Симптомы гепатита б

Симптомы гепатита В

усталость, повышенная утомляемость
тяжесть в правом подреберье
тошнота, потеря аппетита
желтуха, желтый цвет кожи и пожелтение склеры глаза
светлый цвет кала
темный цвет мочи
боли в суставах

Гепатит В (Б), как он проявляется, каковы симптомы гепатита Б, чем он опасен? Как передается вирусный гепатит Б и как защитить от него себя и своих близких?

Вирусный гепатит Б – это инфекционное заболевание печени, широко распространенное в мире. Его опасность заключается в том, что поражение печени, вызванное вирусом, может привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку.

Чем раньше начато лечение гепатита В, тем лучше его прогноз и выше вероятность сохранить здоровую печень на долгие годы.
На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, которые могли бы гарантировать выздоровление и полное удаление вируса из организма. Однако, терапия, дающая возможность сохранить здоровье печени надолго, существует и уже сейчас помогает миллионам пациентов с вирусом гепатита В.

Как можно заразиться вирусным гепатитом В?

Гепатит В может попасть в кровь при различных медицинских манипуляциях — хирургических операциях, переливании крови, лечении зубов. Также заразиться можно при пирсинге, нанесении татуировок, при введении наркотиков внутривенно, а также половым путем. Вероятность заражения от полового партнера составляет 30%. Кроме того, возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время беременности и родов.

Обследования на вирус гепатита В

Для опредения в крови вируса гепатита В необходимо сдать три анализа :

HBsAg — показывает наличие или отсутствие вируса в настоящее время;

Анти-HBcor – показывает наличие или отсутствие вируса в прошлом;

Анти-HBs – показывает наличие или отсутствие защитных антител.

Стоимость комплексного обследования — 1600 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования и возможности вакцинации. АНОНИМНО.

Возможен ли бытовой путь передачи вируса гепатита В?

Контактно-бытовым путем вирус гепатита В не передается. Для окружающих пациент не опасен. Подробнее о том как передается гепатит В (Б)

Насколько заразен вирус гепатита В?

Вирус гепатита В очень заразен. Кроме того, он устойчив во внешней среде и может сохраняться в ней в течении целой недели.

Гепатитом В болеет более 2 миллионов человек в мире, а носителей вируса около 350 миллионов. 1 миллион человек ежегодно погибает от этого заболевания. Острый вирусный гепатит В отмечается у 4 миллионов человек в год.

В развитых странах болеет в основном взрослое население. Дети до 9 лет защищены прививкой, которую им делают по закону в первые часы после рождения.

Что происходит после проникновения вируса гепатита В в кровь?

Вирус гепатита В попадает в печень, внутрь печеночных клеток (гепатоцитов), и начинает там размножаться. Это приводит к гибели гепатоцитов, повреждению тканей печени и, при отсутствии своевременного лечения, циррозу.

Как протекает гепатит В?

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Острый гепатит наступает через короткое время после заражения (до 6 месяцев) и проявляется чаще всего выраженными симптомами: температурой, ознобом, тошнотой, желтухой. Он продолжается 6-8 недель и может закончится либо выздоровлением с формированием естественного иммунитета, либо переходом гепатита в хроническую форму. При этом хроническая форма может быть как неактивной, без размножения вируса, так и активной.

В первом случае противовирусное лечение не требуется, но необходим контроль заболевания, во втором случае может возникнуть необходимость в противовирусных препаратах.

Хронический гепатит В остается пожизненным диагнозом

Течение хронического гепатита В и его исход зависят от скорости прогрессирования заболевания. Более чем в половине случаев болезнь прогрессирует очень медленно, а риск развития цирроза и рака печени довольно низок.
При активно прогрессирующем заболевании, риск развития цирроза и рака печени составляет около 20 %, однако при злоупотреблении алкоголем он намного выше.

Поскольку оценить характер течения и опасность прогрессирования гепатита Б может только специалист, во избежании необратимых последствий необходимо, как можно раньше, обращаться к гепатологу для уточнения тактики лечения и контроля над вирусным гепатитом В.

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Инкубационный (скрытый) период составляет от 3-х недель до 6 месяцев. Симптомы появляются у 70 % заболевших, чаще всего это усталость, повышенная утомляемость, желтуха, темная моча, светлый кал, боли в суставах.

Что может сопровождать вирусный гепатит В?

Для вирусного гепатита В также характерны внепеченочные проявления – поражения сосудов, почек, боли в суставах.

Какие анализы подтверждает наличие вирусного гепатита В?

HbsAg — положительный. Лабораторные маркеры вирусного гепатита В появляются в среднем через 4 недели после заражения. Кроме того в крови значительно увеличиваются биохимические показатели АЛТ и АСТ, при желтушной форме также повышается билирубин.

Как протекает острый вирусный гепатит В?

Острый вирусный гепатит В может иметь одну из трех форм: безжелтушную форму, желтушную с признаками холестаза и затяжную форму.

При безшелтушной форме характерно легкое течение заболевания с невысокими биохимическими показателями.
Желтушная форма сопровождается желтухой, интоксикацией, выраженными биохимическими изменениями показателей крови.

При холестатической форме острого гепатита Б значительно выражены признаки функционального поражения печени.

Какие обследования надо делать при остром вирусном гепатите В?

К лабораторным маркерам вирусного гепатита В относятся следующие: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs и HBV-ДНК.

Разные сочетания этих маркеров дают различную информацию, в том числе о давности заболевания, активности вируса, возможном выздоровлении. Анализы на гепатит В.
Отдельно необходимо провести оценку состояния печени. Для этого выполняют биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции, билирубин, Также проводится УЗИ органов брюшной полости.

Какими препаратами лечат острый вирусный гепатит В?

При остром вирусном гепатите В противовирусные препараты не назначаются. Лечение направлено на детоксикацию и восстановление печени.

Каких результатов лечения вирусного гепатита В можно ожидать?

Большинство пациентов с острым вирусным гепатитом В выздоравливает. Если острый вирусный гепатит переходит в хроническую форму, полное выздоровление происходит крайне редко. Современные препараты позволяют рассчитывать на полное выздоровления в 10-15% случаев.

Как правило целью лечения хронического вирусного гепатита В является снижение вирусной нагрузки и предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак печени.

Какие препараты используются для лечения хронического вирусного гепатита В?

Существует два класса препаратов, которые согласно стандартам используются для лечения хронического гепатита В. Это интерфероны (уколы) и аналоги нуклеозидов (таблетки). Препараты могут быть назначены отдельно друг от друга или совместно. Лечение может длиться несколько лет.

Выбор схемы терапии проводит квалифицированный гепатолог в зависимости от результатов полного обследования. Обследование позволяет установить не только степень поражения печени, но и активность и агрессивность вируса у конкретного человека.

Побочные действия препаратов

Препараты интерферона имеют выраженные побочные действия (см. лечение вирусного гепатита С). Однако, преимуществом этой схемы лечения является ограниченный по срокам курс лечения (1 год).
Аналоги нуклеозоидов выраженными побочными действиями не обладают. Крайне редко отмечается головная боль.

