Излечим ли гепатит с полностью

Многие люди во всем мире задаются вопросом, лечится ли гепатит С — одно из самых распространенных и опасных заболеваний печени. К сожалению, на сегодняшний день даже привитые люди рискуют заразиться этой болезнью. Гепатит С звучит как приговор, заболевание порой очень сложно поддается лечению, однако, медицина постоянно совершенствуется, подбираются новые методы терапии, помогающие легче справиться с болезнью. Как происходит лечение гепатита С, и можно ли полностью восстановить поврежденную печень?

Возможно ли излечиться от гепатита С?

Острую форму гепатита С можно вылечить, достаточно пройти комплексное лечение, включающее прием медикаментозных препаратов, лечебную диету и изменение образа жизни. При гепатите С, протекающем в хронической стадии избавиться намного сложнее. Это долгий и трудоемкий процесс. Существуют многочисленные штаммы (генотипы) заболевания. Продолжительность и эффективность терапии зависит от генотипа вируса, поразившего человека. В любом случае какой бы штамм гепатита С ни был выявлен у инфицированного, болезнь не приговор, с трудом, но поддается полному излечению.

С чего начинается лечение?


При выявлении вируса в крови пациента, врач первоначально назначает гепатопротекторы — медикаментозные препараты, которые защищают печень и помогают ей восстановиться. В этом и заключается лечение на раннем этапе. Дальнейшая терапия включает комплекс терапевтических мер, состоящих из соблюдения лечебной диеты и продолжительного приема противовирусных средств.

Когда и к какому врачу идти?

Гепатит имеет плавное развитие и полное отсутствие характерных симптомов, поэтому ответить на вопрос о том, когда же нужно обращаться к врачу очень сложно. Зачастую заболевание выявляется совершенно случайно во время проведения диагностических исследований. Конечно же, очень важно на раннем этапе выявить болезнь, чтобы скорее взяться за лечение и предотвратить возможные осложнения.

Врач-инфекционист диагностирует инфекционные заболевания и назначает соответствующее лечение.

Врач собирает данные о пациенте, пытаясь выяснить, при каких обстоятельствах произошло заражение гепатитом С. В большинстве случаев, найти причину инфицирования так и не удается. Терапией инфекционных болезней печени занимаются следующие врачи:


  • Инфекционист. Врач широкой специализации, занимающийся основным лечением инфекционных гепатитов в острой стадии. Он занимается диагностикой, определением возбудителя вируса, лечением и восстановлением печени после проведенной терапии.
  • Терапевт. Широкопрофильный врач. Люди обращаются к нему с жалобами на любые недомогания, которые не требуют немедленной госпитализации. Терапевт на основании проведенных анализов может поставить окончательный диагноз или направить пациента к другим специалистам на консультацию.
  • Гепатолог. Врач, занимающийся лечением хронической формы заболевания, включая цирроз и алкогольную болезнь печени.
  • Гастроэнтеролог. Больные приходят к врачу с жалобами на нарушение аппетита, боли в желудке, непроходящее чувство тошноты. Это клинические проявления гепатита С, появляющиеся после его бессимптомного течения. Их часто путают с заболеваниями пищеварительных органов.

Эффективные методы лечения

Основной целью лечения гепатита С является искоренение вируса из организма человека. При невозможности это сделать, терапевтические методы направлены на купирование воспалительного процесса в жизненно важном органе, предупреждение перерождения болезни в цирроз печени или злокачественную опухоль. При выборе лечения врач учитывает такие факторы:

  • пол и возраст пациента;
  • особенности протекания заболевания (рецидив или ремиссия);
  • уровень концентрации вируса в печени и его генотип.

Лечение с помощью медпрепаратов

Противовирусная терапия помогает в борьбе с гепатитом С.

Противовирусная терапия — основа лечебного процесса, служащая профилактикой развития цирроза печени, печеночной недостаточности и рака. Для терапии гепатита С острой и хронической форм используются интерфероны — препараты направленного действия в борьбе с клетками вируса, ядами и вредными веществами. В большинстве случаях терапия интерферонами не назначается по таким причинам:

  • Есть противопоказания к назначаемым медпрепаратам.
  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества противовирусного средства.
  • Первичное лечение медикаментозными средствами не привело к положительному результату, вирус не удалось побороть, и болезнь не излечивается до конца.
  • Дороговизна лекарств направленного действия.
  • Пациент ожидает поступления в аптечную сеть более эффективных или менее дорогих препаратов.

