Что показывает узи поджелудочной железы

Поджелудочная железа является составной частью системы пищеварения. Ее роль в процессе расщепления жирной и углеводистой пищи неоценима. Сбои в работе органа негативно влияют на организм в целом. Для предупреждения проблем и выявления имеющихся патологий существует одновременно простой, безопасный и максимально информативный метод — УЗИ поджелудочной железы. УЗИ проводят амбдоминально, по внешней поверхности брюшины, что совершенно безболезненно.

Еще более точный метод обследования поджелудочной железы — эндоУЗИ. В отличие от обычного ультразвукового исследования, эндоскопическое УЗИ помогает осмотреть малодоступные участки органа, включая протоки. Процедура доставляет небольшой дискомфорт в виде тошноты и ощущения вздутия. ЭндоУЗИ с 99% достоверностью позволяет установить наличие опухолей и кист даже при начальных стадиях.

Строение и функционал органа

С позиции анатомии поджелудочная железа находится в брюшной полости, сзади желудка. Орган расположен вплотную с желудочной стенкой и двенадцатиперстной кишкой. В проекции относительно брюшной стенки орган расположен выше пупка на 10 см. Строение — альвеолярно-трубчатое, составные части:

• головка — часть железы, расположенная в районе изгиба ДПК, головная часть визуально отделяется от тела с помощью бороздки, по которой проходит воротная вена;
• тело — часть поджелудочной, различающаяся по задней, передней, нижней частям и верхнему, переднему, нижнему краю; размеры тела не более 2,5 см;
• хвост поджелудочной имеет вид конуса, направлен вверх и достигает основания селезенки; размеры не более 3,5 см.

Длина поджелудочной железы у взрослых колеблется от 16 до 23 см, вес — в пределах 80 грамм. У детей параметры поджелудочной меняются в зависимости от возраста. У новорожденных орган может быть больше нормы из-за физиологической незрелости.

Поджелудочная железа выполняет экзокринные и эндокринные функции. Экзокринный функционал сводится к выделению панкреатического секрета с содержащимися в нем ферментами для расщепления пищи. Эндокринная функция связана с производством гормонов, поддержанием метаболизма, белкового и углеводистого баланса.

Показания к обследованию

УЗИ поджелудочной проводят при подозрении на расстройство пищеварения, воспаление органа, серьезные дисфункции органов гепатобилиарной системы. Часто с помощью эхографии производится визуализация не только поджелудочной, но и прочих органов в брюшинной полости — печени, селезенки, почек. Обследование соседних органов необходимо из-за взаимодействия печени с поджелудочной железой. При течении патологических процессов в печени осложнения могут распространяться на железу, вызывая негативную клинику.

Поводом к сонографическому исследованию поджелудочной железы становится появление тревожных признаков:

• болевой синдром — острый или хронический — со стороны эпигастральной области, желудка, в левом подреберье, либо разлитые боли по всему животу;
• периодически повторяющееся расстройство стула — запоры, диарея, стеаторея, непереваренный кал, наличие примесей слизи;
• потеря веса;
• наличие подтвержденного сахарного диабета, панкреатита;
• боль и дискомфорт при самостоятельном прощупывании левого бока и центральной части живота;
• подозрительные результаты прочих обследований ЖКТ (гастроскопии, рентгенографии);
• приобретение кожными покровами желтого оттенка.

Большая роль отводится УЗИ-диагностике при опровержении или подтверждении серьезных диагнозов — панкреатит, поликистоз поджелудочной, раковые опухоли.

Алгоритм подготовки к процедуре

Подготовка к УЗИ поджелудочной необходима, от этого зависит успех исследования. Если проигнорировать подготовительную процедуру, адекватные показатели эхографии будут смазаны, а информативность понизится на 70%. Подготовка к процедуре включает организацию элементарных мероприятий:

• за 3 суток до УЗИ необходимо отказаться от приема продуктов с высоким содержанием белка — мясо и рыба в любом виде, блюда из яиц;
• из рациона убирают продукты, способные усиливать газообразование — сырые яблоки и виноград, овощи (фасоль, капуста), молочные продукты, напитки с газом, пиво;
• последний прием пищи накануне исследования должен быть не позднее 19 часов; перед УЗИ пациент должен полностью воздержаться от употребления еды на 12 часов;
• готовясь утром к обследованию, нужно выпить слабительное;
• перед УЗИ строго запрещено курить и принимать медикаменты;
• рекомендуется принять адсорбенты (активированный уголь) или препараты с ветрогонным эффектом (Эспумизан) лицам, склонным к метеоризму.