Как нельзя лечить вирусный гепатит В?

В последнее время появилось много рекламных предложений чудодейственных, или так называемых «народных» средств для лечения гепатита В. Они якобы активизируют иммунную систему, восстанавливают печень и способны удалить вирус из организма. Однако никакими методами доказательной медицины эффективность этих средств не подтверждена.

К сожалению, препаратов, позволяющих быстро и гарантированно получить выздоровление, не существует и в ближайшее время не ожидается. Однако, при правильном и вовремя начатом лечении сохранить здоровье печени удается в подавляющем большинстве случаев. Подробнее о лечении гепатита В

Как можно защититься от гепатита В?

Для профилактики гепатита В в мире уже больше 20 лет делают прививки. Вакцина вводится в мышцу плеча по стандартной схеме: после первой вакцинации через месяц вторая и через 5 месяцев после этого – третья.

Есть ли у вакцины побочные действия?

Крайне редко (примерно в 2 % случаев) возможно легкое повышение температуры.

Нужно ли специальное обследование для того, чтобы сделать прививку?

Прежде, чем вакцинироваться, необходимо пройти вирусологическое обследование, (анализы для прививки) подтверждающее отсутствие вируса не только в данный момент, но и в прошлом: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Только при отрицательных значениях этих лабораторных показателей можно делать прививку.

Через полгода после вакцинации необходимо оценить результат прививки, сделав анализ anti-HBs количественный. Если титр составляет больше 100 МЕ/мл, можно считать себя защищенным от гепатита В.

Иммунитет сохраняется от 5 до 8 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита Б?

Всем. Учитывая легкость заражения, необходимость в вакцинации является актуальной для всех. По закону, согласно нормативным документам Минздрава, всем новорожденным делают первую прививку в течение 12 часов после рождения, вторую – в один месяц, третью – в шесть месяцев.

Детям, рожденным от инфицированной матери, прививку делают по особой схеме.

Описание заболевания

Гепатит В относится к группе болезней печени, потенциально опасных для жизни. Заболевание вызывает воспалительное, гнойное и функциональное поражение клеток печени — гепатоцитов. Вследствие развития патологических процессов в пораженных воспалением участках возникает соединительная ткань, что в 20-30% случаев приводит к развитию цирроза. Достоверно известно, что заболевание является причиной развития рака печени. Период от начала заболевания до момента, когда появляются первые симптомы, занимает от полугода до года.

В 80% случаев вирусный гепатит В излечивается. Если болезнь проходит в безжелтушной форме, велика вероятность ее хронизации.

Причины заболевания

Развитие заболевания провоцирует вирус гепатита В (частица Дейна). Он имеет 10 генотипов, отличающихся между собой. Изучению и дифференциации генотипов вируса придают большое значение, поскольку на каждый из них противовирусные препараты имеют разную степень воздействия.

При исследовании вопроса о том, какое влияние частица Дейна оказывает на клетки печени, определилось, что вирус проникает в гепатоцит, достигает ядра и заменяет его ДНК. В результате пораженная клетка печени начинает работать на создание новых вирусов, а трансформация здоровых клеток в пораженные происходит в геометрической прогрессии. В ответ на этот патологический процесс активизируются клетки иммунной защиты человека — лимфоциты. Атакуя измененные гепатоциты, они вызывают в тканях печени развитие воспалительного процесса. Первые симптомы заболевания возникают после активизации иммунной системы для борьбы с вирусом.

Как происходит инфицирование

Заражение вирусом может произойти в следующих случаях:

В процессе переливания крови.
При многоразовом использовании хирургических и стоматологических инструментов, не прошедших достаточную термическую обработку.
При посещении маникюрного или тату салона.
При использовании несколькими людьми одного шприца с иглой.
Во время полового акта с инфицированным человеком. Рост риска заражения связан с занятиями оральным или анальным сексом, гомосексуализмом.
Во процессе прохождения ребенка через родовые пути женщины.

В группу повышенного риска заболеваемости входят: медицинские работники; люди, у которых один из членов семьи болен гепатитом; лица, имеющие более 1 полового партнера или практикующие нетрадиционные виды секса; потребители наркотиков; дети, родившиеся у инфицированных матерей.

Формы заболевания

В зависимости от характера и времени протекания, различают 2 формы заболевания:

Острая форма

Развивается бессимптомно или с проявлением признаков заболевания. При этом в крови пациента происходит накопление токсических веществ, при обследовании наблюдается увеличение размеров внутренних органов: печени, селезенки.

Больные возвращаются к прежнему образу жизни после соответствующего лечения в 90% случаев. Инкубационный период заболевания составляет 1,5-4 месяца. Хронизация острого гепатита возникает в 20% случаев заболеваемости.

Хроническая форма

Диагностика заболевания происходит после тщательного анамнеза и применения методов лабораторного и инструментального исследования для дифференциации заболевания от затяжного острого вирусного гепатита. Хронический гепатит развивается после острого или независимо от него. Бессимптомное протекание болезни наблюдается в 60% выявленных случаев заражения.

Характерные особенности этой формы:

Длительный период вирусоносительства.
При репликации вируса наблюдается усиление иммунного ответа организма в сравнении с периодом интеграции. Этим объясняется увеличение области поражения печени воспалительным процессом и мутации вируса, приспосабливающегося к иммунитету.
Вирус может поражать железы: слюнную, щитовидную, половые, а также одноядерные клетки крови — мононуклеары.

При биопсии клеток печени в 70% случаев диагностируется вирусный гепатит персистирующего типа, который имеет благоприятный прогноз выздоровления и характеризующийся редким возникновением обострений. У 30% пациентов выявляют хронический гепатит, который сопровождается озлокачествлением клеток печени, циррозом. Лечение хронического гепатита отличается сложностью и длительностью.

Важно! Развитие вируса гепатита В в 90-95% случаев подавляется клетками иммунной защиты.

Симптомы заболевания

Симптомы гепатита позволяют распознать заболевание. Острый вирусный гепатит развивается поэтапно. Для каждой стадии характерны свои симптомы. Ранняя стадия острого гепатита — преджелтушная. Она длится от 1 недели до месяца, при этом наблюдаются первые признаки гепатита:

болезненность суставов (артралгия);

кожный зуд;
незначительное повышение температуры тела;
ощущение общего недомогания, слабости;
дискомфорт и незначительные боли, возникающие в правом подреберье;
нарушения работы желудка, кишечника, проявляющиеся в виде рвоты, тошноты, метеоризма.

Следующий период развития болезни — желтушный. Для него характерно:

усиливающиеся симптомы проявления заболевания;

нарушения сна;
появление геморроя;
выделения с примесями крови из полости носа;
повышенная кровоточивость десен;
брадикардия (нарушение сердечного ритма);
изменение цвета кожного покрова и белков глаз на желтый;
обесцвечивание каловых масс, изменение цвета мочи на желто-коричневый или черный;

В следующий период — спада – признаки гепатита угасают. При ослабленном иммунитете заболевание сопровождается тахикардией, повышенной отечностью, развитием печеночной или почечно-печеночной недостаточности.