Если противовирусная терапия не назначена, лечащий врач подбирает лекарственные препараты, направленные на купирование воспалительного процесса в печени и восстановление утраченных функций. К таким лекарственным средствам относят гепатопротекторы — препараты, защищающие клетки печени от повреждений, и положительно влияющие на ее функции. Чаще всего таблетки или капсулы для печени содержат в составе один из компонентов:

  • глицирризиновую кислоту;
  • фосфолипиды;
  • урсодезоксихолевую кислоту;
  • экстракт расторопши и т. д.

Диета и ведение здорового образа жизни

Лечебное питание и отсутствие вредных привычек способствует восстановлению печени.

Немаловажное значение при лечении гепатита С имеет лечебная диета № 5 и здоровый образ жизни. Очень важный момент в терапии — отказ от курения и алкоголя. Гепатит С излечим при полном отсутствии вредных привычек. Лечебная диета направлена на улучшение работы всех внутренних органов, поддержание нормального функционирования печени. Особенности диеты при гепатите С:

  • Отказ от употребления пищи в жареном виде. Отдать предпочтение паровым, отварным блюдам.
  • Употребление пищи 5—6 раз в день маленькими порциями.
  • Контроль над употребляемой жидкостью, выпивать не менее 2-х литров в сутки.
  • Содержание в суточном рационе достаточного количества белков, жиров и углеводов.

Вносится запрет на следующие продукты:

  • мясо и рыба жирных сортов;
  • животные жиры;
  • сладости и сдоба;
  • шоколадные изделия;
  • молочнокислые продукты с высоким содержанием жиров;
  • чеснок и лук;
  • все бобовые;
  • фрукты и ягоды кислых сортов;
  • сладкая газировка;
  • кофе и черный крепкий чай;
  • все виды алкогольных напитков.

Длительность терапии

При рецидивирующей стадии гепатита С противовирусное лечение с помощью интерферонов длится не менее 3-х месяцев. Терапия хронического заболевания и восстановление утраченных функций печени продолжается длительное время, и может занять несколько лет. Когда гепатит осложнен различными факторами, годами длится соблюдение диеты и ведется здоровый образ жизни. Если не лечить гепатит, возникнут осложнения и болезнь перейдет в цирроз или, чего хуже, в рак печени.

Когда гепатит С тяжело поддается лечению?

Мужчины более восприимчиваы к заболеванию печени.

Данные медицинской статистики говорят о том, что вылечить гепатит С сложнее у следующих категорий пациентов:

  • у мужской половины населения;
  • у женщин репродуктивного возраста;
  • у больных, с повышенным уровнем трансаминаз в крови;
  • у пациентов с высокой концентрацией вируса в печени;
  • при генотипе вируса 1b.

Что делать, если гепатит полностью не излечен?

При неполном излечении заболевания врач назначает больным курс повторной терапии. Современная медицина совершенствуется с каждым днем, разрабатываются новые методы лечения, появляются новые, более эффективные препараты. Исходя из этого, повторный курс терапии может оказаться эффективней, чем предыдущий, и, в конце концов, даст желаемый результат.

Происходит ли полное восстановление печени?

Зачастую прогноз болезни имеет благоприятный исход. Длительное проведение противовирусного лечения позволяет сдерживать дальнейшее развитие заболевания и повреждение печени. Полное излечение человека происходит в том случае, если в течение 12-ти месяцев после проведенного курса терапии в крови не обнаруживают HCV-РНК. Нарушенные функции печени при этом поддаются полному восстановлению. Вылечить гепатит С навсегда можно при прохождении комплексного лечения и тщательном соблюдении врачебных рекомендаций.

infopechen.ru

Способы заражения инфекцией

Пути передачи вируса напоминают заражение ВИЧ-инфекцией. Основные способы инфицирования:


  1. Через кровь. Это могут быть люди, которым сделали переливание крови от непроверенного донора.
  2. Халатность медработников при заборе крови или переливании, ненадлежащая стерилизация медицинского оборудования.
  3. При пересадке органов.
  4. Половым путем.
  5. От матери к ребенку во время родов. Грудное вскармливание возможно, если отсутствуют ранки или трещины на сосках. В самом грудном молоке вируса нет.
  6. В группе риска находятся наркозависимые, которые пользуются общими шприцами и иглами, заключенные (этому способствуют условия пребывания, отсутствие элементарной личной гигиены, снижение уровня иммунитета).
  7. Во время выполнения пирсинга или татуировок с помощью тех инструментов, на которых остались частички крови больного гепатитом.
  8. Пользование бритвами, маникюрными принадлежностями, зубными щетками совместно с больным человеком.
  9. Медицинские работники рискуют заболеть, проводя любые манипуляции с кровью и ее компонентами.

