Общий анализ крови при гепатите с

При каких-либо подозрениях на наличие вирусов гепатита в организме, как правило, назначается анализ на гепатит. Заболевание может иметь разные формы, которые отличаются своими симптомами. Симптомы заболевания зависят не только от его формы, но и целого ряда факторов, поэтому периодически они могут меняться. Анализ крови на гепатит при этом может давать положительный или отрицательный результат.

Общие симптомы

Выраженность симптомов заболевания, прежде всего, зависит от степени повреждения клеток печени, а также от того, насколько нарушены функции органа. Развитие патологии может сопровождаться:

• тошнотой;
• ощущением тяжести и дискомфорта в правой области живота;
• потерей аппетита;
• повышенной утомляемостью и слабостью;
• изменением цвета кала;
• желтухой.
• цвет мочи при гепатите становится темным.

Стоит заметить, что такой симптом острого гепатита, как желтуха, для которой характерно изменение цвета кожи, языка и глазных белков, как правило, начинает проявляться после того, как обострение заболевания осталось позади и больной чувствует себя лучше. Преджелтушный этап болезни называют преиктерическим или продромальным. Проявление желтухи чаще относят к гепатиту, но не стоит забывать о том, что данный симптом может иметь совершенно другие причины. При обнаружении перечисленных симптомов следует незамедлительно сдать анализ на гепатит.

Как проявляется хроническая форма?

К хронической форме заболевания относят гепатит группы В и С. Примечательно, что в данном случае болезнь на протяжении длительного времени может не сопровождаться ни одним из симптомов. Чаще больного может мучить ощущение слабости, повышенной утомляемости, присутствие астенического синдрома. О наличии заболевания можно узнать, сдав анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Очень часто о хроническом гепатите узнают только после развития его необратимых последствий, после того как сдать анализы больного вынудило резкое ухудшение самочувствия.
удшение состояния больного при хроническом вирусном гепатите может говорить о развитии цирроза печени, основными симптомами которого являются желтуха и увеличение живота, которое называют асцитом. Последствием хронической формы вирусного гепатита может быть развитие печеночной энцефалопатии. Это заболевание поражает головной мозг и приводит к нарушению его деятельности. Хроническая форма часто бывает обнаружена случайно. Например, при прохождении диспансеризации, подозрения на заболевания могут дать показатели, если больной сдавал общий анализ крови. В этом случае пациент должен сдать анализ на гепатит. Если показатели ферментов печени и билирубина повышены очень сильно, больного направляют на экспресс анализ.

Показатели анализов, которые указывают на наличие изменений в печени

Прежде всего, на наличие каких-либо изменений в печени указывает уровень ферментов (в первую очередь АЛТ) и билирубина. Их превышение говорит о повреждении органа. Анализы на гепатит позволяют не только выявить наличие заболевания, но и определить степень повреждения печени (это возможно с помощью печеночных проб). Кроме того, лабораторные исследования могут указать, насколько снижен уровень белков в печени, что является показателем недостаточности ее функций.

Наличие вирусов гепатита: анализы

Для определения наличия вирусов гепатита назначается анализ крови на маркеры. На сегодняшний день существует два основных способа:

1. Иммунологический.
2. Генетический.

В первом случае проведение анализа позволяет обнаружить наличие антител, вырабатываемых организмом в виде ответной реакции на вирус. С помощью иммунологического анализа специалистам удается определить содержание антигенов и антител, что указывает на динамику патологических изменений. В большинстве случаев подобные исследования дают точный ответ, но низкий процент погрешностей все же существует, поэтому иногда пациента просят сдать кровь повторно.
ализ на гепатит определяет вид антигенов вирусов гепатита, которые могут быть разными. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, необходимы результаты целого ряда анализов, которые определят течение заболевания и покажут, насколько активны вирусы. С помощью исследований на антитела устанавливается фаза инфекции, становится ясно, способна ли бороться с вирусами иммунная система. С помощью генетических исследований определяется генетический материал вирусов, находящихся в крови больного (РНК, ДНК). В большинстве случаев для подобных целей применяют ПЦР диагностику.

Современные способы генодиагностики способны не только найти вирусы, но и определить, в каком количестве они находятся.

Помимо этого, специалистам становится известно об их разновидности. Как известно, точность анализа непосредственно сказывается на эффективности лечения. Стоит добавить, что генетические исследования способны дать максимально точный результат.

Какие показатели влияют на диагноз?

