Узи поджелудочной железы расшифровка

Расположение поджелудочной железы таково, что для пальпации она мало доступна, поэтому для диагностики ее заболеваний требуются инструментальные и лабораторные методы исследования.

Из инструментальных методов одним из самых быстрых, информативных и безопасных, позволяющих определить плотность и размеры поджелудочной железы в норме и при патологии, обнаружить воспаление, аномалии развития, опухоли, наличие конкрементов, кист, свищей, является ультразвуковое исследование (УЗИ).

Другие методы или не дают нужной информации, или менее доступны, как, например, МРТ. Он является более точным и наглядным, но имеется не везде и значительно дороже УЗИ.

Важными для диагностики заболеваний поджелудочной железы являются лабораторные показатели – определение ферментов в крови и моче. В норме их там быть не должно. Поэтому, если обнаружено их появление, пациенту практически всегда назначают УЗИ.

Когда нужно делать УЗИ поджелудочной?

УЗИ поджелудочной железы и других органов брюшной полости врач может назначить в таких случаях:

• длительно протекающие боли в эпигастрии;
• рецидивы болей;
• болезненная реакция при пальпации этой области;
• наличие пальпируемых образований;
• выявление возможных осложнений ранее диагностированного хронического или острого панкреатита;
• предположение о наличии абсцесса, гематомы, камня, кисты или опухоли поджелудочной железы;
• впервые диагностированный сахарный диабет;
• дообследование после выявленной с помощью гастроскопии деформации задней стенки желудка;
• обнаружение изменений формы двенадцатиперстной кишки в ходе рентгенологического исследования.

Это обследование может назначаться взрослым и детям как по экстренным показаниям, так и в плановом порядке. Современная аппаратура позволяет проводить исследование у постели больного.

Суть исследования

Сутью метода является регистрация датчиком отраженных от органов волн (эха). Ткани с различной плотностью отражают их не одинаково. Информация выводится на экран в виде картинки, где участки с большей плотность выглядят темнее.

Исследование проводится в положении пациента лежа на спине, осмотр начинается с выявления крупных сосудов, находящихся в брюшной полости – это служит ориентиром для определения положения железы. Также определяется положение железы относительно позвоночника.

Основная часть исследования проводится на при максимальном вдохе.

Может потребоваться осмотр в других проекциях, в положении на левом и правом боку, а также в вертикальном положении.

Исследование полностью безопасно и безболезненно.

Во время обследования врач – эндоскопист заполняет стандартный бланк протокола, в котором указываются размеры железы и ее частей, плотность, однородность структуры, четкость контуров органа и протоков, наличие участков с измененной плотностью. При необходимости к протоколу могут быть приложены снимки.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?

Плановое эндоскопическое обследование органов брюшной полости обязательно проводится натощак, желудок должен быть пустым. В противном случае достоверность исследования значительно снижается.

На точность визуализации может повлиять повышенное газообразование в кишечнике. Его нужно минимизировать, а также улучшить перистальтику кишечника.

Поэтому накануне планового УЗИ в течение 2-3 дней рекомендуется щадящая диета, отказ от бобовых, черного хлеба, капусты, газированных напитков, сладостей. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов перед днем исследования.

Подготовка к УЗИ поджелудочной и соседних органов может включать прием активированного угля, слабительных средств, ферментов и препаратов, уменьшающих газообразование.

В экстренных случаях выполнение УЗИ возможно без подготовки.

Как протокол УЗИ описывает нормальную поджелудочную?

Поджелудочная железа человека при рождении имеет длину до 5,5 см и увеличивается в течение первого года жизни до 7 см. Размер головки изначально не превышает 1 см. Затем рост продолжается примерно до 18 лет.

Поэтому норма у детей различна в зависимости от возраста и веса, для определения патологии производится вычисление по специальным таблицам. Важен также опыт врача, проводящего исследование.

Кроме длины, достигающей во взрослом состоянии от 16 до 23 см, поджелудочная железа имеет ширину до 9 см и толщину до 3 см, которые плавно уменьшаются от головки к хвосту.