Вирус не передается во время рукопожатия, объятий, при чиханье и кашле, пользовании общими посудой и бытовыми предметами. Для заражения в быту необходимо попадание крови носителя вируса в кровь другого человека.

На сегодня существуют эффективные препараты, при терапии которыми гепатит С излечим у 70% пациентов.

Проявления гепатита С

С момента инфицирования до проявления симптомов заболевания проходит от нескольких недель до года. Симптомами острого проявления болезни могут являться:


  • боли в суставах;
  • быстрая утомляемость;
  • общее недомогание;
  • расстройство пищеварения;
  • повышенная температура тела;
  • желтуха.

Такая болезнь обнаруживается редко и зачастую случайно. После окончания острой фазы заболевание переходит в хроническую форму или человек становится носителем вируса. У 70% больных острый гепатит С переходит в хронический. Такой процесс происходит постепенно, на протяжении нескольких лет наблюдается поражение клеток печени.

Усиливается процесс воспаления паренхимы печени, при этом отсутствуют регенерация и нормальное функционирование кровеносной системы в сосудах печени. Несмотря на это, функционирование печени возможно в обычном режиме. А первые признаки поражения печени проявляются тогда, когда появляется цирроз. Если возбудитель гепатита С сочетается с любой другой форой, болезнь может протекать намного сложнее, чем в обычном случае.

Показания к терапии

Терапия показана не всем пациентам. То, лечится ли гепатит С в конкретном случае, будет зависеть от определенных факторов:

  • генотип вируса;
  • уровень работоспособности печени;
  • состояние здоровья в целом;
  • наличие или отсутствие сопутствующих болезней.

Терапия, направленная против возбудителя болезни, вызывает побочные эффекты. Немаловажным фактором является высокая стоимость лечения. К тому же она не дает гарантий избавления от болезни навсегда. Успешность лечения и результат зависят от стремления самого пациента.

Показания к лечению гепатита С:

  • повышенная опасность возникновения цирроза или уже начавшийся активный процесс поражения клеток печени;
  • резкие изменения биохимического анализа крови с повышением билирубина, увеличением уровня аланиновой трансаминазы в крови, что может свидетельствовать об обострении хронической формы болезни;
  • присутствие в крови больного человека тех генотипов вируса, которые хорошо поддаются лечению;
  • появление аномальных белков в крови человека, что может сигнализировать об инфекционном процессе, который носит системный характер;
  • возрастные ограничения в лечении гепатита С, так как на момент начала терапии пациенту должно быть не менее 18 и не больше 60 лет;
  • стремление пациента к лечению и неукоснительное выполнение всех предписаний доктора.

Повременить с терапией необходимо тем пациентам, для которых побочные эффекты от лечения могут составлять опасность для жизни. Назначение лечения зависит от риска возникновения цирроза печени в связи с побочными эффектами от противовирусных препаратов.

Противопоказаниями к проведению противовирусной терапии являются такие показатели, как:


  • наличие психических расстройств;
  • употребление наркотиков или алкоголя;
  • беременность;
  • депрессия;
  • сопутствующие патологические изменения в организме (сахарный диабет, онкология, нарушения в кровообращении, гормональные нарушения);
  • аллергическая реакция на компоненты препаратов;
  • цирроз печени в стабильной форме;
  • острый или хронический гепатит, не связанный с инфекцией (лекарственный, алкогольный).

Лечение болезни

В случае положительного анализа на антитела к возбудителю гепатита С, сомнений по поводу возможных симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к терапевту. Врач назначит необходимые дополнительные анализы и в случае подтверждения диагноза назначит комплексное лечение. Все назначения врача нужно тщательно выполнять. Питание должно быть правильным. Необходимо отказаться от продуктов, которые могут нагружать и без того поврежденную печень. Рекомендации дает гепатолог. Максимальная результативность лечения достигается с помощью лекарственных препаратов.