Устанавливая диагноз гепатита, специалист, прежде всего, отталкивается от оценки общего состояния больного. Особое значение предается изменениям в печени и характеру, который они имеют. Кроме того, заключение о диагнозе зависит от результата анализа на маркеры гепатита. Симптомы вирусного гепатита схожи со многими другими заболеваниями, связанными с печенью. Именно поэтому для получения ясной «картины» специалисты часто дают направление на прохождение дополнительных исследований, в число которых входит биопсия и УЗИ печени. Результаты некоторых анализов могут указывать не на текущую, а на прошедшую инфекцию. Случается, что при обследовании получить оценку активности болезни не удается.

Дополнительные сведения об анализе крови на гепатит

Кровь на проведение анализа необходимо сдавать натощак. После последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Сдача анализа крови на гепатит может потребоваться при:

1. Подготовке к оперативному вмешательству.
2. Повышенном уровне АсАТ и АлАТ.
3. Парентеральных манипуляциях.
4. Клинических симптомах, указывающих на вирусный гепатит.
5. Подготовке к беременности.
6. Холестазе и пр.

Откуда берут кровь на проведение анализа на наличие гепатита? Кровь могут брать как из вены, так и из пальца. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, очень важно поставить в известность врача.

Методы диагностики гепатита С

Гепатит С развивается очень стремительно, и, как правило, хронический тип болезни всегда приводит к циррозу печени. Однако в 20% случаев человек, зараженный гепатитом С, может самоизлечиться. Постепенно симптомы начинают принимать обратную форму: в крови вырабатываются антитела, и вирус погибает, печень продолжает работать в нормальном режиме.

Еще в 20% случаев человек, даже не подозревая о наличии вируса в организме, становится его носителем и может заражать людей. В этом случае организм никак не проявляет внешних признаков наличия гепатита, единственное, если провести тест на маркеры, можно вычислить вирус.

В большинстве случаев люди узнают о том, что заражены, выступая донорами, так как в лабораториях всю донорскую кровь проверяют на гепатит С. Даже при такой скрытой форме рано или поздно вирус начнет атаковать печень, и чтобы начать лечение, важно поставить человеку правильный диагноз.

Диагностика гепатита С подразумевает под собой использование нескольких методов, которые внедряются поэтапно:

• Серологический метод. Подразумевает проведение иммуноферментного анализа (ИФА). Этот метод определяет, есть ли в организме антитела к вирусу гепатита С. Они вырабатываются только как ответная реакция на наличие маркеров вируса. При этом антитела, выработавшись однажды, могут находиться в организме человека очень долгое время, даже всю жизнь. Процесс вырабатывания антител начинается через 2-5 месяцев после заражения. Важно отметить: если результат серологического теста на гепатит С — положительный, это еще не дает 100% гарантии, что вы в данный момент заражены вирусом. Наличие в организме анти-HCV может говорить о том, что инфекция была перенесена раньше, и антитела — это показатель борьбы иммунитета. Этот метод чаще всего используют как первичный, после которого необходимо провести более детальную и углубленную диагностику, если человек страдает от болезни печени.


• Тест на иммуноглобулины. Это антитела класса М, которые вырабатываются в крови через месяц после заражения. Очень большой выброс этих антител происходит на острой стадии заболевания. Постепенно их количество может уменьшиться. Новый этап увеличения наблюдается, когда болезнь примет хроническую стадию. Поэтому специалисты расшифровывают наличие иммуноглобулинов как острую стадию при хронической форме гепатита С. А вот, если антител класса М в организме нет, но иммуноферментный анализ показал положительный результат — человек является носителем вируса.
• Метод полимеразной цепной реакции. Это один из самых эффективных методов диагностики гепатита С — вычисляет, есть ли в организме РНК вирус. Это молекулярная диагностика, позволяющая обнаружить вирус и вычислить, насколько он агрессивен. Суть метода состоит в том, что берется несколько пар оснований ДНК в определенном порядке и в них выявляется наличие того или иного вируса или инфекции. Медики называют этот метод качественным, поскольку он считается прямым методом и высоко специфическим. Только на его основе можно приступать к количественным методом диагностики.
• Биопсия. Этот метод позволяет выяснить, насколько вирус активно атакует клетки печени, увидеть реальное состояние органа и принять адекватное решение по назначению лечения. Безусловно, эту процедуру нельзя назвать безболезненной. Под местным наркозом большой иглой у человека для анализа берут микрочастицу печени. Затем ее изучают и на основании исследований назначают лечение или делают окончательное заключение по диагнозу.