Структура железы в норме однородна, состоит из мелких долек, вырабатывающих пищеварительный сок и островков клеток, секретирующих гормоны-регуляторы углеводного обмена.

В ней виден проток, имеющий название Вирсунгова протока, его ширина в норме не должна превышать 2 мм.

В ходе ультразвукового исследования производится сравнение с нормальными значениями. Как описана в протоколе поджелудочная железа? Размеры, норма:

• размер головки поджелудочной – до 32 мм;
• тела – до 25 мм;
• хвоста – около 30 мм;
• контуры – ровные и четкие;
• диаметр вирсунгова протока – 1,5 – 2 мм и его расширение до 2,5 — 5 мм в ответ на внутривенное введение секретина;
• дополнительные образования – отсутствуют;
• эхоструктура – однородная, сходная с эхоструктурой печени;
• эхогенность – не повышена и не снижена.

Увеличение эхогенности ткани поджелудочной железы с возрастом не всегда связана с патологией.

Так выглядит норма у взрослых.

Изменение размеров, контуров и эхоструктуры говорит о наличии врожденной или приобретенной патологии органа.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

В случае с нормальными показателями вопросов не возникает. Если лабораторные показатели также без отклонений, можно говорить о правильном функционировании поджелудочной железы.

Диагностическим признаком острого панкреатита является увеличение размеров и снижение эхоплотности железы из-за отека.

В случае хронического панкреатита и рака эхоплотность повышена в результате замещения ткани железы фиброзной или опухолевой тканью. Также при этих состояниях обнаруживается увеличение размеров всей железы или отдельных ее частей.

Расширение вирсунгова протока, как и отсутствие его реакции на введение секретина, также сигнализирует о воспалительном процессе.

В случаях нарушения кровоснабжения и атрофии отмечается уменьшение размеров железы.

При раке поджелудочной железы может отмечаться увеличение отдельных сегментов, неравномерность структуры, неровность контуров, а также вдавления на поверхности печени, сдавливание или смещение аорты, нижней полой вены.

Если опухоль и не видна, врач может предположить ее наличие по отклонению хвоста железы.

Наличие жидкости в кистах определяется по наблюдаемым изменениям в образовании при различном положении тела.

На УЗИ визуализируются области некроза, абсцесса, закупорки протоков камнем.

Обязательно осматриваются соседние органы – печень, селезенка, двенадцатиперстная кишка, система протоков и сосудов. Наличие патологического процесса в любом из них может быть причиной или следствием заболевания поджелудочной железы.

Окончательный диагноз

Важно не пропустить любое недомогание, связанное с заболеванием поджелудочной железы. Доступность ультразвукового исследования в этой ситуации невозможно переоценить. Чем раньше будут зафиксированы изменения в органе и приняты соответствующие меры, тем больше шансов на излечение.

Диагноз ставит только врач по совокупности клинических проявлений, лабораторных показателей и инструментальных исследований. В дальнейшем нужен динамический контроль за изменением состояния железы.

Основным вкладом со стороны пациента является не только неукоснительное соблюдение рекомендаций по лечению, но и ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, переедания, злоупотребления алкоголем, сладостями, жирной и жареной пищей.

Важным для здоровья поджелудочной железы является поддержание иммунитета, защита от стрессов, исключение бытовых и профессиональных интоксикаций.

Необходимость в проведении ультразвукового исследования поджелудочной железы

• Жалоба на болевые ощущения в верхней части живота слева под ребрами.
• Если есть болевые ощущения при нажатии пальцев в области поджелудочной железы.
• Уменьшение массы тела и нарушение стула без видимых причин.
• Для подтверждения диагноза сахарный диабет и контроля заболевания.
• Для исключения наличия камней в желчном пузыре.
• Тошнота, рвота и вздутие живота.
• Есть возможность определить фиброз поджелудочной железы, который имеет диффузный характер, что означает потерю части клеток органа.
• Пожелтение поверхности кожи и слизистых оболочек глаза.