Некоторых людей волнует вопрос: лечат ли гепатит С с помощью народных средств? Ответ однозначен — нет. Народные способы лечения при этой болезни являются неэффективными. Терапия болезни зависит от степени тяжести. Основой лечения является комплексная противовирусная терапия. При своевременном лечении она является результативной. Ее эффективность оценивают по повторным анализам крови, при которых показатели вирусной активности должны снизиться. Но, для того чтобы избавиться от недуга навсегда, необходимо длительное лечение. При правильном лечении и соблюдении всех назначений положительная динамика наблюдается у 70% больных.

https://www.youtube.com/watch?v=ufkGalnNfyA

С помощью препаратов на основе интерферона, назначаемых комплексно с гепатопротекторами, рибавирином, возможно вылечить гепатит С или снизить активность вируса в организме до минимума. Человеку назначают специальные инъекции, стимулирующие иммунитет препараты, при этом нужна строгая диета. Запрещается употреблять пищу, которая негативно влияет на печень. Также при прохождении терапии нужно регулярно проводить анализы, чтобы следить за динамикой заболевания.

Можно утверждать, что при правильном и своевременном лечении, соблюдении назначений врачей, правильном питании терапия приносит положительный результат.

zpppstop.ru

Вот только дорогостоящее лечение доступно единицам

5 июня 2016 в 17:41, просмотров: 146281

Гепатит С перешел в разряд полностью излечимых инфекций. Этот сенсационный вердикт вынесли ученые из разных стран, собравшиеся на ежегодном Европейском конгрессе по заболеваниям печени (EASL). Единственное, что омрачает этот медицинский прорыв, — сегодня новое дорогостоящее лечение доступно единицам. Не только в России, но и в мире. Но нашим больным от этого, конечно, не легче.

Всемирная организация здравоохранения объявила вирус гепатита С (ВГС) «вирусной бомбой замедленного действия». Открытый лишь в конце 1990‑х годов прошлого века, сегодня он приводит к смерти не менее полумиллиона человек в мире ежегодно. Годами развиваясь незаметно, он постепенно подтачивает печень. И нередко его диагностируют уже на стадии цирроза или рака печени. Бывают счастливчики, у которых вирус исчезает сам, однако таких крайне мало — в абсолютном большинстве случаев он переходит в хроническую форму. В итоге за последние 17 лет заболеваемость хроническим ВГС в России утроилась — с 12,9 случаев на 100 тысяч населения до 39,9 на 100 тыс. Эксперты говорят, что таких пациентов в нашей стране не менее 5 миллионов человек, тогда как в официальном регистре их всего-то пара сотен тысяч.

Большинство узнает о носительстве вируса случайно: например, когда ложатся в больницу на операцию или идут сдавать донорскую кровь. В прошлом году в Сокольниках одна пациентская организация проводила экспресс-диагностику всех желающих: у 7% (!) обнаружили ВГС. Но многие свою болезнь предпочитают скрывать даже от самых близких. Как показало международное исследование QUEST (опрошено 4 тысячи пациентов в 73 странах мира), так поступают 75% (!) носителей вируса. Ведь почему-то принято считать, что гепатит С — болезнь опустившихся людей, проституток да наркоманов. Но это совсем не так.

Как выясняется, большинство носителей вируса получили его случайно: в медучреждениях, парикмахерских и т.д. Например, до 2004 года даже донорскую кровь в России никто не проверял на гепатит С. И недавно в России официально подтвердили: 95% больных гемофилией, которым переливания крови раньше делали постоянно, сегодня инфицированы гепатитом С. Сегодня, к счастью, получить вирус с кровью донора невозможно. Но до сих пор, как признается руководитель научно-консультативного клинико-диагностического центра Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов, никто не застрахован от случайного заражения ВГС в кабинете стоматолога, в парикмахерской или на маникюре: «В кабинете стоматолога при вас должны открывать одноразовую упаковку с инструментом для расширения пульпы с алмазным покрытием. Но он слишком дорогой, и стоматологи используют его несколько раз. Наконечник для бормашины должны тоже доставать при вас — но чаще всего вы видите его уже установленным. Маникюрные инструменты необходимо стерилизовать минут по сорок — кто это сегодня делает?»

Зато в области лечения хронического ВГС сегодня настоящий прорыв. Хотя, по словам профессора Хейнера Ведемейера из медицинской школы Ганновера, еще лет пять назад большинство пациентов лечились неэффективно. От медикаментозных схем на основе интерферона с рибавирином у пациентов выпадали волосы, у них начинались депрессии, мышечные боли, бессонница. И это притом что в половине случаев такое лечение не помогало в принципе. Многие не выдерживали и его бросали.