• Эластометрия. Это современный метод, дающий высокий результат и позволяющий провести качественную диагностику хронического гепатита С. При этой болезни вырабатываются определенные вещества и сильно меняется структура печени. Фиброскан — прибор, которым проводится диагностика, вычисляет эти изменения на клеточном уровне. Известны случаи, когда эластометрия показывала более развернутую картину, чем биопсия.
• УЗИ печени. Этот метод, конечно, далеко не такой высокоэффективный, как эластометрия, но часто врачу бывает необходимо посмотреть только поверхностные изменения органа, чтобы поставить точный диагноз. Ультразвуковое исследование позволяет узнать, стала ли печень больше, изменились ли ее края, возможно, есть отдельные участки на органе, пораженные вирусом.
• Эксперсс-тест на гепатит С. Сегодня предлагают множество разнообразных тестов, которые быстро определяют антитела к HCV в любых условиях. Чувствительность подобных тестов — 96%. Определяется результат специальной кассетой, куда нужно поместить образец крови. Этот метод считается предварительной диагностикой и не может использоваться как единственный.

Анализы для обнаружения гепатита С

Для уточнения диагноза и степени заражения органа человеку назначают ряд специфических анализов на гепатит С. Они предназначены для того, чтобы определить количественную составляющую вируса в организме, а также для разработки схемы лечения и ее длительности.

К необходимым уточняющим анализам относятся:

1. Анализ крови на генотип. Гепатит С — очень изменчивый вирус, он может мутировать и изменять свою форму. По этой причине начинать его лечение без определения генотипа бессмысленно. Существует несколько генотипов, и каждый имеет разную устойчивость к медицинским препаратам, поэтому перед назначением лечения так важно провести этот анализ. Всего медицина изучила 11 генотипов вирусного гепатита, но в странах СНГ широко распространены три типа — 1,2 и 3. Анализ позволяет провести точную диагностику вирусного гепатита С и назначить эффективную схему лечения для его уничтожения.
2. Анализ крови на свертываемость — коагуллограмма. Если свертываемость снижена и увеличено время свертываемости — это признак наличия в крови вируса. При гепатите выработка белка протромбина снижается, а он отвечает за остановку крови при кровотечении и синтезируется в печени. Если этот белок плохо вырабатывается, это говорит о проблемах с печенью.
3. Общий анализ крови. Здесь показательным является уровень тромбоцитов и лейкоцитов. Если тромбоцитов вырабатывается меньше, а лейкоцитов больше — это сигнализирует о том, что в печени уже начался воспалительный процесс. В этом случае врач может сделать вывод, что больному нужно назначать, кроме противовирусной терапии, еще и противовоспалительные препараты.

Изменения в составе крови при гепатите С

Печень быстро отзывается на малейшие изменения в своей структуре или целостности. Когда гепатит С проникает в орган, печень перестает справляться с нагрузкой, и природные процессы сбиваются. Вычислить это можно по ферментному составу в крови.

Какие ферменты и вещества изменяются, если человек заражен вирусом:

• Изменяется содержание в крови аланинаминотрансфераза (АЛТ) — фермента, входящего в состав гепатоцитов. Даже в небольшом количестве этот фермент указывает на то, что в печени происходят аномальные процессы. Часто биохимический анализ проводят именно для выяснения наличия этого фермента, потому что он, благодаря своей чувствительности, позволяет определить острый гепатит С на ранних стадиях.
• Нарушается количество печеночного фермента — аспартатаминотрансфераза (АСТ). Если в результате теста выявлено два фермента, это сигнал о том, что клетки печени начали погибать. Если уровень фермента АСТ выше, чем АЛТ, в печени идет процесс разрастания соединительной ткани. Так может начинаться фиброз, или это указывает на поражение органа токсинами — лекарствами или спиртным. В любом случае, лучше, если расшифровкой анализов на гепатит С займется врач-гепатолог, который обладает необходимыми знаниями и опытом.
• Уровень билирубина увеличивается. Это вещество, входящее в состав желчи. Он отвечает за желтизну кожи человека при гепатитах. Так, если повышен уровень прямого или общего билирубина, это говорит о том, что в клетки печени уже проник вирус и начался процесс разрушения.
• Меняется уровень печеночного фермента гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ). Если он повышен, значит, работа печени нарушена. Чаще всего этот фермент увеличивается, если у человека диагностируют цирроз, который развивается на фоне чрезмерного приема спиртных напитков.
• Происходит аномальный процесс: в крови появляется фермент, содержащейся в желчных протоках — это щелочная фосфатаза (ЩФ). Этот фермент у здорового человека не должен выделяться в кровь. Если это происходит, значит, в организме проблемы с оттоком желчи.
• Уровень ряда белков меняется. Эти белки выделяются в кровь, если в печени начались аномальные процессы. Так, если их обнаружили, это сигнал о том, что печень в опасности, началось поражение органа.

