Заболевания желчного пузыря симптомы и признаки болезни

Может ли болеть желчный пузырь и как это проявляется? Ответ на заданный вопрос мы дадим в представленной статье. Кроме того, вы узнаете о том, по каким причинам возникает воспалительный процесс в желчном пузыре и как лечить такое патологическое состояние.

Общая информация

К счастью, далеко не каждый знает, как болит желчный пузырь. Ведь такое отклонение характеризуется довольно неприятными признаками, которые можно устранить, только выпив обезболивающий спазмолитический препарат.

Прежде чем рассказать о том, почему болит желчный пузырь, следует выяснить, что представляет собой данный орган.

Как известно, желчный пузырь входит в систему пищеварения. Он находится прямо под печенью и соединяется с ней желчными протоками. Данный орган имеет небольшие размеры (примерно с большой палец человека) и форму, напоминающую маленькую полую грушу. Основной ролью, которую выполняет желчный пузырь, является накопление, а также выведение особой жидкости, которая вырабатывается печенью. Следует особо отметить, что она крайне необходима для усвоения жиров и перемещения еды по кишечнику. В течение 2-х полных суток в печени взрослого человека может вырабатываться примерно 2 литра желчи.

Как болит желчный пузырь? Симптомы отклонения (общие)

Главным симптомом заболевания такого пищеварительного органа является прощупывание его увеличенных размеров. Помимо этого, люди, у которых наблюдается подобное отклонение, очень часто жалуются на постоянную и довольно сильную боль в районе правого подреберья. Кстати, нередко такие неприятные ощущения распространяются на спину, поясницу, правую лопатку и плечо.

Следует также отметить, что там, где болит желчный пузырь, у человека может наблюдаться особая напряженность мышечных тканей (в верхней части живота).

На ранней стадии развития данного отклонения неприятные ощущения обычно носят приступообразный характер. При кашле, усиленном и глубоком дыхании, а также смене положения туловища они могут значительно усиливаться.

Теперь вам известно, как болит желчный пузырь. Симптомы такого отклонения могут как носить продолжительный характер, так и длиться всего лишь в течение нескольких часов. Кроме этого, у пациентов очень часто наблюдается тошнота с последующей рвотой, которая не приносит никакого облегчения. Если у больного нарушена работа упомянутого органа, то у него может подняться температура тела, появиться сухость во рту, а также заметно участиться сердцебиение.

Если болит желчный пузырь (симптомы были представлены выше), то следует сразу же обратиться к доктору. Последний обязан провести обследование и назначить лечение, которое облегчит состояние пациента и устранит воспалительный процесс.

Почему болит желчный пузырь?

Причин, по которым сильно болит данный орган, существует очень много. Основными из них являются следующие:

• воспалительные процессы (так называемый холецистит);
• обменные заболевания (желчнокаменная болезнь);
• функциональные причины без воспалительных процессов, но с нарушением моторики пищеварительного органа (то есть дискинезии).

Рассмотрим все представленные отклонения более подробно.

Хронический и острый холецистит

Для такого заболевания характерно воспаление желчного пузыря (хроническое или острое), которое сопровождается нарушениями желчевыделительных функций. Как болит желчный пузырь в этом случае? Для представленного отклонения характерны следующие признаки: ноющая боль и неприятные ощущения в районе правого подреберья. Как правило, такой дискомфорт продолжается достаточно длительное время и приносит массу неудобств пациенту. Чаще всего усиление болей происходит после употребления жирных и жареных блюд, а также яиц, острых закусок, газированных и алкогольных напитков. Такая трапеза вызывает у больного тошноту, отрыжку горечью или воздухом, горький вкус и сухость во рту.

Желчнокаменная болезнь

Если у пациента наблюдается обменное заболевание, то как болит желчный пузырь? Симптомы такого отклонения могут распространяться на всю брюшную полость, а затем концентрироваться в правом подреберье. Как правило, больной при этом ощущает сильное чувство тошноты, которая приводит к рвоте. Более того, при желчнокаменной болезни у пациентов нередко возникают запоры.

Как известно, для такого отклонения характерно образование камней. Чаще всего происходит это в результате нарушения метаболических процессов. В настоящее время выделяют несколько групп камней, которые различаются по химическому составу: пигментные, чисто холестериновые, чисто известковые и смешанные (то есть ивестково-холестерино-пигментовые). Для диагностирования данного заболевания необходимо пройти ультразвуковое исследование представленного органа.

Дискинезия желчевыводящих путей

«У меня болит желчный пузырь. Что делать?» — этот вопрос очень часто задают гастроэнтерологам. Ведь терпеть симптомы, которые сопровождают данное отклонение, не только нельзя, но и опасно для здоровья.

Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание пищеварительного органа, для которого характерно нарушение его двигательной активности. Вследствие такого отклонения может нарушаться процесс поступления желчи в 12-типертсную кишку. В медицинской практике выделяют два основных вида представленной патологии:

• гипотоническая, то есть двигательная активность органа значительно понижена;
• гипертоническая, то есть двигательная активность повышена.

Чтобы выявить такое отклонение, следует обязательно обратиться к терапевту и рассказать ему о том, как болит желчный пузырь. Симптомы данного заболевания могут проявляться следующим образом:

• При гипотоническом типе – тупые и ноющие боли в районе правого подреберья, а также чувство распирания. Помимо этого, у больного может наблюдаться потеря аппетита, отрыжка, горечь во рту, тошнота и вздутие живота. Если вовремя не лечить функциональное заболевание желчных путей, то это может привести к образованию в пузыре камней.
• При гипертоническом типе – острые, краткие и приступообразные боли в районе правого подреберья. Довольно часто такие ощущения связаны с чрезмерными физическими нагрузками, а также приемом излишне жирной пищи.