Для хронической формы репликативного гепатита характерны симптомы:

кожный зуд;
повышенная кровоточивость десен, кровянистые выделения из носа, появление кровоизлияний и сосудистых звездочек на коже;
дискомфорт справа от желудка, усиливающийся после принятия пищи;
метеоризм, тошнота, снижение аппетита;
апатия, утомляемость, слабость.

Характерным признаком является постоянно увеличенный размер печени (гепатомегалия). Хронический гепатит могут сопровождать патологические процессы, развивающиеся в других органах. Это эндокринные заболевания, болезни кожи (микоз, эритема, акне), нарушения зрения, болезни крови (тромбоцитопения), нарушения работы почек (гломерулонефрит). При интерактивном гепатите симптомы болезни слабо выражены.

Диагностика заболевания

Диагностировать вирусный гепатит В, основываясь на клинический проявлениях заболевания, невозможно. Обязательно наличие лабораторного подтверждения, которое можно получить сдав анализ крови на гепатит. Он позволяет определить форму болезни и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

Анализ крови

Первоначальным этапом диагностического обследования является анализ крови на гепатит и обнаружение в ней HBsAG — поверхностного антигена, являющегося ранним маркером заболевания. Он представляет собой внешнюю белковую оболочку вируса, которая провоцируют иммунный ответ организма на инфекцию в виде образования антител анти-HBs.

Кроме того, маркерами заболевания являются: HBcAG — сердцевинный или ядерный антиген гепатита В; HBeAG, являющийся субъединицей HBcAG.

Анализ крови на гепатит трактуется следующим образом:

Присутствие HBsAG указывает на то, что человек инфицирован гепатитом В.
Отсутствие HBsAG в анализе крови на гепатит может свидетельствовать об отсутствии заболевания, выздоровлении после острого гепатита В, слабом протекании хронического гепатита, сочетании гепатита формы B и D.
Повышение уровня анти-HBs указывает на выздоровление или успешно проведенную вакцинацию.

Снижение уровня анти-HBs в анализе крови на гепатит до значения <10 Ед/л означает отсутствие эффекта от вакцинации или иммунитета после перенесенного заболевания, вероятность развития вируса в организме.
Присутствие HBcAG в клетках печени свидетельствует о развитии заболевания. Важным показателем является обнаружение анти-HBc. Они появляются на раннем этапе развития болезни и постепенно снижаются на протяжении всей жизни.
Присутствие анти-HBc с анти-HBs указывает, что заболевание излечено.
Для острой формы гепатита характерно присутствие специфического анти-HBc класса IgM.
Хронический гепатит характеризуется присутствием анти-HBc класса IgG.

По уровню белка HBeAG прогнозируют дальнейшее развитие заболевания. При наличии HBeAG большая степень вероятности того, что развивается хронический гепатит.

Важно! Если у беременной женщины при сдаче крови на гепатит обнаружен HBsAG, риск заболеваемости для ребенка составляет от 20% до 40%; при обнаружении HBsAG и HBeAG ребенок инфицируется в 70-90% случаев.

Также в результате исследований крови определяют:

концентрацию альбумина — белка сыворотки крови, синтезируемого печенью;

уровень билирубина: его повышение свидетельствует об угнетении функции печени;
уровень аспартата и аланина (печеночных ферментов);
уровень щелочной фосфатазы — фермента, повышение которого указывает на непроходимость желчных протоков.

Помимо лабораторных исследований крови могут быть использованы другие методы диагностики: биопсия клеток печени, УЗД органов брюшной полости.

Лечение заболевания

Вирусный гепатит в острой форме не лечится, поскольку иммунитет способен справиться с заболеванием самостоятельно. При агрессивном развитии заболевания для людей с ослабленным иммунитетом в 1% случаев используют противовирусную терапию.

В домашних условиях больным рекомендуется:

Соблюдать питьевой режим для предотвращения обезвоживания организма, выведения токсинов. Норма употребления чистой питьевой воды в сутки — 30 мл на 1 кг массы тела.
Организовать питание согласно диете №5 разработанной Михаилом Певзнером для людей с болезнями печени, желчного пузыря и желчных протоков.
Ограничение физической нагрузки; отдых, если возникли симптомы переутомления.

Пациенты, у которых диагностирован хронический гепатит, находятся под постоянным врачебным контролем в связи с повышенным риском возникновения цирроза, рака печени. Для лечения используются медикаментозные препараты:

Противовирусного действия, уменьшающие вирусную нагрузку на организм: Ламивудин (Эпивир, Гептавир), Телбивудин (Тайзека), Энтекавир (Бараклюд).
Противовирусного действия, блокирующие механизм воспроизводства вируса: Адефовир (Гепсера), Тенофовира дизопроксил фумарат (Тенофовир) и Тенофовира алафенамид фумарат. Однако под их воздействием вирус может мутировать и становиться устойчивым к препаратам.
Иммуномодулятор Интерферон-альфа.

При высоком риске печеночной недостаточности предлагается трансплантация печени, однако такая мера не гарантирует избавление от болезни, поскольку вирус в большинстве случаев поражает новую печень. Предотвратить заражение позволяет использование инъекций иммуноглобулина на протяжении всей жизни.

Заболевание при беременности

Протекание острой и хронической форм заболевания у беременной женщины и других людей не отличается. Трансплацентарное инфицирование ребенка наблюдается в 2-10% случаев, риск возрастает при повреждении плаценты. Также попадание вируса в организм младенца может произойти в процессе грудного вскармливания, при бытовом контакте.

При инфицировании матери в 1 триместре ребенок заболевает с вероятностью 10%; если острая фаза болезни совпала с 3 триместром, инфицирование происходит в 70% случаев.

Обнаружение HBsAG в пуповинной крови роженицы свидетельствует о высоком риске (40%) развития хронической формы в организме ребенка. Острый вирусный гепатит у грудничков протекает легко, но в связи с незрелостью иммунной системы в 90% случаев развивается хронический гепатит.

Важно! Вирусный гепатит В увеличивает риск преждевременных родов, но не влечет пороков развития плода, не увеличивает статистику самопроизвольных абортов и мертворожденных детей.

Профилактика заболевания

Лучшая профилактика гепатита В — вакцинация. Обязательным является прививание детей, поскольку риск развития хронического гепатита у грудничков очень велик, а своевременная иммунизация способствует выработке в организме стойкого иммунитета. Первая процедура прививания проводится в родильном отделении, следующая — через 30 дней, третья — спустя 6 месяцев после первой. Если мама новорожденного инфицирована, необходимо привить ребенка в первые 12 часов после рождения; одновременно грудничок получает дозу иммуноглобулина. Иммунная защита сохраняется до 15 лет.

Взрослым, входящим в группу повышенного риска заболеваемости, также показана иммунизация. Инъекция легко переносится; вводится детям до 3 лет в мышцу боковой поверхности бедра, остальным — в плечо. Профилактика гепатита вакцинацией противопоказана людям с непереносимостью дрожжей и детям, вес которых не достиг 2 кг.