Чтобы получить точные результаты и не пересдавать анализы, важно приходить в лабораторию для забора крови утром и на голодный желудок. Пренебрегать этими анализами нельзя: только полная картина позволит вычесть качественные и количественные показатели вируса и начать лечение. Обследования при гепатите С лучше начинать после консультации с врачом, ведь только профессионал сможет расшифровать анализы и назначить терапию.

Диагностика гепатита С у беременных

Женщинам в положении назначается обязательный скрининг на присутствие в организме различных инфекций, в том числе гепатита С. Пренебрегать им нельзя. Диагностировать заболевание важно, чтобы уменьшить риск развития у будущего ребенка патологий и ухудшения общего самочувствия женщины, которой предстоит колоссальная нагрузка — роды.

Сдавать анализ крови на гепатит С нужно два раза: при первом посещении лаборатории на первом триместре и на третьем триместре вместе с анализом на сифилис и другими исследованиями крови.

Если стандартного скрининга, который подразумевает проведение биохимического анализа крови, недостаточно, женщине могут назначить качественный метод диагностики — полимеразную цепную реакцию.

Эти методы дают такую информацию:

1. Наличие антител к вирусу гепатита. Когда антитела обнаружили, а РНК вирус — нет, значит, женщина может вздохнуть спокойно — малыш не будет заражен. Антитела, которые перейдут ребенку от матери, будут жить в маленьком организме до двух лет. После этого малыш будет здоров.
2. Если обнаружили и антитела к вирусу гепатита, и РНК вирус, в 40% случаев возможно заражение ребенка во время родов. Также определить точно, заражен ли малыш, можно будет после двух лет, когда из организма уйдут антитела матери.
3. Об уровне билирубина и печеночных ферментов — АЛТ, АСТ, ГГТП. Все они будут повышены, но не намного. Доказано, что беременность нивелирует любые изменения в крови, практически сводит на нет желтушный период. Однако после родов болезнь начинает свирепствовать, и в организме молодой мамы резко происходит скачек вируса.

Если женщине до беременности поставили диагноз гепатит С, она должна обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту, который назначит противовирусную терапию. Только через полгода после окончания лечения можно заниматься планированием детей. Так женщина убережет малыша от возможности заразиться вирусом. Однако если зараженная женщина забеременела, вирус не является рекомендацией к аборту.

Вместе со своим врачом женщина сможет подготовиться к родам и настроиться на позитив. Доказано, что при родах вероятность заражения возникает, только если роженица и младенец получили травмы, а это небольшой процент. Конечно, малыш может заразиться во время прохода по родовым путям, но этого можно избежать, если сделать кесарево сечение. Эта операция существенно снижает риск передачи вируса.

Смотрите видео о гепатите С:

Гепатит С называют «ласковым убийцей» не просто так. Вирус проникает в клетки печени быстро и практически бессимптомно приводит к серьезным последствиям — раку и циррозу. Чтобы избежать такой участи, человеку важно внимательно следить за общим самочувствием и при необходимости сдать как минимум общий анализ крови.