Как подготовиться к проведению ультразвукового исследования поджелудочной железы?

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, вам должен рассказать лечащий врач, либо можно прочитать об этом самостоятельно. Подготовка к УЗИ поджелудочной железы ребенка и взрослого проводится одинаково и не отнимет много времени, но поможет получить более полную, точную информацию.

Точность УЗИ поджелудочной железы без подготовки может снизиться на 60 процентов, однако в случаях необходимости неотложной помощи квалифицированный специалист сможет определить серьезный патологический процесс.

Приготовиться поможет трехдневная диета. Необходимо отказаться от хлеба, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, соков, алкоголя, кондитерских изделий, а также от продуктов, вызывающих брожение и газообразование.

На протяжении 10 часов до проведения УЗИ поджелудочной железы необходимо полностью прекратить пить, кушать, курить, принимать лекарственные препараты. Для людей, страдающих сахарным диабетом, разрешен легкий завтрак. Накануне УЗИ поджелудочной железы или с утра рекомендуется выпить одну таблетку «Бисакодила» и активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса.

Как проводят УЗИ поджелудочной железы?

Обследуемый ложится на кушетку, застланную белой пеленкой в позицию лежа на спине. При этом пациент должен максимально вдохнуть и задержать ненадолго дыхание. Затем осмотр делается в позиции на левом и правом боку, а также стоя. Время проведения манипуляций — 10-20 минут.

В процессе процедуры врач смотрит видео на мониторе компьютера и заполняет лист обследования. В данном листе указываются параметры железы и ее составляющих, плотность, однородность структуры, четкость контуров органа и протоков. В момент проведения УЗИ можно сделать фото, которое может помочь при планировании операции и пункции. По окончании проводят расшифровку полученных данных, и врач отвечает на все вопросы пациента.

Трактовка полученных результатов

Предельно допустимые размеры поджелудочной железы в норме у взрослых:

• голова – до 3,2 см;
• тело – до 2,5 см;
• хвост – около 3,0 см;
• края – гладкие, без инородных образований;
• диаметр панкреатического протока – 0,15–0,2 см и его расширение до 0,25—0,5 см;
• эхоструктура – однородная, аналогична эхоструктуре печени и селезенки;
• эхогенность – нормальная.

Для ребенка нормальные показатели будут вычислять по таблице, они зависят от пола, возраста, веса и роста, так как с момента рождения и до совершеннолетия поджелудочная железа постоянно растет.

Цена на проведение УЗИ поджелудочной железы зависит от медицинского учреждения, оборудования, квалификации персонала. В Минске обследование проводят в государственных поликлиниках бесплатно, и можно обратиться в частные, платные кабинеты.

Расшифровка размеров и патологий на УЗИ поджелудочной железы

У здорового человека в возрасте от 25 до 45 лет поджелудочная железа имеет однородную структуру. Эхогенность сравнима с тканью печени, она мелкозернистая, однородная, без уплотнений. Выявленные в результате исследования отличия от нормы и неоднородная структура свидетельствуют о недуге. Поэтому требуется их обязательная расшифровка специалистом.

Основные патологии, которые выявляются после расшифровки УЗИ:

• Основное заболевание — панкреатит. Бывает острый панкреатит с тремя стадиями развития и хронический. Чаще заболевание встречается у женщин пожилого возраста. Осложнение, которое вызывает данное заболевание, это образование кист и абсцесс.
• Доброкачественные опухоли. В этом случае ультразвуковое исследование поджелудочной железы показывает, насколько отличаются параметры от нормы всего органа или отдельных его частей.
• Злокачественные опухоли. Измененная эхогенность и эхопроводимость структур железы на обследовании будет, но УЗИ не может точно определить качество изменения, поэтому назначают гистологический анализ тканей органа.

Показания к УЗИ сканированию поджелудочной железы

Поджелудочная железа относится и к пищеварительной, и к эндокринной системам организма. Как орган пищеварения она участвует в переработке пищи, обеспечивает обмен жиров, белков и углеводов. Отвечают за это специальные ферменты, которые содержатся в панкреатическом соке органа.