Но все изменилось с появлением нового класса противовирусных препаратов прямого действия, которые действуют на мишени в самой системе вируса. Некоторые из них применяют в комбинации с интерфероном, другие — с рибавирином. Уже появились первые безынтерфероновые препараты — такие схемы укорачивают лечение и делают его более безопасным. «Современные лекарства обеспечивают почти стопроцентное излечение; есть препараты, подходящие для каждого подтипа вируса. И они есть в России. Теоретически мы можем вылечить всех», — говорит руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи Василий Исаков. Но слово «теоретически» — ключевое.

Доступность инновационного лечения пока низка. Не только у нас — во всем мире. По оценкам исследования QUEST, она составляет лишь 3–5%. Самый высокий охват новой терапией — во Франции. И это не сто, а 60% больных. Еще эксперты приводят в пример Египет, где заболеваемость ХВГС одна из самых высоких в мире. Там ежегодно инновационные средства получают десятки и даже сотни тысяч больных: государство сумело снизить на них цену.

По оценкам экспертов, новые схемы лечения в России получает не более 1% выявленных больных. А на практике и того меньше. Например, по информации сайта госзакупок, в 2015 году в нашей стране хоть какое-то лечение от гепатита С получали 15–17 тысяч больных из 5 миллионов. Из них лишь 20% современными схемами. Курс лечения, который действует сразу на три белка вируса и подходит большинству наших пациентов, оценивается примерно в 800 тысяч рублей. У нас его получили лишь 1300 больных, и почти все за свой счет. Лишь некоторые регионы взяли на себя обязательство оплачивать новые лекарства пациентам. Москва в 2016 году заявила о том, что готова потратить на новую терапию 1 миллиард рублей. В Подмосковье и Кировской области ее включили в лечение по ОМС еще в 2015 году. Но это исключение, а не правило.

Врачи признаются, что в первую очередь такие препараты выписывают самым тяжелым пациентам с крайней степенью фиброза или циррозом. «Сохранные» должны платить из своего кармана. «У некоторых людей лечиться такими препаратами и вправду нет необходимости, — отмечает Исаков. — Но бывает так: женщина, ХВГС, 35 лет, не рожала, цирроза нет, зарплата 15 тысяч. Что делать? Даже ни один благотворительный фонд сегодня не собирает деньги на лечение пациентов с гепатитом С». «Я уверен, что получать такое лечение должны абсолютно все пациенты с ХВГС, — считает член Европейской ассоциации по изучению печени гепатолог Вячеслав Морозов. — Хотя бы потому, что они источники инфекции. С гепатитом С уникальная ситуация: кроме него, нет ни одной инфекции, от которой существовало бы стопроцентное излечение. Главное — решить проблему с обеспечением пациентов».

В последний год российские врачи столкнулись с новой проблемой: пациенты, которые хотят выздороветь, покупают «инновационные», а точнее, пиратские лекарства в Интернете. Индусы и китайцы уже клепают их в своих гаражах тоннами и продают нам раз в десять дешевле оригинальных, патенты на которые кончатся не раньше 2028 года. Правда, никто не знает, что внутри этих таблеток. «Мы не можем запретить пациентам их принимать, однако в этом случае ответственность за свое здоровье они должны нести сами», — только и остается разводить руками врачам. Уже есть случаи, когда после такого «лечения» у больных отказывала печень.

Во многих странах эту проблему решили с помощью системы софинансирования лекарств. Больные с тяжелыми формами получают их бесплатно, с нетяжелыми, если хотят лечиться, — за 10% от стоимости.

Тем временем российские эксперты подсчитали, что в конечном итоге инновационная терапия оказывается дешевле — если посчитать, во что обходится борьба с побочными эффектами старых схем. К тому же лечение новыми схемами длится 12 недель для большинства пациентов, а старыми — не меньше года.

Конечно, чем больше будет появляться препаратов, тем дешевле они станут. Новые разработки способны излечивать пациентов с хроническим гепатитом С всех шести генотипов. И ученые говорят, что скоро такие лекарства станут пангенотипными, то есть подходящими пациентам всех генотипов вируса. Российские ученые, кстати, тоже собираются представить свою разработку в этой области.