Мне 44 г. пол женский. Хронический вирусный гепатит С (инфицирование предположительно в 1993 г. во время переливания крови по причине послеродоваого кровотечения). С 2002 наблюдаюсь у гастроэнтеролога — гастрит, дискинезия. В 2007 случайно обнаружен вирус гепатита, генотип 1в нагрузка средняя, фибросканирование — фиброз 0, узи- норма, оАК — норма. Интерферонотерапию не проходила, принимаю курсами урсоальк и эссенциале. Биохимия — АЛТ, АСТ всегда в пределах 1,5 норм, тимоловая 8 — 11. Остальные пробы печеночные — норма.
От 3,02. 2011 анализ сильно огорчил. тимоловая 14, билирубин 11,9, АЛТ — 44,7, АСТ — 33,3 Щелочная — 135,6,
ГГТФ — 18,9 амилаза в норме- 108.
НО [COLOR="rgb(154, 205, 50)"]ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ПЛОХОЙ.[/color]
СОЭ — 29,
гемоглобин — 144,
лейкоциты — 12,1,
эритроциты 4,85
ССТ — 31
тромбоциты — 346
Юные — 0
палочкоядерные — 1
сегмент — 64
лимфоциты — 30
моноциты -4
эозинофилы 1
базофилы — 0
Простудными не болела на момент сдачи анализа. За месяц до последнего ОАК был небольшой стоматит, одна бляшка на небе, бз температуры, легко вылечился у стоматолога.
Жалобы обычные (как и раньше) — тяжесть в правом подреберье, и слева в области желудка. Последний год несколько увеличилось чувство слабости. НЕмного болят коленки [COLOR="rgb(154, 205, 50)"]при надавливании [/color]
Сделала февраль 2011 фиброскан повторно. Фиброза — 0. УЗИ от 02.2011
Печень — на границе верхней нормы Размеры 154 и 98 си. КОнтуры четкие, края ровные углы несколько закруглены, паренхима средней эхогенности, мелкозернистой насыщенной эхоструктуры. архитектоника ярко выражена, ход сосудов не изменен. Портальная вена — 12 мм, холедок — 5 мм. Внутрипеченочные протоки несколько уплотнены, не расширены.
Желчный пузырь — 85 — 29 мм. вытянутой формы с умеренным функциональным изгибом в области шейки, частично выравнивается при визуализации стоя. Стенки плотные, толщиной 2 мм. Желчь — концентрированная, без конкрементов.
Поджелудочная железа — ярко выражена, не утолщена, головка — 29-31 мм, тело 14 мм, хвост 25 мм. Котнуры четкие, края волнистые, ткань — равномерно повышенной эхогенности, мелкозернистой однородной эхоструктуры. Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрована. Лимфоузлы БП не увеличены. Селезенка не увеличена, селезеночная вена — 6мм.
Заключение: умеренные диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. УЗпризнаки застойного желчного пузыря.
— Гепатолог считает, что изменения в ОАК — не из-за печени. ОТправил на ревмопробы. Результаты привожу.

Ревмопробы лаборатория медикал от 25.02.2011
СРБ +
АСЛ-О менее 200
Общий белок 75,4 г/л
Альбумины 38
Глобулины 37,4
Коэффициент А/Г 1,02

Ревмопробы от 1.03.2011. Лаборатория Синево
СРБ — 0,4 норма до 5.0
РЕвматоидный фактор 34,2 норма до 14
АСЛ-О 37
Серомукоиды 2,8 Норма 0 — 5.
Постоянно сдаю анализы крови на биохимию и общий.
Обычно АЛТ иАСТ были в пределах 1,5 норм, тимоловая в 2, 5 раза больше нормы, ОАК — норма.
Очень прошу помочь советом. Как найти причину изменений в ОАК? Реакция ли это на обострение процесса в печени, или нужно искать что-то еще. ПОМОГИТЕ, Пожалуйста! Какие еще анализы нужно достать?
К врачу терапевту записалась только на следующую неделю. Он же может выдать — а может и не выдать талончик к ревматологу. Что еще сделать, что оптимизировать процесс диагностики?
СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА ОТВЕТЫ

+

Общее описание

Гепатит — это заболевание печени, которое характеризуется воспалением печеночных клеток и их последующей гибелью, сопровождающихся нарушением ее функций.

Хронический гепатит представляет собой многофакторный воспалительный диффузный процесс в печени, который продолжается непрерывно, по крайней мере в течение полугода, и сопровождается дистрофическими изменениями гепатоцитов и их фиброзом, но с сохранением анатомической структуры печени. Хроническими гепатитами страдает порядка 1/20 взрослого населения планеты.

Причины:

• перенесенная вирусная инфекция гепатитами В, С, D (вирусные гепатиты);
• хроническая алкогольная интоксикация (алкогольные гепатиты);
• аутоиммунные заболевания (аутоиммунные гепатиты);
• применение лекарственных препаратов с гепатотоксическим побочным действием (лекарственные гепатиты);
• токсическое воздействие химических веществ (токсические гепатиты);
• врожденные дефекты печеночного метаболизма (другие формы гепатитов).