Как лечить заболевания желчного пузыря?

Опытный врач-гастроэнтеролог – вот, кто поможет вам, если у вас очень сильно болит желчный пузырь. Лечение данного органа назначается только после личного осмотра пациента врачом. Кстати, для постановки более точного диагноза доктор может порекомендовать больному пройти ультразвуковое исследование. При помощи такого метода можно легко выявить наличие или, наоборот, отсутствие камней в желчном пузыре, его воспаление, увеличение размеров и пр.

После постановки диагноза врач обязан назначить эффективное лечение, которое не только избавит больного от неприятных симптомов, но и устранит воспалительный процесс, развивающийся в данном органе.

Следует особо отметить, что терапия холецистита (острого или хронического) проводится только под наблюдением врача-гастроэнтеролога. Первое, что специалист назначает, — это строгая диета. Пациенту запрещается употреблять жирные и жареные блюда, а также свежие хлебобулочные и кондитерские изделия, в том числе шоколады, торты и пр. Помимо этого, больному не рекомендуется пить спиртные и газированные напитки. Также из своего рациона пациент должен исключить острые и пряные блюда, включая свежий чеснок, лук и перец.

Кроме диеты, человеку с заболеваниями желчного пузыря выписывают противопаразитарные и антибактериальные средства. Чтобы устранить болевой синдром, который приносит пациенту огромный дискомфорт, врачи назначают спазмолитические препараты. Если необходимо улучшить отток желчи, то используются желчегонные медикаменты.

По особым показаниям, которые лечащий врач обязан рассмотреть в каждом отдельном случае, пациенту могут быть назначены различные средства и ферменты, которые нормализуют моторику органов желудочно-кишечного тракта.

После того как период обострения стихнет, следует перейти к физиотерапии и лечению минеральными водами.

Хирургическое вмешательство

Если в результате терапевтического лечения так и не удалось облегчить состояние больного, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Кстати, операцию по удалению желчного пузыря проводят и в том случае, если имеет место калькулезный холецистит (с образованием камней). Иссечение данного органа может проводиться классическим образом при помощи полостного вмешательства либо малотравматическим способом (лапароскопия).

Важно знать

При несвоевременном и недолжном лечении заболеваний желчного пузыря у пациента могут развиться довольно тяжелые осложнения в виде нарушения процесса оттока желчи, инфекционного заражения внутреннего содержимого, гнойного воспаления стенок органа, желчных свищей и подпеченочных абсцессов.

Полезные советы

Если желчный пузырь стал болеть внезапно и у вас нет возможности посетить больницу, то рекомендуется отказаться от употребления любой еды и принять обезболивающий препарат. Поможет облегчить состояние чай на основе таких лекарственных растений, как цветки календулы, аптечной ромашки, столбиков с рыльцами кукурузы, песчаного бессмертника, обыкновенной пижмы, листьев перечной мяты, корней одуванчика, а также трав горькой полыни, большого чистотела и плодов обыкновенного фенхеля.

Если неприятные ощущения возникли в ночное время, то для облегчения состояния можно лечь на левую сторону туловища и нанести несильные удары в правый бок. Такой способ позволит освободить часть желчи из пузыря, что частично поспособствует устранению боли.

Где находится желчный пузырь?

Желчный пузырь у человека находится в анатомической области правого подреберья – нижний край реберной дуги справа.

Основные причины и механизм развития болезней

Можно выделить такие основные группы причин и механизмов развития этих заболеваний:

• инфекции – вызывают воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и вызывают развитие холецистита, к ним относятся бактерии – кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей и синегнойная палочка;
• изменения химического состава желчи и соотношения ее основных компонентов (холестерин, белки, желчные кислоты, минералы) – одна из основных причин того, что в просвете образуются камни и развивается желчнокаменная болезнь, вариантом может быть холестероз – скапливание холестерина в стенках желчного пузыря;
• нарушение иннервации желчного пузыря – приводит к проблемам с сокращением его стенок, из-за чего развивается дискинезия желчного пузыря и его дисфункция (выход желчи в кишечник происходит не вовремя и в не полном объеме);
• генетические наследственные изменения анатомической формы желчного пузыря – они являются причиной такого состояния, как перегиб желчного пузыря;
• изменение генома клеток слизистой оболочки желчного пузыря приводит к образованию доброкачественных (полипы) или злокачественных (рак) опухолей.

Симптомы болезней желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей проявляются одинаковыми основными симптомами вне зависимости от причины и механизма развития заболевания:

• Боль – локализуется в области подреберья, различной интенсивности (меньше при перегибе желчного пузыря, более выражена при холецистите и камнях, может отсутствовать при полипах). Боль усиливается в течение суток после приема пищи, в особенности жирной, жареной или копченой. В случае выхода камня из желчного пузыря и закупорки им общего желчного протока возникает резкая приступообразная боль – печеночная колика.