Также железа выделяет ряд гормонов, которые влияют на состояние печени, дыхательной системы, а главное – на уровень сахара в крови (гормон инсулин). Поэтому нарушения работы поджелудочной могут вызвать не только серьезные проблемы с пищеварением. А также сахарный диабет.

Список заболеваний поджелудочной железы достаточно обширный, но опасность в том, что многие из них поначалу протекают без видимых сигналов. Поэтому отдельно железу на ультразвуке проверяют не так часто – обычно делается общее УЗИ брюшной полости. Во время такой процедуры смотрят состояние печени и почек, селезенки и желчного пузыря, а также поджелудочной.

Но есть ряд симптомов, при которых доктор сразу назначает УЗИ поджелудочной железы:

• долгие не проходящие боли в животе, слева, в области подреберья;
• боль при врачебном осмотре во время пальпации;
• постоянные тяжесть в желудке, изжога и дискомфорт после еды;
• нарушения стула (чередуются запор и диарея);
• тошнота и метеоризм, иногда вместе с рвотой;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек (даже незначительное);
• подтвержденный диагноз «сахарный диабет».

Как проходит процедура?

Поджелудочная железа состоит из 3 частей – головки, тела и хвоста, и норма УЗИ учитывает состояние всех этих элементов. Чтобы во время ультразвука хорошо рассмотреть железу со всех сторон, доктор делает сканирование с разных точек.

• Сначала проводится традиционное УЗИ в положении лежа на спине – именно так выглядит традиционный ультразвук брюшной полости.
• Потом пациенту необходимо повернуться на правый, затем на левый бок – в такой позиции лучше просматривается хвост органа.
• Ультразвук в положении полусидя позволяет получить максимальный доступ к телу и головке железы.

В редких случаях требуется эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы – своеобразная комбинация эндоскопического и ультразвукового методов. ЭндоУЗИ делается с помощью трубки, которую вводят в пищевод. Оно позволяет рассмотреть труднодоступные участки железы и выявить мелкие опухоли.

Подготовка к процедуре

У поджелудочной железы особое анатомическое положение – она находится между двумя полыми органами, желудком и кишечником. Воздух в них может существенно исказить результаты анализа, поэтому необходима обязательная подготовка к УЗИ поджелудочной железы.

Подготовиться к ультразвуку очень просто, никаких строгих ограничений и сложных манипуляций не требуется. Основные правила:

• На процедуру нужно отправляться с утра, на голодный желудок. Последний прием пищи – за 8-12 часов до сканирования. Последний прием жидкости – за 5 часов.
• Исключение – только для детей и пациентов с диабетом и язвенной болезнью. Для ребятишек период голодания можно сократить до 3 часов. Пациентам с хроническими болезнями разрешен скромный завтрак перед процедурой – чай с кусочком белого хлеба.
• Хорошо подготовиться к ультразвуку поджелудочной невозможно без правильной диеты. Необходима обычная бесшлаковая диета за 2-3 дня до даты Х. Из рациона убрать все, что стимулирует газообразование: молочку, бобовые, сладости, сдобу, свежие фрукты и капусту, газировку.
• В дни перед УЗИ поджелудочной железы рекомендуется сделать упор на белковые продукты – яйца, нежирное мясо, рыбу.
• При необходимости можно пропить мини-курс препаратов, снижающих вздутие живота. Это ферменты (мезим, фестал), ветрогонные (эспумизан) и абсорбенты (обычный активированный уголь).

Если одновременно с обычным сканированием пациенту назначается эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы, приготовиться требуется точно так же. Единственное отличие – это дополнительный прием успокаивающих препаратов. При необходимости инъекцию успокоительного сделает медсестра в клинике.

Нормы УЗИ сканирования поджелудочной железы

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы включает в себя три основных параметра – это эхогенность (акустическая плотность), состояние центрального протока и размеры.