К эндоУЗИ нужно подготовиться также, как к стандартной сонографии поджелудочной — диета, отказ от спиртного и курения, приема медикаментов, употребление симетикона и адсорбентов для вывода газов из кишечника. Однако при эндоскопическом ультразвуковом обследовании может понадобиться прием средств для снятия нервного возбуждения. Обычно используют диазепам в виде инъекций. В государственных больницах применяют местную анестезию — по желанию пациента.

Трактовка результатов — норма и патология

При ультразвуковом исследовании поджелудочной выявляют либо наличие функциональных расстройств и прочие отклонения, либо состояние полного здоровья органа. Показатели абсолютного благополучия в функционировании железы:

• структура тела железы целостная и однородная, допускается присутствие мелких включений размером не более 1,5–3 мм;
• орган визуализируется ярко, изображение на экране имеет высокую интенсивность (эхогенность);
• анатомическое строение (хвост, тело, головка и перешеек) визуализируется четко;
• вирсунгов проток имеет оптимальный диаметр, от 1,5 до 2,5 мм;
• сосудистый рисунок не содержит выраженной деформации;
• отражающая способность передает средние показатели.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы при каждом виде патологии индивидуальна.

Результаты УЗИ с расшифровкой по основным параметрам:

1. контуры органа — в норме у поджелудочной железы на УЗИ ровные контуры, их края четкие; расплывчатые указывают на воспалительные заболевания самой железы или соседних органов (желудок, ДПК); выпуклые края указывают на кистозное поражение и абсцессы;
2. структура органа — вариантом нормы считают зернистую структуру со средней плотностью, похожей на плотность печени, селезенки; повышение плотности (гиперэхогенность) указывает на хроническое течение панкреатита, камни и новообразования; пониженная эхогенность (гипоэхогенность) — острый панкреатит и отеки; при кистах и абсцессах в патологических участках волны не отражаются;
3. форма поджелудочной — в норме она имеет вид буквы S; визуализация формы в виде кольца, спирали, с наличием расщеплений и удвоений свидетельствует о наличии изолированных дефектов или сложных патологий;
4. нормальные размеры органа у взрослых — головка 17–30 мм, тело железы 10–23 мм, хвост 20–30 мм.

После завершения эхографии врач производит оценку всех показателей и выдает пациенту на руки заключение, в котором произведена полная расшифровка итогов процедуры. Заключение готовится сразу, за 10–15 минут. На наличие патологии органа указывает совокупность нескольких параметров, отклоняющихся от нормы. Небольшое отклонение от нормальных показателей не может быть поводом для постановки диагноза. При смазанной картине и неудовлетворительной подготовке назначают и делают повторное УЗИ.

kiwka.ru

Поджелудочная железа: расположение, строение и параметры

Поджелудочная железа анатомически расположена в брюшинном пространстве позади желудка. Орган плотно прилегает к стенкам желудка и двенадцатиперстной кишки.

Примерное расположение для пальпирования — первый-второй верхние поясничные позвонки. В проекции относительно стенки брюшины железа расположена чуть выше пупочной линии около 10 см.

Орган имеет альвеолярно-трубчатую структуру и состоит из:

• Головка поджелудочной железы. Часть органа располагается почти в изгибе двенадцатиперстной кишки. Головка визуально отделяется от тела бороздкой, где расположена воротная вена. Кровоснабжение осуществляется посредством поджелудочного артериального тока, а кровяной отток — через воротную вену. Ширина достигает 5 см, толща — до 3 см.
• Тело поджелудочной. Тело органа различается по задней, нижней и передней части, а также, по верхнему, переднему, нижнему краю. Размеры от 1,75 практически до 2,5 см.
• Хвост железы. Орган представлен в конусовидной форме. Хвост направлен кверху и практически доходит до основания селезенки. Размеры доходят до 3,5 см и затрагивают левую почку и надпочечник.

В составе поджелудочной железы — 2 типа ткани, выполняющих различные функции. Общая длина органа варьируется от 15,5 до 23 см. Вдоль поверхности поджелудочной железы проходит центральный кровоток (иначе, Вирсунгов проток) — путь пищеварительного секрета к двенадцатиперстной кишке.

Общий вес органа составляет 80-100 грамм.