• Симптомы нарушения пищеварения – в связи с поступлением желчи в кишечник в неполном объеме или изменением ее состава процесс переваривания пищи нарушается. Появляются тошнота, периодическая рвота, метеоризм (вздутие) и расстройства стула (послабление или склонность к запорам).
• Горький привкус во рту – сопровождает практически все заболевания печени и желчного пузыря.
• Малиновый язык – покраснение языка, специфический симптом различных проблем с печенью или желчевыводящими путями.
• Интенсивный цвет мочи – моча становится насыщенно желтой, вплоть до коричневого цвета. Это связано с тем, что при заболеваниях желчного пузыря желчные кислоты частично всасываются в кровь и выводятся с мочой, что придает ей характерное окрашивание.
• Светлый кал – в норме коричневый цвет стула обеспечивается наличием в нем желчных кислот, соответственно при уменьшении поступления желчи в кишечник кал становится светлым.
• Желтушность кожи и склер (от еле различимой до выраженного желтого окрашивания кожи и склер) – возникает при попадании желчных кислот в кровь из желчного пузыря и оседания их в тканях организма (желтуха).

Это базовые симптомы заболевания желчного пузыря, которые могут варьировать в каждом конкретном случае. Некоторых из них может не быть вовсе, так, например, воспаление слизистой оболочки желчного пузыря протекает без желтухи.

Диагностика проблем с желчным пузырем

Наличие признаков заболевания позволяет заподозрить непосредственно болезнь. Однако для уточнения диагноза необходима дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика:

• Клинический анализ крови – позволяет выявить воспалительный процесс в организме, при котором происходит повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количества лейкоцитов.
• Дуоденальное зондирование – информативный диагностический тест, при котором в двенадцатиперстную кишку вводится тонкая трубка (зонд) и через нее собирается желчь, ее исследуют в лаборатории. Это позволяет определить химический состав желчи, воспалительные элементы (появляются лейкоциты и слизь), атипические клетки при опухолевых процессах. Также проводится бактериальный посев желчи на питательные среды с целью выявления возбудителя инфекции.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – этот метод обследования визуализирует желчный пузырь, можно увидеть перегиб, толщину стенок желчного пузыря, расширение общего желчного протока и наличие включений (камни, полипы).
• Тонкоигольная биопсия – под ультразвуковым контролем в желчный пузырь вводят тонкую иглу, которой берется кусочек ткани для анализа. Дальше ткань исследуют под микроскопом с целью выявления атипических (опухолевых) клеток.
• Рентгенологическое исследование с контрастным веществом – внутривенно вводится контраст, который выводится клетками печени и скапливается в желчном пузыре, это позволяет оценить его размер и изменения формы (деформация).
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) – лучевое послойное исследование тканей и органов, показывает даже мелкие включения и изменения в них (небольшие опухоли, полипы и камни).

Лечение заболеваний желчного пузыря

Терапия является комплексной, с учетом причины заболевания и патологических изменений. Однако есть основополагающие принципы, которых придерживаются в лечении всех заболеваний желчного пузыря:

• Диета. Диета при заболевании желчного пузыря заключается в минимизации вредного влияния пищи на работу желчного пузыря. Для этого используется стол № 5 по Певзнеру, при котором исключаются жирные сорта мяса и птицы (свинина, утка), наваристые бульоны (усиливают сокращение стенок желчного пузыря). Желательно употреблять в пищу нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), рыбу (предпочтительно речную рыбу), кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Важным также является процесс приготовления пищи, нельзя ее жарить, коптить. Все блюда готовятся на пару или тушением.
• Питание. Очень важным фактором при проблемах с желчным пузырем является не только то, что можно или нельзя кушать, но и то, как и когда принимать пищу. Так наиболее оптимальным является 5-тиразовое питание небольшими порциями, последний ужин не менее, чем через 2 часа до сна. Перекусы на ходу и питание всухомятку недопустимы.
• Этиотропная терапия – направлена на то, чтобы убрать причину заболевания. Для этого используются антибиотики при холецистите, хирургическое лечение при желчнокаменной болезни, полипах и опухолях желчного пузыря.
• Патогенетическая терапия – используется для восстановления функции желчного пузыря (спазмолитики при гиперкинетическом типе дискинезии), снижение интоксикации организма при холецистите и опухолях. Для улучшения пищеварения используются ферментативные препараты с желчными кислотами (мезим).
• Симптоматическая терапия – лечение направлено на уменьшение неприятных ощущений и дискомфорта, обезболивающие (кетанов, анальгин), противовоспалительные (парацетамол) препараты, спазмолитики (но-шпа, дротаверин) или их комбинации (ношпалгин, спазмалгон).

Наиболее часто встречающиеся заболевания

1. Холецистит – воспаление желчного пузыря. Признаки болезни – боли в правом подреберье тянущего характера, могут усиливаться после еды. Лечение медикаментозное – антибиотики, желчегонные и противовоспалительные препараты.
2. Желчнокаменная болезнь – характеризуется наличием камней в полости желчного пузыря, выраженными болями, желтухой. Основное лечение – удаление камней.
3. Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение выхода желчи из желчного пузыря вследствие неправильной его иннервации. Характеризуется периодическими тупыми болями, нарушением пищеварения. В лечении используются препараты, влияющие на вегетативную нервную систему (новопассит) и спазмолитики.
4. Холестероз – процесс откладывания в стенках желчного пузыря холестерина, длительное время ничем себя не проявляет. Лечение – диета и режим питания.
5. Полипы – доброкачественная опухоль, протекает бессимптомно, кроме случаев перекрытия выхода из желчного пузыря. Лечение – хирургическое удаление полипов.
6. Рак – достаточно редкая патология. Бывает боль на фоне общего похудания и интоксикации. Лечение – удаление желчного пузыря и химиотерапия.