• Норма – это если эхогенность поджелудочной железы равна этому же показателю у печени. При этом у детей эхогенность может быть чуть понижена, а у 50% взрослых людей чуть повышена – и это тоже считается нормой.
• Центральный проток железы носит название Вирсунгов проток. Это тоненькая трубка, диаметр в среднем 2 мм, но может меняться в зависимости от расположения. В головке он расширяется до 3 мм, в хвосте сужается до 0,3 мм.
• Норма для размеров каждого отдела тоже существенно отличается. Головка – 2,5-3,5 см, тело – 1,75-2,5 см, хвост – 1,5-3,5 см.

Норма для УЗИ – если контуры поджелудочной железы ровные и четкие, нет никаких дополнительных образований.

Расшифровка результатов УЗИ

Патологией считается любое отклонение от нормы в каком-либо из пунктов. Так, эхогенность поджелудочной может меняться полностью или частично. В первом случае говорят о диффузной, во втором – о локальной гипо- или гиперэхогенности.

Если эхогенность повышена равномерно, это сигнал хронического панкреатита. Когда наблюдаются гиперэхогенные участки, это симптомы камней или опухоли. Если эхогенность понижена, это обычно острый панкреатит. Иногда в поджелудочной одновременно есть участки, где эхогенность повышена или понижена. Это признак кальцификатов (камней) и некроза соответственно.

Когда меняются размеры конкретного отдела железы, это может говорить об опухоли, кисте или абсцессе. Равномерное увеличение – признак воспаления. Если расширен Вирсунгов проток, это обычно панкреатит. Когда на УЗИ проток сужен, значит, его могла сдавить опухоль или камень.

Протокол УЗИ – это ни в коем случае не окончательный диагноз. Диагноз может поставить только ваш лечащий врач (гастроэнтеролог, онколог и др.) на основании результатов УЗИ поджелудочной железы и других исследований. Ультразвук позволяет выявить такие заболевания, как острый и хронический панкреатит, абсцесс, различные кисты и опухоли. А также врожденные аномалии – кольцевидную, расщепленную, спиральную железу, удвоение отдельных частей или добавочную поджелудочную.

Монитор, эхоманипулятор, мазь-индикатор,  УЗИ: краткий обзор

Попытки «просканировать» звуком тело человека начались давно. Но, только ближе 50-м годам прошлого столетия удалось вплотную приблизиться к дифференциации патогенеза внутренних органов путем отражения звуковых волн. Подобным уникальным принципом действия – «прозванивать» на расстоянии  предметы, живые объекты, как предполагаемую пищу (жертву), обладают дельфины, киты, летучие мыши.

Медицинская инженерия создала мини – компактную лабораторию, состоящую из нескольких блоков:

• экрана компьютера (монитора), на который проецируются отражающие звуковые сигналы (их может быть несколько);
• системного модема, как процессора;
• проводника (контактора) – дискообразное приспособление, им водят по кожной поверхности;
• жидкость, как связывающий фактор, не дает ультразвуковому потоку рассеиваться в воздухе (вазелиновые гели, касторовое масло, глицериновая мазь);
• «facs» распечатывающий принтер, выдающий лабораторную ленту (карту) проведенного исследования.

Дополнительное устройство – клавиатура, на которой манипулирует врач диагност. С ее помощью он увеличивает, разворачивает проекцию смотровой картинки, задает программу параметры исчисления.

Поджелудочная железа относится к закрытым локациям в эпигастрии. При внешнем осмотре возможна лишь поверхностная, тактильная  пальпация подреберных областей, позволяющая зафиксировать нейрорецепторную клинику болезненных симптомов. Благодаря современной нано технологии устанавливаются такие ранние патологические формации в поджелудочной железе, которые невозможно было определить традиционным микроскопом.

Поджелудочная железа на приеме специалиста УЗИ

Если пациент обратился с жалобами следующего характера, такими как:

Его в первую очередь терапевт направит на сдачу клинических анализов (крови/мочи/кала/ слюны). Как на определение точного патогенеза, в каком именно органе пищеварительной системы инвазируется болезнетворный процесс – на эхограмму УЗИ.

