Хронический токсический гепатит лечение
Причины появления заболевания
Главная причина развития данного заболевания у человека – влияние отравляющих веществ, попавших в организм, на функционирование печени. Наиболее распространенными источниками поражения являются:
- Медикаментозные препараты. Прием в чрезмерных количествах некоторых высокоэффективных лекарств оказывают токсическое влияние на организм. Особенно опасно несоблюдение дозировки противовирусных, противотуберкулезных, противосудорожных препаратов, а также антибиотиков.
- Промышленные вещества. Токсические яды, которые выделяются при промышленном производстве, могут воздействовать на организм при вдыхании, а также через кожные покровы. Наибольшую опасность представляют мышьяк, хлор, фенол, фосфор и многие другие.
- Алкогольные напитки. Злоупотребление данными напитками, особенно сомнительного производства, приводит к поражению печени.
- Яды растительного происхождения. Ядовитые грибы и растения отряда сорняков имеют в своем составе токсические элементы. Попадание в организм человека вызывает острую форму заболевания.
Важно помнить! Сталкиваясь с данными вредными веществами, следует соблюдать максимальную осторожность!
Симптомы токсического гепатита
Данная болезнь может проявляться в острой и хронической форме. Острый токсический гепатит протекает стремительно, может вызывать такие признаки:
- Локализация боли в области брюшной полости. Появляется чаще всего в подреберье. Возникает через пару дней после попадания вредоносного вещества в организм. В этот же период увеличивается печень.
- Интоксикация организма. Наблюдается резкое повышение температуры тела, лихорадка, тошнота, приводящая к рвоте, ломота в теле, суставах.
- Кровоизлияние. Может течь кровь из носа, незначительные выступания крови на коже.
- Нарушение психического состояния. Наблюдается заторможенная реакция или, наоборот, слишком возбужденное состояние. Нарушается пространственная ориентированность, что вызвано поражением центральной нервной системы.
- Появление желтухи. Процесс разрушения печени всегда сопровождается появлением желтизны на кожных покровах и слизистых оболочках. Также моча становится более темного цвета, а каловые массы обесцвечиваются.
- Увеличение размера печени. Печеночные клетки, пораженные воспалением, заменяются жировой тканью.
При данной форме заболевания симптомы проявляются достаточно стремительно. Очень важно вовремя среагировать на них и начать эффективное лечение. Хронический токсический гепатит – симптомы и лечение напоминают острую форму, но признаки имеют постепенный нарастающий характер:
- регулярные боли в брюшной полости;
- небольшое повышение температуры тела до 37,5° C;
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- чувство горечи в ротовой полости;
- появление высыпаний, сопровождающихся сильным зудом;
- увеличение печени и селезенки.
Данные симптомы при хронической форме могут пропадать и активизироваться снова.
Важно помнить! При первых же недомоганиях следует обратиться к специалисту и пройти обследование! Чем быстрее начать лечение, тем меньшее разрушительное действие болезнь окажет на печень.
Особую опасность данное заболевание представляет детям. Она довольно редко встречается у детей, поэтому диагностировать у них такой гепатит очень сложно.
Токсический гепатит у беременных
Возникновение данного заболевания у женщин в период беременности встречается достаточно редко. Обычно поражаются беременные из неблагополучных слоев населения в результате употребления спиртосодержащих жидкостей сомнительного происхождения. Появляется алкогольный токсический гепатит. Также иногда происходит отравление организма сильнодействующими лекарственными препаратами.
Лечение гепатита у беременных происходит кардинальным способом. Для этого женщина проходит медикаментозную терапию, которая длится около 1 недели, с последующим прерыванием беременности. В условиях интоксикации организма у плода не остается шансов выжить, поэтому чаще всего заболевание ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.
Важно знать! Вынашивание будущего малыша – ответственный шаг, поэтому следует избегать употребления вредоносных напитков! Сохранить здорового ребенка есть шанс, только если болезнь появилась на поздних сроках беременности. Также следует доносить до будущих мам, находящихся в группе риска, что употребление алкоголя в период вынашивания ребенка влияет на его головной мозг. Это чревато заторможенным развитием малыша после рождения.
Диагностика заболевания
Для того чтобы безошибочно обнаружить гепатит, следует пройти множество исследований. Ведь симптомы болезни имеют схожесть с другими патологиями печени. Правильно определить диагноз помогут такие мероприятия:
- Общий анализ мочи и крови. Выявляет воспалительные процессы в организме.
- Биохимическое исследование. Показывает отклонения от нормы составляющих крови, что свидетельствует о поражении организма.
- УЗИ органов. Позволяет определить степень тяжести поражения печени и других внутренних органов.
- Биопсия печени. Применяется для определения уровня поражения данного органа.
Важно помнить! Установлением диагноза занимается только специалист! Лишь он может правильно расшифровать результаты проведенных исследований.
Лечение токсического гепатита
Лечение данного заболевания направлено на динамичное удаление вредоносного вещества из организма. Методика избавления от яда заключается в таких мероприятиях:
- Постельный режим весь период реабилитации.
- Промывание желудка. Требуется очистить его от возможного оставшегося вредного вещества. Для этого пациентам вводят специальный зонд, очищая желудок водой в несколько подходов.
- Выведение токсичных веществ из организма. Применяются специальные очищающие капельницы и активированный уголь, который вбирает в себя токсины.
- Прием витаминов группы B и C. Помогают поддерживать нормальную работу организма, способствуют восстановлению сил и бодрости.
- Употребление гепатопротекторов. Направлены на восстановление пораженных тканей печени. Такими лекарственными препаратами могут быть: Гептрал, Эссенсиале, Лиф 52 и средства с аналогичным составом.
- Прием желчегонных препаратов. Ядовитые вещества выводятся из печени вместе с желчью. Для этой функции подходят такие медикаменты: Холосас, Холензим, а также их аналоги.
- Соблюдение сбалансированной диеты. Ежедневное питание должно быть дробным, то есть употребление пищи часто, но маленькими порциями. Диета предусматривает исключение жирных, копченых, жареных, консервированных и острых блюд. Пользу для организма принесет нежирное мясо птицы, кролика, телятина, свежие овощи и фрукты, макаронные изделия.
Важно помнить! Следует правильно соблюдать дозировку препаратов! Ведь неправильное их применение будет тормозить выздоровление.
Лечение народными средствами
Токсический гепатит печени можно лечить в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины. Преимуществом является использование натуральных ингредиентов, которые благотворно сказываются на функционировании печени и снятии воспалительных процессов. Существует ряд способов приготовления таких лекарств.