Причины появления болезни желчного пузыря 

• инфекции – кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, вызывают воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и осложнения в виде холецистита;
• нарушение баланса химического состава желчи (увеличение холестерина, желчных кислот и минералов) способствует образованию камней и развитию желчнокаменной болезни;
• нарушение иннервации желчного пузыря приводит к развитию его дискинезии;
• лямблиоз;
• не исключена роль вирусов гепатита;
• наследственные изменения формы, величины желчного пузыря.

Симптомы болезни желчного пузыря

Подобные заболевания вне зависимости от причин и механизма их развития проявляются сходными основными симптомами:

• больных беспокоит боль в правой части брюшной полости, не снимаемая приемом лекарственных средств. Боль может иметь различную степень интенсивности (незначительная при перегибе желчного пузыря, выраженная при холецистите, камнях). Усиление болевого синдрома происходит в течение суток следующих после приема пищи, особенно жареной, жирной, копченой. В случае выхода камней из желчного пузыря возникает резкая боль, именуемая печеночной коликой.
• диспепсические явления – тошнота, рвота;
• лихорадка;
• малиновый язык;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела;
• горький привкус во рту;
• метеоризм, вздутие живота;
• отрыжка воздухом;
• сухость во рту;
• расстройство стула, запоры;
• интенсивный цвет мочи от насыщенно желтого до коричневого. Связано такое окрашивание с всасыванием желчных кислот в кровь и последующим их выводом с мочой;
• светлый кал. Уменьшение количества поступления желчных кислот в кишечник не окрашивает кал в нормальный коричневый цвет;
• бессонница;
• кожный зуд;
• возможно повышение температуры и развитие желтухи. 

Появление желтухи свидетельствует о печеночно-почечной недостаточности. Она способна вызвать развитие цирроза печени, кровотечений, внутренних свищей.

Перечисленные базовые симптомы могут варьироваться в каждом конкретном случае проявления заболевания. Некоторые из них могут не проявляться.

Диагностика болезни желчного пузыря

Для диагностики подобных заболеваний применяются следующие виды исследований:

• Анализ крови.
• Осмотр кожных покровов, ротовой полости.
• УЗИ желчного пузыря помогает диагностировать ЖКБ, холецистит, новообразования. Процедура может быть затруднена в случае вздутия живота. 
• Холецистография применяется в случаях невозможности проведения ультразвукового исследования. Выявляет наличие желчных камней.
• Холе сцинтиграфия применяется при подозрении на хронический или острый холецистит.
• Компьютерная, магнитно-резонансная томография – исследование, обнаруживающее мельчайшие включения (камни, образования).
• Тонкоигольная биопсия применяется для выявления опухолевых клеток.
• Дуоденальное зондирование – тест, при котором тонкую трубку вводят в двенадцатиперстную кишку и через нее собирают желчь для исследования, которое определяет состав желчи, выявляет воспалительные элементы и атипические клетки.

Болезнь желчного пузыря: лечение

Для лечения заболеваний данного типа необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. При необходимости, в случаях отсутствия положительного результата от терапевтического лечения, назначается консультация хирурга. 

После проведения соответствующей диагностики, специалисты принимают решение об оперативном вмешательстве. Эффективным дополнением медикаментозного лечения является применение народных средств.

Лечение заболеваний желчного пузыря народными средствами

Для лечения заболеваний желчного пузыря широко применяются травяные сборы. В состав сборов включаются травы, обладающие противовоспалительным и желчегонным действиями: 

• полынь 
• тысячелистник
• мята
• цветки бессмертника
• плоды фенхеля
• листья березы

Хорошо зарекомендовал себя сбор из перечисленных выше трав. Для этого каждый вид травы берется в объеме одной десертной ложки, весь объем смеси помещается в емкость и заливается 400 мл холодной кипяченой воды. Емкость накрывается и оставляется на десять часов для настаивания. По истечении указанного времени настой фильтруется. Принимают его перед едой, трижды в день, по 0,33 стакана. 

Эффективно применение следующего рецепта. Для него потребуются корни и листья одуванчика. Из них отожмите сок и разведите его кипяченой водой. Полученное снадобье принимайте по одной столовой ложке трижды в сутки. 

Быстрый результат, приносящий практически мгновенный результат, достигается благодаря использованию снадобья, которое каждый может приготовить своими руками. Для него понадобится трава спорыша, медвежьи ушки, кукурузные рыльца, грыжник гладкий, стручки фасоли. Все ингредиенты берутся в равных частях. 

Полученное сырье перемешивается. Для настоя берут одну столовую ложку полученного сбора, заливают 250 мл кипятка. Для получения лучшего результата настой готовят в термосе, запаривая его в течение часа. По истечении указанного времени, раствор фильтруют и принимают лекарство в течение дня по одной трети стакана через 30 минут после еды. Для улучшения отделения желчи настой пьют натощак перед едой.

При невозможности принимать настой в течение дня травники советуют принимать снадобье, приготовленное по следующему рецепту. Для него потребуется трава тысячелистника, ревень, цветки бессмертника песчаного, которые берутся в пропорциях 5:2:3. Одну столовую ложку перемешанного сырья заваривают в кипятке. Час настаивают в термосе. Пьют настой перед сном по 2/3 стакана. Курс лечения 24 дня.