Диффузная неоднородность или равномерная диффузность, это главенствующие показатели, которые вводят в программу исследования. Что они обозначают? Железистая ткань крючкообразного поджелудочного органа пористая, междольковая  (в здоровом виде). Отлично выпускает из себя и впускает извне, постоянно движущийся поток гормонов, ферментов, химических и органических микроэлементов.

Такая форма микроциркуляции, взаимообменов жизненно важными веществами между соседскими органами: печенью, желчным пузырем с его протоками,двенадцатиперстной кишкой и желудком, называется диффузией. Болезнетворное разрушение паренхимы, например – при хроническом, остром, реактивном панкреатите проявляется в виде ограниченных участков, районов, где диффузность плотная, местами неоднородная. В этих мини-локациях наблюдается недостаточное кровоснабжение, застойные явления, спрессованность либо чрезмерное разрыхление внутреннего эпидермиса.

Поджелудочная железа в нормальных размерах согласно показаниям по УЗИ должна выглядеть в таком заключительном варианте, с расшифровкой приблизительно, такого вида., как нормы («N»):

• контуры паренхимы четкие, ясные, отчетливо ограниченные;
• головка – в «N» (норма), размеры соответствуют морфологическим параметрам;
• хвост – в «N», согласно морфологическому статусу;
• тело – с минимальными, допустимыми отклонениями (+/-, от о, 5 мм);
• диффузность всей поверхности ровная, глубинный эпидермис без диффузных изменений, однородность не нарушена;
• Версунгиев проток просматривается четко;
• островки Лангренса визуализируются, определяются с четкими границами.

Обязательно не забудут упомянуть о том, что совместные с желчным пузырем, желудком, протоки не гиперемированы. То есть, слизистый эпидермис, сосуды без признаков интоксикации, воспалительных проявлений. Опухоли, полые либо экссудативные кисты не выявлены.

Важно! Предложенное для рассмотрения заключение не является единственным эталоном, по которому следует придерживаться: специалистам эндокринологии, тем более, принимать к сведению больным. Это схематическое, общее определение клинических параметров, которые должны быть при УЗИ поджелудочной железы . В каждом индивидуальном случае обследования на УЗИ поджелудочной железы , врачи, проводящие ультразвуковую диагностику, вносят свои коррективы.

Что следует знать перед походом на процедуру УЗИ поджелудочной железы

Лечащий врач напомнит основные требования, которые необходимо придерживаться перед прохождением УЗИ исследования поджелудочной железы:

1. Пациенту не следует плотно завтракать, пить горячий чай, кофе. Лучше потерпеть и пройти обследование натощак. Переполненный желудок будет выбрасывать в поджелудочную железу пищевую секрецию. Железа, в свою очередь, станет активно продуцироваться, заниматься непосредственно своими прямыми обязанностями – экзокринными и эндокринными. Тем самым затруднять эхогенность при УЗИ.
2. Накануне примите ванную. Приготовьте удобную одежду: лучше надеть футболку, свитер, джинсы.
3. Приходить нужно заранее, чтобы спокойно отдохнуть перед кабинетом УЗИ, восстановить дыхание. Не нужно нервничать и беспокоиться. Процедура совершенно безболезненная.
4. Сходите за час до захода в кабинет в туалет: помочитесь или освободите от каловых масс толстую кишку. Скопление мочи в мочевом пузыре и каловых пластов не лучшие факторы при прохождении УЗИ. Если, только не исследуется мочеточники, мочевыводящая система.
5. Возьмите с собой чистое маленькое полотенце, бумажную салфетку, они понадобятся, чтобы вытереть после обследования поджелудочной железы УЗИ живот(от маслянистых следов).

Это необходимо помнить! Не игнорируйте исследование на УЗИ поджелудочной железы , даже при том, что симптомы не настолько тревожащие. Профилактическая проверка, возможно, выявит скрытые, затаившиеся злостные формации панкреатита. Патологическую клинику, которая никак не проявляет себя, находится в вялотекущем временном регистре.