Симптомы хронического гепатита

• астеновегетативный синдром (быстрая утомляемость, общая слабость, снижение работоспособности, инсомния, психо-эмоциональная нестабильность);
• окрашивание в желтый цвет кожных покровов, склер, верхнего неба;
• зуд кожи (при холестатическом гепатите);
• давящие боли под правой реберной дугой;
• тупые боли в правом подреберье и в эпигастрии;
• отсутствие аппетита;
• потеря массы тела за непродолжительный срок;
• постоянная тошнота;
• появление отрыжки горького вкуса после употребления жирной пищи;
• появление кровоподтеков на коже туловища и конечностей при незначительной травме;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• ахоличный кал;
• темный цвет мочи;
• ломящий характер болей в мышцах и/или суставах.
• расстройства менструального цикла у женщин;
• снижение половой активности у мужчин;
• умеренное увеличение печени.

Диагностика хронического гепатита

Диагноз возможен с учетом данных анамнеза (особенно хронический алкогольный), общего осмотра и лабораторно-инструментальных исследований, которые включают в себя:

• биохимическое исследование крови: АлАТ, АсАТ, ГГТП, холестерин, щелочная фосфатаза, билирубин, общий белок и его фракции, ФПП, факторы свертывания крови, высокий показатель тимоловой пробы;
• биохимическое исследование мочи; 
• определение маркеров вирусного гепатита; 
• определение иммунного статуса;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ печени;
• радиоизотопное сканирование печени; 
• сцинтиграфия печени;
• пункционная биопсия печени с ее морфологическим исследованием.

Лечение хронического гепатита

Лечение зависит от выраженности клинических проявлений болезни. Лечение каждой разновидности вирусных гепатитов принципиальных различий не имеет. Общим является запрещение употребления алкоголя, гепатотоксических лекарственных средств. Лечение желательно проводить в условиях профильного терапевтического отделения. Необходимо соблюдение диетических рекомендаций в зависимости от тяжести состояния. Рекомендуют обильное питье — до 2 литров в сутки, частично в виде 5%-ного раствора глюкозы или фруктозы. Стараются максимально ограничить количество лекарственных препаратов. В качестве основных медикаментов применяют препараты витаминов: аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день и ундевит по 1 таблетке после завтрака. При нарастании симптомов интоксикации при тяжелой форме заболевания назначают внутривенное введение лекарственных средств с детоксикационной целью. Для этого используют обычно растворы рингера, 5%-ный раствор глюкозы, гемодез, реополиглюкин в общем объеме до 1-го литра в сутки. В случае применения внутривенных растворов, лечение контролируют исследованием pH крови. Для коррекции алкалоза используют 5%-ный раствор аскорбиновой кислоты, а для коррекции ацидоза — 50-100 мл 3%-ного раствора бикарбоната натрия.

Целесообразно использование в лечении препаратов интерферона: более всего подходит для этой цели α2-интерферон (реоферон) по 3000000 ME 3 раза в неделю в мышцу или под кожу. Курсовое лечение гепатита может составлять до 2-х месяцев и более. При явлениях холестаза с наличием геморрагий рекомендуется назначение препарата витамина K (викасол) в виде 2-3 мл 1%-ного раствора для внутривенного применения. Если у больных на фоне интоксикации появляются симптомы гепатогенной энцефалопатии, их следует перевести для дальнейшего лечения в отделение интенсивной терапии. При развитии инфекционного процесса на фоне острой печеночной недостаточности назначается пенициллин в дозах 3000000-6000000 ЕД/сутки или его полусинтетические формы — ампициллин или оксациллин — в дозах до 2-3 г/сутки. Используют также антибактериальные препараты группы цефалоспоринов.

Лечение хронического вирусного гепатита включает в себя:

• лечебный режим;
• лечебное питание (диета №5);
• противовирусное лечение;
• иммунсупрессивную терапию; 
• иммуномодулирующую терапию;
• метаболическую и коферментную терапию;
• дезинтоксикационную терапию.

Лечение хронического алкогольного гепатита включает в себя:

• лечебный режим;
• лечебное питание;
• противовирусную терапию;
• коферментную и метаболическую терапию;
• поливитаминотерапию.

Лица с хроническим гепатитом ограниченно трудоспособны. Их диспансеризация проводится участковым терапевтом в поликлинике по месту жительства.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
 

• Ламивудин (противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь взрослым и подросткам 16 лет и старше в дозе 100 мг/сут. на 2 приема. Курс лечения — не менее 12 мес.
• Энтекавир (противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь 0,5 мг/сут.; для пациентов, резистентных к ламивудину — 1 мг/сут.
• Телбивудин (противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь независимо от приема пищи в дозе 600 мг 1 раз в сутки.
• Пегасис (иммуномодулирующее средство). Режим дозирования: подкожно, 180 мкг, в область передней брюшной стенки или бедра, 1 раз в неделю.
• Интерферон альфа (противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное средство). Режим дозирования: в/м или п/к в дозе 5-6 млн ME ежедневно или 10 млн ME 3 раза в неделю в виде в течение 48 нед.