СПРАВКА «МК»

До последнего времени неизлечимым считался вирус гепатита В. Однако прорывные лекарства на подходе. Исследования показали, что рассчитанный на три инъекции в течение года биологический препарат уже после первого применения уничтожает 99% копий генома вируса в печени. Разработкой прорывных стартапов занимается несколько компаний.

www.mk.ru

Вирусный гепатит С (ВГ С) является одной из актуальных проблем общественного здравоохранения. Большая распространенность, высокая частота формирования цирроза печени (ЦП) и гепатоцеллюлярной карциномы, развитие различных внепеченочных проявлений определяют необходимость своевременной диагностики и лечения ВГ. Инфицирование Hepatitis С virus (HCV) приводит к развитию острого гепатита С, протекающего в манифестной (желтушной) или чаще в латентной (безжелтушной) форме. У 40-45%больных наряду с печеночными проявлениями наблюдаются разнообразные внепеченочные симптомы, нередко выступающие на первый план в клинической картине и в ряде случаев определяющие прогноз болезни. Около 17-20% больных острым гепатитом С выздоравливают спонтанно, у остальных 75-83% развивается хронический гепатит С. Который через 15-20 лет ведет к циррозу печени у 20-30% этих больных. Примерно у 5% больных обнаруживается первичный рак печени. Однако онкогенное воздействие HCV распространяется не только на печеночные клетки, В настоящее время большинство исследователей относят HCV к вирусам, которые участвуют в процессе возникновения и развития злокачественных лимфом. Противовирусная терапия гепатита «С» позволяет уничтожить вирус, тем самым предотвратить прогрессирование болезни до развития цирроза и рака печени. Если при хроническом гепатите В удается достичь излечения у 30-40%, а при хроническом гепатите D (дельта) лишь у 15-20% больных, то при хроническом гепатите С – более чем у 70% больных! Известно, что эффективность лечения зависит от многих факторов. Большое значение имеет генотип (разновидность) вируса гепатита С. В России наиболее часто встречается генотип lb, реже генотипы 1а, 2а, За. Наиболее высокая эффективность лечения (до 84%) у больных с генотипами 2, 3. Результат лечения зависит также от степени активности вируса (вирусная нагрузка). Поэтому исследования генотипа вируса и количественного анализа вирусной РНК обязательны перед началом лечения.

Результативность лечения зависит от возраста больного, длительности и стадии заболевания (эффективность ниже у больных циррозом печени), степени употребления алкоголя, наличия ожирения и некоторых других факторов.

Чрезвычайно важными в достижении успешного результата являются готовность больного к лечению, полное взаимопонимание с лечащим врачом, четкое соблюдение рекомендованных доз препаратов и длительности лечения, регулярность контроля лабораторных показателей и посещений врача с целью своевременной коррекции лечения.

Большое значение имеет личный опыт врача в применении современных схем лечения, разработанных в мировой науке и практике. Только индивидуализированный подход к лечению, позволяет достичь его максимального результата, минимизировать побочные эффекты и предотвратить его преждевременную отмену.

Хронический гепатит С очень часто выявляется при случайном обследовании у людей, которые считают себя абсолютно здоровыми. В таких случаях больные нередко не понимают, для чего им нужно дорогостоящее и длительное лечение.

Пациенты должны знать, что гепатит С — это, как правило, медленно прогрессирующее заболевание. Однако у лиц, употребляющих алкоголем, наркотиками, принимающих «тяжелые» для печени медикаменты, формирование цирроза печени происходит значительно быстрее – в течение первых 10 лет после инфицирования. После формирования цирроза, заболевание приобретает значительно более быстрые темпы прогрессирования с развитием осложнений: желтухи, скопления жидкости в животе, кровотечений, нарушений сознания. На этой стадии болезни требуются более радикальные меры, в частности операция по пересадке печени. У части больных вирус гепатита С поражает не только печень, но и другие органы. Он может вызвать развитие некоторых болезней крови, почек, суставов, кожи еще до формирования цирроза печени.

Если у пациента впервые выявлен хронический гепатит С, это, конечно, не значит, что лечение должно быть начато немедленно. Однако необходимо знать, что эффективность лечения выше на ранних стадиях заболевания.

