Гепатит в пути передачи

Каждый год появляется около 3 миллионов случаев больных людей. Неравномерное распространение заболевания во многих странах обусловлено разными факторами.

Широкая распространенность патологии становится проблемой для педиатрии, акушерства и даже дерматологии.

Попытки медицинских экспертов навсегда устранить болезнь в мире заканчиваются неудачей, несмотря на возможность полного излечения патологии у человека. Возбудитель – это представитель семейства флавивирусов С содержанием одной нити РНК.

Гепатит С – как передается (парентеральный, гематогенный, пути передачи)

Передается гепатит С парентеральным и гематогенным путем. Максимально часто распространяется инфекция через кровь. На половой путь передачи приходит минимальное количество случаев (около 3%).

Наркомания становится основной причиной персистирования возбудителя в человеческой популяции. При пользовании общей иглой существенно повышается вероятность заболевания у человека. Инфицированность обусловлена также ослаблением иммунитета у людей, злоупотребляющих наркотическими средствами. Нельзя игнорировать опасность вирусных гепатитов, несмотря на то, что представителей семейства флавивирусов можно уничтожить полностью, но главное обнаружить заболевание своевременно.

Основной путь передачи гепатита С гематогенный. Для заражения человека достаточно попадание небольшого количества инфицированной крови. Одной инъекции зараженной иглой даже без наличия жидкого содержимого достаточно для поражения человека.

Несмотря на попытки тщательного соблюдения гигиены в медицинских учреждениях встречаются случаи появления гепатита C у людей после посещения стоматолога. При недостаточной стерилизации инструментов появляется высока вероятность инфицирования.

Есть случаи заражения после нанесения татуировок на тело. Передается заболевание с помощью грязного инструментария, который использовался при проведении манипуляций на теле человека, который является носителем или больным.

Бытовым путем передача заболевания возможна при пользовании бритвами, щетками, общими инструментами. При наличии в семье человека больного гепатитом С требуется тщательное соблюдение гигиены, пользование индивидуальными приборами личной гигиены. Вирус гепатита C не обладает такой контагиозностью, как вариант с воспалением печени, провоцируемым возбудителем группы B. При операциях и травмах с занесением возбудителя нестерильным инструментарием возможно заражение, но следует на начальных стадиях провести лечение, чтобы полностью избавиться от гепатита C. Подобный подход нельзя применить при заражении вирусом гепатита В.

Есть свидетельства заражения передачи возбудителя при укусах насекомых. Комары, мухи, теоретически, могут кусать зараженного человека и переносить инфекцию к здоровому. Ученые отвергают такую вероятность, так как в желудочно-кишечном тракте насекомого форменные элементы крови разрушаются ферментами, но вирусы имеют достаточно малые размеры и могут быть устойчивыми к внешнему воздействию агрессивных соединений.

Для передачи через кровь достаточно нескольких штук вирусов. При попадании в организм они попадают внутрь клетки, где размножаются путем включения в генетический аппарата собственной молекулы РНК.

Следует заметить, что заражение у большинства людей появляется из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены. Даже через обычную зубную щетку возможна передача возбудителя, если ей пользовался человек больной вирусным гепатитом. Нельзя игнорировать элементарные правила, так как они предотвращают жизнеопасное заболевание.

В цивилизованных странах пути передачи гепатита С через донорскую кровь и нестерильные инструменты в хирургии встречаются значительно реже, чем в странах третьего мира. Индивидуальные человеческие особенности не позволяют полностью устранить заболевание во всем мире. Отсутствие оптимального финансирования не позволяет некоторым медицинским заведениям использовать одноразовый инструментарий.

Все пути передачи гепатита C

Передача гепатита С половым путем встречается значительно реже (не чаще 3%). Некоторые ученые утверждают, что данного способа заражения не существует, но есть практические примеры заражения человека после сексуальных отношений с больным человеком.

Возможность игнорирования полового пути заражения обусловлено наличием инкубационного периода при заболевании длительностью 2-3 недели. Непосредственно после незащищенных отношений не появляется острой клиники, поэтому специалисты исключают половой путь передачи болезни.

Во время инкубации возможны некоторые временные признаки местного инфицирования – жжение половых органов, кровоточивость. Женщины подобные симптомы списывают на молочницу (кандидоз).

Обезопаситься можно при использовании презервативов, но только на 95% специалисты гарантируют предотвращение инфицирования. Существуют микродефекты при некачественном изготовлении этих защитных средств. Из-за небольших размеров вирус гепатита С способен проникать даже через мелкие дефекты.

Клинические исследования подтверждают вероятность полового пути передачи при высокой вирусной нагрузке, но они не превышает 4%. Незащищенный половой акт, поврежденные слизистые оболочки – это факторы, повышающие опасность вирусного инфицирования. Нельзя игнорировать даже одну язу или эрозию половых органов, так как через них возбудитель легко проникнет внутрь организма.

Для гепатита С неактуален воздушно-капельный путь передачи. Заражение по воздуху не происходит. Во время чихания или кашля больного гепатитом человека не выделяется возбудитель в окружающую среду, поэтому заражение окружающих людей исключается.

Аналогичная ситуация прослеживается при рукопожатиях. При отсутствии прямого контакта между кровью больного и здорового человека инфицирование не возникает. Кухонная посуда не является источником заражения гепатитом. Даже при попадании на нее капелек крови зараженного человека при поедании еды из этой посуды любые частицы, в том числе вирусные, перерабатываются ферментами желудочно-кишечного тракта.

Бытовое заражение теоретически возможно, но только при попадании частиц крови зараженного человека на ссадину, порез, эрозию, раневой дефект.

Несмотря на последние публикации относительно вероятности полного излечения от данного заболевания, по данным ученых только в 10% достигается полная элиминация возбудителя при длительном комплексном лечении. В остальных случаях возникает хроническое течение с постепенным поражением печеночных тканей.

Опасным последствием хронизации является цирроз печени. Нозология обусловлена разрастанием грубой фиброзной ткани на месте поврежденных участков органа. Нехватка гепатоцитов приводит к печеночной недостаточности.

Для предотвращения повсеместного заражения требуется изоляция больных, но современные демократические аспекты не позволяют даже ограничить социальную активность таких больных. Особых условий жизни для таких пациентов не создано, а низкие моральные качества у данных пациентов часто становятся причиной появления гепатита С у близких людей при незащищенных половых контактах, бытовом соседствовании.

Справедливости ради нужно заметить, что большинство людей являются носителями вируса гепатита С. У них не возникает активной формы заболевания. Собственный иммунитет против возбудителя не формируется, поэтому в любой момент при ослаблении защитных сил возможно поражение печени.

Причины носительства научно не объясняются, но считается, что источником устойчивости к патологии у человека является наследственная предрасположенность к образованию определенных видов антител против возбудителя патологии.

Частой причиной заражения в странах третьего мира является переливание препаратов крови. Из-за низкого финансирования медицинских учреждений не проводится базовый скрининг донорских препаратов. Диагностические тест-системы используются редко, что не позволяет вовремя выявить инфицированных доноров.