Календула
Потребуется 2 ст. л. мелко порезанных цветов календулы, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. Отвар процедить и принимать по 50 мл 4 раза в день. Такое лекарство способствует быстрому выведению желчи.
Цикорий
Следует 0,5 л кипятка залить 2 ст. л. цикория, добавить 1 ст. л. меда и 1 ч. л. лимонного сока. Перемешать получившуюся смесь. Употреблять в качестве чая в неограниченных количествах.
Одуванчик
Измельчить 1 ст. л. корня одуванчика, добавить 1 стакан очищенной воды. Поставить томиться на медленный огонь около 1 часа. После чего остудить и принимать по 1 ст. л. отвара 3 раза в день перед употреблением пищи.
Зверобой
Следует взять 2 ст. л. измельченного зверобоя, залить 1 стаканом горячей воды. Поставить на огонь, кипятить 5 минут. Остудить и процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.
Девясил
Измельчить стебли растения, взять 1 ч. л. Залить 1 стаканом горячей воды, оставить на ночь. Принимать по 50 мл полученного лекарства 4 раза в день.
Хрен
Натереть на терке корень хрена примерно 2 ст. л. 1 стакан домашнего коровьего молока довести до кипения, добавить исходный компонент, тщательно перемешать. Принимать небольшими количествами в течение дня желательно перед употреблением пищи.
Мед и смородина
Потребуется 1 кг меда и столько же ягод черной смородины, которую следует измельчить до консистенции кашицы. Хорошо перемешать ингредиенты. Употреблять перед каждым приемом пищи. Продолжать такое лечение до окончания лекарства.
Эти методы способны помочь при легкой форме заболевания. Более тяжелые случаи могут вылечить только медикаменты.
Важно знать! Перед применением таких лекарств, следует посоветоваться с доктором, чтобы не навредить своему здоровью! Есть возможность рассмотреть вариант приема приготовленных лекарств с медикаментами комплексно.
Причины заболевания
Контакт с токсичными веществами может происходить в результате случайного попадания, преднамеренного использования или профессионального воздействия.
Итак, токсический гепатит включает следующие группы причин:
1. Воздействие лекарственных средств
Зачастую пациент может превысить рекомендуемую дозу и выйти за пределы лечебного действия препарата. В этом случае он станет токсичным для организма в целом и для печени в частности. Наибольшую опасность представляют следующие группы лекарств:
- противотуберкулезные средства (фтивазид, рифампицин);
- жаропонижающие (парацетамол, ибуклин);
- противосудорожные лекарства (фенобарбитал);
- противовирусные (интерфероны);
- сульфаниламиды (сульфадиметоксин);
- цитостатики (циклофосфамид).
2. Чрезмерное употребление алкоголя
При систематическом употреблении спиртных напитков происходит негативное влияние на печень с развитием алиментарно-токсического гепатита. В пересчете на чистый спирт мужчинам не рекомендуется употреблять более 30-40 г, а женщинам – 20-30 г в сутки. Отрицательное воздействие происходит в результате того, что весь принятый алкоголь метаболизируется через печень.
В результате биохимических превращений в ней образуется токсичное вещество ацетальдегид, которое непосредственно разрушает гепатоциты. Так, нормально функционирующие клетки печени превращаются в жировые, а в последующем замещаются соединительной тканью. К сожалению, алкогольный токсический гепатит – наиболее частая причина развития данной патологии сегодня.
3. Промышленные токсины
Такие яды могут попасть в организм несколькими путями: через дыхательные пути либо через кожные покровы. Всасываясь в кровь, они по венам протекают в печень, где и оказывают свое пагубное влияние.
Под воздействием промышленных ядов может развиться как острый, так и хронический гепатит печени в зависимости от концентрации поступающих веществ и частоты контакта человека с ними.
Вредное влияние на печень оказывают следующие яды промышленного происхождения:
- мышьяк – чаще всего встречается в металлургии;
- пестициды – используются в сельском хозяйстве;
- альдегиды – применяются в качестве сырья для получения уксусной кислоты;
- фенолы – являются компонентов антисептических средств;
- инсектициды – используются для борьбы с насекомыми;
- четыреххлористый углерод – является частью каучука и смол.
4. Растительные яды
В природе существуют некоторые грибы и растения, которые направленно разрушают именно клетки печени, попадая в организм. К ним относятся горчак, крестовик, гелиотроп, бледная поганка. При сборе и употреблении в пищу таких растений симптомы токсического гепатита развиваются остро.
Клинические проявления токсического гепатита
Токсический гепатит может иметь различные симптомы, связанные с характером развития патологии. В некоторых случаях признаки поражения печени могут никак себя не проявлять и выявляться только путем инструментальных исследований, выполненных случайно.
В случае острого поражения печени клинические признаки проявляются через 2-3 дня. Они включают в себя:
- Боль в области правого подреберья – возникает из-за растяжения капсулы, в которую заключена печень. Т.к. сама печень не имеет нервных окончаний, только при ее значительном увеличении в размере происходит давление на капсулу, снабженную нервными окончаниями. Боль возникает остро и является следствием острого воспаления ткани печени.
- Интоксикация – характеризуется лихорадкой, плохим самочувствием, апатией и вялостью, потерей аппетита и ломотой в теле.
- Кровотечения и кровоизлияния – могут выражаться в виде мелкоточечной геморрагической сыпи, носовых или десневых кровотечений, возникающих вследствие повреждения сосудистых стенок вредными веществами.
- Желтуха – склеры становятся пожелтевшими, моча темнеет (становится цвета пива), кал, напротив, становится похожим на мел. В кале также появляется жир из-за невозможности его переваривать. Желтуха — проявление нарушенного оттока желчи по желчевыводящим путям. По мере прогрессирования заболевания желтуха также нарастает.
Поражение нервной системы
Токсины оказывают влияние и на нервную систему, приводя к различным нарушениям психики, например, повышенной возбудимости или нарушению пространственной ориентации. При хроническом токсическом гепатите симптомы будут выражены меньше, кроме того, будут наблюдаться периоды обострения и ремиссии. Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы:
- чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье – боль тупая и ноющая, разлитая, усиливается после приема пищи, особенно жирной или жаренной, а также после приема алкоголя;
- температура субфебрильная – обычно ее уровень не превышает отметку в 37,5 градусов;
- кожный зуд – связан с отложением в коже желчных кислот, которые обладают сильным раздражающим действием на кожные покровы;
- снижение интеллекта, памяти, нарушение концентрации внимания, изменение личности;
- нарушение аппетита и процессов пищеварения – диарея, приступы тошноты и даже рвоты;
- вздутие живота;
- увеличение размеров печени и селезенки.