Качество жизни пациентов на фоне лечения, несколько хуже, чем до терапии. Это обусловлено возможностью развития таких побочных эффектов, как повышение температуры (в начале лечения), снижение уровня гемоглобина, изменения в состоянии нервной системы (раздражительность, бессонница, снижение настроения), изменение функции щитовидной железы. Снижается аппетит, и, как правило, наблюдается небольшое снижение веса. Реже беспокоят сухость кожи и высыпания, сухость слизистых, кашель. Все побочные эффекты контролируются врачом. Некоторые побочные эффекты могут потребовать дополнительных медикаментозных назначений, например препараты для регуляции функции щитовидной железы, нервной системы, для повышения уровня гемоглобина. Все побочные эффекты полностью исчезают в первые недели после завершения лечения,

На сегодняшний день альтернативы противовирусному лечению нет. Разрабатываются новые противовирусные препараты и для лечения хронического гепатита С. Они появятся, по-видимому, через несколько лет. Но уже сегодня можно с уверенностью сказать, что диагноз гепатита не является смертельным или пожизненным приговором. Желание пациента и профессионализм врача могут победить болезнь. 

Врач-терапевт Зурнаджян С. Р.

 

 

med-expert.ru

Общее описание болезни

Симптомы гепатита В имеют схожесть с другим типом вируса – гепатитом А. У пациентов могут появляться следующие признаки:

  • слабостьповышенная температура тела;
  • тошнота;
  • слабость;
  • желтушность кожных покровов и глазных склер;
  • отрыжка с привкусом горечи;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • изменение цвета кала на более светлый;
  • темный цвет мочи.

Боли с правой стороны ребер возникают в результате увеличения печени и нарушения функционирования поджелудочной железы и желчного пузыря. Это могут быть как ноющие боли, так и внезапные приступы.

Для того чтобы установить какие гепатиты могут присутствовать в организме необходимо сдать кровь на серологическое исследование. Если начальная стадия болезни может не вызывать неудобств, то дальнейшее ее прогрессирование начнет оказывать разрушающее действие на клетки печени. При этом даже может развиться цирроз. Именно поэтому важно начать лечение как можно раньше.

Группы риска

Заражению гепатитом В чаще всего подвержены молодые люди в возрасте 15-30 лет. Маленьким детям и людям в пожилом возрасте вирус передается намного реже. Наиболее подвержены инфицированию люди с наркотической зависимостью, так как они часто пользуются одной иглой.

Заразиться вирусом можно:

  • салон татув салоне красоты;
  • при посещении стоматологии;
  • в тату-салонах;
  • при беспорядочных половых связях и гомосексуализме;
  • в медицинских учреждениях при переливаниях крови, инъекциях и подключения к аппарату естественной почки.

Пути заражения

Гепатит В передается от людей, являющихся его носителем. При этом инфицирование происходит через кровь. Например, при использовании одной иглы или шприца, не прошедшей стерилизацию.

Вирусные клетки данного типа гепатита могут оставаться жизнеспособными довольно длительное время, поэтому все инструменты должны проходить обязательную стерилизацию, если до этого применялись для инфицированного человека.

Заразиться можно не только через медицинские инструменты, но и через бритву, ножницы, швейные иглы и маникюрный набор. Также гепатит В передается в ходе полового акта, т.е. через сперму.

маникюр

Инфицирование данным заболеванием чаще всего происходит половым путем, при использовании одной иглы для инъекции и переливании крови. Мать также способна заразить своего ребенка – внутриутробно или при грудном вскармливании.

Методы лечения

Лечить гепатит В стоит на основе данных об активности вируса и вероятности развития цирроза. В большинстве случаев данное заболевание поддается лечению, но у инфицированных детей грудного и более старшего возраста может развиться хроническая форма. Учеными составлена статистика больных гепатитом В, которым удалось побороть его:

  • у 90% инфицированных младенцев болезнь перерастает в хроническую форму, а у оставшихся 10% проходит;
  • 40% детей младшего возраста полностью вылечиваются, а у 60% развивается хроническая инфекция;
  • около 90% взрослых людей излечиваются, а у 10% вирус перерастает в хроническую форму.

Проблема заражения гепатитом В весьма остра в современной медицине, так как смертность от данной инфекции аналогична смертности от туберкулеза, малярии и ВИЧ. Согласно данным, приведенным ВОЗ, количество зараженных людей в мире данным типом гепатита достигает 2 млрд. Около 1/3 млрд. людей являются носителями этой болезни, но их здоровье при этом не страдает. Ежегодно от гепатита В умирает примерно 500 тыс. человек.

Эффективность лечебной терапии гепатита В зависит от нескольких факторов:

  • давность заражения;
  • наличие симптомов острой формы заболевания;
  • возможность перехода болезни в хронический гепатит.

Важно! Если возник риск заражения гепатитом В, то рекомендуется сделать вакцинацию иммуноглобулином.