Если из крови изготавливается плазма, то компоненты обеззараживаются паром, но при сохранении чистых препаратов крови, дезинфекцию провести нельзя. Отсутствие тестирования донорской крови – еще один фактор, мешающий устранить гепатит С в мире.

Передается ли гепатит С половым путем

Половой путь передачи гепатита С малоактуален, так как при незащищенном контакте с человеком, являющимся носителем инфекции по статистике вероятность передачи возбудителя не превышает 5%. Риск инфицирования незначителен, но при увеличении количества партнеров, частыми случайными связями вероятность заражения при сексуальных отношениях увеличивается.

Нет статистики относительно передачи гепатита C при оральных контактах.

Есть информация относительно передачи возбудителя при сексуальных отношениях у индивидуумов с преобладающим моногамным типом отношений. Инфицированность повышается у людей, имеющих многочисленные контакты.

Испанские исследователи провели клинические исследования, подтвердившие повышение числа половых заражений гепатитом C при увеличении количества внебрачных партнеров.

Какой гепатит передается через слюну

Через слюну передаются определенные вирусы. Данный путь передачи возможен для вирусов A и B, но нужно внимательно относиться к наличию других факторов риска, при которых возможна передача через слюну.

Для проникновения возбудителя в кровь требуется поражение слизистых оболочек, кожных покровов. Для попадания возбудителя от зараженного человека или носителя в кровь здорового человека требуется кровотечение из десен, других частей ротовой полости. Обмен зараженной кровью возможен при оральных контактах.

Как передается гепатит C через поцелуй

При поцелуе возможно попадание гепатита С через слюну. Обмен различными жидкостями при французском поцелуе может стать источником попадания возбудителя в кровь. Оральный контакт также становится источником передачи заболевания через слюну.

Для минимизации инфицирования следует ограничить число случайных и незащищенных половых связей. Носители болезни часто являются людьми с низкими социальными качествами. Барьерные контрацептивы способны защитить от передачи гепатита С, но сделать вывод о степени защиты достаточно сложно.

Передается ли гепатит С от отца к ребенку

От отца к ребенку гепатит С не передается. Только при инфицировании бытовым или контактным путем возможно заражение. Чаще встречаются случаи передачи вирусного воспаления печени от матери к ребенку. При прохождении по родовым путям возможно попадание частиц крови, содержащих вирус, в организм малыша. Такое инфицирование нельзя предотвратить существующими средствами.

От отца ребенок может получить устойчивость за счет передачи факторов иммунитета. Отсутствие протоколов лечения новорожденных приводит к постепенной хронизации инфекции.

В заключение перечислим основные пути передачи заболевания:

Нанесение татуировок и пирсинг – при некачественной стерилизации инструментария;
Переливание крови от больного или носителя;
Лечение зубов нестерильным инструментом;
Пользование общими шприцами;
Применение зубных щеток, бритв от больного человека;
Заражение от больной матери (от отца гепатит не передается);
Половой способ при отсутствии использования методов барьерной защиты.

Проведение экстренной профилактики направлено на нейтрализацию возбудителя в пораженных частях органа. На ранних стадиях таким способом удается предотвратить печеночную недостаточность, развитие карциноматоза.

По каким признакам можно узнать о болезни

Симптомы гепатита обычно появляются не сразу, а когда проходит период в 2-6 месяцев. В это время человек является носителем вируса, но не ощущает ухудшения самочувствия, поэтому не знает о своем состоянии.

В зависимости от формы болезни выделяют различные симптомы.

Острый вирусный гепатит В по своим начальным проявлениям напоминает грипп, повышается температура тела, появляется ломота и слабость. Когда у больного начинает желтеть кожный покров – это является точным симптомом гепатита.

Кроме этого, у человека появляются такие симптомы:

боль в суставах;
аллергическая реакция на коже;
ухудшение аппетита;
боль в области живота;
тошнота и рвота.

По клиническим проявлениям отмечается потемнение мочи и осветление кала. У больного увеличивается печень. После сдачи анализов крови вырисовывается более полная картина: уровень билирубина и печеночных ферментов повышен. Если болезнь не приобретает хроническую форму, спустя две недели после пожелтения кожного покрова больной чувствует улучшение, ведь все симптомы стихают.

Вирусный гепатит В хронической формы наиболее опасен для человека, ведь он не только плохо поддается лечению, так еще и имеет тяжелые симптомы и приводит к появлению осложнений. Человек постоянно испытывает слабость и общее недомогание. Это первичные симптомы, которые очень часто остаются без внимания. У больного может появиться тошнота и рвота, расстройство стула, боли в области живота, в мышцах и суставах.

В запущенных случаях болезни появляется желтуха, венозная сеточка, кожный зуд, истощение, увеличивается в размерах печень и селезенка.

Пути передачи

Вирусный гепатит Б – это тот вид, который передается только при непосредственном контакте здорового человека с кровью, слюной или семенной жидкостью больного человека.

Фекально-оральным путем этот вирус не передается.

Заразиться можно от больного с хронической или острой формой гепатита. У новорожденных основным механизмом передачи вируса является кровь во время родов. Также дети могут заразиться вирусным гепатитом от своих больных братьев или сестер.

Существуют такие пути заражения:

Через кровь. Таким способом можно заразиться при использовании одного шприца, например, при введении наркотиков или же при использовании нестерильных инструментов, на которых была кровь, например, в тату салонах или операционных. Возможно инфицирование при вливании донорской крови, конечно, такой механизм передачи вируса встречается довольно редко, зарегистрировано около 2% случаев. Риск заражения повышается при повторном переливании крови или ее компонентов.
Половым путем. Вероятность заражения половым путем очень высока и достигает 30%, ведь вирус находится в семенной жидкости и выделениях из половых путей женщин. Человек может даже не знать о своей болезни, поэтому незащищенных половых контактов нужно избегать.
Путь передачи от матери к ребенку. Стоит отметить, что внутриутробное заражение плода не может произойти (если плацента сохраняет свою целостность), риск заражения возрастает при самих родах. Детей, рожденных от больных гепатитом матерей, сразу в роддоме прививают от гепатита Б, это уменьшает риск развития хронической формы этой болезни.
Бытовым путем. Существует минимальный риск заразиться таким способом. Все дело в том, что механизм передачи вируса не только гематогенный, но и при помощи слюны, мочи или пота. Если эта биологическая жидкость попадет даже на поврежденную кожу здорового человека в небольшом количестве, то заражение не произойдет. Если концентрация вируса в содержимой жидкости будет большой, то заражения не избежать.

На вероятность заражения бытовым способом влияют такие факторы, как целостность кожного покрова и концентрация вируса в биологической жидкости.

В 30% случаев механизм передачи вируса определить невозможно. Ведь болезнь может длительное время существовать бессимптомно, особенно в хронической форме.

Стоит отметить, что болезнь может передаваться, только если кровь, слюна или пот больного попадет в кровь здорового человека, если, конечно, у него не будет иммунитета от этой болезни.

Больной после заражения становится носителем вируса задолго до того, как появляются первые симптомы болезни. В этом случае существует риск заразить близких.

Какая форма передачи вируса наиболее распространенная?