При лечении желчного пузыря народными средствами используют комплекс специальных упражнений:

Упражнение 1

Лягте на спину. Согните левую ногу, на счет раз, поднимите правую руку вверх и сделайте вдох. На счет два выдохните. Упражнение повторяют с другой ногой.

Упражнение 2

Упражнение выполняется лежа на спине, на полу. Руки располагают на поясе. Выдыхая, поднимают вверх голову и плечи, направив взгляд на носки. При выдохе возвращаются в исходное положение.

Упражнение 3

Упражнение выполняется лежа на левом боку. Прямую левую руку поднимают вверх, левую ногу сгибают в колене. На вдохе вверх поднимают правую руку. Правую ногу сгибают в колене и сильно прижимают к груди при помощи правой руки. Повторяют несколько раз.

Упражнение 4

Встаньте на четвереньки. На вдохе поднимаете руку вверх и в сторону. На выдохе возвращаетесь в исходное положение. Упражнение повторяют несколько раз, попеременно меняя руки.

О способах очищения желчного пузыря смотрите в видео:

Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Народные методы могут выступать в качестве дополнительной терапии, снижающей прогрессирование болезни. Основное лечение назначается врачом и проводится с использованием предусмотренных лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение заболеваний желчного пузыря

Медикаментозное лечение включает назначение комплексной терапии с учетом причин заболевания и имеющихся патологических изменений. Однако при любом течении имеются основные принципы, применяемые в лечении всех заболеваний этого органа:

• Диета. Цель диеты заключается в снижении вредного влияния потребляемой пищи на работу желчного. При подобных заболеваниях рекомендуют стол № 5 по Певзнеру, который исключает жирные сорта мяса, птицы, рыбы и наваристые бульоны. 

Желательно употребление нежирных сортов мяса (говядины, кролика), птицы (курицы), рыбы (предпочтительно речная рыба), кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. Пища при такой диете готовится на пару или при помощи тушения. Запрещается употребление жареных, копченых блюд. Молоко не рекомендуется к употреблению.

• Питание. При заболеваниях желчного пузыря особое значение принимает процесс приема пищи и его количество. Оптимально шестиразовое питание с приемом небольших порций, ужин не менее чем за два часа до сна. Недопустимы перекусы и питание всухомятку.
• Этиотропная терапия используется для купирования причины заболевания. В нее включается прием антибиотиков (ампициллина, гентамицина) при лечении холецистита, хирургическое лечение при желчнокаменной болезни (холецистэктомия), опухолях желчного пузыря и полипах.
• Патогенетическая терапия показана для восстановления функций желчного пузыря. Назначаются спазмолитики при лечении гиперкинетического типа дискинезии, производят снижение общей интоксикации организма при холециститах и опухолях. С целью улучшения пищеварения используются препараты, содержащие ферменты с желчными кислотами (мезим, панкреатин, фестал).
• Симптоматическая терапия предусматривает лечение, направленное на уменьшение неприятных ощущений, обезболивание (кетонов), спазмолитики (дротаверин, но-шпа), их комбинации (спазмалгон) снижение повышенной температуры (парацетамол).

Для растворения камней используются препараты: хенофальк, хенохол, хенодол, хеносан. Их назначение связано с общим течением заболевания и состоянием здоровья пациента. 

Профилактика заболеваний желчного пузыря

Профилактика подобных заболеваний предусматривает:

• рациональное питание, исключающее сухомятку, употребление жаренных, копченых блюд, переедание, питание на ночь;

• исключение употребления горячих блюд, чая, кофе;
• занятия спортом;
• исключение употребления алкоголя, который способен привести к более серьезным последствиям – циррозу. Некоторые источники рекомендуют употребление алкоголя в маленьких дозах для улучшения отделения желчи и профилактики образования камней;
• избегание стрессов, при их возникновении умение философски отнестись к ситуации; 
• контроль паразитарных заболеваний.

Диета и питание при болезни желчного пузыря 

При лечении болезней желчного пузыря в комплексе с медикаментозным воздействием рекомендована диета. Рацион зависит от сложности заболевания и его остроты.

При обострении холецистита меню содержит жидкие продукты: несладкий чай, соки, разведенные водой, легкие овощные перетертые супы. Допускается употребление каш, но после снятия приступа, примерно на 3-4 день.

Независимо от вида болезни рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 6 раз в день. Последний прием пищи —  не позднее двух часов до сна. 

Пища не должна быть горячей или холодной.

Из питания исключают соусы, маринады, копчености, соления, сдобу, острые и жирные блюда, чеснок, ревень, редьку, редис, лук.

Разрешено использовать нежирные сорта птицы, мясо кролика, говядину, рыбу, преимущественно речную, в вареном виде.

Примерное меню при заболеваниях желчного пузыря:

1. Из напитков разрешен некрепкий чай с молоком, кисели, компоты, отвары сухофруктов, натуральные соки, разведенные водой.
2. Подсушенный, «вчерашний» пшеничный, ржаной хлеб.
3. После ослабления приступа в рацион включают молочные продукты: домашнюю простоквашу, молоко, кефир, сметану, но в умеренных количествах.
4. Подсолнечное, сливочное и оливковое масло употребляют в пищу в качестве заправки к еде. 
5. Разрешены яйца всмятку, без желтков, омлеты, запеченные в духовке или приготовленные на пару.
6. Легкие протертые супы без использования для поджарки лука и моркови.
7. Нежирное мясо рыбы, говядины, птицы, кролика в запеченном или отварном виде.
8. Рассыпчатые, полувязкие каши из овсяной, гречневой, перловой крупы.
9. Запеченные или сырые овощи и фрукты.