Диагностика токсического гепатита
Установка диагноза «гепатит токсический» требует дифференцированного подхода и тщательно собранного анамнеза ввиду того, что признаки данной патологии крайне схожи с поражениями печени, возникшими по другим причинам.
Обязательным является выполнение общеклинических анализов, таких, как анализ крови и мочи. Для оценки тяжести состояния поражений печени и уровня нарушений ее функций, необходимо выполнение биохимического анализа крови. Оценивается уровень таких показателей:
- общий билирубин и его фракции;
- щелочная фосфатаза;
- АЛТ;
- АСТ;
- ГГТП;
- ЛДГ;
- белок общий и альбумин.
Для оценки тяжести повреждения сосудистых стенок и риска кровотечений выполняется коагулограмма.
Для исключения гепатитов другой этиологии проводятся анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию.
Чтобы провести визуальную оценку степени и характера поражений печени, выполняются инструментальные методы обследования, а именно:
- УЗИ брюшной полости с доплерографией печеночных сосудов;
- КТ и МРТ – в диагностически трудных ситуациях;
- радиоизотопное исследование;
- прицельная биопсия ткани печени с ее гистологическим исследованием.
Последствия токсического гепатита
Последствия тяжелого поражения печени и длительного воздействия ядов сводятся к таким проявлениям:
- Развитие печеночной недостаточности — является следствием гибели большей части работающих клеток, которые замещаются на жировую ткань, не способную выполнять все функции печени.
- Переход заболевания в цирроз печени – в данном случае клетки печени превращаются в соединительную ткань (рубец).
- Печеночная кома – развивается при нарастающем поражении нервных клеток токсинами. Происходит нарушение сознания, угасание рефлексов, появление судорог и др. Такое состояние может стать причиной летального исхода для пациента.
Лечение
Многие задаются вопросом, можно ли вылечить токсический гепатит печени. Этот вид гепатита излечим, если меры приняты вовремя и заболевание еще не запущено.
Токсический гепатит и его лечение, напрямую связано с формой заболевания (острая или хроническая). Однако в любом случае самым важным моментом лечения является полное прекращения контакта с ядом, которое привело к поражению печени.
Развитие острого токсического гепатита – это ситуация, требующая неотложной госпитализации.
Лечение заключается в следующем:
- Постельный режим для пациента;
- Промывание желудка – проводится в экстренном порядке до чистых промывных вод. Обычно уходит около 10 литров воды, чтобы полностью вывести остатки яда из желудка;
- Назначение антидотов (если они есть) – унитиол и тиосульфат натрия для тяжелых металлов, дефероксамин – для железа, глюкокортикостероиды – для меди;
- При тяжелой печеночной/почечной недостаточности необходимо выполнение гемодиализа;
- Выведение токсинов из организма – прием активированного угля, постановка капельниц с растворами электролитов, проведение плазмафереза;
- Назначение витаминов – группа В и аскорбиновая кислота;
- Гепатопротекторы – для скорейшей регенерации печени;
- Желчегонные препараты – для выведения ядов с желчью.
При хроническом течении заболевания, основой лечения является правильная диета, прием ферментативных препаратов, гепатопротекторов и витаминов.
- Диета заключается в дробном принятии пищи, небольшими порциями. Это способствует лучшему оттоку желчи и препятствует появлению желтухи. Кроме того, это выводит часть ядов из организма. Необходимо исключить из рациона жареные, жирные блюда, острое и копченое. Строгий отказ от алкоголя. Употреблять в повышенном количестве продукты, содержащие большое количество клетчатки и пектинов (свежие фрукты и овощи, бобы).
- Гепатопротекторы – обладают противовоспалительным действием, направлены на синтез фосфолипидов, которые необходимы для восстановления клеток печени. Наиболее известными являются препараты «Гептрал», «Эссенциале», «Легалон». Гепатопротекторы необходимо принимать длительно, курсами от 3 месяцев до полугода.
- Витаминотерапия – назначаются витамины группы В и витамин С.
Таким образом, токсический гепатит – такое заболевание, которое может возникнуть как вследствие неправильного образа жизни, так и вынужденного контакта с ядами при профессиональной вредности. Эта патология поддается лечению, если поражена небольшая часть печени, а лечение начато вовремя, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы установить точную причину поражения печени и назначить целенаправленную терапию.
Механизм обезвреживания
Инактивация соединений представляет собой процесс их химической модификации. Состоит он из двух этапов. В первой фазе соединение проходит окисление (отсоединяются электроны). На втором этапе вещество подвергается гидролизу или восстановлению (присоединению электронов). На втором этапе к сформированным химическим активным группам присоединяется другое вещество. В результате происходит превращение вредного соединения в менее токсичное либо безвредное и легко выводимое из организма. Но в некоторых случаях орган перестает справляться со своими функциями.
Причина токсического гепатита
Повреждение печени может быть обусловлено рядом факторов. Оно может произойти в результате парентерального введения либо приема внутрь химических или фармакологических веществ, ингаляций. Среди отравляющих соединений опасность представляют промышленные яды, некоторые виды грибов. Сильное воздействие на печень оказывают фармакологические средства, применяемые для лечения разных патологий. Отравление медикаментами может произойти, в свою очередь, из-за ряда причин. Одной из основных является бесконтрольный их прием.
Типы отравляющего воздействия
Различают прямое негативное влияние и идиосинкразию. Во втором случае влияние отравляющего соединения зависит от дозы. При продолжительном получении препаратов в результате может развиться хронический токсический гепатит. Лечение многими медикаментами представляет собой серьезную угрозу для здоровья. Большинство препаратов проходит метаболизм в печени, в результате которого происходит распад средств. Образовавшиеся продукты провоцируют морфологические изменения. При приеме медикаментов в повышенных дозировках образуются более активные вредные метаболиты, вызывающие серьезные поражения печени.
Течение патологий
Обычно латентный (скрытый) период непродолжителен. В ряде случаев он составляет всего несколько часов. Клинические признаки между тем проявляются спустя сутки либо двое. Острый токсический гепатит может быть спровоцирован системными ядами или продуктами распада, образованными в печени. Для каждого отравляющего соединения характерно свое негативное воздействие. Например, трихлорэтилен, четыреххлористый углерод вызывают некротические процессы, а желтый фосфор приводит к перипортальным повреждениям. При ежедневном внутривенном введении средства «Тетрациклин» в дозе больше 1,5 г в печени образуются небольшие жировые отложения. В ряде случаев повреждающее действие остается незамеченным определенный период, пока не появится желтуха.