Чтобы снизить риск заболевания гепатитом В, важно пользоваться средствами барьерной защиты во время полового акта; при посещении тату или маникюрного салона убедиться в том, что инструменты стерилизуются; не использовать чужие средства личной гигиены. В случае возникновения ситуации, которая может привести к заражению, показана экстренная вакцинация, проводимая в первые сутки после контакта с больным, а затем по графику: через 7 дней, 21 день, 12 месяцев. При незащищенном половом контакте дополнительной мерой является введение специфического иммуноглобулина в течение 48 часов.

Своевременно проведенная профилактика гепатита максимально снижает риск заболевания.

С основными симптомами и методами лечения гепатита Б ознакомит видео:

Пути заражения

Вирус имеет чрезвычайно высокую устойчивость к воздействию всевозможных химических и физических факторов. Например, низкая и высокая температура (в том числе и непродолжительное кипячение), многократная заморозка, длительное пребывание в кислой или щелочной среде не являются для него губительными. В окружающей среде (при комнатных температурах) вирус гепатита В сохраняется длительное время (до нескольких недель), даже в засохшем пятне крови, на конце иглы и лезвии бритвы.

Контагиозность (заразность) возбудителя чрезвычайно высока и превышает в сотни раз таковую для вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Вирус через поврежденную кожу и слизистые оболочки попадает в кровоток. Достигнув клеток печени, размножается в них, вызывая специфическое их изменение. Лимфоциты человека атакуют измененные клетки и повреждают собственные ткани печени.

1. Основным источником гепатита Б является кровь заболевшего, которая попадает через:

Необработанные инструменты в маникюрных салонах, при выполнении татуировок и пирсинга.
Переливание донорской крови или ее компонентов.
Аппараты для гемодиализа.
Пользование предметами личной гигиены.
Инструменты при работе с кровью (в операционных, манипуляционных, пунктах переливания, стоматологии)
Через нестерильные иглы (инъекционные наркоманы).

2. Половой путь передачи (гомо и гетеросексуальные незащищенные связи; люди, имеющие много половых партнеров).

3. Заражение ребенка матерью. Вирус гепатита имеет большие размеры и не может во время беременности проникнуть через плацентарный барьер. Заражение может произойти при осложнениях во время родов.

Заразиться гепатитом Б практически не возможно при поцелуях, чихании, кормлении новорожденного грудью, рукопожатиях, использовании одной посуды для еды.

Симптомы и течение болезни

Половина людей, пораженных гепатитом Б, не имеют клинических проявлений (бессимптомное течение или носительство). Диагноз ставится после обязательного обследования крови на «австралийский» антиген во время беременности или диспансеризации.

Гепатит Б бывает:

1. Молненосным. Быстрое развитие симптомов, сопровождается отеком мозга и комой в течение нескольких часов после начала клинической стадии. Часто заканчивается смертью больного.

2. Острым. Проявления у пациентов протекают в несколько этапов:

Стадия общих симптомов.
Желтушная стадия.
Стадия разрешения или прогрессирования заболевания.

3. Хроническим.

Период от попадания вируса в организм до проявлений признаков болезни (инкубационный период) продолжается 30-180 дней.

Первые общие симптомы острого вирусного гепатита Б схожи с простудными проявлениями: общая слабость, утомляемость, потливость, тошнота, головные боли, боль в горле, повышение температуры тела, насморк, кашель.

Желтушная стадия длится от недели до 2-ух. Внешние проявления происходят поэтапно:

Все общие проявления (слабость, утомляемость и др.) уменьшаются.
Потемнение мочи (моча, как темное пиво).
Пожелтение склер глаз.
Пожелтение слизистой рта и век
Пожелтение ладоней.
Пожелтение кожи.

Хроническая форма проявляется более постепенно. По мере прогрессирования заболевания и разрушения печеночных тканей у пациента будут нарастать признаки печеночной недостаточности, сопровождающиеся интоксикацией организма и поражением центральной нервной системы.

Диагностика

С целью диагностики производят опрос, осмотр и клинико-лабораторные исследования.

Для диагностики необходимо сделать анализ на:

Биохимический состав крови, в котором возможно повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и билирубина.
Антиген вируса гепатита Б (HBSAg, «австралийский антиген»). Однако отрицательный результат может свидетельствовать не только об отсутствии заболевания, но и о выздоровлении после него или хронической неактивной форме гепатита.
Антитела IgM, наличие которых говорит об остром гепатите Б.
Антитела IgG, которые наблюдается при длительном хроническом гепатите Б, при вирусоносительстве и после перенесенного заболевания.

Осложнения

При запущенном течении или тяжелых формах гепатита Б развиваются:

1. Печеночная энцефалопатия – следствие снижения обеззараживающей функции печени. Токсичные продукты, оставаясь в крови, поражают головной мозг. Признаки энцефалопатии:

Сонливость днем и бессонница ночью, впоследствии полное отсутствие сна.
Нарушение сознания (галлюцинации, беспокойство, «кошмарные» сны).
При нарастании симптомов – угнетение центральной нервной системы и кома.

2. Печеночная недостаточность. Кровотечения в органах и тканях (десны, нос, желудочно-кишечный тракт, легкие).

3. Отек головного мозга.

4. Дыхательная недостаточность.

5. Цирроз печени – рубцовое изменение печени.

6. Гепатоцеллюлярный рак.

Лечение

При легком течении острого гепатита, лечение проводится на дому. Пациентам показаны:

Детоксикация. Употребление большого количества воды снизит выраженность симптомов и восстановит уровень жидкости в организме.
Исключение алкоголя для предупреждения еще большего поражения печени
Отказ от лекарственных препаратов без назначения врача. Химические вещества распадаются в печени, что может ухудшить состояние.
Умеренная физическая активность.
Соблюдение диеты с отказом от употребления жирной, жареной и копченой пищи.

Противовирусное лечение при остром гепатите Б не требуется.

Лечение хронического гепатита Б заключается в:

1. Назначении противовирусных препаратов:

Интерфероны. Уменьшают образования склероза печени.
Аналоги нуклеазидов (ламевудин, адефовир). Снижают активность размножения вируса.

2. Поддерживающей терапии:

Гепатопротекторы. Увеличивают сопротивляемость клеток печени к проникновению вирусов.
Иммунномодуляторы. Нормализуют иммунные реакции в организме больного.

3. Детоксикации. Внутривенное капельное введение препаратов для снижения уровня токсинов в крови.

4. Витаминотерапии.

5. Строгом соблюдении диеты.

Хирургическое лечение применяется в случае цирроза печени, в неактивную стадию. Производят трансплантацию донорской печени.

Видео по теме

Всю самую важную информацию в доступной форме можно получить, просмотрев передачу:

Исход заболевания

Вирусный гепатит Б имеет несколько возможных вариантов исхода:

Полное излечение. Достигается правильно подобранной терапией и наблюдением в течение нескольких лет.
Острая форма трансформируется в хроническую с высоким риском развития осложнений.
Бессимптомное носительство. Сохраняется в течение 10-20 лет и может протекать без специфических клинических проявлений.
Развитие цирроза. При отсутствии хирургического лечения, наступит летальный исход.