У детей размер органа имеет собственные показатели нормы. Часто у новорожденных размеры поджелудочной железы немного больше нормы в силу анатомических особенностей организма. Орган регулярно растет и к году достигает уже 7,5 см. Показатели нормы для врача указаны в специальной таблице, по которой определяется отклонение в случае несоответствия заданным параметрам. УЗИ-исследование назначается при подозрениях на выраженные проблемы с пищеварением, панкреатите, серьезные нарушения в работе печени, селезенки.

Показания к проведению УЗИ

Часто при помощи УЗИ просматривают не только поджелудочную железу, но и все органы в брюшном пространстве. Обычно врач оценивает внешний вид органа, контуры, размеры.

Существует ряд некоторых признаков, которые должны стать поводом к назначению ультразвукового исследования поджелудочной железы:

• длительная мучительная боль в животе неясной локализации
• разжижение стула или запоры
• пожелтение кожных покровов, слизистых тканей
• наличие сахарного диабета в анамнезе

Исследование смежных органов целесообразно из-за функционального взаимодействия печени и поджелудочной железы. Часто, если в печени происходят патологические изменения, то и поджелудочная железа может давать неприятную симптоматику.

Ультразвуковое исследование может быть назначено для подтверждения или опровержения таких серьезных заболеваний как панкреатит, онкологические образования и пр.

Правила подготовки

Как и исследование других органов эпигастральной области, УЗИ поджелудочной железы требует тщательной подготовки для достоверности показателей изображения.

Не стоит недооценивать игнорировать подготовительные мероприятия, так как некоторые заболевания тщательно завуалированы и могут длительное время не выражаться никакими симптомами.

Следует поэтапно следовать следующим правилам:

• соблюдение специальной безбелковой диеты в течение 3 дней накануне обследования
• последний ужин не должен быть позднее 19:00
• утром натощак следует выпить слабительных препаратов
• в день обследования нельзя курить, принимать любые препараты (кроме жизненно необходимых) и кушать
• пациентам с регулярным газообразованием рекомендовано принять активированный уголь

В ультразвуковом исследовании есть недостатки, которые могут быть не связаны с нарушениями правил подготовки. Исследование может выдать ошибочные результаты в следующих случаях:

• естественное газообразование в кишечнике
• глубокий вдох или выдох во время визуализации
• вздутие живота (иногда можно попросить пациента умышленно надуть живот)

Чтобы была более верная картинка, следует дать пациенту выпить 3 стакана воды. Вода будет служить неким окном для просмотра внутренностей брюшного пространства. 

Если обследование носит профилактический характер, а пациент абсолютно здоров, то для достоверности УЗИ будет достаточно отказаться от агрессивных продуктов и от еды, вызывающей выраженное брожение в кишечнике (овощи, газировка, фрукты и ягоды). Нельзя употреблять алкоголь, наркотические вещества. Подготовка не требует серьезных навыков, ее легко выполнить ребенку и взрослому.

Если пациент принимает какие-то препараты, имеет врожденные аномалии развития внутренних органов следует сказать об этом в момент исследования.

Несоблюдение правил подготовки может почти на 70% понизить информативность УЗИ. Чем ответственен будет подход пациента к обследованию, тем корректнее будет результат и окончательная постановка диагноза.

Расшифровка результатов: норма и патология

Процедура УЗИ поджелудочной железы не связано с выявлением серьезных патологических изменений в структуре органа. Данные говорят о наличии либо абсолютного здоровья, либо нездоровья.

Нормальной поджелудочная железа считается при следующих результатах УЗИ:

• Тело органа целостной, однородной структуры, с допустимыми включениями в 1,5 или 3 мм.
• Выраженная эхогенность (высокая интенсивность изображения, яркость визуализации). При правильной подготовке к процедуре изображение аналогично печени, селезенки.
• Четкая визуализация анатомического строения (хвостовая часть, головка, тело, перешеечная часть).

При нормальной функции поджелудочной железы УЗИ покажет правильные пропорции и размеры. Отклонение от идеальных размеров не считается той величиной, по которой немедленно определяется патология. Намного важнее сочетание нескольких показателей, которые могут указывать на патологические изменения. Так, если очертания поджелудочной железы ровные, не бугристые, следовательно, орган находится в удовлетворительном состоянии.