Идиосинкразические реакции
В этих случаях гепатит возникает редко и имеет непредсказуемый характер. Выраженность его при этом зависит от дозировки. Патологическое состояние может развиться в любой момент во время либо после приема медикамента. Симптомы токсических гепатитов, как правило, однотипны. В частности, при идиосинкразии отмечаются внепеченочные реакции гиперчувствительности: сыпь, повышенная температура, артралгии. У пациентов практически в 25% случаев наблюдается эозинофилия и лейкоцитоз. В ходе ряда исследований было выявлено, что гепатотоксическое действие при таких состояниях обусловлено активностью образованных метаболитов фармакологических средств.
Диагностирование состояний
Специалисты отмечают, что не все печеночные реакции, возникающие при приеме тех или других средств, классифицируются как идиосинкразические либо токсические. К примеру, противозачаточные пероральные препараты (гестагены, эстрогены) могут спровоцировать расстройства деятельности печени, а в некоторых случаях – желтуху. Но эти медикаменты не вызывают некротических процессов либо жировых изменений. При этом проявление реакции гиперчувствительности может рассматриваться в качестве генетически предопределенной. В связи с тем что диагноз предположителен в большинстве случаев, а на фоне прочих патологий имеет место сходная клиническая картина, специалисту иногда бывает сложно установить причинно-следственные связи между применением конкретных препаратов и возникающими впоследствии поражениями печени. В ряде случаев симптомы токсических гепатитов можно воспроизвести. При этом провокация подозреваемым средством после латентного периода вызывает ряд признаков, биохимических и морфологических изменений. Однако такого рода искусственное провоцирование во многих случаях невозможно из эстетических соображений, а также в связи с высоким риском развития тяжелых осложнений. Токсический лекарственный гепатит, лечение которого должно быть, в основном, поддерживающим, проявляется в первую очередь побочными реакциями на препарат. При диагностировании подозреваемое средство необходимо незамедлительно отменить. При этом в процессе обследования специалист не должен отвлекаться от повреждения почек и прочих органов. Наряду с изменениями в печени поражение других органов может в конечном итоге привести к летальному исходу.
Терапевтические мероприятия
Симптомы токсических гепатитов проявляются по-разному: от легкой реакции гиперчувствительности до тяжелых состояний. В зависимости от клинической картины назначаются и терапевтические мероприятия. Так, например, при рвоте и выраженной анорексии лечение токсических гепатитов включает в себя внутривенное капельное введение раствора глюкозы (пяти- или десятипроцентного) в дозе до 500 миллилитров. При обнаружении признаков комы либо загруженности печени осуществляют массивный плазмафарез. При помощи сепаратора либо центрифуги удаляется 1,5-2 литра имеющейся и вводится два литра замороженной плазмы внутривенно. При отсутствии улучшений, повышении уровня протромбина, сохранении нарушений сознания процедура повторяется. До нормализации системы свертывания каждый день на протяжении 2-3 суток вводят 1-2 литра свежезамороженной плазмы. К терапевтическим мероприятиям относится и диета. При токсических гепатитах рекомендована пища, обогащенная углеводами, фруктовые соки в большом количестве. Пациента следует ограничить в приеме жиров.
Терапевтические мероприятия вне обострений
Существенное клиническое значение при выборе мер, составляющих лечение токсических гепатитов длительного характера, имеет спровоцировавший патологическое состояние фактор. При затяжном поражении печени отмечается умеренно выраженный фиброз и преимущественно сохраненная дольковая структура органа. При отсутствии обострения лечение токсических гепатитов предусматривает особый режим питания. Из рациона исключают пряности, острые блюда, жареные продукты, тугоплавкие жиры. Рекомендовано ежедневное употребление творога (до 100-150 г), отварной нежирной рыбы, неострого сыра. Лечение токсических гепатитов в ряде случаев проводится в комплексе с лечением алкоголизма (при отравлениях спиртом). Чрезвычайно важно обеспечить абсолютное прекращение контакта с отравляющим веществом.
Терапия при обострениях
При таких состояниях рекомендована госпитализация, более строгая диета. При токсическом гепатите необходим постельный режим. Пациентам назначают витамины преимущественно В-группы, а также фолиевую, никотиновую, аскорбиновую кислоту. Для улучшения течения анаболических процессов применяются стероидные гормоны (внутрь — метандростенол в сутки по 15-20 мг, с постепенным понижением дозировки, либо внутримышечно ретаболил раз в две недели по 20-50 мг). При более тяжелых состояниях рекомендованы кортикостероидные гормоны (средство «Преднизолон» 20-40 мг/день), иммунодепрессанты — длительно, но в небольшой дозировке.
Токсический гепатит. Лечение народными средствами
Для облегчения состояния существует несколько рецептов с использованием растительных компонентов. Так, эффективен сок квашеной капусты. При длительном течении болезни рекомендовано выпивать по полстакана в день. Длительность приема – не меньше месяца. Еще одним достаточно популярным средством считается настойка хрена. Для ее приготовления берут 2 ст. л. тертого сырья, заливают молоком. Смесь следует нагреть до закипания, снять с огня, остудить. Принимают в течение дня небольшими глотками. Продолжительность – до улучшения состояния. Помогает снизить выраженность симптомов настойка мяты (листьев). 2 ст. л. растения заливают 2 стаканами кипятка. Настаивается раствор сутки. Пьют средство до трех раз в течение суток.
Профилактические мероприятия
Основные меры по предупреждению развития патологических состояний заключаются в тщательном соблюдении правил гигиены. Не следует употреблять в пищу несъедобные или съедобные, но старые грибы или другие продукты с истекшим сроком годности. Как было отмечено выше, одной из основных причин токсического поражения печени является прием повышенных доз медикаментов. При назначении сильнодействующих средств, применение которых сопряжено с риском возникновения реакций гиперчувствительности и прочих осложнений, необходимо соблюдать предписания врача и следовать рекомендациям в аннотациях к препаратам. Крайне не рекомендуется изменять схему терапии самостоятельно. При развитии патологических состояний, связанных с нарушениями деятельности печени, необходимо незамедлительно посетить специалиста и получить квалифицированную помощь.