Вероятнее всего, можно подхватить вирус при случайном половом контакте, реже от матери к ребенку во время родов. Поскольку механизм передачи не только через кровь, но и через слюну, получить гепатит В можно при поцелуе. Не стоит также пользоваться зубной щеткой, мочалкой или полотенцем больного, ведь на них может оставаться биологическая жидкость, например, пот или слюна, которая является источником заражения.

Вероятность заразится при вливании донорской крови небольшая, ведь в последнее время вся кровь перед вливанием проходит проверку на наличие различных вирусов.

В редких случаях заражение может произойти герминативным путем при инфицировании здоровой яйцеклетки зараженным сперматозоидом, в таком случаем ребенок рождается с врожденным гепатитом Б.

Что же делать, если произошел контакт с инфицированным человеком. Как узнать существует ли риск заразиться гепатитом В?

Как определить вероятность заражения?

Каждый человек может узнать свой риск заразиться вирусным гепатитом. Ему нужно пройти обследование на наличие антигена вируса и антител к нему. Если результат будет отрицательным, то такой человек обязательно должен пройти вакцинацию. В противном случае при контакте с инфицированным человеком существует 100% вероятность заразиться.

Если же в крови после сдачи анализов обнаружится вирус HBsAg, то это говорит о том, что инфицирование уже произошло и человек может заразить других. Антитела к вирусу в крови являются хорошим признаком, в этом случае можно не проходить вакцинацию, ведь гепатит Б не страшен в таком случае.

Как узнать был ли контакт с вирусом?

У людей, которые болели вирусным гепатитом можно обнаружить антитела к вирусу, поэтому повторное заражение невозможно.

Многих волнует вопрос, можно ли не заразиться после контакта с больным. Какие факторы влияют на этот процесс? Избежать инфицирования можно лишь после прохождения вакцинации, также общение с больным человеком не страшно для лиц, которые ранее уже болели вирусным гепатитом, ведь в их крови вырабатываются антитела. Также дети, рожденные от инфицированных матерей, имеют защиту от заражения на всю жизнь, ведь при рождении им вводится иммуноглобулин против гепатита Б.

Если незащищенный человек, например, медработник, имел непосредственный контакт с больными, то чтобы уменьшить риск заражения ему можно ввести иммуноглобулин, который защитит от болезни.

Можно выделить следующие группы с высокой вероятностью заболеть гепатитом:

инъекционные наркоманы;
лица нетрадиционной ориентации;
люди, имеющие множество половых партнеров;
половые партнеры больных;
члены семей, где есть инфицированные;
лица, которые находятся на гемодиализе или нуждаются в частом переливании крови;

медработники;
люди с гемофилией или пересаженными органами;
дети, рожденные от инфицированных матерей.

Существуют определенные факторы, которые способствуют увеличению риска инфицирования, а именно:

контакт с кровью больного или ее компонентами;
внутривенное введение лекарств или наркотиков многоразовыми шприцами;
иглоукалывание;
использование нестерильных инструментов при различных манипуляциях на теле (прокалывании ушей, пирсинге или татуировках).

Лица, которые входят в группу риска, должны предпринимать шаги к профилактике. Прежде всего, нужно пройти вакцинацию и придерживаться правил личной гигиены.

Члены семей, где есть больной хроническим гепатитом, должны пройти обследование на наличие вируса и антител к нему и по необходимости пройти вакцинацию.

Зная, о том, как передается вирус гепатита, можно оградить себя от серьезной болезни. Чтобы обезопасить себя на 100% нужно пройти курс вакцинации.

Рекомендуем прочитать:

Как передается инфекция?

Вирус гепатита б передается в организм человека во время контактирования с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями. Для заражения хватает 1 мл крови. Вирусный гепатит отличается особой стойкостью, сохраняя жизнеспособность даже при высоких температурах. В сухой среде инфекция сохраняется на протяжении нескольких лет. Механизм заражения похож на действие вируса иммунодефицита человека, с большей степенью инфицированности.

Передать инфекцию можно при наличии у больного острой или хронической формы заболевания. Часто человек не подозревает о том, что он является источником заражения, не наблюдая у себя характерных симптомов.

Способы передачи гепатита В:

Многократное применение шприца, без положенной стерилизации. Заражения могут иметь место в центрах службы крови и в среде наркозависимых.
Использование нестерильных предметов при нанесении татуировок, пирсинге, иглорефлексотерапии.
От матери ребенку. Когда в организме беременной присутствует активный вирус, женщина страдает от острого гепатита В, ребенок тоже может заразиться. Инфекция прокладывает себе путь во время родов или вследствие нарушения целостности плаценты во время вынашивания ребенка. Новорожденному делают прививку через 12 часов после появления на свет. Механизм развития вирусного гепатита не предполагает проникновения инфекции в организм малыша с молоком матери.
Половым путем. Данный способ – самый распространенный путь переноса инфекции. Вероятность заражения половым путем, при наличии заболевания у одного из партнеров, составляет около 30 %. Процент увеличивается при наличии большого количества беспорядочных связей у партнера. На сегодняшний день гепатит В хотя и легко передается, но является исключительной инфекцией, так как от других вирусов, передающихся половым путем, еще не изобрели вакцины.
Совместное использование личных предметов (маникюрные ножницы, бритвы и т.д.).
При переливании зараженной крови.

Вирус гепатита В не передается при разговоре или приеме пищи. Механизм проникновения инфекции в организм человека предполагает наличие повреждений на кожных покровах или слизистых. Контактно-бытовой путь переноса является невозможным, поэтому больному можно не избегать общества.

к оглавлению ↑

Лечение болезни в зависимости от способа передачи

При терапии острой формы гепатита В специалист прописывает медикаменты, способствующие выведению из печени токсинов и восстановлению ее нормального функционирования. Терапия хронической инфекции требует комплексного подхода, который выстраивается, исходя из общей картины протекания заражения.

Основные факторы, влияющие на результативность уничтожения вирусного гепатита В – правильный подбор медикаментов, принятие во внимание формы и этапа развития заболевания. Чаще всего назначают противовирусные препараты, которые борются с распространением заражения. Составить правильный и эффективный механизм лечения может только квалифицированный специалист.

Препараты, которые назначают во время лечения вирусного гепатита В, эффективно справляются с поставленной задачей, но имеют ряд побочных явлений. Так, Ламивудин можно применять длительным курсом, с продолжительностью более года. Механизм действия: препарат хорошо переносится организмом, практически не вызывает негативных последствий. В редких случаях у человека наблюдается головная боль, нарушение пищеварения.

При лечении интерфероном, доктор сообщает о таких обязательных последствиях, как повышение температуры, болевые ощущения в суставах, слабость, повышенная утомляемость.

Эффект наблюдается через несколько часов после начала лечения и может длиться пару дней. За первый месяц лечения организм полностью привыкает к медикаментам, у больного можно наблюдать слабость и нехватку сил. В последующие месяцы отмечаются изменения состава крови, которые должен контролировать врач. При большом отклонении результатов от нормы специалист отменяет интерферон на некоторое время для нормализации показателей. В задачи доктора входит контроль над возможными осложнениями, пациенту необходимо регулярно сдавать кровь на исследования, приходить на осмотры. Иногда интерферон способствует выпадению волос, резким перепадам настроения, потере в весе.

