-18) месяцев. Однако если были пропущены допустимые интервалы, необходимо продолжать вакцинацию по схеме, как если бы пропуска не было. Если вакцинация проведена по стандартной схеме, повторная вакцинация обычно не требуется, поскольку иммунитет сохраняется по меньшей мере в течение 15 лет. Для определения, насколько долго сохраняется иммунитет в течение жизни, необходимы дальнейшие исследования – ведь вакцинация начала применяться относительно недавно. Только после проведения всего курса вакцинации, достигается почти 100%-ый иммунитет. Около 5% общей популяции не отвечает на вакцинацию, в этих случаях следует использовать другие виды вакцин против гепатита В.

Учитывая недавнее внедрение обязательной вакцинации, большинство взрослых людей в настоящее время не привиты. Насколько необходима вакцинация у взрослых людей? Первоочередной вакцинации подлежат люди, входящие в группу риска заражения вирусным гепатитом:

• Пациенты, получающие внутривенные инъекции, или нуждающиеся в гемодиализе или регулярном переливании крови или ее компонентов.
• Работники здравоохранения.
• Пациенты учреждений длительного ухода и исправительных учреждений.
• Дети дошкольного и школьного возраста.
• Члены семей хронических носителей гепатита В.
• Сексуально активные люди гетеро- или гомосексуальной ориентации, имевшие более одного партнера за последние 6 месяцев.
• Путешествующие в регионы с высоким уровнем заболеваемости.
• Люди, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе гепатитом С.

Люди, не относящиеся к группам риска, могут вакцинироваться по желанию. Для того чтобы понять, насколько это необходимо именно Вам, достаточно вспомнить, насколько часто Вы посещаете стоматолога, маникюрные кабинеты, парикмахерские, салоны татуировок и пирсинга, получаете внутривенные инъекции или сдаете кровь в поликлинике или различных медицинских центрах. Не нужно также забывать, что основной путь передачи все-таки половой, а распространенность хронического носительства вируса гепатита В растет с каждым днем.

Способ введения:

Вакцина вводится внутримышечно в боковую поверхность бедра детям до 3-х лет и в плечо детям старше 3-х лет и взрослым.

Противопоказания:

По сути, единственным противопоказанием является непереносимость пекарских дрожжей, поскольку вакцина может содержать их следы. Кроме того, низкий иммунный ответ отмечается у недоношенных детей. В этом случае вакцинация откладывается до достижения ребенком 2 кг .

Побочные реакции:

В целом вакцинация обычно хорошо переносится, что связано с высокой степенью очистки и отсутствием живых вирусов. В 5-10% случаев отмечаются местные реакции: покраснение, уплотнение, дискомфорт. Обычно эти явления проходят в течение нескольких дней самостоятельно. Очень редко (1-2% случаев) отмечаются общие реакции в виде недомогания, повышения температуры тела, которые также проходят в течение 1-2 дней. Крайне редки случаи крапивницы и сыпи в рамках аллергической реакции на компоненты вакцины.

Экстренная профилактика гепатита В

Экстренная профилактика необходима в тех случаях, когда контакт с вирусом уже состоялся, и требуется немедленная защита: после полового контакта с носителем вируса гепатита В, а также при рождении ребенка у инфицированной матери.

Кроме того, экстренную профилактику применяют при предполагаемом контакте с вирусом: при планировании большой операции, планировании беременности, при появлении в семье носителя вируса гепатита В.

Для экстренной профилактики применяют экстренную вакцинацию, которая проводится по особой схеме. При необходимости немедленной защиты на короткий срок можно использовать профилактику иммуноглобулином против гепатита В.

Экстренная вакцинация проводится по схеме: 0-7-21-12. Первая прививка должна быть сделана в первые 12-24 часа, затем на 7 сутки, затем на 21 сутки и последняя инъекция – через 12 месяцев после контакта.

При половом контакте с носителем вируса гепатита В:

В течение максимум 2 недель после контакта вводят одну дозу специфического иммуноглобулина и начинают вакцинацию. Введение иммуноглобулина особенно эффективно в первые 48 часов после заражения.

При попадании на поврежденную кожу или слизистые оболочки биологических жидкостей больного человека:

В большинстве случаев показано экстренное введение иммуноглобулина, а также вакцинация. Однако если пострадавший был привит ранее от гепатита В, проводят определение в крови концентрации защитных антител. Если содержание в крови защитных антител больше 10Ед/л, то меры профилактики могут не проводиться. Если концентрация антител меньше 10Ед/л проводится однократная ревакцинация.

Профилактика гепатита В у детей, рожденных от матерей носительниц:

Заражение ребенка в этих случаях происходит при прямом контакте крови младенца и матери. Это происходит непосредственно во время родов: как при естественных, так и при искусственных (операция Кесарева сечения).

Необходимо отметить, что если мать переносит острый гепатит В во время I триместра беременности и выздоравливает до родов, ребенок остается здоровым. Если мать заболевает во II триместре беременности, риск заражения новорожденного составляет 6%. При заболевании в III триместре риск увеличивается до 67%.

Такие дети в течение 12 часов после рождения должны получить 1 дозу специфического иммуноглобулина, и одновременно, в другую ножку, первую дозу вакцины. В дальнейшем вакцинация проводится по экстренной схеме: 0-1-2-12 месяцев. Эффективность экстренной профилактики составляет 85-95%.

Такая высокая эффективность профилактики доказывает, что носительство вируса гепатита В не является показанием к прерыванию беременности.