Полезное видео — Правильная подготовка к УЗИ органов брюшной полости:

Возможные заболевания поджелудочной железы:

• Панкреатит в остром и хроническом течении. Визуализируется на изображении как очаговое изменение тканевой структуры. Поджелудочная железа резко увеличена в размерах, увеличен и проток по причине отечности. Острая форма панкреатита очень влияет на целостность структуры поджелудочной железы, ее внешний вид. Острый панкреатит проявляется в несколько этапов: тотальный, очаговый, сегментарный. На УЗИ стадии подразделяются по различию эхогенности в органе. Диффузные изменения могут проявляться в целом органе или же в его части.
• Низкая интенсивность, размытые контуры. Состояние свидетельствует о течении панкреатита. В официальном описании подобное явление звучит так: «Диффузные изменения в поджелудочной железе».
• Очаги некротических образований, кистозных полостей. Свидетельство о наступающем панкреонекрозе — сильное расплавление органических тканей железы. Пораженные очаги визуализируются образованиями минимальной эхо-плотности с размытыми контурами.
• Абсцессное проявление и нагноение выглядит на изображении как осумкованная полость с содержанием по всему объему неоднородной органической жидкости. Уровень жидкостного содержания изменяется в зависимости от перемены положения тела пациента.
• Наличие псевдокист. Образования визуализируются в виде анэхогенной полости, наполненных органической жидкостью.
• Панкреонекроз. На изображении отчетливо визуализируется скопление обширных абсцессов, образующих полости с гноем и включениями секвестров.
• Онкологические опухоли. Рак часто локализуется в самых труднодоступных местах, поэтому осмотреть необходимо досконально весь орган. Первым делом врач отмечает патологические изменения в структуре органа (измененную эхогенность). Отмечаются изменения размеров печени и желчного пузыря. Опухолевые образования могут носить доброкачественный и злокачественный характер. Для более ясной картины требуется проведения дополнительных исследований, например, гистология.

Патологические изменения в поджелудочной железе могут сопровождаться серьезными заболеваниями с бессимптомным течением в самом начале своего развития. Латентное течение заболеваний, связанных с поджелудочной железой, могут приводить не только к ухудшению самочувствия, но и к смерти пациента. Серьезность ситуации позволяет подобрать правильное лечение, иногда оперативное. Обследование при помощи ультразвука может помочь врачу идентифицировать злокачественную опухоль от доброкачественной.

diagnozlab.com

Особенности проведения УЗИ

Нередко больные с проблемами ЖКТ пишут на форумах: «Мне поставили диагноз панкреатит, можно ли по УЗИ определить, есть ли воспаление ПЖ?» Отзывы пациентов, прошедших это обследование, свидетельствуют, что в большинстве случаев результаты диагностики объективно отражают состояние ПЖ.

УЗИ – высокоинформативный метод, дающий возможность определить признаки острого панкреатита. Эта диагностика считается менее точной, чем МКТ и КТ, поскольку они способны стопроцентно показать диагностируемый панкреатит.

Однако в большинстве случаев УЗ исследование, проведенное компетентным специалистом, и правильная расшифровка показателей позволяют установить патологию, а также точно определить локализацию участков некроза или опухоли.

На данный момент применяют два метода ультразвуковой диагностики:

• эндоскопическая ультрасонография (ЭУС);
• классическая УЗ диагностика.

ЭУС обладает большей информативностью, чем классическое УЗИ, однако, при этом доставляет пациенту определенный дискомфорт. При ультрасонографии датчик для изучения ПЖ вводят через полость желудка и приближают к обследуемой железе на возможно малое расстояние. Это позволяет наиболее точно определить по УЗИ:

• патологические изменения билиарной системы;
• состояние лимфоузлов;
• структуру и размер ПЖ.

Методика ЭУС наиболее точна в диагностике билиарного панкреатита. Кроме того, она эффективна при установлении локализации опухолей, кист и участков панкреонекроза. Подобную диагностику можно успешно применять и в лечении новообразований: с ее помощью делают дренирование псевдокист и вводят лекарства в участок тела, примыкающий к ПЖ. Поскольку манипуляция не исключает возможность травматизации с дальнейшим инфицированием, то ЭУС производится только при наличии показаний к ее использованию.

Классическое ультразвуковое исследование менее информативно при панкреатите, чем эндоскопическое, но показывает точный результат. Поэтому его всегда применяют, если имеется такой определенный симптом, как боли в левом подреберье, жирный стул, а также тошнота и рвота.

При помощи УЗИ возможно выявить признаки хронического панкреатита, определить наличие новообразований, произвести дифференциальную диагностику.