Результативность лечения показывают анализы крови, специальные маркеры для определения гепатита В. При своевременном обращении к врачу вирусный гепатит В можно вылечить без сильных осложнений и с полным восстановлением нормальной функциональности печени.

В качестве поддерживающей терапии пациентам приписывают специальную диету, направленную на нормализацию работы желчного пузыря и сфинктера Одди. Режим питания подразумевает ограниченное употребление жирной, соленой, острой и жареной пищи. Запрещается употребление алкоголя, который негативно сказывается на работе жизненно важных органов человека.

к оглавлению ↑

Группы риска и профилактика заражения

Центр по контролю заболеваний составил список групп людей, которые имеют повышенный риск инфицирования. К группе риска относятся:

мужчины-гомосексуалисты;
наркозависимые;
дети, у которых мать страдает от заболевания;
лица, которым часто проводят процедуру переливания крови;
люди, имеющие много половых партнеров;
личности, которые в анамнезе имеют инфекцию, передающуюся половым путем;
лица, вступающие в половые отношения с инфицированным человеком;
люди, проживающие с активным носителем хронической формы гепатита В;
сотрудники органов здравоохранения.

Обрести надежную защиту от заражения можно, благодаря проведению вакцинации.

Прививка является плановой для детей первого года жизни. Взрослым людям, попадающим в группу риска, также следует осуществить вакцинацию. Центр по контролю заболеваний рекомендует прививаться всем взрослым, так как раньше прививка от гепатита В не являлась обязательной.

Вакцина от гепатита В – это специальный раствор, в составе которого присутствует иммуногенный белок вируса. Через несколько недель после проведения вакцинации организм начинает выделять антитела, предохраняющие от заражения. Механизм проведения прививок предусматривает 3 плановых вакцинации через определенный промежуток времени. После процедур, в 99 % случаев, организм ребенка защищен от гепатита В. Возникновение осложнений после прививок – довольно редкое явление. Среди общего количества проведенных вакцинаций лишь у 2-5 % привитых наблюдались аллергические реакции, небольшое повышение температуры, болевые ощущения в месте введения.

Итак, избежать заболевания нелегко, однако для того чтобы сохранить свое здоровье, следует помнить простые правила: избегать мест, где собираются возможные носители вируса, например, наркозависимые, придирчиво выбирать салоны красоты, следить за обработкой мединструментов. Пирсинг и татуаж необходимо делать в специализированных местах, которые придерживаются установленных санитарных норм.

Вирус возбудитель вирусного гепатита В

В качестве возбудителя рассматриваемого заболевания выступает вирус, содержащий в своём составе молекулу ДНК. Установлено, что в организме больного после заражения существуют три типа морфологических частиц данного вируса. Частицы, обладающие сферической и нитевидной формой не опасны для организма, а вот полые, так называемые, частицы Дейна, характеризуются инфекционными свойствами. Снаружи они покрыты защитной оболочкой, представленной суперкапсидом.

В составе инфекционных частиц Дейна обнаруживают антигены, поверхностный и сердцевинный, HBsAg и HBcAg соответственно, которые способствуют ответному формированию при заражении ими человека в их организмах антител. Также выделяют ещё 2 сердцевинных антигена – это HBeAg и HBxAg. Изучение HBxAg находится на стадии разработки, но предположительно он отвечает за развитие мутационных процессов в клетках печени. HBeAg принадлежит к показателям инфекционности процесса, за счёт его свободного циркулирования в крови больного и связывания с образующимися антителами. HBcAg отвечает за реплицирование вируса в ядрах гепатоцитов, а HBsAg отвечает за возможность длительного существования в крови больного.

Основные физические свойства вируса гепатита B следующие:

— погибает при воздействии кипячения через 1 час;

— хорошо и длительно переносит замораживание – около 15 лет;

— в окружающей среде в условиях комнатных температур сохраняет вирулентность на протяжении 90 дней;

— стоек к воздействию всевозможных химических агентов, например, выдерживает обработку хлором около 2 часов, формалином – примерно 7 суток;

— спирт с концентрацией от 80% способен вызывать гибель вируса гепатита В через 2 минуты от начала его применения.

В результате многочисленных исследований и выдвигаемых предположений в мире насчитывается примерно более 300 миллионов носителей вируса гепатита В, которые могут даже и не предполагать о наличии у них заболевания. Основано это на том, что вирус проявляет себя после попадания в кровь здорового человека лишь спустя минимально 2 недели и максимально примерно 2 месяца. Следовательно, в качестве предполагаемых источников инфекции выступают не только лица с ярко выраженной клиникой и установленными изменениями в крови и в организме, но также и вирусоносители.

Возможные пути передачи вирусного гепатита В следующие:

— Парентеральный путь инфицирования, который возможен при проведении переливания крови, плазмы крови заражённого человека здоровому, а также в случае многократного использования без проведения стерилизации медицинского инструментария при контакте с больным данной патологией;

— Половой путь передачи, который характеризуется способностью вируса выделяться со спермой, кровью и слюной, что особенно увеличивает риск заражения при оральном, вагинальном, анальном половых контактах;

— Бытовой путь заражения также диагностируется в случае использования общих полотенец, зубных щёток, посуды, бритв, но с непременным наличием у здорового человека микротрещин, ран, на которые могут попасть заражённые биологические жидкости с перечисленных предметов обихода;

— Отмечается и вертикальный путь передачи заболевания, который чаще регистрируется непосредственно в родах;

— Достаточно часто выявляются случаи заражения вирусным гепатитом В через маникюрные наборы в салонах и парикмахерских, при выполнении татуировок, а также при использовании общих шприцев.

Не установлены факты передачи возбудителя вирусного гепатита В через поцелуи, рукопожатия и объятья, при чихании, кашле, разговоре, при кормлении ребёнка грудным молоком.

Чаще всего данный диагноз выставляется в возрастном промежутке от 15 до 30 лет. Среди общего числа заразившихся чаще всего определяют в качестве преобладающих путей инфицирования парентеральный, а также половой.

Основные механизмы патогенного воздействия на организм заразившегося следующие:

1. Возбудитель проникает в кровеносную систему через всевозможные повреждения на коже, диссеминирует в печень с фиксацией на поверхности гепатоцитов;

2. В клетках печени происходит активная репродукция вирусных частиц;

3. Наблюдается процесс цитолиза клеток печени, формирование иммунных комплексов, которые выходят в кровь и способны поражать и другие органы, например, почки с развитием гломерулонефритов;

4. Постепенно наступает процесс некробиоза и дистрофии в клетках печени, что неизменно приводит к развитию фиброзных изменений.

По проводимым исследованиям установлено, что в основе вирусного гепатита В лежит запуск аутоиммунных реакций, которые и осуществляют поражение клеток печени, воспринимаемых как чужеродных в результате их поражения вирусом.