Болезнь желчного пузыря у детей

В детском возрасте встречается воспаление желчного пузыря и желчных протоков, дискинезии, реже — желчекаменная болезнь, опухоли. 

Заболевания желчных путей характерны для детей всех возрастов, однако чаще они встречаются в 6-10 лет. Распространяется заболевание в большей степени на девочек. Воспаление желчных путей в возрасте до 4-5 лет протекает с явлениями длительной субфебрильной температуры тела и умеренной общей интоксикацией. Воспалительный процесс обычно поражает всю систему желчных путей.

При любом характере и виде заболевания требуется длительное лечение. В случае отсутствия рецидива в течение двух лет, ребенок снимается с учета педиатра.

Поделитесь собственным опытом борьбы с заболеваниями желчного пузыря в комментариях внизу страницы, если вы сталкивались с подобными проблемами. 

Характеристика основных патологий желчного пузыря

Желчекаменная болезнь

Это заболевание желчевыводящей системы, связанное с нарушением билирубинового обмена и холестерина, характеризующееся образованием камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре. Существует 5F критериев людей, наиболее подверженных появлению ЖКБ:

• Female – женщины
• Fat – с избыточным весом
• Fair – светловолосые
• Forties – старше 40 лет
• Fertile – рожавшие

По механизму образования выделяют 3 типа камней: холестериновые, пигментные  билирубиновые коричневые и черные.

Желчекаменная болезнь может протекать длительное время бессимптомно, а клинически проявляться в виде приступа «печеночной колики», когда камень попадает в узкий желчевыводящий проток.

Хронический бескаменный холецистит

Это длительный воспалительный процесс, поражающий внутреннюю оболочку пузыря и не сопровождающийся образованием камней. Основные причины заболевания:

• бактериальная инфекция – кишечная микрофлора (кишечная палочка, энтерококк), стафилококки и стрептококки, протей, палочки брюшного тифа и паратифа, анаэробная микрофлора;
• паразитарная инвазия – кошачий сосальщик, лямблии, аскариды;
• обратный заброс желчи из кишечника – опасен находящимися в нем поджелудочными ферментами, которые при поступлении в пузырь, начинают переваривать его стенку; данную патологию еще называют химический холецистит;
• аллергии – пищевые  и аэрогенные аллергены;
• воспалительные заболевания органов пищеварения – в особенности отрицательно влияют гепатиты и панкреатиты;
• застой желчи.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это функциональное заболевание желчевыводящих путей, связанное с изменением тонуса желчного пузыря или протоков, сопровождающееся периодической болью в правом подреберье и диспепсическими расстройствами.

Данная патология возникает обычно при постоянных стрессах, психоэмоциональных нагрузках, неврозах. В зависимости от изменения тонуса пузыря выделяют гиперкинетический (или болевой) и гипокинетический (диспепсический) типы заболевания.

Острый холангит

Это острый воспалительный процесс, поражающий желчевыводящие протоки. Возникает обычно как осложнение хронического холецистита, ЖКБ или после удаления желчного пузыря. Развитию инфекции способствует застой желчи, сдавливание протоков опухолями, камнями. Выделяют обструктивный, рецидивирующий, бактериальный, вторичный склерозирующий холангиты.

Рак желчного пузыря

В большинстве случаев рак исходом хронического воспалительного процесса в органе. Выделяют: аденокарциному, слизистый, солидный и плоскоклеточный рак. Для рака желчного пузыря характерна высокая злокачественность, раннее метастазирование и прорастание в соседние органы.

 Основные симптомы

 Диагностика заболеваний желчного пузыря

Болевые симптомы патологии желчного пузыря:

• точка Кера – точка проецирования желчного пузыря на переднюю стенку живота – находится на пересечении правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой;
• симптом Георгиевского-Мюсси – боль при сдавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа (ориентиром является внутренний край правой ключицы);
• симптом Ортнера-Грекова – возникновение болезненных ощущений в правом боку при поколачивании краем ладони по краю реберной дуги.

Изменения в лабораторных показателях при болезнях желчевыводящей системы

Инструментальные методы диагностики заболеваний желчевыводящей системы

 Принципы лечения

Диета №5 (см. более подробно, что можно есть при холецистите и камнях в желчном пузыре).

• пища принимается 4-6 раз в день небольшими порциями
• теплое питье: некрепкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные водой, отвар шиповника по 3-6 стаканов в день
• каши: манная, овсяная, рисовая
• овощные супы
• нежирные сорта рыбы и мяса
• молочные продукты: творог, сметана, ряженка, сливочное масло
• растительные жиры

Желчекаменная болезнь

• постельный режим
• диета №5 – с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи
• нормализация массы тела
• препараты урсодезоксихолевой кислоты: урсофальк, урсосан, урсолизин, холудексан (для улучшения оттока желчи)
• антибактериальная терапия – цефалоспорины 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
• миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
• гепатопротекторы – для профилактики реактивного гепатита (эссенциале, гептрал, см. полный перечень лекарств для печени)
• наркотические и ненаркотические аналгетики – налбуфин, кетанов, промедол

При часто повторяющихся приступах печеночной колики показано хирургическое лечение – удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Хронический холецистит