Своевременное выявление и установление степени тяжести, стадии, типа панкреатита поможет начать правильное лечение. Врач припишет те лекарства и препараты, которые годятся для вашего, индивидуального случая. Не тратьте попусту часы на походы к знахарям и экстрасенсам. Это специалисты эзотерики, народной медицины. Но вылечить панкреатит, недуги поджелудочной железы одними заговорами и травами не удастся.

Только совместное, рациональное содружество гомеопатии и официальной медицины даст определенный положительный результат. Прохождение, получение расшифровки УЗИ поджелудочной железы, – действительно разумный, действенный метод в ракурсе,норма или патология зафиксирована в поджелудочной железе.

Расположение и функции поджелудочной железы

Нормальные показатели функционирования поджелудочной железы говорят о здоровье пищеварительного тракта и организма в целом.

Поджелудочная железа – орган внешней и внутренней секреции, спрятанный под другими внутренними человеческими органами.

Крупные пищеварительные железы, состоящие из печени и поджелудочной железы, играют главную роль в переработке питательных веществ.

Поджелудочная играет важную роль в пищеварении и регуляции углеводного обмена:

• участвует в переваривании жирной, углеводистой и белковой пищи;
• выделяет гормоны инсулин и глюкагон в кровь;
• вырабатывает около 2 л панкреатического сока в сутки.

В лежачем положении орган действительно находится прямо под желудком, отсюда и его название.

Все пищеварительные органы находятся в одной анатомической системе, а поджелудочная железа, наряду с мочевыводящими путями, находится за ее пределами.

Они тесно связаны, поэтому здоровье почек зависит от состояния поджелудочной железы.

В связи с глубинным анатомическим расположением железы в брюшной полости ее практически невозможно проверить неинструментальными методами (путем ощупывания тела пациента).

Например, выявить уплотнение можно только с помощью УЗИ.

Величина органа изменяется с возрастом, но значительные изменения у взрослых могут быть показателем серьезной болезни. Поэтому первая задача УЗИ – определить размеры органа.

Цель УЗИ поджелудочной и показания

При УЗИ поджелудочной железы выявляется нарушение работы органов пищеварительной системы на ранних стадиях, что позволяет предотвратить серьезные заболевания.

Отклонение функций от нормы говорит о наличии серьезных заболеваний. При болезни поджелудочной железы нарушается работа других органов пищеварительной системы, чаще всего печени и почек.

Чтобы вовремя обнаружить патологические процессы, в клиниках делают комплексное обследование органов системы пищеварения: УЗИ поджелудочной железы, почек, селезенки, желчного пузыря, кишечника, печени.

При обследовании особое внимание уделяется структуре органа (чтобы проверить, есть ли уплотнение) и состоянию мягких тканей.

С помощью УЗИ поджелудочной железы можно выявить нездоровые новообразования на ранней стадии и избежать хирургического вмешательства.

Основные заболевания поджелудочной железы:

• панкреатит (приводит к осложнениям функций почек);
• кисты и псевдокисты;
• липоматоз.

Как правило, УЗИ – запланированная процедура, к которой нужно тщательно готовиться.

По достижению 25 летнего возраста всем необходимо делать УЗИ поджелудочной железы хотя бы один раз в год.

Признаки болезней могут проявляться не только явными клиническими сигналами, но и скрытыми (например, уплотнение, воспаление).

Внутренние органы изнашиваются куда быстрее, чем это сказывается на внешнем виде.

Симптомы, которые являются показанием к диагностике:

• регулярные боли в животе;
• возникновение желтоватого оттенка кожного покрова;
• повторяющееся расстройство стула, диарея;
• резкая потеря веса;
• сахарный диабет;
• повреждение брюшной полости;
• подозрение на опухолевые заболевания.

Процедура абсолютно безопасна: не облучает, не имеет противопоказаний. В результате УЗИ поджелудочной железы специалистом выполняется расшифровка.