Прогноз

Острый гепатит Б довольно редко заканчивается летальным исходом, исключением являются случаи с молниеносным вариантом течения заболевания. Ухудшается прогноз при параллельном заражении вирусами гепатита С и D, а также при наличии сопутствующих хронических патологий печени. Смерть людей в большинстве случаев наступает через несколько десятков лет (хроническая форма, отягощенная такими заболеваниями, как цирроз и рак печени). А средняя продолжительность жизни зависит от скорости и активности прогрессирования заболевания.

Профилактика

Комплекс мероприятий для исключения инфицирования:

Использование презервативов не защищает на 100% от вирусного гепатита, но многократно снижает риск.
Соблюдение правил обработки инструментов в маникюрных и тату-салонах.
Придерживание правил гигиены дома и в общественных местах.
Проведение анализа на инфекции, которые передаются половым путем и гепатита до наступления беременности.
Своевременная вакцинация против гепатита В.

Лечение должно быть индивидуально подобранным и под наблюдением врача. Исключается самолечение и лечение народными средствами. Это может усугубить процесс течения, и довести больного до терминальной стадии.

Пути заражения и инкубационный период

Вирус устойчив к любому воздействию, инфицирование может произойти даже через высохшее пятнышко крови с гепатитом. В кровь вирус проникает через открытые раны и достигает печени, где изменяет ее клетки. Повреждение тканей печени происходит в результате того, что иммунитет воспринимает измененные клетки как чужеродные и начинает их атаковать. Заболевание гепатит Б не передается через поцелуй, рукопожатие, при кормлении грудью. Основные пути и причины заражения:

Инфицированная кровь: через инструменты в маникюрных и тату салонах, при переливании крови от донора, пользовании совместными предметами гигиены, использовании нестерильных иголок и инструментов.
Передача гепатита половым путем.
Ребенку от мамы только при осложнениях во время родов. Через плаценту гепатит не проникает.

Инкубационный, часто бессимптомный, период длится 3−6 месяцев. На продолжительность периода влияет возраст инфицированного и концентрация вируса. У женщин и мужчин данный период протекает бессимптомно, вирус обнаруживается при проведении анализов. Проводится общий анализ крови, исследуются маркеры гепатита В, проводится печеночная проба, HBV-ДНК и УЗИ. Без анализов вирусный гепатит обнаружить невозможно.

Вирус гепатита В вне организма живет не более недели.

Симптомы и течение гепатита В

Начальные симптомы гепатита идентичны с признаками ОРВИ.

Первые симптомы заболевания проявляются иногда не сразу. На клинические признаки влияет стадия и течение заболевания. Первые симптомы сходны с реакцией организма на ОРЗ: поднимается температура, головные боли и ломота в теле. Со временем падает аппетит, проявляется желтуха, моча становится темного окраса, а каловые массы теряют цвет. При хорошем иммунитете гепатит в острой форме вылечивается, но бессимптомное развитие приводит к хронической форме заболевания. Отмирают клетки печени, которые замещаются соединительной тканью, печень теряет свою функциональность. Тяжелые последствия гепатита В — цирроз печени и рак. Каждой стадии свойственны свои признаки и симптомы, всего выделяют 5 стадий: инкубационную, начальную, желтушную, реконвалесцентную и злокачественную.

Начальная стадия и первые симптомы

Длительность начальной стадии от 8 часов до 14 дней. Гепатит печени проявляется постепенно, его первые симптомы:

быстрая утомляемость;
горечь в полости рта;
отсутствие аппетита;
сыпь на коже;
отечность слизистой оболочки дыхательных путей;
ломота в мышцах и суставах;
бессонница и срыгивания у младенцев.

Первичные признаки часто слабо выражены и выявить проблемы печени можно по отсутствию цвета кала и темной моче. Происходит интоксикация организма, снижается вес, поднимается температура, появляются уплотнения в печени. В некоторых случаях начальная стадия отсутствует и заболевание сразу начинается желтухой.

Желтушная стадия

Желтушная фаза болезни печени имеет ряд характерных признаков.

Характерный признак для данной стадии — пожелтение кожи и склер глаз, темная моча. Среди основных проявлений:

стойкая горечь и неприятный запах изо рта;
апатия и усталость;
потеря аппетита.

Изменение цвета кожи от лимонного до зеленоватого происходит через 7 дней, реже через 14. Редкий симптом — симметричное высыпание в виде красных пятен на конечностях и ягодицах. При хронической форме высыпания распространяются по всему телу и визуально напоминают кровоизлияния. Такая симптоматика свидетельствует о развитии почечной и печеночной недостаточности. Кроме этого, при желтушной стадии отмечается проявление аритмии сердца, тахикардия и сниженное давление.

Реконвалесцентная стадия

Стадия считается периодом восстановления, когда проходит желтуха и больной чувствует улучшение состояния. Желтушность сохраняется от 7 дней до 2 месяцев, на это влияет течение болезни и механизм терапии. Появляется аппетит, но печень по-прежнему увеличена. При соблюдении рекомендаций по прохождению лечения, соблюдении диеты организм восстанавливается быстро. Анализ крови будет неутешительный, результаты придут в норму через 1−6 месяцев после желтухи.

Злокачественная форма

Злокачественная форма гепатита В проявляется лихорадочным состоянием больного.

Первые признаки гепатита В злокачественной формы: высокая температура и лихорадочное состояние; потливость; острая мышечная боль. При активном разрушении тканей печени и осложнении патологии, происходит нарушение нервной системы и психики: беспокойство, необоснованные ночные вскрики, тремор конечностей, нарушения сознания вплоть до галлюцинаций. Сохраняется тошнота, во рвотных массах обнаруживаются сгустки крови, моча имеет специфический запах. Печень становится меньшей в размерах, появляется отдышка, учащается ритм сердца. Игнорирование симптомов приведет к дистрофии печени, что опасно летальным исходом.

90% взрослых, инфицированных гепатитом В, выздоравливают естественным образом.

Диагностика и лечение

Если выявлены симптомы гепатита, нужно незамедлительно обратиться в больницу. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно, сдав анализ крови и мочи. Кроме анализов, для постановки диагноза:

выясняется эпидемиологический анамнез, вероятность заражения от контакта с больным;
отслеживаются имеющиеся симптомы;
проводят пальпацию живота, чтобы обнаружить увеличение или уменьшение печени.

При тяжелом течении назначается биопсия, определяются изменения структуры печени и злокачественные изменения клеток. При легкой форме курс терапии проходят дома. Проводится детоксикация организма, назначаются препараты для уничтожения инфекции и восстановления функций органа. Проходя курс, рекомендуется соблюдение постельного режима, диеты и исключение физических нагрузок. При хронической форме назначается комплексное лечение: Противовирусные препараты;

иммуномодуляторы, нормализирующие иммунитет;
препараты, замедляющие развитие склероза печени;
гепатопротекторы, увеличивающие сопротивляемость к вирусу;
прием витаминно-минеральных комплексов;
соблюдение диеты.

Подобрать верное лечение может только врач, длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет. Терапия направлена на поддержку, восполнение жидкостей и питательных веществ в организме. Правильное лечение замедляет развитие печеночной недостаточности, рака и цирроза, улучшает выживаемость при инфицировании гепатитом типа В.