• диета №5 – с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи
• постельный режим в течение 7-10 дней
• антибактериальные препараты широкого спектра действия: 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
• миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
• ферментные препараты – Креон, Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Энзистал, Пензитал, Эрмиталь, Мезим, Гастенорм, Микрозим, Пангрол и др.
• антисекреторные препараты: алмагель, маалокс, омез, контролок, ринит, квамател

Дискинезии желчевыводящих путей

• устранение стрессовых ситуаций, прием антидепрессантов и седативных препаратов (см. успокоительные средства для взрослых)
• диета №5
• препараты, которые устраняют спазм мышц пузыря – но-шпа, папаверин, дротаверин, мебевердин
• растительные препараты: арника, девясил, душица, бессмертник, аир и другие
• желчегонные препараты – магния сульфат, сорбит, холагол, аллохол, дигестал
• физиотерапевтические процедуры – индуктотермия, диадинамические токи, УВЧ

Острый холангит

• антибиотики широкого спектра действия: полузащищенные пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины 3-4 поколений (цефтриаксон, цефепим), фторхинолоны (моксифлоксацин, гатифлоксацин)
• миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
• ферменты – Фестал, Мезим, Креон и др. см. выше.
• жаропонижающие препараты – парацетамол, ацелизин, инфулган
• наркотические и ненаркотические аналгетики – налбуфин, кетанов, промедол

Где находится желчный пузырь?

Располагается желчный пузырь ниже печени, в правом подреберье. По форме желчный пузырь – грушевидный полый мешочек, несколько удлиненный и состоящий из мышечной ткани.

Орган, несмотря на важность, не является незаменимым, когда он слишком воспален (острое или хроническое воспаление желчного пузыря) или в нем есть опасное количество конкрементов, его удаляют. Но после удаления всю жизнь требуется соблюдать строгую диету.

Почему желчный пузырь подвергается болезням?

Заболевания желчного пузыря являются следствием появления двух факторов:

• застоя желчи;
• образования камней.

У таких состояний также есть свои причины:

• переедания;
• или, наоборот, голодания;
• частое употребление жирных и жареных блюд;
• иногда причиною служат беременность и применение гормональных оральных контрацептивов;
• гиподинамия;
• ожирение.

Самым распространенным заболеванием желчного пузыря называют желчнокаменную болезнь. Это болезненное состояние, когда частички солей кальция, окаменелости холестерина или билирубина оседают в полости органа и нарушают ток желчи и вызывают ее застой.

Заболевания желчного пузыря, их симптомы и лечение

Чаще, симптомы заболевания желчного пузыря проявляются в расстройстве пищеварения с горьким привкусом во рту и желтухе. Появляется боль в правом подреберье, в области расположения печени. При этом, боль ощущается остро, отдает в правое плечо, лопатку, и иногда длится довольно длительное время. Такие болевые проявления называют приступами желчнопузырной колики.

Еще один признак желчнопузырной колики – это сильная тошнота с последующей многократной рвотой. Причем, после рвоты боль выносить становится весьма терпимо.

Симптомы болезней желчного пузыря не различаются по половым признакам или возрасту. Но женщины более склонны к диетам, голодовкам и эмоциональным переживаниям, что провоцирует болезни с большей силою.

Выделяют следующие основные болезни желчного пузыря:

• желчнокаменная болезнь;
• дискинезия желчных протоков;
• холецистит острого и хронического течения;
• опухоли добро- и злокачественные.

Желчнокаменная болезнь

Заболевание, когда камни в пузыре и желчевыводящих путях нарушают или перекрывают ток желчи. У основания камней, как правило, лежат холестериновые частицы, осевшие компоненты билирубина или соли кальция. Эти компоненты содержатся в составе желчи и в норме, но дисбаланс состава приводит к формированию конкрементов и постоянному их росту за счет перебора тех или иных частиц. Соответственно, от состава выделены четыре вида камней:

• Билирубиновые;
• Холестериновые (чаще всего диагностируемые);
• Известковые;
• И смешанные по составу.

Симптомы будут напрямую зависеть от размера и расположения желчных камней. Наиболее острой симптоматикой обладает камень, расположившийся в фатеровом соске. Его трудно заметить на УЗИ, т.к. он оказывается довольно глубоко и перекрытым головкой поджелудочной железы.

Закономерно ощущается боль в желчном после чрезмерного приема пищи, активных движений или употребления жирной и жареной пищи. Иногда появляется приступ даже при трясущих поездках на транспорте по плохим дорогам.

Болезнь имеет четыре стадии, симптомы которых нарастают и меняются с течением заболевания:

1. Предкаменная – самая легкая стадия заболевания;
2. Образование камней – стадия средней тяжести;
3. Калькулезный холецистит – стадия средней тяжести заболевания с воспалением стенок желчного пузыря и сложно переносимой болью;
4. Стадия осложнений.

Осложнениями желчнокаменной болезни считаются:

• Холецистит (диагностируемый чаще остальных);
• Разрыв пузыря и свищи;
• Нагноение воспаления пузыря;
• Сдавливание (синдром Мирицци) и перегиб желчного пузыря;
• Гангрена;
• Кишечная непроходимость;
• Онкологические заболевания желчного пузыря.

Существует выведенная медиками наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни, а также выделяется особая склонность у людей с сахарным диабетом и ожирением.