Стадии воспаления ПЖ

Большое значение при панкреатите имеет определение стадии заболевания, поскольку при отечном и некротическом процессе применяется разная тактика терапии. Отзывы свидетельствуют, что УЗИ с высокой степенью вероятности позволяет отличить некротическую форму от интерстициальной.

При остром заболевании ПЖ гипертрофируется. Такое проявление воспаления, как увеличение размера ПЖ не всегда бывает равномерным. Возможна гипертрофия определенных участков, например, только хвоста или головки.

Существует несколько стадий острого панкреатита:

Отечная стадия

Эта форма воспаления проявляется общим или частичным отеком ПЖ. При легкой форме заболевания размер железы может оставаться в пределах нормы, в некоторых случаях наблюдается ее незначительное сегментарное или диффузное увеличение. После снятия отека нормальный размер железы восстанавливается. Отечная форма заболевания ПЖ не способствует накоплению жидкости в забрюшинной клетчатке и брюшной полости, а также не влечет изменений в близлежащих тканях.

Геморрагически-некротическая форма

В этой стадии острое воспаление ПЖ становится более выраженным. Оно характеризуется микрокровоизлияниями в ткани органа, что ведет к некротизации этих участков. В результате деструктивного процесса формируются псевдокисты, заполненные продуктами распада тканей, которые проявляются как анэхогенные и гипоэхогенные зоны. На УЗИ железа приобретает неровный контур. При этом анэхогенные участки с ровными очертаниями обычно представляют собой врожденные кистозные образования. Разрушительное воздействие ферментов ПЖ на ее ткани со временем ведет к возникновению панкреонекроза.

Деструктивная стадия

На этом этапе происходит деструкция ткани ПЖ. Орган практически невозможно визуализировать при помощи ультразвукового сканирования. Контуры железы нечеткие, орган рыхлый с участками омертвения. Эта форма часто протекает с правосторонним гидротораксом, асцитом, блокированием желчных протоков, ателектазом легкого и вздутием кишечника.

Подготовка к исследованию

Для лучшей визуализации ПЖ при помощи УЗИ, пациент должен подготовиться к диагностике:

• Интервал между последним приемом пищи и процедурой не должен быть менее 12 часов.
• С утра необходимо очистить кишечник.
• Процедура должна проводиться в утренние часы. В это время в ЖКТ меньше воздуха и пациент уже переварил съеденную пищу.
• За три дня до УЗИ больной должен прекратить употреблять пищу, которая способствует повышенному газообразованию (бобовые, ржаной хлеб, молоко, выпечку, фрукты, редис, капусту).
• Для уменьшения газообразования в кишечнике пациент должен употреблять Эспумизан, показанный при метеоризме, или активированный уголь.
• Перед диагностикой нельзя пить, принимать медикаменты, курить.
• В случаях, когда пациенту необходима срочная помощь, ультразвуковое исследование делают без предварительной подготовки, но это может значительно снизить информативность диагностики.

Картина УЗИ при панкреатите

Острое воспаление ПЖ бывает тотальным, сегментарным и очаговым. На начальной стадии болезни ПЖ гипертрофируется, протоки расширяются, контуры органа становятся нечеткими. Увеличенная железа сдавливает сосуды и в результате этого возникают патологии смежных органов.

Исследование состояния сосудов проводится при помощи дуплексного сканирования. Во время приступа панкреатита обычно визуализируется увеличение ПЖ или расширение желчного протока.

В поздней стадии воспаления железа имеет сморщенный вид с признаками атрофии. Эта форма заболевания при позднем диагностировании или без должной терапии обычно заканчивается панкреонекрозом. В случае тяжелого острого течения на УЗИ можно визуализировать сальниковые сумки или абсцессы.

Заключение по УЗИ при остром панкреатите позволяет увидеть следующие признаки:

• гипертрофия ПЖ;
• контуры органа размытые;
• усиление эхогенности в зонах поражения;
• вирсунгов проток расширен более чем 2 мм;
• в деструктивной стадии можно установить наличие псевдокист, абсцессов, участков некроза, а также гипертрофия и отечность соседних органов. При панкреонекрозе может обнаруживаться жидкость в брюшной полости и очаги некроза.

Обнаружение на УЗИ хронического панкреатита у взрослых может быть затруднено. На исследовании не видно никаких деструктивных изменений ПЖ: контуры и эхогенность в пределах нормы, проток не расширен, ткани без патологий. Со временем эхогенность понижается, орган гипертрофируется, протоки расширяются.