Что такое токсический гепатит
Воспаление печени возникает по разным причинам: бактериальные и вирусные инфекции, грибковые заболевания и паразитарные инвазии, воздействие токсичных веществ. Если разрушение печёночных клеток происходит под влиянием агрессивных химических веществ, попадающих в организм извне, то такое заболевание называют токсическим гепатитом. Что это такое?
- Острый токсический гепатит развивается в результате попадания небольшого количества сильнодействующего яда или слабых раздражающих веществ, но в больших концентрациях. Как правило, токсины поступают через желудочно-кишечный тракт, реже через дыхательные пути и кожный покров.
- Хронический гепатит возникает из-за постоянного воздействия малых доз токсина в течение длительного времени. Заболевания, относящиеся к гепатитам, имеют код по МКБ-10 под номером К71 (токсическое поражение печени). Алкогольная болезнь печени выделена в самостоятельную группу и имеет код К70.
Может ли быть заразен токсический гепатит? Нет, это исключительно терапевтическое заболевание, вызванное воздействием внешнего химического фактора на определённого человека. Групповое заболевания возникает только в том случае, если все больные одновременно подверглись воздействию токсина (пищевые отравления, аварии на производстве).
Причины возникновения токсического гепатита
Согласно статистике, самая распространённая причина токсического гепатита в России — злоупотребление алкоголем, а также последующий бесконтрольный приём лекарственных препаратов для снятия похмельного синдрома.
Лекарственный токсический гепатит развивается в результате разового приёма большой дозы препаратов или длительного лечения, даже под врачебным контролем. К числу наиболее опасных для печени лекарственных средств относятся следующие группы:
- жаропонижающие;
- противотуберкулёзные;
- сульфаниламиды;
- противовирусные;
- противосудорожные.
Отдельно можно выделить гепатит после химиотерапии при раковых заболеваниях. Цитотоксические препараты, применяемые для подавления роста раковых клеток, отрицательно действуют на все органы и ткани, в первую очередь на печень. После химиотерапии обязателен анализ крови, контролирующий состояние биохимических процессов в печени. В зависимости от результатов назначается диета и восстановительное лечение.
Ещё одной причиной токсических гепатитов являются промышленные яды. Эта группа веществ может отравлять организм как через пищеварительный тракт, так и путём попадания на кожу или вдыхания загрязнённого воздуха. Основными гепатотоксическими веществами, применяемыми в современной промышленности, являются:
- пестициды, в том числе средства против насекомых;
- хлорированные углеводороды (нефтепродукты);
- фенолы;
- альдегиды;
- фосфор;
- мышьяк.
Другая обширная группа токсинов, обладающих разрушительным действием на печень — яды растительного происхождения:
- бледная поганка;
- крестовик;
- гелиотроп;
- горчак.
Отравление растительными ядами обычно происходит в результате неправильного сбора грибов или самолечения сборами трав неизвестного происхождения.
Симптомы острого и хронического токсического гепатита
Симптомы токсического гепатита будут немного различаться в зависимости от характера заболевания. При остром течении первые признаки появляются обычно через 2–4 дня, реже через 12–24 часа (например, при отравлении бледной поганкой).
Острый токсический гепатит сопровождается следующими симптомами:
- лихорадка;
- боли в правом подреберье;
- рвота, отсутствие аппетита, тошнота;
- желтушность белков глаз;
- обесцвеченный кал;
- кровотечения из носа, дёсен, точечные кровоизлияния на коже;
- потемнение мочи;
- иногда нервные нарушения в результате воздействия токсинов на нервную систему.
При хроническом течении болезни признаки могут периодически появляться и исчезать:
- небольшое повышение температуры тела (37,0–37,5 °C);
- дискомфорт в области правого подреберья;
- вздутие живота, диарея;
- горечь во рту, тошнота, рвота;
- зуд в коже;
- повышенная утомляемость.
Печень увеличивается в размерах, при анализе крови обнаруживают повышение билирубина и щелочной фосфатазы, изменяется уровень ферментов АСТ и АЛТ. Необходимо провести дополнительные исследования для исключения других форм гепатита, прежде всего инфекционных.
Лечение токсического гепатита
Лечение токсического гепатита состоит в как можно быстром удалении яда из организма, в симптоматической терапии и создании оптимальных условий для регенерации печени. Для этого используют вещества-гепатопротекторы. Как правило, это витамины, ферменты и средства растительного происхождения.
- Аптечные гепатопротекторы: «Лив 52», «Эссенциале», «Гептрал». Эти препараты способствуют выработке необходимых фосфолипидов, активизируют синтез аминокислот, обладают желчегонным и противовоспалительным действием. Принимают их длительными курсами от 1 до 6 месяцев.
- Витамины группы B и аскорбиновая кислота.
- Средства, усиливающие выделение жёлчи — «Холензим», «Холосас».
Лечение токсического гепатита народными средствами
Лечение токсического гепатита народными средствами может применяться только под контролем врача. Помогают снять тошноту и нормализуют работу печени:
- сок из квашеной капусты;
- настой мяты;
- грейпфрутовый сок;
- настой корней хрена;
- отвар календулы;
- сок и мякоть тыквы.
Огромное значение в лечении заболеваний печени играет диета. Она является основным стимулом к регенерации, поскольку позволяет устранить воздействие неблагоприятных факторов и создать условия для быстрого восстановления, обеспечив печень всеми необходимыми веществами. Также следует свести к минимуму приём всех лекарственных препаратов. Существует поговорка: «Лучшая таблетка для печени, это отсутствие всякой таблетки», и она близка к истине!
Диета при токсическом гепатите печени
Какой диеты при токсическом гепатите печени необходимо придерживаться? Исключают все тяжёлые для пищеварения продукты:
- жирное мясо (свинина, баранина, утятина), сало;
- жирные сорта рыбы;
- яйца;
- консервы;
- грибы;
- копчёности;
- приправы и соусы;
- выпечка и свежий хлеб;
- крепкий чай, кофе, какао;
- газированная вода;
- орехи;
- лук, чеснок, редька, щавель;
- кондитерские изделия, мороженое;
- жирные сорта сыра и творога, сметана, масло сливочное.
Категорически запрещены алкоголь и никотин!
Нельзя есть жирное, острое, жареное. Пища приготавливается на пару, запекается или варится.
В ежедневный рацион обязательно включают:
- каши;
- подсушенный хлеб;
- отруби;
- курятину, телятину;
- постные сорта рыбы;
- молоко и обезжиренный творог;
- овощи и фрукты.
Также полезно пить зелёный чай, отвар из сухофруктов, есть инжир и овощи зелёного цвета.