Лечение камней в желчном пузыре проходит четырьмя методами:

• Консервативным подходом, производимым исключительно на предкаменной стадии при помощи препаратов урсодексихолиевой кислоты;
• Литолизом, эффективным на более сложных стадиях заболевания в течение 16-часового интервала лечения, за счет использования специальных растворителей (препараты пропионата или эфир метилтретбутила);
• Ударно-волновым методом – литотрипсия проводится при помощи специальной аппаратуры с целью дробления камня, размером не более 3-х см, на мелкие частички, однако существует опасность ранения пузыря и протока острым осколком конкремента;
• И хирургической операцией, назначаемой в ситуациях, когда все предшествующие препараты не имеют видимой эффективности. Операция проводится двумя способами: удалением только конкрементов или всего пузыря.

Дискинезия желчных путей

Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание, которое не сопровождают функциональные или структурные изменения желчного пузыря или желчных протоков, но проявляется чрезмерным или малым сокращением стенок органа. Вследствие такой патологии оказывается нарушенной работа желчных протоков и появляются ноющая боль в правом подреберье, лихорадка, высокая температура, длящиеся от нескольких часов до нескольких дней.

Спровоцировать такое состояние вполне могут аллергия или психологические заболевания.

Ставится диагноз «Дискинезия желчевыводящих путей» лишь тогда, когда не было обнаружено других характерных признаков заболеваний желчного пузыря, а ультразвуковое исследование указывает на плохую двигательную активность мышц органа. Желчь выделяется точками, то замедленно, то слишком сильным впрыском.

Лечение дискинезии желчных путей происходит комплексно, с использованием:

• Лекарственных средств;
• Физиотерапевтических процедур;
• А также несомненного соблюдения диеты.

Холецистит

Холецистит – это воспалительный процесс в тканях желчного пузыря. Толкает к развитию заболевания малая подвижность, нерегулярное и жирное питание, болезни эндокринной системы, а также прием гормональных контрацептивов и беременность, что делает женщин более подверженными холециститу. Непосредственной причиной болезни являются камни, нарушенный ток желчи и бактерии, в частности:

• Стафилококк;
• Стрептококк;
• Кишечная палочка;
• Энтерококк.

Воспалительный процесс при холецистите бывает острой и хронической формы.

Острый холецистит (равно как и хронический холецистит) определяет острая боль в правом подреберье и колика. Желчный пузырь, при этом, раздут, появляются и другие симптомы:

• тошнота,
• многократная рвота,
• кожа и склеры глаз приобретают желтый оттенок.

Лечение холецистита назначается в зависимости от причины, вызвавшей болезнь. Если это бактерии – потребуется антибиотикотерапия, назначаемая только лечащим врачом. В остальном лечение является симптоматическим, назначаются:

• Препараты спазмолитического действия, смягчающие боль, например, Но-Шпа;
• Антихолинэргики, например, Риабал;
• Анальгетики, чтобы боль утихла полностью;
• Холинолитики, такие как Платифилин;
• Желчегонные препараты, Аллохол в частности;
• А также специальная диета.

Опухоли

Доброкачественные опухоли в желчном пузыре называют полипами. Симптомы роста полипов часто путают с проявлениями холецистита, хотя долгое время формирующиеся полипы абсолютно никак не выражаются внешне. Удаляются доброкачественные новообразования в случае их быстрого и неконтролируемого роста, поэтому для контроля больной постоянно проходит ультразвуковые исследования. Боль при полипе становится сильной, когда его размеры настолько велики, что он сдавливает стенки пузыря или мешает току желчи.

Онкология – серьезное и опасное заболевание, которое нуждается в своевременном лечении. Именно вовремя начатое адекватное лечение спасает жизнь многим пациентам во всем мире. Рак уже давно не приговор, однако, именно хочется еще раз подчеркнуть, что решительным фактором является время.

Диагностика

Обнаруживаются болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей посредствам:

• Пальпации с определением места, где боль чувствуется особо остро;
• УЗИ;
• КТ (компьютерной томографии);
• Холецистографии (как альтернативы УЗИ);
• Дуоденального зондирования;
• А также рентгена, который видит известковые камни и изменения в толщине стенок желчного пузыря.

Профилактика болезней желчного пузыря

Предупредить случаи заболеваний желчного пузыря не так сложно, как кажется на первый взгляд. Достаточно выполнять следующие рекомендации:

Избегать стрессов, не изводить себя морально, если становится трудно переживать неизбежные нервные потрясения, лучше переносить их с успокоительными препаратами;

• Стараться регулярно выполнять физические упражнения, вести активный образ жизни;
• Существует мнение, что у мужчин реже встречаются симптомы заболеваний желчного пузыря из-за присущего им брюшного дыхания, в то время, как женщинам присуще грудное, увеличивающее нагрузку на сердце и органы брюшной полости, поэтому, следует, что важно следить за дыханием;
• Не допускать симптомы ожирения;
• По-возможности использовать менее вредные, чем гормоны, контрацептивы;
• Своевременно лечить симптомы хронических бактериальных заболеваний;
• Отказаться от чрезмерного употребления алкоголя, курения и, тем более, лечить наркоманию;
• Не переусердствовать с приемами пищи, но и не голодать;
• Соблюдать диеты только в согласии с лечащим врачом;
• Не заниматься самолечением, не употреблять самостоятельно антибиотики;
• Не лечиться только народными средствами;
• При наличии камней продолжать лечение до тех пор, пока его отмену не назначит лечащий врач, а не когда станет легко переносить симптомы;
• При имеющихся предрасположенностях и непосредственных болезнях печени и желчного пузыря, соблюдать оптимальное диетическое питание, которое назначается диетологом или гепатологом.