При хроническом панкреатите в стадии обострения УЗИ покажет:

• изменение очертаний железы (зазубрины, небольшие бугорки);
• перманентное расширение Вирсунгова протока;
• снижение эхогенности, гипертрофия железы;
• при прогрессировании патологии происходит усиление эхогенности из-за атрофии и фиброза (замещаясь соединительной тканью, железа склерозируется и сморщивается).

Часто хроническую форму заболевания возможно подтвердить, проведя другие исследования, что позволяет дополнить картину. Панкреонекроз нуждается в постоянном контроле при помощи УЗИ, для выявления инфильтрата, который нельзя определить лабораторно. Кроме того, методом УЗИ можно устанавливать осложнения, которые дает заболевание.

Такая диагностика возможна в любой период заболевания, поскольку она не опасна для здоровья пациента, и как свидетельствуют отзывы, не вызывает дискомфорт. При необходимости УЗИ можно дополнить проведением дополнительных методов исследования (МРТ и КТ).

gastrolekar.ru

1 Показания для процедуры

УЗИ поджелудочной железы выполняется как планово, с целью профилактики возникновения ее заболеваний, так и по показаниям.

Показания для УЗИ поджелудочной железы следующие:

• острый воспалительный процесс печени, поджелудочной или желчного пузыря (связанные между собой у человека органы);
• подозрение на наличие кист и новообразований печени и поджелудочной железы;
• панкреонекроз (некротическое разрушение железы);
• патологии панкреатодуоденальной зоны (рак фатерова соска, механическая желтуха, дуоденит, папиллит и т.д.);
• травмы брюшины (при закрытых травмах дополнительно делается эндоузи);
• плановая операция на печени, поджелудочной или желчном пузыре;
• хронические заболевания ЖКТ у взрослых и детей, в том числе заболевания печени и желчного пузыря.

к меню ↑

1.1 Подготовка к исследованию

Выполняется УЗИ поджелудочной железы исключительно натощак. Для того, чтобы подготовиться к процедуре, стоит следовать следующим рекомендациям:

1. За день до проведения УЗИ поджелудочной железы перейти на щадящее питание.
2. Последний прием пищи рекомендуется осуществить в шесть часов вечера за день до процедуры.
3. Для уменьшения газов в просвете кишечника и, соответственно, улучшения визуализации органа, рекомендуется на ночь принять таблетку Эспумизана или его аналогов.

Собираясь на УЗИ поджелудочной железы, не забудьте взять с собой пеленку и полотенце. Пеленка нужна для того, чтобы подстелить ее на кушетку, а полотенцем можно после процедуры вытереть с тела гель для УЗИ.

Не лишним будет взять с собой небольшую бутылку воды, так как врач-диагност может попросить вас выпить ее непосредственно перед началом исследования.

Какие бы то ни было другие подготовительные меры не требуются.
к меню ↑

1.2 Проведение диагностики

Диагностику начинают с положения пациента на спине, после чего попеременно меняют его. Для более эффективного сканирования хвостового отдела, пациента просят перевернуться на левый бок.

В таком положении газовый пузырь желудка мгновенно смещается к привратнику, а УЗ датчик кладут в верхнем левом квадранте, несильно надавливая на него.

Для доступа к головке и телу железы пациента просят принять положение полусидя. В таком положении кишечник и левая доля печени несколько смещаются, открывая доступ к головке и телу поджелудочной.

На всем протяжении процедуры врач-диагност применяет сонографические ориентиры. Обычно это верхняя и нижняя брыжеечные сосуды, аорта, а также нижняя полая вена.

Если исследование проводится перед плановой операцией, то врач-диагност делает снимки выявленных изменений. После операции их можно получить на руки.
к меню ↑

2 Нормальные результаты исследования

В норме эхогенность поджелудочной железы индивидуальна и напрямую зависит от массы и роста пациента. С возрастом эхогенность органа увеличивается, а сам он уменьшается в размерах.

Размеры поджелудочной железы в норме таковы:

• длина головки находится в диапазоне от 2.5 до 3.5 см;
• показатели длины тела находятся в диапазоне от 1.75 до 2.5 см (у женщин может быть ниже этой нормы);
• показатели длины хвоста находятся в диапазоне от 1.5 до 3.5 см.

Центральный проток железы человека, или проток Вирсунгова, видно на УЗИ как тонкую гипоэхогенную трубку диаметром в 2 мм. Головка этого органа имеет диаметр в 3 мм, а хвостовой отдел — 0.3 мм.