Симптомы и признаки вирусного гепатита В

Период инкубации при данном заболевании достаточно долгий и может колебаться от 1 до 6 месяцев, однако, в среднем составляет 3 месяца. В это время больного ничего не беспокоит и никаких признаков о возможном наличии вируса в организме не выявляется.

По окончании инкубационного периода наступает безжелтушный период, который по продолжительности занимает приблизительно 1-2 недели. Он характеризуется возникновением такой симптоматики, которой иногда пациент не придаёт должного значения, так как проявляющиеся симптомы напоминают обычную простуду. Наблюдается слабость, вялость и сонливость, заложенность носа, чувство ломоты в теле, головные боли, кашель, иногда может даже наблюдаться повышение температуры тела, беспокоить тошнота и даже рвота. Нередким симптомом считается проявление болей в области различных суставов без наличия каких-либо признаков изменения нарушения их функционирования. Нередко в области проекции суставов могут регистрироваться экзантемоподобные элементы сыпи, внешне напоминающие высыпания при крапивнице, что также нередко сопровождается подъёмом температуры.

Зачастую больных начинает беспокоить геморрагический синдром в виде кровоточивости дёсен, внезапного возникновения носовых кровотечений.

Далее, в течении гепатита В наступает желтушный период заболевания, который сопровождается ещё большим обострением уже имеющихся симптомов, а также нарастанием признаков нарушения со стороны работы пищеварительного тракта, в виде отсутствия аппетита, снижения массы тела, постоянного чувства тошноты и периодических приступов рвоты.

Первым признаком наступления желтушного периода является изменение цвета мочи на тёмный, нередко проводят сходство данного признака с тёмным пивом. Несколько позже желтеют склеры глаз, а также слизистая оболочка полости рта, ладони. Последним в желтушный процесс вовлекается кожный покров.

Также начинают проявляться боли в области правого подреберья, чувство тяжести. Регистрируется изменение цвета кала на белый, так называемый ахоличный.

В общем, процесс пожелтения кожного покрова достигает своего максимума к 7-9 дню от начала его проявления. Изменения цвета кожи, слизистых сопровождается зудом с развитием геморрагий, усиления кровоточивости дёсен, возникновения обильных менструаций у женщин.

Отмечается увеличение в размерах печени, болезненность её при проведении пальпирования. Нередко одновременно с гепатомегалией диагностируют и спленомегалию, то есть увеличение селезёнки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы диагностируется приглушенность тонов сердца, снижение артериального давления, урежение пульса.

Продолжительность желтушного периода колеблется в среднем около 1 месяца и более.

Период реконвалесценции или выздоровления сопровождается постепенной нормализацией биохимических анализов крови, уменьшением диспепсической симптоматики, медленным, но всё же постепенным уменьшением в размерах увеличенной печени, а также селезёнки. Как правило, выздоровление наступает через 4 месяца от момента начала проявления желтушности. Однако во многом прогноз и развитие данной патологии зависит и от общего состояния организм человека, своевременного обращении за медицинской помощью, приёма необходимых для терапии гепатита препаратов, состояния защитной или иммунной системы организма.

В течении вирусного гепатита В выделяют 2 его основные формы – это острая и хроническая.

Острая форма гепатита В характеризуется стремительным и в некотором роде молниеносным течением, быстрым развитием симптомов заболевания, осложнениями с возникновением печёночной недостаточности. Довольно часто острая форма осложняется развитием коматозных состояний и наступлением летального исхода.

Хроническая форма гепатита В в своём патогенезе может являться как причиной исхода острой формы данной патологии, так и развитием самостоятельного процесса. Болезнь изначально проявляется очень медленно и незаметно, удлиняется период инкубации, безжелтушный и желтушный периоды. Общее течение данной формы представляет собой чередование признаков обострения инфекции и наступления этапов ремиссии в её течении.

Для обоих форм вирусного гепатита В характерно возможное развитие достаточно тяжело поддающихся лечению осложнений, которые даже могут стать причиной смерти больного. Из наиболее опасных для жизни больного следует отметить развитие отёка головного мозга, сепсиса, вовлечения в патологический процесс органов дыхания, сердца и почек с нарушением их работы, вплоть до развития недостаточности несовместимой с жизнью.

Также часто на фоне течения данной болезни стремительно развиваются нарушения со стороны свёртывающей системы крови, что проявляется такой симптоматикой, как носовые кровотечения, желудочно-кишечные, маточные у женщин, легочные. Они нередко тоже могут приводить к гибели больного.

Самым частым осложнением, возникающим при обеих формах вирусного гепатита, является возникновение печёночной энцефалопатии, которая проявляется сонливостью, спутанностью сознания, забывчивостью, возникновением галлюцинаций. Наиболее тяжёлые последствия возникновения этого осложнения – это диагностирование комы, угнетение нервной системы больного.

Цирроз печени достаточно часто диагностируется как исход длительного хронического течения вирусного гепатита В.

Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома также может развиваться на фоне данной патологии.

Достаточно часто течение вирусного гепатита В проявляется, как тяжёлое и молниеносное, особенно в случае присоединения инфекций бактериального характера, а также в случаях заражения иными видами вирусных гепатитов, например, вирусным гепатитом С.

Острый вирусный гепатит В

Острый вирусный гепатит В характеризуется продолжительностью периода инкубации в среднем около 4 месяцев. Тяжесть течения данной патологии напрямую зависит от силы, а также адекватности иммунного ответа. Лёгкое течение наблюдается в случае замедленной реакции иммунной системы.

Безжелтушный период длится максимально 4 недели, а минимально 7 дней и сопровождается такой симптоматикой, как головные боли, повышенная утомляемость и слабость, сонливость, диспепсические признаки, боли в области суставов, зуд кожи, высыпания по телу, то есть полным комплексом симптомов, которые типичны для данной патологии в этот период болезни.

Желтушный период длится около 2 недель и также начинается с изменения цвета мочи, а именно потемнения, как главного и первого признака развития данного этапа заболевания. С наступлением этого периода инфекции состояние пациентов начинает стремительно ухудшаться, все вышеперечисленные симптомы начинают обостряться, возникают геморрагические осложнения, увеличивается в размерах печень, селезёнка. Нередко проявляются признаки холестаза, нарушается работа сердца.

Нередко в практике врача диагностируется и безжелтушная форма острого вирусного гепатита В, которая характеризуется менее ярко выраженным течением болезни, развитием астеновегетативного синдрома и может быть диагностирована лишь при взятии специальных анализов на маркеры этого вида гепатита.

В случае наступления периода реконвалесценции все симптомы постепенно нивелируются, функция печени восстанавливается. Однако нередки и случаи возникновения рецидивов данной патологии.

Возможность перехода острой формы вирусного гепатита В в хроническую всегда высокая и напрямую зависит от тяжести течения процесса и развивающегося иммунного ответа.

В случаях развития тяжёлого течения вирусного гепатита В вся симптоматика характеризуется быстротой проявления, особой интенсивностью и высоким риском наступления тяжёлых осложнений.

При тяжёлом течении патологии выявляются такие признаки, как адинамия, головокружение, боли в области проекции печени, особенно при пальпировании, развитие асцита, а также периферических отёков, геморрагический синдром и даже острая почечная или печёночная недостаточность.