вакцинация

Крайне важно сделать инъекцию не позднее недели после потенциального инфицирования иглой и не позднее, чем через 2 недели после незащищенного полового акта с человеком, являющимся носителем вируса. Эффективность лечения напрямую зависит от периода, когда оно было начато.

Острая форма

Если у пациента был диагностирован острый гепатит В, то его лечение можно проводить дома. При этом для лечения не назначаются противовирусные препараты. Важными условиями для избавления от этой формы инфекции является употребление большого количества жидкости, соблюдение специальной диеты и отказ от спиртных напитков. Также рекомендуется снизить физическую нагрузку и по возможности придерживаться постельного режима.

При остром гепатите В организм больного не может самостоятельно выводить токсины и желчь, поэтому ему назначаются специальные препараты, которые помогут ему в этом.

Полное излечение острой формы гепатита В возможно, если больному были назначены иммуномодуляторы и гепатопротекторы. Но назначаться они должны только лечащим врачом после проведенного обследования. Во время лечения нельзя принимать другие лекарственные препараты, в особенности Парацетамол или Ацетаминофен, которые оказывают на печень разрушающее действие.

консультация врача

Если при остром гепатите возникает зуд, то назначаются антигистаминные препараты. Также необходимо выбирать одежду из натуральных тканей и регулярно проветривать помещение, чтобы снизить в нем температуру. Это поможет устранить неприятные ощущения.

Иногда данная форма вируса может вызвать печеночную недостаточность, если гепатит проявился молниеносно. Вылечивается такая стадия заболевания только путем трансплантации печени.

Хроническая форма

Эффективность лечения хронической формы гепатита В зависит от того, насколько была повреждена печень и степени активности инфекции. Терапия при этом основывается на прекращении разрушения органа и приостановки размножения вирусных клеток. Для замедления размножения в некоторых случаях назначаются антивирусные препараты.

Существует два типа хронического гепатита В, различающиеся наличием или отсутствием в крови специфического антигена. Определить активность вируса и риск разрушения печени можно по уровню специфического фермента и ДНК. Для лечения могут быть назначены современные препараты:

  • интерфероны;
  • нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.

Как излечить больного, тип лекарств и дозировку решает врач, потому что самостоятельное принятие таких препаратов может привести к серьезным последствиям. Например, прием интерферонов может привести к головным болям, лихорадке и усилению выпадения волос. Также могут развиться психические проблемы.

тенофовир

Если у больного хронической формой гепатита развился цирроз печени, то интерфероны заменяются Энтекавиром, Адефовиром, Тенофовиром и Телбивудином. Данный тип вируса полностью не излечим, но можно подавить размножение вирусных клеток и снизить степень разрушения печени.

Если у больного наблюдаются тяжелые повреждения органа, то лечение антивирусными препаратами неэффективно и бесполезно. В этом случае единственном способом излечения является трансплантация.

Осложнения

При лечении острого гепатита В исчезновение симптомов обычно наблюдается спустя 2-8 недель. Если у больного есть вероятность обезвоживания организма, то его госпитализируют. Хотя это и излечимое заболевание, но для полного восстановления потребуется несколько месяцев.

В некоторых случаях вирус может вызвать осложнения:

  • панкреатит;
  • апластическая анемия;
  • полиартрит;
  • понижение уровня сахара.

После устранения острой формы вируса благоприятный исход терапии зависит от причины появления болезни. Также необходимо обследование, чтобы установить вероятность развития хронической формы или факта, что больной стал носителем заболевания. Согласно статистике, примерно у 25% людей с гепатитом В острая форма перешла в хроническую, а 5-10% стали его носителем.

риск цирроза

При хроническом гепатите на печени может появиться рубцовая ткань (цирроз) или развиться печеночная недостаточность.

От человеческого иммунитета и типа лечения зависит продолжительность жизни инфицированных клеток печени. Хроническая форма инфекции может быть активной и персистирующей. При персистирующем типе заболевание протекает медленнее и мягче, а при активном типе возникают повреждения органа необратимого характера.

При хроническом гепатите у 10% больных развивается цирроз, а у 14% больных с циррозом возникает рак печени.

Длительность жизни людей с хронической формой гепатита В зависит от образа жизни, регулярных обследований, типа лечения и периода, когда оно было назначено.

Профилактика

Для профилактики гепатита В делается вакцинация. Также следует избегать незащищенных половых актов и следить, чтобы в медцентрах использовались только одноразовые инструменты или прошедшие стерилизацию.

nashapechen.com