Эхогенность железы и эхогенность плотности печени прямо зависимы друг от друга. Однако в норме достаточно часто у человека эхогенность железы повышена, тогда как у детей эхогенность, напротив, понижена.

Здоровая поджелудочная железа человека обладает однородной структурой.
к меню ↑

2.1 Патологические результаты исследования

Представляем вашему вниманию перечень клинических отклонений на УЗ картине и их расшифровку.

• диффузное или (реже) очаговое изменение структуры органа;
• размеры поджелудочной железы увеличены;
• повышена размерность протока;
• эхогенность и эхоплотность снижены, контур нечеток.

Расшифровка: воспалительный процесс при остром поражении поджелудочной железы (панкреатит, почитать про него можно отдельно).

• некротические очаги;
• уплотнение органа;
• воспаление печени;
• наличие кист головки;
• имеются очаги с нечеткими контурами (их эхогенность повышена).

Расшифровка: признаки осложнения при хроническом или остром панкреатите. В подобном случае требуется дополнительное обследование с помощью эндоузи.

• наличие осумкованной полости с неоднородной жидкостью и так называемыми секвестрами;
• уровень жидкости осумкованной полости меняется в зависимости от положения пациента;
• уплотнение органа.

Расшифровка: признаки абсцесса поджелудочной на фоне хронического панкреатита. Также гнойник указывает на возможный рак.

• эхогенные полости содержащие жидкость (при вскрытии она, как правило, белая);
• изменение структур железы.

Расшифровка: признаки наличия кисты. Часто они формируются при хроническом панкреатите или в случае, когда прогрессирует рак печени.

• большое количество видимых абсцессов;
• полости с гноем;
• воспалительные изменения печени.

Расшифровка: признаки тяжелого осложнения при хроническом панкреатите — панкреонекроза. Требуется подтверждение на эндоузи. Какие бы то ни было дополнительные методы диагностики не требуются.
к меню ↑

2.2 Осмотр поджелудочной железы на УЗИ (видео)

к меню ↑

2.3 Виден ли рак поджелудочной железы на УЗИ?

Злокачественное новообразование, или попросту рак, прекрасно визуализируется на ультразвуковом исследовании.

Выглядит рак как гипоэхогенное (тогда как при хроническом панкреатите эхогенность повышена) практически круглое образование неоднородной структуры. Рак поджелудочной железы хорошо васкуляризирован (т.е. окружен дополнительными кровеносными сосудами).

При подозрении на рак поджелудочной железы, очень важно осмотреть не только ее, но еще и ткани печени, желчного пузыря и почек. Возможно, что рак дал метастазы в эти органы.

Реже перечисленные органы являются первопричиной заболевания, тогда как обнаруженные изменения поджелудочной — это лишь имеющиеся метастазы.

При переходе болезни на головку железы у пациента возникнет желтуха, которая при хроническом панкреатите возникает редко, что уже говорит о том, что речь идет именно об онкологии.

Применяя дополнительно эндоузи, можно не только подтвердить наличие опухоли, но и узнать ее точный вид (лимфома, саркома или, реже, цистаденокарцинома).

Рак поджелудочной железы это частое осложнение хронического панкреатита. Но даже без онкологии хронический панкреатит приводит к серьезным осложнениям, которые затрагивают ткани печени, почек и ЖКТ в целом.

fragmed.ru

В процентном соотношении большую часть пищеварительной системы занимает поджелудочная железа. Она весьма значима. Болезни и патологии, которые имеют отношение к этому внутреннему органу, могут привести к серьезным проблемам. Для определения и диагностирования заболевания проводит ультразвуковое обследование поджелудочной железы.

Что показывает УЗИ?

На данный момент УЗИ применяют в различных областях медицина. Этот метод диагностирования заболевания является полностью автоматизированным, безвредным и безопасным.

Ультразвуковое обследование применяют при:

• Проведении диагностики в неотложных случаях;
• Плановом обследовании;
• При мониторинге;
• Диагностирование при хирургическом вмешательстве;
• Контроль визуального характера при инструментальном обследовании;
• Скрининг

При помощи УЗИ можно выявить:

• Кисты и абсцессы;
• Опухолевые образования;
• Подозрение на травмы органов;
• Метастазы;
• Хронические или острые воспалительные процессы.