Что такое гепатит Б?

Гепатит Б – это вирус, который, попадая в организм человека, начинает оказывать негативное воздействие на жизненно важные внутренние органы. Больше всего от этой болезни страдает печень, которая поражается на микроклеточном уровне. Гепатит группы Б может протекать бессимптомно, а может и сопровождаться ярко выраженной симптоматикой. Перейдя в хроническую стадию, это вирусно-инфекционное заболевание часто провоцирует развитие цирроза печени и рака.

На протяжении многих лет во всех странах мира ведётся статистика этого заболевания, результаты которой публикуются в специализированных средствах массовой информации:

Острый гепатит Б, выявленный у новорожденных, переходит в хроническую стадию в 90% случаев;
Острая форма гепатита Б, выявленная у молодых людей с нормальной иммунной системой, очень редко переходит в хроническую стадию – в 1% случаев;
Острый гепатит группы Б, выявленный у взрослых людей, переходит в хроническую стадию в 10 % случаев.

При проведении вакцинации от гепатита группы Б у пациентов начинает формироваться иммунитет к этому заболеванию:

После введения первой вакцины – у 50% пациентов;
После введения второй вакцины – у 75% пациентов;
После введения третьей вакцины – у 100% пациентов.

Хроническая форма гепатита Б диагностируется у детей:

Возраст которых колеблется в диапазоне от 1 года до 5 лет – в 25%-50% случаев;
Которые были инфицированы во время родов – в 90% случаев.

Виды гепатита Б

Гепатит группы Б классифицируется следующим образом:

Молниеносный. При молниеносной форме развития гепатита у больных в течение нескольких часов происходит отёк мозга и наступает кома. В большинстве случаев жизнь такой категории пациентов трагически прерывается спустя небольшой промежуток времени после перехода молниеносного гепатита в клиническую стадию;
Острый. При острой форме гепатита группы Б у больных наблюдается несколько стадий течения этого заболевания. В первую очередь проявляется первичная симптоматика, после чего кожный покров пациентов приобретает жёлтый оттенок. Последняя стадия острой формы гепатита Б характеризуется отказом печени;
Хронический. В хроническую форму гепатит группы Б переходит спустя 1-6 месяцев после попадания вируса в организм человека. Эти несколько месяцев являются инкубационным периодом, по истечении которого начинают проявляться характерные симптомы и признаки.

Проявления гепатита Б

После проникновения вирусной инфекции в организм пациента начинается инкубационный период гепатита, который в среднем составляет от 15 до 90 дней, но может затянуться и на 6 месяцев.

Острая форма гепатита может протекать следующим образом:

Стадия обострения;
Затяжное течение заболевания;
Рецидивы;
В редких случаях – печёночная кома.

Чем опасен гепатит Б?

В случае, если гепатит Б был диагностирован на поздней стадии, или если это заболевание не подвергалось своевременному лечению, исход очевиден: цирроз или печёночно-клеточный рак.

Такая категория пациентов может столкнуться и с другими серьёзными последствиями гепатита Б:

Миокардитом (происходит воспаление сердечной мышцы);
Артритами, артрозами и другими заболеваниями суставов;
Заболеваниями сосудов и почек и т. д.

На фоне таких осложнений значительно увеличивается риск летального исхода.

В настоящее время на государственном уровне утверждён перечень лиц, относящихся к группе риска и нуждающихся в обязательной вакцинации против гепатита Б:

Учащиеся школ и студенты;
Воспитанники детских садов;
Работники системы здравоохранения, которые могут контактировать с биологическим материалом пациентов;
Больные, нуждающиеся в гемодиализе;
Пациенты, нуждающиеся во внутривенных инъекциях;
Лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы;
Родные и близкие больных, имеющих хроническую форму гепатита Б;
Люди, имеющие беспорядочные половые связи;
Наркоманы;
Туристы, планирующие путешествия в населённые пункты, в которых зафиксированы вспышки этого заболевания.

Причины гепатита Б

Причиной развития гепатита группы Б является проникновение в организм человека возбудителя этого заболевания – вируса. Особенно подвержены этой болезни пациенты с ослабленной иммунной системой, на которую влияют негативные факторы: алкоголь, никотин, химические и токсичные вещества, лекарственные препараты. На иммунитет могут повлиять и перенесённые пациентом заболевания, следствием которых стали нарушения обменных процессов в организме, нехватка витаминов и минералов и т. д.

Люди, которые болеют гепатитом группы Б, не должны находиться в социальной изоляции, так как эта вирусная инфекция не передаётся воздушно-капельным путём. Все, кто контактирует с больным человеком, должны соблюдать необходимые меры предосторожности и правила личной гигиены. Согласно данным, полученным специалистами из разных стран мира в результате многолетних исследований, течение этого заболевания напрямую зависит от способа инфицирования пациента, а также от его возраста. В том случае, если больной заразился гепатитом группы Б естественным путём (например, при половом контакте), для него увеличивается риск перехода заболевания в хроническую стадию. Эта форма гепатита чаще всего встречается у молодёжи, которая несерьёзно относится к своему здоровью и не реагирует на тревожные сигналы организма.

Как передается гепатит Б?

Гепатит группы Б может попасть в организм человека только через контакт с биологическим материалом больного:

Половым путём. У переносчика гепатита Б вирус содержится не только в крови, но и во всех выделениях (во влагалищном секрете и мужской сперме), поэтому при незащищённом половом контакте значительно увеличивается риск инфицирования;
Через слюну, при глубоком поцелуе. Человек может заразиться вирусом гепатита Б при поцелуе в том случае, если у него на языке присутствуют порезы или повреждения;
Через кровь. Такой способ инфицирования считается одним из самых распространённых. Большинство пациентов заразились вирусом гепатита Б во время инъекций, которые делались нестерильными шприцами, а также при переливании крови. Этот вирус активно распространяется среди людей, внутривенно употребляющих наркотические вещества. Кровь больного человека, инфицированного гепатитом Б, может оставаться на инструментах, используемых стоматологом в своей работе. Если в стоматологических кабинетах ненадлежащим образом проводится стерилизация оборудования и инструментария, для пациентов существует риск заражения. Контакт человека с заражённым биологическим материалом больного может произойти и в маникюрных салонах, в которых не проводятся соответствующие санитарные мероприятия.
При родах, если мать является переносчиком гепатита. Не смотря на то, что беременность больной протекает без осложнений, во время активной родовой деятельности ребёнок будет иметь прямой контакт с биологическим материалом матери, а значит, подвергнется риску инфицирования. Чтобы предотвратить развитие этой болезни у новорожденных, чьи матери являются носителями гепатита Б, сразу после рождения таких младенцев вакцинируют.

Вирус гепатита Б имеет высокую устойчивость к агрессивным температурным режимам, кислотам и щелочам. На протяжении длительного времени вирус может сохраняться в засохшей крови, которая остаётся на инструментах, как медицинских, так и маникюрных или бритвенных. Поэтому очень важно каждому человеку быть предельно осторожным и всячески заботиться о своей безопасности во время посещения соответствующих учреждений.