В результате развивающейся массивной гибели гепатоцитов, нарушения функции печени, возникновения психоневрологической симптоматики может наступить развитие печёночной комы. В её течении наблюдается последовательная смена трёх этапов:

1. Прекома I сопровождается быстрым ухудшением состояния больного с усилением всей проявляющейся симптоматики, учащением геморрагических проявлений. Мышление и речь больного замедляются, беспокоит головокружение, ухудшение сна. Чувство апатии зачастую чередуется с приступами возбуждения, нередки появления агрессии. Пациентов беспокоят боли в области проекции печени, тахикардия, повышение температуры тела, могут регистрироваться нарушения сознания преходящего характера.

2. Прекома II сопровождается спутанностью сознания, потерей больным ориентиров во времени, усилением процессов интоксикации, а также всех до этого возникших симптомов и признаков. При осмотре выявляются отёки в области нижних конечностей, живота. Печень постепенно уменьшается в размерах, возникает тремор рук.

3. Прекома III или непосредственно кома характеризуется неглубокой потерей сознания с частичным сохранением реакции на раздражители. Развиваются непроизвольные акты дефекации и мочеиспускания. Медленно состояние больного ухудшается и утрачивается реакция на любые раздражители. Чаще всего больные погибают в результате развития тяжёлой сердечной недостаточности.

В случае диагностирования микст-инфекции для острого гепатита В характерно молниеносное развитие патологии, приводящее к смертельному исходу.

Однако примерно в 90% исход вирусного гепатита В благоприятный и сопровождается выздоровлением. В случае длительного течения патологии, а именно более 6 месяцев, нередко наблюдается переход болезни из острой в хроническую стадию. Однако процент такого развития невелик и составляет около максимально 10% от всего количества регистрируемых случаев заболевания.

Лечение острого вирусного гепатита В при лёгком течении может проводиться и в домашних условиях. При тяжёлом течении инфекции рекомендована госпитализация в отделение интенсивной терапии для проведения тщательного наблюдения во избежание развития осложнений.

Довольно часто после выздоровления регистрируется возникновение поздних осложнений, например, нарушение работы сфинктера Одди, жёлчного пузыря, желчевыводящих путей по гипотоническому либо гипертоническому типу. Также возможен вариант формирования бессимптомного носительства вируса HBsAg.

Следует отметить, что возможный вариант развития хронического процесса чаще всего диагностируется после течения острого гепатита В с лёгкой степенью, нежели с тяжёлой.

Хронический вирусный гепатит В

В течении хронического вирусного гепатита В отмечаются следующие особенности:

1. В большинстве случаев развития данной патологии болезнь протекает малосимптомно. В отличие от всевозможных других хронических болезней, в основе развития которых лежит хронизация в процессе их долгого течения, для вирусного гепатита В типично самостоятельное и первоначальное развитие данной формы заболевания.

2. Достаточно часто все клинические симптомы данной патологии протекают стёрто на протяжении года и более.

3. Клинические симптомы хронического вирусного гепатита В представлены развитием слабости, утомляемости, сонливости, диспепсических явлений, ощущением тяжести, порой даже боли в области правого подреберья. Достаточно часто развивается зуд кожи, боли в суставах, характерно периодическое повышение температуры тела. Постепенно с прогрессированием патологии возникает и усиливается геморрагический синдром.

4. Характерно практически в большинстве случаев развития заболевания увеличение печени в размерах с приобретением её плотной консистенции. Нередко одновременно увеличивается и селезёнка.

5. Существует также ряд и внепечёночных симптомов, которые достаточно часто сопровождают прогрессирование хронического вирусного гепатита В – это нарушение работы почек с формированием гломерулонефрита; патологии со стороны эндокринных желез; снижение функции зрения; развитие таких поражений кожи, как стрии, акне, узловатая эритема, всевозможные аллергические реакции.

6. Зачастую при развитии хронического гепатита В не диагностируется желтушный период, однако, при его возникновении первоначально, как и при остром хроническом гепатите В, темнеет цвет мочи, далее желтеют ладони, склеры, а после желтушный оттенок приобретает и кожный покров. Порой желтуха может уходить, а через некоторое время вновь рецидивировать.

Несмотря на, в некоторой мере, спокойное и размеренное течение для хронической формы болезни также характерны резкие обострения и развитие всевозможных осложнений.

Достаточно важным показателем в течении, диагностировании стадии и назначении верного лечения, особенно в отношении хронического гепатита В, считается такой показатель, как вирусная нагрузка при гепатите В.

Вирусная нагрузка при гепатите В – это показатель, который включает не только данные о наличии вирусной ДНК в крови человека, но и её количественный состав. Важным параметром считается определение количества вирусной ДНК, содержащейся в 1 миллилитре крови больного. Диагностическим критерием является не превышение количественных значений определённого порогового уровня, что свидетельствует о степени развития патологии и поражении ею организма.

В течении хронического гепатита В также выделяют так называемую интегративную фазу болезни, которая определяется отсутствием в крови больного маркёров репликации возбудителя. В таком случае течение болезни определяется, как доброкачественное, с отсутствием любой явной симптоматики. В биохимическом анализе крови также наблюдается нормализация всех показателей печёночных ферментов. При таком течении болезни диагноз можно установить лишь лабораторным методом вычисления наличия маркеров заболевания, а также типичными изменениями в строении печени – это наличие воспаления в паренхиме и портальных трактах, слабовыраженный фиброз.

К самым тяжёлым осложнениям исхода данного заболевания относится: развитие цирроза печени, который регистрируется в большинстве случаев длительного течения патологии, а также гепатоцеллюлярной карциномы, что представляет собой злокачественное поражение органа.

В основе такого осложнения хронического вирусного гепатита В, как цирроз печени, лежит перестройка паренхимы органа с заменой нормальной ткани на соединительную. Типичными признаками и симптомами, сопровождающими цирроз, являются кахексия, развитие асцита, кожный зуд, увеличение в размерах селезёнки и самой печени. При пальпации печень плотная, легко прощупывается и, как правило, безболезненная.

Цирроз считается конечным исходом развития хронического вирусного гепатита В и продолжительность данного заболевания чаще всего составляет около 2 лет, при медленно прогрессирующем течении этот промежуток времени может увеличиваться и до 5 лет.

Цирроз печени при рассматриваемом заболевании всегда сопровождают кровотечения, преимущественно пищеводные, печёночная кома, тромбоз воротной вены.

Следует отметить, что при проведении дифференциальной диагностики цирроза печени, надо учитывать то, что проводимая терапия не способна повлиять на размеры печени и её структуру.

При хроническом гепатите без развития цирроза при адекватной терапии наблюдается постепенное уменьшение её размеров.

Гепатоцеллюлярная карцинома представляет собой быстро прогрессирующее онкологическое заболевание, связанное с регенераторными и пролиферативными процессами, лежащими в основе цирроза печени. Причинными факторами в развитии данной патологии является не только носительство вируса гепатита В, а также его реплицирование в печени, но также и иммуногенетические факторы (чаще болеют мужчины после 50 лет), несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, варикозную болезнь вен пищевода.