Питание при токсическом гепатите должно осуществляться малыми порциями, 5–6 раз в день. Желательно придерживаться принципа раздельного питания: не смешивать белковую и углеводную пищу в один приём, а фрукты есть отдельно от всего.
Прогноз
В целом при своевременной постановке диагноза и правильном лечении прогноз благоприятный. Печень обладает исключительной способностью к регенерации и легко восстанавливает до 75% погибших клеток.
Неблагоприятный исход может быть в результате острого поражения большой дозой яда и задержке медицинской помощи (например, яд бледной поганки вызывает появление первых признаков отравления уже после того, как печень подверглась его воздействию).
Хронический токсический гепатит может осложняться циррозом печени — замещением функциональных клеток-гепатоцитов на рубцовую ткань. Как правило, это происходит в результате постоянного воздействия токсинов на печень, когда яд не даёт клеткам нормально восстанавливаться, например, при употреблении алкоголя.
Токсический гепатит — незаразное заболевание печени, которое возникает в результате отравления организма химическими веществами: алкоголем, лекарствами, ядами растительного происхождения и промышленными токсинами. Заболевание сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой, нарушением пищеварения, повышением температуры. При лечении токсического гепатита важно исключить воздействие разрушающего фактора, быстро вывести яд из организма и создать благоприятные условия для восстановления печени. Для этого принимают лекарства-гепатопротекторы и соблюдают щадящую диету.
Причины токсического гепатита
Вредоносные вещества могут попасть в организм человека случайно, умышленно (желаемо) или профессионально (работа, трудовая деятельность). Попадающие в организм вредные вещества поражают печень – их называют печеночными ядами. Попасть в организм они могут различными путями. Через пищеварительный тракт: рот-желудок-кровоток-печень. Через систему дыхания: нос-легкие-кровоток-печень. Яды через кожу также проникают в кровоток, после чего и в печени. Одни печеночные яды, попадая в кровь, оказывают на печеночные клетки прямое воздействие, нарушая их жизнедеятельность и функциональность. Другие яды нарушают кровообращение в небольших сосудах, которые питают печень, что приводит к дефициту кислорода в клетках и их гибель с дальнейшим нарушением функционирования печени.
Яды печени имеют различное происхождение:
1. Лекарственные средства. Если доза назначена врачом, то препарат обладает лечебным эффектом. Если имело место однократное принятие токсической (большой) дозы препарата, то происходит поражение печени и развивается острый токсический гепатит. Это свойство есть у некоторых лекарств:
- Противовирусные средства: Амантадин, Интерферон;
- Сульфаниламидные: Сульфадиметоксин;
- Противотуберкулезные: Тубазид, Фтивазид;
- Жаропонижающие: Аспирин, Парацетамол;
- Противосудорожные: Фенобарбитал.
2. Промышленные яды попадают в организм через кожу или при дыхании. Если в организм попадают большие дозы, то возникает острое поражение печени с последующей гибелью клеток и формированием жировых клеток. Если систематически попадают малые дозы, то развивается токсический хронический гепатит.
- Фосфор (имеется в фосфорных удобрениях, используется для обработки металлов);
- Мышьяк (выделяется на металлургических предприятиях);
- Пестициды (применяются в сельском хозяйстве);
- Хлорированные углеводороды (элементы нефти);
- Альдегиды (к примеру, ацетальдегид; применяются в промышленном хозяйстве в целях получения уксусной кислоты);
- Фенолы (имеются в антисептиках, которые используются для дезинфекции);
- Инсектициды (применяются в сельском хозяйстве для уничтожения насекомых).
3. Алкоголь. Чрезмерное и постоянное употребление алкоголя (особенно плохого качества) приведет к токсическому поражению печени. Около 30-40 г спирта в день для мужчин и 20-30 г для женщин – это безопасные дозы. Токсический эффект будет оказываться при больших дозах. Из пищеварительного тракта весь употребленный алкоголь поступает с кровью в печень, где осуществляется обработка поступившего в нее веществ. Главным компонентом преобразования алкогольного вещества является его взаимодействие с алкогольдегидрогеназом (фермент). За счет такого преобразования на уровне ферментов происходит образование ацетальдегида, который считается довольно токсичным веществом. Именно под его действием осуществляется нарушение разных химических реакций в печени (в том числе и жирового обмена). Наблюдается накопление жировых кислот и замещение клеток печени жировой тканью.
4. Растительные яды (сорняковые яды: крестовик, горчак; яды грибов: поганка) имеют гепатотропное действие (воздействуют непосредственное на клетки печени, нарушая их жизнедеятельность и замещая их жировой тканью). Из-за этого развивается острый гепатит.
Симптомы токсического гепатита
В ряде случаях заболевание протекает практически бессимптомно и может быть обнаружено при групповом обследовании. Например, после употребления ядовитых грибов. В особенно тяжелых случаях заболевание проявляется в виде ряда симптомов:
- Болевые ощущения в области правого подреберья. Могут возникать неожиданно через 2-5 суток после проникновения ядов в организм. Боли происходят из-за растяжения капсулы увеличенной в размерах печени (в результате острых воспалительных процессов);
- Признаки интоксикации: увеличение температуры тела, отсутствие аппетита, заметная слабость, тошнота, рвота (зачастую с кровью), боли в суставах;
- Кровотечение из десен, носа, точечные небольшие кровоизлияния на коже. Это происходит из-за разрушающего воздействия токсина на стенки сосудов;
- На психику больного оказывается влияние в виде заторможенности или возбужденности. Нарушается ориентация в пространстве. Наблюдается тремора, т.к. яды могут производить на нервные клетки токсический эффект;
- Развивающаяся желтуха, обесцвечивание кала, сильное потемнение мочи. Это проявляется вместе с признаками интоксикации и становится результатом нарушений в оттоке желчи по внутрипеченочными желчевыводящим путям;
- Увеличение размеров печени из-за острых воспалений гепатоцитов и замещение их жировой тканью (так называемая жировая дистрофия).
Признаки хронического токсического гепатита:
- Систематические боли в зоне правого подреберья небольшой интенсивности, которые усиливаются после употребления пищи;
- Тяжесть в зоне правого подреберья, связанная с увеличением печени;
- Как правило, субфебрильная температура тела составляет 37-37.5 градусов;
- Рвота, тошнота, отсутствие аппетита, заметное вздутие живота, небольшая горечь во рту, понос. Все это развивается из-за нарушений в оттоке желчи;
- Снижение работоспособности, утомляемость;
- Зуд. Кожа будет чесаться из-за накоплений желчных кислот;
- Увеличение селезенки и печени. Данные симптомы могут временно стихать (ремиссия) и снова проявляться (обострение).