Симптомы гепатита Б

У многих пациентов с гепатитом Б длительное время не наблюдается вообще никаких внешних проявлений этого заболевания. Выявить вирус удается лишь при проведении лабораторного исследования крови, необходимого для диспансеризации или постановки на учёт по беременности. В таких случаях делается специальный анализ – обследование крови на выявление «австралийского антигена».

Когда развивающийся в организме человека гепатит Б имеет внешние признаки, у пациентов может наблюдаться следующая симптоматика:

Тошнота;
Головокружение;
Быстрая утомляемость;
Ринит;
Повышение температуры тела (часто температура достигает 39-40 градусов);
Кашель;
Общая слабость;
Болевые ощущения в носоглотке;
Сильные головные боли;
Изменение цвета кожи (желтушность);
Пожелтение слизистых, глазных склер, ладоней;
Изменение цвета мочи (она начинает пениться, и по цвету напоминает тёмное пиво или крепкий чай);
Болевой синдром в суставах;
Потеря аппетита;
Изменение цвета кала (происходит его обесцвечивание);
Тяжесть в правом подреберье;
Озноб.

При переходе гепатита Б в хроническую стадию у пациентов помимо основных симптомов появляются признаки печёночной недостаточности, на фоне которой происходит интоксикация организма. Если на этой стадии развития заболевания больной не пройдёт комплексное лечение, у него произойдёт поражение центральной нервной системы.

Вакцинация против гепатита Б

Чтобы предотвратить инфицирование гепатитом Б, людям настоятельно рекомендуется своевременно делать прививку. Специально разработанная вакцина должна храниться при определённом температурном режиме. Прививка от гепатита группы Б, в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения РФ, вводится только внутримышечно. В том случае, когда во время вакцинации прививка была сделана подкожно, она не должна засчитываться, и пациенту необходим повторный укол.

Принимать участие в вакцинации могут далеко не все люди, так как существует ряд противопоказаний. Вакцина не должна вводиться:

Людям, у которых есть пищевая аллергия (на пиво, дрожжи, квас и другие продукты питания, в составе которых присутствуют дрожжи);
Беременным женщинам;
Кормящим матерям;
Недоношенным детям.

На сегодняшний день существует две схемы вакцинации от гепатита группы Б:

Стандартная (0 – 1 мес. – 6 мес.). Первый укол делается пациенту в выбранный день. Спустя месяц делается вторая прививка. Третий укол делается через 6 месяцев после введения первой вакцины.
Альтернативная (0 – 1 мес. – 2 мес.). Первая прививка делается в выбранный день, вторая через 1 месяц, третья – спустя два месяца. При проведении вакцинации по этой схеме ревакцинацию выполняют спустя 1 год с момента введения первой вакцины пациенту. Ревакцинация назначается определённой категории пациентов – людям, имеющим проблемы с почками или иммунной системой.

После проведения вакцинации от гепатита Б могут проявляться побочные эффекты. В большинстве случаев наблюдаются реакции организма местного значения:

Покраснение кожного покрова в области введения вакцины;
Уплотнение небольшого размера в месте введения прививки;
Небольшой дискомфорт во время движения;
Незначительное повышение температуры;
Появление сыпи или крапивницы (она проходит самостоятельно спустя небольшой промежуток времени);
Признаки простудного заболевания;
Развитие болевого синдрома в области мышц или суставов.

В медицинских учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, используются следующие виды вакцин против гепатита Б:

Индийская вакцина Шанвак В;
Южно Корейская вакцина Эувакс В;
Бельгийская вакцина Энджерикс В;
Кубинская вакцина Эбер-Биовак;
Голландская вакцина HB-Vax-II;
Российские вакцины Бубо-М, Бубо-Кок.

Перед введением вакцины медицинскому работнику необходимо проверить срок её годности и правильно рассчитать дозировку, которая напрямую зависит от возраста пациента. Все современные вакцины против гепатита Б взаимозаменяемы. Благодаря этому, после первого укола для двух последующих прививок можно использовать препараты других фирм.

Вакцинация может проводиться также и в профилактических целях, когда существует вероятность инфицирования пациента. После любого контакта с биологическим материалом больного гепатитом Б следует ввести вакцину вместе с иммуноглобулином (этот специфический препарат состоит из готовых антител, которые обладают устойчивостью к вирусу). Такой категории пациентов вакцинацию проводят по альтернативной схеме: 0 – 1 мес. – 2 мес. – 1 год.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика гепатита Б

Если человек выявил у себя симптомы, свидетельствующие о развитии у него гепатита формы Б, или у него есть повод полагать, что он мог инфицироваться этим заболеванием, ему необходимо в срочном порядке посетить медицинское учреждение. Во время проведения приёма специалист проведёт осмотр, методом пальпации обследует область печени и соберёт анамнез заболевания. Подтвердить или опровергнуть первичный диагноз поможет лабораторное исследование крови и мочи.

Во всех аналогичных случаях пациенту даётся направление на:

Клинический и биохимический анализы крови (показать проблемы с печенью может повышенный билирубин, либо показатели АСТ или АЛТ);
Общий анализ мочи;
Анализ крови, выявляющий антиген вируса этой формы гепатита;
Анализ крови на антитела IqG, IqM.

Очень часто пациентам, у которых подозревается гепатит группы Б, назначается клинико-лабораторное исследование под названием иммунограмма, благодаря которой удаётся не только изучить, как именно реагирует организм на это заболевание, но и сделать прогноз на ближайшее будущее. Для определения генетического материала этой инфекционно-вирусной болезни и определения скорости репликации лечащий врач может назначить дополнительный анализ –ПЦР. При тяжёлом течении заболевания, когда у доктора возникают подозрения на осложнения, развивающиеся на фоне гепатита Б, больным назначается биопсия печени. Посредством этого анализа определяют, насколько изменена структура печени, и имеется ли злокачественное перерождение её клеток.

Лечение гепатита Б

Если острый гепатит Б протекает в лёгкой форме, больной человек может проходить курс лечения в домашних условиях. В первую очередь, следует провести детоксикацию организма, для чего необходимо использовать чистую воду в большом количестве.

Лечащий врач должен назначить пациенту лекарственные препараты, которые помогут уничтожить инфекцию и восстановить функции печени. Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим и исключить любую физическую активность. В обязательном порядке ему следует придерживаться диетического питания, благодаря которому восстановительные процессы в печени пройдут гораздо быстрее.

Острый гепатит Б у большинства пациентов проходит самостоятельно, поэтому им не назначается специального курса медикаментозной терапии. Специалисты могут рекомендовать таким пациентам поддерживающую терапию, благодаря которой организму будет легче справиться с вирусной инфекцией. Если в процессе развития заболевания организм больного подвергся сильной интоксикации, лечащий врач назначит специальные растворы, которые вводятся внутривенно капельным методом. Посредством капельниц с гемодезом токсины будут быстрее выводиться из крови, и у пациента улучшится общее самочувствие.