Характерной особенностью гепатоцеллюлярного рака печени является отсутствие метастазирования.

Лечение вирусного гепатита В

Прогнозы и вероятные исходы данной патологии следующие:

1. При развитии острого гепатита В, своевременного его обнаружения и лечения, прогноз благоприятный и наступает выздоровление, также зачастую взрослые пациенты могут не нуждаться в проведении этиологической терапии, так как болезнь регрессирует самостоятельно;

2. В случае хронизации процесса назначение соответствующей противовирусной терапии позволяет защитить разрушение печени, снизить вирусную активность и предотвратит формирование цирроза.

Рекомендовано проводить терапию вирусного гепатита В в условиях стационарного отделения инфекционной больницы. Лишь в редких случаях при лёгком течении разрешается лечить данную патологию на дому.

Существуют следующие общие рекомендации в отношении проведения лечения вирусного гепатита В:

— На момент острого периода болезни желательно соблюдать постельный режим;

— Употребляемая пища должна быть в отварном виде, парном, но ни в коем случае не жареной, а также острой, жирной. Как правило, назначается 5 стол по Певзнеру;

— Обязательно обильное и частое питьё до двух литров в сутки соков, морсов, чая, что способствует выведению токсинов и предотвращает обезвоживание в случае развития диспепсического синдрома;

— Необходим полный отказ от употребления алкоголя;

— В отношении всех применяемых лекарственных средств надо проявлять осторожность и использовать их лишь по согласованию с лечащим врачом, так как большинство медикаментов способны отрицательно влиять на печень;

— Важно на период острой симптоматики не превышать допустимый порог физической нагрузки.

Лечение хронического гепатита В напрямую зависит от стадии болезни, от тяжести развившейся патологии, а также от общего состояния здоровья пациента. В лечении данной патологии чаще всего применяют следующие методы:

— Проведение активной дезинтоксикационной терапии с назначением растворов Рингера, Глюкозы, Альбумина, Физиологического раствора натрия, Реополиглюкина;

— Введение глюкокортикостероидов, ингибиторов протеолиза, а также десенсибилизирующих препаратов, оказывающих противовоспалительное действие;

— Назначение препаратов, способных улучшать обмен веществ в печени, например, Эссенциале, витамины E, С и А;

— Коррекция развивающихся осложнений, например, при симптоматике отёчности и формирования асцита рекомендуют вводить диуретические препараты, в случае развития ДВС-синдрома применяют Викасол, Аминокапроновую кислоту;

— Важная роль в лечении отводится иммунокорригирующим препаратам, а именно иммуностимуляторам, иммунодепрессантам;

— Назначение препаратов, улучшающих процессы пищеварения, например, Лактулоза;

— Приём медикаментов, обладающих спазмолитическим эффектом, например, Но-шпа.

Основой лечения вирусного гепатита В является применение противовирусных медикаментов, среди которых наибольшей эффективностью обладают Адефовир, Теновир, Лимивудин, Энтекавир, а также Интерферон-альфа. Препараты, как правило, вводятся инъекционно, несколько раз в неделю. Назначаемые схемы полностью основываются на стадии заболевания и тяжести его течения. Продолжительность терапии данными препаратами зачастую может превышать срок в 6 месяцев и даже больше.

Следует отметить, что лечение зачастую способно вызывать ряд побочных эффектов, что должно быть ожидаемо и в обязательном порядке контролируемо врачом.

Эффективность проводимой терапии определяется лабораторными методами. В случае выявления патологии на ранних сроках развития, при отсутствии признаков цирроза проводимое противовирусное лечение способно улучшить и даже восстановить функции печени.

Также важен момент стоимости лечения вирусного гепатита В, так как сумма потраченных средств напрямую зависит от схемы лечения и в большинстве случаев не относится к дешёвым.

Существует не только паллиативный метод терапии данной патологии, но также и радикальный, к которому относят хирургическое лечение, то есть трансплантация печени. Метод пересадки печени основывается на поиске подходящего донора, так как зачастую это самый важный и трудновыполнимый этап терапии.

Профилактика вирусного гепатита В

Так как пути передачи вирусного гепатита В хорошо известны, то для предупреждения заражения очень важно соблюдать комплекс следующих мер:

— Никогда не использовать чужие зубные щётки, бритвы и другие средства личной гигиены;

— Всегда помнить, что использование презерватива в ситуации случайных половых контактов помогает защитить от заражения;

— При проведении инъекций любого вида нужно обязательно применять только одноразовые шприцы и иглы;

— В случае проведения маникюра, пирсинга, татуировок, важно быть уверенным, что весь инструментарий прошёл качественную стерилизацию.

Также разработан комплекс профилактических мероприятий, которых надо придерживаться при выявлении в семье больного вирусным гепатитом В. Желательно проводить в очаге влажную уборку пола не менее 2-х раз в день водой с добавлением хлорной извести. Посуду, которой пользуется больной, следует после использования обязательно мыть и обрабатывать отдельно, с кипячением, с добавлением соды, на протяжении не менее 15-ти минут.

Если в семье есть дети или больной вирусным гепатитом В был выявлен в детском коллективе, то за всеми его членами в обязательном порядке устанавливается медицинское наблюдение в течение 35-ти дней с забором соответствующих анализов, измерением температуры и проведением пальпаторного осмотра.

Комплекс мер по профилактике гепатитов, передающихся парентеральным путём, включает следующие положения:

— тщательный отбор доноров для проведения гемотрансфузий;

— предупреждение заражений в медицинских учреждениях среди работников, непосредственно связанных с лечебно-диагностическими манипуляциями;

— обязательная сдача анализов на возможность заражения вирусным гепатитом В всем беременным для предупреждения заражения данной патологией новорожденных, а также проведение их обязательного диспансерного наблюдения;

— проведение специфической вакцинации среди населения.

Относительно вакцинирования против вирусного гепатита В, то оно относится к обязательным и включено в календарь прививок. Детей прививают по разработанной схеме, начиная с рождения. Установлено, что иммунитет после проведения полного курса вакцинотерапии развивается на промежуток в 15 лет.

Вследствие того, что вакцина от вирусного гепатита В внедрена не так давно, рекомендовано проводить её введение взрослым, которые принадлежат к следующим группам:

— Работникам здравоохранения;

— Здоровым членам семьи, в которой проживают носители данной патологии;

— Людям, которые нуждаются в гемодиализе, периодических процессах переливания крови и её компонентов;

— Лицам, временно проживающим в исправительных учреждениях;

— Лицам, у которых выявлены различные иные заболевания хронической этиологии с поражением печени;

— Лицам, которые по долгу службы, работы вынуждены посещать и проживать в местностях с высоко регистрируемым уровнем заболеваемости данной патологией.

Взрослым вакцину вводят в плечо, а новорожденным и детям до трёх лет – в бедро. Как правило, процесс вакцинации хорошо переносится, побочные реакции развиваются очень редко и могут быть представлены покраснением или уплотнением в месте инъекции.

Аллергические реакции наблюдаются очень редко и чаще связаны с побочной реакцией на содержание в вакцине пекарских дрожжей.