Диагностика токсического гепатита
К большому сожалению, схожесть развития токсического гепатита и иных хронических и острых заболеваний печени клинически между собой их дифференцировать не позволяет. С этой целью используются разные инструментальные и лабораторные способы исследования. Достаточно универсальным лабораторным методом диагностирования токсического гепатита можно назвать биохимический анализ крови, в котором, прежде всего, врача будут интересовать показатели уровня АСТ и АЛТ, прямого и общего билирубина, а также гаммаглутамилтранспептидаза.
Помимо биохимического анализа крови, пациенту назначаются общеклинические исследования (анализ мочи и крови), коагулограмма (с анализом протомбинового индекса), а также анализы, чтобы исключить иные типы гепатита (иммуноферментный анализ на антитела к вирусному гепатиту и на аутоантитела SMA, ANA, anti-LKM-1, свойственные для аутоиммунных гепатитов). Причины токсического гепатита могут быть установлены посредствам исследования биологической жидкости (мочи, слюны, крови, кала) на содержание различных токсинов (к примеру, продуктов обмена парацетамола, некоторых промышленных ядов и наркотических веществ).
Из инструментальных способов диагностирования токсического гепатита можно выделить УЗИ брюшной полости и всех органов. Если случай диагностически неясный, то назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография органов, сцинциграфия печени, лапароскопия и пункционная биопсия с прицельной биопсией печени. Это исследование позволит оценить уровень выраженности воспаления в случае токсического гепатита, а также помочь выявить причину заболевания. Дифференциальная диагностика токсического гепатита осуществляется с поражениями печени другого генеза (паразитарными, вирусным, болезнью Вильсона-Коновалова, неалкогольным стеатогепатитом, гемохроматозом, аутоиммунными гепатитом и гликогенозами).
Осложнения токсического гепатита
Если гепатит развивается в легкой форме, то он полностью излечивается. В других случаях он осложняется одним из некоторых заболеваний:
1. Печеночная недостаточность возникает из-за гибели гепатоцитов, которые заменяются жировыми клетками. Нарушается функционирование печени, что проявляется симптомами:
- Отеки (из-за нарушений в белковом обмене);
- Желтуха;
- Кровотечение (уменьшается выработка компонентов свертывания крови);
- Общее похудание организма (ввиду недостаточного насыщения организма жирами, белками и углеводами, энергией, вырабатываемой печенью);
- Печеночная энцефалопатия (нервно-мышечные и психические нарушения).
Болезнь развивается из-за нарушения токсических функций печени.
2. Печеночная кома, прогрессирующие нарушения ЦНС и печени (нарушения рефлексов, сознания, судороги и т.п.). Как результат – летальный исход.
3. Цирроз печени. Болезнь, в результате которой наблюдается смерть гепатоцитов и их дальнейшее замещение печеночной соединительной тканью.
Лечение токсического гепатита
Народные способы лечения токсического гепатита
Прежде всего, требуется предотвратить контакт организма с ядом. Для предотвращения попаданий ядов в кровь, а далее и в печени, требуется удалить их из желудка (если яды попали непосредственно в пищеварительный тракт) с помощью искусственно вызванной рвоты. Для начала нужно принять удобную для этого позу (положение полусидя с наклоном головы вперед). После чего следует раздражить корень языка путем надавливания на него пальцем (это используется не во всех случаях). Чтобы ослабить действие яда на стенки желудка, следует выпить молоко, отвар льняных семян. Если имеется повышенная температура, можно прикладывать на лоб холодные компрессы.
Пока все это делается, лучше всего вызывать скорую помощь или немедленно обратиться в медицинское учреждение. Если проявляются признаки острой формы токсического гепатита, то больной нуждается в срочной госпитализации. В больнице ему будет проведено под наблюдением врача следующее лечение:
- Постельный режим;
- Срочное промывание желудка, устранение остатков яда, попавшего в желудок. Пациент садится на стул, наклоняет голову вперед. Ему вводится специальный зонд, к концу которого подсоединяется воронка. При выливании воды воронку поднимают повыше. Ка только она заполниться, ее опускают, и вода выливается уже из желудка. Процедуру повторяют. Вода должна быть теплой, для промывания желудка взрослого человека требуется порядка 8-10 л воды;
- Выведение яда из организма (капельница с раствором электролитов, активированный уголь), гемосорбция, плазмоферез (чистка крови от токсических веществ). На своей поверхности активированный уголь всасывается токсины, которые остались в желудке, предотвращая их попадание в кровоток;
- Витаминотерапия – использование витаминов группы В и С;
- Гепатопротекторы (Гептрал, Лив 52, Эссенциале). Эти средства будут участвовать в процессе размножения печеночных клеток и их восстановлении после повреждений. Лив 52 нужно принимать трижды в день по 2 таблетки, длительность приема индивидуальна и зависит от уровня выраженности поражений печени;
- Желчегонные средства (Холензим, Холосас). Из печени вместе с желчью будет выведена часть токсинов. Этот процесс активизируется желчегонными препаратами;
- Антидоты (Атропин при отравлении грибами). Различные химические вещества, специфически воздействующие на рецепторы клеток и токсичные агенты, препятствуя повреждению токсинами.
Гепатопротекторы растительного происхождения для лечения гепатита. Гепатопротекторы увеличивают устойчивость печени к вредоносным воздействиям химических и растительных ядов, алкоголя, лекарств. Они ускоряют восстановление поврежденных гепатоцитов и усиливают обезвреживающие функции печени.
Препарат Лив 52: состав, описание, действие
Состав: колючие каперы, обыкновенный цикорий, обыкновенный тысячелистник, западная кассия, черный паслен, терминальная аржуна, галльский тамарикс. Эффекты и механизм действия Лив 52:
- Обезвреживание множества токсических веществ. Увеличение активности ферментов (ацетальдегиддегидрогеназа, цитохром Р 450 и другие), участвующих в обезвреживании различных токсических элементов. Ацетальдегиддегидрогеназа уменьшает повреждающее действие алкоголя и помогает вывести его из организма.