Нормальные показатели

В том случае, если узи поджелудочной железы при расшифровке покажет норму, то это говорит о том, что поджелудочная железа будет соответствовать следующим размерам (данные о габаритных размерах железы представлены в расчете на взрослого человека):

• Размер головки – 31-32 мм;
• Размер хвоста – около 35 мм;
• Размер тела – 20-21 мм.

Нужно отметить, что контур железы должен иметь четкую форму. Эхогенность также должна иметь однородный характер. Проток составляет примерно 2 мм.

УЗИ при разных показаниях

В том случае, если существует вероятность возникновения панкреатита, то медики назначают проведение ультразвукового обследования. В том случае, ели обнаружено это заболевание, то следует установить его тяжесть и вероятность проявления дальнейших осложнений. А таковым относят:

• Абсцесс желудка;
• Жидкость в полости желудка;
• Тромбозы;
• Кисты ложного характера;
• Образование опухолей.

В том случае, если панкреатит находится на ранней стадии, его весьма тяжело диагностировать.  При наличии повышенной или пониженной эхогенности, гетерогенности, при расширении протоков и нечетких контурах диагностируется протекание того или иного заболевания. Если болезнь протекает в хронической форме, то эхогенность понижена и наблюдается увеличение протоков.

При проведении ультразвукового обследования можно определить расположение опухолей, которые оказывают влияние на изменения в органах, находящихся по соседству, которые сопровождаются сдавливанием сосудов и проточных каналов. Этот процесс выполняют для определения увеличения лимфоузлов.

Как подготовиться к УЗИ?

Чтобы подготовится к проведению данной медицинской процедуры, необходимо:

• Придерживаться безбелковой диеты на протяжении не менее чем трех дней;
• Ужин должен быть проведен не позднее 19 часов, перед наступлением дня проведения процедуры;
• Перед узи необходимо выпить слабительное;
• Непосредственно перед диагностикой нельзя употреблять алкоголь, принимать лекарства, курить и кушать.

В том случае, если у пациента наблюдается повышенное образование газов, то врачи рекомендуют перед узи принять активированный уголь.

Фото

При УЗИ-диагностике расшифровка результатов проходит в несколько этапов. В процессе обследования доктор фиксирует множество результатов. Нормальный показатель – это когда плотность поджелудочной железы одинакова с плотностью печени. В том случае, если наблюдаются отклонения или изменения, то стоит подумать о патологиях.

При появлении в отчете надписи «изменение эхо-структуры» говорит о первичных симптомах проявления панкреатита острого типа, если проходит низкий поток луча, то патология вызвана отеками. При наблюдении увеличения проходимости и гетерогенности можно наблюдать процесс проявления хронического панкреатита.

В том случае, если в отчете будет указано, что в ходе обследования было обнаружено расширение вирсунгово протока до 3,5 мм, то это должно говорить о том, что есть подозрения на проявление заболеваний. В нормальном состоянии проток в диаметре равняется 2 мм.

Исследование УЗИ

Больной должен знать, что поджелудочную железу очень сложно исследовать без современных методов диагностики, таких как узи. С передней стороны она закрыта множественными петлями кишечника и желудком. Пальпация в данном случае не даст положительного результата. Практически невозможно определить увеличен в размере орган, имеет ли он нормальную плотность или нет. А вот ультразвук поможет увидеть поджелудочную железу в различных проекциях и поможет достоверно определить состояние этого органа. Проведение обследование проходит комплексно, редко, когда его выполняют изолированно.

Чтобы понять, как именно происходит процесс узи-диагностирования следует ознакомиться с видео материалом, представленным ниже.

При УЗИ-диагностике поджелудочная железа отображается на мониторе в различной цветовой гамме серого цвета (начиная от черного и заканчиваю абсолютным белым).

Сколько стоит УЗИ поджелудочной железы?

Каждый пациент должен понимать, что узи поджелудочной железы — это платная процедура. Ее выполняют как в коммерческих медицинских учреждениях, так и в поликлиниках государственного значения. Стоимость данной процедуры варьируется в промежутке от 400 до 900 рублей.

Видео

Смотрите на видео ультразвуковое исследований патологий поджелудочной железы:

Человек, страдающий заболеваниями, связанными с дисфункцией поджелудочной железы, должен понимать, что от того, насколько серьезно он будет подходить к диагностики и лечению будет зависеть его общее состояние. Здоровье больного находится в его собственных руках.

jeludokzone.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Болит печень лечение Есть ли нервные окончания в печени Жжение кожи Трансаминазы норма Где болит печень Берут ли в армию с синдромом жильбера Эластография что это такое