При переходе гепатита Б в хроническую стадию больным назначается комплексное лечение:

Медицинские препараты, обладающие противовирусным действием (адефовир, ламевудин и т. д.);
Препараты, которые способны замедлять развитие склероза печени (интерфероны);
Иммуномодуляторы, благодаря которым в организме пациента нормализуются иммунные реакции;
Гепатопротекторы, функции которых заключаются в увеличении сопротивляемости печени на клеточном уровне к вирусу гепатита Б;

Подробнее: Список лучших гепатопротекторов для восстановления печени

Специальные витаминно-минеральные комплексы.

Такой категории пациентов рекомендуется ежедневно выпивать большое количество жидкости, посредством которой будет проведена детоксикация организма.

Хронический гепатит группы Б имеет несколько стадий развития, протекающих циклично:

Репликация – на этой стадии вирус начинает активно размножаться в организме больного;
Ремиссия – при переходе в эту фазу вирус начинает встраивать свою ДНК в геном гепатоцита.

Чтобы получить положительный результат от медикаментозной терапии, врачу очень важно проводить комплекс лечебных мероприятий именно на стадии репликации. Для этого необходимо правильно определить фазу заболевания, назначив больному лабораторное обследование. Благодаря серологическому анализу крови, специалист определит стадию течения хронического гепатита.

Выбор лечебной методики напрямую зависит от индивидуальных показателей пациента. Многие отечественные специалисты используют в своей работе практику всемирно известных врачей, которые добились больших успехов при борьбе с вирусом гепатита Б. Чтобы полностью контролировать состояние пациента, его необходимо определить в стационар.

В некоторых случаях у пациентов, которые успешно прошли курс лечения от гепатита группы Б, антиген вируса на протяжении многих лет остаётся в крови. Такая категория людей представляет собой носителей этой инфекции, которые должны регулярно проходить медицинское обследование, включающее обязательную сдачу анализов.

Для пациентов, у которых было диагностировано заболевание гепатит Б, существует несколько вариантов развития событий:

Человек проходит комплексную терапию и избавляется от вирусной инфекции, приобретая стойкий иммунитет к этому заболеванию;
У пациента острая форма гепатита Б переходит в хроническую, которая может сопровождаться серьёзными осложнениями для организма;
Пациент после лечения становится носителем антигена гепатита Б, который в течение десятилетий не будет вызывать у него беспокойства. На протяжении 20-ти лет этот вирус может присутствовать в крови пациента без видимых клинических проявлений;
У больного, который несвоевременно обратился в медицинское учреждение, развивается цирроз или рак печени, который требует экстренного хирургического вмешательства. Для такой категории пациентов значительно увеличивается риск летального исхода.

После прохождения курса медикаментозной терапии каждый больной, перенёсший гепатит группы Б, на протяжение нескольких лет будут состоять на учёте в медицинском учреждении, где он проходил лечение. Чтобы исключить возникновение любых осложнений, пациенты должны с регулярной периодичностью проводить профилактические мероприятия, а также внимательно следить за своим питанием и образом жизни.

Диета при гепатите Б

Гепатит группы Б представляет собой заболевание, которое оказывает негативное воздействие на печень. В результате развития инфекционно-воспалительных процессов этот жизненно важный орган поражается на микроклеточном уровне. Чтобы во время лечения облегчить работу печени, пациент должен придерживаться диетического питания. Специалисты рекомендуют больным использовать специально разработанную программу диетического питания.

В первую очередь, человеку придётся разделить свой суточный рацион пищи на 5-6 приёмов, равнозначных по объёму и количеству питательных веществ. Категорически запрещается во время терапии принимать участие в массовых застольях, которые обычно сопровождаются употреблением большого количества вредной пищи и алкогольных напитков. В вечернее время суток пациенту следует употреблять лёгкие продукты, которые не будут оказывать сильной нагрузки на систему пищеварения.

Из ежедневного рациона больного гепатитом Б необходимо исключить следующие продукты:

Острые блюда и приправы;
Копчёности и соления;
Овощи, в составе которых в больших количествах присутствуют эфирные масла;
Алкогольные и газированные напитки;
Холодные напитки и мороженое;
Жирные виды мяса и рыбы;
Мясо водоплавающих птиц, так как оно сильно нагружает поджелудочную железу;
Сало и прочие продукты с высоким содержанием холестерина.

Такой категории пациентов рекомендуется ежедневно употреблять в пищу:

Крупы, особенно овсянку;
Кисломолочные продукты;
Соевое, оливковое и растительное масло;
Белок куриных яиц;
Нежирные сорта мяса и рыбы.

Блюда следует готовить на пару, так как при такой обработке в продуктах сохраняется максимум полезных веществ. В суточном рационе должно быть не более 3 500 ккал (100 гр. белков, 100 гр. жиров, 450 гр. углеводов).

Подробнее: Диета при гепатите С

Осложнения гепатита Б

При тяжёлой форме гепатита Б у пациентов могут развиться различные осложнения:

Отёк головного мозга;
У многих больных наблюдается печёночная энцефалопатия. Пациент начинает испытывать беспокойство, галлюцинации, страх. Со временем происходит нарушение функций нервной системы, следствием чего является угнетённое состояние, потеря сна и т. д. На самой последней стадии энцефалопатии пациент может впасть в кому.
Печёночная или дыхательная недостаточность;
Цирроз или гепатоцеллюлярный рак печени.

При инфицировании гепатитом группы Б люди должны своевременно проходить курс лечения, чтобы предотвратить переход этого заболевания в острую или хроническую стадию. От скорости прогрессирования болезни будет напрямую зависеть средняя продолжительность жизни пациентов.

По теме: Самые полезные продукты для печени

Профилактика гепатита Б

Чтобы исключить вероятность инфицирования гепатитом Б, необходимо придерживаться простых правил:

Ежедневно соблюдать правила личной гигиены (особенно важно мыть руки после посещения мест с большим скоплением людей и после контакта с деньгами и предметами общего пользования);
Избегать беспорядочных половых связей, а при вступлении в контакт использовать презервативы, которые значительно снижают риск инфицирования этим заболеванием;
Своевременно делать прививку против гепатита Б (вакцину следует приобретать только в специализированных аптеках или медицинских учреждениях, где будут обеспечены все условия для правильного хранения препарата);
При посещении маникюрных салонов, косметических кабинетов, тату-салонов необходимо контролировать соблюдение мастерами правил санитарной обработки инструментов;
Регулярно сдавать кровь на анализ, который способен выявить вирус на самой ранней стадии развития;
Исключать контакты с чужой кровью или любым другим биологическим материалом;
Вести здоровый образ жизни;
Отказаться от алкоголя и курения;
Укреплять иммунитет;
Принимать витаминно-минеральные комплексы;
Заниматься спортом;
Совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
Ежедневно проветривать жилые помещения.

В случае, если человек имел близкий контакт с больным гепатитом Б, ему необходимо обратиться в медицинское учреждение, где специалисты проведут экстренную профилактику:

Введут специальный препарат, свойства которого заключаются в блокировании вируса в крови (иммуноглобулин);
Введут вакцину от гепатита группы Б;
Спустя определённый промежуток времени проведут повторную вакцинацию по специальной схеме.

Автор статьи: Клеткин Максим Евгеньевич, врач-гепатолог, гастроэнтеролог