Рекомендации при хроническом гепатите

• Консультация гастроэнтеролога.
• Консультация инфекциониста.
• Консультация гепатолога.
• Консультация хирурга.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Биохимическое исследование крови.
• Кровь на антитела к вирусам гепатита.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Признаки болезни

Давайте рассмотрим общие признаки такой болезни, как гепатит. К ним относят:

• отказ от приёма пищи;
• обесцвеченный стул;
• боли в правом подреберье;
• постоянная слабость;
• тошнота, рвота;
• недомогание, упадок сил;
• потемнение мочи.

Гепатит также сопровождается такими признаками, как:

• угнетенное состояние;
• лихорадочное состояние;
• вздутие живота, ощущение горечи во рту;
• повышение температуры тела;
• бессонница или желание поспать днём;
• мышечная боль, боли в суставах.

При гепатите в основном у больного отмечается пожелтение белковых оболочек глаз, кожных покровов, появление на коже венозного рисунка в виде звездочек. К внешним признакам гепатита относят высыпания на коже, которые являются похожими на сыпь при краснухе.

О чём расскажет анализ крови?

Зачастую люди не могут выделить времени для серьезных дел, например, для лечения. Поэтому они терпят до последнего, когда болезнь начинает подавать свои признаки в ярко выраженной форме. К счастью, не все потеряно и выход, из подобной ситуации существует. В этом, несомненно, помогут лабораторные исследования, различные виды анализов крови. Врачи рекомендуют последний раз употреблять пищу примерно за восемь-десять часов, до того, как сдавать анализы.

Анализы крови сдают на голодный желудок, то есть натощак. Именно состояние крови даёт возможность получить большую часть важной и нужной информации о состоянии того или другого органа человека. Итак, давайте узнаем, о чём может рассказать анализ крови.

Во-первых, он отобразит общее состояние пациента. Во-вторых, он подскажет, есть ли у больного какие-либо воспаления, где располагается инфекционный очаг. В-третьих, получится узнать о наличии процессов онкологического характера. Ещё благодаря ему удастся узнать:

• о различных процессах, связанных с нарушением баланса и нехваткой микроэлементов, витаминов, прочих веществ, в которых нуждается организм;
• об аллергенах, конкретных продуктах питания, вызывающих непереносимость у человека.

Общий анализ крови

Аббревиатура – ОАК. Анализ необходим при течении любых заболеваний. Ведь именно с его помощью можно убедиться в наличии абсолютно любого воспаления. Что же показывает данный анализ. ОАК показывает, в каком количестве находятся базофилы, эритроциты, лейкоциты, палочкоядерные, тромбоциты и т.д.

Ещё благодаря ему определяется СОЭ (скорость, с которой оседают эритроциты), уровень гемоглобина, прочие важные показатели. Благодаря ОАК можно узнать, болен ли пациент анемией, заболеваниями крови, прочими подобными недугами.

Что дает иммунологический анализ?

Такой метод позволяет определить конкретное состояние иммунитета человека и узнать, насколько хорошо функционирует защитная система в момент сдачи анализа крови. С его помощью получится определить и точное количество клеток крови, узнать, какую функцию они выполняют, какую роль они играют. Кроме того, удастся установить антитела, присутствующие в крови.

Иммунологический анализ необходим при рецидивах различных инфекций, перед проведением серьезных операций, при аллергии. Ещё он необходим в случаях, если имеются подозрения на:

• иммунодефицит (приобретенный или врожденный);
• аутоиммунное заболевание.

Также возникает необходимость для контроля при терапии иммуномодулирующими препаратами, иммунодепрессантами, в других важных случаях.

Если иммуноглобулин М превышает допустимое, это может сигнализировать об острой форме гепатита. Ещё подобное превышение является сигналом, который подает заболевание цирроз печени. Если гепатит протекает в хронической форме, иммуноглобулин G будет превышать допустимую норму.

Помните, назначение терапии, обследования – задача вашего лечащего доктора.