- Борьба с вредоносным воздействием свободных радикалов. Элементы лекарства будут стимулировать выработку веществ (глутатион, токоферолы), снижающих воздействие свободных радикалов (так называемый антиоксидантный эффект). Свободный радикал является молекулой, на электронной оболочке которой есть неспаренный электрон. Подобные молекулы повреждают нормальные клетки печени, ускоряя их старение и смерть;
- Желчегонный эффект. Лекарство способствует образованию желчи печеночными клетками и стимулирует ее выведение через желчные протоки. Из организма с желчью выводятся излишки жиров (холестерин, триглицериды, В-липопротеиды) и токсины (бензоперены, фенолы и т.д.);
- Противовоспалительный эффект, который достигается за счет действия активных компонентов лекарства на факторы воспаления (циклины, простагландины, лейкотриены). Экстракт черного паслена, например, который входит в состав Лив 52, уменьшает образование лейкотриенов, веществ, которые отвечают за образование воспалительных и аллергическихреакций.
Как принимать Лив 52?
Взрослым по 2-3 таблетки трижды в день (если препарат в таблетках). Если лекарство жидкое, то принимать нужно по 1-2 ложечки дважды в день. Детям старше шести лет прописывается по 1-2 таблетки трижды в день или по 10-20 капель дважды в день. Как правило, курс лечения составляет около 3-х месяцев и более. Точная дозировка и длительность лечения может определить только лечащий врач, основываясь на специфике заболевания.
Эссенциале форте: действие, состав, прием
Препарат нормализует обмен углеводов, белков и липидов в печени, усиливая ее обезвреживающие функции. Он способствует восстановлению печени после ее повреждения, предотвращает формирование в ней рубцовой ткани. В основе препарата – специальные жиры (так называемые эссенциальные фосфолипиды), которые получают из бобов сои.
Эффекты и механизм действия препарата:
- Укрепление и восстановление гепатоцитов. Эссенциальные фосфолипиды проникают в поврежденные клетки, что стимулирует восстановление целостности печени и ее функциональной способности;
- Снижение уровня жиров в крови. Уровень холестерина и иных жиров (липопротеидов низкой плотности, триглицидов). Достигается эффект за счет того, что в печени уменьшается образование холестерина, снижается его всасывание в кишечнике и увеличивается его выделение с желчью;
- Уменьшение образования рубцовой ткани в печени. Лекарство стимулирует коллагеназу (фермент), подавляющий образование главного элемента рубцовой ткани (коллагена). Эффективности Эссенциале в процессе лечения алкогольного гепатита:
- Препарат замедляется развитие тяжелой стадии (цирроза), при которой печеночная ткань замещается фиброзной (рубцовой);
- Останавливает развитие болезни на раннем этапе;
- Улучшает функции печени и последних стадиях заболевания;
- Эффективен в лечении токсического поражения печени. Особенно при отравлении грибами, противоэпилептическими препаратами и пестицидами.
Препарат выпускается в двух формах:
- Эссенциале с добавкой витаминов (Е, РР, B1,B2,B6,B12);
- Эссенциале Н – без витаминов.
Витамины, входящие в состав лекарства, ухудшают переносимость и накладывают некоторые ограничения на его прием:
- Продолжительность приема эссенциале с витаминами сокращается за счет возможности развития излишков витаминов в организме;
- Больные с высокой чувствительностью к различным витаминам не могут принимать данный препарат;
- Налагаются ограничения на дневную дозу препарата из-за возможности развития разных побочных эффектов от большой дозы витаминов. Прием эссенциале форте Н происходит по следующим схемам:
- Если препарат в капсулах: по две капсулы во время еды трижды в день в течение 4-6 месяцев;
- Если препарат в ампулах: 2-4 ампулы внутривенно в день. Перед введением разбавляется с кровью больного в соотношении 1:1. Длительность – 10 суток.
Режим, длительность и точная доза устанавливаются врачом.
Гептрал: инструкция, действие препарата, прием, дозировка
Гептрал способствует улучшению защитных свойств клеток печени, стимулирует их дальнейшее восстановление и ускоряет процессы обезвреживания токсинов (медикаменты, алкоголь и т.п.). Имеет антидепрессивный эффект. Эффекты и механизм действия препарата: Основным действующим веществом гептрала является адеметионин, который принимает участие в росте и защите клеток нервной системы, почек, печени и других органов. Участвует в процессах обезвреживания токсинов. Помогает синтезу серотонина (гормон счастья). При болезнях печени, мозга, в тканях его концентрация снижается вместе с развитием заболевания. Гептрал восстанавливает уровень адеметионина, а также стимулирует его продукцию в организме.
Желчегонный эффект
Препарат увеличивает проницаемость стенок печеночных клеток. Этот эффект будет способствовать увеличению продукции желчи и улучшать ее выведение в желчные протоки. Из организма с желчью выводятся токсические вещества (фенолы, лекарства, бензопирены и т.п.).
Обезвреживание токсинов
Препарат улучшает обезвреживающие функции печени благодаря стимуляции синтеза аминокислот (таурина, глутатиона). Глутатион участвует в процессе нейтрализации токсинов и способствует их последующему выведению. Таурин в печени связывает желчные токсические кислоты, создавая безвредные соединения, которые входят в состав желчи.
Общий антидепрессивный эффект
Препарат помогает синтезу веществ, которые повышают настроение (норадреналин, дофамин), а также серотонина (гормона счастья). Помимо этого, Гептрал улучшает восприимчивость структур мозга к этим веществам, что также способствует улучшению антидепрессивного эффекта. Безвредность и эффективность препарата доказана клинически в лечение лекарственных и алкогольных поражений печени.
Прием Гептрала
Препарат выпускается в таблетках и во флаконах. Таблетки следует принимать по 2-4 таблетки в сутки на протяжении 3-4 недель. Флаконы внутривенно – 1-2 раза в сутки в течение 2-3 недель. Лекарство принимать до обеда, т.к. он имеет тонизирующий эффект. Препарат противопоказан лицам младше 18 лет и беременным женщинам.
Дозировка, режим и продолжительность приема определяются только врачом.
Диета при токсическом гепатите
Курение и употребление алкоголя запрещается. Питание должно быть небольшими порциями, часто, что улучшит выведение желчи. Еда должна быть нежирной, несоленой, не жареной, без приправ, обогащенной витаминами и растительной клетчаткой. В рационе основными продуктами должны стать свежие фрукты и овощи (всевозможные салаты), бобовые (горох, фасоль). Употреблять можно только растительные и сливочные масла. Мясо кушать можно только легкоусвояемое (кролик, курица). Полный отказ от консервов и копченостей. Рекомендуется проводить разгрузочные дни (день в неделю есть только фрукты или овощи). Люди, которые работают на промышленном предприятии с воздействием вредоносных веществ, требуется ежедневно употреблять молочные продукты.