Существует также и экстренная профилактика заражения вирусным гепатитом В, которая проводится в следующих случаях:

— В случае установления произошедшего полового контакта с носителем вируса гепатита В;

— Новорожденный родился у матери, которая инфицирована данным типом вируса;

— При выявлении в семье у одного из её членов данной патологии;

— В случае планирования беременности.

В случае необходимости экстренной вакцинации, она проводится по определённой схеме: первую вакцину нужно ввести не позднее 24 часов от момента контакта или рождения, через 7 дней, далее через 3 недели и через 12 месяцев.

Также можно проводить экстренную профилактику вирусного гепатита В специфическим иммуноглобулином. Её предлагается осуществлять при установлении полового контакта с носителем данной инфекции. Введение иммуноглобулина проводится в течение 14 дней после контактирования, а далее начинается само вакцинирование.

Если будущие мамы перенесли вирусный гепатит В на первом триместре беременности, то ребёнок не заболевает, однако, если заражение произошло позднее, то риск передачи инфекции будущему ребёнку значительно увеличивается.

Дети, рождённые от матерей, перенёсших данную болезнь во врем беременности, получают дозу специфического иммуноглобулина после рождения в течение 12 часов в одну ногу, а в другую получают вторую дозу вакцины. В дальнейшем вакцинирование проводится по вышеописанной схеме.

В случае попадания на слизистые оболочки здорового человека биологических жидкостей от больного гепатитом В, нужно также вводить экстренно иммуноглобулин и проводить вакцинирование по известной схеме экстренной профилактики. Также рекомендуется проводить лабораторное диагностирование с определением концентрации защитных антител в организме здорового человека. Однако этот показатель нужно исследовать только у человека, которому ранее была проведена вакцинация. В случае выявления низкого содержания защитных антител рекомендовано проведение ревакцинирования однократно.

Всем людям, которые не принадлежат к группам риска, рекомендуется проводить вакцинирование по собственному желанию. Никогда нельзя предположить, где и когда может произойти заражение, так как механизмы передачи инфекции чрезвычайно обширны и связаны с посещением парикмахерских, маникюрных кабинетов, процедурных кабинетов в поликлиниках и различных медицинских учреждениях. К тому же нередко диагностируется процесс хронического носительства вируса гепатита В, что не проявляется симптоматически никак и позволяет заболеванию распространяться среди населения.

Как передается гепатит В от человека к человеку?

Основной путь заражения гепатитом группы В – через кровь, любую другую биологическую жидкость. При этом вирус очень активен, заражения может пройти через несколько дней, после того, как кровь, например, полностью высохнет на одежде или предмете гигиены.

Поэтому опасность заразиться есть везде, где может быть контакт с биологическими жидкостями других людей. Риск получить гепатит В появляется при посещении салонов красоты, процедурах маникюра, педикюра, татуажа, нанесения татуировки или пирсинга, если инструменты недостаточно стерильны.

К сожалению, риск заразиться также высокий в медицинских учреждениях, в кабинете у стоматолога. Также высокая вероятность присутствует у людей с наркотической зависимостью, тех, кто имеет множество незащищенных половых контактов. В целом выделяют следующие группы риска:

Работники медицинских учреждений, постоянно контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями.
Люди с большим количеством половых партнеров, не использующие средства защиты.
Члены семьи, люди, живущие в одном доме с человеком, зараженным гепатитом Б.
Люди, пребывающие в тюрьмах, где из-за тесноты, недостатка гигиены риск распространения любой инфекции всегда повышен.
Люди, употребляющие инъекционные наркотики. Зачастую инъекции проводятся в условиях антисанитарии, несколько человек пользуются одним шприцом.

Людям в группах риска советуют делать прививки от гепатита В. Также при риске заражения у медработников, в ряде других случаев используется специальный препарат — иммуноглобулин, снимающий опасность развития заболевания. Эффективность подобной инъекции – 60 – 90%, поэтому предпочтительней вакцинация заранее.

Также повторно не заражаются люди, уже перенесшие гепатит В. У переболевших людей навсегда сохраняется иммунитет к данной разновидности вируса. Во всех остальных случаях заразиться можно.

Можно ли заразиться в быту

Поскольку вирус присутствует во всех телесных жидкостях, вероятность заразиться от человека, живущего в одной квартире, присутствует. В основном вирус может оставаться на предметах личной гигиены, никогда не следует делить их с другими людьми.

Стоит отметить, что, несмотря на высокую активность вируса во всех биологических жидкостях, заражение происходит только при контакте жидкостей с поврежденной кожей человека. Поэтому жизнь с человеком, который знает о своем диагнозе, возможных путях, как он может случайно заразить других, проходит полноценное лечение, не опасна. Заболевание не передается воздушно-капельным путем при разговоре, во время еды, прочих подобных ситуациях.

При попадании крови и других жидкостей на какие-либо предметы или одежду, желательно их продезинфицировать. Вещи следует отмыть, протереть любым антисептиком. Одежду нужно стирать при температуре 60 градусов не менее получаса или кипятить 3 – 4 минуты.

Важно! Всем членам семьи больного гепатитом В рекомендуется провести вакцинацию.

Передается ли половым путем

Гепатит В передается половым путем при незащищенном половом контакте, вероятность передачи вируса – примерно 30%. Основной способ защиты от передачи инфекции – презервативы.

По внешнему виду человека нельзя сказать, болеет он гепатитом В или нет, поэтому в любом случае желательно подстраховаться. Стоит отметить, данная инфекция – единственная инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно сделать прививку.

Также вирус передается через слюну, поэтому присутствует вероятность заразиться во время поцелуя, если у здорового партнера во рту присутствуют микротравмы, заболевания зубов и десен, сопровождаемых кровоточивостью.

Как передается ребенку

Во время вынашивания ребенок находится в безопасности, плацента защищает плод от вируса. Однако риск передать заболевание ребенку возникает, если появляются болезни, из-за которых может нарушиться целостность плаценты, или во время родов, если кожные покровы ребенка травмируются.

Поэтому всем детям инфицированных матерей сразу после рождения проводят вакцинацию от гепатита В. Данное заболевание может быть крайне опасно для новорожденного, его последствия могут привести ко многим нарушениям.

Кормление грудью при гепатите В достаточно безопасно, если у матери отсутствуют трещины, прочие травмы сосков. В противном случае рекомендуют перейти на искусственное вскармливание.

Сколько живут люди с гепатитом В

На сегодняшний день существует множество эффективных методов диагностики и лечения гепатита В, это заболевание можно полностью вылечить. Основная причина смертности от гепатита – цирроз или рак печени, если заболевание выявлено до развития осложнений, прогноз благоприятный.

Главное при лечении – соблюдать все рекомендации специалистов, прием любых лекарств осуществлять под контролем врача. Также важно соблюдать диету, некоторые правила питания придется соблюдать всю жизнь. Людям, перенесшим гепатит В, пожизненно ограничивают прием алкоголя.

Если от вируса невозможно полностью избавиться, осуществляется поддерживающее лечение. При здоровом образе жизни и постоянным контролем за самочувствием, больные могут жить десятки лет без каких-либо заметных проблем.