Другие анализы

Для выявления гепатита В проходят тесты на anti-HBS, ADsAg, Anti-HBc. Чтобы установить диагноз: «Гепатит А», сдают тест на аnti-HAV (суммарные антитела при течении гепатита А). Чтобы узнать РНК гепатита G сдают тест на HGV RNA. Если доктор подозревает у пациента гепатит С, он вписывает в лист назначения анализ на гепатит, благодаря которому получится определить антитела к HCV. Ещё понадобится проведение теста на наличие ВИЧ-инфекции.

Специфика биохимического анализа крови

Данный анализ – один из множества методов диагностики, проводимой в лабораторных условиях. Он помогает оценить то, как выполняют свои функции внутренние органы. К примеру, как функционирует поджелудочная железа, как работает печень или почки человека. Ещё он снабжает информацией об обмене веществ:

• белковом;
• углеводном;
• липидном.

Результаты данного анализа помогают врачу установить любые неполадки, происходящие в организме. Самое главное, удается узнать о состоянии печени, которая страдает от гепатита.
За час-два до сдачи категорически запрещается курение, а за 24 часа нужно отменить употребление спиртных напитков.

Нужно осуществлять последний прием пищи за двенадцать часов до сдачи крови. Разрешается выпивать воду, но кофе, соки, чаи, прочие напитки, категорически запрещаются. На протяжении этого времени рекомендуется пребывать в спокойном состоянии, не перенапрягаться физически, не поддаваться стрессам. Также запрещается жевать жевательные резинки.

Подробнее об основных показателях

Общий билирубин. Показатель имеет свойство повышаться по причинам:

• поражения печеночных клеток (из-за цирроза, гепатита);
• ЖКБ (желчнокаменной болезни), поскольку нарушается отток желчи;
• интенсивного распада эритроцитов.

Рассмотрим остальные показатели

Билирубин (прямой и непрямой). Первый повышается во время болезни желтухой. Непрямой резко повышается в момент, когда происходит интенсивный распад эритроцитов. К примеру, это бывает при малярии.

АсАТ, АлАТ – важные ферменты. Их синтез осуществляется в печени. Толчком для повышения первого служат болезни сердца, печени, длительная терапия гормональными лекарствами. Обычно цирроз, проблемы с сердцем – повод для повышения показатели АлАТ. К причинам относят и заболевания крови.

Узнать о конкретном количестве белка, содержащегося в крови, позволяет показатель «общий белок». Поднимается он вследствие наличия любых инфекций, воспалительных процессов, понижается про причине болезней почек, печени. Кроме вышеперечисленных, определяют иные показатели, значение которых очень важно не лишь при гепатите, но и при течении других недугов. К ним относят:

• мочевину;
• уровень сахара;
• мочевую кислоту;
• креатинин.

Ещё в эту группу входят электролиты (Натрий, Калий, Хлор), триглицериды, холестерин. Не станем забывать о белковых фракциях. К ним относят следующие глобулины:

• альфа (1,2);
• бета и гамма.

Отметим, что альбумин тоже входит в эту группу, то есть является представителем белковых фракций. Если эти показатели низкие, данный факт будет свидетельствовать о печеночной, почечной патологиях. Если же, наоборот, выше допустимого, значит имеются нарушения в работе важного для жизни органа – печени. Максимальный срок готовности анализов – одна неделя.

Серологический анализ

Этот анализ крови позволяет выявить стадии, в которых протекает инфекционный процесс. С его помощью получается диагностировать болезни инфекционного характера. Какую пользу приносит серологический анализ? Он помогает установить наличие антигенов, антител в сыворотке крови. Антигены применяют для того, чтобы установить принадлежность микроорганизмов к конкретному роду и виду. Эта диагностика назначается доктором при таких недугах, как:

• гепатит (любая форма – А, В, С, Д, Е);
• хламидиоз;
• сифилис;
• уретрит;
• токсоплазмоз;
• ВИЧ.

Кроме того, с помощью серологического метода можно узнать группу крови. Анализ крови на гепатит или на выявление иных недугов берут из вены. Как уже говорили, сдача крови происходит только натощак.

Не забывайте, что поход к врачу просто необходим. Доктор назначит нужные методы обследования, которые помогут установить полную картину болезни, начать немедленное и, что очень важно, верное лечение.

Таким образом появится возможность спасти себя от сложных заболеваний хронического течения, ведь они наносят огромный урон вашему организму. К таковым недугам относят гепатит любой формы, цирроз, прочие тяжелые болезни. Берегите свое здоровье! Задавайте любые вопросы, относительно печени нашему врачу!