Обычно во время процедуры врач так же осматривает желудок и кишечник, поэтому нужна предварительная подготовка.

Подготовка и проведение диагностики

Предварительная подготовка позволяет провести комплексный анализ, включающий УЗИ печени и почек, и получить высокоточные результаты исследования.

Для высокой точности УЗИ необходимо готовиться к процедуре заранее, соблюдая щадящую диету.

Поджелудочная железа контактирует с кишечником и желудком, в них содержится воздух, что не позволяет точно проверить состояние органов: искажает визуализацию и снижает детализацию.

Диета основана на очищении организма и благоприятно влияет на работу почек. Нужно исключить из употребления продукты, которые вызывают метеоризм.

Подготовительная диета не имеет противопоказаний, подходит и для подготовки к УЗИ печени и почек. Если не готовиться к диагностике, то информативность исследования снижается на 40 %.

Необходимые меры подготовки к УЗИ поджелудочной железы:

1. исключить продукты, провоцирующие брожение в кишечнике (овощи, фрукты, цельное молоко);
2. прочистить кишечник за 24 часа перед процедурой – прием слабительных;
3. голодание в течение 12 часов перед процедурой.

Подготовительную диету назначает лечащий врач после осмотра и определения общего состояния здоровья. Иногда во время диеты уместно принимать абсорбенты. Они избавляют от газообразования и очищают от шлаков и токсинов.

Процедура УЗИ поджелудочной железы безболезненна и занимает чуть более 15 минут.
Пациент ложится на спину и оголяет область живота.

Врач обрабатывает кожу живота специальным акустическим гелем и устанавливает датчик для осмотра.

Обследование начинается с исходного положения при максимальном вдохе. Далее, для лучшей визуализации, пациент поворачивается на левый бок, потом на правый.

В этом положении газовый пузырь смещается к привратнику. Иногда УЗИ поджелудочной железы проводится в положении стоя.

Благодаря специальной программе врач выясняет размеры и другие характеристики органа. Их отчетливо видно – этому способствует предварительная подготовка.

На основании исследования составляется заключение, т. е. проводится подробная расшифровка.

Расшифровка результатов

В результате сонографического осмотра врач получает цифровое изображение, которое определяет основные характеристики поджелудочной железы.

Нормы, которые определяются в процессе диагностики:

• размеры;
• форма;
• строение панкреатического протока;
• расположение относительно крупных сосудов и позвоночника.

Уменьшенные размеры, наличие кальцификатов и большое количество рубцовой ткани может быть показателем хронического воспалительного процесса, который приводит к тяжелым последствиям.

При воспалении ферменты, выделяемые железой, перестают выходить в двенадцатиперстную кишку, они впрыскиваются в кровоток и могут привести к нарушениям работы других органов: мозга, легких, печени, почек и сердца.

Из изменений строения поджелудочной железы, кроме воспаления, можно определить фиброматоз, опухолевые процессы и обструктивные состояния.

Видео:

Локальное уплотнение показывает на процесс образования кист и псевдокист. Эхогенность должна быть близка к изображениям печени и селезенки.

В случае диагностики панкреатита различная эхогенность указывает на конкретную стадию болезни.

Специалист ставит диагноз на основании общего состояния и функциональности поджелудочной железы.

Размеры железы вариабельные. У взрослых она уменьшается и становится более эхогенной. Измененные размеры не признак того, что человек имеет заболевания.

Расшифровка диагностики, нормальные показатели УЗИ:

• длина головки – от 2,5 до 3,5 см. Толщина – до 32 мм;
• длина тела – от 1,75 до 2,5 см. Толщина – до 21 мм;
• длина хвоста – от 1,5 – 3,5 см. Толщина – до 35 мм;
• однородная структура тела органа;
• интенсивность и яркость изображения. Эхогенность железы такая же, как эхоплотность печени;
• четкая визуализация анатомического строения: головка, перешеек, крючковидный отросток и хвост.

Переменные размеры допустимы, они не являются единственным определяющим фактором для постановки диагноза.